Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    WHAT IS RADIOLOGY?

    Medical specialty thatsupervises and

    interprets imagingstudies.

    Reports fndings to

    reerring physicians.

    1

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    X-RAY

    Discovered and named by Dr. W. C. Rentgen at

    University o Wrburg!"#$%

    &'arded frst (obel prie

    or physics! "$)"

    Did not patent invention

    2

    http://wave.xray.mpe.mpg.de/roentgen/roentgen-1.gifhttp://wave.xray.mpe.mpg.de/roentgen/roentgen-1.gifhttp://wave.xray.mpe.mpg.de/roentgen/roentgen-1.gif
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    PROJECTION

    -VS-TOMOGRAPHIC IMAGE

    3

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    4

    FOOTAP PROJECTION

    (ANTERIOR - POSTERIOR)

    RT

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    X-RAYS

    PLAIN FILM RADIOGRAPHY

    Chest Mammography &bdomen

    *pine +,tremities - oints */ull

    5

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    Air

    Soft Tissue

    Fat

    Bone

    X - RAY --- FOUR BASIC DENSITIES

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    SCANLEVEL

    CT EXAMPLE

    RT

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    R&D012130& D+2C1R&41(

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    Telerradiografia de

    torax: +ste registro grafco es el masutiliado se obtiene sobre una placa auna distancia de ".# a 5 m del tubo derayos ,! a esta distancia ladeormaci6n de la silueta cardiaca esm7nima 89#:;.

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    Proyeccin PA

    Se apoya toda

    la cara anteriordel trax,

    perpendicular a

    la direccin delos rayos.

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    Proyeccin PA

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    En la placa posteroanterior detrax (PA) 2a silueta card7aca derecha se orma! de

    aba=o a arriba! por la cava caudal! la &D! aveces laaorta ascendente! la vena cavasuperior y troncos supraa6rticos.

    2a silueta i>uierda por el ventr7culoi>uierdo! la ore=uela 8o talle; de la &0! eltronco pulmonar! el cayado o bot6n a6rtico

    y los troncos supraa6rticos.

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    Troncos supraarticos

    Vena cava superior

    orta ascendente

    Aurcula derecha

    Vena cava inferiorVentrculo izq.

    Orejuela izq.

    Aurcula izq.

    ayado artico

    Troncos supraarticos

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    16/256 !denti"ca las estructuras

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    17/256#adio$rqa"a si%ple de torax &'ujer(

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    Tamao del corazn (relacincardiotorcica)

    ardiome!alia "s a#mento detamao de la sil#eta card$aca

    %or&olo!$a card$acaA#mento de las cmaras

    card$acasSi!nos radiol!icos de &allo

    card$acoPatolo!$a pericrdica

    Patolo $a coronaria

    Radiologa Cadia!a

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    TAMA"O DE LA SIL#ETACARDIACA

    $%- Valoa!i&' ()*+,i.a

    /%- R,la!i&' !adioo0!i!a

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    *.+ Valoracin sujetiva'etodo que valora el ta%a-o cardiaco %ediante *, y

    /0 de a$randa%iento.Su ventaja radica en a rapidez con que se realiza.

    * A$randa%iento discreto, peroclaro.

    1s %as evidente. / uando es i%portante.

    .+ #elacin cardiotor2cica1xpresada en 3 que existe en el dia%etro transverso

    %ax. 4el corazon y la %axi%a a%plitud del torax.

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    ardio%e$aliaVolumen cardiaco

    1l ndice cardiotor2cico aunque expuesto a error &fase

    respiratoria,iotipo constitucional, etc.(, sirve de orientacin oreferencia del ta%a-o del corazn, se usa al ndice

    cardiotor2cico que es anor%al cuando es %ayor de 5,65 ycuando es %ayor de 5,65 indicara a$randa%iento

    cardaco.

    !T7 A8 9

    Se traza una raya vertical que pasa por la

    lnea %edia& ap"sis espinosas de loscuerpos verterales ( y el se$%ento A se%ide del orde %as externo del per"l

    derecho de la lnea %edia. 1l se$%ento 9del orde %as externo del per"l izq. A la

    linea %edia.1l se$%ento o di2%etro

    transverso %ayor del trax se %ide delorde interno de a%as aredes laterales

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    #1!'!1:TOS

    1n este eje%plo el ndice es de 5.; &;8 < 7 *5 = ;(.

