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DISTRIBUCION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS Y DEL FACTOR

RHESUS EN LOS VASCOS

POR

Prof. HUGO VACCARO, Drs- JULIO STAEDING y RAMON GANZARAIN

In s t i t u to de Microbiología e Inmunolog ía Escuela de Medicina

Universidad de Chile

T r a b a j o p r e s e n t a d o en la Sociedad Chilena de Trans-fusión y Hematología, Mayo

26, 1947.

SANTIAGO DE CHILE IMPRENTA UNIVERSITARIA

1948

i

Apartado de la Revista Chilena de Higiene y Medicina Preventiva

Vol. X.—Págs. 121 -147

1948

D I S T R I B U C I O N D E LOS G R U P O S S A N G U I N E O S Y D E L F A C T O R R H E S U S E N " L O S VASCOS (*) (**)

POR

H U G O VACCARO, J U L I O STAEDING y R A M Ó N GANZARAÍN

(Del Instituto de Microbiología e Inmunología de la Escuela de Medicina

de la Universidad de Chile, Santiago, Chile).

(Recibido para su publicación, mayo 26, 1947)

En un t r aba jo que publicó E T C H E V E R R Y en 1945 (1) sobre el factor Rhesus, llamó la atención sobre la situación part icu-lar de la raza vasca f rente a este factor. Había examinado, a raíz de su observación de una al ta frecuencia de procedencia vasca entre las madres Rh negativas con hijos afectados por la* enfermedad hemolítica fetal , un grupo de 128 personas de origen vasco, comprobando ent re ellas 43 Rh negativas, o sea, 33 ,6%.

En vista del hecho.de que en Chile contamos con una nu-merosa colonia vasca, nos propusimos comprobar entre nosotros las verificaciones de E T C H E V E R R Y cuya explicación presenta un problema de gran interés.

Antes de informar deta l ladamente sobre nuestro estudio de 200 vascos, recordaremos brevemente algunos fundamentos ín t imamente relacionados con nuestra investigación.

H I R S Z F E L D (2) que fué uno de los primeros investigadores en interesarse apas ionadamente por el problema de los antígenos hemáticos en relación con las razas humanas, realizó numerosas determinaciones de grupos sanguíneos en las poblaciones más variadas, comprobando que la distribución de los grupos A y B en las diferentes razas, guarda relación con la situación geo-gráfica. En Europa Central y Occidental hay un gran predo-minio del grupo A y sólo un pequeño porcentaje de B; en Africa y Asia en cambio, el grupo B se halla en una proporción bas-

(*) Presentado en la Sociedad Chilena de Transfus ión y Hematología , M a y o 26, 1947.

(**) E s t a n d o e s t e t r a b a j o y a e n t r e g a d o a la p r ensa , r ec ib imos u n a no-t a persona l del I ) r . A. E . M o u r a n t , con u n a comunicac ión sobre un es tud io aún inéd i to r e f e r en t e a los g r u p o s sanguíneos de los vascos («A recen t exami-n a t i o n of t h e blood g r o u p s of t h e Basques» por C h a l m e r s , Ikin y M o u r a n t ) en el cua l los a u t o r e s pud i e ron e s t ab l ece r igua lmen te una a l t a f recuenc ia de p e r s o n a s R h - n e g a t i v a s (30 ,5%) , es decir , sólo un poco infer ior a los porcen-t a j e s c o m p r o b a d o s por E t c h e v e r r y y por noso t ros .

1 2 1 —

1 2 2 PROF. H. VACCARO, DRS. J . STAEDING Y R. GANZARAÍN

tan te elevada, llegando a ser predominante sobre A en algunas regiones asiáticas, especialmente en la India. Los pueblos que habitan entre ambas zonas, presentan una proporción interme-diaria de los dos grupos. Ksta relación de A/B, expresada por H I R S Z F E L D en una sola cifra y designada como «Indice racial bioquímico», es de 4,5 a 2,5 en los pueblos europeos y de 1 o menos en los asio-africanos, fluctuando entre 2 y 1 en las re-giones intermedias. Sobre estos hechos se fundó la hipótesis de H I R S Z F E L D de dos razas bioquímicamente diferentes que, ori-ginarias de sitios distintos, habrían llegado a establecer, por su mutua infiltración, la situación actual de las proporciones va-riables entre A y B. El punto de partida de la raza B habría sido la India, no pudiendo señalarse del mismo modo el lugar originario del grupo A que predomina en todo el Norte y Centro de Europa.

Grupos sanguíneos en los vascos

Sin embargo, estudiando un número de individuos vascos, H I R S Z F E L D comprobó una frecuencia de 4 1 % para el grupo A con sólo 1,1% para el B, 0% para el AB y 57,2% para 0. listas cifras llamativas fueron confirmadas por BOYD e IRIZAR ( 4 ) , quienes determinaron, entre 229 individuos 39,7% de A, 1,3% de B, 2,2% de AB y 56,8% de 0, es decir, resultados muy seme-jantes a los de H I R S Z F E L D como lo hace ver más claramente el cuadro que sigue:

Autores 0 A B AB N.° de Autores AB casos

Hirszfeld.i 57 ,2% 41 % 1 ,1% Boyd-I r izar 66 ,8% 39 ,7% 1 ,3% 2 , 2 % 229

De estas observaciones se concluye un «Indice racial bio-químico» de 3 7 , 3 según H I R S Z F E L D y de 3 0 , 5 según BOYD e IRIZAR, es decir, los vascos poseen el índice racial bioquímico más alto de Europa y del mundo, notablemente superior al pro-medio de los demás pueblos europeos.

Este hecho le da a la raza vasca una posición muy parti-cular en relación con los grupos sanguíneos y, según las recientes verificaciones, esta posición especial parece acentuarse por otro carácter diferencial en cuanto al factor Rhesus.

El Factor Rhesus en las diversas razas

Evidentemente existe una notable influencia racial sobre la distribución del factor Rhesus. En la raza blanca, especial-mente la anglosajona, numerosas investigaciones han confirma-

GRUPOS SANGUÍNEOS E N LOS . VASCOS 1 2 3

do las cifras de aproximadamente 85% Rh positivos y 15% Rh negativos.

Los porcentajes en la raza negra, india y amarilla son mu-cho más bajos.

L A N D S T E I N E R y W I E N E R , en 1 9 4 1 , sobre 1 1 3 personas de raza negra encontraron 92% de Rhesus positivos y 8 % de Rh negativos.

L E V I N E (5) en 1942, entre 264 negros, halló 95,5% de Rh positivos y 4,5% de Rh negativos.

- W I E N E R , B E L K I N y S O N N (6), en 1 9 4 4 , determinaron en ui%a primera serie de 95 negros, un 9 ,6% de Rh negativos y en una segunda serie de 138 individuos de raza más pura, un 7,3% de Rh negativos. Además comprobaron el subtipo Rho cuya incidencia es de sólo 2-3% entre los blancos, en un 24,5% de la primera serie y en 41,6% de la segunda menos mestiza.

Examinando 1 2 0 indios americanos de raza pura, L A N D S -T E I N E R , W I E N E R y M A T S O N ( 7 ) en 1 9 4 2 , encontraron "tino sólo Rh negativo o sea 0,8%.

En Chile, SANDOVAL, H E N C K E L y GIVOVICH (8), t r aba jando con 205 indios mapuches de la provincia de Cautín, hallaron solamente tres Rh negativos, es decir, 1,42%.

También en la raza amarilla, es poco frecuente el factor Rhesus negativo. L E V I N E y W O N G ( 1 0 ) , en 1 9 4 3 encontraron entre 150 chinos residentes en Nueva York, sólo un Rh nega-tivo, o sea 0,6%.

En 1 9 4 4 , W I E N E R , S O N N y Y I ( 1 1 ) hallaron dos individuos Rhesus negativos entre 138 chinos, o sea 1,5%. Ent re los posi-tivos ( 9 8 , 5 % ) había uno del subtipo Rho y seis del Rha.

K H A N O L K A R y S A N G H V I ( 1 5 ) , estudiaron en 1 9 4 6 , a 7 0 indúes, los que se demostraron sin excepción positivos.

