Auto-hemoterapia, um problema em Saúde Pública

ISSN: 1517-6916Caos Revista Eletrnica de Cincias SociaisNmero 18 setembro de 2011Pgina. 120-140

Auto-hemoterapia, um problema em sade pblica: a produo de conhecimento legtimo segundo abordagens socioantropolgicas

Self- hemoteraphy, a problem in public health system: a legitimate knowledge production according to socio-anthropologic approaches

Tegenes Luiz Silva da Costa*

RESUMONo presente artigo, busca-se analisar a produo de conhecimento acadmico tendo como recorte emprico uma tcnica mdica no reconhecida como cientificamente vlida, a Auto-Hemoterapia (A.H). Intenciona-se entender as implicaes da proibio A.H e o descumprimento desta, uma vez que se observa a adeso a tal teraputica. Parte-se da seguinte pergunta; em que se baseia esta proibio? Nesse sentido, a A.H, ser abordada sob a tica antropolgica, onde ser analisada segundo as categorias; smbolo, representao simblica, entre outras. Mas tambm ser utilizada a sociologia do conhecimento, no intuito de se problematizar a produo de conhecimento na rea das cincias da sade.

PALAVRAS-CHAVES: Sade, Conhecimento, Cincia e Auto-Hemoterapia

ABSTRACTThis article tries to analyze how the knowledge is produced by scientific academic from the practice of a medical technique is not recognized like scientifically valid, the Self-Hematology. Intends to understand some implications of this prohibition and its transgression, knowing that there is membership of people to this practice. Starting of the question: which is based this prohibition? In this sense, the Self-Hematology will be broached by according with anthropological perspective, using concepts like: symbol, symbolic, representation, among others. But, it necessary to use the Knowledge Sociology can problematize the production of knowledge in the area of health sciences.

KEYWORDS: Health, Knowledge, Science e Autohemotherapy.

1. Introduo

O presente artigo tem a inteno de realizar um estudo sobre a produo de conhecimento na academia a partir de uma tcnica mdica no reconhecida como cientificamente vlida; a Auto-Hemoterapia (A.H). Esta terapia baseada na injeo de sangue do paciente (sangue autlogo) no seu prprio corpo com a finalidade de, aps a aplicao, aumentar o potencial imunolgico do organismo, processo descrito por seus adeptos que tentam explic-lo atravs de referncias a trabalhos cientficos, sobretudo, publicados no Brasil nas dcadas de 1939 e 1970 atravs, especialmente, de um DVD (SARMENTO, 2004), que foi uma de minhas fontes de pesquisa.

O no reconhecimento e a conseqente proibio dessa prtica teraputica, por parte da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) foi fundamental para a

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problematizao inicial do atual estudo. Nesse sentido, a A.H, ser abordada sob a tica antropolgica, onde ser analisada segundo as categorias: smbolo, representao simblica, entre outras. Mas tambm ser utilizada a sociologia do conhecimento atravs da teoria da construtivista desenvolvida por P. Berger e T. Luckmann (BERGER & LUCKMANN, 1985), no intuito de se problematizar a produo de conhecimento na rea das cincias da sade.

Busca-se expor (e entender) as implicaes da proibio da A.H e o descumprimento desta, pois, observa-se uma crescente adeso a tal teraputica, por tanto, parte-se da seguinte pergunta; em que se baseia esta proibio? Partindo deste questionamento intenciona-se captar as conseqncias da interdio A.H.

Faz-se necessrio, expor de forma breve, o percurso da presente pesquisa. Em 2008 tomei conhecimento da existncia da A.H, por intermdio de uma familiar, devido ao fato de esta querer utiliz-la para se tratar de uma alergia em suas mos. Logo aps, fui em conseqncia de ter assistido ao DVD (SARMENTO, 2004), trazido por esta parenta para me informar de sua inteno de aderir A.H realizar uma busca, via internet, para saber o que viria a ser esta tcnica, pois, havia julgado-a messinica (uma vez que era muito vasta a quantidade de doenas a que a referida tcnica atuaria) ante a forma como se expunha a temtica no referido DVD.

Alm de ter, primeira vista, preconcebido a referida mdia como sendo portadora de um discurso messinico, tambm pareceu que o mdico que expunha a A.H estava tentando referendar tal teraputica utilizando-se de um cabedal lingstico da rea das cincias da sade (mesmo que possa ter havido um esforo de torn-la o mais popular possvel) e este fato despertou-me bastante ateno, pois, atravs desse DVD havia uma espcie de reivindicao da cientificidade do procedimento.

Posteriormente a este primeiro contato com a A.H (ao assistir ao referido DVD) e de tomar conhecimento da respectiva proibio imposta referida prtica pela ANVISA, decidi estudar o processo de produo de conhecimento na academia (pesquisa que deu origem ao meu trabalho de concluso de curso), pois, inquietou-me o fato de seus defensores utilizarem uma linguagem mdica em sua justificao (tomando por base o referido DVD divulgado por seus defensores/praticantes) e, no entanto, no obterem sucesso no intuito de torn-la legal e/ou cientificamente aceita. Se h o uso, por parte dos defensores/praticantes, de cdigos lingsticos das cincias da sade, por que a mesma no aceita entre seus pares como cientificamente vlida?

Na inteno de compreender melhor a temtica realizei como parte da pesquisa, um estudo para entender o contexto em que a A.H est inserida. Verifiquei que A.H, que se pretende cientfica, deveria (caso fosse tida como vlida) se inserir em um grupo de outros tipos de terapias que utilizam o sangue como agente, e descobri que so elas as hemoterapias. O prximo passo ser o de apresentar as hemoterapias cientificamente validadas e, a partir de ento, problematizar a A.H. Ento, minhas fontes de pesquisa so os documentos e textos colhidos atravs da internet, bem como minha imerso no campo.

Desse modo, acompanhei um grupo de praticantes da A.H (formados entre 15 a 20 indivduos, no entanto, o nmero de participantes assduos no era superior a 8, isso talvez se deva ao fato de no ser a A.H um tratamento baseado no rigor das teraputicas convencionais, mas esta uma outra discusso que pretendo realizar em outros espaos). A formao desse grupo no veio a sofrer nenhum tipo de interferncia de minha parte, uma vez que o mesmo foi constitudo por uma profissional da rea da sade (e informante) que aplicava a A.H nas pessoas que formavam o grupo (a idia de grupo mereceria tambm uma ateno especial, no entanto no possibilidades, pelo menos por enquanto). Ento, as falas que sero expostas decorrem desse fato, bem como de entrevistas colhidas em jornais e da transcrio de algumas partes do contedo do DVD anteriormente mencionado.


No decorrer da mencionada pesquisa, fiz uma opo metodolgica por separar os sujeitos envolvidos nessa problemtica em dois grupos; defensores e/ou praticantes e opositores da A.H. Importante colocar esta informao, pois, durante o texto me refiro aos defensores e opositores sistematicamente, e de forma geral, considero defensores os pesquisadores mencionados no referido DVD, bem como o prprio D.r Luiz Moura e ainda os praticantes que acompanhei. J o grupo dos contrrios A.H refiro aos cientistas e mdicos que (segundo alguma tomada de deciso que veio a ser analisada neste estudo) foram entrevistados por mim, ou que obtive seus posicionamentos atravs de matrias de revistas da rea, no caso do Dr. Okumoto.

Por este espao ser um tanto quanto reduzido, no ser possvel trazer todo o material colhido em campo. Principalmente os coletados atravs de encontros com os praticantes (dilogos os quais no puderam ser gravados devido ao fato de ser a A.H uma prtica proibida, e as gravaes poderiam coibir as fontes), a partir da imerso total no campo (praticando a A.H, uma vez que foi esta a melhor forma de no chocar os informantes, pois, elas poderiam pensar que eu seria integrante de algum rgo fiscalizador, ou algo nesse sentido), posto que, no havia material sociolgico e/ou antropolgico sobre o assunto que pudesse servir de base para meus estudos.

A prtica mdica a que me propus estudar possui demasiada complexidade terica e prtica. Por esta razo, a presente anlise no d conta de esgotar todas as discusses que podem ser levantadas por ela. O que ser trazido para este espao uma contextualizao da problemtica, bem como tentar entender o processo de no-aceitao da A.H como tcnica cientificamente vlida e quais as conseqncias desse fato.

