dermatite autoimune
-
Upload
balan-alexandra -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of dermatite autoimune
7/25/2019 dermatite autoimune
http://slidepdf.com/reader/full/dermatite-autoimune 1/3
CARACTERISTICI PEMFIGUS VULGAR PEMFIGOIDUL BULOS DERMATOTA HERPETIFORMAPOLIMORFA DUREROASA
Varsta aparitiei: la adult la batran (exceptional la copil) la orice varsta
Debut debut pe mucoase (90%-in cavitatea
orala)
debut pe piele debut pe piele
Atingeri mucoase -obligatorii, extensive (mucoasa orala,digestiva, respiratorie, genitala,
urinara)-pot exista atingeri conjuctive (oculare)
2/3 dezvolta leziuni mucoase inevolutia bolii (cele mai frecvent
afectate mucoasa orala si genitala)
nu exista atingeri mucoase
Leziuni-descriere clinica -bule flasce aarute pe tegument
sanatos —> eroziuni postbuloasedureroasa cu resturi din cupola laperiferie ca un guleras —> leziuni hipo/
hiperpigmetare reziduale —>vindecare fara cicatrici
-pe mucoase nu se vad bule: eroziunidureroase cu resturi de cupola laperiferie (masticatie dificila, imposibila)
-bule sub tensiune de dimensiuni
variabile, aparute pe tegument sanatossau pe tegument modificat anteriorbulei (placi eritematoase sau ertiteo-
edematoase (urticaria-like) )
-bule mici (adesea confundate cu
vezicule mari) grupate in buchet,aparute intotdeauna pe tegumentmodificat anterior (placi edematoase
sau eritemo-edematoase (urticaria-like) )
Simptomatologie subiectiva - asimptomatic inainte si dupa apariti
bulelor- dupa deschiderea bulelor si aparitia
eroziunilor => durere foarte intensa
- prurit sau senzatie de arsura in
momentul aparitiei bulelor- prurit si durere dupa deschiderea
bulelor
-prurit , dar mai ales durere sub forma
de arsura (diagnostic diferential cuzona zoster), dar nu pe traiectulnervilor senzitivi, ci difuza pe zonaafectata
-se mentine durerea si dupa ce sedeschid bulele
CARACTERISTICI
7/25/2019 dermatite autoimune
http://slidepdf.com/reader/full/dermatite-autoimune 2/3
Stare generala -initiat bula, apoi se degradeazaprogresiv o data cu evolutia bolii, zonelargi denudate pe tegument si
mucoase
-durere, astenie, adinamie-pierderi hidro-electrolitice, proteice,Fe, tulburari de ritm cardiac,
insuficiena cardiaca, stop cardio-repirator, insuficienta renala acuta-suprainfectie bacteriana =>septicemie
-casexie-fara tratament: de ces in 6L-2A-cu tratament: poate fi favorabilaevolutia, cu blocarea aparitiei de noi
leziuni, epitelializarea eroziunilor, darcu leziuni reziduale
-recaderi, deces, datorita efecteloradverse ale corticoterapiei-dependeta de corticoterapie
-buna-daca este aparuta in cadrul unuisindrom paraneoplazic, deteriorarea
starii generale este datorita neoplaziei
-exista posibilitatea recaderii
-stare generala buna-agitatie/insomnie provocata de dureresi prurit
-suprafete denudate variabile ca
intindere-evolutie in pusee- recidive posibile
PEMFIGUS VULGAR PEMFIGOIDUL BULOS DERMATOTA HERPETIFORMAPOLIMORFA DUREROASA
CARACTERISTICI
7/25/2019 dermatite autoimune
http://slidepdf.com/reader/full/dermatite-autoimune 3/3
Tratament Corticoterapie generala cucorticodependenta ( 1-2 mg/kg/zi)+medicatie asociata pana la intrare in
remisie (nu mai apar bule noi,
Mikoltzchi (nu stiu daca se scrie asa)se negativeaza mai intai pe tegumentsanatos , scade titru Ac SICA)
-daca nu este posibila corticoterapia :Azatioprona, Ciclosporina A,plasmafereza
TOPIC:-dermatocorticoizi potenti:DERMOVET, ADVANTAN +/-antibiotice topice (FUCICORT,
DIPROGENTA, TRIDERM) + emolietesi creme reparatoare
-bai generale emoliente, antisepticereechilibrare hidro electrolitica,controlul suprainfectiei, alimentareparenterala , monitorizare cardio-respiratorie
tratamentul de baza este corticoterapiagenerala ca prima intentie (o,5 mg/kg/ zi) , dar in caz de contrindicatii:
DAPSONA
-nu este corticodepenta-exista probleme de controlulcomorbiditatilor
TOPIC: dermatocorticoizi
-BISULONA , DAPSONA - 50 mg/zi- boala se asociaza de obicei cu
intoleranta la gluten => dieta fara
gluten
- dermatocorticoizi topici
PEMFIGUS VULGAR PEMFIGOIDUL BULOS DERMATOTA HERPETIFORMAPOLIMORFA DUREROASA
CARACTERISTICI