Temperatura Axilar > 37.5ºC

Temperatura Rectal > 38ºC

Cuando se busca definir la fiebre se debe tener en cuenta que la temperatura corporal varia según el sitio de medición.

La fiebre es el ascenso de la temperatura corporal sobre los valores estimados como normales.

1. Casassas S., Roser. Cuidados básicos del niño sano y del niño enfermo.Ed. Limusa. 2010

Temperatura timpánica > 37.6ºC

Temperatura oral: > 37.6ºC

La fiebre es uno de los motivos más frecuentes de consultaal pediatra, debido a la alarma y ansiedad que causa en lospadres.

Sin embargo, la fiebre en sí misma no es mala, ya que es unareacción de nuestro cuerpo que le ayuda a luchar frente ainfecciones víricas y bacterianas, activando las defensas delorganismo:

La respuesta inmunológica funciona mejor por encima delos 37º C

Los gérmenes crecen lentamente a temperaturassuperiores a la normal.

La fiebre no es un síntoma de importancia salvo en contadasocasiones:

En recién nacidos y lactantes menores de 3 meses se puedepresentar especial riesgo, en ellos es de vital importancia consultarde inmediato para así descartar patologías que comprometanrápidamente la vida del niño.

Fiebre mayor de 42°C supone un riesgo de lesión cerebral.

Nota: Si el niño no aparece afectado, juega, esta activo,generalmente se da por infecciones leves, víricas que cederán enpocos días.

Cortes, Olga. La fiebre en el niño: respeto pero no miedo. Recuperado de http://www.aepap.org/pdf/infopadres/fiebre.pdf

Bacterias y sus endotoxinas, virus, levaduras,reacciones inmunológicas, hormonales, etcétera.

Pirógenos endógenos(IL 1) y/o exógenos

induce la síntesis deprostaglandinas (PgE)

Cambio a nivel delsistema nervioso central(Hipotálamo)

ácido araquidónico

mecanismo de control: aumentaproducción de calor muscularpor escalofríos

Equilibrio entre producción y pérdida de temperatura

Casassas S., Roser. Cuidados básicos del niño sano y del niño enfermo. Ed. Limusa. 2010

Sus padres lo refieren. En el momento de la consulta presentan una temperatura igual o mayor a 38°C.

1.El niño o la niña ha tenido

fiebre?

Cuanto tiempo hace?

Hace mas de 5 días?

Ha tenido fiebre

todos los días ?2.Procede o visito en los

últimos 15 días un área con altura inferior a los 2200

msnm?

3.Presenta :cefalea dolor retro ocular,

mialgias postración dolor abdominal continuo o vómito persistentes.

Verificar alguna manifestación de sangrado o prueba de torniquete positiva: Aparición de petequias, equimosis o

epistaxis, sangrado uretral o del tubo digestivo.

Observar aspecto toxico:

Llanto débil con quejidos, Cianótico o pálido, Signos de deshidratación mucosas secas, Pliegues hundidos- alteración del

estado de conciencia.

Preguntar :Duración de los días de fiebre, y las

temperaturas que manejo si estuvo presente en alguna

zona donde exista malaria o dengue. .

Características de la piel:

Normal, pálida, moteada, ceniciento o azul .

Presencia de erupción cutánea generalizada:

indica que esta presentando una

enfermedad viral eruptiva.

Como evaluar a un niño que tiene fiebre?

Verificar si tiene rigidez en la nuca

y presencia de sangrado.

Social normal.:

• Sonríe • Activo• Despierto• Alerta • Llanto fuerte

Inadecuada al estimulo

social.

• Somnoliento • Decaído • Se despierta cuando se

estimula

Sin respuesta al estimulo social.

• No se despierta

• Llanto débil y quejido.

Observar y evaluaractitud yrespuesta frenteal estimulo social.

Martínez, Carlos Antonio. Semiología síndrome febril. Facultad de medicina UNNE.

Recuperado de http://med.unne.edu.ar/catedras/medicinai/semioclas/fiebre.pdf.

Gastromerida. Clasificación de la fiebre. Recuperado de

http://www.gastromerida.com/pdf/semio/signos/fiebreclasif.pdf

Intensidad – Duración – Curva febril

Febrícula: Hasta 37.9°C.

Moderada: De 38°C a 39°C

Alta : Entre 39°C a 40°C

Hiperpirexia: Mayor 40°C.