2. Sangue e os sistemas de significadosSangue uma categoria muito pesquisada na antropologia que, durante boa parte de

sua histria, voltou-se especialmente ao estudo das chamadas sociedades primitivas. Nestas teorias, muito se produziu sobre os significados que atribumos ao sangue, matria normalmente considerada como exclusiva da rea das cincias naturais.

A antroploga Mary Douglas, na obra Pureza e Perigo: ensaio sobre a noo de poluio e tabu (1966), torna claro como o ser humano na anlise desta autora, o indivduo primitivo tende a ordenar e orientar sua existncia no mundo atravs de mecanismos de separao entre puro e impuro.

Admitindo-se que as sociedades humanas possuem a necessidade de pr ordem vida individual e social, a higiene, e todo comportamento que caracterize ordenamento, a base para que a sociedade se crie e reproduza. Como pensa a autora, a impureza uma ofensa contra a ordem. Eliminando-a, no fazemos um gesto negativo; pelo contrrio, esforamo-nos positivamente por organizar o nosso meio (Douglas, 1976: 14). Desse modo, como se o comportamento dos mdicos/cientistas que se colocam contrrios a prtica da A.H estivesse direcionado a salva guardar uma pureza acadmica, uma pureza no que diz respeito s prticas metodolgica, ou mesmo tericas (quanto ao conceito de cura; doena; etc.).

O sangue pode reter para si variadas simbologias. Na referida obra, a autora apresenta dois eixos principais: 01- o sangue como material puro; 02- sangue como material impuro. Ou seja, as sociedades e por conseqncia, as instituies nelas existentes, inclusive a academia no existem num vazio e sem cargas, sem atribuir significados ao mundo que a circunda. Assim como todas as coisas que podem ser aludidas a impurezas, o sangue pode nos servir como uma boa analogia no sentido de demonstrar uma imagem geral da ordem social.

Segundo Gilbert Durand (1988), a cincia moderna cr que a racionalidade (cientfica), mecanismo mais importante desta forma de pensar, funciona como se a mesma


estivesse descolada do sistema scio-cultural. Portanto, nessa perspectiva, no poderia haver espao para qualquer manifestao sensvel.

Sobre a dimenso simblica do sangue, o trabalho de Gilbert Durand (1988) nos d um suporte terico de como funcionam os mecanismos de produo simblica, uma vez que o sangue, mesmo sendo elemento concreto, assim como todas as produes do intelecto humano que so abstraes , carregado de significados sociais. Segundo Durand, existem duas formas de a conscincia representar o mundo material: uma forma direta,

na qual a prpria coisa parece estar presente na mente como na percepo ou na simples sensao; a outra indireta quando por qualquer razo, o objeto no pode se apresentar sensibilidade em carne e osso (DURAND, 1988: 11)

Penso que a negao da A.H enquanto prtica cientificamente vlida, pelo menos inicialmente, pode ser aludido a um smbolo de interdio, principalmente por conta de as pessoas que criticam tal teraputica, pautando-se numa alegada falta de estudos cientficos, no a refutarem utilizando os meios empregando os prprios meios embasadores da crtica (no caso, a linguagem cientfica). Esta uma concluso tirada a partir da pesquisa que serviu de base para este artigo, onde o mais prximo que percebi ser uma refutao cientificamente embasada, foi o parecer do CFM, que, no entanto, no uma pesquisa prtica, mas antes um apanhado histrico do que j foi produzido sobre a A.H.

Ainda segundo Durand, o smbolo se define, primeiramente, como pertencente categoria do signo (1988), e este signo arbitrrio quando se refere a coisas materiais. A razo desta arbitrariedade se encontra no fato de os signos serem uma ferramenta usada na economia das operaes mentais. No entanto, quando o signo representa abstraes ou qualidades espirituais ele perde a arbitrariedade. Esta perda se d quando as abstraes so explicadas alegoricamente, por isto so conhecidos como signos alegricos. Durand define smbolo da seguinte forma: pode-se definir smbolo [...] como qualquer signo concreto que evoca, atravs de uma relao natural, algo de ausente ou impossvel de ser percebido (DURAND, 1988: 14). O smbolo conduz do sensvel ao figurado e ao significado.

Deste modo, seguindo o raciocnio de Durand (1988), se a cincia (da sade) instituda diz que o uso do sangue do prprio paciente em tratamento atravs da A.H como mtodo de cura uma terapia no cientfica, o faz por acreditar que este processo no conduzido de forma cientificamente legtima (de modo adequado), , portanto, segundo alguns cientistas, uma manifestao sensvel, sem significado real, o que se pode perceber segundo a fala do Dr. Okumoto:

Sabe-se que na histria da Hemoterapia, o fascnio do povo pelo sangue nos trouxe a todas as tcnicas empregadas, hoje, no tratamento de pacientes com doenas hematolgicas ou no [...] a esperana de uma cura milagrosa leva pessoas a se submeterem, muitas vezes, a mtodos no convencionais de tratamento e, neste caso, a prtica da A.H pode levar o paciente a acreditar no efeito teraputico do procedimento, obtendo algum resultado em determinadas doenas. Temos que lembrar, tambm, dos benefcios da crena, o que chamamos de auto-sugesto. (PHARMACIA BRASILEIRA, 2007: 29-31).

A significao da A.H, logicamente, para muitos cientistas, pode ser comparada as prticas mgicas nas sociedades denominadas primitivas.

Mas, do ponto de vista dos mtodos legtimos da realidade cientfica, o sangue adquire uma simbologia imensuravelmente importante, pois ele significa vida, no apenas uma vida individual, mas, inclusive, a vida de uma coletividade. Lembremo-nos, por exemplo, das campanhas por doao de sangue: Doe sangue. Doe vida, e esta uma subjetividade atribua ao sangue que no obtm objeo por parte dos mdicos/cientistas.


Voltando discusso sobre a dimenso subjetiva atribuda ao sangue, Mnica F. B. Correia, pesquisadora da Universidade Federal da Paraba, em seu trabalho A constituio social da mente: (re)descobrindo Jerome Bruner e construo de significados (2003), nos mostra que houve duas tentativas de revolucionar na esfera da psicologia cognitiva as formas constitudas de representar a existncia. Diz ela:

Dessa maneira, o primeiro movimento revolucionrio na Psicologia Cognitiva gritava contra esta objetividade e distanciamento do seu verdadeiro objeto, reivindicando um foco para as atividades simblicas dos seres humanos. (CORREIA, 2003: 507)

Ao que parece, nas cincias da sade (e talvez ainda nas humanidades) ainda no ecoe o suficientemente forte esse grito de preocupao com os limites da racionalidade (discusso que se inicia com Weber em A tica protestante e o esprito do capitalismo), do excessivo uso de mecanismos objetivistas na conduo e aplicao de pesquisas.

Segundo a autora, mesmo no conseguindo alcanar completamente o anseio a que pretendiam, os revolucionrios da mente realizaram uma extraordinria faanha: criar dentro do movimento duas vises sobre como a mente deveria ser entendida, gerando de um lado defensores, crentes em uma psique computacional, de outro os culturalistas. Isto, diz a autora, j foi um avano no sentido de se libertar a mente dos racionalismos iluministas.

Ainda segundo a autora, houve uma segunda revoluo, e esta ainda se processa no seio da humanidade. Ela responsvel por:

[...] trazer a mente, que havia se tornado tabu, de volta s cincias humanas aps um longo inverno de objetivismo [...] critica a direo que os estudos em Psicologia Cognitiva, e mais especificamente em Psicologia do Desenvolvimento, tm seguido e vem se mantendo, em relao s ferramentas utilizadas para medir o fenmeno e considerao da metodologia como mercados epistmicos e igrejinhas metodolgicas. (CORREIA, 2003: 507).

Podemos ver ali um sinal de que esse seja um processo (o de revolucionar as formas de representao da existncia) ainda no terminado. possvel que venham a chegar s cincias da sade as idias revolucionrias de representao da vida social.

Para Bruner (BRUNER apud CORREIA, 2003), uma das principais contribuies desta revoluo terica a de iniciar um modo novo de conceber a mente como fundadora de significao. Deve-se, portanto, procurar perceber o intercmbio de construo da mente fundada na cultura, bem como o seu inverso, a criao da cultura a partir da mente humana. Este processo dialtico produtor de significados e esta deve ser a base terica das cincias humanas, segundo o autor.

