EXPECTATIVA E PRÁTICA MATERNA DO ALEITAMENTO … · de idade do bebê e AM complementar até os...

30 Revista Ciecircncia Plural 2017 3(2)30-41

EXPECTATIVA E PRAacuteTICA MATERNA DO ALEITAMENTO EXCLUSIVO E A SAUacuteDE BUCAL DO BEBEcirc Expectation and Practice of Exclusive Maternal Breastfeeding and Oral Health Baby Suzely Adas Saliba Moimaz Professora Titular do Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil E-mail sasalibafoaunespbr Gleice Tibauje Vicente Ramirez Graduanda do curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil E-mail ramireztvgleicegmailcom Tacircnia Adas Saliba Professora Assistente Doutora do Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil E-mail taniasalibafoaunespbr Orlando Saliba Professor Titular do Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil E-mail osalibafoaunespbr Cleacutea Adas Saliba Garbin Professora Titular do Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil Faculdade de Odontologia UNESP Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba SP Brasil E-mail cgarbinfoaunespbr

Autora responsaacutevel pela correspondecircncia Suzely Adas Saliba Moimaz Professora Titular do Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia de Araccedilatuba (UNESP) Araccedilatuba-SP Brasil E-mail sasalibafoaunespbr


RESUMO Introduccedilatildeo O aleitamento materno exclusivo (AME) eacute fundamental para a sauacutede do bebecirc entretanto o sucesso da sua praacutetica nem sempre eacute alcanccedilado pois depende de diferentes determinantes Objetivos Verificar a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao AME e percepccedilatildeo sobre a importacircncia do aleitamento e a sua relaccedilatildeo com a sauacutede bucal do filho e posteriormente acompanhar a praacutetica durante os seis primeiros meses de vida do bebecirc para realizaccedilatildeo de inqueacuterito e exame bucal da matildee e do filho Meacutetodos Foi realizado um estudo longitudinal com 74 pares de matildees e bebecircs (n=148) No uacuteltimo trimestre de gestaccedilatildeo nas Unidades de Sauacutede da Famiacutelia as mulheres foram entrevistadas e visitadas nos domiciacutelios aos seis meses de idade do bebecirc Resultados Verificou-se que 9595 das entrevistadas pretendiam amamentar seu filho 74 queriam AME ateacute o sexto mecircs de idade do bebecirc entretanto apoacutes seis meses 6351 das matildees estavam amamentando e apenas 18 estavam em AME 3105 das matildees tiveram dificuldades para amamentar Com relaccedilatildeo agrave sauacutede bucal 9865 das gestantes pretendiam limpar a boca do bebecirc e levaacute-lo ao cirurgiatildeo-dentista 3649 levariam chupeta ao hospital e 2973 achavam que amamentar natildeo era importante para a sauacutede bucal do bebecirc Apoacutes seis meses do nascimento do bebecirc 6351 limpavam a boca do bebecirc 9189 ainda natildeo haviam levado seus bebecircs ao cirurgiatildeo-dentista e 2568 levaram chupeta ao hospital Em relaccedilatildeo a sauacutede bucal 3272 das matildees possuiacuteam mancha branca Do total de 74 bebecircs 16 possuiacuteam dentes aos seis meses de idade trecircs apresentavam manchas brancas e natildeo estavam em AME Conclusatildeo A expectativa de AME natildeo se configurou totalmente na praacutetica A taxa de AME aos seis meses foi baixa portanto a identificaccedilatildeo das barreiras eacute importante para o estabelecimento de estrateacutegias de promoccedilatildeo de sauacutede para superaacute-las Palavras-chave Aleitamento Materno Praacutetica Sauacutede Bucal ABSTRACT Introduction The exclusive breastfeeding (EBF) is fundamental for the health of child however the sucess of the practice isnrsquot always accomplished because it depends on different determinants Objectives Verify the expectations of pregnant women in relation to exclusive breastfeeding and the importance of breastfeeding and its relationship with the oral health of the child and then accompany the practice during the first six months of the babyrsquos life for making inquiries and oral examination of the mother and baby Methods It was longitudinal study with 74 pairs of mothers and children (n=148) In the last trimester of pregnancy in the Family Heath Units the women were interviewed and visited in the homes at six months old baby Results It was found that 9595 of respondents wanted to breastfeed her child 74 wanted EBF up to six months old baby however after six months 6351 of mothers were breastfeeding and only 18 were on EBF 3105 of the mothers had trouble breastfeeding Regarding oral health 9865 of the women wanted to clean the babys mouth and take him to the dentist 3649 lead pacifier to the hospital and 2973 felt that breastfeeding was not important to the oral health of the baby After sixmonths of the babys birth 6351 cleared the babys mouth 9189 had not yet taken their babies to the dentist and 2568 led pacifier to the hospital Regarding oral health 3272 of the mothers had a white spot Of the total of 74 babies 16 had teeth at six months of age three had white spots and were not in EBF Conclusion The expectation of exclusive breastfeeding is not has configured in practice and that maternal knowledge relating to oral health of children with breastfeeding is low The exclusive breastfeeding rate at six months was low so the identification of barriers is important for the establishment of health promotion strategies to overcome them Key words Breastfeeding Pregnant women Oral health


