Evoluzione dei Sistemi Informativi Sanitari more user friendly and better able to handle textual...

Evoluzione dei Sistemi Informativi Sanitari

Prof. Giovanni Capelli

Cattedra di IgieneDipartimento di Scienze Motorie e della Salute

Facoltà di Scienze Motorie

Università di Cassino

Il calcolo automatico� 1635-40: Pascal�La Pascalina

Le date dell’Informatica

� 1822: Babbage�The difference engine �The analitical Engine

The Analytical EngineBabbage, 1834

� Memoria per dati�Letture e scrittura di circa 100 numeri di 40

cifre

� Memoria per programmi�Diverse sequenze a seconda dei tipi di calcolo

� Unità di Calcolo

� Unità di controllo della sequenza delle operazioni�Dispositivo inventato da Jaquard per il

controllo di telai di tessitura, basato sull’uso di schede perforate


� 1891: Hollerith (American Bureau of the Census)�dati del censimento su schede perforate

� International Machine Corporation (IBM)� British Tabulating Machine Company� Compagnie de Machine BULL

Il primo impianto in Italia di statistica meccanizzataP. Foltz, L’ ospedale Italiano, 1939

� Note introduttive� In Italia nel 1911 solo 3 tra i 300 principali ospedali del Regno procedevano

alla regolare raccolta e pubblicazione delle statistiche sanitarie

� L’ uso dei sistemi meccanici per indagine statistica era già stato introdotto in alcuni paesi anche negli ospedali (Stati Uniti)

� In Europa impiego nei rilievi demografici e negli Istituti di previdenza e di assicurazioni

� Aspetti metodologici� Necessità di definizione di un piano preordinato di indagine

� Indicazione precisa dei quesiti sugli argomenti su cui può risultare utile la ricerca statistica

� Compilazione di un codice statistico che fissi i capitoli della indagine [i caratteri statistici in studio] e le modalità della rilevazione

� Opportunità di fare riferimento ad un nomenclatore nosologico standard (Nomenclatore delle cause di morte ICD con 200 voci nosologiche - IV Conferenza Internazionale, Parigi, 1923)

� Introduzione di sottovoci per raggiungere le 2430 entità nosologiche [stesso principio di ICD9-CM!]

Il primo impianto in Italia di statistica meccanizzataP. Foltz, L’ ospedale Italiano, 1939

� Protocollo� Il medico di Sezione, all’atto della dimissione del malato, unisce al foglio di

uscita la storia clinica ed il modulo [una Scheda di Dimissione Ospedaliera]� Non è consentita la dimissione del malato sprovvisto del modulo relativo

� L’ Ispettore medico controlla il questionario per rilevare precisione e completezza della compilazione

� Il personale dell’ ufficio statistica provvede all’ assegnazione dei codici nelle apposite caselle

� I dati codificati sono registrati su schede individuali con la macchina perforatrice

� Le schede perforate sono conservate nell’ apposito archivio, che può contenere 1 milione e mezzo di schede, classificate per sede ospedaliera e per anno

� L’ elaborazione dei dati viene svolta con la macchina selezionatrice (che processa 420 schede al minuto)

� Si fissa la colonna sulla quale si vuole operare la selezione

� Le schede messe nel magazzino di alimentazione vengono selezionate, e la distribuzione nei casellari attiva dei contatori meccanici


� 1938: Prof. AikenProf. G. Murray (Harvard)

� in collaborazione con IBM costruirono Mark I (calcolatrice universale)

�organi elettromeccanici

� 35 tonnellate� 500 miglia di cavi

�numeri decimali di 23 cifre

�~ 200 operazioni al minuto ( ~ 3.3 /sec)

Mark I


� 1946: Mauchly e Ekert (Univ. Pensylvania)�Electronic Numerical Integrator and Calculator

(ENIAC)

� ~ 19000 tubi elettronici� ~ 30 tonnellate� ~ 400 metri quadrati in pianta� ~ 140 kilowatt / ora di elettricità

�analogo elettronico del Mark I

�~ 60.000 operazioni al minuto ( ~ 1.000 / sec)

E.N.I.A.C.

http://www.seas.upenn.edu/~museum/img/

http://www.seas.upenn.edu/~museum/sim.html

E.N.I.A.C.http://www.seas.upenn.edu/~museum/img/

"Replacing a bad tube meant checking among

ENIAC's 19,000 possibilities.”

(U.S. Army photo, from archives of the ARL

Technical Library, courtesy of Mike Muuss;

caption from Martin H. Weik, "The ENIAC

Story").