Do ponto de vista de F. B. Correia, Bruner foi extremante importante ao indicar que sem a produo de significados seria impossvel existir linguagem, mito, arte, cultura ou mesmo a cincia. A grande questo seria entender como que nossas funes psicolgicas do conta de produzir interpretaes sobre o mundo, mas no nos deteremos a esta discusso por fugir ao escopo desta pesquisa.

Para o tema aqui em questo, estas idias indicam que h a possibilidades de o mesmo movimento epistemolgico, se estendido s reas das cincias da sade, produzir mais humanizao no que diz respeito forma como se trata as doenas. E para que isso venha a acontecer, a revoluo no pensamento deve atingir tambm o modo como se julga vlidas as tcnicas e tratamentos mdicos. No seria passar a um exacerbado relativismo, mas tornar menos rgida as formas legtimas de tratamento.


Em As Formas Elementares da Vida religiosa (DURKHEIM 2000), obra de grande importncia para, entre outras reas, a sociologia do conhecimento, uma vez que nela trata-se de questes da produo de saberes a partir do sistema de religio totmica, podemos encontrar alguns elementos que ajudem na discusso sobre a A.H.

Para Durkheim, a sociedade seria o prprio deus totmico (ou sua materializao), mas a sociedade no se apercebe deste fato. Ele afirma que as comunidades totmicas possuem todos os elementos para suscitar nos indivduos em seus espritos a percepo do divino exatamente pelo fato de ser esta a sociedade o que um deus para seus fiis, acarretando assim uma sensao de dependncia. Mas um deus no apenas uma autoridade da qual dependemos; tambm uma fora sobre a qual se apia nossa fora (DURKHEIM, 2000: 214). Desse modo, entende o autor que a sociedade exerce sobre os indivduos, no apenas uma energia fsica, ou coero, mas acima de tudo, ela nos confere uma fora moral.

O autor diz, ainda, que os povos primitivos, quando uma autoridade ou qualquer sujeito dirigia-se sociedade, os demais indivduos que a compe o escutavam por acreditar que atravs da boca daquela pessoa era a sociedade que estava a se exprimir No obstante, isso no se d de forma consciente. Ser que esta assertiva possui alguma proximidade com a realidade que estou a questionar? Quando algum que na prtica de venda de algum artigo de higiene diz este um produto cientificamente comprovado, na realidade no est se servindo dos mesmos mecanismos de que se serviam os, pejorativamente denominados, primitivos?

Pode-se notar que toda a teoria desenvolvida por Durkheim tem como pressuposto afirmar que h uma fora moral exterior aos indivduos que regula as subjetividades. No entanto, para o autor os indivduos no possuem conscincia desta fora, e esta apreenso seria uma funo destinada cincia. Desse modo, ele considera que h momentos em que a coletividade est mais propensa a vivenciar a mgica social com maior intensidade. Estes momentos ocorrem quando se observa uma maior unio entre os indivduos reunies religiosas, por exemplo que compem aquela sociedade, caractersticos de perodos revolucionrios. Nesses momentos, diz ele, h uma maior inflamao das foras individuais. Neste sentido, a religio torna coesa a sociedade. Eximindo-me de adentrar na discusso terica entre macro/micro sociologia (holismo e individualismo), podemos perceber que os mdicos/cientistas recorrem a uma moralidade no intuito de tornar marginal a prtica da A.H.

No intuito de compreender a dinmica da vida dos povos primitivos, Durkheim distingue a rotina daquelas comunidades em dois momentos especficos, profano e sagrado. O primeiro se caracteriza por ser responsvel por desempenhar atividades econmicas mais especificamente, quase um momento de subsistncia. Neste momento, os indivduos vivem uma individualidade quase completa. Cada cl desenvolve atividades de subsistncia material, no havendo, portanto, uma grande integrao entre todos os membros da comunidade. Num segundo momento, protagonizado pela mesma sociedade, percebe-se exatamente o contrrio do que o observado no ponto anterior. H um aumento da carga de emotividade experimentada por ela. exatamente o momento em que se vive uma experincia mstica. Afirma o autor que: Portanto, nesses meios sociais efervescentes e dessa efervescncia mesma que parece ter nascido a idia religiosa (DURKHEIM, 2000: 225).

Diante do exposto, possvel fazermos uma analogia entre o que foi explorado nos pargrafos anteriores e as prticas de uma parte dos cientistas modernos. Estes (cientistas) so transportados para um estado sagrado em momentos de ameaa declarada aos seus mtodos;

[...] A cincia moderna veio ocupar um lugar privilegiado na sociedade. Veio como resultado da luta do homem contra as condies mgicas, sustentadas pelos dogmas religiosos. [...] Partindo do significado de dogma, compreendo que a cincia moderna, ao pretender explicar tudo e ao produzir, para essas explicaes, verdades absolutas, leis gerais e inquestionveis, foi dogmatizada tanto quanto ou at mais


quanto o discurso religioso que veio combater. Agora na cultura ocidental, ao invs de um deus todo poderoso, temos muitos: os cientistas [...] que so pessoas absolutamente comuns. (OLIVEIRA; SGARBI, 2008: 50-51)

Esse carter sagrado reforado cotidianamente, em apresentaes de monografias, nas defesas de tese, nas palestras de grandes professores catedrticos (RODRIGUES, 1997).

A discusso sobre ritual realizada por Victor Turner em Floresta de smbolos: Aspectos de ritual Ndembu (TURNER, 2005) trs definies conceituais importantes que podem nos ajudar a compreender os sistemas simblicos, e assim, a imagem simblica que detm o sangue (elemento concreto) na perspectiva deste estudo.

Para o autor, ritual pode ser definido como uma conduta social ritual prescrito orientada para momentos que no se inserem em uma rotina tecnolgica. Para ele, o smbolo a menor unidade do ritual que ainda mantm as propriedades especficas do comportamento ritual (TURNER, 2005: 49).

Ao analisar um ritual denominado Nkanga, que um ritual de iniciao puberdade feminina, usa-se uma rvore (mudyi) leiteira que tambm utilizada em outros ritos para que as nefitas adquiram certas caractersticas socialmente exigidas. A rvore simboliza a fertilidade social e natural (boa colheita no campo, bom pasto para os animais, etc.), o repasse dos conhecimentos tribais, etc. Tambm a rvore leiteira significa e causadora de certa diferenciao social, uma vez que, segundo o autor, bem como Mary Douglas [1966] da necessidade social de organizao e ao pensar em impurezas, que os smbolos produzem ao.

Citando Jung, Turner (TURNER, 2005: 57) nos diz:

Um signo uma expresso anloga ou abreviada de uma coisa conhecida. Mas um smbolo sempre a melhor expresso possvel de um fato relativamente desconhecido, um fato, entretanto, que , no obstante, postulado como existente.

Apoiando-se numa analogia entre o ritual da rvore leiteira e a prtica teraputica A.H, uma vez que estaria classificada como impura, a novia (aqui simbolizada pela A.H) possui poderes rituais de perigo, podendo estes poderes no serem os que aquela sociedade cientistas credita f. Dessa forma, seu poder o de produzir reflexividade terica e esta portadora de perigo. A polmica que cerca a A.H trs consigo o potencial de estimular, defensores e crticos, a refletirem sobre a terapia em questo. Ser que as vrias qualificaes acadmicas buscadas pelos profissionais da cincia no poderiam ser vistas como a rvore leiteira atual? A iniciao continua a representar sentimentos semelhantes aos que despertavam nos Ndembu da Zmbia, aprendizagem=nutrio=diferenciao social?

Voltando Mary Douglas e sua teorizao sobre pureza e perigo ela diz:

A separao entre santurio, pessoas e objetos sagrados, de um lado, e a realidade profana, do outro, que um aspecto normal dos cultos religiosos, basicamente idntica s separaes inspiradas pelo medo dos espritos malvolos. (DOUGLAS, 1966: 23)

Se abstrairmos o contexto em que escrita esta teorizao, podemos pensar a instituio cientfica com seus ritos separados das variadas realidades profanas, entre elas, a A.H, como uma realidade na qual no existem espritos (transcendentes) que influenciam diretamente os processos sociais, h medos reais de haverem perdas sociais, no caso, a legitimidade (e monoplio) na explicao da realidade. Como ironizam Oliveira & Sgarbi,

(...) na medida em que esses conhecimentos hierarquicamente superiores produzidos por pessoas cientistas supostamente superiores fazem parte de uma cotidianidade


da cincia e dos cientistas que to cotidiana quanto a dos que no so cientistas e que, por determinao cientfica, no so capazes de produzir cincia. E vem a dvida se o que temos nessa ruptura epistemolgica uma separao de fatos dos conhecimentos ou uma reserva de mercado. (OLIVEIRA; SGARBI, 2008: 41)

A partir do questionamento anterior, somos levados a pensar; no caso de realmente haver um aproveitamento do status acadmico/cientfico, por parte de alguns indivduos que compe o grupo dos mdicos/cientistas, para desviar a funcionalidade da sistema cientfico para finalidades no acadmicas, de reserva de mercado, como sugere os autores anteriormente citados.

