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Curso de emergencias


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CURSO DE EMERGENCIAS

PAG INDICE ......................................................................................................... 1 INTRODUCCIÓN........................................................................................ 2 1-¿QUÉ ES UN PLAN DE EMERGENCIA?............................................. 2 2-¿DÓNDE SE DEBE IMPLANTAR UN PLAN DE EMERGENCIAS? .......................................................................................

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3-FACTORES DE RIESGO........................................................................ 4 4- REDACCIÓN E IMPLANTACIÓN DE UN PLAN DE EMERGENCIA ............................................................................................

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4.1- Documento 1: Evaluación del riesgo.................................................... 6 4.2- Documento 2: Medios de protección.................................................... 7 4.3- Documento 3: Plan de emergencia ...................................................... 11 4.4- Documento 4: Implantación ................................................................ 19 5- EXTINTORES ......................................................................................... 22 5.1- Definición y características .................................................................. 22 5.2- Clasificación de extintores ................................................................... 23 5.3- Normas de utilización .......................................................................... 25 5.4- Consulta a los trabajadores .................................................................. 26 6- CASOS PRÁCTICOS ............................................................................. 27 CASO 1- Emergencias ............................................................................... 27 CASO 2 - Organización ............................................................................. 28 TEST .......................................................................................................... 30 CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN ....................................... 34


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INTRODUCCIÓN

La sociedad actual posibilita e incluso convierte en habituales situaciones que comportan grandes concentraciones de personas en distintas facetas y actividades de nuestro que hacer cotidiano: edificios administrativos, grandes superficies comerciales, centros hospitalarios, recintos deportivos, etc.

Acumulo de gente en una exposición

La aparición de una situación de emergencia en este tipo de edificios e instalaciones podría dar lugar a consecuencias graves o incluso catastróficas si previamente no se ha previsto tal evento y se han diseñado medidas de prevención tendentes a evitar la aparición de siniestros y medidas de protección complementarias encaminadas a minimizar las consecuencias humanas y materiales que éstos pudieran provocar.

El conjunto de medidas de prevención-protección previstas y/o implantadas, así como la secuencia de actuaciones a realizar ante la aparición de un siniestro deben estar normalizadas por escrito y ser conocidas por todas aquellas personas que puedan verse afectadas. Al documento que compila todo ello lo denominamos "PLAN DE EMERGENCIA".

1-¿QUÉ ES UN PLAN DE EMERGENCIA?

"El plan de emergencia es la planificación y organización humana para la utilización óptima de los medios técnicos previstos con la finalidad de reducir al mínimo las posibles consecuencias humanas y/o económicas que pudieran derivarse de la situación de emergencia".

De la definición se desprende que el plan de emergencia persigue optimizar los recursos disponibles, por lo que su implantación implica haber dotado previamente al edificio de la infraestructura de medios materiales o técnicos necesarios en función de las características propias del edificio y de la actividad que en el mismo se realiza. Ello a su vez comporta haber previamente, realizado una identificación y análisis de los riesgos o


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deficiencias del edificio, imprescindible para conocer la dotación de medios de prevención-protección que se precisan en el mismo.

Sólo en este momento, cuando el edificio está correctamente equipado, cabe hablar de la implantación de un plan de emergencia si queremos tener la certeza de que éste será operativo y eficaz. En caso contrario, dispondremos de un documento más o menos correcto, pero ineficaz en su puesta en práctica.

¿Qué hacer en el período de tiempo que forzosamente va a transcurrir hasta que el edificio se equipa con las instalaciones necesarias? En ese período, el plan de emergencia que debe existir aunque sea con carácter de provisionalidad, debe contemplar tal situación y adecuarse a tales carencias, de modo que las actuaciones que en el mismo se prevean se adecuen a lo que se pueda hacer en función de "lo que se cuenta y en qué condiciones".

2-¿DÓNDE SE DEBE IMPLANTAR UN PLAN DE EMERGENCIAS?

A tal pregunta responde en parte la legislación vigente, que a nivel estatal, exige a determinado tipo de edificios o actividades a implantar plan de emergencia. Es el caso de hospitales, hoteles, locales de espectáculos, recintos deportivos, etc.

Estadio de fútbol


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¿Y en aquellos edificios o actividades para los que no existe reglamentación que les obligue?

En tales supuestos, la implantación de un plan de emergencia es siempre exigible técnicamente cuando se trate de instalaciones en que se dé una grave situación de riesgo o bien en instalaciones en que aún no siendo elevado el nivel de riesgo, si podrían serlo las consecuencias humanas o materiales que se producirían.

La casuística de siniestros nos confirma que este supuesto se da en los edificios y espacios de pública concurrencia, independientemente de la actividad que en ellos se realice y de su nivel de riesgo intrínseco, ya que un siniestro en este tipo de edificios presenta un elevado riesgo de consecuencias graves para las personas que los ocupan.

3-FACTORES DE RIESGO

Junto a factores de riesgo comunes a otras actividades e instalaciones, en estos edificios y/o espacios concurren factores de riesgo propios y, en cierto modo, presentes en todos ellos. De entre ellos cabe destacar por su incidencia e importancia:

• Densidad de ocupación: dificulta el movimiento físico y la correcta percepción de las señales existentes, modificando la conducta de los ocupantes. A su vez, condiciona el método idóneo para alertar a los ocupantes en caso de emergencia, ya que si la notificación de la emergencia comportara reacciones de pánico agravaría el problema.

• Características de los ocupantes: en general, estos edificios están ocupados y en ellos coexisten personas con enorme variedad entre ellas (edad, movilidad, percepción, conocimiento, disciplina, etc.).

• Existencia de personal foráneo: son edificios ocupados en la casi totalidad de su aforo por personas que no los usan con asiduidad y, consiguientemente, no están familiarizadas con los mismos. Ello dificulta la localización de salidas, de pasillos o vías que conducen a ellas o de cualquier otra instalación de seguridad que se encuentre en dichos locales.


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• Limitaciones lumínicas: se usan frecuentemente en oscuridad o con niveles de iluminación baja. Da lugar a dificultades en la percepción e identificación de señales, accesos a vías, etc.. y a su vez incrementa el riesgo de atropellos, caídas, empujones.

La existencia de alguno de estos factores o la conjunción de todos ellos junto a otros que puedan existir, previsiblemente darían lugar a consecuencias graves o incluso catastróficas ante la aparición de una situación de emergencia, si previamente no se ha previsto tal evento y se han tomado medidas para su control.

4- REDACCIÓN E IMPLANTACIÓN DE UN PLAN DE EMERGENCIA

Si bien la propia legislación que obliga a elaborar e implantar un plan de emergencia, acostumbra a dar unas directrices sobre como hacerlo y fija unos mínimos sobre sus características y contenido, éstas son generalmente insuficientes para su implantación con garantías de eficacia.

Para dar respuesta a la cuestión de ¿cómo elaborar un plan de emergencia?,acudimos a la Orden de 29.11.1984 del Ministerio del Interior. Protección Civil. "Manual de Autoprotección. Guía para el desarrollo del plan de emergencia contra incendios y de evacuación de locales y edificios".

Aunque su utilización es voluntaria y así lo refleja en su disposición 1ª la propia orden, su aplicación facilita significativamente los pasos a realizar para evaluar el riesgo, redactar e implantar un plan de emergencia. Procedemos seguidamente a desarrollar y comentar la citada Orden.

El manual de autoprotección se estructura en cuatro documentos que cubren cuatro fases para su correcta aplicación:

• Documento 1: evaluación del riesgo. • Documento 2: medios de protección. • Documento 3: plan de emergencia. • Documento 4: implantación.

Se analiza seguidamente el contenido de cada uno de los documentos.


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4.1- Documento 1: Evaluación del riesgo

Este documento persigue, mediante la cumplimentación de tres bloques predeterminados, identificar el riesgo potencial de incendio, su valoración y su localización en el edificio.

Riesgo potencial

Para su identificación se debe indicar de modo detallado las situaciones peligrosas existentes con todos sus factores de riesgo determinantes. En especial se describirán:

• Emplazamiento del establecimiento respecto a su entorno. • Situación de los accesos, anchura de las vías públicas o privadas, accesibilidad

de vehículos de bomberos, etc. • Ubicación de medios exteriores de protección: hidrantes, etc. • Características constructivas del edificio, entre ellas: vías de evacuación,

sectores de incendio, RF de elementos estructurales, etc. • Actividades que se desarrollen en cada planta, con su situación y superficie que

ocupen. • Ubicación y características de las instalaciones y servicios. • Número máximo de personas a evacuar en cada área con el cálculo de ocupación

según los criterios de la normativa vigente.

Evaluación

Se realizará una valoración que pondere las condiciones del estado actual de cada uno de los riesgos considerados en cada área, así como su interrelación.

El Manual utiliza para este fin el criterio del riesgo intrínseco en función de su uso, de la ocupación, superficie de la actividad y altura de los edificios. Ello permite clasificar el nivel de riesgo en alto, medio, bajo.

Las condiciones de evacuación de cada planta del edificio deberán ser evaluadas en función del cumplimiento o no de la normativa vigente, definiéndose las condiciones de evacuación en adecuadas e inadecuadas.

Independientemente de los criterios de valoración tomados por el Manual; en función del uso del edificio, de la peligrosidad de los productos o instalaciones existentes, de su complejidad o de otros parámetros que el técnico que realiza la valoración pueda en


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cada caso considerar, se podrán utilizar para este fin métodos de evaluación específicos o más precisos. Así por ejemplo pueden ser útiles el método Gretener, u otros cuando se quiera analizar la seguridad contra incendios, o si se trata de profundizar en el conocimiento de la fiabilidad de instalaciones o equipos podrá ser útil el método del árbol de fallos.

Planos de situación y emplazamiento

Aparte de la memoria en la que se recogerá el análisis y contraste de todas los aspectos anteriormente citados, la información recopilada y evaluada del riesgo se representará gráficamente en planos realizados en un formato manejable y a escala adecuada. Los símbolos gráficos utilizados se corresponderán a la norma UNE 23-032.

De estos planos deben realizarse tres ejemplares: uno para el cuerpo de bomberos, uno para la dirección del establecimiento y el tercero para depositarlo en un armario o similar situado en la entrada principal del edificio e identificado con la leyenda "uso exclusivo de bomberos".

4.2- Documento 2: Medios de protección

Se deben relacionar en este documento los medios tanto técnicos como humanos necesarios o disponibles para la autoprotección, de la forma siguiente:

Inventario de medios técnicos

Se efectuará una descripción detallada de los medios técnicos necesarios y que se dispongan para la autoprotección. En particular se describirán las instalaciones de detección, de alarma, los equipos de extinción de incendios, los alumbrados especiales (señalización, emergencia, reemplazamiento) y los medios de socorro y rescate


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indicando para cada uno de ellos sus características, ubicación, adecuación, nivel de dotación, estado de mantenimiento, etc.

Señales acústicas de peligro y alarma Las señales acústicas son un medio útil para la información en los entornos laborales, especialmente para las situaciones de peligro o alarma. Las características de la señal audible deben ser tales que cualquier persona que se encuentre en la zona de recepción de la señal pueda reconocerla y reaccionar a la misma. Deben ser claramente audibles frente a otros sonidos ambientales y tener un significado que no sea ambiguo. El reconocimiento de la señal y la actuación requerida puede ser vital en casos de peligro y emergencia.

Uso de señales acústicas En el ámbito industrial es preceptivo implantar la señalización acústica como alarma de puesta en marcha en aquellas máquinas en las que el maquinista, desde su puesto de control, no puede percibir visualmente todos los puntos de trabajo de la máquina. Es conveniente reducir al máximo el uso de señales acústicas, empleándose sólo para situaciones de emergencia, evacuación o anomalías de proceso, evitando que su uso indiscriminado pudiera incrementar el nivel sonoro con el consiguiente inconveniente de producir confusión o alteraciones en el desarrollo normal de los trabajos. En general, se recurre a la señalización acústica en los casos en que el riesgo no puede señalizarse de forma óptica. Características y requisitos de uso de las señales acústicas(R.D.485/1997, anexo IV.2) 1° La señal acústica deberá tener un nivel sonoro superior al nivel de ruido ambiental, de forma que sea claramente audible, sin llegar a ser excesivamente molesto. No deberá utilizarse una señal acústica cuando el ruido ambiental sea demasiado intenso. Para que una señal acústica sea audible, en cualquier zona de un recinto cerrado, su nivel sonoro debería ser, al menos, 10 dB (A) superior al ruido ambiente, y no se recomienda que sobrepase los 120 dB (A) en períodos muy cortos.


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2° El tono de la señal acústica o, cuando se trate de señales intermitentes, la duración, intervalo y agrupación de los impulsos, deberá permitir su correcta identificación y clara distinción frente a otras señales acústicas o ruidos ambientales. No deberán utilizarse dos señales acústicas simultáneamente. 3° Si un dispositivo puede emitir señales acústicas con un tono o intensidad variables o intermitentes, o con un tono o intensidad continuos, se utilizarán las primeras para indicar, por contraste con las segundas, un mayor grado de peligro o una mayor urgencia de la acción requerida. El sonido de una señal de evacuación deberá ser continuo. 3. Disposiciones comunes de las señales acústicas y luminosas (Guía Técnica aplicación R.D. 485/1997) 1° Una señal luminosa o acústica indicará, al ponerse en marcha, la necesidad de realizar una determinada acción y se mantendrá mientras persista tal necesidad. Al finalizar la emisión de una señal luminosa o acústica se adoptarán de inmediato las medidas que permitan volver a utilizarlas en caso de necesidad. 2° La eficacia y buen funcionamiento de las señales luminosas y acústicas se comprobará antes de su entrada en servicio, y posteriormente mediante las pruebas periódicas necesarias. 3° Las señales luminosas y acústicas intermitentes previstas para su utilización alterna o complementaria deberán emplear idéntico código. 4. Recomendaciones para el diseño de señales audibles de peligro(Norma UNE-EN-457) • Las señales audibles de peligro deben superar en 15 dB, al menos, el nivel de ruido de fondo ambiental en la banda de tercio de octava de emisión de la señal acústica y su nivel ponderado A debe ser superior a 65 dB. Deben evitarse las situaciones de sobresalto, reacción que se produce, por ejemplo, si el nivel sonoro se eleva más de 30 dB en 0,5 s. • Cuando el ruido ambiente supera 110 dB, se recomienda, además de las señales audibles de peligro, otras señales adicionales como, por ejemplo, señales de peligro visuales. • La señal audible de peligro debe estar basada con frecuencias situadas en el rango de 300 a 3.000 Hz. Es deseable que las frecuencias con mayor nivel, para la señal y el ruido ambiente, difieran claramente. • La señal audible debe tener energía suficiente en el rango de frecuencias por debajo de 1.500 Hz para responder a las necesidades de las personas con pérdida audible o que utilicen protectores individuales contra el ruido. • Respecto a las características temporales, son preferibles las señales de peligro pulsantes a las señales constantes en el tiempo. La frecuencia de repetición de su pulsación debe estar comprendida entre 0,2 y 5 Hz. Son preferibles señales audibles de peligro cuya altura (frecuencia) varíe con el tiempo. • Las señales audibles de peligro deben de cumplir los requisitos de audibilidad no más tarde de 1 segundo tras ser emitida y mantenerlos, al menos, durante 2 segundos.


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Inventario de medios humanos

Se efectuará una descripción detallada de los medios humanos necesarios y disponibles para participar en las acciones de autoprotección. El inventario se efectuará para cada lugar y para cada tiempo que implique diferentes disponibilidades humanas: día, noche, festivos, vacaciones, etc.