Two women wiring the right side of

the ENIAC with a new program

(U.S. Army photo, from archives of

the ARL Technical Library, courtesy

of Mike Muuss).


� 1948: IBM�Selective Sequence Electronic Calculator

� Salti condizionati di Programma

� 1950: National Bureau of Standard�Selective Eastern Automatic Computer

� Memorie a linea di ritardo in mercurio

� 1950�L’informatica diventa una branca autonoma

dall’elettronica

� 1951: Ferranti Ltd.�Primo computer commerciale, come il MarkI, ma

chiamato Manchester Mark II.� 256 locazioni di memoria di 40 bit� 16K caratteri di memoria di massa

�Prodotto in 8 esemplari

Le “Generazioni” dei calcolatori

� Prima: (~ 1955)�tubi elettronici e memorie a tubi catodici

� Seconda�Transistor e memorie a nuclei magnetici

�Elaboratore elettronico come sistema a moduli

� Terza �circuiti integrati

�tecniche di programmazione in parallelo, di time sharing, di elaborazione in tempo reale

What is Medical Informatics?

� Medical informatics has to do with all aspects of understanding and promoting the effective organization, analysis, management, and use of information in health care.

� While the field of medical informatics shares the general scope of these interests with some other health care specialties and disciplines

� medical informatics has developed its own areas of emphasis and approaches that have set it apart from other disciplines and specialties.

� For one, a common thread through medical informatics has been the emphasis on technology as an integral tool to help organize,analyze, manage, and use information.

� In addition, as professionals involved at the intersection of information and technology and health care, those in medical informatics have historically tended to be engaged in the research, development, and evaluation side of things, and in studying and teaching the theoretical and methodological underpinnings of data applications in health care.

� However, today medical informatics also counts among its profession many whose activities are focused on dimensions that include theadministration and everyday collection and use of information inhealth care.

http://www.amia.org/history/what.html

What is Medical Informatics? Some Formal Definitions of the Field

� Medical Informatics has been emerging as a discipline in its own right over the past quarter century. During that evolution, there have been a number of notable attempts along the way to define the field in scientific and formal yet succinct terms, and in many cases each has built on its predecessors.

� Jack D. Myers, 1986

� - "...a developing body of knowledge and set of techniques concerning the organization and management of information in support of medical research, education, and patient care.“Myers, J.D. "Medical education in the information age." Proceedings of the Symposium on Medical Informatics, 1986, p. 3.

� Jan van Bemmel, 1984

� - "Medical informatics comprises the theoretical and practical aspects of information processing and communication, based on knowledge and experience derived from processes in medical and health care.“ Van Bemmel, J.H. "The structure of medical informatics" Medical Informatics, 9(1984), p. 175.

� Morris F. Collen, 1977

� - "Medical informatics is the application of computer technology to all fields of medicine -medical care, medical teaching, and medical research.“ Preliminary announcement for the Third World Conference on Medical Informatics, MEDINFO 80, 1977.

� Allan H. Levy, 1977

� - identified the scope of medical informatics as "...dealing with the problems associated with information, its acquisition, analysis, and dissemination in health care delivery processes.“ Levy, A.H. "Is informatics a basic medical science?" Proceedings of MEDINFO, 1977, p. 979.


What is Medical Informatics? Some Formal Definitions of the Field

� Medical Informatics has been emerging as a discipline in its own right over the past quarter century. During that evolution, there have been a number of notable attempts along the way to define the field in scientific and formal yet succinct terms, and in many cases each has built on its predecessors.

� British Medical Informatics Society

� - "...the understanding, skills, and tools that enable the sharing and use of information to deliver healthcare and promote health" and "...the name of an academic discipline developed and pursued over the past decades by a world-wide scientific community engaged in advancing and teaching knowledge about the application of information and technologies to healthcare - the place where health, information and computer sciences, psychology, epidemiology, and engineering intersect.“

� M.S. Blois and Edward H. Shortliffe, 1990

� - "Medical informatics is the rapidly developing scientific field that deals with the storage, retrieval, and optimal use of biomedical information, data, and knowledge for problem solving and decision making.“ Blois, M.S., and E.H. Shortliffe. "The computer meets medicine:Emergence of a discipline" in Medical Informatics: Computer Applications in Health Care, 1990, p. 20.

