DERMATOPATIAS FNGICAS

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Se parecer fungo no ...

DERMATOPATIAS FNGICAS ou MICOSES

Classificao das Micoses:

Superficiais- Dermatofitoses - Malasseziose

Subcutneas Intermedirias- Esporotricose

Profundas - Sistmicas- Criptococose

DERMATOPATIAS FNGICAS1.MICOSES SUPERFICIAIS:a) DERMATOFITOSES:

Infeco de estruturas queratinizadas

Unhas, pelos e camada crnea Agentes: fungos queratinoflicos

Microsporum sp Trichophyton sp Epidermophyton sp

Principais dermatfitos patognicos isolados de ces e gatosDermatfitosFreqncia percentual

M. canisM. gypseum T. mentagrophytis

Ces 82,0%13,0%

Gatos 98,0%1,5%

5,0%

0,5%

Fonte:LARSSON,C.E.; LUCAS, R.; GERMANO,P.M.L. Dermatofitoses de ces e gatos em So Paulo: estudo da possvel influncia sazonal. An.bras.Dermat. v. 72, n.2,1997, p.139-142.

Principais fontes de infeco de dermatfitos patognicos:Dermatfitos OrigemPele e plos de ces e gatos

M. canis (zooflico)

M. gypseum (geoflico) T. mentagrophytis (zooflico)

Terra rica em matria orgnica Pele e plos de roedores

Microsporum canis Dificultadores Carreadores

assintomticos

Ces: 6% 8% Gatos: 8% 88%

Auto-limitante, exceto

Gatos de pelo longo Animais imunossuprimidos Hospedeiro no usual Imunidade celular deprimida

Sinais Clnicos

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Localizao das leses e Sinais Clnicos:

Zoonose !!!qurion

Zoonose !!!

Diagnstico

Lmpada de Wood!Cultivo micolgico!!! - DTM (dermatophite test media) Tricograma Histopatologia

-

DiagnsticoLmpada de Wood

DiagnsticoTricograma

DiagnsticoCultivo micolgico

DiagnsticoCultivo micolgico

Microsporum canis

Microsporum gypseum

DiagnsticoHistopatolgico

PAS cora fungo em vermelho Gomori cora fungo em preto

Tratamento

Remoo de crostas, escamas e exsudato! Reduo do processo inflamatrio! Combate ao agente infeccioso!

Higienizao do ambiente!

TratamentoTerapia Tpica:

Tricotomia da rea? Xampus/ Rinses: a cd 3- 5 dias Clorexidine 3- 4% Miconazol 2% Enilconazol 0,2% Enxofre 2% TOP Clotrimazol 1%

10

Cremes/ Loes/ sprays : usados na leso: BID

TratamentoFRMACO

DOSE25- 60mg/Kg 10mg/kg/vo 10mg/kg/vo 10- 20mg /kg/vo 50mg/gato 60mg /kg/voc

FREQNCIA12hs 24hs 24h 12hs dose nica

Griseofulvina Cetoconazol Itraconazol Fluconazol Lufenuron

c- ces - Tratamento deve continuar por 1-2 semanas aps resoluo clnica! - Oferecer o medicamento junto as refeies

ATENO!

Griseofulvina;

Aplasia de medula Gatos!! Teratognica: evitar nos 2/3 iniciais da gestao

Cetoconazol - hepatotxico

Vacinao M.

canis inativadoCes e gatos Uso profiltico ou teraputico Eficcia no comprovada em estudos controlados

Complicaes

Complicaes

Complicaes

DERMATOPATIAS FNGICAS1.MICOSES SUPERFICIAIS:b) MALASSEZIOSE:

ETIOLOGIA : Malassezia pachydermatis

Habitat:

- pele e mucosas sadias

CONDIES PREDISPONENTES:- Umidade contnua

- Alergias- Alteraes endcrinas - Cocker, Pastor Alemo

Sinais Clnicos e Localizao das Leses

Conduto auditivo externo Face Pescoo (face ventral) Virilha Axilas Pele interdigital reas intertriginosas