3. Hemoterapia e Auto-Hemoterapia do ponto de vista jurdico Neste tpico so expostas as principais prticas hemoterpicas reconhecidas

legalmente, a partir de pesquisa realizada via internet nos sites dos principais rgos oficiais responsveis diretamente pela sade pblica nacional, como o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e a Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (SBHH) como base para as discusses a serem realizadas.

Entende-se por hemoterapia o tratamento de pacientes por meio do uso de sangue ou partes deste. Trata-se, em ltima anlise, de um transplante de [...] rgo; o rgo transplantado, no caso, o sangue, que pode ser total (sangue total) ou parcial, neste caso podendo ser concentrado de hemcias, plasma, fatores de coagulao ou de plaquetas (CANAL, 2004: 1). Em outras palavras, hemoterapia a transfuso de sangue ou de seus componentes especficos.

H varias possibilidades de tratamentos hemoterpicos, pode ser feito somente com hemcias [...] a partir do sangue total, centrifugado, a papa de hemcias o produto da decantao (ibidem: 1). Faz-se este procedimento em pacientes que esto com deficincias desse componente sanguneo particular. Ainda h a transfuso de plasma [...] este por sua vez, o produto sobrenadante da decantao do sangue, ou seja, o sangue sem as hemcias, rico principalmente nas protenas albumina e globulinas (ibidem: 1). Tambm registrada como hemoterapia a transfuso de plaquetas que [...] so componentes diretamente ligados coagulao sangnea (ibidem: 1), bem como o Crioprecipitado, [...] produto da centrifugao do precipitado do descongelamento do plasma. rico em componentes da coagulao (ibidem: 2). E ainda a transfuso de sangue total que [...] trata-se do componente total do rgo sangneo. aplicvel principalmente em quadros de grandes hemorragias, quando a perda foi tambm total, no de partes do tecido sangneo. Este caso exatamente retirar-se sangue de um paciente sadio e aplic-lo no doente (ibidem: 2).

Em busca de saber se existia alguma diretriz que regule os procedimentos hemoterpicos em nosso pas, verifiquei que h uma Poltica Nacional de Sangue, promovida pelo Governo Federal. Esta caracterizada, ente outros pontos, pelo incentivo e promoo do uso de sangue e seus hemoderivados como forma teraputica, bem como a regularizao legal de seu funcionamento. representada, principalmente, pela lei n 4.701.Assinada em 28 de junho de 1965, pelo ento presidente Humberto de Alencar Castelo Branco, a Lei n 4.701:

(...)Art. 1. A atividade hemoterpica no Brasil ser exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Poltica Nacional do Sangue (...) Art. 2. Constituem bases dessa Poltica (...) 7) o incentivo pesquisa cientfica relacionada com o sangue, seus componentes e derivados, e aos meios para formao e aperfeioamento de pessoal especializado1.


Ao se ler a lei acima transcrita, percebe-se que uma das implicaes mais importantes trazidas pela mesma de somente se referir ao uso teraputico do sangue retirado de outras pessoas e aplicado em pacientes submetidos a tratamento (outras pessoas que no o doador). A utilizao do sangue, total ou parcial, no prevista num procedimento que se baseie no uso de sangue do prprio paciente (sangue autlogo) em tratamento. Desse modo, no se prev em lei o uso da A.H como mtodo de cura legtimo, mas tambm no h mecanismos legais que o proba de ser utilizado.

Ainda segundo a referida lei, presume-se que o Governo Federal incentive pesquisas promotoras de novas descobertas relacionadas ao sangue, como fica claro no inciso stimo. Mesmo que a lei estimule a realizao de estudos sobre o sangue, como se pode observar no item em questo, contraditoriamente, ocorre que em 2007 deflagrada uma onda de proibio da A.H, assim como se verifica na seguinte transcrio:

No ano de 2007, mais especificamente, desencadeou-se no Pas uma atuao drstica dos Conselhos de Medicina e da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA Nota Tcnica n 01 de 13/04/07, em alguns casos, amparados pelo Ministrio Pblico, no sentido de proibir a utilizao da teraputica, conforme resolues oficiais destes rgos. Os profissionais da rea de sade e as farmcias foram proibidos de realizar a aplicao, sob ameaas de processo, de cassao de diplomas e de fechamento de estabelecimentos. (Geovanini, 2009: 5)

So perceptveis os posicionamentos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (SBHH) contrrios A.H. Amparam-se no argumento de que no h estudos cientficos que ofeream legitimidade prtica em questo, como expresso por Giovanini: Os argumentos usados para fundamentar tal proibio, de que faltam pesquisas e embasamento cientfico para a teraputica e indicaes e execues indiscriminadas da A.H (Geovanini, 2009: 5).

O posicionamento das trs entidades supracitadas baseado no parecer emitido pelo CFM atendendo ao pedido da ANVISA para que aquela instituio se pronunciasse com relao A.H, e, em linhas gerais, o parecer diz o que se segue;

[...] no existem evidncias confiveis em revistas cientficas de elevado padro de que a auto-hemoterapia seja efetiva para qualquer doena em seres humanos. No existem estudos que demonstrem sua segurana. Da mesma forma, no h sequer pesquisas em animais que informem acerca de algum parmetro farmacolgico de interesse clnico. Ela, no entanto, no um mtodo teraputico pseudocientfico, pois pode ser testada com rigor. Isso no lhe confere um timo de validade, seno a possibilidade de ter algumas de suas indicaes devidamente testadas. Em concluso, a auto-hemoterapia no foi submetida a testes genunos, no foi corroborada, e nada h, alm de indcios, casos isolados narrados com dramaticidade, que pouco se prestam a provar coisa alguma perante a cincia e que


ampare o seu valor, sendo o seu uso atual em seres humanos uma aventura irresponsvel2.

O parecer aqui em questo, prossegue:

O Conselho Federal de Medicina aprovou o Parecer n. 12/07, que expressa no haver comprovao cientfica de eficcia do procedimento denominado de auto-hemoterapia, tendo como relator o conselheiro Munir Massud, o parecer sustenta que a auto-hemoterapia no foi submetida a testes genunos, no foi corroborada e nada h alm de indcios de casos isolados narrados com dramaticidade e que pouco se prestam a provar coisa alguma perante a cincia e que ampare o seu valor, sendo o seu uso atual em seres humanos uma aventura irresponsvel.[...]Na ementa, destaca-se que o parecer acata que a Medicina atual fundamenta seu saber em resultados de hipteses genuinamente testadas, em resultados que se repetem, em evidncia enftica, razo, experincia e ceticismo e que compreende um processo contnuo cujas atividades fundamentais so observar e descrever fenmenos e tirar concluses gerais a respeito deles, integrar novos dados com observaes organizadas que foram confirmadas, formular hipteses testveis baseadas nos resultados dessa integrao, testar essas hipteses sob condies controladas reprodutveis, observar os resultados desses testes, registrando-os de maneira no-ambgua e interpret-los claramente e buscar ativamente a crtica dos participantes.[...] A concluso geral da anlise a de que no existem estudos relativos auto-hemoterapia desde a sua proposio como recurso teraputico na primeira metade do sculo XX at os dias atuais e que no h evidncia cientfica disponvel que permita a sua utilizao em seres humanos [grifo meu]3.

Esta transcrio, no obstante sua extenso, condensou os elementos centrais das discusses abordadas neste artigo onde a referente temtica foi abordada do ponto vista antropolgico; a questo da ritualidade da produo do conhecimento, os sistemas simblicos, etc.

