ESTUDIO DEL DERMATOGLIFO EN 530 PACIENTES ESQUIZOFRNICOS DEL HOSPITAL PSIQUITRICO DE LA HABANAhttp://www.revistahph.sld.cu/hph0109/hph011509.html

Rev. Hosp. Psiquitrico de la Habana 2009, 6(1)

Segundo Mesa Castillo,1 Oscar Guerra Hernndez,2 Yuliet Ruiz Horta,3 Manuel Ravelo Salazar,4Nayma Fleites Mesa,5 Mayra Hernndez Iglesias,6 Martha Mara Acosta Sabats,7 Mara Cristina de la Rosa,8 Hilario Gmez Barry,9 Luca Gonzlez Nez,10 Lzaro Reigosa Cruz,11 Anabel Caldern Durn,12 Gregorio Martn Caballero,13 Adolfo Martnez Orellano,14 y Lourdes Zurita Jimnez.15RESUMEN

Se han descrito alteraciones dermatoglficas en la esquizofrenia, especialmente en el nmero de crestas en el espacio interdigital a-b. El propsito de nuestra investigacin fue determinar si existen estas alteraciones en una poblacin de esquizofrnicos cubanos (N=530) en relacin con controles sanos (N=530) con iguales caractersticas tnicas y sociodemogrficas. En este sentido se realizaron determinaciones a ciegas de los conteos de lneas en el espacio a-b de la mano derecha, y se aplic un programa de anlisis computarizado de las imgenes obtenidas mediante escner. Los resultados que informan un menor nmero de crestas en el espacio a-b de la mano derecha coinciden con los reportados en estudios anteriores en otras latitudes y en poblaciones con caractersticas tnicas y sociodemogrficas diferentes de la nuestra, lo que sugiere un origen comn de la enfermedad independientemente de la influencia de estos factores. Se analizan los resultados obtenidos a la luz de la teora del neurodesarrollo haciendo nfasis en los factores medioambientales, especficamente los virus, dados los elementos aportados en la literatura en este sentido y los hallazgos nuestros en estudios anteriores en esquizofrnicos adultos, fetos de madres esquizofrnicas y animales experimentalmente inoculados con lquido cefalorraqudeo. Se sugiere la posibilidad de un estudio de las clulas del lquido amnitico mediante tcnicas de microscopia electrnica en mujeres con riesgo de tener una descendencia con esquizofrenia con el objetivo de aplicar medidas preventivas, interrupcin del embarazo o tratamiento antiviral temprano, en caso de demostrarse la presencia de una infeccin viral en etapas tempranas del neurodesarrollo en las clulas del lquido amnitico.

Palabras clave: esquizofrenia, dermatoglifo, conteo de crestas, espacio a-b, virus, microscopia electrnica.

INTRODUCCINSe conoce por dermatoglifo a los trazos estampados de lneas en la palma y dedos de la mano. El dermatoglifo es un marcador gentico pero tambin es un marcador medioambiental. Una vez formado, alrededor de la semana 24 no se modificar ms constituyndose en expresin fosilizada del desarrollo prenatal. Aunque sus caractersticas estn relacionadas con la herencia en una forma importante1 una parte tambin importante de su morfologa est determinada por influencias intrauterinas medioambientales que actan durante la formacin de las almohadillas y crestas. Su formacin inicial tiene lugar a las 11 semanas siendo el estado crtico de diferenciacin durante los meses 3ro. y 4to. de vida fetal que coincide con el estado crtico del desarrollo del cerebro.2 Por lo tanto al desarrollo del cerebro pueden contribuir los mismos factores que actan sobre el desarrollo del dermatoglifo. Esto se explica por estar ambos tejidos expuestos a los mismos factores genticos y ambientales en la ontognesis temprana del desarrollo fetal durante el segundo trimestre de embarazo. De ello se deduce que una alteracin en el dermatoglifo puede significar adems un marcador de dao cerebral por tener ambas estructuras un origen comn en el ectodermo. Un estudio del dermatoglifo en la esquizofrenia constituye, por lo tanto, un mtodo indirecto que permite investigar aquellos procesos anormales del neurodesarrollo que afectan el tejido nervioso. Los virus, el alcohol y el estrs se encuentran entre los factores medioambientales ms relevantes que pueden modificar ambos tejidos.3

