Case - Vertigo on Ckd Ully
-
Upload
maria-tarry-mirani -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of Case - Vertigo on Ckd Ully
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
1/26
Oleh : Tarully Erna Jelia (02-89)
Pembimbing : Dr.Tumpal Siagian,
Sp.S
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
2/26
No.MR : 13-32-01
Nama (inisial) : Tn. N
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 55 tahun Pekeraan : Pensiunan
!"ama : islam
Masuk tan""al : 1#-01-2010
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
3/26
$eluhan utama:
Pusin" %er&utar $eluhan tam%ahan: mual 'an
muntah 10
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
4/26
i!aya" Penya#i" Se#arang :# am MR &asien men"eluh &usin" *an"'irasa se&erti %er&utar 'an lin"kun"an'isekitarn*a %er&utar. Pasien merasa&usin"n*a %erkuran" %ila &asien menutu&mata atau 'alam &osisi 'u'uk.Pasien sem&at minum o%at %io"esi+ namunkeluhan ti'ak 'irasa %erkuran".Pasien merasa san"at mual hin""a muntahse%an*ak 10. ,emam - %atuk &ilek - !'an !$ ti'ak a'a keluhan.telin"a %er'en"un" 'isan"kal.
sehari se%elumn*a &asien ha%is menalani+u+i 'arah karena &en*akit "a"al "inal *an"'imilikin*a.
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
5/26
i!aya" Penya#i" Dahulu :
Pasien men"aku memiliki ri/a*at
hi&ertensi seak # tahun *an" lalu&asien selalu kontrol 'an minum o%atalsartan 'an noras untukhi&ertensin*a. &asien u"a 'i'ia"nosa
"a"al "inal 'an harus +u+i 'arahseak1tahun lalu.
&en*akit ,M 'isan"kal
&en*akit asam urat &asien rutin minumo%at allo&urinol.
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
6/26
$esa'aran : om&os mentis
Tekanan 'arah ti'ur : 14060 mm7"
'u'uk : 14060 mm7"
%er'iri : 1#060 mm7" Na'i : ##menit
uhu : 385o
Res&irasi : 1#menit
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
7/26
Mata: konun"tia anemis sklera ti'akikterik
9eher: JP 5-2 +m72;
Thora: in"- ronki-
J ? re"uler "allo& murmur
!%'omen : 'alam %atas normal
@kstremitas : e'ema -
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
8/26
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
9/26
• $. % (Ol&a#"'riu)
NormosmiaNormosmia B kanan kiri
• $. %% (Op"i#u)
isus $asar : %aik kanan B kiri9ihat /arna : %aik kanan B kiri
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
10/26
$.%%%, %, % (O#ul'm'"'riu, Tr'#hleari,*b+uen)
• ika& ola Mata : simetris•
Ptosis : --• tra%ismus : Ti'ak a'a• @kso&talmus : Ti'ak a'a• @no&talmus : Ti'ak a'a• ,i&lo&ia : Ti'ak a'a• ,eiasi konu"ee : Ti'ak a'a• ,oll e*es Genomena : Ti'ak a'a• Pu&il
– entuk : ulat
– 9etak : ,i ten"ah
– Te&i : Rata
–
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
11/26
$. (Trigeminu)
Mem%uka 'an menutu& mulut : %aik Aerakan rahan" : %aik
Men"i"it : %aik
ensi%ilitas: Rasa n*eri : %aik kanan B kiri
Rasa ra%a : %aik kanan B kiri Rasa suhu : ti'ak 'i&eriksa
ReHeks ReHeks kornea :
ReHeks maseter :
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
12/26
$. %% (aiali) ika& /aah ('alam istirahat) : imetris
Mimik : %iasa
!n"kat alis : %aik kananBkiri
$erut 'ahi : %aik kananBkiri
Tutu& mata 'en"an kuat :
$em%un" &i&i : %aik
Men*erin"ai : N9 simetris
hostek : -
$. %%% (e"ibul'#'#hleari) Nista"mus s&ontan : --
erti"o : Tes kalori : ti'ak 'ilakukan
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
13/26
$. %, (l''åeu, agu) !rkus Garin" : simetris
Palatum molle : intak
Uula : 'i ten"ah
Rinolalia : -
,isartria : -
,isGonia : - ,isGa"ia : -
Menelan :
ReHeks Garin" :
ReHeks okulokar'iak : ReHeks sinus karotikus :
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
14/26
$. % (*e'riu)
!n"kat %ahu : kanan B kiri
Menoleh : kanan B kiri
$. %% ( /ip'gl'u)
ika& li'ah 'alam mulut : ti'ak a'a 'eiasiGasikulasi (-) atro&i (-) tremor (-)
Julur li'ah : %aik ti'ak a'a 'eiasi
Aerakan li'ah : %aik
Tena"a otot li'ah : %aik
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
15/26
• Tena"a 5555 5555
5555 5555
• Tonus ;tot : normotonus
• TroI ;tot : eutroI
• Aerakan &ontan !%normal
$ean" : -
Tetani : -
Tremor : -
$horea : -
!tetosis : -
alismus : -
,iskinesia : -
Mioklonik : -
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
16/26
tatis : Ti'ak 'ilakukan
Dinamis
Telunuk telunuk : %aik kananBkiri
Telunuk hi'un" : %aik kananBkiri Tumit lutut : %aik kananBkiri
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
17/26
Kanan Kiri
Biseps : ++ ++
Triseps : ++ ++
KPR : + +
APR : + +
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
18/26
Kanan Kiri
Babinski : - -
Chaddock : - -
Oppenheim : - -
Gordon : - -
Schaeffer : - -
Klonus lutut : - -
Klonus kaki : - -
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
19/26
@ksterose&tiG : Rasa ra%a : kanan B kiri
Rasa n*eri : kanan B kiri
Pro&riose&tiG : Rasa arah "erak sika& : kanan B kiri
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
20/26
Miksi : aik
,eGekasi : aik
aliasi : aik
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
21/26
Memori : %aik
ahasa : %aik
!Gek 'an emosi : tenan"
isuos&atial : %aik
$o"nitiG : %aik
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
22/26
T!NAA!9 1# anuari 2010 7% : 621 "'l 7t : 2C
9eukosit : 8600Kl
Trom%osit : 166000Kl
@ritrosit : 248tul
A, : 1C3m"'l
9@, : 130 mmam
UN : 286 m"'l
$reatinin : 54# m"'l
!sam urat : 310 Na : 1385 U9
$ : CC3
l : 642
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
23/26
Urin:
- &rotein: 2
- re'uksi: -
- %iliru%in: -
- uro%ilino"en: 02
- leukosit: 1-2
- eritrosit: 2-3
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
24/26
,$ : erti"o
,@ : $, on 7, et 7i&ertensi
,T : ti&e sentral
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
25/26
Ra/at
-
8/19/2019 Case - Vertigo on Ckd Ully
26/26
!' itam : onam
!' sanationum : ,u%ia a' malam
!' Gun"sionum : ,u%ia a' %onam