4. Sobre a A.H.F. Ravaut4 foi quem primeiro escreveu sobre o tratamento de pacientes atravs da A.H.

Infelizmente, no h possibilidade, no presente momento, para realizar uma anlise deste primeiro registro, uma vez que no houve oportunidade de acesso ao documento que supostamente possui a referncia em questo. Portanto, o exame realizado neste tpico ficar restrito prtica da A.H no Brasil no perodo que vai desse primeiro documento a respeito, a saber, o trabalho do Dr. Jess Teixeira, Auto-hemotransfuso: complicaes pulmonares ps-operatrio, publicado em 1940, at os dias atuais com o trabalho da Dr. Telma Geovanini e Manoel Mozart Corra Norberto, Tratamento da Esclerodermia, doena auto-imune atravs da auto-hemoterapia: um estudo de caso clnico.

Surgida na Frana entre a primeira e segunda dcada do sculo XX, a A.H hoje praticada visando curar doenas auto-imunes5. A A.H um procedimento usado como terapia no tratamento de algumas doenas como asma, cistos de ovrio e mioma, prpura trombocitopnica, etc., atuando sobre o sistema imunolgico (SARMENTO, 2004).

No discurso do Dr. Moura, presente no referido DVD, compreende-se que este mdico comeou a praticar a A.H porque seu pai o orientava a pratic-la, aquele tambm era mdico e j utilizava a teraputica em seus pacientes h algum tempo. Nas palavras de Moura:

Eu comecei a aplicar a auto-hemoterapia ainda como estudante de medicina, em 1943, quando eu entrei para a faculdade de medicina [...] E o meu pai foi professor dessa mesma faculdade, e ele era tambm chefe de enfermaria da Santa Casa, e era cirurgio geral. Primeiro me ensinou como tirar sangue e aplicar no msculo, e ele me mandava para casa de todo paciente que ele operava [...] O meu pai usava esta tcnica, porque ele tinha lido o trabalho de Jesse Teixeira [...] Aprendi isso com ele.


E me limitei a usar durante muitos anos a auto-hemoterapia exclusivamente para evitar, tratar de infeces, acne juvenil (que uma infeco de estafilococos) e tambm evitar infeces ps-cirrgicas (SARMENTO, 2004).

V-se neste ponto, algo de tradicionalidade, uma vez que o referido mdico foi inserido no mundo da A.H por seu pai, que igualmente a ele, mdico, mas isso no significa que seja esta uma prtica tradicional. Esta uma discusso robusta, que no tenho condies de dar prosseguimento, pelo menos no nesse espao.

Alguns dos adeptos da A.H (os que se empenham em dar um carter de cientificidade ao mtodo) alegam que tal procedimento age sobre o sistema imunolgico, aumentando seu potencial de defesa.

uma tcnica simples, em que, mediante a retirada de sangue da veia e a aplicao no msculo, ela estimula um aumento dos macrfagos, que so, vamos dizer, a Comlurb (Companhia de Limpeza Urbana) do organismo. Os macrfagos que fazem a limpeza de tudo. Eliminam as bactrias, os vrus, as clulas cancerosas, que se chamam neoplsicas. Fazem uma limpeza total, eliminam inclusive a fibrina, que o sangue coagulado. Ocorre esse aumento de produo de macrfagos pela medula ssea porque o sangue no msculo funciona como um corpo estranho a ser rejeitado pelo Sistema Retculo Endotelial (SRE). Enquanto houver sangue no msculo o Sistema Retculo Endotelial est sendo ativado. E s termina essa ativao mxima ao fim de cinco dias. A taxa normal de macrfagos de 5% (cinco por cento) no sangue e, com a Auto-Hemoterapia, ns elevamos esta taxa para 22% (vinte e dois por cento) durante 5 (cinco) dias. Do 5 (quinto) ao 7 (stimo) dia, comea a declinar, porque o sangue est terminando no msculo. E quando termina ela volta aos 5% (cinco por cento). Da a razo da tcnica determinar que a Auto-Hemoterapia deva ser repetida de 7 (sete) em 7 (sete) dias. (SARMENTO, 2004)

Aqui est um dos pontos mais interessantes da transcrio do DVD aqui em questo, pois, se observa o uso de uma linguagem em forma de alegricas no intuito de ilustrar os fundamentos da A.H, no entanto, uma anlise em maior profundidade ficar para outro momento, uma vez que esse no o foco da presente discusso. Ao que se pode ver, a prtica (ou empiria) foi o norteador da produo de conhecimento sobre a A.H, o que foi apontado pelo relator do parecer emitido pelo CFM. No entanto, ao que parece, essa fase foi superada, haja vista o surgimento de artigos contemporneos abordando a mesma temtica; (SILVA 2006), (SILVA [et al] 2003) e GEOVANINI 2009).

Os defensores alegam que o maior nmero de macrfagos potencializa a defesa corporal. No entanto, os crticos (os mdicos/pesquisadores que so representados atravs do parecer do CFM) dizem que a imunologia avanou bastante para deduzir que este elemento (macrfago) defensor no o mais importante do sistema imunolgico, como pensam os seus defensores. Conseqentemente, no se pode atribuir queles (macrfagos) o sucesso ou no sucesso, j que se alega no haver estudos sistemticos que provem o real fortalecimento imunolgico.

A afirmao de que o Sistema Retculo-Endotelial poderosamente estimulado pela auto-hemotransfuso e que isso , em parte, comprovado pelo aumento do nmero de macrfagos na vescula cutnea produzida pela inflamao induzida pela cantaridina, carece de explicaes mais aprofundadas. A monocitose acompanha a neutrofilia nos processos inflamatrios, mais tardia e persiste na convalescena. O autor no oferece uma anlise crtica desses dados e nem h estudos a esse respeito. Ao que parece, a monocitose que surge em certos processos infecciosos inconstante e de baixo valor preditivo, tanto que nas formas cavitrias e ganglionares da tuberculose h monocitose acompanhada de neutrofilia. Esse


mecanismo parece carecer de estudos rigorosos e s pode ser tido como meramente conjectural6.

No obstante tais alegaes, existem estudos antigos (e este um ponto que muito me intriga, pois, os mesmos quando de suas publicaes eram tidos como cientificamente vlidos, e passados pouco mais de meio sculo, so tidos como pr-cientficos), realizados pelo Dr. Jess Teixeira, ganhador de um prmio pela Sociedade Acadmica de Medicina e Cirurgia prmio Cirurgia de 1940, que atestam a eficcia da prtica Auto-Hemoterapia e ainda os da professora Telma Geovanini (Geovanini et al :2007), inclusive mais recentes que os mencionados acima.

Os especialistas que se colocam contra a utilizao da A.H pautam seus posicionamentos em crticas metodologia empreendida no estudo da A.H. Pode-se inferir que a A.H no obedece aos criteriosos mtodos em medicina usados na atualidade;

, a metodologia do estudo, n. Quer dizer, se um caso controle, se um ensaio clnico, quer dizer, qual o mtodo que voc vai usar? Por que tem alguns mtodos que se aplicam algumas perguntas, n. Ento dependendo da pergunta, da hiptese, do que voc ta querendo saber, voc vai usar esse ou aquele tipo de desenho, n, no estudo pra poder ter uma evidncia mais confivel. Isso, assim, para o pessoal que trabalha com metodologia cientfica, e tudo, tem, , essas coisas j mais ou menos definidas, n, para voc chegar a uma resposta voc tem que ter um bom mtodo. Quer dizer, um mtodo que j, reconhecidamente, seja capaz de responder quele tipo de pergunta. Ento tem mtodos que se aplicam mais em tratamentos, tem mtodos que se aplicam mais ao uso, , farmacolgico, para saber se uma droga melhor ou no. Ento tem algumas formas de voc, se voc achar uma droga voc j usa uma pesquisa randomizada duplo cego. Entendeu? Tem algumas formas de trabalhar que j vo respondendo bem a alguns tipos de perguntas. [...] Num que cada pesquisa tenha uma metodologia, mas existem metodologias que se aplicam melhor a determinados problemas, certo. E ai eles do, do uma validade melhor. Por que se, por exemplo, eu quero estudar um problema X e eu uso um desenho que no se aplica bem aquele tipo de estudo, quem ler que conhecer um pouco de metodologia cientfica j vai dizer, como que voc pode chegar a essa concluso se voc usou o desenho do estudo errado. Voc t entendendo? Ento, mesmo que voc, os dados que voc t, t mostrando eles perdem um pouco de confiabilidade por que o mtodo que voc usou no foi bom. Voc t entendendo? Ento isso tem, isso tem que ser avaliado. E ai esses estudos que tem sobre A.H no tinha uma sustentabilidade to boa, n, para voc dizer que ela resolve realmente o problema, n?