Diversas anormalidades en el dermatoglifo han sido descritas en la esquizofrenia; se describe entre ellas un menor nmero de lneas o crestas en relacin con las personas normales especialmente entre los trirradios a-b asociadas en ocasiones a otras anomalas o complicaciones obsttricas. El presente trabajo tuvo como objetivo principal realizar el conteo de crestas en el espacio a-b (CCAB) en pacientes y controles, en una poblacin cubana con caractersticas tnicas y sociodemogrficas similares; se estudiaron 530 pacientes esquizofrnicos y 530 controles sanos de ambos sexos.

MTODOSPrevio consentimiento informado y con el criterio diagnstico del DSM-IV4 se obtuvieron las impresiones palmares de la mano derecha de 530 pacientes esquizofrnicos de ambos sexos, de larga evolucin, con ms de 4 brotes de la enfermedad ingresados en el Hospital Psiquitrico de La Habana. Se realiz el conteo de lneas entre los trirradios a-b (fig. 1).

El mtodo de obtencin de las impresiones palmares y el conteo de crestas se realiz conforme al mtodo descrito por Cummins y colaboradores.5 El criterio diagnstico fue avalado por 2 o ms psiquiatras y se realizaron determinaciones a ciegas de los conteos de lneas. Se realiz un estudio similar en 530 controles con iguales caractersticas sociodemogrficas procedentes de estudiantes de la enseanza media de la ciudad de La Habana (N=409) y personal de enfermera del Hospital Psiquitrico de La Habana (N=121), que no padecan enfermedad psiquitrica. Se aplic un programa de anlisis computarizado de las imgenes obtenidas mediante escner. Las edades de esquizofrnicos oscilaron entre 17 y 65 aos, las de los controles entre 16 y 65 aos.

Se realiz un anlisis estadstico de los resultados obtenidos con el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).6 Se consider como variable dependiente el conteo de lneas y como variable independiente la presencia o no de esquizofrenia. No se determin la variable de gnero conforme a los resultados obtenidos en trabajos anteriores por otros autores donde no se encontraron diferencias significativas entre gneros en relacin con los conteos de lneas.7

Fig. 1. El espacio interdigital a-b comprende la distancia que existe entre el trirradio a y el trirradio b en la base de los dedos medio e ndice de la palma de la mano. El nmero de crestas o lneas que cruzan una lnea trazada que una ambos trirradios se denomina conteo de lneas o crestas a-b (CCAB). En nuestro estudio la lnea une los trirradios A-B de la mano derecha. El nmero de crestas que cortan la lnea est disminuido en los pacientes esquizofrnicos en mayor proporcin que en personas sanas.

Procesamiento y anlisis estadsticos

Con los datos obtenidos se elabor una base de datos y fueron procesados utilizando el software estadstico SPSS (v15.0, para Windows) para el anlisis y procesamiento de la informacin. Se utilizaron medidas resumen para datos cualitativos y cuantitativos, cifras absolutas, por cientos y medidas de posicin relativa como los cuartiles y percentiles. Adems, se calcul valor mnimo, mximo, media, mediana y moda para cada uno de los grupos muestrales. El hecho de que nuestro estudio sea de tipo retrospectivo (de tipo casocontrol), nos motiv a valorar la razn de los productos cruzados (Odds Ratio).

Los resultados estn presentados en tablas y grficos para una mejor comprensin. Para la confeccin de todas las tablas se utiliz como fuente de informacin los resultados del conteo de crestas.

Para evaluar la posible correlacin entre las variables se utiliz la distribucin estadstica chi cuadrado (c), empleando en todos los casos 95 % como nivel de significacin.

La distribucin normal de la variable cuantitativa (nmero de crestas del trirradio A-B de la palma de la mano derecha) fue dividida en cuartiles. Se consider la siguiente hiptesis: si existe asociacin entre un menor nmero de crestas y el aumento del riesgo de esquizofrenia, entonces debe existir un mayor nmero de pacientes que de controles en los cuartiles inferiores. Siguiendo el mismo razonamiento, es lgico que se esperara un incremento gradual de la razn de productos cruzados hacia los cuartiles inferiores.

