Ein Update zur Wachstumsprognose mit Prof. Dr. Tiziano ... · thode jedoch laut Baccetti nicht die...
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60 Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2012 pip perspektivwechsel Der beste Zeitpunkt: Implantate bei Jugendlichen Ein Update zur Wachstumsprognose mit Prof. Dr. Tiziano Baccetti Research Professor, Department of Orthodontics (University of Florence, Italy) und “T.M. Graber Visiting Scholar” (Department of Orthodontics and Pediatric Dentistry, University of Michigan Ann Arbor, USA) 1994, 1995: Bestes Poster (mit Dr. Franchi) für Orthodontic Research, der Italian Society of Orthodontics (SIDO) 1996: Bester wissenschaftl. Artikel bei SIDO 1997-2006 Speaker auf der jährl. Tagung der Am. Association of Ortho- dontists 2011 Auszeichnung als Salzman- Lecturer zur Wachstumsproblematik Mitglied des Editorial Board of the European Journal of Orthodontics November 2011: Tragischer Tod nach Vortrag auf IOS in Prag Prof. Dr. Tiziano Baccetti † DDS, PhD Wirbel C2-C4, in anderen europäischen Ländern ist diese Methode ausdrücklich von Fachgesellschaf- ten empfohlen. Gerade bei Klasse II-Patienten entscheidet dieses Wissen über Effektivität („Ziel erreicht.“) und Effizienz („schnellst- und bestmög- liches Erreichen des Ziels“), über ein statt drei Jah- re Behandlungsdauer, da der kondyläre Knorpel, die Zielregion von FKO-Geräten, als sekundärer Knorpel extrem hormonell abhängig ist und in die- ser Zeit sensibel reagiert. In Abhängigkeit von der vorliegenden Angle-Klas- se ist zudem eine Vorhersage des Wachstumsab- schlusses möglich. Das Stadium CS6 (Abb. 2) markiert bei Angle-Klasse I und II weitestgehend den Abschluss des Wachstums und die Möglich- keit zur Implantation – oft deutlich vor dem 18. Lebensjahr. CS 6 liegt vor, wenn alle unteren Ränder der Wirbel C2-C4 konkav sind UND mindestens einer der Wirbelkörper C3 oder C4 die Form eines aufrecht stehen- den Rechtecks besitzt. Bei Vorliegen einer skelettalen Klasse III ist die CVM-Me- thode jedoch laut Baccetti nicht die optimale Methode, das Ende des Wachstums zu definieren, da auch im Stadium CS6 (bei dieser Klasse übrigens meist deutlich später) noch Rest- wachstum bis zu mehreren Millimetern möglich ist. In diesen Fällen sollte weiterhin die bekannte Handröntgenaufnahme zu Rate gezogen werden. Studien zum Auffinden eines finalen Stadiums, durch das sich aus der HWS das sichere Ende des Wachstums ableiten lässt, sind noch nicht abgeschlossen. Dr. Doreen Jaeschke nach einem Interview mit Prof. Baccetti auf einer Veranstaltung des IOS in Hannover. Mit herzlichem Dank für die freundliche Genehmigung zur Nutzung der Abbildungen an Prof. Baccetti, Dr. Franchi und Dr. Veronica Giuntini (Uni- versität Florenz). Nichtanlagen der oberen 2er oder mehrerer Prämolaren – in die- sen Fällen sind die Implantologen für ein „lückenloses“ KFO-Er- gebnis gefragt. Wann aber darf implantiert werden? Seit 15 Jahren arbeitete Prof. Dr. Baccetti mit mehreren Grup- pen an evidenzbasierten Antworten auch in Zusammenarbeit mit Prof. Dr. James McNamara Jr. (Ann Arbor, Michigan, USA). Bezüg- lich des Wachstums von Kindern und Jugendlichen konnten dazu einige klare Aussagen gemacht werden, die auch implantolo- gisch von Interesse sind: Die skelettale Reife ist komplett unabhängig vom chronologi- schen Alter und kann demzufolge nicht als Maßstab angesetzt werden. Einige Mädchen sind bereits mit 10 Jahren im Wachs- tumsspurt. Die CVM-Methode (Cervical Vertebral Maturation) mit ihren aktuellen Modifikationen ist laut Studien von Baccetti et al. (Abb. 2) heute die beste Methode, um das kieferorthopädische Wachstumsmaximum (zwischen CS3-4) mit +/-5,5 Monaten sowie zwei Jahre davor und danach zu detektieren. Ausgewer- tet werden auf der ohnehin vorhandenen FRS-Aufnahme die Abb. 1: Baccettis Philosophie - vorgetragen in Hannover. Abb. 2: Überblick über die Stadien der CVM-Methode, bestimmt anhand der Veränderungen an C2-C4 mit Darstellung des vorhandenen Wachs- tums als rote Linie. Mit freundlicher Genehmigung von Prof. Baccetti, Dr. Lorenzo Franchi und Dr. Veronica Giuntini (Universität Florenz).