*Aislada.

*De corta duración.

*Prolongada.

^Continua.^Remitente.

^Intermitente.^Recurrente.

^Irregular.

Martínez, Carlos Antonio. Semiología síndrome febril. Facultad de medicina UNNE. Recuperado de http://med.unne.edu.ar/catedras/medicinai/semioclas/fiebre.pdf.

Gastromerida. Clasificación de la fiebre. Recuperado de http://www.gastromerida.com/pdf/semio/signos/fiebreclasif.pdf

Fiebre continua.Fiebre persistente conoscilaciones mínimas oelevaciones moderadas,sin volver a valoresnormales. Neumonía.

Fiebre Intermitente.Una amplia oscilaciónen las cifras, latemperatura asciendepor picos diariamente yluego se hace normal.Paludismo

Fiebre RemitenteSimilar a la fiebreintermitente excepto porquelas fluctuaciones son menosdramáticas, pero tampoco sehacen normales. TBC,enfermedades virales

Fiebre recurrente.Es una fiebre continuade duración variablecon desaparición dedías a semanas y luegoreaparece.

Fiebre ondulante o irregular

Presentan variacionescaprichosas no descritasen ninguno de los tiposanteriores.

Enfermedad febril de Alto riesgo Enfermedad febril de

riesgo intermedio Enfermedad febril de Bajo riesgo

El niño con esta clasificación debe ser estudiado, tomar

laboratorios debe realizarse un CH y un parcial de orina como

mínimo, si no es posible la realización de éstos, debe

remitirse a otra institución .Si el niño tiene entre cinco y siete

días de fiebre se deja en observación con signos de alarma controlándolo en el

servicio de salud todos los dias

El niño con una enfermedad febril de alto

riesgo, tiene una posibilidad muy alta de

complicarse y morir; este paciente con seguridad necesita tratamiento en

una unidad especializada.

Cuando el niño no tiene criterios para quedar

clasificado en ningunas de las anteriores. Debe ser manejado en casa, con

tratamiento de la fiebre, asegurando la adecuada

hidratación oral, enseñando a la madre los signos de alarma para regresar de

inmediato, haciendo consulta de control en dos

días si persiste la fiebre.

*Edad menor de tres meses y fiebre >38°C*Edad tres – seis meses y fiebre >39°C *Cualquier signo general de peligro *Rigidez de nuca *Aspecto tóxico o apariencia de enfermo grave para el profesional *Ninguna respuesta al estímulo social *Piel pálida, ceniza o azul*Manifestaciones de sangrado*Rash o eritema que no cede a la presión *Manifestaciones focales de otras infecciones graves

SIGNOSEnfermedad febril de Alto riesgo

Enfermedad febril de riesgo intermedio

*Fiebre por cinco días o más *Edad seis meses a dos años con fiebre >39°C sin foco aparente*Respuesta inadecuada al estímulo social: no sonrisa, disminución de actividad

Enfermedad febril de Bajo riesgo

Fiebre y no tiene signos para quedar incluido

en ninguna de las clasificaciones

anteriores

¿Qué hacer ?*Administrar antibiótico

*Tratar al niño para prevenir hipoglucemia

*Tratar la fiebre*Tratar las convulsiones *Garantizar adecuada

hidratación*Administrar oxígeno

*Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las

normas de estabilización y transporte

Ceftriazona100 mg/kg

dosis única diaria IV o

IM

Ampicilina 200

mg/kg/diaen 4 dosis

IV

*Realizar CH, PCR y Parcial de Orina*Si CH con más de 15.000 leucocitos ó más de 10.000 neutrófilos, PCR mayor de 4mg/dl, iniciar antibiótico*Si el CH muestra < 4.000 leucocitos o < 100.000 plaquetas también debe referirse*Si parcial de orina compatible con infección urinaria refiera para manejo y estudio.*Tratar la fiebre*Asegurar adecuada hidratación por vía oral*Hacer consulta de seguimiento en dos días*Si ha tenido fiebre por más de siete días refiera para estudios.