Se especificará el número de equipos necesarios con el número de sus componentes en función de sus cometidos. Deberá justificarse la dotación de componentes de cada equipo así como su distribución en todo el edificio. Los equipos deben cubrir toda el área del edificio, repartiéndoselo por zonas, de manera que cada equipo tenga definida un área de actuación, que generalmente se corresponderá con aquella en la que esté ubicados sus puestos de trabajo.

Planos de edificio por plantas

Complementando la memoria donde se exponen todas las características importantes de las instalaciones existentes, haciendo especial incidencia en las instrucciones de uso, ámbitos de aplicación, limitaciones de uso, etc.; se representará gráficamente en planos la localización de los medios de protección y vías de evacuación existentes.

Estos planos, realizados en un formato manejable y a escala adecuada, contendrán, como mínimo, la siguiente información:

• Compartimentación y resistencia al fuego. • Vías de evacuación principales y alternativas. • Medios de detección y alarma. • Sistemas de extinción fijos y portátiles, manuales y automáticos. • Señalización y alumbrado de emergencia. • Almacén de materias inflamables y otros locales de especial peligrosidad. • Ocupación por zonas. • Situación de interruptores generales de suministro eléctrico, válvulas de cierre

de las instalaciones de suministro de gas, etc. • Ubicación de medios materiales para los equipos de emergencia.

De estos planos se realizarán tres ejemplares, dándoseles idéntica distribución a la de los planos de situación y emplazamiento de las zonas de riesgo.


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Ejemplo de plano con señalización de evacuación

4.3- Documento 3: Plan de emergencia

En este documento se elaborará el esquema de actuaciones a realizar en caso de emergencia. Del estudio anterior de los riesgos potenciales y de los medios de protección con los que se cuenta, se derivarán las actuaciones que se plasmarán en el plan de emergencia.

Para ser operativo, el plan de emergencia ha de tener respuesta clara, concreta y concisa a las preguntas "¿qué se hará?, ¿quién lo hará?, ¿cuándo?, ¿cómo? y ¿dónde se hará?, planificando la organización humana con los medios necesarios que la posibilite. En este documento se contemplarán e incluirán los siguientes aspectos:

Clasificación de emergencias

La elaboración de los planes de actuación se hará teniendo en cuenta la gravedad de la emergencia, las dificultades de controlarla y sus posibles consecuencias y la disponibilidad de medios humanos.


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En función de la gravedad de la emergencia, se suele clasificar en distintos niveles:

a. Conato de emergencia: situación que puede ser controlada y solucionada de forma sencilla y rápida por el personal y medios de protección del local, dependencia o sector.

b. Emergencia parcial: situación que para ser dominada requiere la actuación de equipos especiales del sector. No es previsible que afecte a sectores colindantes.

c. Emergencia general: situación para cuyo control se precisa de todos los equipos y medios de protección propios y la ayuda de medios de socorro y salvamento externos. Generalmente comportará evacuaciones totales o parciales.

En función de la disponibilidad de medios humanos, los planes de actuación pueden clasificarse en diurnos (a turno completo y en condiciones normales de funcionamiento), nocturnos, festivos, y vacacionales.

Acciones

Las distintas emergencias requerirán la intervención de personas y medios para garantizar en todo momento:

• La alerta, que de la forma más rápida posible pondrá en acción a los equipos del personal de primera intervención interiores e informará a los restantes equipos del personal interiores y a las ayudas externas.

• La alarma para la evacuación de los ocupantes. • La intervención para el control de las emergencias. • El apoyo para la recepción e información a los servicios de ayuda exterior.

Para lograr una correcta coordinación entre todos los estamentos actuantes ante una emergencia y dar eficacia y fluidez a las órdenes que darán lugar a la activación de las distintas acciones a tomar, es aconsejable centralizar en un centro de control la información y toma de decisiones durante el desarrollo de una situación de emergencia. Éste estará ubicado en un lugar accesible y seguro del edificio. En el mismo estarán centralizados los medios de comunicación interior y exterior, números de teléfono


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importantes, centrales de alarma y en general toda la información necesaria durante una emergencia.

Equipos de emergencia: denominación, composición y misiones

Constituyen el conjunto de personas especialmente entrenadas y organizadas para la prevención y actuación en accidentes dentro del ámbito del establecimiento.

En materia de prevención su misión fundamental consiste en evitar la coexistencia de condiciones que puedan originar el siniestro. En materia de protección, hacer uso de los equipos e instalaciones previstas a fin de dominar el siniestro o en su defecto controlarlo hasta la llegada de ayudas externas, procurando, en todo caso, que el coste en daños humanos sea nulo o el menor posible.

Para ello, deberán estar informados de la dotación de medios de que se dispone, formados en su utilización y entrenadas a fin de optimizar su eficacia.

Los equipos se denominarán en función de las acciones que deban desarrollar sus miembros.

Equipo de alarma y evacuación (E.A.E.)

Entre sus misiones fundamentales destacan preparar la evacuación, entendiendo como tal la comprobación de que las vías de evacuación están expeditas, toma de puestos en puntos estratégicos de las rutas de evacuación, etc y dirigir el flujo de evacuación:

• Conducción y barrido de personas hacia las vías de evacuación. • En puertas, controlando la velocidad de evacuación e impidiendo

aglomeraciones. • En accesos a escaleras, controlando el flujo de personas. • Impidiendo la utilización de los ascensores en caso de incendio. • En salidas al exterior, impidiendo las aglomeraciones de sujetos evacuados cerca

de las puertas.

El E.A.E debe también comprobar la evacuación de sus zonas y controlar las ausencias en el punto de reunión exterior una vez que se haya realizado la evacuación.

El número de personas que componen el E.A.E. puede ser muy variable, debido a que los componentes necesarios para las labores de barrido dependen de las características de la actividad y del edificio: ocupación, número de plantas y superficie de las mismas, etc. El perfil de estas personas, debe ser tal que entre otras características tengan serenidad y sepan infundir y transmitir tranquilidad a los demás.

Equipos de primeros auxilios (E.P.A.)

Su misión será prestar los primeros auxilios a los lesionados durante una emergencia. Para ello deberá estar capacitado para decidir la atención a prestar a los heridos de forma que las lesiones que presentan no empeoren y proceder a la estabilización de los lesionados graves, a fin de ser evacuados. Asimismo debe tener el criterio de priorización ante la atención de lesiones.


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Para un correcto y eficaz desarrollo de su cometido los integrantes de los E.P.A. deberán tener formación y adiestramiento continuados en emergencias médicas, urgencias médicas, inmovilización, movilización y transporte de heridos.

Equipos de Primera Intervención (E.P.I.)

Sus cometidos serán los siguientes:

a. Importante labor preventiva, ya que conocerán las normas fundamentales de la prevención de incendios.

b. Combatir conatos de incendio con extintores portátiles (medios de primera intervención) en su zona de actuación (planta, sector, etc.). Fuera de su zona de actuación los componentes del E.P.I. serán un ocupante más del establecimiento, a no ser que sea necesaria su intervención en otras zonas (en casos excepcionales).

c. Apoyar a los componentes del Equipo de Segunda Intervención cuando les sea requerido. (tendido de mangueras, etc.).

El número de componentes del E.P.I. será orientativamente similar al número de unidades extintoras colocadas. La actuación de los miembros de este equipo será siempre por parejas. En caso de necesitar ayuda de otros E.P.I. éstos serán siempre de plantas inferiores al incendio.

Si existiesen sistemas fijos de extinción en alguna zona, el EPI de ésta conocerá su operación.

Los componentes del EPI tendrán además formación en los siguientes temas: conocimiento del fuego, métodos de extinción, agentes extintores, extintores portátiles, prácticas de extinción con extintores portátiles, operaciones en sistemas fijos de extinción (en su caso) y plan de emergencia.

Equipo de Segunda Intervención (E.S.I.)

Este equipo representa la máxima capacidad extintora del establecimiento. Su ámbito de actuación será cualquier punto del establecimiento donde se pueda producir una emergencia de incendio.

Deben ser personas localizables permanentemente durante la jornada laboral mediante algún medio de transmisión fiable (llamada colectiva, buscapersonas, radio. etc.).

Deberán tener formación y adiestramiento adecuados en el combate del tipo de fuegos que puedan encontrar en establecimiento con medios de primera intervención (extintores portátiles), de segunda intervención (mangueras) y, en su caso, equipos especiales (sistemas fijos de extinción, equipos de respiración autónoma, etc.). Deben asimismo conocer exhaustivamente el plan de emergencia.

La composición mínima del E.S.I. debe ser de tres personas, pudiendo formar más de un equipo cuando las circunstancias de amplitud del establecimiento lo requieran. (tiempos de intervención demasiado dilatados, etc.).


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Jefe de Intervención (J.l.)

Dirigirá las operaciones de extinción en el punto de la emergencia, donde representa la máxima autoridad, e informará y ejecutará las órdenes que reciba del jefe de emergencia (J.E.) a través de algún medio de comunicación fiable. Deberá ser una persona permanentemente localizable durante la jornada laboral de manera similar a los E.S.I., con un conocimiento bastante, profundo teórico-práctico en seguridad contra incendios, buenas dotes de mando y un profundo conocimiento del Plan de Autoprotección.

A la llegada del servicio público de extinción les cederá el mando de las operaciones informando y colaborando con los mismos en lo que le sea solicitado.

Jefe de Emergencia (J.E.)

Es la máxima autoridad en el establecimiento durante las emergencias. Actuará desde el centro de control (lugar donde se centraliza las comunicaciones) a la vista de las informaciones que reciba del Jefe de Intervención desde el punto de la emergencia.

Poseerá sólidos conocimientos de seguridad contra incendios y del Plan de Autoprotección debiendo ser una persona con dotes de mando y localizable durante las 24 horas del día. Decidirá el momento de la evacuación del establecimiento.

Esquemas operacionales para el desarrollo del plan

Se diseñarán diagramas de flujo que contengan las secuencias de actuación de cada equipo en función de la gravedad de la emergencia. Cuando la complejidad lo aconseje, se elaborarán diagramas parciales. Estos esquemas se referirán de forma simple a las operaciones a realizar en las acciones de alerta, intervención y apoyo entre las Jefaturas y los Equipos.

Ejemplo 1 :

Plan de evacuación en un centro de trabajo (Cooperativa Tipo)

ORGANIZACIÓN DE LA EVACUACIÓN Partimos de la base de que el centro de trabajo cumple las condiciones de protección contra incendios de la NBE-CPI correspondiente. A continuación, exponemos los aspectos más importantes relacionados con un plan de evacuación. La evacuación de un centro siempre se tendrá que hacer cuando se considere que la causa que origina el peligro no ha desaparecido y puede provocar que el peligro se extienda a todo el edificio. Es importante que el edificio disponga de un sistema de comunicación general con el cual se pueda transmitir la señal de evacuación, que debe darse simultáneamente a todo el edificio. Los diferentes medios pueden ser: sirena o campana continua, sirena o campana con una secuencia determinada, mensaje pregrabado o megafonía.


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Al oír la señal de evacuación, los ocupantes del centro de trabajo deben dirigirse por las vías previstas como salidas de emergencia a un espacio exterior seguro, previamente determinado (punto de encuentro o concentración) y esperar para hacer el recuento. Este espacio exterior será un punto situado en un lugar cercano al edificio, como el aparcamiento, patio, etc. El orden de evacuación más adecuado en un centro de trabajo es empezar por la planta afectada por el peligro y seguir por el resto de plantas de la más baja a la más alta. Dentro de cada planta, el orden de evacuación irá de la estancia más cercana a la salida a la más lejana; si hay dos salidas, se decidirá qué estancias salen por una y por otra escalera. Se comprobará el funcionamiento eficaz del plan de evacuación mediante la realización de simulacros periódicos, tras los cuales se corregirán las posibles deficiencias. ACTUACIÓN DEL PERSONAL DEL CENTRO Para controlar adecuadamente una situación de riesgo y minimizar los efectos, las personas del centro deben dar una respuesta organizada a la emergencia. Para ello hay que asignar a las personas del centro unas funciones muy bien determinadas. Ha de quedar escrito con nombres y apellidos quién ocupa cada uno de los lugares críticos y ha de constar, además de quien tiene la responsabilidad, un sustituto. Jefe de emergencia Habitualmente, será el director o gerente de la cooperativa o algún miembro del equipo directivo en su defecto o cuando este falte. Decidirá las medidas que se han de adoptar en cada situación; activará el plan de evacuación en caso necesario, será informado por el resto de jefes de planta y recibirá y mantendrá la comunicación con las ayudas externas. Jefe de planta Habitualmente, será personal responsable de trabajadores, como el jefe de producción. Controlará que la evacuación se haga de manera ordenada; revisará todas las dependencias de la planta para comprobar que no quede ningún trabajador; se asegurará de que todas las puertas queden cerradas y será el último en salir de la planta. Trabajadores Cumplirán las instrucciones del jefe o jefa de planta; cerrarán puertas y ventanas de las estancias y comprobarán que se pueda realizar la evacuación; se mantendrán en orden y controlarán que sigan sus instrucciones; una vez en el punto de encuentro, se hará el recuento de trabajadores e informarán al jefe de emergencia. Responsables de dar la alarma, llamar a los bomberos y desconectar las instalaciones Se decidirá entre todos qué persona es la más adecuada para activar la alarma. Habitualmente, esta tarea la puede hacer una persona que no sea responsable directa de los trabajadores en el momento de la emergencia. Se encargarán de activar la alarma y llamar a los bomberos en caso de incendio.


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Bloquearán los ascensores si los hubiera y los montacargas, comprobando previamente que estén vacíos. Cerrarán llaves generales de gas, combustibles si los hubiera y el suministro eléctrico. Responsable de abrir y cerrar las puertas exteriores del edificio Ha de ser una persona que no sea responsable directa de los trabajadores en el momento de la emergencia. Abrirá las puertas y salidas del edificio.

Ejemplo 2 :

Trabajos en hostelería I. Incendios y Planes de emergencia INTRODUCCIÓN: El sector de la hostelería cuenta en nuestro país con un gran número de trabajadores distribuidos en bares, cafeterías, restaurantes, hoteles, empresas de catering, “chiringitos”, colectividades que gestionan el servicio de comedor en instalaciones de colegios, empresas, hospitales, etc. La contratación temporal de personal poco cualificado, la limitada duración del trabajo (a veces, sólo una estación al año), las actividades compartidas, la complejidad de los procesos de mantenimiento de las instalaciones y la complejidad en la prestación de los servicios al cliente son características del sector que pueden contribuir al aumento de los riesgos laborales. La aparición de una situación de emergencia causada por un incendio en un hotel puede tener consecuencias graves o incluso catastróficas si previamente no se ha previsto tal evento ni se han diseñado medidas de prevención para evitar la aparición de siniestros o medidas de protección complementarias encaminadas a minimizar las consecuencias humanas y materiales que éstos pudieran provocar. A continuación se enumeran las principales medidas preventivas relacionadas con el riesgo de incendio, así como las normas básicas para implantar un plan de emergencia en un establecimiento hotelero.


