guia de intervencion de neonatologia ictericia.pptx

7/23/2019 guia de intervencion de neonatologia ictericia.pptx

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INTERNOS DE ENFERMERIA: BAZAN PAZ, KAROL ESCURRA RODRIGUEZ, MELISSA GUILLEN BERROSPI, MARIA

PARDO CARRION, JIMY ZAPATA RUIZ, KATHERINE

Universidad Privada SanJuan Bautista

Escuela Profesional deEnferer!a

"U#AS DE INTER$EN%I&N DE ENFERMER#AEN NEONATOS %ON I%TERI%IA NEONATA'


2/18

SITUACION PROBLEMTICARecin nacid cn !"e# d$a# de nacid, de #e% &a#c'(in, cnan!eceden!e# de #e" )"i&e" *i+ de &ad"e ad(e#cen!e, )a"!e'!cic, a !"&in -./ #e&ana#0, a(i&en!ad cn (ac!ancia

&a!e"na &i%!a, 1a 2'e e# a)1ad cn (a 3"&'(a de4id a 2'e#( cn#i5'e !&a" 6 7ece# a( d$a8 In5"e# a( Se"7ici dea(+a&ien! cn+'n! de( H#)i!a( Nacina( Ma!e"n Pe"ina!a(8 En (a7i#i!a a (a &a9ana #i5'ien!e #e "ea(i:a e( e%a&en 3$#ic, 2'e"e#'(!a )ie( !i4ia e ic!"ica, &'c#a 1 e#c(e"!ica a&a"i((a#, #e )'d

4#e"7a" ic!e"icia en (a# :na#; ca"a, a4d&en, ade& )" &in'! 1 cn!e&)e"a!'"a de .?8@8La &ad"e "ee"e; n! a&a"i(( a &i 4e4e, e#!a cn &'c*#'e9, n 2'ie"e !&a" &i )ec*, e#!a can#adi! c"e, n #

c& *ace" )a"a 2'e (ac!e, n # c& #aca"&e (a (ec*e,ade&


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ALORACIN DE ENERMERA SEGN DOMINIOS;DOMINIO I; PROMOCIN DE LA SALUD;An!eceden!e# )"ena!a(e#;La &ad"e #e cn!"( en c'a!" )"!'nidade# en e( C8 #a('d8A( cn!"( de 3'ncine# 7i!a(e# de( RN; "ec'encia ca"diaca; =.> %I, "ec'encia"e#)i"a!"ia; 6> %I, Te&)e"a!'"a; .?8@ >C8DOMINIO II NUTRICINPe# ; .8@@ 58

Ta((a ; > c&8EG ; ./## a Te"&in -N"&a(08

La &ad"e "ee"e n 2'ie"e !&a" &i )ec*, e#!a can#adi! c"e, n # c&*ace" )a"a 2'e (ac!e, n # c& #aca"&e (a (ec*e8 Nena! e# a)1ad cn 3"&'(a L


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DOMINIO $: PER%EP%I&N ( %O"NI%I&NNena! de#)ie"! "eaccina a (# #i5'ien!e# e#!$&'(#;Ree+ de &"; M'e7e cn "a)ide: (# 4"a:# *acia a3'e"a 1 ('e5 *aciaaden!", a4"e (# ded# c& 4'#cand a5a""a"#e, a"2'ea (a e#)a(da 1e%!iende (a# )ie"na#8

Ree+ Da"inian; A( c(ca" (a &an ce"ca de (a# &an# de( (ac!an!e e#!ecie""a a)"e!and 3'e"!e&en!e (# ded#8Ree+ de Ba4in#i; Le7an!a (# ded# 1 7(!ea e( )ie *acia aden!"8Ree+ P(an!a"; L# ded# de (# )ie# #e d4(an *acia a4a+8Ree+ de Ma"c*a; Rea(i:a &7i&ien!# c& #i e#!'7ie"a dand )a## cn

#'# )ie#8 DOMINIO $II: RO' ( RE'A%IONESDe)endien!e de c'idad# )"3e#ina(e# )e"&anen!e#, c'idad# de (a &ad"e8Nena! #e a(i&en!a &a1"&en!e cn 3"&'(a L


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ORGANIZACIN DEDATOS SIGNIICATIOSPOR DOMINIOS

UNDAMENTACIN ANLISIS E INTERPRETACIN

DATOS SUBJETIOS La &ad"e "ee"e e#!a cn&'c* #'e9, n 2'ie"e!&a" &i )ec*, e#!acan#adi! c"e, n # c&*ace" )a"a 2'e (ac!e8DATOS OBJETIOS

Recin nacid "eci4e 3"&'(a

cn (ec*e &a!e"ni:ada

La *i)5('ce&ia e# e( !"a#!"n

&e!a4(ic &>> RN8 (a (ec*e a)"!ada )" (a &ad"e!iene 7en!a+a# n'!"icina(e#,

di#&in'1end #i5nica!i7a&en!e (#

!"a#!"n# &e!a4(ic# )"inci)a(&en!e (a

*i)5('ce&ia nena!a(

Se "ee"e a 'n ni7e( 4a+ de a:Vca"