En cuanto a los individuos positivos, varía igualmente con la raza la frecuencia de los subtipos. En la raza blanca se en-cuentra la siguiente distribución frente a los tres anti-sueros Rh :

85 - 87% positivos con anti-Rho 70 - 73% positivos con ant i -Rh ' y 30% positivos con an t i -Rh"

Los valores correspondientes en la raza negra son 92 - 95,5% cop anti-Rho, 29 - 46% con an t i -Rh ' y 29% con an t i -Rh" . Pára los japoneses W A L L E R y L E V I N E ( 1 2 ) 1 9 4 4 , encontraron porcentajes muy superiores a saber: 98% con anti-Rho, 85,4% con ant i -Rh ' y 61,4% con an t i -Rh" . También la sangre de los indios americanos da muy pocas reacciones negativas con el suero standard anti-Rho, pero frente al suero Rh ' da más reac-ciones negativas que la raza amarilla.

En cuanto a nuestros pueblos jóvenes de Sudaméfica que todos, en grado mayor o menor, presentan una infiltración de la raza blanca inmigrada con las razas indígenas, se observa una


distribución del factor Rh de tipo intermediario. Respecto a nuestro país, los estudios de VACCARO y M E Z A ( 1 3 ) , en 1 9 4 3 , los primeros en Sudamérica, arrojaron un 7,5% de personas Rh negativas y 92,5% positivas en un total de 119 casos. Más tarde Sandoval obtuvo resultados similares en un número de 2 . 0 0 0 casos, comprobando 8 , 4 5 % como negativos y 9 1 , 5 5 % como positivos. En Argentina, E T C H E V E R R Y ( 1 ) halló entre 6 1 3 indi-viduos 1 2 , 2 4 % negativos y 8 7 , 7 6 % positivos.

En el cuadro que sigue a continuación se presentan los resultados de las investigaciones citadas, sobre distribución del factor Rhesus en las diversas razas y poblaciones.

R a z a N ú m e r o Autores R h posi-

t ivo Rh ne-gat ivo

Negra 264 Levine 95,5 % 4,5 % Negra 113 Landsteiner 92 % 8 % Negra 138 Wiener y col. 92,7 % 7,3 % India 120 Landsteiner y col. 99,2 % 0,8 % Mapuches 205 Sandoval y col. 98 ,58% 1,42% Amari l la 150 (chinos) Levine y Wong 99,4 % 0,6 % Amari l la 138 (chinos) Wiener y Yi 98,5 % 1,5 % Amari l la 150 ( japoneses) Waller y Levine 98 ,66% 1,34% Blanca 70 (hindúes) Khanolkar y Sanghvi 100 % 0 % Blanca 119 (chilenos) Vaccaro y Meza 92,5 % 7,5 % Blanca 613 (argent inos) Etcheverry 87,76% 12,24% Blanca 462 (franceses) Kossovich 8 2 , 5 4 % 17,46% Blanca 128 (vascos) Etcheverry 66,4 % 33,6 %

Esta diversidad de frecuencia de las personas Rh negativas en las diferentes razas, se refleja en la frecuencia distinta con que se presenta en ellas la enfermedad hemolítica'del recién nacido, causada por la iso-inmunización de la madre Rh nega-tiva por un feto positivo.

En efecto: en la raza negra, amarilla e hindú son excepcio-nales las distintas manifestaciones clínicas de la enfermedad hemolítica fetal, como puede leerse en la literatura existente al respecto.

Según P O T T E R ( 1 7 ) en 1 9 4 0 , la incidencia de la eritroblas-tosis es de 2,10% en la raza blanca, y de 0,7% en las razas de color. Estos datos concuerdan con la experiencia de L E V I N E ( 1 9 4 3 ) ( 2 6 ) basada sobre un amplio material clínico.

L E V I N E Y W O N G ( 1 0 ) informan que la eritroblastosis fetal es muy rara entre los niños chinos. Ellos revisaron la literatura existente hasta 1943 y sólo encontraron un caso de eritroblas-tosis fetal en un niño chino descrito por Ku y Li.

EASTMAN, en seis años de experiencia en el Peiping Union Medical College, sobre 4 . 0 0 0 partos, no ha visto ningún caso reconocido como de eritroblastosis fetal y, además, no se obser-

GRUPOS SANGUÍNEOS EN LOS . VASCOS 1 2 5

vó ninguno en otros3.000 partos en los 4 años subsiguientes a su estudio en China.

ENO concuerda con Eastman a este respecto, no habiendo podido diagnosticar ni sospechar ningún caso de eritroblastosis fetal en una serie de 10.000 partos, en un período de once años en Shangai.

K H A N O L K A R y S A N G H V I ( 1 6 ) revisaron la historia de 3 . 0 0 0

partos de mujeres hindúes que tuvieron lugar durante los seis meses anteriores a la publicación de su trabajo, no encontrando ni un solo caso de eritroblastosis fetal.

Dada la reducida frecuencia de las personas Rhesus nega-tivas en la raza india americana, se podrá presumir también uña incidencia muy escasa de la enfermedad hemolítica del re-cién nacido, pero hasta el presente no tenemos la prueba clínica dé esta suposición.

J A V E R T , 1 9 4 2 , ( 1 8 ) señaló una mayor frecuencia de casos de eritroblastosis en las mujeres de origen irlandés en EE . UU. ( 3 , 2 % ) , sugiriendo que ella podría tener relación con la mayor frecuencia de multiparidad de esas mujeres, que no ejercen prácticas anti-concepcionales.

Factor Rhesus en la raza vasca

Respecto a la frecuencia del factor Rhesus en la raza vasca, tenemos hasta ahora sólo la ya citada referencia de E T C H E V E R R Y

(1) quien, al estudiar varios casos de enfermedad hemolítica fetal, por incompatibilidad materno-fetal del factor Rhesus, comprobó que entre 35 de estas madres Rh-negativas había 13 o sea 37% de origen vasco. Sospechó entonces que en el pueblo vasco en general la frecuencia de individuos Rh-negativos fuera mayor que en las otras poblaciones blancas. Por esta razón es-tudió 128 personas de origen vasco (vascos nativos, hijos de vascos y nietos de vascos) frente al suero standard o ant i-Rh0 , viendo confirmada su suposición. Comprobó como negativos a 43 personas, lo que equivale a 33,6%, proporción notablemente superior al promedio establecido en la raza blanca. En el cuadro que sigue exponemos los resultados que obtuvo Etcheverry, confrontándolos con los porcentajes encontrados por el mismo autor en la población no seleccionada de Buenos Aires.

G r u p o R h posi t ivos R h nega t ivos

Población no seleccionada 613 538 (87 ,76%) 75 (12 ,24%) Personas de origen vasco 128 85 ( 6 6 , 4 % ± 2 , 6 % ) 43 ( 3 3 , 6 % ± 2 , 6 % )

Partiendo de estos hechos, procedimos a efectuar un estu-dio análogo en nuestro país.

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N U E S T R A S INVESTIGACIONES

Materiales y métodos

Realizamos nuestra investigación en 200 personas de raza vasca residentes en Santiago, las que ubicamos fácilmente debido a la gentileza de los representantes de la colonia vasca entre nosotros. Después de explicar a cada uno la finalidad y él in-terés particular de nuestro estudio, los sometimos al siguiente cuestionario;

1.—¿Cuáles son sus cuatro primeros apellidos? 2.—'¿En qué provincia vasca nació Ud. (oisus padres)? 3.— ¿Ha recibido transfusiones de sangre? En caso afirma-

tivo ¿ha tenido ictericia o shock a consecuencia' de ellas? 4.— ¿Se ha presentado en su familia la ictericia grave fami-

liar o enfermedad hemolítica del recién nacido? Establecidos estos antecedentes, procedimos a extraer me-

diante la lanceta de Fraencke! una pocas gotas de sangre del pulpejo del dedo, la que recogimos en un tubo con t cm3de suero fisiológico esterilizado y la colocamos, antes de las 6 horas de extraída, en un refrigerador. Analizamos las muestras dentro de un plazo variable de 1 a 5 días, no encontrando nunca alte-ración en la sangre.

Procuramos estudiar sujetos vascos puros, juzgando la pu-reza racial de ellos por los cuatro primeros apellidos; aceptába-mos estudiarlos cuando por lo menos dos de esos apellidos eran indudablemente vascos; sólo por excepción analizamos a 5 per-sonas con un sólo apellido vasco.