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    Sorecar$a de volu%enSorecar$a de presin

    Secundario a fallo cardiaco

    reci%iento de

    cavidades cardiacas

    reci%iento aurculaderecha

    reci%iento ventrculoderecho

    reci%iento aurcula

    izquierda

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    ardiopata reu%2ticaplurivalvular

    'iocardiopatas con$estivas

    A#4!O '1>A?!A

    >?O9A?

    1nf. 4e 1stein &el creci%iento no es detodas las cavidades(

    4erra%e peric2rdico &no es un creci%ientoverdadero(

    &@or%a $loosa(

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    !)1#T1:S!B: VENOCAPILAR&VA

    )resin de las venas pul%onares &C+*5 %%$(

    Trans%isin retro$rada a los capilares pul%onares

    Ostruccin de venas pul%onares1stenosis o insu"ciencia %itral

    !nsu"ciencia V!

    4ilatacin de venas pul%onares visiles a rayos D

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    !)1#T1:S!B: V1:OA)!?A# &VA

    )resin de las venas pul%onares y capilares

    ?!EF!4O 1: 1? !:T1#ST!!O )F?'O:A#

    7)erdida de nitidez venas pul%onares y A! a rayos DAcu%ulo de liq en los septa interloulares

    ?ineas 9 Gerley7

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    ?as lneas B de Kerley, provocadaspor el ede%a intersticial en la

    con$estin venocapilar pul%onar.?neas costodiafra$%2ticas

    horizontales, %uy "nas y de unalon$itud %2xi%a de /%%.

    #adio$rafa de trax que %uestra si$nos deipertensin venocapilarH hilios in$ur$itados

    &redistriucin vascular(,ede%a intersticial, derra%e

    cisural derecho y derra%e pleural ilateral.

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    i$nos VA)edistriucin

    neas de Ierley

    uando la V) es de

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    uando la V) es deinstalacin lenta y cronica, la

    vasoconstriccin reJeja de

    re$iones asales redistriuyele Jujo pul%onar a lasre$iones apicales ocasionando

    la aparicin de un

    ensancha%iento venoso conpredo%inacin en la %itad sup

    de trax.7K1: ASTA 41 #1:OL

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    Au%ento considerale en la

    extravasacin de liquido, el liqpasa del intersticio a losalveolos &ede%a alveolar(.

    Aspecto %oteado con

    disposicin en aanico a partirde los hilios.7K1de%a en alas de %ariposaL

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    !)1#T1:S!B: A#T1#!A? )F?'O:A

    !ncre%ento anor%al de la tensin de laarteria pul%onar,puede ser resultado

    deH

    presin de llenado de la %itad izqdel corazn en presencia de resistencia

    nor%al de los vasos pul%onares

    1nf. vascular o parenqui%atosapul%onar con incre%ento de laresistencia vascular del pul%n

    o%inacin de los factores%encionados.

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    Se requiere un presin %edia de la art.)ul%onar /6%%$.

    Arterias pul%onares principales crecidascon reduccin de ra%as perifMricas.

    4efor%acin de la silueta cardiovascular.

    V4 au%entado de ta%a-o.

    4atos de V).

    allaz$os

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    Varn de

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    4r. 1ulo ?upi4x de A)

    4iferenciacin entre los ca%ios

    radiol$icos producidos porhiperJujo.

    Nndice radiol$ico )?=T

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    Nndice radiol$ico )?=T

    idiendo las distancias horz. 4e la lnea %edia a la pri%era divisin ? de la arterr. A izq.?a su%a entre este se divide entre el di2%etro transverso %ayor del tor

    VA?O# :O#'A?'1:O# /C3

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    Engrosamiento pleuro-apical bilateral

    Botn artico

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    ?a V)H#edistriucin &los vasos de los

    vMrtices ta%iMn se visualizanclara%ente(

    Si$nos de in"ltradoalveolointersticial perihiliar Ken

    alas de %ariposaLlas lneas de Gerley.

