Diagnótico de Parvovirus canino tipo 2

7/26/2019 Diagntico de Parvovirus canino tipo 2

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Universidad Autnoma De Yucatn.

Campus De Ciencias Biolgicas Y Agropecuarias

Facultad De Medicina Veterinaria Y Zootecnia.

Licenciatura en Medicina Veterinaria Y Zootecnia.

Modelo Educativo para la Formacin Integral.

Cuarto Semestre.

DIAGNOSTICO VETERINARIO

Traa!o de Investi"acin #ormativa$ Caso de enteritis

vira% canina o &arvovirus

Mrida, Yucatn a ! de Ma"o de #!$


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%ntroduccin&l par'o'irus canino ()VC* o enteritis canina clsica es una in+eccin comn enlos caninos de corta edad " -ue no tienen una 'acunacin pre'ia (ic/ard 0. 1.,et al. ##$*, a partir de !23# en M4ico comen5aron a presentarse cad'eres decaninos 6'enes, los cuales presenta7an la nica caracter8stica en comn de una

muerte causada aparentemente por una gastroenteritis aguda sin un agentecausal de+inido " en la necropsia se o7ser'a7an lesiones mu" seme6antes a las-ue se encuentran en gatos con panleucopenia +elina (omero, . A. ., ##9*.

Los mdicos 'eterinarios 5ootecnistas -ue se dedica7an a la cl8nica de pe-ue:asespecies en M4ico, con+irmaron la presencia de una en+ermedad con doselementos importantes; altamente contagiosa " caracter8sticas distintas a loscuadros gastroentricos conocidos (Candanosa &.< ##9*. &n 6unio de !293 sedescri7e por primera 'e5 el cuadro de par'o'irus en los &stados =nidos, con lapresentacin de casos cl8nicos en una e4posicin canina. La 5ona inicial de

presentacin +ue en la 5ona >ureste del pa8s, la en+ermedad tu'o una propagacinmu" rpida a lo largo del pa8s llegando a presentarse casos en Canad, Australia "Blgica " al siguiente a:o en %nglaterra " Francia. Actualmente la en+ermedad /asido descrita en todos los continentes (Mendo5a, ?., @ Berr8os, )., !23!*.

Depresin, 'mitos, anore4ia " diarrea (gastroenteritis mucoide /emorrgica* es elcuadro -ue generalmente cursan los animales -ue son a+ectados " -ue puedelle'arlos a la muerte en cuestin de d8as. Comnmente a+ecta a los cac/orros -ueno son 'acunados, lo -ue puede lle'arlos a producir una miocarditis no supurati'acon in+iltracin celular -ue depende de la edad al momento -ue es in+ectado (1/o" col !229, reene, ##9*.

La en+ermedad tiene una rpida di+usin, de7ido a -ue el par'o'irus tiene unagran resistencia al medio am7iente " su eliminacin se da a tra's de las /eces+ecales del animal en+ermo< llegando a+ectar a perros de cual-uier edad, se4o "ra5a (ramer, !23#*. a su+rido di'ersas mutaciones -ue le permite replicarse de+orma ms e+iciente en los /uspedes, se con'irti en un agente con unamor7ilidad ele'ada -ue no solo a+ecta7a a canidos 6'enes sino a adultos eindi'iduos geritricos, adems de ser altamente contagiosa " mortal (>uare5, ). C.B., @ ernnde5, D. . #!*.

Fue as8 -ue el )VC se con'irti en una en+ermedad de importancia en medicina

'eterinaria, "a -ue representa una seria amena5a para la 'ida del paciente -ue lapade5ca.

E76eti'o.Desarrollar una correcta metodolog8a diagnstica mediante el uso de prue7as dela7oratorio di+erenciales " con+irmatorias.


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&tiolog8a.&l par'o'irus canino es un 'irus AD1 pe-ue:o sin cu7ierta lipoprotica, so7re'i'een el am7iente durante meses " a:os, aun-ue se /a 'isto -ue tiene unasensi7ilidad al /ipoclorito de sodio (la'andina* por lo -ue es recomendado para ladesin+eccin. (&ttinger., !22*

La '8a oral es reconocida como la '8a primaria de in+eccin por contaminacin atra's de /eces +ecales de animales -ue estn en+ermos. De igual manera sepuede dar por medio del contacto directo o '8a indirecta a tra's de caniles,utensilios, /ospitales, cl8nicas " recintos de e4posicin contaminados. &ncac/orros se descri7e una in+eccin intrauterina o neonatal.