� Donald A.B. Lindberg, 1987

� - "Medical informatics attempts to provide the theoretical and scientific basis for the application of computer and automated information systems to biomedicine and health affairs . . . medical informatics studies biomedical information, data, and knowledge - their storage, retrieval, and optimal use for problem-solving and decision-making.“ Lindberg, D.A.B. NLM Long Range Plan. Report of the Board of Regents, 1987, p. 31.


Nursing Informatics

Curriculum Trends in Nursing Informatics Education

Late 1970's - early 1980's

� In the 1970’s, informatics courses focussed primarily on the cognitive dimension of learning, stressing terminology, systems concepts, and applications awareness.

� Handson experience was limited to beginning efforts at CAI, using terminals located outside of the School of Nursing, and observations of experimental systems in medicine.

� In the later 70s and early 80’s simple programming was included as part of the hands-on experience. This came about because computer literacy education, as defined by computer science faculty, focussed on programming,

� Thus, most faculty teaching nursing informatics felt they had to conform. Fortunately that phase only lasted for a few years. Some students were taught simple Fortran, others BASIC.

� The most valuable part of that experience for students was developing flow charts for the programs. The thought process was stressed not the actual programming.

� Hardware available at that time was primarily mainframe. Software was limited in application and ease of use. Line editors became available so students could begin to understand the concept of editing a document (e.g. standardized nursing care plan) on a computer, storing the edited document and then retrieving the edited document at another time and from a different place.

� The idea of editing a document, storing it and having it available anytime from any location seems so commonplace to us today. Yet at that time, it seemed like magic and was a little "scary".

� Most Schools of Nursing had little, if any, hardware so students had to go to another department in the college/university, to an agency or to a community facility in order to have hands-on experience.

� By this time, students were beginning to realize the importance of hands-on experience and to enjoy the challenge, so they were willing to make the extra effort required to meet in different campus and community locations.

Judith S. Ronald, Ed.D, RN, FAAN, State University of New York at Buffalo


1980's

� Major changes occurred in the eighties. Articles about computer literacy and learning needs of nurses (Ronald, 1982) began to appear in the literature.

� Textbooks also became available.

� There was trend away from programming and toward balancing the cognitive and interactive components of computer science.

� Information science became an increasingly important aspect of computer applications in health care, as both hardware and software became more user friendly and better able to handle textual material.

� Teaching algorithmic design and the use of application software (e.g. database management systems, spreadsheets and others) grew.

� This was made possible by the rapid proliferation of the microcomputer and the fact that the Schools of Nursing began to acquire their own computers and developed computer learning laboratories.

� In addition, health care agencies were developing and/or acquiring automated information systems, so students were able to make field trips to observe developing systems or in some instances encountered them in their clinical experiences.



1990's - today

� The changes in concepts and methods of informatics that occurred as we moved from the 80s to the nineties were dramatic.

� This was due in part to technological changes as evidenced by increased availability of inexpensive personal computers, user-friendly sophisticated software programs and rapid expansion of the Internet and World Wide Web.

� In addition, changes in the health care system, health care financing and professional practice made information management/processing a critical component in the delivery of quality, cost-effective health care.

� Many entering nursing students came with a high degree of computer literacy.

� Students and faculty worked with increasingly sophisticated software such as word processing, database management systems, spreadsheets and decision support systems. Faculty and students communicated by email.

� They used the Internet and World Wide Web to retrieve information and to communicate, collaborate and consult with students and health care professionals around the world.

� Faculty members now integrate aspects of informatics throughout the nursing curriculum.


Cinque “lezioni” dalla storia dei database � Gli obiettivi di un sistema informativo vanno definiti prima della

sua progettazione� perchè è necessario definire quali sono i dati che è appropriato

raccogliere

� Il numero di dati raccolti deve essere:� sufficientemente largo da consentire la rilevazione di fenomeni importanti

� ma non così dettagliato da rendere probabile un rapido deterioramento della qualità dei dati introdotti

� I dati devono avere una struttura definita ed essere raccolti inmaniera decentrata, ma non anarchica

� attenzione ai dettagli della codifica e alla compatibilità dei sistemi operativi

� Le basi di dati dovrebbero estendersi al di là del solo episodio di ricovero ospedaliero

� per contrastare la frammentarietà delle conoscenze

� Molti database non sono sopravvissuti perchè erano nati come esperienze episodiche

� e quindi mancavano di un finanziamento a lungo termine per manutenzione ed aggiornamento

