ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en...
Transcript of ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en...
![Page 1: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/1.jpg)
AERODINAMICA
ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAEFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL
![Page 2: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/2.jpg)
• La aerodinámica de la función laríngea se puede estudiar midiendo una serie de parámetros que se relacionan con la eficiencia del cierre glótico por una parte y con la fuerza de laeficiencia del cierre glótico por una parte, y con la fuerza de la espiración pulmonar que genera el soplo fonatorio por otra.
• La adecuada interacción de estas dos fuerzas antagónicas garantiza un rendimiento vocal óptimo.g p
• Por tanto, el estudio de la aerodinámica es la medida indirectaPor tanto, el estudio de la aerodinámica es la medida indirecta de la eficiencia vocal.
![Page 3: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/3.jpg)
Rendimiento VocalRendimiento Vocal
)(VozI)(
)(caaerodinámiW
VozIEficiencia)( caaerodinámiW
Ji J V l F ld Ph i lJiang J. Vocal Fold Physiology. Otolaryngol Clin North Am 2000; 33: 699-718
![Page 4: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/4.jpg)
)( caaerodinámiW )( caaerodinámiW
• La energía aerodinámica de entrada es muyLa energía aerodinámica de entrada es muy difícil de cuantificar.
• Por tanto, la eficiencia vocal se debe estimar o o, e c e c voc se debe escon distintos métodos.
![Page 5: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/5.jpg)
Eficacia fono respiratoriaEficacia fono-respiratoria
• Interacción entre la laringe y el flujo aéreo• Equilibrio entre fuerzas antagónicasEquilibrio entre fuerzas antagónicas• Garantiza una fonación suficientemente
l dprolongada• Situaciones patológicas posibles:S u c o es p o óg c s pos b es:
– Laringe abierta (parálisis, pólipo…)L i hí t íd (hi f ió l)– Laringe hípercontraída (hiperfunción vocal)
– Flujo aéreo insuficiente (insuficiencia respiratoria)
![Page 6: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/6.jpg)
Métodos de estimación de la eficiencia vocal
• Tiempo máximo de fonación (TMF)
• Indice s/z
![Page 7: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/7.jpg)
AERODINAMICAAERODINAMICA
• TMF
• Indice s/z• Indice s/z
Los vamos a medir utilizando únicamenteun cronómetro.
![Page 8: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/8.jpg)
TMF (Tiempo máximo de fonación)TMF (Tiempo máximo de fonación)
• Se relaciona con:
– La función respiratoria: a menor flujo aéreo espiratorio menor TMFespiratorio menor TMF.
– La eficiencia del cierre glótico: a peor cierre ló i TMFglótico menor TMF.
– El control laríngeo: en un cierre glótico exagerado habrá menor TMF.
![Page 9: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/9.jpg)
TMF: Método de obtenciónTMF: Método de obtención
• Inspiración profundaInspiración profunda.
• Fonación de la vocal /a/ en tono e intensidad cómodos (45-50 dB).có odos ( 5 50 d ).
• Cronometrar en 3 ocasiones y hallar la media.
![Page 10: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/10.jpg)
TMF: CifrasTMF: CifrasV l l• Valores normales:– ♂ 25-35 seg ♀ 15-25 seg
l i i d• Patológico si es menor de 10 seg:– Función respiratoria anormal
l i ló i– Mal cierre glótico– Cierre glótico exagerado
P di ió P d ti l TMF i d l• Predicción: Puedo estimar el TMF conociendo la capacidad vital del individuo.
TMF 0 67 CV / 110 ♂– TMF = 0.67 x CV / 110 ♂– TMF = 0.59 x CV / 110 ♀
![Page 11: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/11.jpg)
Indice s/zIndice s/z
• Es un ratio que resulta de dividir el tiempo máximo de d ió d t / / t l ti á i dproducción de una consonante /s/ entre el tiempo máximo de
fonación para la /a/.
• El TMF para la /s/ relaciona el flujo aéreo espiratorio con los dientes incisivos (donde se articula la /s/)dientes incisivos (donde se articula la /s/).
• El TMF para la /a/ relaciona el flujo aéreo espiratorio con las• El TMF para la /a/ relaciona el flujo aéreo espiratorio con las cuerdas vocales (donde se produce la /a/).
![Page 12: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/12.jpg)
Indice s/zIndice s/z
• Así en el numerador estará el tiempo máximo de fonación que l l l d i di id itel volumen pulmonar de ese individuo permite.
