EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y OFICINA VIRTUAL DE...

EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y OFICINA VIRTUAL DE SALUD

Francisco Fernández Olmedo Gerente Regional en México

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Índice

© 2011 · SADIEL · Prohibida su reproducción

Sadiel y Ayesa

Expediente Clínico Electrónico

Oficina Virtual de Salud

Casos de éxito

Conclusiones


01. SADIEL y AYESA

Pág. 3/29

Ayesa son servicios integrales de Ingeniería, Arquitectura y Tecnología

SADIEL ES CONSULTORÍA, OUTSOURCING Y MUCHO MÁS……

División de

Ingeniería División de

Tecnología

TODOS LOS SERVICIOS TIC QUE IMAGINAS AL ALCANCE DE TU MANO

Con Compromiso, Talento e Innovación CMMI ITIL PMP

PARA CONSTRUIR LA SOCIEDAD DE LA INFORMACION Y EL CONOCIMIENTO

Educación

Sanidad

Administración electrónica

Economía e Impuestos

Justicia

Empleo

Medioambiente y Territorio

Servicios Sociales

…

• Actividades en México desde hace 10 años

• Empleados: 195 en julio 2011

• Facturación a diciembre 2010: 158 millones de pesos

• Presente en DF (matriz), Guadalajara, Monterrey, Hermosillo, Querétaro, Puebla.

• 7 departamentos: Arquitectura, Project Management, Estructuras, Instalaciones,

Transporte, Aeropuertos, Agua y Medio Ambiente.

• DESDE JUNIO SADIEL MEXICO

• Clientes públicos : BANOBRAS, SCT, CONAGUA, FONATUR, IMSS, UNIVERSIDAD

DE NUEVO LEÓN, UNIVERSIDAD DE LA CD DE MÉXICO

• Clientes privados: constructoras (ICA, Peninsular, OHL, FCC, etc.), desarrolladores

inmobiliarios (URBI, Dalton Inmobiliaria, Grupo GADEL, etc.), concesionarios (GAP, OMA,

ASUR)

AYESA MÉXICO EN CIFRAS (2011)


02. EXPEDIENTE CLÍNICO

ELECTRÓNICO


Las Tecnologías de la Información y Comunicación ofrecen un amplio abanico de posibilidades para mejorar la asistencia sanitaria y elevar la prevención sanitaria entre la población.

02 | Expediente Clínico Electrónico

Las TIC en SANIDAD

EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO DEL CIUDADANO ( ECE o EHR)

Una expediente único de cada ciudadano con toda la información sanitaria, accesible para todos los profesionales que atienden a un ciudadano y para él mismo.

HERRAMIENTAS DISEÑADAS PARA LA ASISTENCIA

Herramientas para atención clínica. Instrumentos para el flujo de pacientes para facilitar tareas complejas.

OFICINA VIRTUAL SANITARA

El ciudadano forma parte del sistema sanitario. Mayor facilidad para realizar trámites administrativos.


Eliminar “Listas de espera”.

Accesibilidad de los ciudadanos.

Eliminación de ineficiencias.

Continuidad de los cuidados.

Seguridad clínica.

Potenciar la teleasistencia para evitar desplazamientos largos

…

Retos de la asistencia sanitaria



Custodia, acceso, protección de la información.

Garantías sobre tiempo de atención.

Derecho a tener una historia de salud única.

Asignación y elección de médico y centro.

Accesibilidad, continuidad y seguridad.

Rapidez en la respuesta.

Posibilidad de utilizar Internet con el Sistema Sanitario

Disposiciones Legales y derechos ciudadanos



El Expediente Clínico Electrónico es una estrategia a largo plazo destinada a

mejorar la calidad de vida de los usuarios y la reducción de los costes

sanitarios, no es solamente un sistemas de información.


Estrategia a largo plazo

Hogar Residencial Atención

Clínica

0%

100%

Calidad

de

Vida

Gestión de enfermedades

crónicas

Centro de Salud

Consultorio Médico

Vivienda Asistida

Centro de Enfermería

Especializada

Especialista Clínico

Hospital Público

UCI

Vida Saludable

1 $ 14.000 $

Fuente:

NHS/BT Global Services


La Historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

Las funciones son:

Clínica o asistencial

Docencia

Investigación

Epidemiología

Mejora continua, calidad

Gestión y administración

Médico-Legal


Historia Clínica


El expediente clínico electrónico es un repositorio de los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambia de manera segura y puede ser accedido por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propósito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atención y cuidados de salud.


Expediente o Historia Clínica ELECTRÓNICA

Expediente clínico

Electrónico

Electronic Medical Record Electronic

Patient Record

Electronic Health Record

Computer-stored patient

record Computer based patient record

Historia clínica Electrónica


La información sanitaria de cada ciudadano está ordenada y disponible.

Accesibilidad

Ventajas del Modelo del ECE


Los distintos profesionales que le atienden disponen de los mismos datos.