    1n la insu"ciencia cardiacaderecha4erra%e pleural

    1n la hipertensin pul%onar

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    1-$2 3o(,io i*( a, (4o5i'g

    1

    A*o) 6 3o(,io i*( a, (4o5i'g

    6

    Poorinspiration can

    crowd lungmarkingsproducingpseudo-airspacedisease

    Wi4 *,, i'(3iaio'7 4,

    8di(,a(, 3o!,((9 a 4,l)'g *a(,( 4a( !l,a,d

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    Lung Fields: Using

    Structures / Silhouettes#33, ig4 4,a *od, :a(!,'di'g aoa

    ;a',io R#L ig4 4,a (il4o),,La,al Vi,5 RML 5,dg, (4a3,d !o'(olidaio'

    RML 3',)=o'ia

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    R#L i'>ila, : !o'(olidaio'7 *od,,d *B =i'o >i((), i'>,iolB

    Pa!4B LLL i'>ila, 4a o*(!),( 4, l,> 4,=idia34ag= ig4 a'd l,> 4,a *od,( o*(!),d

    R#L a'd LLL 3',)=o'ia

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    #'d,3,',a,d 3o((i*l, 'o'(3,!i>i! o*(!)i'g o> l,> 4,a *od, =o(lB 'o=al

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    M)li3l, *ila,al !a.iaB l,(io'( 5i4 ai->l)id l,.,l( !:5 3)l=o'aB a*(!,((,(

    T)*,!)lo(i(

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    /6 B:o >,=al, 5i4 ()dd,' o'(, SO 54il, +oggi'g 4i( =o'i'g

    W,ll d,=a!a,d 3a)!iB o> 3)l=o'aB .a(!)la =a@i'g( i' ig4 a3,

    L,> (3o'a',o)( 3',)=o4oa

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    RML !o'(olidaio' 4a a33,a( 5,dg, (4a3,d o' la,al .i,5

    RML 3',)=o'ia

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    RLL i'>ila, : !o'(olidaio'

    RLL 3',)=o'ia

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    I'!,a(,d .a(!)la =a@i'g( o4,5i(, 'o=al

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    Pai,' IA o ER (:3 ai3la', !a(4%

    Wid,',d =,dia(i')=

    Co'!,' >o aoi! i'+)B

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    E3lai' 4, 3o=i','!, o> 4, ig4 ai)= o' 4i( AP adioga34

    Pai,' oa,d o 4,i ig4 ;l,> (4o)ld, >o5ad 4, ig4 a'd l,> 4,a *od,( i'>ila, a 4, *a(,(

    ila,al a(3iaio' 3',)=o'ia

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    Di>>)(, *ila,al >l)>>B i',(iial i'>ila,(

    P',)=o!B(i( !ai'ii 3',)=o'ia

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    L#L 3',)=o'ia

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    S,.,, 3)l=o'aB T

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    L,> l)'g o3a!iB

    La, diag'o(,d a( l)'g !a'!,

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    Cadio=,galB7 i'!,a(,d 3)l=o'aB .a(!)la =a@i'g(7 >l)id i' 4, 4oio'al >i((),

    CHF

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    ,l,B Li',(

    S4o ;$ -/ !='T!A

    RA'*RA+A 'E T,RAX

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    P#:!A 4!A@#A>'T!A

    RA'*RA+A 'E T,RAX

    R!"#$RF" P#RTT"L !)

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    R!"#$RF" P#RTT"L !)

    T#R& )( L U*"

    TORAX PATORAX PA TORAX APTORAX AP

    )U"P# P#RTT"L

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    )U"P# P#RTT"L

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    T)*("* R!"#L#$"*

    ? & @%: *1( D+C&20D&D *UA1

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    )3LU*"#( R!"#L#$"*!) S#P#RT) 4 '#("T#R)#

    BUA1 +(D1BR&U+&2 BUA1 & B1R& C&B+B+R E+(1*1 C+(BR&2 C&B+B+R D+ &RB+R0&

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    TU,# )(!#TRU)L

    $/ DE MAL POSICION$/ DE MAL POSICION

    TU,# )(!#TRU)L

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    TU,# )(!#TRU)L

    CAN#LA OROTRAQ#EALCAN#LA OROTRAQ#EAL

    A /CMS DE LA CARINAA /CMS DE LA CARINA

    CAN#LA DE TRAQ#EOSTOMIACAN#LA DE TRAQ#EOSTOMIA

    LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE TLA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T