Acetaminofén 15 mg/Kg/dosis cada 6 horas

Proceso bacteriano

Antibiótico

Cuadro Viral

Observación

Enfermedad febril de Alto riesgo Enfermedad febril de riesgo

intermedio

Enfermedad febril de Bajo riesgo

Hidratación V.O y acetaminofén

Tienen una escala graduada de 35 a 42 gradoscentígrados.Estos desde abril del 2009 ya no se venden nifabrican ya que la exposición a largo plazo almercurio puede causar enfermedadpulmonar, inflamación de la boca y la gargantay lesiones en la memoria.Es importante recordar que la toma deTemperatura bucal y rectal esta obsoleta ycasi ni se utiliza, esta contraindicado en niñospor el riesgo de que muerdan el termómetro ytraguen el mercurio que es toxico.

Bulbo gruesoUtilizado para

medir la temperatura

rectal

Bulbo normal o fino

Utilizado para medir la

temperatura tanto bucal como axilar

Utilizado para medir la temperatura

tanto bucal y axial.Utilizado para medir la

temperatura en el tímpano a través del

conducto auditivo. En menores de 7 años.

Infecciones

Enfermedades

Otrasº Rinofaringitisº Otitis Mediaº Faringitisº CRUPº Neumoníaº Bronquiolitis

Respiratorias Gastrointestinales º Diarrea º Hepatitis A

º Hepatitis Bº Meningitis

Exantemáticas º Sarampiónº Rubeolaº Varicelaº Roséolaº Escarlatina

Tropicalesº Dengueº Malariaº Fiebre Amarilla

Vías urinarias

º cistitisº uretritisº pielonefritis

Es importante a la hora de valorar un exantema realizar una buena anamnesis, buscando el agente causal indagar sobre:

Son enfermedades universales, que se manifiestan por medio de unexantema, es decir erupciones en la piel de aparición más o menos súbita ydistribución amplia, formados por distintos elementos como(máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias).

*contactos con enfermos o alérgenos,fármacos, picaduras de insectos, viajes.

*También indagar sobre la forma deinicio, evolución de las lesiones ymanifestaciones acompañantes talescomo (fiebre, prurito, etc).

MáculasPequeña mancha, de menos de 1 cm dediámetro, no palpable, circunscrita, de colormarrón, rojo, púrpura o bronce.

PápulasLesión cutánea elevada, sólida, pequeña, demenos de 1 cm de diámetro, superficial. Esdebida a un aumento del componente celularde dermis o de la epidermis.

VesículasAmpolla o vejiga pequeña, en forma depequeña lesión cutánea elevada de paredesfinas, que contiene un líquido transparente.Frágiles y transitorias.

PústulasSon cavidades llenas de pus, suelen estarrodeadas de una aréola rojiza inflamatoria,superficiales o profundas.De aspecto amarillo o hemorrágico

PetequiasPequeñas manchas de color rojo o púrpurapor extravasación local de sangre, Nodesaparecen al presionar con el dedo.

Es una enfermedad respiratoria muy

contagiosa y grave, siendo una de principales

causantes de muerte en los niños menores de 5

años

causado por un virus de la familia de los paramixovirusque normalmente crece en las células de revestimiento de la faringe y los pulmones

*El primer signo fiebre alta,que comienza unos 10 a12 días después de laexposición.*En la fase inicial, rinorrea,tos, ojos llorosos y rojos,pequeñas manchas blancasen la cara interna de lasmejillas. (Koplik)*Después aparece unexantema, en el rostro ycuello, que se extiende enunos 3 días, acabando porafectar a las manos y pies.

1. Que es? 2. Etiología

*Por contacto directocuando algún portador delvirus tose o estornuda.*El virus dura vivo 2 horasexpuesto al habiente.*Su periodo de incubaciónoscila de 7 a 14 días.*El contagio se da 4 díasantes de que inicie elsarpullido.*El exantema tiene unaduración de 5 a 7 días y luegodesvanece.*Principal complicaciónneumonía

3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas

5. VacunaTiple viral (SRP). 2 Dosis

12 -15 meses2- 3 años

*Acetaminofén13 mg /Kl/h*Soluciones hidratantes

6. Medicamentos

*El sarpullido del sarampión

comienza en la cara y se

extiende al resto del cuerpo y las extremidades.Tipo regadera

*El característico sarpullido del

sarampión es rojo y moteado.

