Fac o Matosis
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Facomatosis
José Antonio Nieto GarcíaMédico de Familia
ZBS Medina-Sidonia
Cádiz. (España)
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� Las facomatosis son un cuadro de enfermedadesneuro-cutáneas de etiología multifactorial. Algunas son
hereditarias de carácter dominante y otras no.
� Se pueden citar:
� Enfermedad de von Recklinghausen (Neurofibromatosistipo 1y Neurofibromatosis tipo 2).
� Enfermedad de Pringe-Bournevill e (Esclerosis tuberosa)
� Enfermedad de von Hippel-Lindau (Angiofacomatosisretino-cerebelosa).
� Enfermedad de Sturge-Weber . (Facomatosis encéfalo-trigeminal)
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Las dos más frecuentes son la
neurofibromatosis de vonRecklinghausen y la esclerosis
tuberosa o enfermedad de
Bourneville.
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NEUROFIBROMATOSIS de von Recklinghausen:
Hoy se desglosa en dos enfermedades diferentes:
- La neurofibromatosis 1 (forma periférica clásica) es una
enfermedad hereditaria, relativamente frecuente (1 en 3.000
individuos), autosómica dominante.Sus manifestaciones principales son: neurofibromas,
glioma del nervio óptico, manchas cutáneas de color café con
leche, hamartomas del iris (nódulo de Lysh), alteraciones
óseas (displasia del esfenoide, adelgazamiento de la corticalde huesos largos). Puede haber otros tumores (carcinoide,
feocromocitoma). Con frecuencia hay retardo mental y
macrocefalia.
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-La neurofibromatosis tipo 2 corresponde a la
forma central. Es autosómica dominante, muy poco
frecuente (1 en 40.000 individuos).
Se manifiesta principalmente en
schwannomas y meningiomas múltiples y, algo
menos constantemente, en gliomas y hamartomas
gliales.
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ESCLEROSIS TUBEROSAde Pr inge-Bour neville:
De herencia autosómica dominante, se presenta
en 1 de cada 10.000 recién nacidos.
Sus manifestaciones son muy variadas,
constituidas esencialmente por nevus depigmentosus,
adenomas sebáceos en la cara y nódulos cerebrales y
del miocardio. Estos últimos pueden provocar la muerte
por insuficiencia cardíaca o por compromiso del sistemaconductor. A su vez, los cerebrales, ocasionan epilepsia.
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Angiomatosis retino-cerebelosa de von
Hippel-Lindau:Se caracteriza por el crecimiento anormal de vasos
retinianos y cerebelosos. Es una enfermedad rara,
hereditaria, de carácter autosómico dominante. Además
aumenta la predisposición a los tumores de riñón, delsistema nervioso central ²en particular el cerebelo² y
de la retina.
No existe tratamiento médico de cura, pero el
conocimiento de su sintomatología y la investigación
genética posibilitan que actualmente sea posible
establecer diagnósticos precoces antes de la aparición de
las complicaciones derivadas de la proliferación de
tumores.
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Facomatosis Encéfalo-tr igeminal
de Stur ge-Weber
Es un síndrome no hereditario
caracterizado por una marca de nacimiento
(usualmente en la cara) conocida comomancha en vino de Oporto, y por problemas
neurológicos.
Otras particularidades son: angiomas
en diferentes localizaciones, calcificaciones
cerebrales, crisis epilépticas, glaucoma y
dificultades de aprendizaje
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