1. Dra. Mara A. Siccardi

2. 1. Edad. 2. Datos epidemiolgicos: incidencia estacional, epidemiologa local. 3. Exposicin al sol, picaduras, estancia en reas rurales, viajes al extranjero, ingesta de frmacos. 4. Antecedentes de enfermedades pasadas 5. Calendario vacunal. 6. Estado inmunolgico del paciente. 7. Prcticas de riesgo en la adolescencia para posibles enfermedades de transmisin sexual. 8. Perodo de incubacin. 9. Caractersticas de la fiebre: cronologa con el exantema. 10. Caractersticas del exantema: progresin, evolucin temporal, relacin con la administracin de vacunas o frmacos, distribucin del exantema: centrpeta o centrfuga. 11. Asociacin con enantema. 12. Sntomas asociados. 3. Exantemas maculopapulosos: Enterovirus, HSV 6 y 7, Adenovirus, Sarampin, Rubeola, Parvo B19, EBV, Meningococo, Mycoplasma, Kawasaki, Enf de Still, medicamentos Exantemas escarlatiniformes: SGA. Kawasaki, medicamentos Exantemas papulovesiculosos: VZV, Coxsackie Ay B Exantemas petequiales o purpricos: Meningococo, Coxsackie, parvoB19, Schonlein Henoch Exantemas urticariales. Eritrodermias difusas: SA, SGA Exantemas tipo eritema multiforme: Mycoplasma. Kawasaky, medicamentos 4. 5 aos T 39C de 48hs Vmitos Odinofagia Rush mculopapular en pliegues 5. DIAGNSTICO: 1- CLNICO 2- CULTIVO DE FAUCES 3- AELO 4- REACCIN DE EXTINCIN DE SCHURTZ-CARLTON: el exantema desaparece con la antitoxina COMPLICACIONES: LOCALES O INMEDIATAS: OMA, Absceso periamigdalino o retrofarngeo. A DISTANCIA O MEDIATAS: FR , Glomerulonefritis postestreptocccica 6. TRATAMIENTO: Penicilina Amoxicilina Macrlidos CONTROLES POSTRATAMIENTO Orina completa Cultivo de fauces A LOS 15 DAS DEL INICIO 7. 2 aos Fiebre 38C Catarro oculonasal Exantema mculopapular confluente centrfugo 8. 10 aos Febrcula Linfadenopatas retroauriculares Artralgias Rush macular leve, incluye palmoplantar 9. 10 meses Irritabilidad Sin compromiso mucoso Afebril 72 hs de evolucin 10. ETIOLOGA:SA PATOGENIA: Toxina exfoliatina TRATAMIENTO: LOCAL: tpico con ac. Fusdico o Mupirocina SISTMICO: Cefalosporinas de 1 11. 12 aos Febrcula Adenopatas pequeas Rush reticulado confluente en extremidades. Intenso en mejillas. 12. ParvovirusB19 Incubacin: 4 a 28 das Contagio: indeterminado Prdromos: inespecficos Estado: signo de la cachetada Exantema reticulado o en encaje. Fotosensibilidad. Puede durar hasta 3 o 4 semanas 13. COMPLICACIONES: Artritis Aplasiamedular Encefalitis (raro) 14. 13 meses Fiebre Rush mculoppulo vesicular polimorfo Compromiso de mucosas 15. 15 meses T 39C Sialorrea. Odinofagia Sin lesiones cutneas 16. 2 aos Fiebre Catarro bronquial Diarrea Exantema macular difuso pruriginoso 17. Etiologa:ECHO, Enterovirus 68-71, Coxsackie A y B Nios de corta edad Causa de encefalitis en RN no relacionado con exantema Compromiso respiratorio y digestivo 18. 3 aos Fiebre de 6 das Adenopata submx unilateral Conjuntivitis no purulenta Queilitis Exantema 19. ETIOLOGA:Superantgenos de SGA CONTAGIO: ????? CLNICA : 3 Estadios AGUDO: 10 a 15 das SUBAGUDO: 15 a 60 das CRNICO: hasta 2 aos 20. PERODO AGUDO: Fiebre mayor a 5 das Adenomegalia maxilar mayor 1,5 cm Enantema: queilitis Conjuntivitis no purulenta Exantema inespecfico (no vesicular) 21. Trombocitosis Descamacinfurfurcea o en colgajos 22. PERODO CRNICOTRATAMIENTO Complicaciones AAScoronarias: trombosis y aneurismas. Control ecocardiogrfico frecuente100 mg/kg/da hasta que remita T 5 mg/ kg/ da hasta que descienden plaquetas Gamma globulina hiperinmune 2g/kg 23. Caso clnico 10 6 meses Fiebre 3 das Exantema macular no pruriginoso centrfugo