Introduccedilatildeo

O aleitamento materno exclusivo (AME) eacute fundamental para o crescimento desenvolvimento sauacutede

e nutriccedilatildeo dos bebecircs sendo uma intervenccedilatildeo simples e efetiva12 Estudos indicam que o AME aos seis

meses de idade diminui os riscos de hospitalizaccedilatildeo na infacircncia para uma seacuterie de doenccedilas infantis comuns

entre crianccedilas no primeiro ano de vida3 aleacutem de promover um intenso trabalho da musculatura peribucal

influecircnciando o desenvolvimento correto dos padrotildees oacutesseos e musculares pois o crescimento facial

harmocircnico eacute fundamental natildeo apenas por questotildees esteacuteticas mas tambeacutem para o bom funcionamento do

sistema mastigatoacuterio evitando a futura necessidade de correccedilatildeo ortodocircntica proteacutetica e ateacute mesmo ciruacutergica

do conjunto dento-maxilo-mandibular e suas estruturas adjacentes aleacutem de gerar fadiga nesses muacutesculos

fazendo com que a crianccedila satisfaccedila seu instinto de sugar e natildeo necessite de uma succcedilatildeo natildeo-nutritiva

evitando o uso de bicos artificiais24

O progresso do aumento das taxas do aleitamento materno (AM) no mundo iniciou-se a partir da

Declaraccedilatildeo de Innocenti em 1990 que abordava a promoccedilatildeo proteccedilatildeo e apoio ao aleitamento materno e

trouxe melhoria para a crianccedila e praacuteticas de alimentaccedilatildeo infantil em todo o mundo inclusive no Brasil5 Poreacutem

mesmo com o aumento das taxas do AM estas ainda estatildeo bem aqueacutem das taxas recomendadas pelos

oacutergatildeos nacionais e internacionais de sauacutede isto eacute de aleitamento materno exclusivo (AME) ateacute os seis meses

de idade do bebecirc e AM complementar ateacute os dois anos de idade ou mais6 Evidecircncias recentes tambeacutem

indicam que aproximadamente 50 das crianccedilas satildeo amamentadas exclusivamente em apenas 28 paiacuteses7

No Brasil foi verificado que apenas 41 das crianccedilas menores de seis meses de idade foram

amamentadas exclusivamente no peito Um estudo realizado nas capitais brasileiras e Distrito Federal

demonstrou que a duraccedilatildeo mediana do AME foi de 541 dias (18 meses) e a duraccedilatildeo mediana do AM de

3416 dias (112 meses) Constatou-se aumento da prevalecircncia de AME em menores de quatro meses no

conjunto das capitais brasileiras e DF de 355 em 1999 para 512 em 2008 Apesar das taxas de AME

e AM terem aumentado no Brasil nos uacuteltimos anos ainda se encontram aqueacutem da taxa ideal8

O sucesso do aleitamento materno depende de muitos determinantes dentre eles apoio familiar e do

cocircnjuge niacutevel soacutecio econocircmico grau de escolaridade da matildee idade da matildee trabalho materno urbanizaccedilatildeo

condiccedilotildees do parto bem como a intenccedilatildeo da matildee de amamentar e experiecircncia anterior agrave essa9 Existem

tambeacutem problemas fisioloacutegicos ao ato de amamentar que dificultam sua praacutetica mastites ingurgitamento

mamaacuterio fissuras nos mamilos insuficiecircncia quantitativa de leite entre outros10

Considerando as baixas taxas de AME e a complexidade envolvida no processo de sauacutede e mudanccedila


comportamental a multiplicidade de fatores envolvidos na praacutetica do AME tornam importante o

desenvolvimento de pesquisa sobre o tema Poucos satildeo os estudos publicados na literatura com seguimentos

de gestantes ou pares de matildees e bebecircs O conhecimento das dificuldades enfrentadas na praacutetica diaacuteria do