Se evita la repetición de pruebas (por pérdida y/o problemas de acceso a los resultados). Mucha mayor calidad en la prestación de servicios sanitarios

Se evitan errores gracias a alertas (ej. alergias) y herramientas de ayuda (cuestionarios, plantillas para atención por procesos). Estandarización de datos.

El ECE es seguro (gestión de accesos, trazabilidad, consentimiento, integridad de los datos).


Modelos:

HL7, “Organización de Desarrollo de Estándares” CDA HL7: (Clinical Document

Architecture) estándar de arquitectura de documentos clínicos electrónicos.

OPEN EHR, Fundación sin ánimo de lucro que define un estándar abierto. Define un modelo

de información y una arquitectura

ISO/CEN 13606, nacido en la Comunidad Europea y hoy día estándar mundial ISO. Es

compatible con CDA. Se basa en OPEN EHR, simplificándolo. Evolución del ISO/TS18308

Otros estándares:

Intercambio de imágenes digitales : DICOM

Terminología: SNOMED, LOINC

Conceptuales ( para no perder significado entre sistemas) RIM de HL7

De aplicación: CCOW


NORMALIZACIÓN



SEGURIDAD


Toda la información relevante centrada en un único lugar.

Acceso unificado a todos los servicios.

Expediente Clínico Electrónico para cada ciudadano.

Oficina Virtual de Salud.


Elementos clave del sistema

Exped.

Clínico

Electró.

Oficina

Virtual

Ciudadanos

Citación

Centralizada

Gestores de

Peticiones

Profesionales Estructura

Prescripción

Receta

Electrónica



Mapa de aplicaciones

Explotación de Datos

Herramientas

Estaciones Clínicas

Subsistemas Estructurales

CIUDADANOS ESTRUCTURA PROFESIONALES

HERRAMIENTAS

COMUNES Prescripción

Citación y Peticiones

Pruebas Analíticas

Expediente Clínico Electrónico

RIS

PACs

Oficina Virtual de Salud

HOSPITALIZACIÓN

Vacunas

Call Center

Receta Electrónica

Control Listas de Espera

Base de Datos de

Explotación

Datamarts: Usuarios,

Citas, Urgencias Indicadores

Listas de Esperas Quirúrgicas

REGISTRO ADMVO

MEDICINA ENFERMERÍA

URGENCIAS

PRIMARIA

CONSULTAS

EXTERNAS


ESCENARIO TIPICO


Comunidad Autónoma Proyecto

COMUNIDAD VALENCIANA ABUCASIS

CASTILLA Y LEÓN MEDORA, JIMENA

EXTREMADURA JARA

ANDALUCÍA DIRAYA

GALICIA IANUS

LA RIOJA SELENE

CANARIAS DRAGO

COMUNIDAD DE MADRID CIBELES

CASTILLA LA MANCHA TURRIANO

PAÍS VASCO OSABIDE

CATALUÑA EKON SALUS

ASTURIAS OMI-AP

BALEARES E-SIAP

MURCIA OMI-AP, SELENE

NAVARRA OSASUNBIDEA

CANTABRIA VISOR CLÍNICO

CEUTA Y MELILLA E-SIAP, CIVITAS


CLOUD, HACIA EL FUTURO



El ECE es un instrumento central debido a su alta interoperabilidad entre los distintos

agentes y herramientas relacionadas con la sanidad de los ciudadanos.


Alta Interoperabilidad

ECE

Citas

Recetas

Patologías

Pruebas Laboratorio

Pruebas Funcional

es

Oficina Virtual de

Salud

Hospitales

Historial

Ambulatorios

Atención Primaria

Emergencias

Admisiones Hospitales

Listas de Espera

Radiología

© 2011 · SADIEL · Prohibida su reproducción © 2011 · SADIEL · Prohibida su reproducción

03. OFICINA VIRTUAL DE SALUD


OFICINA VIRTUAL

DE SALUD

BASE DE DATOS POBLACIONAL

• Dato único para cada ciudadano.

• Datos de su centro médico, profesionales asignados, ...

• Gestión de tarjeta sanitaria.

SISTEMA ASISTENCIAL

• Expediente Clínico Electrónico.

• Gestión de asistencia sanitaria y especializada.

• Gestión de RRHH.

• Gestión de agendas médicas.

GEOPORTAL

• Sistema de información geográfica

• Localización de todos recursos sanitarios.

Expediente Clínico Electrónico y Oficina Virtual de Salud

03 | Oficina Virtual de Salud


Objetivos

Incrementar la cultura sanitaria de la población (el 80% de la información relacionada con la salud se busca por Internet).