H um problema de mtodo, como ressaltou LC (informante que mdica e contrria A.H), ao ser questionada sobre os recursos necessrios para legitimar um trabalho cientfico na rea mdica, que impede que a A.H seja referendada.

A partir do que at o presente momento foi discutido, pode-se questionar: os estudos realizados por Jess Teixeira e posteriormente os de Ricardo Veronesi, para no mencionar as recentes pesquisas da professora Telma Geovanini7, no so indcios que podem ser levados em conta na produo de pesquisas sobre a A.H? Entretanto, estes estudos no so considerados cientficos (alegao do CFM).

A partir do trecho, anteriormente citado, da entrevista do Dr. Okumoto revista de sua categoria profissional, que se pode perceber uma proximidade de seu discurso com posicionamentos mais racionais no que diz respeito histria da sade. Ao afirmar que o fascnio do povo pelo sangue nos trouxe a todas as tcnicas empregadas, hoje, l-se, nas entrelinhas, que as tcnicas que no adotam os modernos mtodos em pesquisas na rea de sade so atrasadas, ou pelo menos sua maioria o . O povo a quem se refere, so as pessoas que no possuem um conhecimento cientfico, at porque ao se fazer referncia histria da Hemoterapia, necessariamente, faz com que ele se reporte a tempos pr-


cientficos, aos tempos em que no existia a forma racional de se produzir conhecimento e, portanto, estas pessoas no pensavam segundo a forma a que se refere Okumoto, esta fala voltar a ser debatida, mais adiante, luz das teorias antropolgicas.

Ele no denigre, pelo menos explicitamente, a crena na eficcia do tratamento mdico atravs do uso da A.H, mas, subliminarmente, considera-a sem valor, Temos que lembrar, tambm, dos benefcios da crena, o que chamamos de auto-sugesto (PHARMACIA BRASILEIRA: 2007, 31). As pessoas que dizem ficarem curadas com a A.H esto, na verdade, utilizando um poder psicolgico para sararem de suas enfermidades, e nisso no h nenhum componente de cientificidade talvez, tenha de religio ou mitologia , mas de cientificidade, no, caso se concorde com a definio de cincia hoje em alta na academia.

5. Teoria do conhecimento a partir da Auto-Hemoterapia.O intuito de ter desenvolvido a discusso anterior em torno da antropologia ritual foi

no sentido de, seguindo a linha de raciocnio at aqui desenvolvida a comparao, a partir dos esquemas tericos da antropologia, entre o presente recorte emprico e os achados das pesquisas dos antroplogos aqui analisados , propor a observao da construo/produo do conhecimento cientfico, como sendo fruto de uma ritualizao, a ritualizao do conhecimento, visando sua legitimao.

Nesse sentido, podem-se identificar vrios preceitos que devem ser observados e cumpridos na inteno de ser alcanado o objetivo para o qual se presta cada um (rito) em especfico, se um de ao de graas, de passagem para vida adulta, rito de sacrifcio, etc.

A idia de uma ritualizao do conhecimento se apia em Rodrigues (1997: 150), quando diz que:

A vida universitria extremamente ritualizada: aulas, provas, exames, comemoraes, palestras, seminrios, formaturas, selees para mestrado, doutorado, contrataes de docentes, etc. Neste sentido, se pode dizer que o espao social institucional, intelectual e cientfico da universidade ocupado por atividades e acontecimentos que agrupam e dispersam, formando seguidamente inmeros palcos e platias, num movimento que expressa o prprio fazer da universidade.

Para a autora, a forma metdica com que se exige a confeco de um trabalho cientfico deixa transparecer esse processo ritual:

Se, como, afirmei na anlise da defesa de tese, o pr-requisito do texto cientfico que vai ser submetido avaliao da comunidade acadmica a coerncia, a objetividade e a clareza, haver um esforo em torn-lo sistemtico e convincente. Tarefa que procura atender aos parmetros de cientificidade e assegurar a legitimidade do trabalho. Busca-se o linguajar padronizado, que a um s tempo delimita os interlocutores, confere aspectos de identificao e impede ao autor lanar-se a um estilo muito solto, leve e pouco afirmativo, que possa exp-lo aos perigos da subjetividade, do romanesco e da falta de seriedade, fatores que certamente retiraro do trabalho o carter de cientificidade. (RODRIGUES, 1997: 180).

Assim, pode-se considerar ritualizao do conhecimento, entre outras coisas, o empenho que os cientistas realizam para escaparem ao subjetivismo, sensibilidade, sentimentos e emoes (RODRIGUES, 1997: 180) de forma metdica e intencionando enfim, eliminar o conhecimento de suas subjetividades.

Ento, segundo Rodrigues (1997), os ritos existentes na academia so responsveis por manter coesa e com uma significao prpria a instituio (cientfica). Eles (ritos) criam


regras para o jogo cientfico, se no houvesse a existncia destas, no haveria critrios para dizer o que cientfico e o que no o .

Atividades como as recomendadas por Wright Mills (1965) para a construo do problema, atravs do que denominou pergunta de partida, da manuteno de um caderno de notas (dirio de campo), passando pela coleta de dados, esquematizao e ordenao dos mesmos e a anlise dos fatos seguindo uma corrente terica, nenhum destas etapas realizada sem que seja adotando um rgido cronograma e um conjunto de regras para que seja considerado vlido, o sistema ritual da academia. Estas atividades muito se parecem com os preceitos de jejum sexual ou alimentar no que diz respeito observao de rituais religiosos.

A A.H, utilizando-me de algumas idias de Witter (2005), uma prtica popular de cura, popular unicamente por no ser legitimada nem pelo Estado nem pela cincia instituda. A autora discorda da opinio da maior parte dos historiadores que dizem:

(...) acabaram [as curas populares] aparecendo, assim, em boa parte da historiografia, como pertencentes a um conjunto de atitudes pr-racionais e ilgicas, fruto de uma mistura de culturas (visto de forma pejorativa) e do abandono em que viveram as povoaes brasileiras, especialmente durante o perodo colonial. (WITTER, 2005: 14).

O trabalho desta autora surge para ajudar a superarmos preconceitos muito difundidos na sociedade como, por exemplo,

(...) a idia de que estas [prticas de cura entre os populares] sobreviviam apenas em nichos populacionais onde o abandono governamental e a ignorncia seriam maiores; para isto, era necessrio compreender a lgica de determinados grupos, bem como suas concepes de doena e de cura. (WITTER, 2005: 16)

Tomas Kuhn acredita que na cincia podemos detectar revolues que so mudanas paradigmticas ocorrentes dentro de cada rea especfica desse ramo do conhecimento. Em sua teoria da cincia o autor afirma que aps ser criado um campo cientfico que segundo o autor decorrncia da superao de um estado denominado pr-cincia as teorias nele existentes formam um paradigma. Assim, caso surja um problema do qual as teorias existentes no paradigma no o resolva, tem-se uma anomalia determinante para o aparecimento de outro conjunto de paradigmas que ento poder solucionar essas anomalias.

No caso da Auto-Hemoterapia, os atores que nela acreditam, observam que h algum problema no chega a constituir uma anomalia, no sentido dado por Kuhn terico sem soluo dentro do paradigma dominante na medicina convencional, mas que a teoria desenvolvida por seus praticantes (os pesquisadores que estudaram esta prtica, Jess Teixeira, Ricardo Veronesi, Telma Geovanini, etc.) mdicos paralelos, que nesse caso se tornam tambm pesquisadores pode vir a solucion-lo, exatamente atravs do uso da tcnica (e de seu estudo). Para tal afirmativa, baseio-me nas palavras do Dr. Luiz Moura:

Medicina a arte de curar. Eu s tenho um nico compromisso com meus pacientes: aliviar o sofrimento e, quando possvel, curar. Por isso que no respeito os padres chamados cientficos. Para mim o que comprova qualquer coisa o efeito do tratamento. Se ele produz benefcios para o paciente um tratamento cientfico, mesmo que no saibamos qual o mecanismo de ao deste tratamento. Eu uso recursos - sejam quais forem - para beneficiar os pacientes, para que tenham alvio do sofrimento e, se possvel, a cura. Como tenho uma mente investigativa, no me satisfao com isso e procuro encontrar uma soluo, algo que me satisfaa, que eu entenda como o tratamento funcionou (SARMENTO, 2004).