Di" los 200 casos analizados, 141 tenían cuatro apellidos vascos indiscutibles y 59 sólo 3 o menos (15 con 3; 3() con 2; y 5 con 1).

Predomina en nuestra investigación el elemento masculino, correspondiendo de los 200 casos, 153 a hombres y 47 a mujeres. Esta proporción se explica por la circunstancia de que el t rabajo de recolección de las muestras se efectuó principalmente en las oficinas comerciales o sitios de t rabajo de los hombres y que sólo en algunos casos fuimos a estudiar a los familiares en su casa habitación.

Los grupos sanguíneos se estudiaron en láminas con sueros preparados en nuestros laboratorios y con sangre poco diluida, ya que se extraía gran parte del suero sobrenadante de los tubos que contenían las muestras a estudiar.

Los subgrupos y A, se. comprobaron con suero absor-bido B, diluido, adquirido del «Blood Donor Service», y con sangre diluida.

Los tipos M y N se verificaron con sueros anti-M v anti-N del «Blood Donor Service», diluidos al 25% con suero fisiológico, y con sangre diluida.

GRUl 'OS S A N G U Í N E O S E N LOS VASCOS 1 2 7

Tanto los subgrupos A, y A, como también los tipos ¡VI y X se estudiaron en lámina.

El Factor Rh se estudió con suero humano anti-Rh obte-nido por nosotros, y con sangre diluida, según la técnica clásica: en tubo, mezclando una gota de suero con una gota de sangre diluida y leyendo el resultado después de 30 a 60 minutos.

Para acelerar la lectura, hemos modificado esta técnica clásica sometiendo la mezcla recién efectuada a una centrifuga-ción breve y suave, de 500 rev. p. m., durante uno a dos minu-tos. De este modo, en 10 minutos a lo sumo, se puede saber si una sangre es Rh-positiva. En el caso opuesto que la reacción, aun buscándola con el aglutinoscopio, fuera negativa después de esta centrifugación, procedíamos, para mayor seguridad, a repetir la centrifugación una y hasta dos veces con un intervalo de media hora. Si después de estas dos centrifugaciones no se observaba ninguna modificación, ni visto al aglutinoscopio o aun al microscopio, dábamos la sangre en estudio por Rh-negativa.

Debemos recalcar que no hemos observado nunca que una muestra negativa en la primera centrifugación, resultara final-mente positiva en la tercera. Sólo en unos pocos casos de una reacción dudosa a la primera lectura, ésta se hacía positiva yá a la segunda.

Consideramos de interés práctico esta modificación de la «técnica rápida» propuesta por nosotros, ya que simplifica el procedimiento v acorta el tiempo de la determinación del factor Rh.

Los sueros Anti-Rh' y an t i -Rh" que usamos, fueron ad-quiridos en el «Blood Donor'Service». Por su escasez sólo 17 muestras fueron estudiadas con los tres sueros y sólo se hicieron 52 determinaciones con el suero anti-Rh' .

Resultados

Los resultados obtenidos se consignan en el Cuadro N." 1 que tal vez necesita dos explicaciones previas para ser perfecta-mente comprendido.

1) La pureza racial de cada sujeto es calificada por sus cuatro primeros apellidos; si los cuatro son vascos, se ha colo-cado un 1 en el casillero de pureza y por cada apellido no vasco se le ha restado a ese 1; así por ejemplo, quien tenga dos ape-llidos no vascos figurará con */4 en el cuadro de pureza.

2) La columna Antisueros señala los subtipos del factor Rh, mediante la reacción positiva con los antisueros Rho, Rh', Rh". El espacio en blanco significa que no se estudiaron los subtipos por la va señalada escasez de los sueros ant i-Rh' v ant i -Rh".

CUADRO N . U 1

N.° Sexo Provincia Pureza G r u p o T i p o M N

Fac to r R h

Ai

Rho

itisue

R h '

ro

R h "

1 M Guipúzcoa 2/4 O Rh 2 M Vizcaya 1 A rh 3 F Vizcaya 1 O Rh + + + 4 F Vizcaya 1 A Rh

+ + 5 F Vizcaya 1 O Rh + — + 6 M Vizcaya 1 O rh

+ + 7 M Vizcaya 1 A Rh + _ + 8 F Guipúzcoa 3/4 ' O rh

+ + 9 M Vizcaya 1 A rh

10 M Vizcaya 3/4 O Rh + —

11 M Guipúzcoa 1 A a . Rh + — + 12 F Guipúzcoa 3/4 A rh

+ + 13 F Vizcaya 2/4 O Rh + — + 14 M Vizcaya 1/4 A rh

+ + 15 M Guipúzcoa 2/4 A2 M rh 16 M Zuberoa 2/4 A¡ M R h + + + 17 M N a v a r r a 2/4 O M Rh + + + 18 M Zuberoa 2/4 O • M Rh + + ' +

19 ' M Vizcaya 1 A, M Rh + + • +

20 M Vizcaya 1 O N rh +

21 M Benabar ra 1 O N Rh + _ + 22 M Vizcaya 1 B M rh

+ + 23 M Vizcaya 1 A3 N rh 24 M Vizcaya 1 O M Rh + — —

25 M Vizcaya 1 B N Rh + — • + 26 M Vizcaya 1 B M rh

+ + 27 M Vizcaya 1 B M rh r.eeativi 28 F Vizcaya 1 A : N rh 29 M Vizcaya 1 O N Rh + + + 30 M Guipúzcoa 2/4 A, N Rh + +

+ 31 M Vizcaya 1 O N rh

+ + 32 F Vizcaya 1 O N Rh 33 M Vizcaya 2/4 O N Rh + + 34 M Vizcaya 1 A, M N Rh + + 35 M N a v a r r a 1 A, M N Rh + + 36 M Vizcaya 1 O M Rh + + 37 M Vizcaya 3/4 O M N rh

+ 38 M N a v a r r a 2/4 O M N Rh + —

39 M N a v a r r a 2/4 O M Rh + + 40 M N a v a r r a 2/4 O M Rh + 41 M Vizcaya 1 O N Rh + + 42 M Vizcaya 1 O N rh

+ + 43 M N a v a r r a 1 O M Rh + 44 M Vizcaya 1 O M Rh + 45 F Vizcaya 1 A¡ M rh 46 F Vizcaya 1 O M Rh + 47 M Vizcaya 1 A, M Rh + 48 F Vizcaya 1 AI N Rh + + 49 M Vizcaya 1 A¡ M rh 50 M Vizcaya 1 O M rh 51 M Vizcaya ' 1 O M rh 52 M Vizcaya 1 O M rh 53 F Vizcaya 1 O M rh 54 F Vizcaya 1 A, M N rh 55 M Vizcaya 1 O M rh 56 F Guipúzcoa 2/4 A, M rh 57 F Guipúzcoa 3/4 A, M Rh + 58 F Guipúzcoa 3/4 A, M Rh + 59 F Vizcaya 1 O M rh 60 M Vizcaya 1 A, M Rh + 61 . M Guipúzcoa 1 A, N Rh + 62 M Labourde 2/4 A, M N R h + 63 M Labou rde 2/4 O N R h + + 64 M Vizcaya 1 O M R h + + 65 M Vizcaya 1 O M rh

+ 66 M Vizcaya 1 O M N rh 67 M Vizcaya 1 B M R h +

(Continuación Cuadro N.° 1)

N.° Sexo Provincia Purezaj G r u p o Tipo M N

Fac to r Rh

Antisuero N.° Sexo Provincia Purezaj G r u p o

Tipo M N

Fac to r Rh Rh„ Rh ' R h "

68 M Navar ra 1 A, M Rh + [ 69 M Vizcaya 1 O ¡VI rh 70 M Guipúzcoa 1 A, M rh 71 M Vizcaya 1 0 N Rh + + 72 F Guipúzcoa 2/4 0 ¡VI Rh +