Facilitar a los ciudadanos la interacción con el sistema sanitario público

Explicitar los recursos del sistema público de salud

Dar cobertura a los derechos ciudadanos , como la libre elección de médico

Capacitar a la ciudadanía a realizar a través de Internet los principales trámites, como la Cita previa



Funcionalidades

Centro de Salud Virtual: Realización de trámites

Cita Previa: Permite solicitar cita con el médico de cabecera, pediatra, etc. (consulta, anulación, …)

Buscador de recursos: Localización sobre un GIS de los diferentes recursos de Atención Sanitaria en Extremadura

Información Salud: Noticias, Consejos de Salud, otras páginas del portal

Servicios informativos: suscripción vía móvil o correo



Facilidades

Vídeos en Lenguaje de Signos: Para dotar de una mayor accesibilidad a personas con discapacidad, los contenidos principales se proporcionan también en vídeos en Lengua de Signos

Versión para móviles: acceso personalizado para este tipo de dispositivos, centrado en las funcionalidades principales

Elementos Web 2.0: Nube de etiquetas, rss, elementos más leídos, mashup visor GIS, …

Redes Sociales: Integrado en las redes sociales Facebook y Twitter



04. CASOS DE ÉXITO


04 | Casos de éxito

ECE en el Sistema Público Sanitario de Andalucía. España

• 8.250.000 habitantes en 87.597 Km2

• 1.146 Centros de Atención Primaria

• 47 Hospitales Públicos (16.281 camas)

• Presupuesto en Sanidad en 2011: 13.150 M$

• 83.000 profesionales sanitarios


Primer lanzamiento en 2003.

38 millones de visitas ahorradas desde 2006 tras la implantación de la e-cita (15% menos de citas presenciales).

15,3 millones de citas por teléfono a través del Call Center y 8,4 millones desde la Oficina Virtual de Salud, en 2010.

La e-receta ha permitido ahorrar 38,7 millones de citas médicas desde 2006.

ECE en el Sistema Público Sanitario de Andalucía. España



OVS en el Sistema Público Sanitario de Extremadura. España

• 1.080.000 habitantes en 41.634,5 Km2

• 12 Hospitales Públicos (3.776 camas)

• 420 Consultorios

• Presupuesto en Sanidad en 2011: 2.156 M$

• 14.000 profesionales sanitarios





Puesto en marcha en 2009, incluye un “Centro

de Salud Virtual” que permite solicitar cita previa

con el médico, pedir una nueva tarjeta sanitaria,

disponibilidad 24x7, etc.

Imagen principal de la administración sanitaria

hacia los ciudadanos, profesionales,

organizaciones, empresas y a otros medios de

comunicación.

A lo largo del año 2011: 420.000 visitas y

200.000 citas previas.

Media mensual de acceso de 60.000 visitas y

28.000 citas previas.




Centro de Salud Virtual: Realización de trámites

Buscador de recursos: Localización de cualquier tipo de recurso sobre un GIS

Noticias, Consejos de Salud, otras páginas del portal

Servicios informativos: suscripción vía móvil o correo




Perfiles en las redes sociales: Integración con el gestor de contenidos




Buscador de recursos: Localización sobre un GIS de los diferentes recursos de Atención Sanitaria en Extremadura




Cita Previa: Permite solicitar cita con el médico de cabecera, pediatra, etc. (Consulta, anulación, …)




Versión para móviles: acceso personalizado para este tipo de dispositivos, centrado en las funcionalidades principales

Vídeos en Lenguaje de Signos: Para dotar de una mayor accesibilidad a personas con discapacidad, los contenidos principales se proporcionan también en vídeos en Lengua de Signos

Elementos Web 2.0: Nube de etiquetas, rss, elementos más leídos, mashup visor GIS, …


OFICINA VIRTUAL DE SALUD

BASE DE DATOS POBLACIONAL

SISTEMA ASISTENCIAL

GEOPORTAL

ENTERPRISE SERVICE

BUS

ARQUITECTURA SOA

Arquitectura

Entorno Tecnológico



05. CONCLUSIONES


Alinear el desarrollo del ECE con la estrategia de salud del gobierno.

Integrar los proyectos necesarios para cada módulo en un proyecto único que

proporcione toda la información interoperable.

Implementación paso a paso asegurando su uso después de un piloto

cuidadosamente diseñado.

Asegurarse de que el horizonte del proyecto es lo suficientemente largo, así

habrá tiempo para involucrar a los interesados y adaptar el sistema en

consecuencia.

Enfoque de abajo a arriba: el papel de los profesionales sanitarios en el diseño y

desarrollo es crítico.

Un fuerte apoyo político a largo plazo.

Factores de éxito

05 | Conclusiones


Expectativas poco realistas.

Fascinación por la tecnología: e-salud como un objetivo en sí mismo.

Insuficiente formación en TI de los empleados sanitarios.

Subestimar la preparación para su implementación.

Inadecuada infraestructura de TI.

Resultados a corto plazo decepcionantes.

05 | Conclusiones

Factores de riesgo

[email protected] www.sadiel.es @sadiel_tic


México D.F. Paseo de la Reforma, 381, 2ª Planta Colonia Cuauhtémoc Del. Cuauhtémoc 06500 México D.F.

Querétaro Edificio Parque Tecnológico Tecnológico de Monterrey Avda. Epigmenio González, 500 Fracc. San Pablo 76130 Querétaro (QRO)

Guadalajara Av. Vallarta No.2525 2do Piso Int B Col. Arcos Sur 44130 Guadalajara

Muchas gracias por su atención

Esp

añ

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éxic

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mailto:[email protected]

http://www.sadiel.es/

http://twitter.com/sadiel_tic

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