Control de infecciones tb

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Control de infecciones TB Lic. William Vegazo Muro [email protected]

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Transmisiòn y contagiosidad

• Poder determinar la contagiosidad (capacidad de contagiar) de un paciente es importante para tomar medidas específicas y evitar la transmisión de la tuberculosis. La contagiosidad de un paciente depende de diferentes factores, por ejemplo: si está tomando su tratamiento de forma regular, si se cubre la boca al toser o estornudar, entre otros.

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• La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. La TB se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando una persona con tuberculosis pulmonar o laríngea tose, estornuda, habla, canta o grita se propagan en el aire núcleos de gotitas que contienen M. tuberculosis. Dependiendo del entorno, estas diminutas partículas (de 1 a 5 micras de diámetro) pueden permanecer suspendidas en el aire por varias horas. En general la tuberculosis no se puede transmitir a través de objetos, tales como ropa, mandilones o cubiertos. La TB MDR se transmite de la misma forma que la TB sensible a los medicamentos.

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Transmisiòn

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Lugares donde puede propagarse la TB• La TB es una enfermedad transmisible que puede

propagarse en muchos lugares, tales como los hogares o lugares de trabajo. En promedio, alrededor del 30% de personas que pasa mucho tiempo con alguien con TB que pude contagiar (contactos cercanos) es infectado con M. tuberculosis. Sin embargo, la contagiosidad de los pacientes con TB varía;algunos infectan a la mayoría o a todos sus contactos cercanos, mientras que otros, sólo infectan a algunos o a ninguno.

• La TB también puede transmitirse en los establecimientos de salud, como hospitales y centros de salud.

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Las personas que expulsan muchos bacilos tuberculosos son más infecciosas que los pacientes que expulsan unos cuantos o ninguno.

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Factores que afectan la contagiosidad de un paciente con TB

• La contagiosidad de una persona con TB se encuentra directamente relacionada con el número de bacilos tuberculosos que el paciente expulsa en el aire. Las personas que expulsan muchos bacilos tuberculosos son más infecciosas que las personas que expulsan unos cuantos o ninguno. El número de bacilos expulsado por un paciente con TB depende de los siguientes factores:

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La ubicación anatómica de la enfermedad

• Normalmente sólo las personas con TB pulmonar o laríngea (TB de la laringe) se consideran infecciosas. Esto se debe a que estas personas pueden estar tosiendo y liberando bacilos en el aire. Generalmente, las personas que padecen sólo de TB extrapulmonar (no TB pulmonar) no contagian. Esto es así porque los bacilos, por lo general, sólo pueden ser expulsados al aire desde los pulmones.

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La presencia de cavidad en el pulmón del paciente

• Debido a que existen muchos bacilos en una cavidad, los pacientes con cavidad en el pulmón pueden estar expulsando bacilos si están tosiendo.

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¿Está el paciente tosiendo? Si es así, ¿con quéfrecuencia y qué tan fuerte es la tos?

• Los pacientes expulsan más bacilos si tienen una tos que produce una gran cantidad de esputo. También pueden expulsar bacilos si se encuentran bajo procedimientos médicos que los inducen a toser (procedimientos para inducir la tos).

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¿El paciente se cubre la boca cuando está tosiendo?

• Es más probable que los pacientes que no se cubren la boca cuando tosen, expulsen bacilos.

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¿La persona con TB está recibiendo el tratamientoadecuado?

• Es más probable que las personas con TB que NO hayan estado recibiendo el tratamiento indicado tengan muchas más posibilidades de contagiar que aquellos que sí lo han estado recibiendo por un período de 2 a 3 semanas o más. Por lo general, los pacientes que reciben el tratamiento adecuado responden a él; en otras palabras, sus síntomas mejoran y finalmente desaparecen.

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