Despus de la in+eccin oral, apro4imadamente entre " d8as, se /a detectado'iremia o in+eccin sistmica, lo -ue da la posi7ilidad de encontrar al 'irus en otros+luidos corporales como en la orina " sali'a " tam7in en rganos como el intestinodelgado, especialmente "e"uno e 8leon, as8 como en te6idos lin+ticos " la medula

sea e incluso en pulmn, /8gado, ri:ones " el miocardio.

Despus de la ingestin, se replica en el te6ido lin+oide, en las criptas amigdalinas" por ltimo en las placas de )e"er< posteriormente so7re'iene una 'iremia " unala in+eccin de las criptas intestinales. &l colapso de 'ellos intestinales es elresultado de necrosis de las clulas de la cripta. La muerte puede ocurrir a causade des/idratacin, dese-uili7rio electrol8tico, c/o-ue endot4ico o septicemiasecundaria. (&ttinger, !22*

>e estima -ue el per8odo de incu7acin dura apro4imadamente entre " !# d8as,aun-ue esto an no est esta7lecido. >e /a o7ser'ado -ue la transmisin del

'irus se da durante tres semanas. &4isten e'idencias en las -ue se descri7e -uela in+eccin latente puede persistir por largos periodos.

&l par'o'irus no es contagioso para el /om7re ni para otras especies de animalesdomsticos.

&l resultado de la destruccin de las criptas intestinales produce in+lamacin,diarrea, 'mito " sangrado intestinal "a -ue el 'irus in+ecta a las clulasintestinales. (1elson, " Couto, , !22*.

A la necropsia el intestino puede o7ser'arse un color enro6ecido en 8leon ""e"uno< la serosa tiene un aspecto 7rillante, " no es raro encontrar reas de

in'aginacin por la /ipermotilidad de los intestinos por la diarrea. La mucosa seo7ser'a enro6ecida " el contenido intestinal es sanguinolento " +tido. >e o7ser'auna necrosis del epitelio de las 'ellosidades " las criptas. (Grigo, #!*.


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'ani(estaciones c%)nicas.

&s importante distinguir las di+erentes +ormas de presentacin de la enteritis 'iraldel perro o par'o'irosis del canino;

Cuadro sobre-agudo: >e presenta en cac/orros de a ! semanas de edad.

Cl8nicamente se caracteri5a por la e4istencia de disnea, -ue6idos, 'mitos noproducti'os, postracin " muerte en pocos minutos u /oras. &n estos casos el'irus produce el >8ndrome Miocarditis. Cuando los cac/orros llegan a so7re'i'ir,estos presentan alteraciones electrocardiogr+icas, edema pulmonar " congestincardiaca.

Cuadro subagudo: >e caracteri5a por una diarrea le'e -ue tiene una 7uenarespuesta al tratamiento. &l animal permanece como portador sano de laen+ermedad, generalmente sin al5a trmica.

Cuadro agudo:>e presenta con 'mitos a 'eces se'eros " e4plosi'os, anore4ia,

decaimiento " diarrea. Las /eces +ecales se presentan inicialmente con unacoloracin gris o grisHamarillento, para despus contener cantidades 'aria7le desangre. La diarrea generalmente es pastosa o acuosa. &sto conduce al paciente aun cuadro de des/idratacin rpida.

La temperatura puede alcan5ar entre # " !IC cuando son animales 6'enes. &nperros 'ie6os la temperatura puede permanecer normal o 'erse le'ementeele'ada. &n la serie 7lanca, se presenta leucopenia durante los primeros o Jd8as de la en+ermedad. )osteriormente, el e4amen /ematolgico puede indicarleucocitos con lin+ocitosis, de7ido a un cuadro de origen 7acteriano. e+K

Lesiones: La lesin de la mucosa conduce a la alteracin de la 7arreragastrointestinal, permitiendo el paso de 7acterias "o endoto4inas a la circulacinsistmica, por lo -ue en los casos ms gra'es se puede producir un >8ndrome deespuesta %n+lamatoria >istmica (>%>* (>ego'ia, ##9*.