AME pode levar ao estabelecimento de estrateacutegias mais eficazes para sua prevalecircnciaNesse sentido o

presente estudo objetivou verificar a expectativa de gestantes em relaccedilatildeo ao aleitamento materno exclusivo

a percepccedilatildeo sobre a importacircncia do aleitamento e a sua relaccedilatildeo com a sauacutede bucal do filho e posteriormente

acompanhar a praacutetica do AME durante os seis primeiros meses de vida do bebecirc para realizaccedilatildeo de inqueacuterito

e exame bucal da matildee e do filho

Materiais e Meacutetodos

Foi realizado um treinamento teacutecnico para entrevistador e anotador da coleta de dados do estudo

durante duas semanas sobre esclarecimento quanto aos objetivos do projeto de pesquisa iniciaccedilatildeo agrave

pesquisa cientiacutefica meacutetodos da aplicaccedilatildeo do formulaacuterio e preenchimento do instrumento da coleta de dados

conceitos teoacutericos sobre aleitamento materno e alimentaccedilatildeo infantil a fim de padronizar os procedimentos na

coleta de dados e orientar as visitas domiciliares Tambeacutem foi feito um estudo piloto realizado com 10 da

amostra visando diminuir erros manter a uniformidade das informaccedilotildees e testar o instrumento de coleta de

dados

Como criteacuterios de inclusatildeo das participantes da pesquisa foram consideradas gestantes que estavam

no uacuteltimo trimestre de gestaccedilatildeo que natildeo tinham nenhuma doenccedila sistecircmica que impossibilitasse a praacutetica do

aleitamento materno que natildeo tinham problemas na mama que dificultasse a amamentaccedilatildeo matildees que natildeo

tinham mais de um filho (gecircmeos trigecircmeos etc) e as gestantes que consentissem em participar do estudo

Como criteacuterios de exclusatildeo foram considerados matildees ou bebecircs com algum tipo de doenccedila que

impossibilitasse a praacutetica do aleitamento materno (HIV problemas congecircnitos entre outros) morte do bebecirc

e prematuros (nascidos com menos de 37 semanas)

Realizou - se um estudo longitudinal com 100 mulheres desde a gestaccedilatildeo ateacute os seis meses de idade

de seu filho todavia houve uma perda no nuacutemero da amostra de 26 durante a fase de acompanhamento

aos seis meses de idade das crianccedilas em sua maioria por mudanccedila de endereccedilo e nuacutemero telefocircnico e em

alguns casos bebecircs prematuros nascidos com menos de 37 semanas diminuindo o nuacutemero para 74

mulheres

No uacuteltimo trimestre de gestaccedilatildeo as gestantes que aceitaram participar da pesquisa assinando o


consentimento de livre e esclarecido apoacutes registro de dados cadastrais foram entrevistadas sobre a intenccedilatildeo

e expectativa em amamentar e sauacutede bucal do bebecirc durante horaacuterio de atendimento do meacutedico obstetra em

Unidades de Sauacutede da Famiacutelia de um municiacutepio do estado de Satildeo Paulo Brasil Com o teacutermino da entrevista

todas as gestantes participaram de atividades educativas assistiram a um viacutedeo e receberam panfletos sobre

o incentivo da praacutetica de aleitamento materno e instalaccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis desenvolvido com base nas

recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em associaccedilatildeo com a UNICEF1112

Mediante a um calendaacuterio estabelecido nos dados da data provaacutevel do parto as 74 mulheres foram

visitadas em domiciacutelio quando seus filhos completaram seis meses de idade e entrevistadas foram indagadas

sobre a praacutetica do aleitamento materno e sauacutede bucal do bebecirc sendo registrada dessa maneira variaacuteveis

sobre percepccedilatildeo materna da sauacutede bucal do bebecirc e do aleitamento1 Embora tenham sido explanado os

objetivos da pesquisa e tendo sido assinado o consentimento livre esclarecido apenas 55 participantes

autorizaram realizar o exame bucal

Os dados recolhidos foram digitados e analisados no Programa Epi Info 7 para levantamentos

epidemioloacutegicos A pesquisa em questatildeo foi aprovada pelo comitecirc de Eacutetica em Pesquisa Humana pela

Faculdade de Odontologia ndash Juacutelio de Mesquista Filho Araccedilatuba ndash SP pelo parecer 904717