-5('c#a0 en (a #an5"e en (# )"i&e"#d$a# de#)'# de( naci&ien! E( ni7e( de

5('c#a )'ede 4a+a" #i E( nena! n e#

ca)a: de a(i&en!a"#e ( #'cien!e c&

)a"a &an!ene" (a 5('c#a en #'4i" de

ni7e(8

E( ni7e( de *i)5('ce&ia 5"a7e

)e"#i#!en!e )'ede a3ec!a" (a 3'ncin

&en!a( de( nena!8 En ca##

e%ce)cina(e#, #e )'ede )"e#en!a"

in#'ciencia ca"d$aca cn7'(#ine# 8

P" e# e# i&)"!an!e (a cn!in'idad

de (a (ac!ancia &a!e"na 1 e( a)e5 de

(a &ad"e *acia #' *i+8

PROCESO DIAGNOSTICO


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ORGANIZACIN DEDATOS SIGNIICATIOS

POR DOMINIOS

UNDAMENTACIN

ANLISIS EINTERPRETACIN

DATOS SUBJETIOSLa &ad"e "ee"e; n! a&a"i((

a &i 4e4e, e#!a cn &'c*

#'e9, n 2'ie"e !&a" &i

)ec*, e#!a can#adi! c"e, n

# c& *ace" )a"a 2'e (ac!e,

n # c& #aca"&e (a (ec*eDATOS OBJETIOSRecin nacid de . d$a#8

Pie( !i4ia e ic!"ica, &'c#a 1

e#c(e"!ica a&a"i((a#

Ic!e"icia en :na ca"a 1

a4d&en8

Bi(i""'4ina -BT0 !!a( de =@

&5Fd(8

Nena! e# a)1ad cn

3"&'(a LX de RN0 en e( nena!a !"&in, 1 #e ca"ac!e"i:a )" )"e#en!a"#een (a )"i&e"a #e&ana de4id a (ain&ad'"e: de( *$5ad de (# (ac!an!e#, 2'e)"ce#a (a 4i(i""'4ina (en!a&en!e8 E# (e7e-4i(i""'4ine&ia in3e"i" a =@,/ &5FdL0 1 de)"ed&ini indi"ec!8

La ic!e"icia #e )'ede )"e#en!a" c'and'n 4e4 a&a&an!ad n e#!< in5i"iend#'cien!e (ec*e, de4id a dic'(!ade# cn(a (ac!ancia8 N e#!< )"7cada )" 'n)"4(e&a de in!(e"ancia a (a (ec*e&a!e"na #in 2'e #e de4e a 2'e e( 4e4n #e e#!< a(i&en!and ( #'cien!e8

En e( )"e#en!e ca#7e 2'e *a1c("acin a&a"i((en!ade )ie(, &'c#a# 1e#c(e"!ica, ( c'a( n#indica 2'e #e e#!>=?/0

Rie#5 de ni7e(

de 5('ce&ia

ine#!a4(e

Re(acinad cn

Ni7e(e# de G('c#a)" de4a+ de 6?

M5Fd(

>==Ada)!acinde( "ecin

nacid

-Ada)!a"0

Re#)'e#!a

ada)!a!i7a a(en!"ne%!"a'!e"inde 'n "ecin

nacid#i(5ica&en

!e &ad'"

d'"an!e (#)"i&e"# @

d$a#

@6

C'idad de( (ac!an!e; "ecin nacid Pne" a( "ecin nacid a &a&a" de

in&edia! !"a# e( )a"!8 Mni!"i:a" (a )"i&e"a !&a de a(i&en!acin

de( "ecin nacid Mni!"i:a" e( "ee+ de #'ccin de( "ecin

nacid d'"an!e (a !&a

Hace" 2'e e( "ecin nacid e%)'(#e (# 5a#e#cn (a ca4e:a e(e7ada

Mni!"i:a" e( )e# de( "ecin nacid Re5i#!"a" (a )"i&e"a &iccin 1 de3ecacin de(

"ecin nacid A"")a" a( "ecin nacid )a"a e#!i&'(a" e(

#'e9 1 )")"cina" 'na #en#acin de

#e5'"idad Mni!"i:a" (a e%i#!encia de *i)5('ce&ia 1

de !"a# an&a($a# #i (a &ad"e !iene

dia4e!e#8 &en!a" e( a)e5 cn e( "ecin nacid8 P")"cina" in3"&acin 1 3aci(i!a" e(

c"i4ad nena!a( de (# !"a#!"n#

&e!a4(ic#8

>===@T(e"ancia a (a

a(i&en!acin>===.

Ree+ de #'ccin>===

A!encin a (#

e#!$&'(#>===?