+ 73 M Vizcaya 1 0 MN rh 74 M Vizcaya 2/4 A, MN Rh + + 75 M Vizcaya 2/4 O M N Rh + 76 M Guipúzcoa 1 O M Rh + 77 M Vizcaya 3/4 A, M Rh + 78 M Vizcaya 3/4 A, M Rh + 79 ¡VI Labourde 1 Aa M Rh + + 80 M Vizcaya 2/4 O M Rh + + 81 M Vizcaya 1 A, M Rh + 82 M Vizcaya 1 O M Rh + 83 M Vizcaya 3/4 O M Rh + + 84 M Vizcaya 1/4 B N Rh + 85 M Guipúzcoa 1 Ai M rh 86 M Guipúzcoa 1 B M rh 87 M Navar ra 1 A, N Rh + 88 F Navar ra 2/4 A, M Rh + + 89 F Navar ra 2/4 O M Rh +

+ 90 M Vizcaya 2/4 A Rh

+ 91 M Vizcaya 1 O Rh 92 M Guipúzcoa 1 O rh 93 M Vizcaya 1 O rh 94 M Guipúzcoa 2/4 A,B M Rh 95 M Guipúzcoa 3/4 O M rh 96 M Guipúzcoa 2/4 A ,B M Rh 97 M • Navar ra 1 A, M Rh 98 M Guipúzcoa ' 2/4 B M Rh 99 F Guipúzcoa 2/4 O N Rh

100 M Guipúzcoa 2/4 O N rh 101 F Guipúzcoa 2/4 O N Rh 102 M Guipúzcoa A N Rh 103 M Navar ra 1 O M Rh 104 M Navar ra A MN Rh 105 M Navar ra A M N Rh 106 M Navar ra 1 O MN Rh 107 M Navar ra 2/4 O N Rh 108 M Navar ra 2/4 A N Rh 109 M Navarra 1 O N Rh 110 M Vizcaya 1 O M N rh 111 M Vizcaya 1 AaB M N Rh 112 M Vizcaya 1 A j MN rh 113 M Vizcaya 1 A, M Rh 114 M Navarra 2/4 O M Rh 115 M Alaba i < O M Rh 116 M Navar ra 1 A, M Rh 117 M Vizcaya 1 O M N rh 118 M Vizcaya 1 A, M N Rh 119 M Alaba" 2/4 A, M N Rh 120 M Alaba 2/4 A, M N rh 121 M Vizcaya 1 A, MN Rh 122 M Navar ra 1 O N rh 123 M Navarra 2/4 O M Rh 124 M Navarra A, M N Rh 125 M Navar ra 1 O M N Rh 126 M Guipúzcoa 1 A, N Rh 127 M Vizcaya 1 O M rh 128 M Vizcaya 1 O M Rh 129 M Vizcaya 1 A, M Rh 130 M Vizcaya 1 A, N Rh 131 M Vizcaya 1 Ai M Rh 132 M Vizcaya 1 O M Rh 133 1 M Guipúzcoa 2/4 A, M Rh

(Continuación Cuadro N.° 1)

N.° Sexo Provincia Pureza Grupo T ipo M N

Fac tor Rh

Antisuero N.° Sexo Provincia Pureza Grupo T ipo

M N Fac tor

Rh Rh 0 R h ' R h "

134 M Guipúzcoa 2/4 A, M Rh 135 F Vizcaya 2/4 O M Rh 136 M Zuberoa 1 O N Rh 137 M Navar ra 1 O M Rh 138 M Vizcaya 1 O Rh 139 M Guipúzcoa 1 A, rh 140 M Vizcaya 3/4 A , Rh 141 F Vizcaya 1 Ai rh 142 M Vizcaya 3/4 O Rh 143 F Vizcaya 1 A, Rh 144 F Vizcaya 1 A, Rh 145 F Guipúzcoa 1 A, Rh 146 F Vizcaya 1 A, Rh 147 F Vizcaya 1 A, Rh 148 F Vizcaya 1 A , Rh 149 F Vizcaya 1 A, rh 150 F Vizcaya 1 B Rh 151 M Vizcaya 1 O Rh 152 M Vizcaya 1 O rh 153 F Vizcaya 2/4 B Rh 154 F Vizcaya 2/4 O rh 155 F Vizcaya 1 A¡ Rh 156 ,M Vizcaya 1 O rh 157 F Vizcaya 1 O Rh 158 F Vizcaya 1 A,B Rh 159 F Vizcaya 1 A, Rh 160 M Vizcaya 1 O rh 161 M Vizcaya 1/4 A Rh 162 M Vizcaya 1 O Rh 163 M Zuberoa 2/4 O Rh 164 M Vizcaya 1 A Rh 165 M Vizcaya 1 O Rh 166 F Vizcaya

Guipúzcoa 1 O Rh

167 F Vizcaya Guipúzcoa 1 O Rh

168 M Vizcaya 1 A Rh 169 F Vizcaya 1 O Rh 170 M Vizcaya 1 O Rh 171 F Vizcaya 1 O rh 172 M Vizcaya 1 A rh 173 M Vizcaya 3/4 A rh 174 M Navar ra 1 O Rh 175 M Vizcaya 3/4 O rh 176 M Vizcaya 1 O Rh 177 F Vizcaya 1 B rh 178 F Vizcaya 1 O Rh 179 M Vizcaya 1/4 O rh 180 M Vizcaya 1 O rh 181 M Vizcaya 1 'A rh 182 M Vizcaya 1/4 A Rh 183 F Vizcaya 1 O Rh 184 M Vizcaya 1 B rh 185 M Vizcaya 3/4 O Rh 186 F Vizcaya 1 O Rh 187 M Vizcaya 1 B rh 188 M Vizcaya 3/4 O rh 189 M Labourde 1 O Rh 190 M Vizcaya 1 O Rh 191 M Guipúzcoa 1 O Rh 192 M Vizcaya 1 A Rh 193 M Guipúzcoa 1 A Rh 194 M Vizcaya 1 O Rh 195 M Labourde 1 O rh 196 F Vizcaya 1 O rh 197 F Vizcaya 1 A rh 198 M Vizcaya 1 A Rh 199 M Vizcaya 1 O Rh 200 M Vizcaya 1 O rh


Para poder apreciar debidamente los diferentes resultados reunidos en este Cuadro, es necesario analizarlo y hacer algunas consideraciones respecto a las verificaciones registradas.

1.—Grupos sanguíneos y Subgrupos A

Los resultados obtenidos son los siguientes:

G r u p o N ú m e r o Porcen ta j e de casos

O 104 52 A 79 39,5 B 13 6,5 AB 4 2

Comparemos nuestros resultados con los de otros autores que han estudiado los grupos sanguíneos de los vascos y con la distribución grupal en la población de Santiago, tomando los primeros datos de H I R S Z F E L D (3) y B O Y D e IRIZAR (4) y las cifras para Santiago, de SANDOVAI. (8), como lo expone el cuadro que sigue:

Autores R a z a N.° de Casos

O A B AB

Hirszfeld Vasca 57,2 % 41 % 1,1 % 0 Boyd e Ir izar Vasca 229 56,8 % 3 9 , 7 % 1,3 % 2,2 Vaccaro y col Vasca 200 52 % 3 9 , 5 % 6,5 % . 2 Sañdova l Ch i l ena 2.000 5 7 , 7 5 % 2 9 , 8 % 9 , 9 5 % 2,5

Podemos apreciar, que las cifras halladas por nosotros para los grupos O y A, en la raza vasca, prácticamente coinciden con aquellas dadas por Hirszfeld, Boyd e Irizar. En cambio hay una diferencia, a saber, el porcentaje mayor comprobado por nosotros para el grupo B. Ello se explica por el hecho que en-contramos dos familias del grupo B que analizamos completa, lo que no pudimos hacer con otras familias con el grupo A o el O, de modo que nuestro porcentaje para B aparece más alto de lo que es en realidad.

Los subgrupos A, y A2 que estudiamos en sólo 60 casos debido a la escasez de suero B absorbido, mostraron la siguiente distribución:

S u b g r u p o N.° de casos P o r c e n t a j e

A i 44 83,34 A , 16 26,66

Esto significa que el índice A 3 / A I para nuestro grupo vasco es 0,32, es decir, prácticamente igual al que dan Boyd.e


Irizar de 0,39. En el Cuadro N." 2, para comparar el índice A2 'AI de la raza vasca con el de ot ras razas, copiamos un cuadro de W I E N E R ( 4 ) , en el que intercalamos los resultados nuestros.