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INCENDIOS • Mantener el orden y la limpieza en los locales donde existan focos de calor, como cocinas y cuarto de calderas, evitando la acumulación de materiales, como las grasas en las campanas extractoras de las cocinas. • Mantener un sistema de limpieza de papeleras, ceniceros y otros recipientes. • Disponer en los lugares de trabajo de las cantidades estrictamente necesarias de productos químicos que contengan sustancias inflamables. • Si se compran productos químicos inflamables en cantidades importantes, se dispondrá de un recinto independiente y con la adecuada resistencia al fuego para almacenarlos y se establecerá la prohibición de fumar y el control de cualquier foco de ignición en esas zonas. • Los extintores deben ser adecuados al tipo de fuego previsible, serán suficientes en número para que el recorrido real en cada planta desde cualquier origen de evacuación hasta un extintor no supere los 15 m, estarán bien ubicados, se revisarán periódicamente y se formará a los trabajadores en su correcto uso. Cada extintor tendrá una eficacia como mínimo 21 A-113 B. • Si la instalación hotelera es de gran tamaño (superficie superior a 1.000 m2 o prevista para alojar a más de 50 personas) deberá disponer de bocas de incendio equipadas. • Si la superficie del hotel es superior a 500 m2, se dispondrán detectores de humo en las habitaciones y en los pasillos. Cuando la altura de evacuación sea mayor de 28 m, se instalarán pulsadores manuales en los pasillos y los equipos de control y señalización contarán con un dispositivo que permita la activación manual y automática de los sistemas de alarma. La activación automática de los sistemas de alarma deberá poder graduarse de forma tal que tenga lugar, como máximo, cinco minutos después de la activación de un detector o de un pulsador. • Estarán dotados de una instalación de rociadores automáticos de agua los hoteles cuya altura de evacuación exceda de 28 m. • Los materiales utilizados como revestimiento o acabado superficial en las habitaciones destinadas a alojamiento tendrán una clasificación igual o más favorable que M3, en el caso de suelos, y que M2 en paredes y techos. Los cortinajes y otros elementos suspendidos de decoración tendrán una clase M1, siendo M1 combustible pero no inflamable y M2 y M3 de inflamabilidad moderada y media, respectivamente. • Los hoteles con superficies entre 2.000m2 y 10.000m2 deben contar con la instalación de, al menos, un hidrante. • Se consideran locales y zonas de riesgo alto las lavanderías, cuando tengan una superficie mayor de 200 m2, y las cocinas, almacenes anejos, roperos y custodia de equipajes, cuando la superficie sea mayor de 100 m2. Los locales y zonas de riesgo medio son las lavanderías y los vestuariosdel personal de servicio, cuando su superficie sea mayor de 100 m2 y los roperos y custodia de equipajes, cuando su superficie sea mayor de 20 m2. Serán locales y zonas de riesgo bajo las lavanderías y los vestuarios del personal de servicio, cuando la superficie sea mayor de 20 m2. • La instalación eléctrica debe estar correctamente dimensionada y se debe disponer en los cuadros de acometida (general, por planta, etc.) de elementos de corte (magnetotérmico, fusibles calibrados, etc.).


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PLANES DE EMERGENCIA Para su redacción e implantación se recomienda seguir las directrices de la Orden del 29/11/84, citada en el apartado de Legislación. En su redacción e implantación se tendrán especialmente en cuenta aquellos aspectos relacionados con la evacuación del hotel. Destacamos los siguientes puntos: • Se deberá garantizar una rápida detección humana o automática. • La transmisión de la alarma deberá ser rápida y fiable. Debe llegar a todas las dependencias y se verificará que no haya zonas “sordas” y, preferiblemente, la alarma se transmitirá a través de la megafonía. • Las vías de evacuación deben ser suficientes, estar correctamente dimensionadas, adecuadamente distribuidas, libres de obstáculos y fácilmente localizables (paneles de señalización, además de alumbrados especiales). • En zonas de alojamiento, la longitud de evacuación desde todo origen de evacuación hasta alguna salida será inferior a 35 m. • En zonas de alojamiento, la longitud del recorrido de evacuación desde todo origen de evacuación hasta algún punto, desde el que partan al menos dos recorridos alternativos hacia sendas salidas, no será mayor de 15 m. • Deberán existir planos de localización en habitaciones y en áreas comunes del hotel. • Los equipos de alarma y evacuación deben verificar la total evacuación de la planta o zona que tengan asignada. 4.4- Documento 4: Implantación

Por implantación del plan de emergencia entendemos el conjunto de medidas a tomar o secuencia de acciones a realizar para asegurar la eficacia operativa del mismo.

Responsabilidad

La responsabilidad de implantación del Plan recae en el titular de la actividad.

El personal directivo, técnico, mandos intermedios y trabajadores del establecimiento participarán activamente en la implantación.

Organización

Coordinación de acciones necesarias para la implantación y mantenimiento del Plan de emergencia, a través de un jefe de emergencia o de un comité de emergencia en los casos en que se considere preciso.

Medios técnicos

Programa de mantenimiento de las instalaciones peligrosas y de los medios de prevención y protección exigibles según la legislación vigente.


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Medios humanos

La adecuación de los medios humanos a las necesidades del plan no se limitará a la constitución de equipos. A tal fin se celebrarán reuniones informativas a las que asistirán todos los ocupantes habituales del edificio, en las que se explicará el plan de emergencia, entregando a cada uno por escrito las consignas generales de autoprotección a conocer y tomar. Estas se referirán, al menos, a:

• Precauciones a adoptar para evitar las causas que pueden originar una emergencia.

• Forma en que deben informar cuando detecten una emergencia. • Forma en que se les transmitirá la alarma. • Información sobre lo que se debe hacer y lo que no ante una emergencia.

Los equipos de emergencia y sus jefes recibirán formación y adiestramiento adecuados a Ias misiones que se les encomiendan en el plan. Al menos una vez al año se programarán cursos y actividades de este tipo.

Asimismo, para información de visitantes y usuarios del establecimiento se dispondrán carteles con consignas sobre prevención de riesgos y actuación en caso de emergencia. Podría ser útil complementar tal medida con hojas informativas personales.

Simulacros

Se efectuarán al menos una vez al año. Los objetivos principales de los simulacros son:

• Detectar errores u omisiones tanto en el contenido del Plan como en las actuaciones a realizar para su puesta en práctica.

• Habituar a los ocupantes a evacuar el edificio. • Prueba de idoneidad y suficiencia de equipos y medios de comunicación,

alarma, señalización, alumbrados especiales y de extinción en su caso. • Adquirir experiencia y soltura en el uso de equipos y medios. • Estimación de tiempos de evacuación, de intervención de equipos propios y de

intervención de ayudas externas.

Los simulacros deberían realizarse con el conocimiento y con la colaboración del cuerpo de bomberos o/y otras ayudas externas que tengan que intervenir en caso de emergencia. Asimismo, es necesario solicitar permiso de las autoridades en caso de que se prevea que puedan ocasionarse problemas de tráfico.


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La preparación de los simulacros debe ser exhaustiva, dejando el menor resquicio posible a la improvisación, previendo, entre otros, los problemas que la interrupción de la actividad, aunque sea por un espacio corto de tiempo, pueda ocasionar. Se debe disponer de personal para el cronometraje.

La información al personal en un primer simulacro debe ser total, incluso indicando día y hora. En función de los resultados se disminuirá aquella gradualmente, hasta llegar a realizarlos sin previo aviso, con lo que se conseguirá que las actuaciones se desarrollen casi de manera automática. Por último, será necesario contemplar la posibilidad de emergencia real durante el simulacro y disponer de los medios necesarios para su control.

Programa de implantación

Siguiendo un orden de prioridades y de acuerdo con un calendario, se programarán las actividades siguientes:

a. Inventario de factores que influyen en el riesgo potencial. b. Inventario de los medios técnicos de autoprotección. c. Evaluación del riesgo. d. Confección de planos. e. Redacción del manual de emergencia y planes de actuación. f. Incorporación de los medios técnicos que deban ser utilizados en los planes de

actuación. g. Redacción de consignas de prevención y actuación en caso de emergencia para

el personal del establecimiento y los usuarios del mismo. h. Confección de planos "Usted está aquí" (croquis de distribución en planta y vías

de evacuación).

i. Redacción de las consignas de prevención y actuación en caso de emergencia para los componentes de los equipos.

j. Reuniones informativas con el personal. k. Selección, formación y adiestramiento de los componentes de los equipos de

emergencia.


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Programa de mantenimiento

Se preparará un programa anual con su correspondiente calendario, que comprenderá las actividades siguientes:

a. Cursos periódicos de formación y adiestramiento del personal. b. Mantenimiento de las instalaciones que representen un riesgo potencial de

incendio. c. Mantenimiento de las instalaciones de detección, alarma y extinción. d. Inspecciones de seguridad. e. Simulacros de emergencia.

Investigación de siniestros

En caso de producirse una emergencia en el establecimiento se investigarán las causas que posibilitaron su origen, propagación y consecuencias, analizando el comportamiento de las personas y los equipos de emergencia y adoptando las medidas correctoras necesarias. Posteriormente se redactará un informe que recoja los resultados de la investigación y que se remitirá al Cuerpo de Bomberos o, en su caso, a los Servicios de Protección Civil.

5- EXTINTORES

5.1- Definición y características Un extintor es un aparato que contiene un agente o sustancia extintora que puede ser proyectada y dirigida sobre un fuego por la acción de una presión interna. Esta presión interna puede obtenerse por una compresión previa permanente, por una reacción química o por la liberación de un gas auxiliar. El extintor debe estar en buen estado y el personal debe saber cómo manejarlo, su emplazamiento debe ser visible y accesible, deben estar próximos a las salidas de evacuación y, preferentemente, sobre soportes fijados o paramentos verticales, de modo que la parte superior del extintor quede como máximo a 1,70 m sobre el suelo.


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5.2- Clasificaciones de los extintores Según la sustancia extintora que empleen, los extintores se clasifican en: Extintores de agua. La impulsión se realiza mediante un gas a presión incorporado al cuerpo de la botella o con botellín auxiliar. Se aplica en fuegos de clase A.

Extintores de polvo. La impulsión del polvo se produce al actuar la presión del gas CO2 o N2 comprimidos en un botellín, o bien mediante la presión incorporada en la misma botella del polvo. Se fabrican tres modalidades: polvo seco, para fuegos clase B y C; polvo antibrasa, eficaces para fuegos clase A,B y C; y polvo especial, para fuegos clase D.


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Extintores de espuma. Pueden ser de espuma química y física; son útiles para fuegos de clase B y aceptables para madera, papel, tejidos, etc.

Extintores de CO2. Se llaman también de nieve carbónica; la impulsión se genera por la propia presión del CO2 que contiene la botella. Es útil para pequeños fuegos de clase B y fuegos en instalaciones eléctricas.

Extintores de halón. La impulsión del halón se realiza normalmente con nitrógeno a presión. Su poder extintor es superior al CO2. Son excelentes para fuegos eléctricos, adecuados para fuegos clase B y aceptables para fuegos clase A y C. Desde el descubrimiento del deterioro de la capa de ozono atmosférica, se han ido adoptando medidas para restringir su utilización. Reglamento (CE) 2037/2000. (DOCE 29.9.2000).


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5.3- Normas de utilización Descolgar el extintor, asiéndolo por la maneta o asa fija y dejarlo sobre el suelo en posición vertical.

Asir la boquilla de la manguera del extintor y comprobar, en caso de que exista, que la válvula o disco de seguridad está en una posición sin riesgo para el usuario. Sacar el pasador de seguridad tirando de su anilla.


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Presionar la palanca de la cabeza del extintor y, en caso de que exista, apretar la palanca de la boquilla realizando una pequeña descarga de comprobación.

Dirigir el chorro a la base de las llamas con movimiento de barrido. En caso de incendio de líquidos, proyectar superficialmente el agente extintor efectuando un barrido evitando que la propia presión de impulsión provoque derrame del líquido incendiado. Aproximarse lentamente al fuego hasta un máximo de un metro.

5.4- Consulta a los trabajadores En todas las etapas de gestión relacionadas con el uso de extintores de incendio, el empresario consultará a los trabajadores, sea directamente o a través de sus delegados de prevención.


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6- CASOS PRÁCTICOS

CASO-1 : EMERGENCIAS

Pedro, ¿te enteraste de que hace unos meses tuvimos un incendio en la escuela? – ¡No me digas, menudo susto! – Nunca me hubiera imaginado el follón que se puede organizar por un fuego de nada. – Pero, ¿qué pasó? Cuenta, cuenta... – Pues que Irene, una compañera de clase que también hace automoción, vio humo y pequeñas llamas que salían de un panel eléctrico situado en un pasillo próximo al laboratorio de prácticas. Muy asustada entró en clase corriendo y le explicó al “profe” lo que había visto. – ¿Y qué hicisteis? – El “profe” cogió rápidamente el teléfono y le explicó a Esther, la responsable del Plan de Emergencia, lo que pasaba. A continuación nos gritó: – ¡Rápido! ¡Salid de la escuela por la puerta principal! Nos encontraremos en la fuente que hay frente a la plaza. – ¡No te puedes imaginar el jaleo que se organizó! Todo el mundo quería ser el primero en salir, y hasta el “profe” se dejó el teléfono descolgado. Más tarde, supimos que debíamos salir después que los compañeros de la 1ª planta. Cuando estábamos en el pasillo, la alarma comenzó a sonar. A partir de aquel momento apareció gente por todas partes; Irene se topó con una caja que estaba en medio del corredor, y los empujones y tropiezos eran continuos. Juan y Sofía bajaron por el ascensor para...

– ¡Eso es una barbaridad! En mi escuela siempre han insistido en que ante el caso de un incendio, el ascensor, ¡ni tocarlo! – Ya, pero a nosotros nadie nos había informado de lo que debíamos hacer en el caso de una emergencia. Y el asunto no termina aquí: Raúl estaba en el lavabo y no se enteró de nada. Cuando salió sólo quedaba Lucas en clase, que como tú ya sabes es un pasota y creyó que la ‘‘cosa” no era para tanto. – Supongo que alguien avisó a los bomberos, ¿no? – Sí, sí, Esther lo hizo, y además un grupo de profesores intentaron controlar el fuego con los extintores que hay en la escuela. – Pero, al final ¿alguien se hizo daño? – No, pero podía haber pasado alguna desgracia.


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Cuando nos encontramos en la fuente, sólo estábamos la mitad de los alumnos; resultó que un grupo se había ido al bar y otros se fueron hacia el patio de la escuela. ¡No veas el trabajo que costó saber si quedaba alguien dentro del edificio! – ¡Menuda desorganización! Está claro que el Plan de Emergencia en tu escuela brillaba por su ausencia. – Pues, sí. De estar hecho ya estaba, pero nadie nos había explicado lo que hay que hacer en estos casos. Desde entonces, en la escuela se organizan simulacros de emergencias, y periódicamente los bomberos vienen a darnos cursillos sobre cómo actuar en estas situaciones. CASO-2 : ORGANIZACIÓN

La empresa Metalsa tiene 85 empleados en plantilla y se dedica a la fabricación de elementos de sujeción metálicos (tuercas, tornillos, cojinetes, etc.). El horario que tienen establecido es de siete de la mañana a tres de la tarde. Juanillo tiene veintiún años y hace sólo una semana que trabaja en el almacén de esta empresa. En el momento del contrato, ya le advirtieron de que durante el primer mes tendría que hacer unas horas por la tarde, al igual que treinta compañeros más. Una tarde, Juanillo cargó la carretilla elevadora que conducía Paco con seis contenedores de cajas de tornillos, pero los dos últimos no quedaron bien colocados. Paco le comentó al respecto que no se preocupara, que él era un “carretillero experimentado”, y con una maniobra rápida recorrió los treinta metros que le separaban de las estanterías donde iban a ir almacenados los contenedores. Cuando Paco estaba terminando de subir la horquilla se dio cuenta de que los contenedores se habían desplazado y que el último estaba tambaleándose; no le dio tiempo de advertir a Martín, un compañero que estaba revisando material justo al lado de la carretilla , de que se apartara.

El contenedor cayó sobre su cabeza y Martín se desplomó en el suelo. Paco, rápidamente, dejó la carretilla tal y como estaba y fue a ver lo sucedido.