Eritema Alopecia Crostas Exsudato gorduroso

Sinais Clnicos

Diagnstico

Exame citolgico !!!-

Sapatinhos ou pinos de boliche

Cultura

TratamentoTerapia Tpica: - Cremes/Loes: BID - Xampus/Rinses: a cd 2-3 dias-

Terapia Sistmica:-

Cetoconazol:

10mg/Kg/SID/VO-

Miconazol 2% + Clorexidine

*ItraconazolFluconazol Griseofulvina: NO EFETIVA!

3%-

Sulfato de Selnio 1%(ceratoltico, desengordurante)

-

cido actico (vinagre branco + gua 1:1)

- Objetivo do tratamento: reduo da populao das leveduras e tambm bactrias!!- Tratamento das CAUSAS DE BASE!!!!

DERMATOPATIAS FNGICAS2. MICOSES SUBCUTNEAS: ESPOROTRICOSE: ETIOLOGIA: Sporothrix schenckii

Saprfita dimrfico Solo rico em matria orgnica, plantas e musgos

Regies de clima tropical e subtropical

ZOONOSE !!!

EsporotricoseCutnea fixa

EsporotricoseCutnea fixa

Cutneo disseminada

Cutneo disseminada

Cutneo disseminada

Fonte: Dra. Alexandra- SUIPA- Rio de Janeiro

EsporotricoseLinfocutnea

EsporotricoseLinfocutnea

Fonte: Prof. Slvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP

EsporotricoseLinfocutnea

Fonte: Prof. Dr. Slvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP

Sinais Clnicos

Ndulos mltiplos Placas ulceradas Cabea Pavilhes auriculares Tronco

OBS: infeco via contaminao de feridas!!

Diagnstico

Diagnstico

Esporotricose Terapia para Ces: - Iodeto de k 40mg/Kg/BID ou TID /VO /junto a refeio - Itraconazol

Terapia para gatos: -20 mg/Kg /SID ou BID/VO de soluo supersaturada iodeto de K - Itraconazol 5-10 mg/Kg/ VO/ BID/SID/ junto a refeio

Dia zero

Dia 13

Dia 30

Um caso especial

DERMATOPATIAS FNGICAS3. MICOSES PROFUNDAS (SISTMICAS):

-

So infeces fngicas de rgos internos que podem secundariamente se disseminar pela corrente sangnea at a pele.

DERMATOPATIAS FNGICAS CRIPTOCOCOSE:

ETIOLOGIA: Criptococcus neoformans

C. neoformans v. gattii C neoformans v. neoformans

Reproduo assexuada Associado material nitrogenado (fezes de aves) Via de infeco- Inalao!

Sinais ClnicosFelinos: 6 m. - 16 anos - Espirros - Corrimento nasal linfoadenopatias - Febre - Alteraes SNC - Deformidade facial - Leses ulceradas em plano nasal - Ndulos cutneos/SC firmes ou flutuante ulcerados; corrimento seroso

Sinais Clnicos

-

Caninos: Alteraes do SNC Alteraes oculares Pele:- Ppulas - Ndulos - lceras - Abscessos - Tratos drenantes

CriptococoseDIAGNSTICO: - Exames Auxiliares:

- hemograma: anemia arregenerativa - monocitose

- RX !!! - Citologia - Cultura - Histopatologia

Criptococose

DIAGNSTICO:

- Cultura

Diferena bioqumica de C. neoformans var. gattii (esquerda), C. neoformans var neoformans (direita). Agarcanavanina glicina azul de bromotimol (CGB).

Criptococose

DIAGNSTICO:

-Citologia-Histopatologia

CriptococoseTRATAMENTO-Anfotericina B, Cetoconazol, Itraconazol, Fluconazol - Tratar 1 ms ps cura clnica