*Manchas de Koplik son blanquecinas, pequeñas e irregulares, de las etapas tempranas del sarampión, en mucosas

bucales y linguales

*Acetaminofén13 mg /Kl/h*Soluciones hidratantes

*Contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas, también se describe el contagiopor dispersión de partículas virales en el aire de ambientes cerrados y hacinados como reclusiones militares, escuelas, jardines infantiles, clínicas, entre otros. *Período de incubación: De 16 a 18 días con un rango de 14-23 días.* Período de transmisibilidad: Una semana antes y por lo menos 4 días después de aparecer el rash, incluso hasta 14 días; de 25% a 50%de las infecciones son asintomáticas.*El periodo más contagioso por lo general es de 1 a 5 días después de la aparición del exantema

La rubéola es una enfermedad infecciosa

viral, febril, exantemática de alta contagiosidad, muy

común en la infancia

1. Que es? 2. Etiología

4. Signos y síntomas 5. Vacuna

Tiple viral (SRP). 2 Dosis

12 meses5 años

6. Medicamentos

3. Transmisión y parámetros clínicos

*La inflamación de los ganglios linfáticos en la parte posterior de las orejas y el cuello.*Erupción cutánea.*Fiebre poco intensa (<39°C)*Náuseas y conjuntivitis leve.* El exantema habitualmente comienza en la cara y el cuello antes de progresar hacia los pies, y permanece de 1 a 3 días.*Habitualmente, los síntomas aparecen de dos a tres semanas después de la exposición.

Virus de la rubéola, del género Rubivirus,

familia Togaviridae

1. 1.

2.

3.

1. Fase prodrómica, Adenopatías

2. Manchas de Forcheimer 20%

Exantema rubeoliforme(rosado).

Tipo maculo papuloso.

Bordes regulares.

No hay descamación , hay ligero prurito o no lo hay .

Dirección cefalocaudal

1.1.

.Adenopatía retro auricular

VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y CONTROL INTEGRADA DE SARAMPIÓN YRUBÉOLA Página 1 de 26

Acetaminofén13 mg /Kl/h*Soluciones hidratantes

Esta indicada una sola dosis en niños >12 meses de edad. (depende del

laboratorio fabricante, segunda dosis entre los

4 y 6 años. No esta incluida en el PAI

Periodo Prodrómico: Produce unsarpullido con ampollas, picazón,cansancio, astenia, mialgias.El exantema comienza conlesiones maculares. Que se inicianen el cuero cabelludo, la cara y eltronco. En poco tiempo,evolucionan a pápulas y vesículasy posteriormente a costrasperiodo de la incubación es 10 - 21días, generalmente entre 14-16días

La varicela se propaga en elaire a través de la tos o losestornudos, tocar o porrespirar las partículas delvirus que provienen de lasampollas que causa.

Complicaciones

Sobre infección bacteriana de lesiones cutáneas (Streptococcusbetahemolítico)

Pulmón: neumonitis viral (fatal)

Neurológicas: encefalitis, cerebelitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré, síndrome de Reyé

Varicela hemorrágica: vesículas con contenido hemorrágico

causada por el virus de la varicela zóster (VZV).

La varicela es unaenfermedad muycontagiosa Puede sergrave, especialmente en losbebés, los adultos y laspersonas con sistemasinmunitarios debilitados.

1. Que es? 2. Etiología 3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas

5. Vacuna

6. Medicamentos

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

http://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications-sp.html

Son mas numerosas en el tronco, zona

proximal de las extremidades, el cuello y la cara.

En las mucosas genitales y bucales, las vesículas se

convierten en ulceras superficiales

Las lesiones son muy pruriginosas y sepresentan en brotes sucesivos, de maneraque en un mismo paciente se pueden versimultáneamente máculas, vesículas, ycostras. Gomez C, Diaz, M. Enfermería de la infancia y

adolescencia. Ed McGrawHill 2001

*Fiebre de los tres días:Elevación repentina yelevada de la temperatura,incluso hasta 40°C, la cualgeneralmente dura 3 días.*Exantema súbito: Al pasarla fiebre aparecenerupciones cutáneas(pequeños puntos rosados yrojos) en el tronco yextremidades los cualesdurante de 12 a 14 horas yluego desaparecen.

Enfermedad causadapor un virus. Solamentelos bebés y los niños lacontraen, normalmente

entre los 6 meses y los 2 años de edad.

Causada por el Herpesvirushumano 6B (HHV-6) y el

Heroesvirus 7 (HHV-7). El 90% de los casos es

causado por el HHV-6.