Em Filosofia da Cincia, Alves expe posicionamentos muito polmicos. Ao iniciar um dos captulos da mencionada obra ele cita a seguinte frase: A cincia nada mais que o senso comum disciplinado (ALVES). Com essa referncia Alves lana um questionamento: O qu se pensa sobre o significado da palavra cincia, ou cientista? O autor afirma que os meios de comunicao se utilizam de certa viso da cincia principalmente a que concede mesma uma autoridade quase inquestionvel para conquista de mercado:

Os agentes de propaganda no so bobos. Se eles usam tais imagens porque eles sabem que elas so eficientes para desencadear decises e comportamentos. [...] cientista tem autoridade, sabe sobre o que est, e os outros devem ouvi-lo e obedec-lo. E h cientistas que anunciam pasta de dente, remdios para caspa, varizes, e assim por diante. (ALVES, 1996: 8)

O autor alega que o cientista se transformou em um mito e alerta para o perigo de tal alterao, [...] e todo mito perigoso, porque ele induz o comportamento e inibe o pensamento (ibidem: 08), segundo o autor, o fato de a cincia possuir, atualmente, esse carter quase mstico seria uma espcie conseqncia no prevista (Weber, 1999) da mudana do raciocnio explicativo do mundo, que hoje caracterizado (entre outras), como foi visto anteriormente, por sua racionalidade exacerbada, E este um dos resultados engraados (e trgicos) da cincia (ALVES, 1996: 8).

Os cientistas so uma classe de especialistas que possuem a funo de pensar o mundo de um modo correto. Uma conseqncia de haver essa particularizao a de se eximir os demais sujeitos da sociedade de pensar sobre coisas de interesse deles prprios, ficando merc dos que pensam, os especialistas. J dizia Max Weber, em A tica Protestante e o Esprito do Capitalismo, que existem variadas formas de objetivao do mundo (vrias racionalidades). Weber, na referida obra, prope-se a estudar quais so as causas que fazem com que somente no ocidente tenham surgido fenmenos culturais universais no sentido que eles so, em certa medida, comuns maioria dos pases ocidentais , a exemplo da cincia moderna, arte, msica, etc., mas principalmente o capitalismo contemporneo na poca em que ele viveu.

Weber sugere, em relao ao capitalismo, que o impulso ao lucro, caracterstica prpria do atual modelo econmico, no tem nada a ver com o capitalismo (WEBER, 1967: 04). Assim como os demais exemplos daquilo que compe a estrutura cultural ocidental cincia, arte, msica, literatura, direito, etc. -, o capitalismo visto por ele como possuidor de uma singularidade em relao s sociedades no-ocidentais por ter sido desenvolvido a partir de uma racionalizao, neste caso, racionalizao do lucro e da vida econmica como um todo, posicionamento que exposto pelo autor no decorrer da obra.

Trago Weber para este texto no intuito de fazer um cotejo com Rubem Alves, pois esse ltimo autor, tal qual Weber, acredita que h inmeras formas de pensar, ou seja, de apreender a realidade. A cincia no pensa de forma privilegiada dos demais formatos, apenas uma entre tantas maneiras de raciocinar sobre o mundo e Alves diz: A especializao pode transformar-se numa perigosa fraqueza (ALVES, 1996: 10).

Concordando com Weber, a cincia uma forma particularizada (especializada) de pensar. Na verdade seria uma espcie de aprimoramento de potencialidades comuns a todos os indivduos da sociedade. A cincia no inovadora no sentido de ser a nica forma de conhecer o funcionamento do mundo. Ela segundo Alves, antes de tudo, uma hipertrofia de capacidades que todos tm. Isto pode ser bom, mas, pode ser muito perigoso. Quanto maior a viso em profundidade, menor a viso em extenso. (ALVES, 1996: 10).


De acordo com Rubem Alves, diante de tais assertivas surgem questionamentos; o que vem a ser o senso comum? E como se d esse desenvolvimento do senso comum na viso da cincia? Senso comum8 , ento, toda forma de refletir que pode ser facilmente identificada com o que cotidiano,

Talvez simplesmente dizer que senso comum aquilo que no cincia, e isto inclui todas as receitas para o dia-a-dia, bem como os ideais e esperanas que constituem a capa do livro de receitas. (ibidem: 12).

Na tentativa de elucidar o que une o senso comum cincia, Alves diz que a base de qualquer pensamento est inscrita na necessidade de elucidar problemas. Aqui est o ponto de unio entre cincia e senso comum. Todo pensamento comea de um problema (ibidem: 21).

Neste sentido, uma importante contribuio esclarecedora da relao entre cincia e senso comum, pode ser encontrada na singular obra A construo social da realidade (1986) de Peter Berger e Luckmann:

A sociologia do conhecimento deve ocupar-se com tudo aquilo que considerado conhecimento na sociedade. Basta este enunciado para se compreender que a focalizao sobre a histria intelectual mal escolhida quando se torna o foco central da sociologia do conhecimento. O pensamento terico, as idias, Weltanschauungen no so importantes assim na sociedade. Embora todas as sociedades contenham estes fenmenos, so apenas parte da soma total daquilo que considerado conhecimento. Em qualquer sociedade somente um grupo muito limitado de pessoas se empenha em produzir teorias, em ocupar-se de idias e construir Weltanschauungen, mas todos os homens na sociedade participam, de uma maneira ou de outra, do conhecimento por ela possudo. (BERGER & LUCKMANN, 1985: 29).

Seguindo o raciocnio metodolgico de Berger e Luckmann, a saber, adeso anlise fenomenolgica da vida cotidiana (analise descritiva), os autores dizem ser indevida a focalizao terica dada histria das idias cientficas, eles afirmam:

As formulaes tericas da realidade, quer sejam at mitolgicas, no esgotam o que real para os membros de uma sociedade. [...] o conhecimento do senso comum, e no as idias, deve ser o foco central da sociologia do conhecimento. (BERGER & LUCKMANN, 1985: 29-30).

Neste ponto no estou alegando que a A.H produto do senso comum. difcil situar o conhecimento produzido sobre esta prtica no campo dos saberes isto porque, como afirmado no incio desta exposio, o DVD (SARMENTO: 2004) se mostra como uma palestra aos moldes das que so apresentadas em simpsios mdicos e mais ainda pelo fato de ser um profissional da rea que realiza a apresentao, utilizando toda uma terminologia prpria da area, o que denota o domnio dos cdigos compartilhados neste meio social especfico, bem como a apresentao de estudos realizados por mdios como embasadores e legitimadores cientficos.

A tese central de BERGER & LUCKMANN (1995) a de, como indicado no ttulo da obra, que a realidade socialmente construda, A vida cotidiana apresenta-se como uma realidade interpretada pelos homens e subjetivamente dotada de sentido para eles na medida em que forma um mundo coerente (BERGER & LUCKMANN, 1985: 35).

A categoria vida cotidiana bastante emblemtica no esquema terico da obra em anlise, pois ela que permite o desdobramento desta teoria da construo social da realidade.


Esta elaborao terica responsvel por proporcionar o entendimento de como os indivduos que compem uma sociedade, realizam a construo social da realidade por ele vivida.

As individualidades em separado possuem a capacidade de subjetivamente darem um significado para o mundo ( como se cada indivduo inventasse um mundo, ou pelo menos o enxergasse de um modo nico). Mas da surge um problema; como conviver em uma sociedade onde fossem legtimas variadas concepes de existncia? Seria possvel uma sociedade nesses moldes? Nesse sentido, a vida cotidiana funciona como o meio que proporciona aos indivduos viverem em grupo, conceberem uma nica explicao da realidade, ou melhor, conceberem uma nica realidade;

Objetos diferentes apresentam-se conscincia como constituintes de diferentes realidades. [...] Minha conscincia por conseguinte capaz de mover-se atravs de diferentes esferas da realidade. [...] tenho conscincia de que o mundo consiste em mltiplas realidades. Entre as mltiplas realidades h uma que se apresenta como sendo a realidade por excelncia. a realidade da vida cotidiana. [...] Apreendo a realidade da vida diria como uma realidade ordenada. [...] A realidade da vida cotidiana aparece j objetivada, isto , constituda por uma ordem de objetos que foram designados como objetos antes de minha entrada na cena. (BERGER & LUCKMANN, 1985: 37-38)

A categoria da realidade cotidiana, por si s, no explica como se d a possibilidade de sociabilidade nas sociedades. atravs das subjetivaes em uma situao face a face que possibilita a objetivao de fatos.