CUADRO X . " 2.—Distribución Racial de los Subgrupos A

Población L u g a r Autores N.° de

A j / A , casos

India Amer icana . Vasca Vasca Danesa Egipcia Alemana I r l andesa R u s a Nor t eamer i cana

(blancos)

M o n t a ñ a S. Sebas t i án Santiago. Chile Copenhague Cairo Colonia Oubl in Zagorsk

N u e v a York

Ma t son y Levine Boyd Vaccaro y col. Worsaac Boyd D a h r Boyd Boyd

Lands te ine r

. 93 91 60

197 613

1.293 399 489

119

Hacemos notar de paso que aquí se revela oirá semejanza entre los vascos y los irlandeses: ambos poseen un índice A2/A, elevado.

2, -Tipos M-N

Los tipos Al y X se estudiaron en 118 de los 200 individuos investigados; por falta de sueros no pudimos determinarlos en los demás. Obtuvimos los siguiente resultados:

G r u p o N ú m e r o de casos Porcen ta j e

M 67 56,81 N 30 25,44 M N 21 17,82

Si confrontamos estas cifras con las que obtuvo W I E N E R

(4) en 6.129 individuos de raza blanca en Estados Unidos, ten-dremos el siguiente cuadro:

R a z a Auto r N.° de casos

I j M N M N

Anglosa jona . Wiener Vaccaro y col.

6.129 118

29,2 % 1 5 6 , 8 1 %

21,3 % 2 5 , 4 4 %

49,6 % 17,82%

Wiener Vaccaro y col.

6.129 118

29,2 % 1 5 6 , 8 1 %

21,3 % 2 5 , 4 4 %

49,6 % 17,82%

A través de esta comparación podemos comprobar una pe-culiaridad más de la sangre vasca: el predominio de M sobre los demás tipos, contrar iamente a lo que sucede en general.


3.—Factor Rh:

El estudio del factor Rhesus nos ha llevado a interesantes resultados. Hemos confirmado lo observado por Etcheverry acerca de la al ta frecuencia del factor Rhesus negativo entre los vascos, encontrando esta negatividad mayor no sólo f rente al suero ant i -Rh s tandard , sino también al an t i -Rh ' .

De las 200 personas estudiadas, hallamos 66 negat ivas fren-te suero s tandard , o sea exactamente un 33%. Si a tendemos a U>s vascos puros, los que en nuestra serie alcanzan a 141, el porcentaje es aún más elevado, pues entre los 141 encontramos 5 3 individuos Rhesus negativos, es decir, un 3 7 , 5 9 % . En cam-bio entre los 59 impuros, sólo hubo 13 que fueron Rh negativos, o sea apenas un 22,02%.

Expresaremos estos resultados en el Cuadro N.° 3, compa-rándolos con los obtenidos por SANDOVAL ( 1 4 ) en población no seleccionada.

C U A D R O N . ° 3.—Frecuencia de individuos Rh negativos frente al suero standard

Población N . ° d e

casos anal izados

Rh Posi t ivos R h negat ivos

Población no seleccionada . . . . 2.400 9 1 , 5 5 % 8 ,45% Vascos: to ta l no seleccionado . 200 134 ( 6 7 % ) 66 ( 3 3 % )

» fracción p u r a 14 88 (62 ,41%) 53 (37 ,59%) > fracción i m p u r a 59 46 (77 ,98%) 13 (22 ,02%)

De esta diferencia del porcentaje de Rh negativos ent re los de raza presumiblemente pura y aquéllos que son evidentemente impuros, podría inferirse que al mezclarse los vascos con otras razas, tendería a disminuir el porcentaje de individuos Rh ne-

g a t i v o s . Es ta deducción se impone más aún, si comparamos los individuos de cuat ro apellidos vascos (Grado 1) con aquéllos que tienen sólo dos (Grado 2/4) o uno (Grado J4) de ese origen, como lo muestra el Cuadro N.° 4.

C U A D R O N . ° A. —Relación del porcentaje de Rh negativos con el grado de pureza racial de los vascos

Grados de pureza N.° de casos Rh posi t ivos R h nega t ivos

1 141 43

88 (62 ,41%) 36 (87 ,72%)

53 (37 ,59%) 7 (16 ,28%) 1/4 y 2/4

141 43

88 (62 ,41%) 36 (87 ,72%)

53 (37 ,59%) 7 (16 ,28%)

1 3 4 PROF. II . VACCARO, DRS. J . STAEDING Y R. GANZARAÍN

Estas cifras revelan que, al hacerse impura la raza, el por-centa je de Rh negativos, se acerca al de la raza blanca en gene-ral, que es de 15%.

Lo mismo se deduce también del estudio comparativo del porcentaje de sujetos Rhesus negativos en las diversas provin-cias vascas presentadas en el Cuadro N." 5.

CUADRO N . ° 5 .—Sujetos Rh negativos en diversas provincias vascas

Provincias N.° <Ie casos R h posit ivos Rh negativos

Vizcaya < 129 77 (59,68%) 52 (40,32%) Guipuzkoa 32 22 (68.75%) 10 (31,25%) N a v a r r a 26 25 (96,16%) 1 (3 ,84%) Alaba 3 2 1 Zuberoa 4 4 • —

Labourde 5 4 1 Benabar ra 1 1

Mientras en Vizcaya la negatividad alcanza a 40,32%, en Navarra es apenas de 3,84%. Se ve pues que la zona periférica del país vasco, en la que han tenido lugar las pocas mezclas que ese pueblo ha sufrido a través de su larga historia y donde hoy en día hay más influencia extraña, especialmente riojana y ara-gonesa, es precisamente la región en que el porcentaje de perso-nas Rh negativas es menor. Esto se explica fácilmente por el carácter dominante del factor Rh-positivo que es aportado por la raza extraña.

Si consideramos la distribución del factor Rh en relación con los grupos sanguíneos clásicos, podemos presentarla en el Cuadro N." 6.

CUADRO X . ° 6.—Relación del factor Rh con los grupos sanguí-neos clásicos

N.° de G n " , ° ; casos

R h posit ivos Rh negat ivos j prob""

0 - 104 79 13 4

67 (58,58%) 57 (72,15%)

6 (54,95%) 4

37 (41,42%) 22 (27,85%)

7 (54,05%)

rfc 3 , 2 % ± 4 , 2 % ± 1,7%

A - 104

79 13 4

67 (58,58%) 57 (72,15%)

6 (54,95%) 4

37 (41,42%) 22 (27,85%)

7 (54,05%)

rfc 3 , 2 % ± 4 , 2 % ± 1,7% B

- 104 79 13 4

67 (58,58%) 57 (72,15%)

6 (54,95%) 4

37 (41,42%) 22 (27,85%)

7 (54,05%)

rfc 3 , 2 % ± 4 , 2 % ± 1,7%

AB

- 104 79 13 4

67 (58,58%) 57 (72,15%)

6 (54,95%) 4

37 (41,42%) 22 (27,85%)

7 (54,05%)

rfc 3 , 2 % ± 4 , 2 % ± 1,7%

- 104 79 13 4

67 (58,58%) 57 (72,15%)

6 (54,95%) 4

37 (41,42%) 22 (27,85%)

7 (54,05%)

rfc 3 , 2 % ± 4 , 2 % ± 1,7%

El reducido número de casos no nos permite sacar conclu-siones definidas, ya que hay que tener presente el margen de error posible, pero no obstante podemos considerar los resulta-


dos obtenidos como concordantes con la observación general de la independencia de ambos grupos de antígenos sanguíneos.

En cuanto a la distribución del aglutinógeno Rhésus en los dos sexos, comprobamos igualmente una total independencia, ya que establecimos en los varones y en las mujeres la misma frecuencia como lo demuestra claramente el Cuadro N." 7.

C U A D R O N . " 7.—Distribución del factor Rh en relación con el sexo

Sexo N ' ° < i e ! Rh posi t ivos casos •

Rh nega t ivos

Mascul ino ! '153 Femenino 47

1

103 (67 ,39%) 31 (66%)

50 (32 ,66%) 16 ( M % )

4. Subtipos Rh

Se estudió la reacción de 17 muestras f rente a los tres sueros ant i -Rh, obteniéndose los resultados que se consignan en el Cuadro N." .$.