1. Que es? 2. Etiología

3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas

5. Vacuna

Hasta el momento no sedispone de ningunavacuna Contra laenfermedad,

*Acetaminofén13 mg /Kl/h*Soluciones hidratantes

6. Medicamentos

Su vía de transmisión es porlas vías respiratorias, porcontacto directo con lasgotas de la saliva de algúnportador del virus cuandohabla, tose o estornuda.Le enfermedad secaracteriza por un periodode incubación variable deaproximadamente 10 a 15días, sin presentar ningúnsíntoma.

Exantema Súbito: pequeñas erupciones cutáneas que duran aproximadamente 12 a 24 horas y luego desaparecen.

*Generalmente el exantema suele

aparecer del centro del cuerpo

(Tronco) y se extiende hacia las

demás e y extremidades

(brazos y piernas). En forma de centrifuga.

Fiebre súbita y alta mayor a 40º deinstauración brusca con eritemafaríngeo, enantema petequial enpaladar duro y pilares anteriores,odinofagia, escalofríos, cefalea, vómitoy dolor abdominal. La mucosa bucal setorna eritematosa (color rojo brillante),las amígdalas están hipertróficas conexudado blanco amarillento, enla lengua aparece una membranagrisácea en la superficie. Hacia el 4º y5º día de la enfermedad la lengua setorna roja, aframbuesada conhipertrofia de papilas.

Se realiza por vía aérea, a través de contacto directo con un sujeto portador del SBHGA.• Aparece de los 4 y

10 años.• Periodo de

Incubación: 2 a 7 días

• Duración del exantema: 3 a 6 días

• Periodo de contagio: Variable

Enfermedad producida portoxinas eritrogénicas opirógenas del EstreptococoBeta Hemolítico del GrupoA, que aparece en pacientescon cuadros defaringoamigdalitis, en los quetípicamente produceaparición deenantema, exantema, fiebre ydescamación.

Agente: Estreptococo Beta Hemolítico del Grupo A.

.

1. Que es? 2. Etiología 3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas

Penicilina oral 25-50 mg/kg/día cada 12h, 10 días.

6. Medicamentos

•Presencia de unnumero significativode gérmenes en lasvías urinariasparénquima renal ovejiga.

Demostrada pormanifestacionessugestivas,leucocitaria ybacteriuria.

La infección de víasurinarias (IVU), indica lapresencia de bacteriuriasignificativa con o sinsintomatología generalde infección y/osintomatologíauretrovesical,polaquiuria, disuria deardor, dolor lumbar,disconfort hipogástrico.

Ampicilina+aminoglucósido.Aminoglucósido.Amoxicilina clavulánico.Cefalosporina de 3generación.Vía: intravenosa de 3-5díasSin fiebre 2-3 días.Duración:7-14vía oral: tratamientosecuencialamoxicilina

• Escherichia coli• Enterobacter• Klebsiella• Pseudomona• Proteus

Infección del tracto urinarioalto que afecta al riñón y lapelvis renal

• Malestar general,• Inapetencia y anorexia• Fiebre mayor de 39 °C• Escalofríos• Dolor del costado o de

espalda uni- o bilateral, a veces también abdominal.

• Náuseas y vómitos• Dolor al orinar• Polaquiuria• Disuria• Hematuria

1. Que es? 2. Etiología

*vía ascendente:Es mas común en las mujeresdebido a que la uretra femeninaes mas corta y esta en laproximidad de las áreas bulbar yperirectal

Vía hematógenaPacientes que cursan conenfermedades mas crónicas conbacteriemia.periodo de incubación oscila de 2

a 5 días.

Diagnostico:Manifestaciones clínicasUroanalisis: bacteriuria cilindrosleucocitarios.

3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas 6. Medicamentos

BactrimNiños: dosis de 6 mg de TMP y 30 mg de

SMZ por kg de peso, durante 24 horas. En

caso de infección grave, las dosis

indicadas para los niños pueden

incrementarse en 50% .

• Hongos• Bacterias • virus • Escherichia coli)

Inflamación oirritación de lauretra.

• Fiebre• Hipotermia• Trastornos digestivos

(vómitos, diarreas, rechazo a la alimentación)

• Llanto asociado a la micción, aplanamiento de la curva de peso.

• Deshidratación• Acidosis metabólica

1. Que es? 2. Etiología

Periodo de incubación entre 3y 10 días.

Cuadro hemático.leucocitos mayores a 10000Dice q leucocitosis en orina.