&l intestino delgado est principalmente a+ectado. La congestin intestinal es'aria7le, aun-ue en los cac/orros 6'enes el intestino puede estar 7lan-ueado.Los intestinos se 'en engrosados o sin elasticidad " la super+icie serosa presentaun aspecto granular. La mucosa est dispare6a " el contenido es l8-uido con coposde desec/os epiteliales o sangre +ranca. a" atro+ia t8mica.

&n la +orma miocrdica de la en+ermedad, el /alla5go principal es el edemapulmonar, el e4amen microscpico re'ela una miocarditis diagnostica con prdidade +i7ra, edema e inclusiones 7as+ilas intranucleares. &n los casos crnicos seo7ser'a +i7rosis e in+iltracin lin+oc8tica e4tensa. re+


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&pidemiolog8a&l )VCH es un D1A 'irus -ue se multiplica en clulas de rpida replicacin, esteapareci en la dcada de !29#, capa5 de in+ectar a todos los canidos, actualmentese /an desarrollado dos cepas, el )VCH7 " )VCHc, siendo stas las mspredominantes en los pa8ses estudiados (0as/a7au, #!* +ue reconocido

como causal de gastroenteritis /emorrgica canina con una ele'ada proporcin+atalidadcasos, asimismo e4isten di+erencias en la respuesta a este 'irus siendolos perros de ra5a otteiler " Do7erman pinsc/er los ms sensi7les< la 'acunapara esta en+ermedad +ue desarrollada tres a:os despus del aislamiento eidenti+icacin del 'irus (&ttinger, #!$*.

La cepa original del C)VH, es causante de una in+eccin intestinal " sistmicae4clusi'amente en perros. &4isten otras cepas -ue puede in+ectar tanto a perroscomo a gatos de +orma e4perimental, como naturalmente por e6emplo C)VH "C)VH7 (Decaro, Desario, Addie, et al. ##9*. &l par'o'irus canino puede a+ectar a

perros de cual-uier edad, se4o " ra5a, sin em7argo los cac/orros de $ " #semanas son lo -ue presentan ma"or nmero de casos (Betancurt @ Correa,#!*.

otteiler, Do7erman, La7rador etri'er, Do7erman )isc/er " )astor Alemn sonlas ra5as consideradas como predisponentes, "a -ue ad-uieren la in+eccin conma"or +acilidad, aun-ue an se desconoce la resistencia 7a6a en estas especies(>c/aer, ##$*.

&L 'irus puede residir en prendas de 'estir, suelo, utensilios contaminados. Gieneresistencia a detergentes, desin+ectantes " a p de a 2. &l 'irus es esta7le en elam7iente, soportando temperaturas de /asta J$IC por ms de una /ora. La+ormalina, la Beta propiolactona, el /ipoclorito sdico " los agentes o4idantesinacti'an al par'o'irus (>tep/en @ Di7artola, ##9*.

La mortalidad es 'aria7le de acuerdo a su edad " la mor7ilidad alcan5a unatotalidad del !##N. &n los cac/orros la mortalidad es de !##N " el cuadro sepresenta de manera so7reaguda en la ma"or parte de los casos< mientras -ue enlos perros adultos la mortalidad es menor, 'ariando entre un J " #N cuando setiene un diagnostico e+iciente " terapia racional. 1o e4isten e'idencias dein+ecciones en /umanos por el par'o'irus. Aun-ue se /a o7ser'ado -ue personas-ue /an su+rido diarreas simultaneas al tener contacto con perros in+ectados con

el par'o'irus canino, no desarrollan anticuerpos contra este 'irus. e+K


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%mportancia>alud Animal

&sta en+ermedad in+ectoHcontagiosa de etiolog8a 'iral -ue es e4cretado por las/eces con un modo de in+eccin por in/alacin o ingestin a+ecta a animales

menores de dos a:os, pero principalmente a cac/orros de menos de $ meses,in+ectando principalmente el sistema digesti'o de los caninos pro'ocando 'mitos,diarrea sanguinolenta " des/idratacin con resultados +atales en algunasocasiones.

