Dialog Nasional TIK BPPT 12/11/'14 - Presentasi BPJS Kesehatan
18
IMPLEMENTASI LAYANAN PUBLIK DI BPJS KESEHATAN Siswandi, SE,MM,COBIT5(F) Kepala Grup Strategi Perencanaan & Pengembangan TI Dialog Nasional “ INOVASI TIK UNTUK PELAYANAN PUBLIK BERBASIS ELEKTRONIK “ Gedung BPPT II Jakarta, 12-13 November 2014
-
Upload
iwan-s -
Category
Government & Nonprofit
-
view
95 -
download
2
Transcript of Dialog Nasional TIK BPPT 12/11/'14 - Presentasi BPJS Kesehatan
IMPLEMENTASI LAYANAN PUBLIK DI BPJS KESEHATAN
Siswandi, SE,MM,COBIT5(F)Kepala Grup Strategi Perencanaan & Pengembangan TI
Dialog Nasional “ INOVASI TIK UNTUK PELAYANAN PUBLIK BERBASIS ELEKTRONIK “Gedung BPPT II Jakarta, 12-13 November 2014
Overview• Roadmap BPJS Kesehatan• Business Domain• Integration system• Marketing Flow• Membership Registration• Claim Processing• Collecting System• Accounting• Inovasi & Pengembangan Sistem• Potret Layanan Publik
Roadmap BPJS Kesehatan
www.bpjs-kesehatan.go.id
2014 Penguatan Organisasi
2015 Aktifasi Peserta
2017 Optimalisasi Pelayanan
2018 Optimalisasi Pelayanan
2016 Aktifasi Peserta
2019 Optimalisasi Pelayanan
2014 2019
1. Mulai Beroperasi2. 121,6 Juta Peserta (49%)3. Paket manfaat medis sama,
non medis berbeda4. Pengembangan Faskes5. PP turunan UU 40 & UU 24 diundangkan6. Tingkat kepuasan peserta 75 %7. Tingkat kepuasan Faskes 70 %
1. Beroperasi dengan baik2. 257,5 Juta Peserta (100%)3. Paket manfaat medis dan non medis sama4. Jumlah dan sebaran Faskes memadai5. Semua peraturan disesuaikan secara berkala6. Tingkat kepuasan peserta 85 %7. Tingkat kepuasan Faskes 80 %
Business Domain
BPJS Kesehatan
Marketing
Membership
Collecting
Claim Payment
Accounting
Switching
Integration System
Integration Services
Kementerian Dalam Negeri
Call Center
HospitalBank
PPOB
Marketing Flow
Marketing
Membership
Collecting
Claim PaymentAccounting
Switching
Membership Registration
DUKCAPIL
Self Assessment
BU
Pendaftaran Web
Pendaftaran Bank
EXTERNAL
KLOK
Kantor Cabang
INTERNAL
Individu
Kelompok
Claim Processing
PRIMARY CARE
CLAIM PROCESSING
C.O.B
e-Referral
services
SEP
CBG
RS
Bridging System
Collecting System
PPOB & OTHER CHANNEL PAYMENTS
TELLER
ATM
e-Banking
SMS
EDCAuto-Debet
CMSFast Pay
WEB SERVICES
PREMIUM COLLECTING SYSTEM
Accounting System
Accounting
C O B
CLAIM
Collecting
Invest
Inovasi & Pengembangan Sistem • Integrasi Sistem dengan Adminduk & BankJanuari• Generate bulk data (Migrasi)Februari• Integrasi SEP – RS Maret• Integrasi SEP - CBGApril•Pendaftaran Peserta Mandiri Online (e-ID)•Pendaftaran Peserta Cepat (Bank)May• Cetak Kartu oleh Badan UsahaJune• SEMAR (SEP Mandiri)Juli• KTP Reader & Bridging Komprehensif RSCMAgustus•Auto-Debet•Development DataWarehouseSeptember• Anjungan Eligibilitas Peserta (Finger Print) Oktober• eDabu, COBNovember•PPOB•Business IntellegenceDesember
Potret Implementasi Layanan Publik
• Pertumbuhan Peserta (bulanan)• Pendaftaran Web Individu (per Jam)• Efektifitas Penggunaan PCare• Transaksional Pcare (per Jam)• Bridging Faskes Lanjutan
Pertumbuhan Peserta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 105,000,000
110,000,000
115,000,000
120,000,000
125,000,000
130,000,000
135,000,000
Total Jumlah Peserta per Bulan
Peserta
Pendaftar Web Individu
Penggunaan PCare
Uraian Jumlah Kerjasama Online
Faskes Tingkat Pertama 16.251 14.135
Transaksi Pcare FKTP
Bridging Faskes Lanjutan
JML % H %1 I Medan 167 4 2,40% 163 97,60%2 II Pekanbaru 115 9 7,83% 114 99,13%3 III Palembang 102 1 0,98% 100 98,04%4 IV Jakarta 157 11 7,01% 157 100,00%5 V Bandung 200 8 4,00% 185 92,50%6 VI Semarang 259 37 14,29% 259 100,00%7 VII Surabaya 199 6 3,02% 199 100,00%8 VIII Balikpapan 67 2 2,99% 66 98,51%9 IX Makasar 115 2 1,74% 113 98,26%
10 X Menado 73 1 1,37% 73 100,00%11 XI Bali 84 4 4,76% 84 100,00%12 XII Papua 37 0 0,00% 37 100,00%
1575 85 5,40% 1550 98,41%
No Divre Jumlah RSPROGRES
KeteranganKomprehensif INA CBGS
Terima Kasih
