Diabetes Mellitus tipo 2 - Sardomitas...Causas ¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 2?...
25
Diabetes Mellitus tipo 2 María Rey Grandal R1 EFyC 20.04.16
Transcript of Diabetes Mellitus tipo 2 - Sardomitas...Causas ¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 2?...
Diabetes Mellitus tipo 2
María Rey Grandal R1 EFyC 20.04.16
Diabetes Mellitus tipo 2
Índice
- Prevalencia en población - Causas de padecerla - Screening - Consecuencias - Tratamiento - Caso clínico
Diabetes Mellitus tipo 2
Pregunta
R4, esto va para vosotras…
Diabetes Mellitus tipo 2
Prevalencia
Diabetes 2 conocida: 8,1%
Diabetes 2 desconocida:
3,9%
Diabetes total: 12%
Diabetes Mellitus tipo 2
Causas
¿Cuáles son las causas de la
diabetes tipo 2?
Diabetes Mellitus tipo 2
Causas
Sedentarismo
Dieta inadecuada
Exceso de peso
Tabaquismo
Hipertensión Dislipemia
Diabetes Mellitus tipo 2
Causas
Factores de riesgo Porcentajes
Obesidad 28,2%
Sedentarismo 50,3%
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
¿A qué pacientes le realizaríais el cribado de Diabetes Mellitus tipo 2?
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Anualmente
IMC > 25 KG/m2 y/o sedentarismo Antecedentes familiares de primer
grado Alteraciones previas de glucosa Enfermedades Cardiovasculares
previas Síndrome ovario poliquístico
Etnias de alto riesgo
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Cada 3 años
Mayores de 45 años
Sin factores de riesgo
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Si cumple los criterios ¿que solicitarías o realizarías?
Glucemia en
ayunas
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
<110 mg/dl
nueva determinación cuando corresponda
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Solicitas HbA1c
> o = 6,5% Repetir
> o = 5,7% y < o = 6,4% Prediabetes
> o = 5,7% y < o = 6,4%
Prediabetes
>110- 125 mg/dl
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
>126 mg/dlRepetir glucemia basal
Solicitas HbA1c
> 126 mg/dl Diabetes
<126 mg/dl
Valoramos HbA1c (igual que antes)
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
¿Cómo será la valoración inicial?
Pruebas, exploración…
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Descartar DM tipo 1 o
secundaria
Antecedentes y
factores de riesgo
Valores pte sobre
enfermedad
Solicitar analítica, fondo
de ojo, ECG
Exploración tiroides, boca y
piel
Diabetes Mellitus tipo 2
Screening
Signos y síntomas más frecuentes
Infecciones recurrentes Fatiga
Hambre y sed Poliuria
Visión borrosa Disfunción eréctil
Dolor y entumecimiento de pies y manos
Diabetes Mellitus tipo 2
Consecuencias
Microvasculares
Macrovasculares
HipoglucemiasLesiones: Oculares
Neuropáticas Nefrológicas
Enfermedades cardíacas
Insuficiencias vascular miembros
inferiores ACV
Diabetes Mellitus tipo 2
Consecuencias
Hipoglucemias Tan o más peligrosas que hiperglucemias
< 70 mg/dl
Diabetes Mellitus tipo 2
Tratamiento
5 fases:
1. Cambios higiénico- dietéticos
2. Metformina 3. Fármaco 2º elección
en 3 meses
en 6 meses
4. Fármaco 3º elección
en 6 meses
en 6 meses5. Insulina
Diabetes Mellitus tipo 2
Caso clínico
Mujer, de 72 años. Diagnosticada en 2012 de DM 2
Tratamiento: 4 meses con medidas higiénico- dietéticas
Actualmente, desde Octubre 2012: Vildagliptina: 1-0-0
Tensión arterial media: 130/75 IMC (Abril 2016): 36,11 kg/m2
Diabetes Mellitus tipo 2
Caso clínico
2012 2013 2014 2015 2016
HbA1c (%) 7 6,6 6,3 6,8 -
Glucosa (mg/dl) 143 135 117 130 -
Glucemia capilar
ayunas (mg/dl)
176 121 128 123 126
IMC (kg/m2) 37,47 34,96 35,50 36,80 36,11
Diabetes Mellitus tipo 2
Caso clínico
Objetivos en los controles:
HbA1c: <7% Glucosa: <100 mg/dl
Glucemia ayunas: 70- 130
mg/dlIMC: < 25 kg/m2
Diabetes Mellitus tipo 2
Suerte…
Por encima de la suerte están los valores comunes: disciplina,
amor, buena suerte, pero sobre todo, la tenacidad. (James Baldwin)
Muchas gracias por vuestra atención.
Espero que os haya gustado