CUADRO 8 .—Estudio de los subtipos Rh en 17 casos

Reacciones con el suero

-—• Tipos N.° de casos

Rho R h ' R h "

+ ( - ) ( - ) Rho 3 + + R h r 0 + + Rh a 5 + + + R h , Rh , 8

( - ) ( - ) neg. 1 ( - ) + ( - ) Rh —

( - ) + R h ' —

( - ) + + R h ' R h "

Se advierte ¡que 16 de las muestras estudiadas eran Rh-positivas y que ocupamos una sola muestra negativa al suero anti-Rh«, parta estudiarla también frente a los sueros an t i -Rh ' y an t i -Rh" . Tuvimos que proceder en esta forma por ser tan exigua nuestra existencia de estos sueros.

Según las cifras consignadas entre los vascos que poseen el antígeno Rho, predomina el subtipo Rh! Rh2; a éste sigue


en frecuencia el tipo Rh2 mientras que el subtipo Rh, se mues-tra como muy escaso, es decir, aquí falta por completo. Natu-ralmente estos resultados no pueden considerarse como signi-ficativos debido a lo limitado de nuestras experiencias. Sería indispensable un estudio sobre un número mayor de casos para poder hacer una conclusión precisa y definitiva.

Además de los casos ya incluidos en el Cuadro N." 8, se estudiaron otras 35 muestras frente al suero anti-Rh' , es decir en total alcanzamos a hacer esta determinación en 52 casos, de los cuales sólo uno era negativo al suero standard anti-Rh», siendo los 51 restantes positivos ante dicho suero.

Para comparar los resultados obtenidos frente a este suero ant i -Rh' con los del suero ant i -Rh", los exponemos del siguiente modo:

Suero Can t idad Posi t ivos Negat ivos

A n t i - R h ' 52 22 (42,2 % ) 30 (57,8 % ) A n t i - R h " 17 13 (86 ,47%) 4 (13,53%)

De este cuadro se desprende que la proporción de perso-nas vascas positivas frente al suero ant i -Rh ' es muy inferior a la de los individuos de raza blanca en general (especialmente anglosajona) ya que sólo alcanza a 42,2%' de los casos estu-diados frente al 70% que es propio d^ la raza blanca no vasca.

Pero si se toma en cuenta que entre los 52 casos estudiados desde este punto de vista, sólo había uno que era negativo frente al suero anti-Rh« y si recordamos que la mayor parte de las sangres negativas para el suero anti-Rh,, lo son también para el suero ant i-Rh' , se llega a la conclusión de que la cifra de 42,2% de positivos frente al suero ant i -Rh ' está alterada aún por exagerada, debiendo en realidad ser menor. Es decir, que entre los vascos no sólo hay una alta proporción de negati-vos frente al suero anti-Rh„, sino también frente al anti-Rh' .

Según este mismo cuadro, la mayoría de los vascos sería positiva frente al suero ant i -Rh", pero como sólo se estudiaron 17 casos, este resultado no puede considerarse como definitivo, sino más bien como una hipótesis para nuevos estudios más completos en este sentido.

5.—Herencia del Factor Rh

Kntre las personas analizadas hemos reunido en total 21 familias (81 individuos), agrupados en la siguiente forma: 8 familias completas, tres en que el padre no fué analizado, cinco en que la madre no fué estudiada y cinco en que sólo se inves-tigaron los hijos.

A continuación, en el Cuadro N.° 9, se resumen los resul-tados que encontramos en las familias estudiadas:


C U A D R O NT." 9.—Éstuilio del factor Rh en 21 familias vascas

P A D R I : s H I J O S

N." do familias P . M. R h rh

1 famil ia Rh X Rh 1 0 1 famil ia Rh X rh i 1 4 famil ias rh X Rh 7 1 2 famil ias rh X rh 1 3 1 famil ia X rh 3 2 2 famil ias rh X 1 3 2 famil ias X Rh 3 1 3 famil ias Rh X 9 1 5 famil ias X 11 7

Comparemos estos resultados con los que obtuvo Kosso-VITCH (15) en 96 familias francesas:

P A D R E S H i j o s

N." de famil ias i

N." de famil ias i P . M . R h rh

70 famil ias Rh X Rh 68 2 12 famil ias Rh X rh 8 4 13 famil ias rh X Rh 6 7

1 famil ia rh X rh 0 1

Resalta en primer lugar la diferencia de la cantidad de hi-jos por familia, pues mientras entre los vascos el hijo único constituye la excepción, entre los franceses es la regla.

Luego resalta la diferencia en la frecuencia de las personas Rhesus negativas, pues mientras que entre 288 franceses hay sólo 41 Rh-negativos, o sea más o menos un 14%, entre 81 individuos Vascos hay 31 Rh negativos lo que equivale a cerca de un 40%.

Finalmente queremos hacer destacar que mientras en los matrimonios franceses la combinación más frecuente es aquélla en que ambos' padres son Rhesus positivos y la más escasa aqué-lla en que ambos son negativos, en los vascos la unión más frecuente es aquélla en que uno es positivo y el otro negativo y la menos frecuente aquélla en que los dos son positivos.

Por considerarlo de interés detallaremos los resultados que obtuvimos en algunas familias.

En primer Jugar consignaremos algunas familias en que todos los miembros eran Rhesus negativos:

1.—Familia de 2 padres y 3 hijos Rh negativos.

1 3 8 PROF. II . VACC.ARO, DRS. J . STAEDING Y R. GANZARAÍN

I t em Sexo Grupo Padre 55 M O rh M a d r e 53 F O rh Hijos 50 M O rh

51 M O rh » 52 M O rh

2.—Observamos una familia relacionada con la anterior, el padre (fallecido) fué primo del padre del caso anterior; pues bien, 4 hijos de esta segunda familia eran todos Rhesus negati-vos y también lo eran dos tíos paternos:

I tem Sexo Grupos He rmanos . . . . 23 M Ai rh

» 28 F A, rh > 31 M 0 rh » 32 F 0 rh

Tíos Pa t e rnos 26 M B rh » » 27 M B rh

3.—Observamos un matrimonio en que los dos padres eran Rhesus negativos y el hijo era positivo al suero anti-Rh„, pero negativo al ant i -Rh ' y al an t i -Rh" o sea del tipo Rho.

Este caso, o no corresponde investigarlo a la ciencia o bien podría tener su explicación como un proceso de mutación según las consideraciones de" W I E N E R ( 5 ) .

4.—Hallamos una familia de tres hermanos, todos rh:

I tem Sexo G r u p o

Hermanos 173 M A rh 175 M O rh 188 M O rh

5.—Encontramos-una familia en la que el padre era Rh y los dos hijos también. La madre no se estudió.

I tem Sexo Grupo

Padre 110 M O rh Hi jos 65 M 0 rh

» 66 M 0 rh

El padre de esta familia es primo por ambos apellidos, con el padre que, tenieddo el ítem 55, acabamos de estudiar en el acá-pite 1) de este capítulo y primo con los tíos que, teniendo los ítems 26 y 27, hemos estudiado en el acápite 2) de este capítulo.

Aquellas familias en que falta uno de los padres, o ambos, y en las que todos los hijos analizados son Rh negativos, los consideramos como descendientes de dos personas Rh negati-vas, pues todos los miembros lo son y no hay anteceden-tes de eritroblastosis. Hemos analizado.así cinco familias en que

GRUPOS SANGUÍNEOS EN LOS VASCOS 1 3 9

padre y madre son Rh; pudiendo decirse que tres de ellas se reducen a una sola familia varias veces cruzada entre sí.

Llama la atención y es significativo para la posición parti-cular de los vascos el que hayamos podido reunir en esta inves-tigación tantas familias completamente Rh-negativas.

A continuación consignaremos en detalle el caso de una fa-milia, madre y 5 hijos, que tiene interés especial ; el padre no se estudió.

padre no se

I t e m Sexo G r u p o

M a d r e 177 F B rh H i j a s 169 F 0 Rh

» 183 F O R h Hi jos 170 M O R h

» 184 M B rh » . . . . 187 M B rh

He aquí el caso en que una madre RJ^esus negativa tiene 5 hijos¿ 3 de ellos Rh positivos sin que se presente la enfermedad hemolítica del recién nacido. Además llama la atención en esta familia el hecho de que los hijos rh tuvieran el mismo grupo B de la madre que también es rh.