Resultados

As matildees apresentaram em meacutedia 2581 anos de idade variando entre 17 e 37 anos e renda familiar

de 181 salaacuterios miacutenimos Havia 424 pardas 4324 brancas e 1352 negras Do total 50 eram

amasiadas 338 casadas e 162 solteiras A escolaridade configurou-se como baixa de acordo com os

dados observados 15 apresentaram ensino fundamental incompleto 18 fundamental completo 24

meacutedio incompleto 38 meacutedio completo e 05 superior incompleto

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo numeacuterica e percentual das matildees em relaccedilatildeo agrave expectativa e praacutetica do aleitamento e sauacutede bucal do bebecirc Araccedilatuba-SP Brasil 2016

Questatildeo Expectativa Praacutetica Total

n n n

Amamentar o filho no peito 71 9595 47 6351 74 1000

AME ateacute os seis meses 55 7400 13 1800 74 1000

Limpar a boca do bebecirc 73 9865 47 6351 74 1000

Levar seu filho ao cirurgiatildeo ndash dentista 73 9865 06 0811 74 1000

Levar chupeta ao hospital 27 3649 19 2568 74 1000


Figura 1 Distribuiccedilatildeo percentual segundo respostas das gestantes sobre a expectativa materna em relaccedilatildeo ao tempo de aleitamento materno exclusivo Araccedilatuba-SP Brasil 2016

Quadro 2 Distribuiccedilatildeo numeacuterica e percentual das matildees segundo percepccedilatildeo e comportamentos relacionados agrave sauacutede do bebecirc Araccedilatuba-SP Brasil 2016

Questatildeo Sim Natildeo Total

n n n

Vocecirc acha que amamentar seu filho no peito traz

benefiacutecios para a sauacutede bucal do bebecirc 69 9324 05 0676 74 1000

Jaacute percebeu alguma alteraccedilatildeo na boca do seu

bebecirc 39 5270 35 4730 74 1000

As escovas de dente satildeo compartilhadas 05 0676 69 9324 74 1000

Teve dificuldades em amamentar 23 3108 51 6892 74 1000

4

34

6 1

74

1

7 1 mecircs

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

Natildeo sabe


Figura 2 Distribuiccedilatildeo percentual das matildees segundo a modalidade de aleitamento praticado aos seis meses de idade do bebecirc Araccedilatuba-SP Brasil 2016

Dentre os exames bucais realizados em 55 matildees 3272 (n=18) possuiacuteam lesatildeo branca ativa e 4727

(n=26) presenccedila de biofilme bacteriano Mediante anaacutelise estatiacutestica realizada por meio do Teste do Qui-

quadrado (pgt005) entre a associaccedilatildeo do niacutevel de escolaridade e variaacuteveis como lesatildeo branca (04325) e a

presenccedila de biofilme bacteriano dentaacuterio da matildee (02583) natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa para

nenhumas das variaacuteveis

Quanto aos bebecircs apenas 16 deles (216) possuiacuteam dentes na boca aos seis meses de idade

1875 (n=3) jaacute possuiacuteam lesatildeo branca destes 33 estavam sob aleitamento predominante e 67 sob

aleitamento complementar

Discussatildeo

O ato de amamentar eacute de extrema importacircncia para a matildee promovendo melhor involuccedilatildeo genital poacutes-

parto diminui a incidecircncia de cacircncer de mama e uacutetero previne a osteoporose promove amenorreia poacutes-parto

e retarda nova gestaccedilatildeo Para o bebecirc o leite materno possui conteuacutedo nutricional prevenindo alergias e

problemas respiratoacuterios tem uma melhor absorccedilatildeo interna auxilia na formaccedilatildeo das defesas imunoloacutegicas

propicia desenvolvimento psicoloacutegico mais adequado diminui o risco de hospitalizaccedilatildeo na infacircncia para uma

seacuterie de doenccedilas proacuteprias dessa fase da vida e quando amamentado direto no peito o bebecirc eacute estimulado

para o correto desenvolvimento esqueleacutetico e muscular1-413 Entretanto como visto neste estudo algumas

gestantes (676) desconhecem os benefiacutecios do aleitamento para a sauacutede bucal que eacute o desenvolvimento