&s una de las principales causas de mortalidad en cac/orros, es por esto -ue esde gran importancia tratarlo de inmediato en cuanto se detectan los primeross8ntomas, si 7ien no e4iste un tratamiento espec8+ico el mane6o -ue se le dar alanimal in+ectado se en+ocar en el mantenimiento " sostn del paciente, e'itandola des/idratacin " el dese-uili7rio electrol8tico -ue esta representa, as8 comoproteger el tracto gastrointestinal (odrigue5, #!*.

>alud )7lica

Dentro de la +amilia )ar'o'iridae e4iste un 'irus denominado )ar'o'irus B!2,siendo este el nico perteneciente a esta +amilia capa5 de in+ectar al ser /umano,no o7stante el )ar'o'irus canino no puede in+ectar al ser /umano, por lo tanto alno ser una en+ermedad de tipo 5oonotica no representa peligro para la saludp7lica (Aguilar, ?. #!*

>alud &conmica

1o e4isten drogas anti'irales e+ecti'as por lo tanto el tratamiento es sintomtico

en+ocndose principalmente en restituir +luidos " electrolitos, controlar el 'mito "la diarrea, pre'encin de in+ecciones secundarias " restituir elementos sangu8neos(Mendo5a, ?. !23!*, esto puede representar un signi+icati'o gasto de e+ecti'o porparte del due:o de7ido a los costos de los medicamentos " materiales utili5ados,as8 como de los procedimientos reali5ados.


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Materiales " mtodos

1o todas las diarreas sanguinolentas estn causadas por el )VC, los perros -uepresentan signos de 'mito " diarrea de7en ser considerados como in+ectados por

el )VC pero el diagnstico di+erencial de7e incluir otras causas posi7les. (&ttinger.,##9*

&4isten numerosas maneras de con+irmar una in+eccin por )VC, entre las cuelasestn la identi+icacin del 'irus en las /eces por medio de microscop8a electrnica,aislamiento del 'irus, prue7as de ant8genos en /eces o por la reali5acin de )Cde muestras de /eces o sangre, de los cuales las prue7as de ant8genos en /eces" )C son las ms utili5adas en la cl8nica 'eterinaria. &stos resultados pueden'erse a+ectados por di'ersos +actores como la aplicacin reciente de 'acunas " lanecrosis se'era puede lle'ar a un diagnstico errneo en prue7as de ant8genos en/eces aun-ue no se /a demostrado -ue suceda lo mismo en la prue7a con )C.

Las prue7as de &L%>A detectan tanto la cepa )VCH7 " la )VCHc (0as/a7au, #!*.

'ateria%es

?eringa de ml

Gu7o 'acutainer lila con &DGA

uantes

Gorundas cAlco/olisopos

>nap par'o de %D&OO

&-uipo de /ematolog8a para 7iometr8a /emtica

'*todos

!. Anamnesis del paciente. &4amen +8sico general del paciente. )lan diagnstico

eali5ar una toma de muestra de sangre en un tu7o con anticoagulante&DGA

eali5ar una prue7a &L%>A (DEG* para con+irmar la presencia del 'irus

par'o'irus ()VCH*


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+iometr)a ,emtica

>e reali5 una toma de muestras de sangre de un perro en la 'ena ce+lica con una6eringa de ml, se recolect ml de sangre " se traspas a un tu7o con anticoagulante(&DGA*, se anali5 en el la7oratorio de la misma cl8nica !# minutos despus de la toma dela muestra.

Sna& -arvo

>e reali5 una toma de muestras de /eces mediante un asa de plstico para tomarmuestras coprolgicas directamente del perro, se tom contenido +ecal del asa de plsticocon el /isopo del snap se me5cl con el reacti'o contenido en el tu7o " despus +uedepositado en una prue7a de snap (a temperatura am7iente*, colocada en una super+icie/ori5ontal, se agregaron J gotas de la me5cla de /eces " el reacti'o en la prue7a de snap,al momento en el -ue la muestra alcan5 el circulo de acti'acin (#H$# segundos* sepresion el acti'ador " al paso de los 3 minutos se le" el resultado.


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esultados

Anamnesis

Cac/orro mac/o de meses ra5a PBraco de 0eimarQ sin /istorial de 'acunas sepresenta a consulta con /istorial de d8as con 'mitos, depresin, prdida delapetito " diarreas sanguinolentas.