*urocultivo:10.ooo y 100000 es probable una ivumas de 100000 bacterias la infección es segura.

Hasta 30 ligera 30 a 50moderada de 50 a 100 intentamas de 100extraordinariamenteacelerada..

3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas 6. Medicamentos

Antibióticos: amoxicilina- clavulánicoCefalosporinas de 1 generaciónFosfomicina Vía: oralDuración: 4-7 días

• Paliquiuria • Disuria• Tenesmo• Fiebre• Orina opaca• Orina con olor

desagradable

El urocultivo: Se consideraque es positivo cuando elrecuento bacteriano es igualo superior a 105 UFC/mL.La realización de laurografía, ecografía ocistoscopia están indicadosen presencia de hematuria ypara descartar otraspatologías.

Escherichia coliStaphylococcusSaprohyctycus

Infección en la vejiga que secaracteriza por bacteriuria.En los niños puedemanifestarse como enuresis(micción involuntaria).

1. Que es? 2. Etiología

.3. Transmisión y parámetros clínicos

4. Signos y síntomas 6. Medicamentos

*Ataque agudo inicia conaccesos febriles precedidos porescalofrío, seguidos de intensasudoración , repetidos cada 24,48 o 72 horas.Antes del periodo febril :Frio intenso y progresivoseguido de temblorincontrolable.EscalofríosPeríodo febril: 6 a 8 horasAscenso de la T° hastadesaparecer el escalofríoDespués de la fiebre sepresenta sudoraciónT° cae hasta su valor normal ydesaparecen los síntomas.Al terminar la sudoración el pteentra en un periodoasintomático

Picadura Anopheles

1. Que es? 2. Etiología

*Se trasnsmite al ser humano por picaduras demosquitos infectados.*hay cuatro tipos de paludismo humano: P. vivax, P.falciparum, P. ovale y P. malarie.Los mosquitos se crian en agua dulce de pocaprofundidad (charcos, campos de arroz, huellas deanimales)*Su periodo de incubación oscila de 8 a 30 días.

3. Cuadro clinico

4. Signos y síntomas

5. VacunaNo tiene pero se esta

trabajando en ella. (RTS,S/AS01)

Enfermedad causada por protozoarios del

genero: Plasmodium

6. Tratamiento 7. Medicamentos

*PRIMERA LINEA :Para malaria nocomplicada por P.falciparum.

*SEGUNDA LINEA:Utilizada para malariano complicada por P.falciparum cuando:hay falla terapéuticadentro de los primeros14 días de inicio detto, Hipersensibilidadal alguno de loscompuestos deprimera línea.

Primera línea:. Artemether + lumefantrine*Tabletas de 20 mg de artemether y 120 mg deLumefantrine. 6 dosis en total, distribuidas en dostomas al día por tres días.Dosis pre-empacada en blisters según peso y edad.

Segunda linea: *Sulfato de quinina Cápsulas de 300 mg. 10 mg/ kg/ dosis cada 8 horas por 7 días *Clindamicina tabletas de 300 mg 20 mg/ kg/ día repartidos en 4 dosis durante 7 días. *Doxiciclina* Mayores de 8 años: 100 mg/dia por 7 dias*Primaquina** Tabletas de 5 y 15 mg Dosis única: 0,75 mg/ kg. en niños mayores de 2 años

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Dengue%20-%20Municipios%20priorizados.jpg

*FEBRIL: Sudoración, astenia odecaimiento. Sintomatologíatransitoria. Caída de la fiebreasociada a agravamiento delpaciente, etapa critica de laenfermedad primeras 48 horas.Entre el 3 y 6 día, la fiebredesciende, dolor abdominalintenso y mantenido, derramepleural, ascitis , vómitos aumentande frecuencia.*CRITICA: Extravasación deplasma, su manifestación masgrave es el choque (frialdad de lapiel, pulso filiforme, hipotensión ytaquicardia).*RECUPERACION: El pacientedebe eliminar fisiológicamente elexceso de líquidos extravasadohasta normalizar funciones vitales

Periodo de incubación: 5 a 7 días:Primera manifestación clínica fiebre, cefalea,dolor retro ocular, artralgias, mialgias (denguesin signos de alarma).Niños: fiebre asociada a síntomas digestivosinespecíficos, eritema faríngeo

Picadura hembrasAedes Aegypti

1. Que es? 2. Etiología

3. Cuadro clinico

4. Signos y síntomas

5. Vacuna No tiene

Enfermedad viral aguda, de carácter endémico.

epidémico causada por arbovirus

6. Tratamiento

Grupo A: Ptes manejados

ambulatoriamente

Fiebre de 2 a 7 días (caso probable de dengue), no hayhemorragia, deshidratación, signos de alarma o choque y nopertenece a ningún grupo de riesgo. Valorado cada 48 horas.Tratamiento: Reposo en cama - Ingesta de líquidos -Énfasis ensignos de alarma .Acetaminofén 10 a 15 mg /kg nunca mas de 4 g día.