Tal concordancia del grupo sanguíneo entre el hijo rh y la madre o el padre rh, la pudimos observar en otros dos casos:

I t em Sexo G r u p o

P a d r e 42 M ' 0 rh Hi jos 153 F ti Rh

» 154 M O rh

I t e m Sexo G r u p o

Padre ' 49 M A, rh M a d r e 46 F O R h Hi jos '. 44 M O R h

45 F A, rh

6 .-—I so-Inmunización

Dado que la finalidad de nuestro t rabajo era la determi-nación de la frecuencia de individuos Rh-negativos en la raza vasca, no nos hemos dedicado mayormente ,^ estudio de la iso-inmunización y de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Sólo a título ilustrativo consignaremos algunas observaciones que de paso pudimos recoger sobre este particular.

Conocimos una familia con la siguiente historia: los dos primeros hijos nacieron perfectamente sanos y luego vino una serie de doce embarazos que terminaron, excepto uno, fatal-mente, ya sea por hidropesía fetal o por abortos. El único hijo sobreviviente de esta segunda serie de embarazos presentó icte-


ricia a las pocas horas de nacer y fué incapaz de succionar el pecho materno. Los médicos dieron un pronóstico grave, asegu-rando que moriría, y sin embargo el niño logró vivir y hoy es un adulto en perfecto estado de salud. Pero la madre, Grupo O, es Rhesus positiva y los hijos también, de modo que cabe pen-sar en una posible incompatibilidad por los aglutinógenos Rh' o Rh", pero éstos no se pudieron estudiar en forma completa.

El cuadro que sigue consigna el caso de esta madre y sus tres hijos (el padre está muerto).

I tem Sexo Grupo

M a d r e 135 F O Rh Hi jos 10 M O Rh

83 M O Rh 242 M O Rh

El hijo con el ítem 10 fué estudiado con los tres sueros y el que tiene el ítem 83 con el suero anti-Rh„ y con el ant i -Rh' ; la madre y el último hijo (ítem 142) que presentó ictericia, no se estudiaron con los sueros ariti-Rh' y an t i -Rh" por falta de ellos a esa altura de nuestro trabajo.

También tuvimos referencias de una posible eritroblastosis fetal en la hermana de una de las mujeres que analizamos y a la que no pudimos estudiar por encontrarse en España; pero la historia de sus embarazos era típica de eritroblastosis: 2 hijos sanos y luego tres que murieron a los pocos días con anemia e ictericia. La hermana que analizamos era heterocigota como lo demuestra el cuadro, de modo que es posible que la otra que presentó alteraciones en su descendencia, fuera Rhesu^ negativa.

I tem N o m b r e Sexo G r u p o S u b t i p o

M a d r e 5 L. A. E . F O R h R h , Hi jo 6 M . A. A. M O rh nega t i vo

Como puede apreciarse por el carácter hetero^igoto de esta madre, es posible que la hermana que vive en España hu-biere recibido de sus padres dos genes rh, en vez de uno rh y otro Rh como la que nosotros estudiamos; en ese caso se expli-carían las enfermedades fatales de la descendencia de aquélla, por una incompatibilidad por factor Rh; pero esto no nos es posible comprobarlo.

C O N S I D E R A C I O N E S G E N E R A L E S

Después de haber expuesto y analizado los resultados de nuestra investigación, será útil echar una ¿nirada de conjunto sobre todo el camino recorrido. Una breve revisión bibliográfica nos mostró la distribución racial de los grupos sanguíneos clá-sicos y, en especial, del factor Rh. Los vascos poseen el «Indice

GRUPOS S A N G U Í N E O S E N I.OS VASCOS 141

racial bioquímico» más alto de Europa y del mundo. Este pre-dominio tan marcado del hemoaglutinógeno A podría sugerir la hipótesis de que, al igual como se supone ser la India el punto de partida del grupo B, podría considerarse a la raza vasca dentro del campo europeo como núcleo de origen del grupo A.

En cuanto a la distribución del factor Rh se obrerva igual-mente notables diferencias raciales. Mientras que la población blanca en general tiene aproximadamente 85% Rh positivos y 15% negativos, las razas de color (negra, amarilla, india-ameri-cana) son en su casi totalidad Rh positivas, exhibiendo sólo una negatividad que fluctúa entre fracciones de 1% y 6%.

Hace excepción de las demás razas blancas, la vasca que ha revelado, en la investigación de Etcheverry y ahora en la nues-tra, una proporción extraordinariamente alta, alrededor de 33%, de individuos Rh negativos.

¿Cómo explicar esta situación tan extraordinaria del pue-blo vasco? Etcheverry, al comentar la comunicación de Javert respecto a la mayor frecuencia de eritroblastosis en la mujer de origen irlandés, hace comparaciones, fundándose en su propia experiencia al respecto, con la mujer vasca y dice textualmente: «No deja de ser llamativo este dato, pues son conocidas las re-laciones de origen evidente que existen entre los vascos y los irlandeses, con un común origen celta».

Estimulados por esta sugerencia de Etcheverry y guiados por nuestro deseo d^ aclarar, si fuera posible, esta gran incógnita, nos hemos interesado en la historia y el origen de la raza vasca, t ratando de encontrar por este camino algo que pudiera echar un poco de luz sobre nuestro problema.

Dado que no nos asiste autoridad en este terreno, nos ate-nemos a las conclusiones de los investigadores especializados que hemos encontrado en la literatura respectiva y que expon-dremos brevísimamente. Aunque el origen del pueblo vasco ha' sido estudiado y discutido durante largos años, aun perma-nece envuelto en un gran misterio. Sin embargo es casi unánime la opinión de los autores de que el país vasco actual es tan sólo una parte del espacio que este pueblo ocupó otrora en tierras europeas. Siendo difícil indicar los límites verdaderos que tuvo en tiempos remotos, se puede no obstante presumir que ocupó una gran parte de la Europa occidental y central, ya que así lo señalan numerosos nombres de ríos, montes y lugares de ori-gen vasco, como también algunas viejas raíces vascas en los idiomas hablados hoy día.

En cuanto a la antigüedad del pueblo vasco, hay muchas razones para poder atribuir a esta raza las famosas pinturas «rupestres» que se han encontrado en numerosas cuevas en la región franco-cantábrica (norte de la península ibérica y sur de Francia) y que según cálculos fidedignos datan del período paleolítico superior.

Estas mismas pinturas comparadas con otras tantas que se

1 4 2 P R O F . H. VACCARO, DRS. J . STAEDING Y R. GANZARAÍN

han hallado dispersas por toda la Península Ibérica, menos el norte, parecen indicar que los habitantes de estas tierras, de épocas muv posteriores a los de la región cantábrica, hayan venido desde el sur, del Africa, mientras que los primeros vi-nieron desde el norte, por la parte superior del Mediterráneo, ocupando de paso países como los actuales: Italia, parte de Alemania, Francia, etc. Los nombres antiguos de muchos de los ríos y de los montes en Europa Occidental parecen confir-mar esta hipótesis.

Por otra parte, los vascos no tendrían relación alguna con los celtas, pues la raza euzcalduna era ya antigua en sus tierras actuales cuando, recién entre 700 y 500 a. C., los celtas venían a ocupar las regiones de Galicia y Portugal, de modo que la rela-ción entre irlandeses y vas«os que Etcheverry supone fundán-dose en un común origen celta, no tendría fundamento.

En suma, hasta ahora no se ha podido establecer todavía ninguna filiación directa del pueblo vasco con los demás grupos humanos hoy conocidos. En cambio, sí, se lo reconoce, induda-blemente, como el pueblo más antiguo y distante por mucho de todas las actuales poblaciones europeas.

¿Qué significado tiene esto para el problema que aquí nos preocupa? Ateniéndonos a las consideraciones de Wiener respecr to a las razones de la actual frecuencia del factor Rh-positivo y negativo, serían posibles dos hipótesis: la primera, según la cual habría existido originalmente una sola raza exclusivamente Rh positiva en la cual por mutación se habría originado el carácter Rh-negativo, y la segunda, que supone dos núcleos raciales, uno exclusivamente positivo y otro exclusivamente negativo y por cuya mutua infiltración se habría llegado a la distribución geográfica actual de este factor sanguíneo. Ahora bien, ¿sería posible suponer, combinando las conclusiones de la investiga-ción histórica de la raza vasca con los resultados del análisis hemático (alta frecuencia del grupo A y de individuos Rh-negativos) realizado recién en 200 de sus miembros, que los vascos sean no sólo el núcleo racial originario del grupo A, sino también del pueblo que originalmente era del todo Rh-negativo? Aunque no puede hacerse ninguna afirmación abso-luta, el hecho es plausible.