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Martín estaba tendido en el suelo inconsciente y de su brazo derecho salía sangre. La primera reacción de Paco fue la de acercarse a la víctima y, gritando su nombre, intentar levantarlo. Juanillo y los otros compañeros, alertados por el ruido, se habían aproximado al lugar del accidente y miraban la escena sin saber qué hacer. Alguien dijo: ¡Llamad al médico de la empresa! Juanillo salió disparado hacia el teléfono, pero cuando llegó se dio cuenta de que no sabía el número del Servicio Médico y de que tampoco había ninguna lista cercana donde se indicara. Juanillo se vio obligado a gritar a pleno pulmón que alguien se acercara para ayudarle a solucionar el problema. Cuando por fin, gracias a un compañero, logró telefonear, resultó que no había ningún responsable del servicio médico porque su horario era de mañanas. Después de esto optaron por telefonear al servicio de urgencias del hospital que tenían en la zona y explicar la situación. Al terminar de hablar con ellos se dieron cuenta de que con las prisas se habían olvidado de mencionar que su compañero, además de estar inconsciente por el golpe, también se había herido en un brazo y perdía sangre. Cuando regresaron al almacén para anunciar que pronto llegaría ayuda, Martín ya había recuperado el conocimiento. Paco y otro compañero estaban junto a él, le habían puesto un pañuelo en la herida del brazo y lo estaban tranquilizando.


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TEST 1

1- ¿Qué persigue optimizar un plan de emergencias?

a- Optimizar los recursos disponibles b- Reducir los recursos c- Aumentar los recursos d- No persigue ningún fin

2- ¿Debe de existir plan de emergencias cuando los edificios aun no están

equipados con las instalaciones necesarias?

a- Nunca b- No c- Si, aunque sea provisional d- Ninguna de das anteriores

3- ¿En edificios o actividades para los que no existe reglamentación que les

obligue es exigible técnicamente el plan de emergencias?

a- No b- Si, si son instalaciones con grave situación de riesgo o podrían serlo c- Si en todo caso d- No es aconsejable

4- ¿Cuál de los factores de riesgo propios que se exponen a continuación no es

destacable en edificios?

a- Densidad de ocupación b- Características de los ocupantes c- Limitaciones lumínicas d- Existencia de personal habitual

5- ¿A que normativa nos debemos de dirigir para saber como elaborar un

plan de emergencia?

a- Orden 29-11-1984 b- Orden 29-11-2000 c- Orden 29-11-2002 d- No está contemplado en ninguna normativa

6- ¿Cuál de estos documentos no corresponde a la estructura del manual de

autoprotección?

a- Evaluación de riesgos b- Presupuesto c- Plan de emergencia d- Medios de protección


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7- ¿Qué persigue el documento nº1: Evaluación del riesgo?

a- Identificar el riesgo potencial de incendio, su valoración y localización

en el edificio. b- Relacionar los medios técnicos y humanos necesarios para la

autoprotección c- Elaborar un esquema de actuaciones a realizar en caso de emergencia d- Medidas a tomar o secuencia de acciones a realizar para asegurar la

eficacia operativa del plan de emergencia.

8- ¿Qué persigue el documento nº2: Medios de protección?

a- Identificar el riesgo potencial de incendio, su valoración y localización en el edificio.

b- Relacionar los medios técnicos y humanos necesarios para la autoprotección

c- Elaborar un esquema de actuaciones a realizar en caso de emergencia d- Medidas a tomar o secuencia de acciones a realizar para asegurar la


9- ¿Qué persigue el documento nº3: Plan de emergencia?





10- ¿Qué persigue el documento nº4: Implantación?





11- ¿Cuáles son los niveles de clasificación de las emergencias?

a- Conato de emergencia, emergencia parcial y emergencia total b- Conato de emergencia, emergencia parcial y emergencia general c- Emergencia mínima, Conato de emergencia, emergencia parcial d- Emergencia parcial, emergencia total y emergencia general


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12- ¿En un plan de emergencias que significan las siglas E.A.E?

a- Equipo de alarma y evacuación b- Equipo de alarma y evaluación c- Equipo de alarma y emergencia d- Equipo de alarma y explosión

13- ¿Cuál de estos NO es un objetivo principal en un simulacro?

a- Detectar errores u omisiones tanto del contenido del plan como en las actuaciones

b- Habituar a los ocupantes a evacuar el edificio c- Adquirir soltura en el manejo y uso de equipos y medios d- Habituar a los ocupantes a falsas alarmas

14- ¿Cuál de estos tipos de extintores se debe aplicar en fuegos de clase A?

a- Extintores de agua b- Extintores de polvo c- Extintores de espuma d- Extintores de CO2


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SOLUCIÓN TEST :

PREG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14RESP A C B D A B A B C D B A D A

SOLUCIÓN CASO 1 :

No perder la calma, no correr ni empujar durante la evacuación de un edificio o local en el que se ha producido una situación de emergencia. Informar a todas las personas que ocupan un edificio sobre el contenido del Plan de Emergencia y la forma de actuar ante una situación de alarma. No dejar objetos en las vías de evacuación del edificio, obstaculizando las salidas. Hacer caso del aviso de evacuación del edificio. No permitir la existencia de zonas del edificio en las que la señal de alarma no sea perceptible y donde pueda encontrarse gente en el momento de producirse la situación de emergencia. Realizar simulacros y seguir cursos de formación que permitan asegurar la eficacia del Plan de Emergencia. No dar la orden de evacuación del edificio antes de que la persona responsable del Plan de Emergencia establezca las medidas que se deben tomar. No utilizar los ascensores durante la evacuación de un edificio. Dirigirse al punto de reunión previamente establecido por el Plan de Evacuación No dejar el teléfono descolgado cuando se ha dado el aviso de desalojo del edificio.

SOLUCIÓN CASO 2:

Disponer de una persona responsable de los primeros auxilios en la empresa durante las horas de trabajo de la tarde. No dejar la carretilla mal cargada en una posición peligrosa para el resto de los trabajadores. Proporcionar la máxima información sobre el accidente a los servicios de urgencias. No mover a la persona accidentada. Disponer de una lista de teléfonos de urgencia en el lugar de trabajo. Informar a todos los empleados sobre las actuaciones básicas en materia de primeros auxilios.


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CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PAG INDICE ......................................................................................................... 36 INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 37 1- LOS PRINCIPALES SIGNOS VITALES Y SU VALORACION EN CASO DE ACCIDENTE .............................................................................

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1.1- Valoración de la situación neurológica ................................................ 37 1.2- Valoración de la respiración ................................................................ 37 1.3- Valoración del estado circulatorio ....................................................... 38 2- ACTUACIÓN ANTE SITUACIONES DE PARADA RESPIRATORIA Y CARDIORRESPIRATORIA ..................................

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2.1 Respiración artificial ............................................................................. 39 2.2- Masaje cardiaco externo ...................................................................... 41 3- ACTUACIÓN ANTE HEMORRAGIAS .............................................. 43 4- ACTUACIÓN ANTE QUEMADURAS ................................................ 47 5- ACTUACIÓN ANTE FRACTURAS ..................................................... 49 6- ACTUACIÓN ANTE PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES ..................................................................................................

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6.1- Picaduras de insectos ........................................................................... 50 6.2- Mordedura de víbora ............................................................................ 51 6.3- Mordeduras y arañazos provocados por perros y gatos 52 7- ACTUACIÓN ANTE INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR ........... 53 8- ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS OCULARES ........................ 56 9- ACTUACIÓN ANTE CONVULSIONES .............................................. 61 10- ACTUACIÓN ANTE MAREOS .......................................................... 64 11- ACTUACIÓN ANTE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS....... 66 12- CASOS PRÁCTICOS............................................................................ 68 CASO 1- Quemaduras ....................................................................... 68 CASO 2- Hemorragias ....................................................................... 69 CASO 3- Lesiones oculares ............................................................... 70


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INTRODUCCIÓN En cualquier lugar y por circunstancias de diversa índole, una persona puede sufrir un daño, cuando esto ocurre nos encontramos ante la obligatoriedad de socorrerla como principio ético y moral de la persona en cuanto a convivencia. Para que las acciones que realicemos para socorrer sean efectivas hay que procurar que se cumplan una serie de premisas:

1- Basarse en el principio de beneficencia (hacer el bien) 2- Ser realizado por personas que conozcan las técnicas básicas y con una serie de

cualidades además: a. Temperamento tranquilo. No perder la calma. b. Sentido de la responsabilidad. Hacer todo lo que se pueda. c. Capacidad de organización. d. Integridad moral y entereza física necesarias para no abandonar por falta

de solidaridad o repugnancia la práctica completa de los primeros auxilios.

1- LOS PRINCIPALES SIGNOS VITALES Y SU VALORACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE Se recogen aquí los principales signos vitales a reconocer en caso de accidente y son los siguientes:

- Situación neurológica - Respiración - Estado circulatorio

1.1-Valoración de la situación neurológica Se manifiesta por el nivel de conciencia del accidentado, en función de ello hay tres estados posibles:

a- Paciente consciente: responde adecuadamente a las órdenes o preguntas, auque puede estar orientado o desorientado en relación al tiempo o espacio.

b- Paciente obnubilado o “semicomatoso”. Sus respuestas son pobres o

inapropiadas

c- Paciente en coma: estado en el que hay ausencia de respuesta a estímulos, dentro de este estado hay varios grados dependiendo de la gravedad del coma.

1.2-Valoración de la respiración Se diferencian 3 situaciones:

a- Respiración normal: se trata de una respiración con movimientos rítmicos que no suponen esfuerzo, con una frecuencia de 12-18 respiraciones por minuto y sin ruidos extraños.


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b- Respiración rápida y con esfuerzo: el paciente respira con un ritmo superior al normal ( más de 30 respiraciones por minuto, indica gravedad), y en el caso de que al respirar se contraigan los músculos del cuello, abdomen, brazos, etc es signo de que está aumentando el trabajo respiratorio. La aparición de “cianosis” ( color azulado que puede apreciarse en los labios y otras zonas), nos indica que existen alteraciones en el aporte de oxigeno a los tejidos.

c- No respira: en el caso de que a un lesionado que no respira se le pueda palpar el

pulso, nos encontraríamos ante un caso de parada respiratoria. Si además no detectáramos pulso la situación pasaría a ser de parada cardiorrespiratoria.

1.3-Valoración del estado circulatorio

a- Valoración del pulso arterial: El pulso arterial es el latido o movimiento vibratorio rítmico que se detecta en las arterias, y que es debido a la expansión y contracción regulares y repetitivas que en ellas se producen y que están provocadas por la salida de la sangre del ventrículo izquierdo a consecuencia de las contracciones del corazón. Si no se palpa en la arteria carótida ( en la parte lateral del cuello ) y el lesionado está inconsciente nos encontramos en una situación de paro cardiaco. La presencia de pulso en la arteria radial ( parte externa de la muñeca) indica que existe una tensión arterial de al menos 80 mm de hg.

b- Valoración de la circulación periférica: El estado de la circulación periférica es

un indicador del estado de circulación sanguínea en los distintos miembros. Para su valoración existe el denominado test del “relleno capilar” que consiste en presionar fuertemente sobre una de las uñas de la mano y luego soltar, midiendo el tiempo en que tarda en recobrar el color rosado habitual. Si este tiempo es superior a los 2 segundos existe un estado de shock.

2- ACTUACIÓN ANTE SITUACIONES DE PARADA RESPIRATORIA Y CARDIORESPIRATORIA

El organismo humano necesita oxigeno para poder vivir, el cual se toma del medioambiente cuando se respira. La respiración es una función mediante la cual de aporta oxigeno a la sangre y a la vez se expulsa el gas que ella contiene y que procede del metabolismo celular. Cuando existe una insuficiencia en el aporte a los tejidos se llega a la situación patológica denominada “ asfixia”. El cese de la respiración conduce a una situación de asfixia, que pone en peligro el estado de salud de la persona o incluso su vida. En el caso de asfixia es fundamental la inmediata puesta en práctica de maniobras recuperatorias del aporte de oxigeno, ya que si el cerebro se queda sin oxigeno durante mas de 4 o 5 minutos es probable que se produzca la muerte o lesiones irreversibles. Estas maniobras se conocen como la “Respiración artificial” o “Respiración boca a boca”.


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2.1 Respiración artificial Para que la respiración artificial resulte efectiva ha de poseer tres características:

1- Ser inmediata: La efectividad de las maniobras de respiración artificial están condicionadas en gran medida por la demora en su inicio, de forma que si se inicia antes de 1 minuto de haberse producido la parada respiratoria la efectividad será del 95% si antes de iniciar las maniobras transcurren 8 minutos, la efectividad desciende al 0.5%.

2- Ser continuada y sin ninguna interrupción. 3- Ser prolongada. Debe durar hasta la total recuperación del lesionado, o

hasta que una persona competente para ello nos confirme la muerte. Nunca se debe abandonar la práctica de la respiración artificial, ya que en ocasiones, se han logrado salvar victimas después de horas de serles aplicadas estas maniobras.

Práctica de la respiración artificial

Existen varias formas de practicar la respiración artificial, todas ellas encaminadas a restablecer artificialmente, una vez que haya sido suspendida. El método más extendido es el de “boca a boca” con modalidades como “boca – nariz” o “boca-boca-nariz” y que tienen las siguientes ventajas:

- Puede ser aplicado en la mayoría de los casos. - Permite comprobar la efectividad del proceso por medio de la observación de la

entrada de aire en los pulmones. - En caso necesario puede aplicarse simultáneamente con el masaje cardiaco

externo Etapas en la respiración artificial.

a) Eliminación de posibles obstáculos al flujo aéreo: como primer paso hay que cerciorarse de que las vías aéreas permiten el paso de aire que pretendemos introducir en los pulmones del paciente en situación de asfixia, tales como prótesis dentales, la propia lengua, mucosidades, agua, vómitos, alimentos…etc. Para eliminar los obstáculos emplearemos la siguientes técnicas:

• adoptar la postura adecuada: con ello se pretende evitar que la lengua, que se encuentre relajada por causa del estado de inconsciencia, actúe obstaculizando el paso del aire. Se realizarán las siguientes maniobras:

i. Colocar siempre al paciente de “decúbito supino” ( tumbado boca

arriba) situando una de nuestras manos bajo su nuca y con otra empujando la frente hacia abajo. Así se conseguirá una posición de extensión forzada del cuello (hiperextensión).

ii. Separar hacia abajo y adelante la mandíbula del paciente

Una postura recomendada en el caso de que no sea precisa la práctica de maniobras de respiración artificial o masaje cardiaco es el de “decúbito prono” (boca abajo) con la cabeza hacia un lado o en “decúbito lateral” ( de costado)


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procurando que la cabeza se encuentre en un plano más bajo que el resto del cuerpo.

• Extraer los posibles cuerpos extraños: la extracción de cuerpos extraños variará dependiendo da la situación de estos.

i. Cuerpos extraños en boca y faringe: abriendo todo lo posible la

boca del paciente introduciremos uno o dos dedos flexionados ( en forma de gancho) procurando extraer los cuerpos extraños. En ningún caso empujaremos hacia adentro.

ii. Cuerpos extraños en la tráquea y bronquios: se denomina bronquioaspiración a la situación que se produce cuando un determinado objeto, en vez de dirigirse al aparato digestivo, lo hace hacia el respiratorio, en muchos caso la “tos” simplemente es suficiente para realizar el desatascamiento, cuando esto no ocurre se debe de realizar la maniobra “Heimlich” que consiste en situarse detrás del paciente que se encuentra de pie y consciente, abrazarlo y colocar un puño nuestro a la altura del diafragma “boca del estomago” realizando una fuerte compresión hacia nosotros y hacia arriba intentando aumentar bruscamente la presión interna de la cavidad torácica y expulsar al cuerpo extraño. En el caso de que el paciente esté inconsciente realizaremos una maniobra similar con el paciente de decúbito supino, presionando en el diafragma hacia arriba. Cuando el cuerpo extraño sea líquido colocaremos al paciente boca abajo con la cabeza ladeada y las caderas ladeadas durante ( 8 o 10 segundos)

b) Aplicación de la ventilación artificial

Una vez que las vías aéreas estén libres, si el paciente continúa sin respirar procederemos a efectuar un procedimiento de respiración artificial sin ninguna demora. Para ello debemos mantener el canal respiratorio abierto colocando una mano en el cuello y con la otra extendiendo (flexionando hacia atrás)


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fuertemente la cabeza hasta que el mentón apunte hacia arriba. Con el paciente en esta posición realizaremos una inspiración forzada y adaptando nuestros labios a los suyos se efectuará un fuerte espiración, habiendo presionado previamente las fosas nasales para que no se escape el aire por la nariz. Cuando se realice la espiración hay que cerciorarse de que se eleva el tórax, lo que indicará que se cumplen los objetivos. En el caso de que no se eleve el tórax habrá que revisar la técnica ya que las cosas no se están realizando correctamente: mala colocación de la cabeza, fosas nasales abiertas, presencia de obstáculos…etc. Una vez que se consigue que el aire penetre en los pulmones se seguirá realizando las insuflaciones a un ritmo de 12-16 veces por minuto, retirando nuestra boca de la de la victima para permitirle su propia expiración, vigilando siempre que sea el tórax y no el abdomen el que eleve cada que penetre el aire. Cuando estas maniobras se le realizan aun niño, no es necesario obstruir la nariz ya que la boca de quien realiza las insuflaciones cubre conjuntamente boca y nariz del niño.