Eamen ()sico

Des/idratacin R$NDolor a la palpacin a7dominalFie7re de 2.9S

+iometr)a ,emtica

)armetro esultado ango %nterpretacin0BC #.$ 4!#T 2L $.#H!9.# Leucopenia

LYMN$9.JN !.#H#.#

LYMU #. 4!#T 2L #.3HJ.! Lin+openiaM%DU #.! 4!#T 2L #.!H. 1ormalA1 U #.! 4!#T 2L .#H!#.3 &osinopenia,

neutropenia

BC .39 4!#T !L J.J#H3.J# AnemiaB !#.9 mgdL !!.#H!2.# Anemia

CG #N 2.#HJ$.# Le'eMCV $!.9 +L $.#H9.# Microc8ticaMC !.2 pg #.#HJ.# 1ormalMCC J.$ gdL #.#H3.# 1ormocrmica

)LG !! 4!#T 2L !9#H$# Grom7ocitopeniaM)V !.# +L 9.#H!.#

Sna& -arvo

)ositi'o a 'irus par'o'irus


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Discusin;Cuando se reali5an los estudios /ematolgicos en pacientes con par'o'irus es+recuente -ue en la serie 7lanca e4ista una marcada leucopenia " neutropenia,o7ser'ndose igualmente una anemia microc8tica /ipocrmica, lo -ue agra'a elcuadro cl8nico del paciente (>/ui5/ong/an, Boo5/u @ Oiao"ing, #!!* lo -ueconcuerda con el presente caso cl8nico, "a -ue presenta una marcada leucopenia

neutropenia " lin+openia.

Los resultados alterados del la7oratorio, son +recuentes en perros in+ectados por elpar'o'irus canino. La leucopenia " neutropenia de la serie 7lanca, pueden serinterpretados como un re+le6o de la medula sea o como una sepsis (Craig, @reene, ##3*.

Cuando los 'alores a7solutos de alguno de ellos tienen un aumento o disminucinorientan a un diagnstico. >olo los neutr+ilos en 7anda o no segmentadas puedenser e'aluados en 'alores a7solutos " relati'os. Cual-uiera de estos resultados nosindica un proceso in+lamatorio.

Las principales causas de neutropenia son;

%n+lamacin se'era. Consumo e4cesi'o. %n+ecciones por gramnegati'os. Destruccin e4cesi'a (inmunomediadas*. Mielosupresin (FeLV, )%F, anineoplsicos, anti7iticos, estrgenos, etc.* ipoplasia mieloide (mielo+i7rosis, estrgenos, etc.*re+

)or lo -ue la neutropenia de este caso cl8nico se pudo de7er a la in+lamacinse'era del epitelio intestinal, a una in+eccin secundaria por gram negati'os o auna destruccin masi'a del epitelio intestinal, sustentar con re+

&l par'o'irus causa destruccin de los te6idos lin+oides, de la mucosa intestinal "los lin+onodos mesentricos -ue produce una inmunosupresin, -ue permite laproli+eracin de las 7acterias ramHnegati'as con in'asin secundaria de te6idosintestinales da:ados, lo -ue da lugar a una endoto4emia, permitiendo un c/o-ue


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endot4ico (uinn ), MarWe" B, Leonard F, Fit5)atricW &, Fanning >, artigan ),#!!*..

Las principales causas de eosinopenia son;

&strs. Corticoterapia. iperadrenocorticismo. %n+ecciones aguda %ne4istente en algunos sitios geogr+icos.re+

La causa de eosinopenia de nuestro caso cl8nico +ue la in+eccin aguda por la -uecursa7a nuestro caso cl8nico por el 'irus de par'o'irus, "a -ue se suele presentarcomo un cuadro agudo. >ustentar re+

Despus de la ingestin, se replica en el te6ido lin+oide posteriormente en lascriptas amigdalinas " las placas de )e"er, despus so7re'iene una 'iremia " luegola in+eccin de las criptas intestinales (&ttinger, !22*

La distri7ucin del )VC, indistintamente del tipo, tiene un comportamiento7iolgico igual, "a -ue la replicacin en perros se da principalmente en los te6idos-ue se encuentran en mitosis como la mdula sea, rganos lin+oides " las criptasintestinales (Decaro, ##9*

La lin+openia presente en un caso de par'o'irus es de7ido al secuestro delin+ocitos en rganos lin+oides, como sucede en la replicacin de )VC (ar'e",#!*. Ecurre en algunas en+ermedades 'irales -ue /acen un da:o directo alte6ido lin+oide " a tra's de redistri7ucin de los lin+ocitos por estrs o e4posicin alant8geno. Las en+ermedades caninas -ue causan lin+openia inclu"en distemper,/epatitis in+ecciosa canina, enteritis par'o'iral " enteritis por corona'irus (0illard,##*.

