Sugammadex

Controversiasen

Jonathan Estévez SantiagoJunio 2015

.

ReversiónNeuromuscular

Bloqueo

Residual

15-60% URPA

TOFR < 0,9

NO unión a proteínas ni

eritrocitos

NO metabolización

Eliminación renalMás de 90% en 24 horasNO alteración efecto

Reversión bloqueo intenso (TOF 0, PTC 0): 16 mg/kg

TOFR 0,9 en < 1,6 min

Reversión bloqueo profundo (TOF 0, PTC >1): 4 mg/kg

TOFR 0,9 en < 3min

Sugammadex TOF 0, PTC >1 (B. Profundo)

Neostigmina TOF 2 (B. moderado)

Tiempo hasta TOFR 0,9: 3,4 veces más rápido(2,4 vs 8,4 min)

No BNM Residual

↓ Complicaciones Respiratorias

↓ NVPO

BNM residual (TOFR <0,9): 2 a 10% si no monitorización BNM

BNM residual ↓↓↓ si monitorización

Recurarización si dosis insuficiente (hasta 2%)

Readministración RNM respetando tiempos de espera

Eficaz

¿Rentable?

“Rentable” si la ganacia de

tiempo con suggamadex supone

ahorro de > 3,3€/minuto (B. moderado) o 2,4€/min (B. profundo)

15 %100 %

¿Rentable?

Sugammadex

Controversiasen

Jonathan Estévez SantiagoJunio 2015

.

ReversiónNeuromuscular