    TU,#S T#R&

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    TU,#S T#R&

    CONFIRMAR LOCALIACIONCONFIRMAR LOCALIACIONANTEROS#PERIOR PARA NE#MOTORAXANTEROS#PERIOR PARA NE#MOTORAX

    POSTERO INFERIOR PARA HIDROTORAXPOSTERO INFERIOR PARA HIDROTORAX

    *T)T)R 3)(#S#

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    *T)T)R 3)(#S#

    *)(TRLE+(&* *UAC2&E0&*E+(&* FU3U2&R+*

    E+(&* G+M1R&2+*

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    *T)T)R 3)(#S# *)(TRL

    CATETER EN VENA MAMARIACATETER EN VENA MAMARIA EXTRAVASACION DEL CONTRASTEEXTRAVASACION DEL CONTRASTE

    ()U'#T#R& ,"LT)RL

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    ()U'#T#R& ,"LT)RL

    *T)T)R !) RT)R"

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    *T)T)R !) RT)R"PUL'#(R

    S#(!S )ST#'$# 4

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    S#(!S )ST#'$# 4!U#!)(#

    )L)*TR#!#S !) 'R*PS#S

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    )L)*TR#!#S !) 'R*PS#S

    / A MM% POR DETRS DEL ESTERNON/ A MM% POR DETRS DEL ESTERNON

    )!)' PUL'#(R

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    )!)' PUL'#(R

    ()U'#(" !) F#*#S

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    ()U'#(" !) F#*#S'ULT"PL)S

    S"R

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    S"R

    T)L)*TS"

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    T)L)*TS"

    !)RR') PL)URL

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    !)RR') PL)URL

    )(F"S)' SU,*UT()#

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    )(F"S)' SU,*UT()#

    &

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    FR*TURS *#STL)S

    *+

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    FR*TURS *#STL)S

    FR*TUR !) *L3"*UL

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    FR*TUR !) *L3"*UL

    FR*TUR )ST)R(L

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    FR*TUR )ST)R(L

    ()U'#T#R&

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    ()U'#T#R&

    H#: D+ 21* C&*1*

    *+CU(D&R01 &J

    RU

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    ()U'#T#R&

    *#(TUS"#( PUL'#(R

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    *#(TUS"#( PUL'#(R

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    *#(TUS"#( PUL'#(R

    ()U'#')!"ST"(#

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    ()U'#')!"ST"(#

    SE OSERVA EN #N $2 DE LOS TRA#MATISMOS CERRADOSSE OSERVA EN #N $2 DE LOS TRA#MATISMOS CERRADOS

    EFECTO MACLINEFECTO MACLIN

    )(S(*2'")(T#

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    )(S(*2'")(T#')!"ST"(L

    SE PRESENTAN EN EL $SE PRESENTAN EN EL $

    L)S"#( !"FR$'T"*

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    L)S"#( !"FR$'T"*

    SE OSERVA EN EL 6 DE LOS TRA#MATISMOSSE OSERVA EN EL 6 DE LOS TRA#MATISMOS

    REGION POSTEROLATERAL IQ#IERDAREGION POSTEROLATERAL IQ#IERDA

    L)S"#( !"FR$'T"*

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    L)S"#( !"FR$'T"*

    L)S"#( *R!"*

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    L)S"#( *R!"*

    Pleural effusion

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    Pleural effusion

    Pericardial T,

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    Pericardial T,

    T, of the spine

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    T, of the spine

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    M% ,'o3i

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    M% >o)i)=

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    MB!o*a!,i)= (33% R)'Bo' go)3 III

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    $

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    /

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    K

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    6

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    1

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    $2

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    $$

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    $/

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    $

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    $K

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    $

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    $

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    $

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    $6

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    $1

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    /2

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    Fn estudio en *.WC* donde la #x

    proporcion dia$nsticos en un;

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    *on ondas electromagnKticas cortas ioniantes!

    capaces de atravesar la materia o un cuerpo yde=ar impreso una imagen latente en unapel7cula radiogrLfca.

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    Dependiendo del poder de penetraci6n de los R,! unaspartes del organismo absorben mLs cantidad deradiaci6n >ue otros.

    Tejidos #adiolYcidosAquellos que los #x

    atraviesan f2cil%ente&pul%n(

    Tejidos radiopacosAquellos que asorencon %ayor proporcin

    &hueso(.