RESULTADOSLa tabla 1 refleja la frecuencia absoluta y el porcentaje en el que se presentan cada una de las observaciones tomadas sobre el nmero de crestas de los trirradios A-B de la palma de la mano derecha en los pacientes.

Como se puede observar, algo ms del 70 % de los pacientes presenta un nmero de crestas inferior a 40 y menos del 2 % excede las 50. Llama la atencin que el 61 % de los pacientes presentan entre 30 y 40 crestas.

Tabla 1. Frecuencia y porcentaje de nmero de crestas en pacientes. Conteo de crestas entre los trirradios A-B de la palma de la mano derecha en pacientes.

No. decrestasFrecuenciaPorcentajePorcentaje vlidoPorcentaje acumulado

Vlidos16,001,2,2,2

22,002,4,4,6

23,002,4,4,9

24,002,4,41,3

25,001,2,21,5

26,0061,11,12,6

27,005,9,93,6

28,00101,91,95,5

29,0081,51,57,0

30,00122,32,39,2

31,00122,32,311,5

32,00122,32,313,8

33,00285,35,319,1

34,00234,34,323,4

35,00427,97,931,3

36,00397,47,438,7

37,00489,19,147,7

38,00397,47,455,1

39,00458,58,563,6

40,00356,66,670,2

41,00315,85,876,0

42,00183,43,479,4

43,00203,83,883,2

44,00254,74,787,9

45,00152,82,890,8

46,00122,32,393,0

47,0091,71,794,7

48,0091,71,796,4

49,0061,11,197,5

50,003,6,698,1

51,001,2,298,3

52,004,8,899,1

53,002,4,499,4

54,001,2,299,6

59,001,2,299,8

61,001,2,2100,0

Total530100,0100,0

Fig. 2. Frecuencia de nmero de crestas en pacientes.

Fig. 3. Frecuencia de nmero de crestas en controles.

Representacin grfica de las medias en pacientes y controles donde se demuestra el menor nmero de lneas en el espacio A-B en los pacientes esquizofrnicos estudiados.

En la figura 2 se aprecia que prevalece en los pacientes un nmero de crestas entre 30 y 50. Aproximadamente el 90 % de la muestra de pacientes se ubica en este rango.

En la figura 3 se observa que prevalece entre los controles aquellos con un nmero de crestas entre 40 y 48. El 50,2 % de los controles estn en este rango.

La tabla 2 refleja la frecuencia absoluta y el porcentaje en el que se presentan cada una de las observaciones tomadas sobre el nmero de crestas de los trirradios A-B de la palma de la mano derecha en controles. Menos del 10 % de los controles presentan un nmero de crestas inferior a 35 y solo el 30,6 % presenta un nmero de crestas inferior a 40. El 9,3 % de los controles presenta 50 o ms crestas.

Tabla 2. Frecuencia y porcentaje de nmero de crestas en controles. Conteo de crestas entre los trirradios A-B de la palma de la mano derecha en controles.

No. de crestasFrecuenciaPorcentajePorcentaje vlidoPorcentaje acumulado

Vlidos25,002,4,4,4

27,002,4,4,8

28,004,8,81,5

29,003,6,62,1

30,002,4,42,5

31,002,4,42,8

32,0081,51,54,3

33,00152,82,87,2

34,00122,32,39,4

35,00142,62,612,1

36,00142,62,614,7

37,00193,63,618,3

38,00275,15,123,4

39,00387,27,230,6

40,00336,26,236,8

41,00458,58,545,3

42,00377,07,052,3

43,00407,57,559,8

44,00387,27,267,0

45,00356,66,673,6

46,00254,74,778,3

47,00285,35,383,6

48,00183,43,487,0

49,00173,23,290,2

50,0081,51,591,7

51,0081,51,593,2

52,0071,31,394,5

53,0091,71,796,2

54,001,2,296,4

55,004,8,897,2

56,005,9,998,1

58,002,4,498,5

59,002,4,498,9

62,001,2,299,1

64,001,2,299,2

65,001,2,299,4

66,001,2,299,6

71,001,2,299,8

76,001,2,2100,0

Total530100,0100,0

La tabla 3 ofrece un resumen comparativo de los parmetros valorados para toda la muestra. El anlisis de los valores absolutos permite apreciar que estos son significativamente inferiores en los pacientes: el mnimo es solo el 34 % del valor mnimo en los controles. Tanto la moda, como la media y la mediana resultan inferiores en los pacientes. El mximo valor registrado entre los controles es un 24,6 % superior al encontrado en los pacientes.