Y l d i d á l i á i d f ió• Y en el denominador estará el tiempo máximo de fonación que las cuerdas vocales permiten con ese volumen.
• De esta manera el índice se altera solamente por la patología vocalvocal.
![Page 13: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/13.jpg)
Indice s/zIndice s/z
• TMF /s/
• TMF /a/
///// aTMF
sTMFzs // aTMF
![Page 14: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/14.jpg)
Situaciones que se pueden presentarSituaciones que se pueden presentar
• Situación normalSituación normal
• Patología laríngea (cierre glótico defectuoso)
• Patología respiratoria (pérdida de volumen pulmonar)
![Page 15: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/15.jpg)
Situación NormalSituación Normal
/s/
/a/
1///// aTMF
sTMFzs
![Page 16: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/16.jpg)
Patología RespiratoriaPatología Respiratoria
/s/
/a/
1///// aTMF
sTMFzs
![Page 17: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/17.jpg)
Patología LaríngeaPatología Laríngea
/s/
/a/
1///// aTMF
sTMFzs 1 4// aTMF 1.4
![Page 18: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/18.jpg)
Indice s/z patológicoIndice s/z patológico
l í di / ló i d d• El índice s/z es patológico cuando es mayor de 1,4.
• Solamente se puede dar esta situación en casoSolamente se puede dar esta situación en caso de patología laríngea.
• Es un índice muy útil para valorar el postoperatorio de una fonomicrocirugía laringea.
![Page 19: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/19.jpg)
Flujo aéreoFlujo aéreo
• Flujo / Tiempo = cm3 / seg• Espirómetro / TMFEspirómetro / TMF
• Utilidad:– Fonocirugía: Parálisis recurrencial o sulcusFonocirugía: Parálisis recurrencial o sulcus
disminuye el flujo aéreo.Rehabilitación de hiperfunción: aumenta el flujo– Rehabilitación de hiperfunción: aumenta el flujo.
![Page 20: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/20.jpg)
Cociente de fonación (CF)Cociente de fonación (CF)
• CF = CV / TMFCF CV / TMF
• Valores normales = 155 ± 45 ml/seg
• Si es mayor, existe un escape de aire
![Page 21: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/21.jpg)
FONETOGRAMA
ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA ESTUDIO DE LA CAPACIDAD FONATORIA CAPACIDAD FONATORIA
DE LA LARINGEDE LA LARINGE
![Page 22: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/22.jpg)
FonetogramaFonetograma
• Gráfico que registra la intensidad máxima y mínima que es capaz de generar un sujeto (2 q p g j (segundos) con las vocales /a/, /i/, /u/.
• Son medidas objetivas y cuantificables.
R d ió d l “U i f E• Recomendación de la “Union of European Phoniatricians” (Schutte y Seider, 1983).
![Page 23: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/23.jpg)
FonetogramaFonetograma
• Es un gráfico parecido a una audiometría.• Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada:
– Lo más intensamente posibleL i ibl– Lo menos intensamente posible
• Se exploran todas las frecuencias que sea p qcapaz de producir.
• Al final se crea un campo vocal• Al final se crea un campo vocal
![Page 24: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/24.jpg)
CAMPOCAMPOVOCAL
![Page 25: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/25.jpg)
Instrumentos necesarios:•Sintetizador de frecuencias•Sonómetro
![Page 26: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/27.jpg)
También se puede hacer mediante programas de análisis acústico de la voz
![Page 28: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/29.jpg)
FonetogramaFonetograma
• Sirve para demostrar la severidad de laSirve para demostrar la severidad de la disfonía
• Ayuda a valorar la mejoría tras el tratamientoyud v o ejo s e e o
• Analiza el potencial de los cantantes
![Page 30: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/30.jpg)
• En el protocolo de valoración básica de la voz propuesto por la ELS (European p p p ( pLaryngological Society) se abrevia el fonetograma a tres parámetros:fonetograma a tres parámetros:– Frecuencia mínima– Frecuencia máxima– Intensidad mínima (que se relaciona con la presión
umbral de fonación)
![Page 31: ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LA EFICIENCIA VOCALEFICIENCIA VOCAL¡mica... · • Se produce una vocal en una frecuencia dada:Se produce una vocal en una frecuencia dada: – Lo más intensamente](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022042106/5e85c6315302b902fb15fd68/html5/thumbnails/31.jpg)
F0 Min F0 MaxF0 Min
Int Min = Presión Umbral de fonaciónde fonación
Enlace 1, presión umbral de fonación