    ?a diferente lon$itud deonda deter%ina la calidad delos #x. uanto %enor es lalon$itud de onda tiene%ayor penetracin.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    )?AA )OO )1:1T#A4A )?AA 'FZ )1:1T#A4A

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    165/256

    ?a radio$rafa dee estar iencentrada.

    Se %ide en el extre%o central de laclavcula y la ap"sis espinosa, ladistancia dee ser i$ual o si%ilar a

    a%os lados.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    ?a placa dee correspondera inspiracin profundasostenida.Se dee ver en adultos a

    W arcos costales co%pletos1n ni-os de C a W, a partirde la pri%era o se$undacostilla.Si se oserva %enosnY%ero se encuentraespirada.

    Inspiracin Espiracin

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    Rayo entrapor la parteposterior delpaciente

    *e observa latrL>uea l7neamedia

    +scapulaproyectadapor uera dela l7nea media

    0deal para

    observarverdaderotamao delcora6n

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    Rayo entrapor la parteanterior

    Cora6naumentadode tamao

    2asestructurasse van a

    magnifcar

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    Eista lateral Confrmar

    lesiones depulm6n o delmediastino

    1rientaci6n parasaber en >uel6bulo pulmonar

    se encuentra lalesi6n Me=or proyecci6n

    para evaluar loshilios

    ugar el tamaoy el diLmetro del

    pulm6n 8Ear7aampliamentecon laconte,tura y latalla de lapersona ;

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    PAREN!I"AP!#"$NAR

    %EN$%&$%'$(IA)RA*"A'I&$% + &AR(I$)RENI&$%

    ,P#E!RA% .I#I$% P!#"$NARE%

    (IA)RA*"A%

    'RA!EA +

    "E(IA%'IN$ &$RA/$N + *RAN(E%

    0A%$%

    .!E%$% + PAR'E%B#AN(A%

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    +ste 7ndicedebe ser de).%) o menosen personasmayores decinco aos! de

    ).@$ a ).?)desde elsegundo al>uinto ao! yde ).H$ a ).?Hdurante elprimer ao. *e

    consideracardiomegaliacuando esmayor deestas ciras.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    #epresentan un conjunto de datos se%iol$icos detectales en un radio$rafa y quepueden ser co%unes en un $rupo de enfer%edades

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    pueden ser co%unes en un $rupo de enfer%edades.

    )AT#B: O:41:SAT!VO )AT#B: )?1F#A?

    Patrn aleolar Patrn intersticial

    (errame pleural Neumotra

    )AT#B:41ST#FT!VO

    Otros patronesradiol$icos

    EnisemaAbscesos

    Bullas enisematosa&arernas tuberculosas

    Atelectasias

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    PTR%( L3)#LR 1cupaci6n de los alvKolos por material l7>uido.

    *1MAR& &C0(&R el con=unto de espacios aKreos dependientes del bron>uiolo terminal

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    *1MAR& &C0(&R el con=unto de espacios aKreos dependientes del bron>uiolo terminal.

    Con escasa o nula perdida de volumen.

    +s posible apreciar el broncograma aKreo.

    (o distribuci6n segmentaria.

    (6dulos de l7mites imprecisos de unos ?N# mm con tendencia a conOuir.

    umento de la !ensidad

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    %egn el patrn raiolgico se pueen ierenciar

    &onsoliacin

    0irio eslustrao

    Nulos acinares

    onsolidacin

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    homogKneo de la

    atenuaci6n paren>uimatosapulmonar.

    Bendencia a la coalescencia. &specto algodonoso en los

    bordes. Distribuci6n lobar osegmentaria.

    Distribuci6n en Palas demariposaQ.

    Broncograma areo.Alveolograma areo.

    onsolidacin

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    d l id d l

    3"!R"# !)SLUSTR!#

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    &umento de la opacidad pulmonar conpreservaci6n de los bordes bron>uiales yvasculares.

    +s causado por una desplaamiento

    parcial del aire.

    )resenta orde irre$ulares y es causada por neu%ona %icotica o por radiacin

    (5dulos cinares

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    reas de consolidaci6n del espacioaKreo peribron>uiolar.