Un anlisis de los percentiles permite apreciar que la mitad de los casos reportados como pacientes presentan el nmero de crestas inferior a 40, mientras que esto solo sucede para la cuarta parte de los controles.

Tabla 3. Resumen estadstico comparativo. Medidas estadsticas

Conteo nm 1Conteo num 2

NVlidos530530

Perdidos00

Media38,005742,4132

Mediana38,000042,0000

Moda37,0041,00

Desv. tp.5,773456,31117

Varianza33,33339,831

Rango45,0051,00

Mnimo16,0025,00

Mximo61,0076,00

Suma20143,0022479,00

Percentiles1031,000035,0000

2535,000039,0000

5038,000042,0000

7541,000046,0000

Resultado del anlisis estadstico comparativo entre pacientes (conteo 1) y controles (conteo 2) con relacin al conteo de lneas del espacio A-B de la mano derecha

La tabla 4. refleja la razn de productos cruzados (OR) por cuartiles para el nmero de crestas del trirradio A-B de la palma de la mano derecha de los pacientes y los controles. Existe una clara tendencia al incremento gradual del OR hacia los cuartiles inferiores, incremento que se hace mucho ms agudo del cuartil medio-bajo al cuartil inferior. Hacia los cuartiles superiores predominan los controles, llegando a ser en nmero, en el cuartil superior, ms de 3 veces que los pacientes.

Tabla 4. Razn de productos cruzados (OR) por cuartiles.

Controles124116175115

Cuartiles

Pacientes2921119037

ORInferiorMedio Inferior Medio SuperiorSuperior

(46)

DISCUSIN En el anlisis estadstico se confirm un menor nmero en el conteo de crestas en el espacio a-b de la mano derecha en pacientes esquizofrnicos cubanos con relacin a controles sanos con iguales caractersticas tnicas y sociodemogrficas. El hecho de que prevalezcan los pacientes por encima de los controles en los valores analizados y especialmente en los cuartiles inferiores permite reafirmar la hiptesis de que un menor nmero de crestas en la palma de la mano derecha est asociado a un incremento del riesgo de esquizofrenia. El espacio a-b tiene como caracterstica su formacin temprana antes de la formacin de las lneas o crestas digitales, lo que significa que este espacio est ms expuesto a las influencias medioambientales durante mayor perodo de tiempo, de ah que se considere como un buen marcador de factores medioambientales que actuaron sobre l. Se ha observado, por ejemplo, que el conteo total de lneas de este espacio puede estar afectado en fetos expuestos al alcohol, al estrs o a infecciones virales.3 En los estudios de este espacio se ha comprobado en la mayor parte de los esquizofrnicos una disminucin importante con carcter significativo del nmero total de lneas con relacin a la poblacin normal, especialmente en la mano derecha. Este hecho ha sido interpretado por algunos autores como consecuencia del efecto de influencias medioambientales que actuaron principalmente durante el segundo trimestre de la vida del feto.8-14 Entre las infecciones virales es bien conocido el efecto del virus de la rubola sobre el conteo de lneas a-b.15 Se ha observado en la esquizofrenia una relacin entre los antecedentes de complicaciones obsttricas y una reduccin de CCAB, lo que se ha interpretado entre otras consideraciones como una vulnerabilidad mayor en estas complicaciones de fetos previamente daados por factores medioambientales.8 En otros estudios con grupos tnicos diferentes al nuestro se encontr en 150 pacientes con el criterio diagnstico de DSM-III-R comparados con 92 controles sanos que los esquizofrnicos tenan una reduccin significativa en la media del CCAB (P=0,03) con un OR=1,3 y un CII.1-1.7 lo que implicaba un incremento continuo de riesgo para la esquizofrenia cuando exista una reduccin del CCAB. Los autores concluyeron que las anormalidades del dermatoglifo con relacin al CCAB se podan considerar como un marcador de dao medioambiental que ocurra cuando el cerebro en desarrollo era particularmente vulnerable a daos intrauterinos.16 Se ha observado a favor del dao prenatal una relacin en la reduccin del CCAB y anormalidades de la boca en pacientes esquizofrnicos.11 Se realiz un estudio del CCAB en 26 pares de gemelos monocigticos discordantes de esquizofrenia, 13 pares de gemelos monocigticos concordantes de esquizofrenia y gemelos monocigticos normales y se encontr diferencia en el CCAB entre el gemelo afectado y el no afectado de esquizofrenia. Esta diferencia fue mayor que la encontrada entre los concordantes y los gemelos monocigticos normales. En comparacin con su pareja normal, el gemelo afectado en parejas discordantes haba desarrollado menor nmero de crestas epidrmicas en el espacio a-b de la palma de la mano derecha. Los autores concluyeron que debido a que las crestas del espacio a-b alcanzan, como se sabe, su completo desarrollo entre las semanas 13 y 15 del tiempo gestacional, los resultados obtenidos ofrecen evidencia fsica que sugiere que solo los gemelos monocigticos afectados de esquizofrenia experimentaron una disgenesia especfica relacionada con un determinado y limitado momento, ya que no se haban encontrado diferencias significativas entre los gemelos afectados de la enfermedad y los no afectados en marcadores asociados con el desarrollo fetal antes de las 13 o despus de las 15 semanas de tiempo de gestacin.17 En un estudio de 38 pacientes esquizofrnicos y 69 controles sanos se observ una reduccin significativa del conteo total de crestas del espacio a-b en los pacientes con relacin a los controles. Este hallazgo se replic en un estudio posterior con mayor nmero de casos.18