P.M. Ellwood, New Engl J Med, 1988

Potenti basi di dati� Gli strumenti che possono ricondurre a visione unitaria le osservazioni e le azioni di migliaia di operatori sanitari con milioni di pazienti sono le basi di dati computerizzate�rilevare e rappresentare in modo consistente gli

aspetti del continuum salute-malattia del cittadino:

� per perfezionare la cultura medica� per approfondire aspetti conoscitivi specifici � per migliorare l’assistenza sanitaria eroagata� per fornire un ritorno informativo a più livelli

�è errato ritenere che la tecnologia consenta di generare un pensiero migliore di quello umano

� le basi di dati possono consentire di valutare una quantità di esperienze superiori a quelle che un singolo medico potrebbe maturare nell’arco di tutta una vita

P.M. Ellwood, New Engl J Med, 1988

Sistemi informativi in sanità

� Obiettivo�Un qualsiasi tentativo di utilizzare le tecnologie

dell’ informazione fallirà miseramente se la motivazione che lo spinge è la semplice applicazione tecnologica e non la risoluzione di un problema clinico

� Rilevanza�Lo studio dell’informatica nel prossimo secolo

sarà probabilmente importante per la pratica clinica quanto lo è stato lo studio dell’anatomia in questo secolo

E. Coiera, BMJ, 1995

“Our new medicine is not than

concentrated knowledge”

Referred to a Glaxo-Wellcome spokesman by Richard Smith, BMJ Editor, Satellite Symposium to the VII Cochrane Colloquium

“What Information do doctors need and want”, Rome, 5 October 1999

Sistemi informativi ed informatici

� Sistema informativo�“E’ un costrutto finalizzato alla raccolta, organizzazione,

registrazione, elaborazione e visualizzazione di informazioni in tutte le forme (dati grezzi, dati interpretati, conoscenza esperienza) e formati (testo, video, voce).

�In linea di principio, ogni sistema di raccolta documentaria (ad es. un indirizzario o un orario dei treni) può essere considerato un Sistema Informativo”

� Sistema Informatico�Viene in genere definito Sistema Informatico la parte

automatizzata del Sistema Informativo costituita sia dalle componenti interne del sistema automatizzato che da quelle di confine (interfacce) tra tale sistema e la parte da archivi cartacei e procedure manuali

Sistema Organizzativo

E’ l’ insieme delle risorse e delle regole che consentono il funzionamento di una qualunque struttura sociale per il raggiungimento dei suoi obiettivi

(Batini et al, Progettazione concettuale dei dati, 1993)

INPUT OUTPUT

Sistema organizzativo: struttura

Attività primarie:

Sistema OPERANTE

Attività primarie

Sistema di controllo e regolazioneSistema di decisione

INPUT OUTPUT


Decisioni

Attività primarie



CONTROLLO E REGOLAZIONE

Fine: mantenere coerenti a finalità e vincoli le attività primarie

DatiDatiDecisioni

Informazioni

Attività primarie


INPUT OUTPUT


Attività primarie


INPUT

MEMORIA

OUTPUT


Attività primarie

MEMORIA


SISTEMA INFORMATIVO

DatiCircolazione

Generazione

Informazioni

Elaborazione

Sistemi informativi

Sviluppo informatico

Analisi dei requisiti


� La progettazione di sistema informatico può essere vista come un processo di trasformazione di specifiche dei requisiti di utente in specifiche finali di progetto

� L’ analisi dei requisiti ha lo scopo di raccogliere ed analizzare i requisiti relativi ai fabbisogni informativi degli utenti


� I requisiti descrivono:�I dati

�Le operazioni che si prevede di eseguire sui dati

�Le informazioni a cui si intende giungere

�Le decisioni che possono essere prese sulla base delle informazioni definite

�Le azioni che possono essere intraprese

Dati Elementari

� il DATO è una descrizione originaria e non interpretata di un evento�è la materia prima del processo di costruzione

delle informazioni

�è costituito da gruppi di simboli (lettere, numeri, caratteri speciali) che rappresentano quantità, azioni, cose, ecc.