A linguagem assume papel de destaque, uma vez que a partir dela que subjetividades individuais so objetivadas de maneira a se tornarem acessveis aos demais membros da sociedade. Estas trs esferas compem a realidade da vida cotidiana, para os autores Berger e Luckmann ela somente possvel por conta das objetivaes que os seres humanos so capazes de realizar na arte, na msica, na poltica, etc. Um dos maiores e mais eficazes meios de se conseguir se objetivar atravs do uso da linguagem.

Analisando a A.H segundo este esquema terico, a prtica subjetiva enquanto no compartilhada por toda a comunidade cientfica (mesmo que seus defensores a vivenciem de forma objetiva, uma vez que eles acreditam na veracidade de tal tcnica) a qual deseja se inserir, no entanto, em momentos de situao face a face (que obrigatoriamente no precisa ser seguida de aes materiais, mas sim em conferncias que discorram sobre a temtica, artigos que a tomem como objeto, etc.), numa discusso entre adeptos e opositores, por exemplo, podem estes atores objetivar a teorizao em um consenso, ou no, mas numa posio em que as duas partes envolvidas entendam os posicionamentos ali desenvolvidos, ou seja, a objetivao a partir da linguagem.

Como se pode ver, a leitura aqui realizada dos tericos do conhecimento corrobora com as discusses antropolgicas realizadas no captulo anterior. A cincia, enquanto instituio legtima, elabora regras (preceitos) para validar os conhecimentos produzidos em sociedade. A A.H no cumpre (segundo os mdicos e pareceres aqui expostos) os preceitos exigidos pela cincia instituda. Mas ser que esta prtica marginal pretender realizar uma mudana paradigmtica nas tcnicas mdicas? Esta questo, infelizmente, no ter resposta, pelo menos neste espao, mas absolutamente razovel faz-la.

Consideraes FinaisA meu ver, a simples proibio da A.H, sem incentivo a posteriores estudos das

implicaes reais de seu uso indiscriminado, significativo de perigo sade pblica, pois, como no se encontra registros de ter sido a A.H prejudicial em nenhuma das vezes que foi


utilizada (o que no significa que ela no seja prejudicial em nenhum tratamento), pode-se interpretar (de forma errnea) que ela aplicvel em qualquer situao, o que vem a representar um risco alto aos indivduos que recorrem referida tcnica.

Mas tambm imprescindvel haver esse estudo, para que o fazer cientfico no seja vulgarizado, uma vez que at o presente momento a proibio baseada, apenas, em possibilidades. No h estudos que venham a analisar o procedimento seguindo a famigerada rigorosidade dos mtodos cientficos. Ou seja, criticada a falta de cientificidade da prtica, no entanto, em sua negao, utilizada, no os argumentos cientficos, mas antes, uma espcie de retrica, pois o parecer do CFM, segundo os prprios critrios acadmicos expostos e estudados neste artigo, no um estudo cientfico, mas sim um levantamento bibliogrfico.

Ao fim deste trabalho me pergunto se alm dos interesses de proteo da sade coletiva, no existiriam interesses de outras ordens compondo este conflito social. Interesses de teor material (capitalistas), por exemplo. No h como se chegar, neste espao, a respostas sobre estas ultimas questes, na verdade elas so produto do estudo realizado, mais do que respostas, aqui se apresentam outros questionamentos (e este o motivo de ser to curta a parte conclusiva).

Por que a ANVISA, no real intuito de proteger a sade pblica, no incentiva pesquisas para se conhecer a plausibilidade (bem como limitaes) da A.H, ao invs de apenas usar uma retrica falha, para cercear o direito individual negando aos sujeitos a liberdade de escolha com relao a como se tratar?

Vejo que esta polmica pode estar longe de ser resolvida, posto que cada vez mais a prtica da A.H difundida e muitas outras pessoas tm a oportunidade de, ao menos, conhec-la, e, portanto, h a possibilidade do aumento de indivduos que recorram A.H. A academia est longe de aceitar a cientificidade do mtodo pois, at o momento, no conheo registro de pesquisas que estejam sendo realizadas com a prtica aqui em questo segundo o aval cientfico , e o Estado cumpre suas decises baseando-se nos pareceres da academia no que diz respeito ao que ou no legitimamente cientfico, pelo menos na rea de sade, a exemplo do pedido da ANVISA ao CFM de emitir parecer sobre a A.H. Ento, mesmo que seja previsto em lei a pesquisa sobre novas prticas do uso sanguneo, h a dificuldade da efetivao desta, exatamente por conta do entrave (com relao praticas no convencionais) patente na instituio que responsvel diretamente por cumpri-la, atravs de pesquisas, de no o fazer.

Considero que a principal conseqncia que esta polmica trouxe tona a compreenso do fato de que a cincia instituda cumpre um papel social, a saber, o de preservar os pressupostos (da racionalidade, emprego correto de mtodos legtimos, do ponto de vista cientfico) que fazem desta forma de produzir conhecimento diferenciado das demais, e por conseqncia dos fenmenos aqui observados, esta modalidade de pensamento ser mais aceita na sociedade, embora, ao que parece, este posicionamento venha a excluir vrias possibilidades de inventividades que poderiam auxiliar melhor o ser humano em sua busca por situaes de satisfao mximas. Os rituais existentes na cincia cumprem a mesma funo dos rituais mticos ou religiosos, salvaguardam a legalidade do sistema no qual parte e o constri, ao mesmo tempo.

Os valores (esta palavra por si s j remete idia de moral) existem sim no sistema cientfico, mas o fato de na academia pelo menos uma parcela dos que a compem (professores-pesquisadores, como diz Max Weber) ser-nos ensinado uma categoria (ou seria conceito?) que denominada como neutralidade cientfica, contrapor-se a idia de valorizao no conhecimento, perde-se de vista essa dimenso mais ampla de conhecimento da realidade.


Notas


1* Formado em Cincias Sociais pela Universidade Federal do Cear, atualmente aluno bolsista (CAPES) no Programa de Ps-Graduao em Sociologia/CCHLA na Universidade Federal da Paraba.

Disponvel em http://www.prosangue.sp.gov.br/pdf/Lei%20n.4701%20de%2028-06-65%20conf.pdf, acesso em 25/09/2009.

2 Disponvel em http://www.portalmedico.org.br/pareceres/cfm/2007/12_2007.htm. Acesso 03/11/2009.

3 Ibidem.

4 Mdico francs citado por Moura ( autor? Citar a obra? entrevistado???) como sendo o precursor na prtica da A.H. Esta informao tambm pode ser encontrada na carta petio enviada ao presidente Luiz Incio da Silva em 2007 (CAMPANHA NACIONAL EM DEFESA DA AUTO-HEMOTERAPIA, 2007).

5 Em entrevista ao Dr. Druzio Varella, o Dr. Samuel Kopersztych diz que doenas auto-imunes so [...] fundamentalmente caracterizadas pela formao de auto-anticorpos que agem contra os prprios tecidos do organismo. Por isso, o nome auto-agresso, s vezes, mais feliz. O paciente, geralmente do sexo feminino, fabrica substncias nocivas para seu organismo. O anticorpo, que um mecanismo de defesa, passa a ser um mecanismo de auto-agresso nessas pacientes. Portanto, o que caracteriza a doena auto-imune a formao de anticorpos contra seus prprios constituintes. Disponvel em http://www.drauziovarella.com.br/entrevistas/lupus1.asp. Acesso em 05/12/2009.

6 Nota do CFM sobre a A.H Disponvel em http://www.portalmedico.org.br/pareceres/cfm/2007/12_2007.htm. Acessado em 03/12/2009.

7 Cito esses por serem expoentes da pesquisa e promoo da A.H, mas existem outros, basta se observar os 91 artigos mostrados pela pesquisa do CFM.

8 Senso Comum (sensus communis): na tradio escolstica e mesmo ainda na filosofia cartesiana, rgo central que unifica as impresses oriundas dos diferentes sentidos, constituindo a unidade dos dados sensoriais e, portanto, do objeto. Em uma acepo mais tpica do pensamento moderno, o senso comum um conjunto de opinies e valores caractersticos daquilo que correntemente aceito em um meio social determinado. O senso comum consiste em uma srie de crenas admitidas no seio de uma sociedade determinada e que seus membros presumem serem partilhadas por todo ser racional (C. Perelman) (JAPIASS, 1989: 222).

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

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Auto-hemoterapia, um problema em Saúde Pública

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