Entre los factores ambientales que pueden influir en las anomalas del dermatoglifo en la esquizofrenia se encuentran los virus. Entre los posibles candidatos etiolgicos en la hiptesis viral de la esquizofrenia se ha sealado el virus de la influenza. Aunque hay evidencias serolgicas de infeccin por este virus en madres cuya descendencia desarroll esquizofrenia no hubo evidencia microbiolgica o histopatolgica de que el virus hubiera infestado al feto en estos casos.19 Una invasin directa del embrin o del feto por el virus de la influenza parece poco probable. En otro estudio en el que se examinaron muestras de suero durante el curso del embarazo,20 se encontr evidencia de infeccin por este virus en 182 (11 %) de 1 659 mujeres estudiadas. En los casos positivos, no hubo evidencia de autoanticuerpos maternos o de que el virus haya infestado al feto.21 Se us la tcnica de retrotranscriptasa-reaccin en cadena de polimerasa (RT-PCR) con el objetivo de amplificar el RNA mensajero (mRNA) de neurominidasa, protena 2 no estructural, protena nuclear y protena matriz procedente de varios tejidos maternos y fetales, usando primers especficos para el mRNA viral del virus influenza. Los pulmones maternos mostraron una amplificacin importante, pero las placentas fueron raramente positivas y el RNA viral no fue detectado por este mtodo altamente sensitivo, en los cerebros de los fetos estudiados. Estos datos sugieren que el efecto sobre el cerebro en desarrollo en la esquizofrenia es producido por otro tipo de virus u otros mecanismos asociados a la infeccin viral.

En nuestros estudios en Cuba del lbulo temporal izquierdo del cerebro de fetos de madres esquizofrnicas en el segundo trimestre de embarazo,22,23 los nicos realizados hasta la fecha en el mundo con tcnicas de microscopia electrnica, hemos visualizado partculas virales con igual morfologa a las observadas en el cerebro de adultos esquizofrnicos fallecidos y en animales inoculados con lquido cefalorraqudeo de pacientes esquizofrnicos (fig. 4). Estas partculas han sido encontradas en 3 de 4 fetos estudiados en el perodo de tiempo segundo trimestre de embarazo donde se plantea que la influencia de factores ambientales incide en las alteraciones morfolgicas en las 2 estructuras derivadas del ectodermo afectadas en los pacientes esquizofrnicos: la piel y el sistema nervioso central. La presunta evidencia de una etiologa viral requiere de la demostracin del virus, del antgeno o del anticuerpo viral.