Después de realizar seis o siete respiraciones hay que controlar si la sangre circula, puesto que de nada servirá introducir oxigeno en el pulmón si posteriormente no es distribuido al resto del organismo. La comprobación de que existe o no circulación sanguínea se realizará palpando el pulso de la arteria carótida ( de las partes laterales de cuello). Si no encontramos pulso y si levantando el párpado nos encontramos con que el ojo al contactar con la luz no contrae la pupila y esta permanece dilatada, ambos signos nos indican que hay parada circulatoria. Ante esta situación deberemos aplicar inmediatamente un masaje cardiaco externo.

2.2 Masaje Cardiaco Externo El masaje cardiaco externo pretende conseguir una circulación artificial en casos de parada cardiaca por medio de la compresión del corazón. Para conseguir la compresión cardiaca se debe presionar rítmicamente el corazón entre las costillas y el esternón, por un lado, y la columna vertebral por otro.


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Para ello colocar al paciente en decúbito supino sobre una superficie plana y rígida y con la mano extendida, aplicamos la parte posterior de la palma de la mano sobre la mitad inferior del esternón (4 o 5 centímetros por encima de la boca del estomago). Colocamos la segunda mano sobre la primera y realizaremos compresiones secas con ambas manos hacia abajo, logrando un desplazamiento de aproximadamente tres centímetros, con lo que se conseguirá comprimir el corazón entre el esternón y la columna vertebral, con el consiguiente hacinamiento de sangre y posterior llenado al cesar de comprimir.

El ritmo con el que se deben de realizar las compresiones es de 60 por minuto ( una vez cada segundo). En los intervalos entre las compresiones se debe retirar por completo la mano del pecho para permitir que la caja torácica recupere su posición normal. Estas maniobras en niños pueden realizarse con una sola mano ( no se precisa tanta fuerza) y en los lactantes con 2 dedos (índice y medio) pero con un ritmo más elevado: entre 80 y 90 compresiones por minuto.

En los casos en los que sea preciso simultanear la respiración artificial y el masaje cardiaco externo, hay que tener presente que ninguna de las 2 maniobras puede ser interrumpida, por lo que deberá de diseñarse estrategias que permitan su realización conjunta. Estas estrategias variarán en función de que esté presente un solo socorrista o más. Un solo socorrista realizará las maniobras intercalando dos insuflaciones por boca entre quince compresiones cardiacas.


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Dos o más socorristas distribuirán entre ellos la realización de la respiración artificial y del masaje cardiaco, intercalando entre cinco compresiones cardiacas una insuflación boca a boca, y actuando de forma coordinada de tal manera que la insuflación se realice en el momento de la descompresión de corazón y así no se impida el paso del aire. Estas prácticas, jamás deben de ser interrumpidas, si es necesario se relevarán los socorristas, sin interrumpir los ritmos. Solo se cesará en la realización de la respiración artificial y en el masaje cardiaco externo por dos circunstancias: a) Por que la victima se haya recuperado, es decir esté totalmente consciente, haya

disminuido su palidez, haya recuperado el pulso y sus pupilas se contraigan ante la luz.

b) Porque se haya hecho cargo de ella un equipo sanitario o persona cualificada para determinar las actuaciones a seguir.

3- ACTUACIÓN ANTE HEMORRAGIAS Una hemorragia es la salida o extravasación de la sangre de los vasos sanguíneos, que puede ser debida a lesiones directas o indirectas de los mismos, y cuya intensidad dependerá del calibre del vaso afectado. Como consecuencia de una hemorragia se verán alterados los signos vitales relacionados con la circulación. Las hemorragias pueden ser venosas, en las que la sangre sale de un color rojo violáceo ( debido a la falta de oxigeno de los glóbulos rojos) que fluye lentamente y de forma continua, o hemorragias arteriales, en las que la sangre sale de forma rítmica ( por causa de los latidos cardiacos), y es de un color rojo vivo al estar los hematíes cargados de oxigeno. Causas frecuentes de hemorragias son las heridas que consisten en la interrupción de la continuidad de una estructura anatómica, generalmente la piel o las mucosas, aunque también puede presentarse en órganos internos como el corazón, higado…etc. Existen varios tipos de heridas: incisas (lineales), contusas (irregulares), inciso-contusas (mixtas), punzantes ( profundas y de pequeño tamaño)..etc. Los principios generales del tratamiento de las heridas son los siguientes:

- Detener la hemorragia - Evitar las infecciones - Favorecer la curación

HEMORRAGIAS ARTERIALES: En este tipo de hemorragias la sangre sale a gran presión por la herida y de forma intermitente (coincidiendo con los latidos del corazón) para evitar mayores pérdidas existen dos métodos; compresión de la arteria sangrante y aplicación de un torniquete.


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1- COMPRESION DE LA ARTERIA SANGRANTE La compresión de la arteria sangrante puede realizarse directamente sobre la parte que sangra o a distancia. Para la compresión directa se deben utilizar gasas estériles, y de no tenerlas a mano, telas o lo primero que se encuentre procurando que esté lo más limpio posible para evitar las infecciones. Si con esta primera compresión no cede la hemorragia se pondrán nuevos apósitos sin retirar los anteriores sujetándolos con una venda que aumente la presión.

Si estas medidas no fueran eficaces se recurrirá a la compresión a distancia, ejerciéndola por encima del vaso sangrante, es decir, en la región contigua a la lesión que esté más cerca del corazón procurando comprimirlo sobre un hueso para que la compresión sea completa. Los puntos de más fácil compresión dependiendo del vaso sangrante son los que siguen:

- En los miembros superiores: El vaso más importante de está región anatómica es la arteria humeral. En caso de hemorragia a este nivel los puntos de compresión a distancia serán los siguientes:

o En la axila comprimiendo contra el húmero o En la cara interna del brazo, aproximadamente en el punto medio o En el extremo inferior, por encima de la flexura del codo.

- En los miembros inferiores: el vaso sangrante más peligroso es la arteria

femoral. La compresión podemos realizarla en los tres puntos siguientes: o Contra el pubis, en el centro del pliegue inguinal, utilizando el puño. o Contra el fémur, en la cara interna del muslo, en la parte media. o En el hueco Popliteo ( parte posterior de la rodilla)

- En la cabeza y en el cuello: las dos grandes arterias de estas regiones son la

subclavia ( riega el hombro y el miembro superior) y la carótida ( riega la cabeza). Esta última arteria no puede ser presionada durante largos periodos de tiempo porque se dificultaría la circulación cerebral.

o Compresión de la arteria carótida: contra las vértebras cervicales, comprimiendo la base del cuello. Se consigue con mayor facilidad ladeando la cabeza hacia el lado contrario al que sangra.

o Compresión de la arteria subclavia: se realiza contra la primera costilla, por detrás de la clavícula ( es un punto difícil de encontrar.)


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Cuando se trata de hemorragias de los miembros, se deberán adoptar posturas de elevación de los mismos con el fin de dificultar el sangrado por la acción de la gravedad.

2- APLICACIÓN DE UN TORNIQUETE En el caso de que las anteriores medidas no fueran suficientes, se aplicará un torniquete. Es necesario tener siempre presente que esta aplicación debe de considerarse como un medio externo y solamente justificado en los casos en los que han sido ineficaces los otros métodos a los que anteriormente se han descrito. Estas consideraciones se justifican en lo altamente traumatizante que resulta su aplicación y en las consecuencias de mantenerlo un tiempo superior a 3 horas ( falta de riego, gangrena…etc) Un torniquete es un vendaje compresivo muy fuerte que comprimiendo las arterias por encima de las heridas evita la hemorragia.

Lo ideal es utilizar una venda ancha y elástica, aunque pueden ser utilizado cualquier trozo de tela, una corbata..etc. en el caso de no disponer de otra cosa, de forma que una vez colocado en torno al miembro se anudan sus extremos. Entre el nudo y el miembro se pasa un objeto cilíndrico rígido ( destornillador, bolígrafo…etc) y se hace girar para apretar en torno al miembro hasta que la herida deje de sangrar a chorro. Cuando esto ocurre se sujetará el instrumento que nos ha servido de rotor para que no se suelte. Por causa de los peligros derivados de la utilización del torniquete, se recomienda la aplicación de las siguientes medidas:

• Es conveniente poner un trozo de tela en la zona de miembro sobre el que vamos a apretar para evitar pellizcamientos.

• A todo herido que le hayamos colocado un torniquete deberemos colocarle una etiqueta en lugar visible en la que indique que existe extrema urgencia y señalando hora y minuto en que fue colocado.

• En caso de periodos de tiempo prolongados con torniquete es conveniente que, sin llegar a quitarlo, se afloje ligeramente cada 15 o 20 minutos, con la finalidad de evitar gangrena, pero siempre cuidando que no vuelva a sangrar.

• Una vez colocado, el torniquete no puede ser retirado por el socorrista, ya que pueden aparecer complicaciones tales como un shock.


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En ocasiones existen hemorragias en que la sangre no fluye hacia el exterior hemorragias internas, se trata de situaciones que pueden presentar extrema gravedad, por lo que requieren un traslado aun centro hospitalario lo más rápidamente posible. Entre las manifestaciones de las hemorragias internas destacan las siguientes:

• Gran sensación de debilidad • Palidez cada vez más acentuada • Pulso rápido y débil • Sensación de frío • Sensación de sed • Sensación de dificultad para respirar • Se le nubla la vista • Agitación • Zumbido de oídos

La aparición de estos signos hace necesario el traslado a un centro hospitalario, aplicándole mientras tanto el tratamiento general de todas las hemorragias, que es el siguiente:

1- Mantener en reposo a todo paciente que sangre, acostado sobre una superficie plana (sin almohada ) con el fin de mejorar el aporte sanguíneo a la cabeza.

2- Aflojar la ropa y evitar el enfriamiento cubriéndole adecuadamente. 3- Tranquilizar al herido 4- Abstenerse de suministrar comida ni bebida a no ser que se haya descartado la

existencia de lesiones en el aparato digestivo, en cuyo caso se le podrá dar, tomando las máximas precauciones, alguna bebida no alcohólica.

5- Aplicar frío localmente, en caso de hemorragias internas 6- Evacuar lo más rápidamente posible, y con las condiciones adecuadas a un

centro sanitario.


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4- ACTUACIÓN ANTE QUEMADURAS Las quemaduras son lesiones en las que se produce una destrucción del tejido orgánico causada por el contacto con el calor, con sustancias cáusticas, o con la electricidad. En este tipo de lesiones se produce una destrucción de la piel, que es la barrera que nos separa del medio externo y que nos protege de las agresiones procedentes del medio externo, tales como las infecciones, etc. A la vez que guarda nuestros líquidos corporales, regula la temperatura…etc. La actuación ante quemaduras de poca importancia será la que sigue:

1- regar con agua fresca sobre la quemadura 2- Cubrir la quemadura con un vendaje estéril

Dependiendo de la intensidad de la lesión, las quemaduras se clasifican en 3 grados:

a) PRIMER GRADO: Se produce una vaso dilatación capilar con eritema (enrojecimiento) y afecta solo a la epidermis.

b) SEGUNDO GRADO: Afecta gravemente a la dermis, perdiéndose la función de de barrera cutánea, hay un edema importante con formación de ampollas, y cursa con dolor por afectación de las terminaciones nerviosas.

c) TERCER GRADO: las lesiones son más profundas y afectan a estructuras más internas de la piel.


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La actitud ante las quemaduras en el lugar del accidente será la siguiente.

1- Quemaduras por fuego directo:

• Envolver al quemado en sábanas limpias para aislarlo y evitar en la medida de lo posible las pérdidas de agua por evaporación cutánea.

• Cuando se trate de ropas prefabricadas con fibras sintéticas, puede darse el caso de que siga produciéndose la combustión sin aparecer la llama, por lo que se puede rociar con agua al herido sin dirigir directamente el chorro al cuerpo, después desnudarlo, lavar suavemente y abrigarlo con sábanas antes de evacuarlo al hospital. Lo ideal sería utilizar una “manta de supervivencia” (aluminizada).

2- Quemaduras por sustancias químicas (cáusticas)

• Desnudar completamente al paciente en el caso de que se sospeche

impregnación de las ropas con el cáustico y lavarlo con abundante agua, durante bastante tiempo (20-30 minutos en quemaduras por ácidos y más de 30 en álcalis)

• Utilizar un neutralizante con el lavado: para quemaduras con ácido se utilizará un alcalino (bicarbonato): para quemaduras con álcalis se utilizará un ácido ( ácido acético : vinagre).

3- Quemaduras por sustancias electricidad

• No tocar al electrocutado sin haber desconectado previamente la fuente de

energía. A no ser que se disponga de sistemas aislantes especiales. • Si presenta espasmos musculares, realizar maniobras de estiramiento muscular.


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En cualquier tipo de quemaduras NO DEBE DE HACERSE:

• Tocar la lesión con las manos • Tratar de quitar las ropas que estén adheridas a la quemadura. • Abrir o pinchar las ampollas. • Utilizar pomadas.

5- ACTUACIÓN ANTE FRACTURAS

Fractura es la rotura de un hueso producida por una causa violenta, auque en ocasiones no exista una relación directa entre la intensidad de la violencia y la magnitud de la fractura.

1- Tipos de fracturas

La manifestación de la fractura es la que sigue:

• Dolor intenso • Impotencia funcional ( incapacidad de movimiento) • Deformidad • Inflamación

A la hora de actuar ante una fractura hay que tener presente que en muchas ocasiones el resultado final, o por lo menos, la duración de su curación dependerá de los primeros auxilios que reciba el lesionado. La regla esencial de actuación ante una fractura es la de la inmovilización en la situación en la que se encuentre, por lo que nunca intentaremos llevar al hueso a la posición que consideramos normal.