�il DATO INIZIALE o ELEMENTARE è la rappresentazione oggettiva di fenomeni o eventi reali

Dati sintetici

� i dati sintetici si possono considerare equivalenti ad un “prodotto semilavorato intermedio” di un processo produttivo�il processo di sintesi che permette di generare un

dato sintetico a partire da più dati elementari modifica il potenziale informativo iniziale

Informazioni� E’ INFORMAZIONE tutto ciò che produce

variazione nel patrimonio conoscitivo di un soggetto�Il concetto di informazione fa riferimento al suo

percettore, al suo utilizzatore

�L’ INFORMAZIONE è un dato che è stato sottoposto ad un processo che lo ha reso significativo per il destinatario e realmente importante per il suo processo decisionale presente o futuro

�L’ INFORMAZIONE è relativa: sussiste solo se destinata a qualcuno per qualche scopo

Decisioni� Definizione: una particolare classe di

INFORMAZIONI che ha lo scopo di provocare AZIONI determinate;� Perchè ciò avvenga, si richiede:

� la definizione di una SITUAZIONE FINALE da raggiungere

� la definizione di una SITUAZIONE PRESENTE, che èquella riferita dal sistema informativo

� L’identificazione delle AZIONI DA COMPIERSI in conformità ad una “politica” prestabilita

� L’uso delle informazioni appare finalizzato all’attivitàdecisionale;

Informatizzazione in sanità

� Negli ospedali e nelle organizzazioni sanitarie sono fiorite “isole di automazione”�diverse per logiche, strumenti ed applicazioni

�caratterizzate spesso da alti costi e rapida obsolescenza

� Storicamente, in sanità gli investimenti di capitale si sono rivolti allo strumentario medico e all’ edilizia, non alle tecnologie dell’informazione�Settore bancario, reinvestimento 1995: 5%

�Settore finanziario, reinvestimento 1995: 7.5%

�Settore sanitario, reinvestimento 1995: 1.8%

Specifiche dei fabbisogniinformativi degli utenti

ANALISI DEI REQUISITI

PROGETTAZIONECONCETTUALE

Schema concettuale

Specifiche dei Requisiti

PROGETTAZIONELOGICA

Schema logico e schemi esterni

PROGETTAZIONEFISICA

Schemi interni

Alcuni punti chiave per i sistemi informativi e l’informatica in sanità

Wyatt, BMJ, 1995

Aspetti generali�Definizione dei bisogni informativi

�Funzionalità e sicurezza dei sistemi

�Progettazione e sviluppo dei sistemi

�Valutazione e realizzazione di benefici

�Fino a che punto computerizzare?

�Come collegare tra loro i sistemi?

Sistemi per i dati clinici�Privacy dei dati dei pazienti

�Controllo e correzione degli errori

�Metodi di inserimento dei dati orientati alla clinica

�“Viste” dei dati orientate al tempo e ai problemi clinici

�Mantenimento della integrità dei dati

�Struttura degli archivi sanitari

�Set di dati minimi

�Come presentare i dati clinici

�Termini medici e codifica

Sistemi per lo sviluppo di conoscenze cliniche

�Supporto passivo ovvero attivo alle decisioni

�Sistemi orientati alle linee guida e ai profili di cura

�Connessioni tra la letteratura medica ed i problemi dei pazienti

�Presentazione della conoscenza sensibile al contesto

�Acquisizione di conoscenza clinica

�Presentazione della conoscenza clinica

�Presentazione delle incertezze

�“Manutenzione” della conscenza clinica

Demands from our science:Health Informatics

� Guide effective use of emerging technologies

� Create semantic webs of resources

� Establish interoperable representations linking data of one type to another, and from one site to another

� Identify scalable, portable solutions

� Generate efficient implementation plans

Patricia F. Brennan The University of Wisconsin President, AMIA

Chi deve essere a capo dei progetti di informatizzazione in ospedale?

� “oggi questi progetti sono coordinati da un ‘information technologist’, spesso sprovvisto di conoscenze specifiche in ambito sanitario o di comportamento organizzativo. Gli utenti sono coinvolti troppo tardi… e li sentono perciò estranei”

� “la persona che guida la implementazione dovrebbe idealmente essere un clinico..”

� “gli utenti dovrebbero essere coinvolti fin dalle primissime fasi...”

Audit Commission, “For your information: a study on information management and systems in the acute hospital”, London, HMSO, 1995

Le tendenze

Identikit di una tecnologia ideale di gestione della conoscenza

� Deve ridurre ad un solo passaggio le trasmissioni di conoscenza tra gli individui

� per limitare il più possibile la deformazione della conoscenza

� Tutti devono avere accesso alla base di conoscenza dell’ azienda

� Ogni individuo deve essere in grado di aggiungere conoscenza al sistema

� Deve funzionare indipendentemente da tempo e spazio� La base di conoscenza deve essere disponibile 24 ore su 24 tutti i

giorni

� Deve essere di facile utilizzo

� La base di conoscenza deve essere aggiornata autonomamente con le interrogazioni degli utenti e le relative risposte