36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante


dento-facial e de favorecer a obtenccedilatildeo de uma oclusatildeo dentaacuteria normal prevenindo a siacutendrome da respiraccedilatildeo

bucal e a degluticcedilatildeo atiacutepica914

Com relaccedilatildeo agraves taxas de AME e AM neste estudo a praacutetica ficou aqueacutem da expectativa Apesar da

maioria das gestantes terem sido orientadas e possuiacuterem conhecimento sobre o aleitamento materno houve

desmame precoce A orientaccedilatildeo sobre aleitamento e outros assuntos relacionados agrave sauacutede materno-infantil

eacute importante entretanto o apoio e o acompanhamento das matildees satildeo fundamentais para que se tenha

sucesso na praacutetica da amamentaccedilatildeo1516

Houve alta taxa de dificuldades em amamentar receacutem-nascidos identificadas pelas matildees Dos

problemas relatados os mais frequentes satildeo ldquonatildeo tenho bicordquo ldquodificuldade da crianccedila pegar o seiordquo e ldquoferida

no bico do peitordquo Seria muito interessante que as matildees tivessem faacutecil acesso a serviccedilos de sauacutede aptos a

auxiliaacute-las no periacuteodo de amamentaccedilatildeo bem como fossem cada vez mais divulgadas para a populaccedilatildeo em

geral conhecimentos sobre a teacutecnica do aleitamento natural11017

A promoccedilatildeo do aleitamento materno deveria ser vista como accedilatildeo prioritaacuteria para a melhoria da sauacutede

e da qualidade de vida das crianccedilas e de suas famiacutelias Promover o AM pode ser um bom exemplo de poliacutetica

puacuteblica que envolve a famiacutelia comunidade governos e sociedade civil com baixo custo e excelente impacto

sobre o desenvolvimento e sauacutede infantil13 18

Na praacutetica da amamentaccedilatildeo um dos cuidados essenciais eacute natildeo instituir agrave mulher toda a culpa por natildeo

conseguir amamentar jaacute que algumas vezes a mulher deseja amamentar mas natildeo encontra o apoio

necessaacuterio aleacutem de se deparar com dificuldades que para ela podem ser intransponiacuteveis de modo que a

principal razatildeo para a interrupccedilatildeo prematura da amamentaccedilatildeo eacute a dificuldade em lidar com o aleitamento

materno19 Por isso eacute importante o acompanhamento das lactantes por profissionais de sauacutede com objetivo

de orientar e promover a praacutetica do AM17 Com relaccedilatildeo agrave sauacutede bucal embora haja indiacutecios natildeo haacute evidecircncias

suficientes que comprovem que o leite materno possa estar associado com o surgimento de caacuterie sendo essa

relaccedilatildeo complexa e confundida por muitas variaacuteveis20

A Academia Americana de Odontopediatria sugere que a gengiva e os dentes dos bebecircs devem ser

limpos suavemente pelos pais apoacutes a amamentaccedilatildeo Dessa forma o cirurgiatildeo-dentista deve incentivar e

apoiar praacuteticas de sauacutede bucal e amamentaccedilatildeo ideal entre seus pacientes21

Entre os fatores de risco para interrupccedilatildeo do AME e do AM destacam-se o uso precoce da chupeta

falta de acompanhamento ambulatorial em serviccedilo puacuteblico idade da matildee e trabalho materno12 Aleacutem do uso

de chupeta estar associada com desmame precoce tambeacutem estaacute relacionada agrave prevalecircncia de oclusopatias


uma vez que crianccedilas com haacutebitos de succcedilatildeo natildeo nutritivos durante a fase de denticcedilatildeo deciacutedua apresentam

elevada prevalecircncia de maacute oclusatildeo22 Accedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede com foco nos fatores determinantes e

condicionantes dessas anomalias craniofaciais satildeo essenciais para melhoria da qualidade de vida das

crianccedilas e suas famiacutelias13 Portanto o aleitamento materno aleacutem de inuacutemeras vantagens exerce papel

preventivo na aquisiccedilatildeo de haacutebitos de succcedilatildeo natildeo nutritivos e na prevalecircncia de oclusopatias14

