CLINICAL PATHWAY FORM RSUP.DR. M.DJAMIL PADANGStroke Non HemoragikNama Pasien : Tn. X BB: .. kg No. RM : _______________Jenis kelamin : Laki-laki TB : ... cmUmur/Tanggal Lahir : .. th Tgl. Masuk RS : ________________ Jam : _____ : _____Diagnosa Masuk RS : Stroke Non Hemoragik Tgl. Keluar RS : ________________ Jam : _____ : _____* Penyakit utama : Stroke Non Hemoragik Kode ICD J45. Lama Hari Rawat : 1 -3 hari* Penyakit penyerta : : Tanpa penyakit penyerta Kode ICD : ______ RENCANA RAWAT * Komplikasi : Tidak ada Kode ICD : ______ R.Rawat/Kelas : _________ / ____Tindakan : Kode ICD : ______ Rujukan : Ya / Tidak

_____________________ Kode ICD : ______

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN/VARIANS1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINISAsesmen Awal IGD Penatalaksanaan kegawatan neurologiAsesmen Awal Spesialis (DPJP) Pemeriksaan Status Neurologis

2. LABORATORIUM

Hb,Leukosit,Hematokrit, Trombosit rutinUreum,Kreatinin,GDS, Elektrolit rutinAnalisa gas darah atas indikasi sesak napasGDP,GD2JPP,Profil Lipid, Asam urat pesiapan sebelum pemeriksaan

3. RADIOLOGI/IMAGING

Thoraks foto Bila ada kelainan ParuECG rutinBrain CT Scan / MRI bila penurunan kesadaranTCD mengetahui adanya sumbatan aliran

4. KONSULTASI Konsul Bedah Saraf Bila ada indikasi OperasiKonsul Penyakit Dalam

atas IndikasiKonsul KardiologiKonsul ParuAsesmen TambahanAsesmen Khusus

5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP VisiteAsesmen tambahan/khusus/darurat atas indikasi

6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan DiagnosisRencana Terapi bila ada perubahan terapiRencana Tindakan atas indikasiTujuan Tindakan/Alternatif atas indikasiRisikoKomplikasi/KTDPrognosa

7. RENCANA PEMULANGAN Asesmen Pulang kritis atas indikasiIdentifikasi Kebutuhan di rumah cara perawatan di rumahIdentifikasi kebutuhan suportif

8. ASUHAN KEPERAWATANAsesmen KeperawatanIntervensi/Tindakan KeperawatanObservasi

9. MedikamentosaUmum Oksigen 2- 12 l/menit sesuai indikasi analisa gas darah

NGT bila ada gangguan menelan/ tdk sadarKateter penurunan kesadaranAspirin Dosis 325 mg dalam 24-48 ja bila onset < 48 jam

Oral Aspirin 2 x 80 mg bila tidak ada kontra indikasi

pengganti atau bersamaan dgn aspiletCiticolin 2 x 1000 mg (PO) lanjutan setelah pemberian injeksi

Injeksi Anti Hipertensi CCB ARB, diuretik (IV) Hipertensi EmergencyDiazepam injeksi Bila terdapat status konvulsivusFenintoin Injeksi Bila terdapat status konvulsivus

Cairan Infus Asering 12 jam/ kolf bila penurunan kesadaranManitol 0,25 0,50 g/KgBB bila peningkatan TIK/ anti udem serebri

10. DIET/NUTRISI

ASUHAN GIZI11.ASUHAN FARMASI

12. REHABILITASIOleh Perawat

Oleh Fisioterapis Penguatan kekuatan Otot kelemahan motorikAktivity Daily Living kelemahan motorik

13. EVALUASIHasil Tindakan Medis Pembuatan Asesmen pulangHasil Tindakan Keperawatan

14. OUTCOME Keluhan Tidak ada progresivitas gejala neurologis dan sistemik Pemeriksaan Klinis Keadaan fisik Umum Stabil neurologis dan sistemik Lama rawat 7 hari rawatan

sesuai penyakit penyerta/ faktor resikoSurat pengantar kontrol poliklinik saraf dan/atau poliklinik lainkontrol faktor resiko

VARIANSCASE MANAJER

Jakarta,_____-_____-__________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

(________________________) (__________________________)

dan/atau tiklopidin,clopidogrel, dipiridamol, cilostazol, Plasmin

Citicholin 2 x 1000 mg( IV)

15. RENCANA PULANG/ EDUKASI Menjelaskan cara perawatn dirumah dan

menjalani aktivitas harian dengan gejala sisa yang adaPenjelasan mengenai diet yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien

Sheet1