� in modo da generare basi di conoscenza per il futuro

Bob Buckman, Liberation Management, 1991

Slaughnessy et al., J. Fam. Practice, 1994, 39: 489

trovare per Fatica

Validità * RilevanzaUtilità =

Internet e Intranet

� Internet�una rete di reti basata sul protocollo comune TCP/IP

�una comunità di persone che usa e sviluppa queste reti

�un insieme di risorse informative dinamicamente accessibili da queste reti

� Intranet�una rete costruita all’ interno di una azienda che

utilizza i protocolli e le tecnologie di internet, e ne realizza, su scala più limitata, le caratteristiche di diffusione e condivisione di risorse

From: www.sum.com

Possibili vantaggi di un sistema Intranet/Internet

� Comunicazione�collaborazione, non duplicazione

� Creatività�motivazione, pensiero distribuito

� Flessibilità�adattamento rapido, capacità di trasformarsi

� Condivisione�riutilizzo, non “invenzione”

� Decentramento�tempo e luogo

I vantaggi del Web

� E’ di facile utilizzo

� E’ coerente� applicazioni diverse possono

usare la stessa interfaccia

� E’ indipendente dalla piattaforma hardware

� i browser esistono per ogni tipo di computer

� Consente di inserire livelli di sicurezza

� E’ standard� TCP/IP è utilizzato da 30 milioni

di persone nel mondo

� E’ riutilizzabile� si tratta sempre di piccoli

moduli (pagine), che possono essere copiati, riutilizzati, modificati

� E’ economico

� E’ facilmente adattabile� di norma non occorre

sotituire il sistema informatico precedente

� E’ scalabile

� E’ modulare

S. Guengerich et al., Intranet, progettazione e sviluppo, McGraw Hill, 1997

Gli HIMSS Leadership Surveys� Fin dal 1990, l’opinione dei responsabili e gestori dei sistemi informativi delle

organizzazioni sanitarie relativa all’ utilizzo delle tecnologie informative viene annualmente raccolta nel corso della Riunione Annuale dei soci della HIMSS attraverso indagini basate su questionario

� finalizzate a “tastare il polso” delle tendenze in atto e della percezione delle problematiche da parte dei gestori dei sistemi informativi sanitari

� dal 1999 compilazone anche da pagina web

� intervistati

� 1999: 769 (in collaborazione con IBM)

� 2000: 858 (in collaborazione con IBM)

� 2001: 688 (in collaborazione con Superior Consultant e Dell)

� 2002: 355 (in collaborazione con Superior Consultant)



� risultati pubblicati su sito web

� www.himss.org

HIMSS: Cos’è?www.himss.org

� The Healthcare Information and Management Systems Society

� provides leadership in healthcare for the management of technology, information, and change through publications, educational opportunities, and member services. HIMSS has more than 43 chapters and more than 12,000 members working in healthcare organizations throughout the world. Members include healthcare professionals in hospitals, corporate healthcare systems, clinical practice groups, vendor organizations, healthcare consulting firms, and government settings in professional levels ranging from senior staff to CIOs and CEOs.

� HIMSS members

� are responsible for developing many of today’s key innovations in healthcare delivery and administration, including telemedicine, computer-based patient records, community health information networks, and portable/wireless healthcare computing.

� HIMSS VISION

� To provide the highest value for lifelong learning in the areas of healthcare information, technology and change.

� HIMSS MISSION

� HIMSS is a not-for-profit organization representing information and management systems professionals in healthcare, serving our members, our customers, and our industry by providing leadership, education, and networking.

� OUR VALUES

� We value an organized exchange of experiences among a diverse membership. We promote personal and professional growth. We are committed to the highest standards of professional conduct. We add value to our organizations and industry with improved performance, quality and innovation.

© Copyright 2000 Healthcare Information and Management Systems Society. All rights reserved.

Trend temporali prioritàHIMSS survey

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2000 2001 2002 2003 2004

Deploy Internet Technology (e.g. Web-based

applications)

Upgrade Security on IT Systems to Meet HIPAA

Requirements

Upgrade Network Infrastructure (LANs, WANs)

Integrate Systems in Multi-Vendor Environment

Replace/Upgrade Inpatient Clinical Information

Systems

Implement an Electronic Medical Record (EMR)

Implement EDI to Meet HIPAA Requirements

HIPAA: Health Insurance Portability and Accountability Act

EMR: Electronic Medical Record

EDI: Electronic Data Interchange

HIMSS Leadership survey 2004

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