Bebecircs que fazem uso de mamadeira no primeiro mecircs apresentam maior nuacutemero de itens desfavoraacuteveis

tanto no posicionamento quanto na qualidade da pega indicando teacutecnica menos adequada sugerindo que o

uso de mamadeira influencia fortemente a teacutecnica de amamentaccedilatildeo23

A intervenccedilatildeo e assistecircncia materno ndash infantil pelos profissionais de sauacutede satildeo importantes no incentivo

do AM apoiando e instruindo a nutriz pelo acompanhamento preacute-natal cuidadoso formaccedilatildeo de grupos de

gestantes alojamento conjunto durante a puericultura e na promoccedilatildeo de campanha de incentivo ao

aleitamento Conhecendo os motivos que possam contribuir com o abandono da praacutetica de aleitamento

materno exclusivo pode-se atuar melhor na inter-relaccedilatildeo de fatores ambientais e socioculturais que

influenciam na praacutetica de amamentar mesclando poliacuteticas puacuteblicas benefiacutecios rotinas accedilotildees de

profissionais apoio de pares etc no sentido de prevenccedilatildeo desses fatores de forma mais direcionada e

portanto mais eficaz Aleacutem de conhecer os motivos que levam ao desmame precoce eacute fundamental

acompanhar e apoiar as matildees para que as mesmas se sintam capazes de enfrentar as dificuldades que

possam surgir2425 Eacute fundamental conhecer as percepccedilotildees maternas sobre a importacircncia do aleitamento

materno e a sauacutede bucal de seus filhos a fim de desenvolver accedilotildees de promoccedilatildeo orientaccedilatildeo proteccedilatildeo e

incentivo desta praacutetica devido aos inuacutemeros benefiacutecios que traz para a sauacutede bucal e geral infantil Nesse

sentido a odontologia preventiva busca promover estrateacutegias de accedilatildeo para a manutenccedilatildeo da sauacutede bucal e

geral no acircmbito familiar assim como identificar e criar soluccedilotildees para as dificuldades encontradas no diandashandash

dia das famiacutelias sendo de fundamental importacircncia para que o AME ocorra ateacute os seis meses de idade do

bebecirc

Conclusotildees

Conclui-se que a praacutetica do aleitamento materno exclusivo ficou muito aqueacutem da intenccedilatildeo inicial das

matildees O sucesso do AME tem como determinante aleacutem da intenccedilatildeo materna em relaccedilatildeo agrave praacutetica o

acompanhamento deste puacuteblico por profissionais de sauacutede para identificaccedilatildeo e resoluccedilatildeo das barreiras

observadas


Agradecimentos

Agradecemos ao pessoal do Departamento de Odontologia Infantil e Social que contribuiacuteram para a

realizaccedilatildeo desta pesquisa e ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico que apoiou

financeiramente atraveacutes do Programa Institucional de Bolsas de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica

Referecircncias

1 Rocha NB Garbin AJI Garbin CAS Saliba O Moimaz SAS Estudo longitudinal sobre a praacutetica de

aleitamento materno e fatores associados ao desmame precoce Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e

Cliacutenica Integrada201313(4)337-342

2 Rocha NB Garbin AJIGarbin CAS Moimaz SAS Saliba O Gonccedilalves PE Amamantamiento y haacutebitos

de succioacuten no nutritivos un estudio de cohorte Acta Odontol Venez 201351(3)1-7

3 Ajetunmobi OM Whyte B Chalmers J Tappin DM Wolfson L Fleming M et al Breastfeeding Project

Steering Group Breastfeeding is associated with reduced childhood hospitalization evidence from a Scottish

Birth Cohort (1997-2009)J Pediatr 2015 Mar166(3)620-5 PMid 25556021

4 Ribeiro NME Ribeiro MAS Aleitamento materno e caacuterie do lactente e do preacute-escolar uma revisatildeo

criacuteticaJ Pediatr 200480(5 Suppl) S199-210

5 World Health Organization Regional Office for Europe Comparative analysis of implementation of the

Innocenti Declaration in WHO European Member States Geneva WHO1999

6 World Health Organization Global strategy for infant and youngchild feeding Geneva WHO 2003

7 UnicefState of the Worldrsquos Children 2008 Child Survival Disponiacutevel em

httpswwwuniceforgpublicationsindex_42623html

8 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede II Pesquisa de prevalecircncia de aleitamento materno nas capitais brasileiras e

distrito federal Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009

9 Arauacutejo OD Cunha AL Lustosa LR Nery IS Mendonccedila RCMCampelo SMA Aleitamento materno

fatores que levam ao desmame precoce Rev Bras Enferm 2008 Jul-Aug61(4)488-92

10 Santos VLFD Soler ZASG Azoubel R Alimentaccedilatildeo de crianccedilasno primeiro semestre de vida enfoque

no aleitamento materno exclusivo Rev Bras Sauacutede Matern Infant 2005 jul-set5(3)283-91