Desentendiéndonos de estas hipótesis y. fijando nuestra atención en las costumbres y características particulares del pueblo vasco, es posible llegar a un campo casi opuesto. Es sabido que el pueblo vasco durante toda la edad histórica ha v.ivido en un constante retraimiento, concentrándose en sí mismo, evitando el contacto con otros pueblos y rehusando gene-ralmente mezclarse con ellos. Ni las numerosas emigraciones de los pueblos que tuvieron lugar en Europa y que causaron tan diversas infiltraciones raciales, han podido influenciarlo y hasta hoy día sigue viviendo aferrado a su particular manera de ser.y a sus ancestrales tradiciones.

GRUPOS S A N G U Í N E O S E N LOS VASCOS 1 4 3

A este aislamiento racial se agrega otra circunstancia. El vasco vive tan apegado a su tierra, en su caserío, perdido en la montaña y rodeado de unos pocos caseríos algo distantes, que los matrimonios se llevan a cabo solamente, o por lo menos principalmente, entre la gente de la misma aldea o grupo o caserío, de modo que a la larga en cada valle todos resultan parientes entre sí en 5.° grado o 6." grado, si no más cercana-mente.

Estas condiciones de vida se han continuado durante largo tiempo, lo que puede darnos una idea de las proporciones que en este pueblo alcanza no solo la consanguinidad racial por decir así, sino también la consanguinidad familiar. Numerosas con-versaciones con las personas que analizamos durante nuestro trabajo, nos confirmaron, sin excepción, estos hechos asegurán-donos que la mayor parte de los árboles genealógicos vascos llegan más o menos rápidamente a troncos comunes.

Ahora bien ¿qué importancia tendría tal consanguinidad repetida para la mayor o menor frecuencia de los individuos Rh-negativos? La consanguinidad aumenta la proporción d£ los homozigotos (22). El individuo Rh-negativo es forzosamente homozigoto por ser este carácter unido a un gene recesivo. Esto significa que la consanguinidad frecuente favorece el aumento de la proporción de las personas Rh-negativas o, visto desde el ángulo opuesto, al existir un gran número de individuos »Rh-negativos, se podría suponer una consanguinidad frecuente en-tre sus antepasados. Como se ve, estas consideraciones seadap-tan perfectamente a la situación de los vascos como la hemos caracterizado.

Sería interesante estudiar a la luz de estas mismas reflexio-nes el factor Rh en otras razas sospechosas de gran consangui-nidad, como por ejemplo la raza árabe en Chile. Además nos parece posible hacer un alcance con relación a nuestra clase alta chilena. Siendo sus componentes en gran parte descen-dientes de vascos, con marcada tendencia exclusivista, son fre-cuentes entre ellos los matrimonios con cierto grado de con-sanguinidad. Séría por lo tanto muy posible que presentaran también una mayor proporción de personas Rh-negativas que la población no seleccionada de Chile.

Estas consideraciones nos han sido sugeridas por la obser-vación de que, de los casos de eritroblastosis que han llegado a nuestro conocimiento, corresponde, proporcionalmente, a la clase social caracterizada un mayor porcentaje que al pueblo genuino. Pero nop faltan al respecto observaciones sistemáticas y amplias.

1 4 4 PROF. H. VACCARO, DRS. J . STAEDING Y R. GANZARAIN

R E S U M E N Y C O N C L U S I O N E S

A.—Presentamos, en la revisión de la literatura referente, la evidencia de una acentuada influencia racial sobre la distri-bución del factor Rh y sus diferentes subtipos: en las razas negras, india-americana, amarilla o hindú, el factor Rhesus negativo es muy escaso, en la raza blanca en general (anglo-sajona, francesa, chilena, argentina) alcanza una frecuencia ma-yor; y en la raza vasca llega a tener el porcentaje más al to.

La incidencia de la enfermedad hemolítica fetal refleja esa diversidad de frecuencia de las personas Rh negativas en las distintas razas; a mayor porcentaje de individuos que> carezcan del hemoaglutinógeno Rh, mayor incidencia de eritroblastosis.

B.—El estudio bibliográfico sobre el origen de los vascos-nos inclina a afirmar que no existe parentesco entre ellos y los. demás habitantes de la península ibérica como tampoco con los celtas, no logrando establecer la filiación directa del pueblo vasco con los demás grupos humanos conocidos.

Encontramos, en cambio, evidencias de que los vascos exis-. ten desde el paleolítico superior en su actual territorio como tales y de que antiguamente ocuparon un área de terreno mu-cho mayor.

C.—Insinuamos que la alta frecuencia del factor Rhesus negativo entre, los vascos, pueda estar en relación con la alta incidencia de consanguinidad en dicha raza. Sugerimos el inte-rés Que tendría estudiar el Rh en otros grupos humanos sospe^ chosos de consanguinidad frecuente. Hacemos consideraciones comparativas de la anterior hipótesis con la teoría de dos nú-cleos raciales independientes A y B y Rh-negativo y Rh^positi-vo que podría aplicarse por el índice bioquímico racial de los vascos, el más alto del mundo, y su sobresaliente proporción de individuos Rh negativos.

D.—En nuestro estudio efectuado en 200 personas de raza vasca, hemos obtenido los siguientes resultados:

1) La determinación de los grupos sanguíneos en los 200 individuos arroja, para el grupo O: 52%, grupo A: 39,5%, grupo B: 6,5% y grupo AB: 2%.

2) Los subgrupos A estudiados se distribuyen para el sub-grupo A,: 83,34%, y subgrupo Aa: 26,66%. El índice A,/A, es de 0,32.

3) Los tipos M y N, estudiados en 118 casos se hallaron en la siguiente proporción: M : 56,81%, N : 25,44% y M N : 17,82%.

4) Con el suero standard, anti-Rho hallamos un 33% de personas Rh negativas en una serie de 200 casos y un 67% de Rh positivas.

Comparando el porcentaje de Rh negativos entre los indi-viduos de cuatro apellidos vascos con el existente entre los que


tienen sólo dos apellidos (o uno) de ese origen, comprobamos que, al hacerse impura la raza vasca, el porcentaje de Rh nega-tivos se acerca al de la raza blanca en general, pues en 'os puros alcanza a 37,59%, mientras que en los impuros es apenas de 16,28%.

5) Frente al suero ant i -Rh ' se estudiaron 52 casos (51 de ellos positivos con el suero standard anti-Rho). Sólo el 42,2% de los casos dió reacción positiva en contraste con el 70% de positividad que este suero tiene en los anglosajones. Es decir, que frente al suero ant i -Rh ' sería también mayor el porcentaje de negatividad entre los vascos.

6') El porcentaje de Rh negativos fué mucho menor en las personas provenientes de la provincia de Navarra que en las de Guipúzcoa y Vizcaya. En Navarra, región limítrofe, la raza vasca está muy mezclada mientras que en Guipúzcoa y Vizcaya está más pura. Esta es otra confirmación de que al perderse la pureza racial, disminuye el porcentaje de personas Rhesus negativas.

7) Nuestras observaciones concuerdan con lo ya estable-cido respecto a la independencia, d«l aglutinógeno Rh de los grupos sanguíneos y la característica mendeliana de su distribu-ción hereditaria.

8) Los resultados obtenidos por nosotros sugieren dos obser-vaciones prácticas: Lá indicación general cíe determinar el fac-tor Rh al receptor de una transfusión, es más perentoria cuando se trata de una persona vasca, ya que hay una probabilidad en-tre tres de que sea Rh-negativa.

Por la misma razón la mujer vasca debe ser controlada du-rante su embarazo en relación a esta incompatibilidad sanguínea creada.

9) Es probable que entre las familias tradicionales chilenas el factor Rhesus negativo sea más frecuente que en el resto de la población, por ser descendientes de vascos en su mayoría y porque los matrimonios consanguíneos entre ellos son relativa-mente frecuentes.

R E F E R E N C I A S

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