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La inmovilización se hará por medio de un “tutor” que impida el movimiento. Como tutor puede emplearse tablillas, palos, cartones…etc a los que previamente se almohadillará con trozos de tela, algodón, etc. Para que el hueso quede inmovilizado tienen que estarlo sus dos articulaciones extremas, y en caso de no contar con un tutor externo, podemos utilizar otras partes del cuerpo para la inmovilización (por ejemplo, una pierna con otra). Sistemas de inmovilización:

- En la cabeza: Las fracturas de maxilar inferior se inmovilizan con pañuelo. - En la clavícula: se coloca un rodillo de algodón o tela en la axila y luego se

acerca el codo al tronco, sujetándolo con un pañuelo en cabestrillo. - En las costillas: Una venda que apriete la zona fracturada y que se atará al lado

opuesto. - Miembros superiores: uno o dos tutores que inmovilicen las articulaciones distal

y proximal del hueso fracturado. - Manos y dedos: Una tablilla por la cara palmar y otra por la cara dorsal, y se

vendará. - Miembros inferiores: dos tutores (interno y externo) - Pies: colocar una tablilla en la zona plantar y otra en la parte posterior de la

pierna ( que formen ángulo recto) y sujetar con vendas. - Columna vertebral: como consecuencia de una fractura en la columna vertebral

pueden producirse lesiones muy importantes. Esta circunstancia hace que las actuaciones encaminadas a prestar primeros auxilios deban ser realizadas con sumo cuidado. En ocasiones resulta difícil saber realmente si existe una fractura en la columna vertebral y como signos de sospecha están la pérdida de sensibilidad, sensación de hormigueo, acorchamiento, etc. La incapacidad de mover las extremidades o curvas pronunciadas en la espalda nos indican con mas claridad la existencia de fracturas. En cualquier caso, ante la más mínima dudad de fractura se actuará como si el accidentado la sufriera, de este modo:

• Nunca llevar a cabo actuaciones que supongan la flexión de la espalda ( NO SENTAR AL LESIONADO)

• Mantenerlo acostado sobre un plano duro, boca arriba, con la cabeza, tronco y extremidades inferiores en línea recta.

• No actuar con prisas.

6- ACTUACIÓN ANTE PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES

6.1- Picaduras de insectos Las picaduras de insectos pueden presentarse en grupo, en brotes (papulares), en forma de ronchas (urticariales) y estar rodeadas de un halo. En ocasiones se puede ver una depresión central o punctum. Ante una picadura de insectos se debe:

• Poseer a mano antihistamínicos durante labores agrícolas. • Hacer corte en la picadura y dejar que sangre. • Desinfectar con agua oxigenada o alcohol.


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• Evitar que personas con hipersensibilidad a picaduras efectúen labores agrícolas. • En picaduras de abeja, extraer el aguijón con unas pinzas o alfiler, aplicar en un

trozo de tela amoniaco sobre la picadura o agua muy fría en su defecto. Si hay hinchazón y no se puede extraer el aguijón aplicar una pasta hecha a base de bicarbonato y agua.

1- Picadura de insecto 2- Extracción de aguijón 6.2- Mordedura de víbora El veneno de las serpientes venenosas puede causar la muerte del tejido (necrosis), hinchazón, sangrado, destrucción de las células sanguíneas (problemas hematológicos) y hasta daño nervioso (neurológico) resultante en parálisis y coma. Ante una mordedura de este reptil se debe:

• Avisar a un médico y mientras tanto aplicar un torniquete mas arriba de la mordedura, para evitar que el veneno se difunda por el organismo.

• Con una navaja u otro objeto cortante, practicar un corte en forma de X sobre cada una de las dos marcas que habrán dejado los colmillos de la víbora.

• Succionar sin temor sobre los cortes y escupir la sangre y veneno extraídos. • Lavar las heridas con agua oxigenada y no alcohol, si se tuviera a mano hielo

aplicárselo y vendar la herida.

1- Mordedura de serpiente 2- Mordedura de serpiente en dedo


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6.3- Mordeduras y arañazos provocados por perros y gatos Una mordedura de un animal puede ocasionar la ruptura de la piel, un hematoma o una herida por punción. Las mordeduras de animales son lesiones que se producen al desgarrarse la carne entre los dientes del animal. Ante la mordedura de un animal se debe proceder de la siguiente manera:

• lavar la herida con agua y jabón, alcohol o agua oxigenada y luego aplicar mercromina o una pomada antiséptica.

1- Limpieza ante mordedura

• Retener al animal que ha producido el incidente y averiguar si está vacunado contra la rabia.

2- rabia

• Acudir al médico, el decidirá la administración o no de vacuna • Para el tratamiento de una mordedura menor, primero se deben lavar las manos

muy bien con jabón para evitar la infección. Si la mordedura no está sangrando en forma grave, se debe lavar la herida completamente con jabón suave y agua potable durante 3 a 5 minutos y luego cubrirla con un ungüento antibiótico y un apósito limpio. Después del tratamiento, se deben lavar las manos nuevamente.


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3- lavado de área mordida

• Si la mordedura está sangrando en forma copiosa, se debe aplicar presión directa con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se detenga. Se debe elevar el área de la mordedura y si ésta se presenta en la mano o los dedos, se debe llamar al médico de inmediato. En las siguientes 24 a 48 horas, se debe observar la mordedura para buscar signos de infección (aumento del enrojecimiento de la piel, inflamación o dolor). Si la mordedura resulta infectada, se debe llamar al médico o llevar a la persona a un centro de urgencias.

3- aplicación de presión

7- ACTUACIÓN ANTE INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR Las emergencias por calor son de tres tipos: los calambres por calor causados por pérdida de sal, el agotamiento por calor causado por deshidratación y la insolación o shock. En estos casos se debe retirar la víctima del calor y acostarla, aplicarle compresas frías, elevarle los pies, hacerle tomar líquidos y ponerla frente a un ventilador para que le sople aire fresco. De ser necesario, se debe buscar ayuda médica. Las siguientes son causas comunes de este tipo de emergencias:

• Temperaturas o humedad elevadas • Mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas • Enfermedad cardiovascular • Deshidratación • Medicamentos como diuréticos, neurolépticos, fenotiazinas y anticolinérgicos


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• Exceso de ropa • Ejercicio prolongado o excesivo • Consumo de alcohol

Los síntomas preliminares son, entre otros:

• Fatiga • Calambres musculares • Sudoración profusa • Sed

Síntomas tardíos del agotamiento por calor son, entre otros:

• Piel húmeda y fría • Orina oscura • Debilidad • Desmayos y mareos • Dolor de cabeza • Náuseas y vómitos

Síntomas de insolación son, entre otros:

• Piel seca, caliente y roja • Comportamiento irracional • Fiebre (temperatura corporal por encima de 104° F, 40° C) • Confusión extrema • Respiración rápida y superficial • Pulso rápido y débil • Convulsiones • Pérdida del conocimiento

Primeros auxilios

1. Se debe retirar a la víctima del calor y acostarla en un lugar fresco con los pies elevados unas 12 pulgadas (30 cm).

2. Se deben aplicar compresas húmedas o agua fría directamente sobre la piel de la víctima y utilizar un ventilador para bajar la temperatura. Igualmente, se deben colocar compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas de la víctima.

3. Si la persona está alerta, se le deben dar bebidas, como las isotónicas, para tomar en sorbos o preparar una bebida salada agregando una cucharadita de sal en un cuarto de galón de agua y darle media taza cada 15 minutos. Se le puede dar agua fría si no se consiguen bebidas saladas.

4. Para los calambres musculares, se deben suministrar bebidas como se acaba de mencionar y masajear los músculos afectados con suavidad, pero con firmeza, hasta que se relajen.


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5. Si la víctima muestra signos de shock (como labios y uñas azulados y disminución del estado de alerta), comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento, se debe llamar al número local de emergencias y administrar los primeros auxilios en caso de caso de shock, convulsiones o pérdida del conocimiento, respectivamente.

1- Medidas ante insolación

No se debe

• NO SE DEBE subestimar la gravedad de una enfermedad a causa del calor, sobre todo si se trata de un niño, un anciano o una persona lesionada.

• NO SE DEBE dar a la víctima ningún medicamento para la fiebre, como aspirina o acetaminofén, porque, lejos de ayudar, pueden ser dañinos.

• NO SE DEBE dar a la víctima tabletas de sal. • NO SE DEBE aplicar alcohol antiséptico en la piel de la víctima. • NO SE DEBE dar a la víctima líquidos que contengan alcohol o cafeína, ya que

pueden interferir con la capacidad del cuerpo de controlar su temperatura interna • NO SE DEBE dar nada a la víctima por vía oral, ni siquiera bebidas saladas, si

la persona está vomitando o está inconsciente

Prevención

• Usar ropas sueltas y ligeras en climas cálidos • Descansar con frecuencia y buscar espacios sombreados • Evitar el ejercicio o la actividad física vigorosa en clima cálido o húmedo • Beber muchos líquidos todos los días y más antes, durante y después de la

actividad física • Tener especial cuidado para evitar el sobrecalentamiento mientras se estén

tomando medicamentos que puedan afectar la regulación del calor o si se es obeso o anciano

• Tener cuidado con el calentamiento dentro de los automóviles en el verano y dejar que se enfríen antes de subirse.


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8- ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS OCULARES Incluyen cortaduras, raspaduras, objetos en el ojo, quemaduras, exposición a químicos y golpes contundentes en el ojo. Dado que el ojo se puede lesionar fácilmente, cualquiera de estas condiciones puede llevar a pérdida de la visión si se deja sin tratamiento

1- Partes del ojo

Es importante buscar atención médica para todas las lesiones y problemas oculares significativos. Muchos de los problemas de los ojos que no son producto de una lesión, como el enrojecimiento doloroso del ojo, necesitan aún atención médica urgente.

Las lesiones químicas en el ojo pueden ser causadas por accidentes laborales o por productos caseros comunes, como las soluciones de limpieza, químicos de jardinería, solventes o muchos otros tipos de químicos. Los humos y los aerosoles también pueden causar quemaduras químicas.

En las quemaduras por ácidos, el oscurecimiento de la córnea generalmente se aclara y tiene buenas posibilidades de recuperación. Las sustancias alcalinas, como la cal, la lejía, los limpiadores para cañerías comerciales, y el hidróxido de sodio, que se encuentra en los equipos de refrigeración, pueden causar daño permanente a la córnea. Pueden presentarse daños continuos a pesar del tratamiento oportuno.

Un cuerpo extraño, como suciedad o arena, puede entrar fácilmente en el ojo en cualquier momento. El dolor persistente y el enrojecimiento son indicativos de que se requiere tratamiento profesional. Los cuerpos extraños pueden constituir un riesgo para la vista o significar un daño para la córnea o el cristalino, si el objeto entra en el ojo. Asimismo, los cuerpos extraños lanzados a altas velocidades por parte de máquinas, pulidoras o el hecho de martillar metal sobre metal ofrece el más alto riesgo.

Un ojo morado suele ser producto de un trauma directo al ojo o la cara. Ciertos tipos de fractura de cráneo pueden provocar hematomas alrededor de los ojos, incluso en ausencia de un trauma directo. Los hematomas son causados por el sangrado bajo la piel. El tejido alrededor de los ojos se torna oscuro y gradualmente morado, verde y amarillento antes de regresar a la normalidad dos semanas después. Por lo general, va acompañado de una hinchazón del párpado y de los tejidos alrededor de los ojos.


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Ocasionalmente, ha habido daños graves al ojo a causa de la presión ejercida por el tejido inflamado. Las hemorragias dentro del ojo pueden provocar reducción de la visión, glaucoma o daños a la córnea.

Causas

• Lesión en la cabeza • Iritis • Conjuntivitis • Glaucoma

2- glaucoma

• Celulitis orbital • Abrasión de la córnea

3- Cornea

• Objeto extraño en el ojo • Lesión con químico • Golpe en el ojo • Cortadura en el ojo o en el párpado


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Síntomas

• Hemorragias • Hematomas • Cortaduras o heridas • Disminución de la visión • Dolor de cabeza • Visión doble • Picazón en los ojos • Pérdida de la visión • Dolor en el ojo • Pupilas de distintos tamaños • Enrojecimiento o apariencia sanguinolenta

4- enrojecimiento

• Sensibilidad a la luz • Picazón y ardor • Sensación de tener algo en el ojo

Primeros auxilios

Se debe actuar con prontitud y seguir los pasos que aparecen a continuación si se presenta una lesión relacionada con el ojo.

OBJETO PEQUEÑO EN EL OJO O EL PÁRPADO:

El ojo a menudo se limpia a sí mismo de pequeños objetos, como pestañas o arena, a través del pestañeo o el lagrimeo. De no ser así, se deben seguir estos pasos:

1. Decirle a la persona que no se frote el ojo y lavarse las manos antes de examinarla.

2. Examinar el ojo afectado en un área con buena iluminación. Para encontrar el cuerpo extraño, se le pide a la víctima que mire hacia arriba y hacia abajo y luego de un lado a otro.

3. Si no se puede encontrar el objeto, se debe agarrar el párpado inferior y halarlo hacia abajo con suavidad para mirar debajo de dicho párpado. Para mirar debajo del párpado superior, se puede colocar un aplicador de algodón en la parte exterior de dicho párpado y tirar suavemente el párpado por encima del aplicador.


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4. Si el objeto está en el párpado, se debe intentar lavarlo con suavidad usando agua. Si esto no funciona, se puede intentar tocar el objeto con un segundo aplicador de algodón para retirarlo.

5. Si el objeto está incrustado en el ojo, se debe tratar de enjuagar el ojo con agua. En este caso, puede servir el uso de un gotero ubicado por encima de la esquina exterior del ojo. No se debe tocar el ojo propiamente dicho con el aplicador de algodón.

Es posible que se continúe experimentando una sensación de rasguño y otras molestias menores después de retirar las pestañas y otros objetos pequeños, pero esto desaparece en un día o dos. Si la persona continúa sintiendo molestia o visión borrosa, debe buscar asistencia médica.

OBJETO CLAVADO O INCRUSTADO EN EL OJO:

1. Dejar el objeto en el mismo sitio, sin tratar de retirarlo ni tocarlo, ni aplicar presión alguna.

2. Lavarse las manos. 3. Calmar y dar seguridad a la víctima. 4. Vendar ambos ojos. Si el objeto es grande, se debe colocar una taza o un cono

de papel sobre el ojo lesionado asegurándolo para que no se caiga y cubrir el ojo ileso con gasa o un trozo de tela limpio. Si el objeto es pequeño, se deben cubrir ambos ojos con un trozo de tela limpio o una gasa estéril. Incluso, si sólo uno de los dos ojos está afectado, el hecho de cubrirlos ambos ayudará a prevenir el movimiento ocular.

5. Buscar ayuda médica de inmediato.

QUÍMICOS EN EL OJO:

1. Se debe irrigar el área con agua corriente de inmediato; luego voltear la cabeza de la víctima, de manera que el ojo lesionado quede hacia abajo y hacia un lado. Sosteniendo el párpado abierto, se vierte agua fresca del grifo en el ojo durante 15 minutos.

2. Si ambos ojos están afectados o si la sustancia química está en otras partes del cuerpo, se debe hacer que la víctima tome una ducha.

3. Si la persona usa lentes de contacto y estos no salieron con el agua, se debe hacer que la persona intente retirarlos después del procedimiento de enjuague.

4. Cubrir ambos ojos, incluso si sólo uno está afectado, con un vendaje limpio y evitar que la víctima se frote el ojo. Ambos ojos deben cubrirse para evitar el movimiento del ojo afectado.

5. Después de seguir las instrucciones anteriores, se debe buscar ayuda médica urgente.

PARA CORTADURAS, RASGUÑOS O GOLPES EN EL OJO:

1. Se debe buscar asistencia médica inmediata si hay lesión en el globo ocular. 2. Suavemente, aplicar compresas frías para reducir la hinchazón y ayudar a

controlar cualquier hemorragia. No se debe hacer presión para detener la hemorragia.


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3. Si se acumula sangre en el ojo de la víctima, ambos ojos deben ser cubiertos con un trozo de tela limpio y una gasa estéril y luego buscar asistencia médica inmediata.

PARA CORTADURAS EN EL PÁRPADO:

1. Si el párpado está lesionado, se debe lavar el ojo cuidadosamente. Se recomienda aplicar una capa gruesa de ungüento bacitracin o mupirocin sobre el párpado. Asimismo, se debe colocar un parche en el ojo y buscar atención médica inmediata.

2. Si la herida está sangrando, se aplica presión directa con un pedazo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se detenga.