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60 Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2012
pip perspektivwechsel
Der beste Zeitpunkt: Implantate bei JugendlichenEin Update zur Wachstumsprognose mit Prof. Dr. Tiziano Baccetti
� Research Professor, Department of Orthodontics (University of Florence, Italy) und “T.M. Graber Visiting Scholar” (Department of Orthodontics and Pediatric Dentistry, University of Michigan Ann Arbor, USA)
� 1994, 1995: Bestes Poster (mit Dr. Franchi) für Orthodontic Research, der Italian Society of Orthodontics (SIDO)
� 1996: Bester wissenschaftl. Artikel bei SIDO
� 1997-2006 Speaker auf der jährl. Tagung der Am. Association of Ortho-dontists
� 2011 Auszeichnung als Salzman-Lecturer zur Wachstumsproblematik
� Mitglied des Editorial Board of the European Journal of Orthodontics
� November 2011: Tragischer Tod nach Vortrag auf IOS in Prag
Prof. Dr. Tiziano Baccetti † DDS, PhD
Wirbel C2-C4, in anderen europäischen Ländern ist diese Methode ausdrücklich von Fachgesellschaf-ten empfohlen. Gerade bei Klasse II-Patienten entscheidet dieses Wissen über Eff ektivität („Ziel erreicht.“) und Effi zienz („schnellst- und bestmög-liches Erreichen des Ziels“), über ein statt drei Jah-re Behandlungsdauer, da der kondyläre Knorpel, die Zielregion von FKO-Geräten, als sekundärer Knorpel extrem hormonell abhängig ist und in die-ser Zeit sensibel reagiert.
� In Abhängigkeit von der vorliegenden Angle-Klas-se ist zudem eine Vorhersage des Wachstumsab-schlusses möglich. Das Stadium CS6 (Abb. 2) markiert bei Angle-Klasse I und II weitestgehend den Abschluss des Wachstums und die Möglich-keit zur Implantation – oft deutlich vor dem 18. Lebensjahr. CS 6 liegt vor, wenn alle unteren
Ränder der Wirbel C2-C4 konkav sind UND mindestens einer der Wirbelkörper C3 oder C4 die Form eines aufrecht stehen-den Rechtecks besitzt.
� Bei Vorliegen einer skelettalen Klasse III ist die CVM-Me-thode jedoch laut Baccetti nicht die optimale Methode, das Ende des Wachstums zu defi nieren, da auch im Stadium CS6 (bei dieser Klasse übrigens meist deutlich später) noch Rest-wachstum bis zu mehreren Millimetern möglich ist. In diesen Fällen sollte weiterhin die bekannte Handröntgenaufnahme zu Rate gezogen werden. Studien zum Auffi nden eines fi nalen Stadiums, durch das sich aus der HWS das sichere Ende des Wachstums ableiten lässt, sind noch nicht abgeschlossen. �
Dr. Doreen Jaeschke nach einem Interview mit Prof. Baccetti auf einer Veranstaltung des IOS in Hannover.
Mit herzlichem Dank für die freundliche Genehmigung zur Nutzung der Abbildungen an Prof. Baccetti, Dr. Franchi und Dr. Veronica Giuntini (Uni-versität Florenz).
Nichtanlagen der oberen 2er oder mehrerer Prämolaren – in die-sen Fällen sind die Implantologen für ein „lückenloses“ KFO-Er-gebnis gefragt. Wann aber darf implantiert werden?
Seit 15 Jahren arbeitete Prof. Dr. Baccetti mit mehreren Grup-pen an evidenzbasierten Antworten auch in Zusammenarbeit mit Prof. Dr. James McNamara Jr. (Ann Arbor, Michigan, USA). Bezüg-lich des Wachstums von Kindern und Jugendlichen konnten dazu einige klare Aussagen gemacht werden, die auch implantolo-gisch von Interesse sind:
� Die skelettale Reife ist komplett unabhängig vom chronologi-schen Alter und kann demzufolge nicht als Maßstab angesetzt werden. Einige Mädchen sind bereits mit 10 Jahren im Wachs-tumsspurt.
� Die CVM-Methode (Cervical Vertebral Maturation) mit ihren aktuellen Modifi kationen ist laut Studien von Baccetti et al. (Abb. 2) heute die beste Methode, um das kieferorthopädische Wachstumsmaximum (zwischen CS3-4) mit +/-5,5 Monaten sowie zwei Jahre davor und danach zu detektieren. Ausgewer-tet werden auf der ohnehin vorhandenen FRS-Aufnahme die
Abb. 1: Baccettis Philosophie - vorgetragen in Hannover.
Abb. 2: Überblick über die Stadien der CVM-Methode, bestimmt anhand der Veränderungen an C2-C4 mit Darstellung des vorhandenen Wachs-tums als rote Linie. Mit freundlicher Genehmigung von Prof. Baccetti, Dr. Lorenzo Franchi und Dr. Veronica Giuntini (Universität Florenz).
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![REVIEW Open Access The diagnostic performance of dental ... · and Farman [13] or Baccetti et al [3] ... CS3. When the lower ... maturity for identification of the circumpubertal](https://static.fdocuments.in/doc/165x107/5ac3bdb87f8b9a333d8c77c2/review-open-access-the-diagnostic-performance-of-dental-farman-13-or-baccetti.jpg)