En trabajos anteriores hemos obtenido resultados que constituyen una evidencia directa con 2 de 3 de estos requerimientos: virus y antgeno. Hasta nuestro reciente reporte todas las evidencias que fundamentaban el concepto de interaccin virus-clula en la hiptesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia haban sido indirectas. Las partculas virales, a pesar de considerarse los virus entre los principales candidatos de agresores ambientales en el feto en esta teora, nunca haban sido observadas directamente. Este trabajo es la primera evidencia directa que muestra la presencia de partculas virales o de su antgeno en el sistema nervioso central en fetos de madres esquizofrnicas en el perodo crtico del segundo trimestre de embarazo. Su importancia con relacin al estudio del dermatoglifo en la esquizofrenia es que este ha sido analizado en esa enfermedad como un marcador de dao del cerebro en el perodo prenatal debido a la ontognesis temprana de ambas estructuras y la susceptibilidad a los mismos factores ambientales que pueden afectar tambin el cerebro en desarrollo. Las crestas epidrmicas y el cerebro proceden del ectodermo, comparten un origen comn y estn expuestos a las mismas agresiones del medioambiente. La formacin inicial del dermatoglifo tiene lugar a las 11 semanas, sin embargo el estado crtico de su diferenciacin tiene lugar en los meses 3-4 del perodo fetal coincidiendo con la fase crtica del desarrollo del cerebro.2 Por lo tanto, el objetivo del estudio del dermatoglifo en la esquizofrenia se relaciona con el hecho de que durante su ontogenia ocurre una migracin masiva de clulas neuronales en otro tejido derivado del ectodermo, el cerebro. A pesar de que en la formacin del dermatoglifo influyen factores de tipo gentico, en los estudios en la esquizofrenia realizados en gemelos idnticos se ha comprobado su discordancia aparte de esquizofrenia con relacin al dermatoglifo en el gemelo afectado, lo que sugiere mecanismos no genticos o mecanismos que comprenden una interaccin entre el genotipo y el medioambiente, de modo que los factores ambientales pueden influir en la expresin de la labilidad gentica. En los estudios en los que ambos gemelos estaban afectados por la enfermedad las anormalidades dermatoglficas eran mayores en los pacientes con relacin a los controles.24,25 La hiptesis viral de la esquizofrenia o debida a otros agentes infecciosos fue propuesta desde el siglo XIX y an se acepta como una de la ms comnmente asociadas con la enfermedad.26 Puede explicar la fisiopatologa y la etiologa teniendo en cuenta las caractersticas biolgicas de determinados virus para la produccin de enfermedades de evolucin crnica dado el carcter latente de algunos de estos virus como es el Herpes simplex hominis tipo 1, reactivado por situaciones de estrs y cambios hormonales, entre otros factores desencadenantes. La evolucin en brotes y remisiones de la esquizofrenia puede ser explicada por este tipo de virus como sucede en el herpes labial, en este caso la migracin del virus sera hacia estructuras del sistema lmbico en lugar de su migracin a la piel desde el ganglio trigmino. El neurotropismo hacia el lbulo temporal y la seleccin de la neurona como la clula diana explicara los a sntomas propios de la esquizofrenia y los resultados obtenidos en los estudios imagenolgicos. La hiptesis viral es compatible con la teora del neurodesarrollo; de hecho, aunque son posibles explicaciones alternativas, esta hiptesis es la ms atractiva por todas las consideraciones ya mencionadas.27,28 De todas estas ellas se desprende la necesidad de abundar en los estudios prenatales en la enfermedad y con tcnicas de alto poder de resolucin a nivel celular, entre las que se encuentra la microscopia electrnica. Una investigacin de las clulas del lquido amnitico nos permitira observar posibles alteraciones de estas clulas por factores ambientales entre los que deben considerarse los virus, dados todos los elementos aportados por los estudios que apoyan la hiptesis viral de la enfermedad entre los que se encuentran nuestras observaciones de partculas virales en el cerebro de fetos en el segundo trimestre de embarazo de madres esquizofrnicas. La aplicacin prctica de medidas como la interrupcin del embarazo o un tratamiento antiviral temprano, derivadas del estudio de las clulas del lquido amnitico, puede considerarse entre las medidas de carcter preventivo antes de que aparezca la enfermedad en la descendencia de mujeres con riesgo de tener una descendencia con esquizofrenia.