La prdida de sangre entrica desarrolla una anemia microcitica normocromica,/ipoproteinemia -ue pueden ser una consecuencia de /ipoal7unemia (Craig, @reene, ##3*.

>e da por de+iciencia de /ierro lo -ue causa una produccin inadecuada de/emoglo7ina, los eritrocitos son pe-ue:os con poca /emoglo7ina. &sto puede ser

comn en casos de s/unt portosistemicos " atro+ia /eptica (0illard, ##*.

&n el diagnstico di+erencial de la trom7ocitopenia tam7in /emos de considerarcual-uier proceso -ue curse con coagulacin intra'ascular diseminada (-uepro'oca un e4cesi'o consumo " destruccin pla-uetaria*, as8 como in+ecciones'8ricas (par'o'irus +elino " canino, peritonitis in+ecciosa +elina* ()re5HXci6a, #!*.


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La prue7a >1A) )ar'o de %D&OO La7oratories es una prue7a de ant8geno +ecalC)V &L%>A, -ue es popular en todo el mundo " se utili5a como una prue7a rpida.

Aun-ue es altamente espec8+ico, e4isten datos mu" 'aria7les en su sensi7ilidad.()roWsc/, A. et al., #!J*.

>e re-uieren grandes cantidades de ant8geno 'iral para producir una 7andaclaramente 'isi7le por lo -ue la interpretacin de resultados puede 'erse a+ectadospor la su76eti'idad de un operador de la prue7a. &sto es especialmente comncuando son cantidades 7a6as del 'irus 7a6o de acuerdo con Decaro, 1. et al.,(#!#* "a -ue la e4crecin acti'a del )VCH comien5a el tercer o cuarto d8adespus de la e4posicin, en general antes de -ue se mani+iesten signos cl8nicos,el 'irus se li7era ampliamente en la materia +ecal por un m4imo de 9 a !# d8as.(uinn, #!!*. )or lo -ue un resultado negati'o a esta prue7a no descarta lain+eccin, si la prue7a se reali5 mu" al inicio del cuadro cl8nico. (u5man, 1.,#!*

De acuerdo a Castro, et al., (#!* la in+eccin de corona'irus se caracteri5ageneralmente por signos le'es entricos sin en+ermedad sistmica " cam7ios/ematolgicos gra'es< es mu" parecido al par'o'irus canino tipo " se procede auna teraputica similar a la del par'o'irus pero de acuerdo a la pgina o+icial de%D&OO el test snap )ar'o tiene una alta especi+icidad para el )ar'o'irus canino(C)V*, " por consiguiente no /a" reaccin cru5ada con otros patgenos entricose descart un +also positi'o de7ido a -ue no /a78a sido e4puesto al ant8genoanteriormente lo -ue con+irma -ue el ant8geno reconocido en la prue7a de snappro'en8a de una in+eccin actual.

)or lo -ue los signos cl8nicos ms la 7iometr8a /emtica " la prue7a &L%>A snappara par'o'irus nos dan los parmetros para esta7lecer -ue la en+ermedad -uepresenta7a era de7ido a par'o'irus canino tipo .


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e+erencias c/ecar si estn todas las re+

A7alos, )., Berr8os, )., Correa, ?., @ Luengo, M. (!23*. Aislamiento de par'o'iruscanino en perros con gastroenteritis. Arc/. Med. Vet, !(!*, 9H2.

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%5calli, estado de M4ico.

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Mendo5a, ?., @ Berr8os, ). (!23!*. &nteritis 'iral canina; par'o'irosiscanina.Monogra+8as de Medicina Veterinaria,(!*.*)re5HXci6a, . A., &stepa, ?. C., @ Mendo5a, F. ?. Citolog8a sangu8nea enpe-ue:os animales. alla5gos ms comunes " su interpretacin (%%%* Alteracionesde la serie ro6a " de las pla-uetas.

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Diagnótico de Parvovirus canino tipo 2

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