Re#)'e#!a a (#e#!$&'(#>===/

In!e"accin cn e(

c'idad">==@=G('ce&ia

PLAN DE ATENCION


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DX DE ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCIONES

EVALUACIN

(00194)

Icterc! "e#"!t!$

R%C

E&!& &e$ "e#"!t# &e

1' &!*+ ,!tr-" &e

!$.e"t!c-" .!$

e*t!/$ec

E%

BT 12 .3%&$

e$ !.!r$$e"t! e"#"! c!r+ !/.e"5

LM 4 6ece* 7 &!

0118

A&!,t!c-" &e$

rec" "!c(Adaptar)

Respuesta adaptativa

al entorno extrauterino

de un recin nacido

fisiolgicamente

maduro durante los

primeros 28 das.

10:4' A;


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INDICADORFESCALAS

DESIACINGRAE

=

DESIACINSUSTANCIAL

@

DESIACINMODERADA

.

DESIACIN LEE

6

SINDESIACINDEL RANGO

NORMAL

>===@ T(e"ancia a

(aa(i&en!aci

n

6

>===. Ree+ de#'ccin

6

>=== A!encin a(#

e#!$&'(#

@

>===? Re#)'e#!a a(#

e#!$&'(#

=

>===/ In!e"accincn e(

c'idad

@

>==@= G('ce&ia =

EALUACIN DEL CUIDADO >==Ada)!acin de( "ecin nacid -An!e# de (a e7a('acin0Re#)'e#!a ada)!a!i7a a( en!"n e%!"a'!e"in de 'n "ecin nacid#i(5ica&en!e &ad'" d'"an!e (# )"i&e"# @ d$a#8P'n!'acin diana de "e#'(!ad# Se enc'en!"a en =

A'&en!a" a 6


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O45etivos

Intervencione

s

Actividades

Fec6a Fec6a Fec6aM T N M T N M T N

0202 Estadoneurol78ico @@>Mni!"i:aci

nne'"(5ica

i5i(a" (a!endencia en (aE#ca(a de C&ade G(a#5

@> Me+"ade (a

)e"3'#ince"e4"a(

P#icin; Ca4e:a.> Q ($nea &edia8

Mane+ de (a*i)7(e&ia8Man!ene" en PA>F> &&H5

Mane+ de($2'id#; 7$a a &c5!!# % &in

O%i5en!e"a)ia8iO@ /X, R @%&in

Ad&8T"a!a&ien!; an!iede&a,an!iina&a!"i

an!icn7'(#i7an!e#

EJE%U%I&N DE' P'AN


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INDICADORFESCALAS

DESIACINGRAE

=

DESIACINSUSTANCIAL

@

DESIACINMODERADA

.

DESIACIN LEE

6

SINDESIACINDEL RANGO

NORMAL

>===@ T(e"anciaa (a

a(i&en!acin

6

>===. Ree+ de#'ccin

6

>=== A!encin a(#

e#!$&'(#

.

>===? Re#)'e#!aa (#

e#!$&'(#

.

>===/ In!e"accincn e(

c'idad

6

>==@= G('ce&ia 6

EALUACIN DEL CUIDADO >==Ada)!acin de( "ecin nacid -De#)'# de (a e7a('acin0Re#)'e#!a ada)!a!i7a a( en!"n e%!"a'!e"in de 'n "ecin nacid#i(5ica&en!e &ad'" d'"an!e (# )"i&e"# @ d$a#8P'n!'acin diana de "e#'(!ad# Se enc'en!"a en =

A'&en!a" a 6


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INDI%ADOR(ES%A'AS

DES$IA%I&N"RA$E

1

DES$IA%I&NSUSTAN%IA'

/

DES$IA%I&NMODERADA

9

DES$IA%I&N 'E$E

3

SINDES$IA%I&NDE' RAN"O

NORMA'

011;0; C("acinc'!


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INDICADORFESCALAS

DESIACINGRAE

=

DESIACINSUSTANCIAL

@

DESIACINMODERADA

.

DESIACIN LEE

6

SIN DESIACINDEL RANGO

NORMAL

011;0; C("acin

c'!


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Se )"5"a&a"n indicad"e# cn7a(" 68 En!nce# %6[ @6c'&)(iend a( =>>X

Se (5" 6 indicad"e# cn 7a(" 68En!nce# 6%6[ =\ @ indicad"e#cn 7a(" . [ .%@[ 8 La #'&a de

=] [@@ @@%=>> F@6 [ /=8 X de (5" de

4+e!i7

EALUACIN DEL PROCESO


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E$A'UA%I&N DE' PRO%ESO

Se )"5"a&a"n . indicad"e# cn 7a(" 68 En!nce# .%6[

=@ c'&)(i&ien! a( =>>

Se (5" = indicad" cn 7a(" 68 En!nce# =%6[ 6 1 @indicad"e# cn 7a(" . [ @%.[ 8 La #'&a de @] [

;>100 (1/ ? @@@ de lo8ro de o45etivo


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