3. Se debe lavar con agua, cubrir con una gasa limpia y colocar compresas frías sobre el vendaje para reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

No se debe

• NO SE DEBE hacer presión ni frotar un ojo lesionado. • NO SE DEBEN retirar los lentes de contacto a menos que se esté desarrollando

una hinchazón rápidamente, se presente una lesión química y los lentes de contacto no hayan salido con el agua, o no se pueda obtener asistencia médica oportuna.

• NO SE DEBE intentar extraer un cuerpo extraño que parezca estar incrustado en alguna parte del ojo. En este caso, se debe buscar asistencia médica inmediata.

• NO SE DEBEN usar aplicadores de algodón, pinzas ni cualquier cosa en el ojo en sí. Los aplicadores de algodón sólo se deben usar en los párpados.

• NO SE DEBE intentar extraer un objeto incrustado.

Se debe buscar asistencia médica urgente si:

• Alguna sustancia química entró en el ojo de la víctima. • Parece haber raspaduras, cortes o penetración visible en el globo ocular. • Se presenta dolor y enrojecimiento en el ojo. • Hay algún problema de visión, como visión borrosa. • El dolor en el ojo está acompañado de náuseas.

5- Revisión médica


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Prevención

• Usar siempre gafas de seguridad al manipular herramientas neumáticas, martillos u otras herramientas para golpear

• Utilizar siempre protección para los ojos al trabajar con sustancias químicas tóxicas

9- ACTUACIÓN ANTE CONVULSIONES

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rápida e incontrolable. Durante las convulsiones, los músculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva.

El término "convulsión" a menudo se utiliza de manera recíproca con "crisis convulsiva", aunque existen muchos tipos de esta última, algunos de las cuales tienen síntomas sutiles o leves en lugar de convulsiones. Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad eléctrica desorganizada y repentina en el cerebro.

Consideraciones generales

Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones, pero a pesar de su apariencia, la mayoría de las crisis convulsivas son relativamente inofensivas. Generalmente, duran de 30 segundos a 2 minutos; sin embargo, si se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se presentan múltiples crisis sucesivamente sin que la persona recupere el conocimiento entre una y otra, se trata de una situación de emergencia médica.

Si las crisis convulsivas recurren sin una causa subyacente que pueda identificarse, se dice que la persona tiene epilepsia, la cual generalmente puede controlarse bien con medicamentos.

Se debe prestar atención a cuáles brazos o piernas están temblando, si se presentó algún cambio en el estado de conciencia, si hay pérdida de orina o heces y si los ojos se desviaron en alguna dirección.

Causas

• epilepsia • alcoholismo • barbitúricos, intoxicación o abstinencia • lesiones o enfermedades cerebrales • tumor cerebral (raro) • asfixia • abuso de drogas • shock eléctrico • fiebre (especialmente en niños pequeños) • lesiones en la cabeza • enfermedades cardíacas • enfermedad por calor (ver intolerancia al calor) • hipertensión maligna (presión sanguínea muy alta)


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• meningitis • envenenamiento • accidente cerebrovascular • toxemia del embarazo • uremia relacionada con insuficiencia renal • mordeduras o picaduras venenosas (ver mordedura de serpiente) • abstinencia de benzodiazepinas, tales como el Valium • bajo nivel de azúcar en la sangre

Síntomas

• desmayo breve seguido de un período de confusión • caída repentina • babeo o espuma en la boca • gruñidos o ronquidos • apretar los dientes • pérdida de control de la vejiga o los intestinos • ausencia temporal de la respiración • espasmos musculares incontrolables con contracciones o sacudidas de las

extremidades • movimientos de los ojos • comportamiento inusual como ira o risa repentina o coger a alguien por la ropa

La persona puede presentar síntomas de advertencia antes del ataque, que pueden consistir en miedo súbito, ansiedad, náuseas, síntomas visuales o vértigo.

Primeros auxilios

1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que la víctima se lesione, protegiéndola de una caída y acostándola en el suelo en un área segura. Se deben retirar los muebles u otros objetos cortantes del área alrededor de la víctima.

2. Colocar un cojín o almohada para que la persona descanse la cabeza. 3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que están alrededor del

cuello. 4. Voltear a la persona de lado; si se presenta vómito, esto ayuda a garantizar que

dicho vómito no sea aspirado hacia los pulmones. 5. Buscar un brazalete de identificación médica con instrucciones en caso de crisis

convulsiva. 6. Permanecer al lado de la víctima hasta que se recupere o hasta que llegue

asistencia médica profesional, vigilando mientras tanto sus signos vitales (pulso, frecuencia respiratoria).


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1- Actuación ante convulsiones

Si la crisis convulsiva ocurre con fiebre en un lactante o un niño, se le debe refrescar gradualmente con agua tibia. Al niño se le puede administrar acetaminofén (Tylenol), en especial en casos de antecedentes de convulsiones febriles, pero NO se debe sumergir al niño en una tina con agua fría. Ver convulsiones febriles.

2- Fases de la crisis

No se debe

• NO SE DEBE restringir a la víctima. • NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes de la víctima durante una

crisis convulsiva, ni siquiera los dedos. • NO SE DEBE mover a la víctima a menos que se encuentre en peligro o cerca

de algún riesgo. • NO SE DEBE tratar de hacer que la víctima deje de convulsionar, ya que él o

ella no tiene control sobre la crisis convulsiva y no es consciente de lo que está sucediendo en el momento.

• NO SE DEBE administrar nada a la víctima por vía oral hasta que las convulsiones hayan cesado y ésta se encuentre completamente despierta y alerta.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

• es la primera vez que la persona ha tenido una crisis convulsiva. • la crisis convulsiva dura más de 2 a 5 minutos.


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• la persona no despierta o presenta un comportamiento normal después de la crisis convulsiva.

• comienza otra convulsión poco después de terminar una. • la persona tiene una convulsión en el agua. • la persona no tiene un brazalete de identificación médica (instrucciones que

expliquen qué hacer). • hay algo diferente acerca de esta crisis convulsiva comparado con las crisis

usuales de la persona. • la víctima está embarazada, lesionada o tiene diabetes.

Prevención

• Las personas con epilepsia deben usar siempre una etiqueta de alerta médica y tomar los medicamentos que el médico les recete.

• Es importante mantener la fiebre bajo control, especialmente en niños.

10- ACTUACIÓN ANTE MAREOS Un mareo se presenta cuando al cerebro no está llegando suficiente sangre, lo cual puede suceder si hay una disminución repentina en la presión sanguínea y si la persona está deshidratada a causa del vómito, la diarrea, la fiebre u otras causas. Muchas personas, especialmente a medida que van envejeciendo, experimentan mareo si se levantan demasiado rápido de una posición de sentado o acostado. El mareo con frecuencia acompaña a la gripe, el resfriado común o las alergias

Si la persona tiende a experimentar mareos al pararse, debe evitar los cambios repentinos de postura.

En caso de sentir sed o mareo, se recomienda beber líquidos y si la persona no puede retenerlos (por ejemplo, debido a náuseas o vómitos), es posible que se requiera la administración de líquidos por vía intravenosa (líquidos que se aplican a través de una vena en el hospital).

La mayoría de las veces, el vértigo posicional benigno y la laberintitis desaparecen espontáneamente en cuestión de unas cuantas semanas. Cuando se presentan ataques de vértigo por cualquier causa, se recomienda tratar de descansar y permanecer quieto. Asimismo, se deben evitar los cambios súbitos de posición, al igual que las luces brillantes y no leer cuando se presentan los síntomas. De igual forma, no se debe conducir ni operar maquinaria pesada hasta que los síntomas hayan desparecido durante al menos una semana.

Algunos casos de vértigo se pueden reducir trabajando con un fisioterapeuta. Igualmente, los medicamentos prescritos por el médico, como antihistamínicos, sedantes o pastillas para las náuseas, pueden hacer sentir mejor a la persona afectada por esta condición. En el caso de la enfermedad de Meniere, es posible que se requiera una intervención quirúrgica.


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Se debe llamar al médico si

Se debe llamar al número local de emergencias si:

• Alguien se desmaya o pierde el conocimiento • Una persona sufre un trauma en la cabeza • Una persona tiene más de 38,3 º C (101 grados F), dolor de cabeza o

considerable rigidez en el cuello • Una persona presenta convulsiones o vómitos continuos • Una persona presenta dolor en el pecho, palpitaciones cardíacas, dificultad para

respirar, debilidad, pérdida de la función de cualquiera de las extremidades o cambios en la visión o el habla

• Una persona está mareada y vomita los líquidos que ingiere

Se debe llamar al médico si:

• La persona nunca ha experimentado vértigo antes • Los síntomas que se experimentaron en el pasado son diferentes (por ejemplo,

dura más de lo usual, son peores que antes o están interfiriendo con las actividades diarias)

• Se sospecha que la causa son los medicamentos; pero se debe consultar con el médico antes de hacer cualquier cambio en dichos medicamentos.

• Se presenta alguna pérdida de la audición

Prevención

Se recomienda tratar oportunamente las infecciones en el oído, los resfriados, gripes, congestión de los senos paranasales y otras infecciones respiratorias, lo cual puede ayudar a prevenir la laberintitis y la enfermedad de Meniere.

Si la persona tiene un resfriado, gripe o cualquiera otra enfermedad viral, debe tomar muchos líquidos para prevenir la deshidratación

11- PACTUACIÓN ANTE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

Si en cualquier momento, la persona que utiliza plaguicidas comienza a notar algún tipo de molestias (mareos, náuseas, hormigueos, pérdidas de fuerza, dolor de cabeza...) debe acudir al Centro de Salud, explicando el tipo de trabajo que realiza y los productos que utiliza (llevar las etiquetas o los envases). Su malestar puede ser debido a los plaguicidas y haber empezado a intoxicarse.

Ningún aplicador debiera trabajar solo, porque si sufre una intoxicación aguda en el campo sería muy importante que recibiera asistencia. Asistencia urgente o primeros auxilios que, dependerán del tipo y naturaleza del producto que le ha ocasionado la intoxicación, pero en general, la pauta a seguir puede esquematizarse en las llamadas "tres reglas de oro de tratamiento antitóxico", que son:


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- Evitar que se produzca mayor absorción del tóxico. - Neutralizarlo, bloquearlo o volverlo inocuo. - Favorecer su eliminación. 1. Primeros auxilios

Como para muchos de los plaguicidas utilizados actualmente no existen los llamados contravenenos o "antídotos" (productos que neutralicen o bloqueen el tóxico por mecanismos físicos o químicos), en caso de intoxicación aguda grave son fundamentales los primeros auxilios:

- Retirar a la persona de la zona contaminada para evitar que continúe en contacto con el tóxico. De lo contrario, el plaguicida puede seguir llegándole con el aire que respira.

- Actuar con calma. Mantener al intoxicado tranquilo.

- Quitarle toda la ropa. Suele estar contaminada y, si se deja puesta, a través de la piel continuará absorbiendo plaguicida.

- Lavar inmediatamente la piel de todo el cuerpo, incluida la cabeza, con mucha agua y jabón u otros productos si así lo indicara la etiqueta. Los ojos lavarlos sólo con agua. Secarlo bien y taparlo.

- Vigilar la respiración. Si está inconsciente, comprobar, abriéndole la boca, que no hay nada que obstruya el paso del aire. Hacer la respiración artificial si fuera necesario.

- Mantener al intoxicado siempre (incluso durante el traslado) tumbado sobre el costado, o bien, boca a bajo con la cabeza de lado, para que si vomita, el contenido del vómito no le impida respirar, podría asfixiarse.

- Si el producto ha sido tragado, lo más conveniente sería hacer un lavado de estómago. Pero de forma inmediata, y más si se trata de un producto tóxico o muy tóxico, es recomendable dar carbón activado para neutralizarlo, o mucha agua para intentar diluirlo antes de hacerle vomitar (sólo si está consciente), metiéndole los dedos en la boca hasta el fondo. En este último caso, el agua con sal también puede ayudar a provocar el vómito.

- No dar nunca a un intoxicado con plaguicida leche, alcohol o purgantes oleosos (aceite de ricino, etc.), ni otras sustancias que contengan grasas, pues potencian la toxicidad de muchos de los productos, al hacer que se absorban más rápidamente si su vía de entrada ha sido la digestiva. Si está consciente y tiene sed puede tomar agua. En la actualidad es una idea errónea el tomar leche después del trabajo con plaguicidas pensando que se va a neutralizar el tóxico, porque ni la leche sirve como neutralizante para la mayoría de los plaguicidas que se usan, ni éstos se localizan en el estómago, al entrar, por la piel y la vía respiratoria.


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- Acudir al Centro Sanitario más próximo, llevando siempre la etiqueta del producto. La información que ésta suministra puede serie muy útil, contiene las indicaciones para el tratamiento.

2. Continuación del tratamiento

En muchos casos de intoxicación por plaguicidas no se acude al médico con la etiqueta, los síntomas que han aparecido no son específicos de intoxicación por una sustancia concreta, se estaba trabajando con mezclas de productos diferentes, de períodos de latencia distintos, no existe antídoto,... En estas ocasiones sólo se puede realizar un tratamiento sintomático, que básicamente suele consistir en mantener las funciones vitales y combatir los síntomas más graves con medicamentos.

De estos tratamientos, los más conocidos son lo que se realizan en las intoxicaciones por plaguicidas órgano-fosforados y carbamatos, en las que se utiliza sulfato de atropina, que sólo sirve para el tratamiento de las intoxicaciones causadas por plaguicidas pertenecientes a los dos grupos citados, no para los demás. Esto, añadido a la dificultad de hacer un diagnóstico seguro y una dosificación y administración adecuadas, hace que no sea recomendable su utilización nada más que en los Centros Sanitarios. Su administración sin las garantías suficientes, como puede ser en el campo entre los propios compañeros de trabajo, no debe hacerse, porque las consecuencias pueden llegar a ser muy graves.

Para mayor información en caso de intoxicación se puede llamar al teléfono (91) 262 04 20. Es el Servicio de Información Toxicológica, que situado en Madrid, da servicio las 24 horas del día, pudiendo consultar gratuitamente cualquier persona.

3. Recomendaciones a seguir después de haber sufrido una intoxicación por plaguicidas.

a) Evitar cualquier posibilidad de nuevo contacto con los plaguicidas hasta la recuperación definitiva, no realizando actividad laboral alguna que pueda estar relacionada con estos productos. Si eso no es posible, entonces deben tomarse las siguientes precauciones:

- No entrar en ningún área o campo tratado ni en sus inmediaciones, hasta que el producto esté seco y asentado.

- Evitar permanecer en locales, vehículos,... que contengan o se estén manipulando estos productos químicos.

- No utilizar la misma ropa u otros objetos que se habían usado cuando se aplicaba plaguicidas sin que antes hayan sido lavados convenientemente.


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12- PCASOS PRÁCTICOS

Caso 1: QUEMADURAS Fermín estaba cambiando el aceite del motor de un camión en un taller de reparación de vehículos. Cuando terminó de vaciar el depósito, apartó del camión la lata de recogida del aceite que estaba en el suelo y continuó con su trabajo. Este recipiente había sido utilizado antes para recoger la gasolina de un coche. En la parte trasera del camión se encontraba Lucas, otro operario completamente ajeno a la operación del cambio de aceite. Estaba puliendo con una desbarbadora portátil una soldadura hecha en el depósito del camión. Las partículas incandescentes proyectadas por la desbarbadora fueron a caer sobre el recipiente del aceite, en el que también había gasolina, y se incendió rápidamente. Fermín se encontraba muy cerca y, al ver el fuego tan localizado, intentó apagarlo con el pie; sin embargo, lejos de conseguirlo, las llamas prendieron en las perneras de su pantalón debido a que estaban muy sucias de grasa y pintura. Sus compañeros, Leo, Carmen y Lucas, se quedaron atónitos frente al accidente: Fermín saltaba, chillaba y se golpeaba con las manos las piernas envueltas en llamas. No sabían qué hacer. En un primer momento se plantearon usar el extintor para apagar el fuego, pero no llegaron a hacerlo por temor de intoxicar a Fermín...(él continuaba saltando y dando alaridos).