TTO PTES CON SIGNOS DE ALARMA: Reposición de líquidosMonitorear estado hemodinámicoMuestra de hematocrito antes de LEV y después repetir cada 12 a 24horas.TTO PTES SIN SIGNOS DE ALARMA: Ingesta de líquidos VO,repodo en cama, evolución de los síntomas del dengue, toma de T°,balance de líquidos, diuresis, elevación progresiva del hematocrito.

Manejo en UCIAdministración de LEV, L.R bolo de 20 ml/kg, plan para

estabilizar al pte en 8 horas. Si continua inestable se pueden adm hasta dos bolos y se va reduciendo de manera progresiva.

Vigilar: signos vitales, tiempo de llenado capilar, hematocrito, diuresis. Si hay hemorragia iniciar trasfusión de GR

Grupo B: Ptes

Hospitalizados para observacion y

tto medico.

GRUPO C: Ptes con dengue

grave

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/RECOMENDACIONES%20PARA%20VIAJEROS.pdf

12 meses de edad

Picadura Haemagogus-*PERIODO DE INFECCION:fiebre, escalofríos, disociaciónpulso-temperatura (signo deFaget),cefalea, hiperemia conjuntival,dolor lumbar por lo generalsevero, mialgias generalizadas,postración, dolor a la palpaciónabdominal, naúseas y vómito, queduran entre uno y cinco días.

*PERIODO DE INTOXICACION:Síntomas de insuficienciahepática y renal, presentándoseictericia, hematemesis, melenas,u otras manifestacioneshemorrágicas, oliguria,albuminuria y postración intensa.

1. Que es? 2. Etiología

*Se trasmite a las personas a través de picadura demosquitos.Periodo de incubación: 3 y 6 días.El virus se multiplica principalmente en el hígadoproduciendo cambios en su estructura y función.Se caracteriza por inicio súbito con fiebre,escalofrío, malestar, cefalea, mialgias, lumbalgia,nauseas, mareo.

3. Cuadro clinico

4. Signos y síntomas

5. Vacuna

Enfermedad vírica aguda causada por un arbovirus de la familia flaviviridae.

Acetaminofén 13 mg/Kg/dosis cada 6 horas

Medios físicos de utilidad dudosa

FIEBRE37,5 C° De temperatura

axilar

Determinar si el niño

reside o a residido en:

Malaria

Enfermedad

febril muy

grave

Zona de malaria o de

alto riesgo de malaria

Zona no malarica o de

bajo riesgo de malaria

Enfermedad

febril muy

grave Fiebre

Zona de alto o bajo riesgo

de Dengue

Enfermedad febril

muy grave o

dengue grave

Sospech

a de

dengue

Clásico

Enfermedad febril

de bajo riesgo

Enfermedad febril de

riesgo intermedio Enfermedad febril

de alto riesgo

Hidratación

Acetaminofén

Ceftriazona

100 mg/kg dosis

única diaria IV o

IM

Ampicilina

200

mg/kg/dia en

4 dosis IV

*Cuadro hemático

*Cayados

*PCR

Proceso

Bacteriano Cuadro Viral ObservaciónAntibiotico

Fiebre¿Cómo actuar?

• http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIAS%20DE%20ATENCION%20-TOMO%20DOS.pdf.

• Guia de Atencion Clinica de Malaria 2010 (Documento Actualizado de Version Convenio 256/09). Julio de 2010. Tomado de http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Templates/guia%20de%20atencion%20clinica%20de%20malaria%202010.pdf

• GUÍA PARA LA ATENCIÓNCLÍNICA INTEGRAL DEL PACIENTE CON DENGUE. 2010. Consultado en http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADa%20para%20la%20atenci%C3%B3n%20cl%C3%ADnica%20integral%20del%20paciente%20con%20dengue.pdf