Fig. 4.

Reconocimientos

Esta investigacin fue financiada en parte por la Ctedra de Qumica Inorgnica de la Universidad de Mlaga a travs del Prof. Sebastin Bruque Gmez, Catedrtico de esta Facultad y responsable del Grupo de Investigacin FQM 113 de la Junta de Andaluca, Espaa. Se realiz en colaboracin con los Servicios Centrales de Apoyo a la Investigacin y el Laboratorio de Microscopia Electrnica de dicha Universidad con la ayuda tcnica del Lic. Gregorio Martn Caballero y el Ing. Adolfo Martnez Orellano.

Nuestro agradecimiento al Sr. Manuel Garca Morales, de Comisiones Obreras de Mlaga, al Laboratorio de Microscopia Electrnica del Hospital Carlos Haya, Departamento de Anatoma Patolgica, especialmente a la ayuda tcnica de la Lic. Lourdes Zurita Jimnez, a los laboratorios de Microscopia Electrnica del Centro Nacional de Investigaciones Cientficas de Cuba y del Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa.

Agradecemos la colaboracin del Departamento de Enfermera del Hospital Psiquitrico de La Habana.

Nuestro agradecimiento al apoyo moral y material de la Asociacin Hispano-Cubana de Mlaga.

DERMATOGLYPHIC STUDY OF 530 SCHIZOPHRENIC PATIENTS OF THE PSYCHIATRIC HOSPITAL OF HAVANA SUMMARYDermatogly phic alterations in schizophrenia especially in the number of ridges in a-b interdigital space have been described. This research was aimed to determine if these anomalies are present in a schizophrenic Cuban population (n=530) related to heal thy controls (n=530) with similar ethnic and socio demographic characteristics .In his sence, blind determination of line counts in the a-b space of the right hand were carried out and a computerized analysis program of images obtained by scanner was also applied. The obtained results, giving a smaller number of ridges in the a-b space of the right hand coincide with those reported in previous studies at other latitudes and populations with ethnic and socio demographic characteristics different from ours. Thus, a common origin of the illness is suggested, independtly of the influence of these factor. The results are analyzed through the neuro developmental theory making emphasis on the environmental factors, especially viruses. These elements were given to literature in this sense, as well as taking in to account findings from our previous studies on adult schizophrenic patients, foetuses of schizophrenic mothers and animals, experimentally inoculated with cerebrospinal fluid. The possibility of a study on amniotic fluid cells is suggested , using electro-microscopic techniques in women at a risk of having a schizophrenia off spring in order to apply preventive measures , pregnancy interruptions or early antiviral treatment of a viral infections present in early neurodevelopment al stages in amniotic fluid cells .

Key words: schizophrenia, dermatoglyphics, ridge count, a-b space, virus, electron microscopy.

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1 Especialista de 2do Grado. Neurlogo. Hospital Psiquitrico de la Habana, Cuba 2 Hospital Psiquitrico de La Habana, Cuba3 Hospital Psiquitrico de La Habana, Cuba4 Hospital Psiquitrico de La Habana, Cuba5 Hospital Psiquitrico de La Habana, Cuba6 Departamento de Cito-Gentica, Hospital William Soler, Habana, Cuba7 Departamento de Cito-Gentica, Hospital William Soler, Habana, Cuba 8 Laboratorio de Microscopa Electrnica, Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa, Habana, Cuba9 Laboratorio de Microscopa Electrnica, Departamento de Anatoma Patolgica, Instituto de Nefrologa, Habana, Cuba10 Laboratorio de Microscopa Electrnica, Departamento de Anatoma Patolgica, Instituto de Nefrologa, Habana, Cuba11 Direccin Provincial, Prov. Habana, Min. Agricultura, Cuba. 12 Delegacin de Salud de Mlaga, Espaa13 Servicios Centrales de Investigacin, Laboratorio de Microscopa Electrnica, Campus de Teatinos, Universidad de Mlaga, Espaa14 Servicios Centrales de Investigacin, Laboratorio de Microscopa Electrnica, Campus de Teatinos, Universidad de Mlaga, Espaa15 Departamento de Anatoma Patolgica, Laboratorio de Microscopa Electrnica, Hospital Carlos Haya, Mlaga, Espaa