Por fin reaccionaron; lo lanzaron al suelo y, arrancándole violentamente la ropa del cuerpo, acabaron con las llamas. Al mismo tiempo, el incendio se había extendido por una parte del taller, por lo que Lucas se quedó atendiendo al herido en una zona segura y Carmen y Leo fueron a sofocar las llamas con ayuda de dos extintores. Cuando lograron apagarlo, acudieron junto a sus compañeros. Fermín estaba solo, estirado en el suelo boca arriba y con la cabeza apoyada sobre unas ropas; tenía la cara muy pálida y se quejaba de fuertes dolores en las piernas. En aquel momento, Lucas llegó corriendo con un vaso de agua en la mano. Se lo acercó a Fermín y le dio de beber a pequeños sorbos. Lucas, muy nervioso, les explicó que veía muy mal a Fermín y que había ido a telefonear para pedir ayuda. De paso, y ante la insistencia del herido, había traído el agua. Leo y Carmen se encontraban más tranquilos, calmaron a Lucas y, mientras


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esperaban la asistencia médica, intentaron hacer algo más por Fermín. Recordaron que en el botiquín había una pomada anestésica que calmaba el dolor. Fueron en su busca y, con un pañuelo limpio, se la aplicaron en las quemaduras. Poco después, llegó la tan deseada ayuda y evacuaron al herido a un centro hospitalario.

Caso 2: HEMORRAGIAS

Begoña tiene 18 años y estudia cerámica en un centro de formación de Artes Aplicadas ubicado en un viejo edificio de la ciudad. Ella y otros compañeros de curso se habían quedado por la tarde en la sala-taller de la escuela para terminar un trabajo que tenían en común. Begoña necesitaba pintura azulada para decorar un jarrón y fue a buscarla al armario de material que estaba en el distribuidor del otro lado de la sala y cerca de la puerta de entrada. La chica se levantó y se dirigió hacia allí. Javier, que estaba “coladito” por sus huesos, aprovechó la ocasión y la siguió con la mirada. Como la puerta era de grandes dimensiones y acristalada, continuó observando sus movimientos. Begoña estaba intentado alcanzar el bote de pintura pero, como estaba muy alto y ella era de pequeña estatura, no llegaba a cogerlo con la mano. Javier seguía divertido la escena. Sin embargo, intuyó el peligro cuando vio que Begoña, con una regla de dibujo, estaba desplazando el bote hacia afuera para hacerlo caer. Un movimiento descontrolado de Begoña hizo que el bote cayera de forma imprevista y no le diera tiempo para apartarse. Se protegió con la mano, pero el bote llegó a golpearla en la frente y la nariz. Después de notar el impacto, Begoña se puso las manos en la cara, notó cómo sangraba y, asustada, se giró hacia sus amigos pidiendo ayuda. Javier fue el primero en reaccionar. Se dirigió a toda prisa hacia la puerta tras la cual se encontraba Begoña y, propinándole un fuerte empujón, trató de abrirla. El cristal no aguantó la sacudida (la puerta se abría en dirección contraria) y se partió en pedazos. Uno de ellos alcanzó el brazo de Javier y le produjo un gran corte. Sus otros compañeros se quedaron atónitos: el espectáculo era terrible. Begoña tenía la cara ensangrentada y Javier estaba tendido en el suelo, rodeado de cristales y sangrando también por el brazo. Tardaron unos segundos en movilizarse, pero enseguida se dirigieron hacia ellos para prestarles ayuda. Nadie sabía cómo actuar exactamente, hasta que Alberto comentó que había hecho alguna cosa de primeros auxilios y se hizo cargo del asunto. Mientras uno de ellos iba a pedir ayuda por teléfono, los otros chicos instalaron a Begoña en una silla y, con un trapo mojado, le limpiaron la cara. Vieron que no paraba de sangrar por la nariz. Alberto, que estaba atendiendo a Javier, les dijo que presionaran la nariz con los dedos contra el tabique nasal y que la chica colocara la cabeza hacia atrás. Él, mientras tanto, intentaba detener la sangre que salía por la herida del brazo de Javier con un trapo manchado de pintura (era el primero


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que había encontrado). Al cabo de unos minutos, creyendo que se había detenido la hemorragia, retiró el trapo, pero inmediatamente la sangre volvió a brotar. Alberto, asustado, decidió hacerle un torniquete y cogiendo un trozo de camisa le hizo un vendaje muy fuerte por encima de la herida. Esto pareció que solucionaba el problema, pero Javier se quejaba de fuertes dolores y hormigueo en la mano del brazo afectado. Estuvieron así hasta que por fin llegó el servicio de urgencias. El médico que atendió a Javier le preguntó a Alberto cuánto tiempo hacía que le habían hecho el torniquete al accidentado y Alberto no supo qué responder.

Caso 3: LESIONES OCULARES Ana y Daniel son alumnos de mecánica del Centro de Estudios de Formación Profesional San Isidro y se han quedado en el aula-taller para terminar un trabajo. La escuela les ha dado permiso para permanecer en ella hasta la noche. Remedios forma parte del personal de limpieza del centro y cada día se encarga de esta aula a partir de las ocho de la tarde. La Administración del centro ya la ha advertido que compartirá su tiempo con los dos alumnos. Remedios está atareada fregando por sectores el suelo del taller para no molestar demasiado a los estudiantes. Hoy ha puesto mucha lejía en el agua porque la zona de máquinas está sucia de grasa. Mientras trabaja se distrae con los comentarios de los estudiantes y observando el ajetreo que se llevan. Daniel está sujetando con cierta dificultad unas piezas metálicas un poco pesadas. Cuando Remedios se dispone a trasladar el cubo de fregar que está junto al chico, una de las piezas que lleva Daniel se le escapa de las manos y cae dentro del cubo: toda la cara de Remedios queda salpicada de agua y lejía. La situación no deja de ser algo cómica por lo que Daniel, aunque se disculpa amablemente con Remedios, no puede evitar que se le escape una media sonrisa. Remedios tampoco le da mucha importancia al accidente y se seca la cara con un trapo. Sin embargo, Remedios, casi al momento, nota mucho escozor en un ojo y así se lo explica a los dos estudiantes. Ana le pregunta con qué productos está limpiando y, al saber que utiliza lejía, se preocupa un


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poco. Le indica a Remedios que es mejor que se ponga abundante agua en el ojo para aliviar el picor. Remedios se refresca un poco la cara y vuelve al trabajo. Al cabo de un rato, Ana ve que Remedios se está refregando continuamente el ojo afectado y sospecha que el problema no se ha solucionado. Se dirige hacia ella, le recomienda que se siente en una silla y le examina el ojo. Observa que tiene todo el interior muy enrojecido y que casi no puede levantar el párpado. A todo esto, Remedios empieza a sentirse intranquila. Ana comparte su preocupación y le dice a Daniel que deberían ir a un médico puesto que no queda nadie en la escuela a quien consultar. Pero Daniel las tranquiliza. Les explica que ha encontrado un “colirio” en el botiquín del aula y que este producto aliviará las molestias de Remedios. Ana duda de que sea el tratamiento adecuado; recuerda que comentaron algo al respecto en unas clases de primeros auxilios que recibieron hace un tiempo. Sin embargo, como Daniel está tan seguro, finalmente le aplican el colirio. Transcurrido un tiempo, la quemazón que siente Remedios en el ojo no disminuye y la chica asustada les pide a los dos compañeros que la acompañen a un centro médico para que la puedan visitar. Ana y Daniel se dan cuenta de que el accidente ha sido más grave de lo que suponían y sin dudarlo se dirigen hacia el hospital más cercano.


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TEST 1

1- Para que nuestras acciones para socorrer sean efectivas ¿Porqué principio

debemos de regirnos?

a- Igualdad de oportunidades b- Beneficencia (hacer el bien) c- Rapidez d- Obligatoriedad

2- En caso de accidente ¿cuales son los signos vitales que debemos de

reconocer?

a- Situación neurológica y respiración b- Situación neurológica y estado circulatorio c- Situación neurológica, respiración y estado circulatorio d- Respiración y estado circulatorio

3- En cuanto a la valoración de la situación neurológica ¿ cuales son los 3

estados en los que podemos clasificar el nivel de consciencia de una persona?

a- Consciente, semicomatoso y en coma b- Consciente, enfermo y en coma c- Enfermo, semicomatoso y en coma d- Consciente y en coma

4- ¿Cuál es la frecuencia de respiración normal?

a- De 12 a 18 respiraciones por minuto b- 30 respiraciones por minuto c- 60 respiraciones por minuto d- De 12 a 18 respiraciones por hora

5- En el test de “relleno capilar” (recobrar el color rosado de las uñas al

presionar sobre ellas) que tiempo se considera para pensar que estamos ante un estado de shock?

a- Más de 1 segundo b- Más de 10 segundos c- Más de 2 minutos d- Más de 2 segundos

6- ¿A partir de que tiempo se considera que se produce la muerte o lesiones

irreversibles, si dejamos al cerebro sin oxígeno?


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a- Más de 10 minutos b- Más de 12 minutos c- Más de 1 hora d- Más de 4 o 5 minutos

7- ¿ Qué característica debe NO debe de poseer la respiración artificial?

a- Ser discontinua b- Ser prolongada c- Ser rápida d- Ser continua

8- ¿Cuál es la secuencia correcta de las etapas de respiración artificial?

a- Eliminación de obstáculos del flujo aéreo, aplicación de la ventilación artificial.

b- Reanimación con pequeños golpes, Aplicación de la ventilación artificial.

c- Aplicación de la ventilación artificial, eliminación de obstáculos del flujo aéreo.

d- No hay una secuencia de fases definida.

9- ¿Qué 2 comprobaciones hemos de hacer para cerciorarnos de que hay parada circulatoria?

a- Palpar el pulso en la arteria carótida y contracción de la pupila a contacto

con la luz. b- Palpar el pulso en la arteria carótida y aorta c- Palpar el curso en la arteria carótida y en las venas d- Palpar el curso en la arteria carótida simplemente, no hace falta ninguna

otra.

10- ¿Sobre que hueso hemos de actuar para realizar el masaje cardiaco?

a- El fémur b- El esternón c- Las falanges d- El radio


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TEST 2

1- ¿Qué 3 principios se deben aplicar en el tratamiento de heridas?

a- Detener la hemorragia, evitar infecciones, favorecer la curación b- Detener la hemorragia, manchar lo menos posible, favorecer la curación c- Detener la hemorragia, evitar contactos, favorecer la curación d- Detener la hemorragia, proteger del sol, favorecer la curación

2- ¿En hemorragias arteriales que métodos se utilizan para detener las hemorragias?

a- Compresión de la arteria sangrante y aplicación de torniquete b- Compresión de la arteria sangrante y respiración artificial c- Compresión de la arteria sangrante y masaje cardiaco d- Aplicación de torniquete y respiración artificial

3- ¿Cuál de estas arterias no debemos de presionar durante largos periodos de

tiempo porque dificultaría la circulación cerebral?

a- Aorta b- Carótida c- Subclavia d- femoral

4- ¿Para que se utiliza el “torniquete”?

a- Para evitar la asfixia b- Para evitar la gangrena c- Para evitar infecciones d- Para evitar hemorragias

5- ¿Cada cuanto tiempo se recomienda aflojar el torniquete?

a- Cada 15 o 20 minutos b- Cada 4 o 5 minutos c- Cada 30 minutos d- Cada hora


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6- ¿Cuál de estos NO es un síntoma para poder reconocer una hemorragia interna?

a- Agitación b- Palidez c- Sensación de calor d- Zumbido de oídos

7- ¿En cuantos grados se pueden clasificar las quemaduras?

a- 2 b- 4 c- 6 d- 3

8- ¿Qué neutralizante se debe utilizar en caso de quemaduras con ácido?

a- Agua oxigenada b- Vinagre c- Aceite d- Bicarbonato

9- ¿Cuál de estas NO es una manifestación común de las fracturas?

a- Dolor intenso b- Deformidad c- Inflamación d- Frío intenso

10- ¿Qué debemos de hacer ante una picadura de abeja?

a- Quitar el aguijón con pinzas o alfiler y aplicar sobre la picadura

amoniaco sobre una tela o en su defecto agua fría b- No se debe de hacer nada, será peor c- Hacer un torniquete d- Avisar a un médico


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TEST 3

1- ¿Cuál de estas NO es causa de insolación o golpe de calor?

a- Temperaturas o humedad elevada b- Deshidratación c- Enfermedad cardiovascular d- Temperaturas bajas

2- ¿Cuál de estos es síntoma tardío de agotamiento por calor?

a- Calambres musculares b- Sed c- Sudoración profusa d- Dolor de cabeza

3- Para prevenir una insolación se debe...

a- Usar ropas sueltas y ligeras en climas cálidos b- Dejar enfriar el coche antes de montarse en el si ha estado expuesto a alta

temperatura c- Tomar medicamentos contra la fiebre d- Beber mucho líquido

4- Ante un objeto pequeño extraño en el ojo ¿ Cómo NO se debe de actuar?

a- Frotando el ojo para sacar el objeto b- Lavar las manos antes de examinar el ojo y no frotarlo c- Examinar el ojo con buena iluminación d- Intentar lavarlo con suavidad

5- ¿En que parte del ojo se deben de utilizar aplicadores de algodón?

a- En el párpado b- En la pupila c- En el lacrimal d- No se debe de utilizar en ninguna parte


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6- En caso de convulsiones ¿Qué NO se debe de hacer?

a- Evitar acostar a la víctima en el suelo b- Colocar bajo la cabeza de la víctima un cojín c- Aflojar las prendas de la víctima d- Restringir a la víctima

SOLUCIONES A TEST Y CASOS PRÁCTICOS Nº pregunta Test - 1 Test - 2 Test - 3

1 B A D 2 C A D 3 A B C 4 A D A 5 D A A 6 D C D 7 A D 8 A D 9 A D 10 B A

SOLUCIÓN CASO 1: No lanzar violentamente al suelo al accidentado y arrancarle la ropa encendida. No poner a la persona accidentada en una postura insegura para su salud. No proporcionar al herido agua para beber. Aplicar agua en abundancia en las zonas afectadas por las quemaduras. No dejar a la persona accidentada sola y expuesta a quedar sin auxilio en el caso de otro contratiempo. No aplicar un tipo de tratamiento incorrecto poniendo pomada en las quemaduras. SOLUCIÓN CASO 2: No quitar el trapo utilizado para comprimir la zona donde se produce la hemorragia. Elevar el brazo del accidentado mientras se intenta detener la hemorragia por compresión. No inclinar ni mantener la cabeza hacia atrás de la persona que sufre una hemorragia nasal (Begoña). No emplear un trapo sucio para taponar la herida del brazo de Javier. Anotar la hora en que se realiza el torniquete. No practicar un torniquete sin necesidad. Previamente se debería haber intentado controlar la salida de la sangre comprimiendo la arteria principal del brazo. SOLUCIÓN CASO 3:


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No limpiar la lejía de la cara y de los ojos con un trapo. No lavar las zonas afectadas por la lejía durante menos tiempo del aconsejable. No restregarse el ojo salpicado por la lejía. Tapar el ojo lesionado con gasas o algún otro apósito húmedo. No aplicar un colirio en el ojo lesionado. Después de aplicar los primeros auxilios a la persona accidentada, dirigirse de inmediato a un centro médico. Después del accidente, lavar inmediatamente con agua abundante la cara y el ojo afectado por el producto químico.

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