11 World Health Organization The optimal duration of exclusive breastfeeding Report of an Expert

Consultation Geneva Switzerland Geneva WHO 2001

12 Unicef The Breastfeeding Iniatives Exchange Geneva Unicef 2002 Disponiacutevel em

httpswwwuniceforgprogrammebreastfeedingbaby

13 Moimaz SAS Ros DT Garbin CAS Saliba NA Aleitamento materno benefiacutecios agrave sauacutede e implicaccedilotildees

na sauacutede bucal Rev Paul Odontol 201436(4)24-31

14 Moimaz SAS Rocha NB Garbin AJI Saliba O A influecircncia da praacutetica do aleitamento materno na

aquisiccedilatildeo de haacutebitos de succcedilatildeo natildeo nutritivos e prevenccedilatildeo de oclusopatias Rev Odontol UNESP 2013 Jan-

Feb42(1)31-6

15 Vannuchi MTO Thomson Z Escuder MML Tacla MTGM Vezozzo KMK Castro LMCP et al Perfil do

aleitamento materno em menores de um ano no Municiacutepio de Londrina Paranaacute Rev Bras Sauacutede Matern

Infant 2005 Abr-Jun5(2)155-62

16 Moimaz SAS Saliba O Borges HC Rocha NB Saliba NA Desmame Precoce Falta de

Conhecimento ou de Acompanhamento Pesqui Bras Odontopediatr Cliacuten Integr 201313(1)53-9

17 Moura EFA Duraccedilatildeo do periacuteodo de aleitamento materno de crianccedilas atendidas em ambulatoacuterio de

pediatria J Pediatr 1997 Mar-Abr73(2)106-10

18 Parada CMGL Carvalhaes MABL Winckler CC Winckler LA Winckler VC Situaccedilatildeo do aleitamento

materno em populaccedilatildeo assistida pelo programa de sauacutede da famiacutelia-PSF Rev Latino-Am Enfermagem 2005

Maio-Jun13(3)407-14

19 Hill PD The enigma of insufficient milk supply MCN Am J Matern Child Nurs 1991 Nov-

Dec16(6)312-6 PMid 1824557

20 Losso EM Tavares MCR SilvaJYB Urban CAJ Caacuterie precoce e severa na infacircncia uma abordagem

integralJ Pediatr 200985(4)295-300

21 Salone LR Vann WF Jr Dee DL Breastfeeding an overview of oral and general health benefits J Am

Dent Assoc 2013 Feb144(2)143-51 PMid 23372130 httpsdoiorg1014219jadaarchive20130093

22 Boeck EM Pizzol KEDC Barbosa EGP Pires NCl Lunardi N Prevalecircncia de maacute oclusatildeo em crianccedilas

de 3 a 6 anos portadoras de haacutebito de succcedilatildeo de dedo eou chupeta Rev Odontol UNESP 201342(2)110-

6


23 Franccedila MCT GiuglianiII ERJ Oliveira LD WeigertI EML Espirito Santo LC Koumlhler CV et al Uso de

mamadeira no primeiro mecircs de vida determinantes e influecircncia na teacutecnica de amamentaccedilatildeo Rev Sauacutede