    $paciaes noulares pe7ue8as ,e

    mil9metros a 1 cm e i:metro;%u locali

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    189/256

    2 t i6 d l i t ti i l

    PTR#()S "(T)RST"*"L)S

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    190/256

    2a aectaci6n del intersticio pulmonarpuede dar diversos tipos de patronesradiol6gicos.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    )AT#B: !:T1#ST!!A? >#A:F?A#

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    194/256

    )AT#B: #1T!F?A# @!:O

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    195/256

    )AT#B: #1T!F?A# >#F1SO

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    197/256

    :dulos solitarios

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    ?!:1AS 9 41 G1#?1Z

    ?!:1AS A 41 G1#?1Z

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    199/256

    Patr5n destructi6o

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    200/256

    Consecuencia de la destrucci6n deestructuras paren>uimatosas del

    pulm6n! ormLndose cavidadesocupadas por aire! l7>uido o ambos.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    201/256

    *ignos dehiperinsuOaci6n

    &rcos costaleshoriontaliados

    &umento de losespacios intercostales

    &planamiento de loshemidiaragmas

    pulmonar

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    arvernas tuerculosas

    )ared $ruesa e irre$ular [ )uede haernivel hidroaMreo [

    9ronquio zonal de drenaje [

    9ullas en"se%atosas

    !%2$enes aMreas redondeadas %aldeli%itadas [

    )ared %uy "na y apenasperceptile

    Ascesos pul%onares

    )ared del$ada y "na, ien deli%itada:ivel hidroaMreo

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    204/256

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    +spacio aKreo redondeado yuertemente demarcada dentro

    del pulm6n S" cm de diLmetro.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    PTR#()S R!"#L%$"*#SPL)URL)S

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    2a pleura! en condiciones normales! noes visible en la radiogra7a simple de

    t6ra,. Cuando e,iste patolog7a! en ciertas

    situaciones!se puede evidenciar a R,.

    2as patolog7as mLs recuentes sonJ

    *upone la entrada de aire en la cavidad pleural!

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    p p !

    convirtiendo la cavidad virtual en real.&lgunas caracter7sticassonJ

    ?nea "na deseparacin

    $eneral%ente

    paralela a la paredtor2cicaAusencia deparMnqui%a

    pul%onar entredicha lnea y la

    pared4esviacin

    contralateral deestructuras

    %ediastnicas+spacios intercostales

    uido! de diverso origen y naturalea! en la

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    cavidad pleural.

    #os signos m:s prominentesson

    0elamiento raiopaco>omog?neo;Borramiento el iaragma&uano es ma=or a 3@@ a 4@@ml ocupan los senos

    costoiaragmaticos;&ariomestino se esplaacia el lao opuesto;

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    (isminucin el contenio e aire e los aleolos sin 7ue sea reempla

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    #os signos raiolgicos son

    e la ensia en orma ecu8a;

    (esplailios = el meiastino =Eleacin e el >emiiaragma

    >acia la atelectasia;Aproimacin arcos costales

    Enisema compensaorEn el aulto suele signiicar

    neoplasia 7ue obstru=e elbron7uio

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    (6dulos 8opacidad menosde @) mm de diLmetro.;

    Masas 8mayor a @) mm de

    diLmetro;

    o(eoplasias malignas ybenignasouistes con contendio

    l7>uidoo0nOamaciones cr6nicas

    oMalormaciones.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    I(EN'I)I&A&IN (E #A#E%ICN

    (EN%I(A(

    B$R(E%

    &$N'ENI($

    #$&A#I/A&IN

    %I*N$% PA'RCN

    I"PRE%ICN (IA*NC%'I&A

    41:S!4A4!%a$en #adiopaca

    9O#41S4e"nidos, orra%iento del 2n$ulo

    costofrMnico izquierdo

    O:T1:!4OOpacidad ho%o$Mnea sin

    ronco$ra%a aMreo y de contorno

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    ronco$ra%a aMreo y de contorno

    superior cncavo

    ?OA?!\A!O:?ulo inferior de pul%n

    izquierdo.