Puacuteblica 2008 Aug42(4)607-14

24 Chaves RG Lamounier JA Ceacutesar CC Fatores associados com a duraccedilatildeo do aleitamento materno J

Pediatr 2007 May-Jun83(3)241-6

25 Toma TS Rea MF Benefiacutecios da amamentaccedilatildeo para a sauacutede da mulher e da crianccedila um ensaio sobre

as evidecircncias Cad Sauacutede Puacuteblica 200824(Supp 2)S235-46


RESUMO Introduccedilatildeo O aleitamento materno exclusivo (AME) eacute fundamental para a sauacutede do bebecirc entretanto o sucesso da sua praacutetica nem sempre eacute alcanccedilado pois depende de diferentes determinantes Objetivos Verificar a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao AME e percepccedilatildeo sobre a importacircncia do aleitamento e a sua relaccedilatildeo com a sauacutede bucal do filho e posteriormente acompanhar a praacutetica durante os seis primeiros meses de vida do bebecirc para realizaccedilatildeo de inqueacuterito e exame bucal da matildee e do filho Meacutetodos Foi realizado um estudo longitudinal com 74 pares de matildees e bebecircs (n=148) No uacuteltimo trimestre de gestaccedilatildeo nas Unidades de Sauacutede da Famiacutelia as mulheres foram entrevistadas e visitadas nos domiciacutelios aos seis meses de idade do bebecirc Resultados Verificou-se que 9595 das entrevistadas pretendiam amamentar seu filho 74 queriam AME ateacute o sexto mecircs de idade do bebecirc entretanto apoacutes seis meses 6351 das matildees estavam amamentando e apenas 18 estavam em AME 3105 das matildees tiveram dificuldades para amamentar Com relaccedilatildeo agrave sauacutede bucal 9865 das gestantes pretendiam limpar a boca do bebecirc e levaacute-lo ao cirurgiatildeo-dentista 3649 levariam chupeta ao hospital e 2973 achavam que amamentar natildeo era importante para a sauacutede bucal do bebecirc Apoacutes seis meses do nascimento do bebecirc 6351 limpavam a boca do bebecirc 9189 ainda natildeo haviam levado seus bebecircs ao cirurgiatildeo-dentista e 2568 levaram chupeta ao hospital Em relaccedilatildeo a sauacutede bucal 3272 das matildees possuiacuteam mancha branca Do total de 74 bebecircs 16 possuiacuteam dentes aos seis meses de idade trecircs apresentavam manchas brancas e natildeo estavam em AME Conclusatildeo A expectativa de AME natildeo se configurou totalmente na praacutetica A taxa de AME aos seis meses foi baixa portanto a identificaccedilatildeo das barreiras eacute importante para o estabelecimento de estrateacutegias de promoccedilatildeo de sauacutede para superaacute-las Palavras-chave Aleitamento Materno Praacutetica Sauacutede Bucal ABSTRACT Introduction The exclusive breastfeeding (EBF) is fundamental for the health of child however the sucess of the practice isnrsquot always accomplished because it depends on different determinants Objectives Verify the expectations of pregnant women in relation to exclusive breastfeeding and the importance of breastfeeding and its relationship with the oral health of the child and then accompany the practice during the first six months of the babyrsquos life for making inquiries and oral examination of the mother and baby Methods It was longitudinal study with 74 pairs of mothers and children (n=148) In the last trimester of pregnancy in the Family Heath Units the women were interviewed and visited in the homes at six months old baby Results It was found that 9595 of respondents wanted to breastfeed her child 74 wanted EBF up to six months old baby however after six months 6351 of mothers were breastfeeding and only 18 were on EBF 3105 of the mothers had trouble breastfeeding Regarding oral health 9865 of the women wanted to clean the babys mouth and take him to the dentist 3649 lead pacifier to the hospital and 2973 felt that breastfeeding was not important to the oral health of the baby After sixmonths of the babys birth 6351 cleared the babys mouth 9189 had not yet taken their babies to the dentist and 2568 led pacifier to the hospital Regarding oral health 3272 of the mothers had a white spot Of the total of 74 babies 16 had teeth at six months of age three had white spots and were not in EBF Conclusion The expectation of exclusive breastfeeding is not has configured in practice and that maternal knowledge relating to oral health of children with breastfeeding is low The exclusive breastfeeding rate at six months was low so the identification of barriers is important for the establishment of health promotion strategies to overcome them Key words Breastfeeding Pregnant women Oral health
















































dados












mulheres


















Resultados








n n n










n n n




bebecirc 39 5270 35 4730 74 1000



4

34

6 1

74

1

7 1 mecircs

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

Natildeo sabe











Discussatildeo









36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante
























































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6
























































dados












mulheres


















Resultados








n n n










n n n




bebecirc 39 5270 35 4730 74 1000



4

34

6 1

74

1

7 1 mecircs

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

Natildeo sabe











Discussatildeo









36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante
























































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6

























Resultados








n n n










n n n




bebecirc 39 5270 35 4730 74 1000



4

34

6 1

74

1

7 1 mecircs

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

Natildeo sabe











Discussatildeo









36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante
























































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6













n n n




bebecirc 39 5270 35 4730 74 1000



4

34

6 1

74

1

7 1 mecircs

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

Natildeo sabe











Discussatildeo









36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante
























































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6



















Discussatildeo









36

32

18

14

Artificial

Complementar

Exclusivo

Predominante
























































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6
































































bebecirc

Conclusotildees




observadas


Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6










Agradecimentos




Referecircncias































Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6


















Feb42(1)31-6










Maio-Jun13(3)407-14


Dec16(6)312-6 PMid 1824557







6









EXPECTATIVA E PRÁTICA MATERNA DO ALEITAMENTO … · de idade do bebê e AM complementar até os...

Documents

Transcript of EXPECTATIVA E PRÁTICA MATERNA DO ALEITAMENTO … · de idade do bebê e AM complementar até os...