    )AT#O:.)leural

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A4erra%e pleural

    41:S!4A4

    !%a$en radiopaca

    9O#41S

    9orde superior %al de"nido

    9orde inferior respeta la cisura

    O:T1:!4O

    9ronco$ra%as aMreos

    ?OA?!\A!O:

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    223/256

    ?OA?!\A!O:

    ?ulo superior pul%n derecho ]se$%ento posterior

    )AT#O:

    alveolar

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    :1F'O:!A

    41:S!4A4

    !%a$en radiopaca

    9O#41S

    4e ordes %al de"nidos

    O:T1:!4O

    9ronco$ra%as aereos

    ?OA?!\A!O:

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    224/256

    ?ulo inferior pul%n izquierdo ]se$%ento asal posterior .

    )AT#O:

    alveolar

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    :1F'O:!A

    41:S!4A4 Z @O#'A

    !%a$en radiopaca, nodular

    9O#41S y O:T1:!4O

    4 d l i 2

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    4e ordes re$ulares, con i%2$enesc^lcicas

    ?OA?!\A!O:

    ?ulo superior pul%n derecho

    )AT#O:

    nodular

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    a%arto%a

    )AT#O: )F?'O:A#

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    !n"ltrado intersticial

    ?OA?!\A!O:

    1n re$iones perihiliares

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    1de%a A$udo pul%onar

    41:S!4A4 Z @O#'A

    !%2$enes radiopacas, nodulares,%Yltiples

    9O#41S

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    4e ordes re$ulares?OA?!\A!O:

    4ispersos en a%os ca%pos pul%onares

    )AT#O:

    :odular %Yltiple

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    'et2stasis pul%onares

    41:S!4A4 Z @O#'A

    !%a$en radiopaca, nodular

    9O#41S

    4e ordes ien de"nidos

    ?OA?!\A!O:

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    ?ulo superior pul%n derecho)AT#O:

    nodular

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    :odulo pul%onar solitario

    4e aspecto eni$no

    41:S!4A4 , @O#'A y TA'A_O

    !%a$en radiopaca, nodular %ayor de 6 c%

    9O#41S y O:T1:!4O

    4e ordes re$ulares, loulados

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    229/256

    ?OA?!\A!O:1n re$ion hiliar derecha

    )AT#O:

    %asa

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    a pul%onar

    41:S!4A4

    !%a$en radiopaca

    ?OA?!\A!O:

    ?ulo superior pul%n izquierdo

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    ?ulo superior pul%n izquierdo

    A??A\>OS ] S!>:OS#etraccin de la tr2quea, %ediastino,

    hilio, he%idiafra$%a izquierdo,iperventilacin pul%onar derecha y

    herniacin, Si$no de la colu%na desnuda

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    Atelectasia en el lulo superior del

    pul%n izquierdo

    41:S!4A4

    !%a$en radiolYcida

    ?OA?!\A!B:

    )ul%n derecho

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    A??A\>OS + S!>:OSolapso pul%onar

    ?nea pleural

    Ausencia de la tra%a vascular

    iperinsuJacion de )4

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    :eu%otrax

    Pcte Pita "agallan Duan

    41:S!4A4

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

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    !%a$en radiopaca?OA?!\A!B:

    )arte lateral delca%popul%onar %edio

    derecho, porenci%a del arco

    anteriorde la quinta

    costilla

    !')#1S!B: 4!A>:OST!A

    :odulo

    )RA&'!RA &$%'A#E%

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    Fracturas costales mltiples por trauma cerrado. Contusin pulmonar.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    234/256

    '?rminos traucios el European Respirator= "onograp> 2@@4 3@ 1-22;

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    235/256

    1spacio dentro de lapleura visceral que

    contiene $as.

  • 7/25/2019 Clases Neumologia 2 Radiografias de Torax

    236/256

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    237/256

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    238/256

    Impactacin en un bron7uio ilatao;

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    246/256

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    @irotrax izquierdo. 1xtensascalci"caciones pleurales,

    `casquete pleural `. #etraccin del

    %ediastino hacia este lado.1levacin del he%idiafra$%a

    correspondiente.

    1pacidades lineales delgadas resultantes del engrosamiento anormal del septo interlobulillar ubicado perpendiculares a la superfcie pleural lateral cerca de las bases 8l7neas A de /erley; o predominantes en el l6bulo superior orientadas radialmente hacia el hilio 8l7neas & de Terley;.

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    27neas de Terley

    Descriptor paramltiples n6dulos unidos paraormar unasolamasa.

    Colecci6n solida de te=ido9@)mm de diLmetro.

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    Eenta(& aortopulmonar

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