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  • 8/17/2019 Autacoides - NO y PG

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    Autacoides

    Víctor Vera Ponce

    Oxido Nítrico

    Prostaglandinas

    y

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    Oxido Nítrico El famoso «Factor relajante del endotelio» ya no es

    mas una molécula toxica (1890

    !a tenido muc"os nom#res en su "istoria$ entre

    ellas tenemos %xido de nitr%&eno ('' o mon%xidode nitr%&eno (se&n la ')P*+$ siendo un terminonetamente ,uímico-

    .iol%&icamente es conocido como un &as ytam#ién como un radical li#re relati/amenteesta#le ,ue transmite seales al or&anismo-

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    a sintesis /aría de2endiendo del or&anismo$ enel caso del ser "umano se le conoce como34istema del 5 *67''* 

    5*r&inina 11:; *

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    Mecanismo de acción

    Flujo Pulsátil

    Tensión de rozamiento (cualquier estímulo)

     

    γ

    G

    PLC DAG

    IPCa!!

    Calmodulina "# sintetasa "#

    Guanilato CiclasaG$Pc

     >enemos diferentes ti2os de os  5 e=4 5i=4

      5 n=4

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    Rol Fisiológico

    - En el endotelio Vascular

    =

    7uanilato

    +iclasa

    7>P 7?Pc

    Vasodilataci%

    n@@

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    ;- En la inAamaci%n

     – *,uí su acci%n es do#le3• 6elaja el msculo liso

    /ascular• induce /asodilataci%n$ 2or

    lo ,ue contri#uye a lareacci%n /ascular$ 2erotam#ién es un in"i#idordel com2onente celular delas rs2ta- inAamatorias-

     – En = reduce laa&re&aci%n y laad"erencia 2la,uetaria$tam#ién in"i#e el

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    B- En la "emostasia

    CELULAS ENO!EL"ALES

    PLA#UE!AS

    LEUCOC"!OS

    %'n"i#e la a&re&aci%n

    NO

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    - 4o#re los leucocitos

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    D- 4o#re en 4+

     – 4e se&re&a es2ecialmente en losterminales ner/iosos de diferentes

      2artes del encéfalo res2onsa#lesde la conducta a lar&o 2lao y de la

    memoria-

     – El %xido nítrico no est almacenado- En su lu&ar$ sesintetia casi al instante se&n las necesidades y acontinuaci%n difunde fuera de los terminales 2resin2ticos-

      – o modiGcan el 2otencial de mem#rana$ sino ,ue modiGca

    las funciones meta#%licas intracelulares ,ue cam#ian laexcita#ilidad neuronal durante se&undos$ minutos o tal /eincluso ms tiem2o-

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    Rol Fisio$atológico

    1- Efectos Vasculares – *dems de ser un Vasodilatador$

    2rote&e contra las trom#osis y la

    arterioesclerosis 2or /ariosmecanismos3  HI 'n"i#e la 2roliferaci%n ymi&raci%n del msculo liso /ascular  HI 'n"i#ici%n de la a&re&aci%n

    2la,uetaria de2endiente de =  HI

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    ;- En el 4"ocJ 4é2tico – *l suceder una infecci%n$ los com2onentes endotoxínicos

    de la 2ared #acteriana junto con el F>5K inducen lasintesis de i=4 en macr%fa&os$ neutr%Glos y células >$ asícomo "e2atocitos$ células musculares lisas$ endoteliales yG#ro#lastos-

    En cantidades masi/as 2uede 2ro/ocar una !i2otensi%n'ntensa$ s"ocJ y en al&unos casos la muerte

    4in

    em#ar&o

    )so de in"i#idores de la =4 en seres "umanos

    En la clínica

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    En las enfermedades res2iratorias

    El = se administra 2orin"alaci%n

    '6 del 6ecién nacidocon !> Pulmonar

    Producci%n dilataci%n de los/asos 2ulmonares en onasdel 2ulm%n con mejor

    /entilaci%n

    O%O&&&&

    El = in"alado no ejerce efectos notorios so#re lacirculaci%n sistémica

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    "n'i(idores de NO

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    El mas im2ortante esel *cido*ra,uid%nico

     4on B ti2os3Prosta&landinas$trom#oxano yleucotrienos-

     4intetiados a 2artirde lí2idos de lamem#rana celular-

     o se almacenan-  Producido 2or casi todas las células del

    or&anismo-

    En rs2ta- a estímulos físicos$ ,uímicos y

    Eicosanoides

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    Lcido*ra,uid%nico

    Fosfoli2asa *;

    1 = M 

      +  =  M

    !E>Eeucotrienosi2oxinas

    Prosta&landinas

    Prostaciclinas

    Síntesis

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    Rol Fisiológico

    En el m)sculo liso

    an&uíneos

     >M*;

    P7';

    P7E;

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    En el tu#o di&esti/o

    Lon&itudinal

    Circular 

    P7E; (2or medio delrece2tor EPB yP7F;K (2or mediodel PF causan lacontracci%n delmsculo lisolon&itudinal

    P7F;K causa lacontracci%n del msculoliso circular y de mododé#il 2or P7'; en tanto

    ,ue P7E; 2roducerelajaci%n

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      En las /ías res2iratorias

    El msculo liso de/ías res2iratorias serelaja 2or la acci%nde P7E; y P7'1

    El msculo liso de

    /ías res2iratorias secontrae 2or P7M*; y P7FK

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    ;- En la "emostasia

    CELULAS ENO!EL"ALES

    PLA#UE!AS

    LEUCOC"!OS

    as concentraciones 2e,ueas de P7E; la intensiGcan en tanto,ue las &randes concentraciones las in"i#en- as acciones de la

     >M*; son in"i#idas 2or la P7'$ ,ue in"i#e la a&re&aci%nla uetaria-

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    - En el Ri*ón

    +=M51+=M5;

    4i a+l +=M5;

    in"i#en la resorci%n tu#ular desodiolos +=M51 aumentan lasecreci%n de sodio en lost#ulos colectores-

    - 'nter/ienen en la conser/aci%n de la tensi%n arterial y lare&ulaci%n de la funci%n renal-

    as P7E; y P7'; deri/adas del +=M5; en la cortea renalconser/an la corriente san&uínea 2or los riones y la Gltraci%n&lomerular$ 2or medio de sus efectos /asodilatadores locales-

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    n los órganos re$roductores

      a ?asculinos !ay 2resencia de 2rosta&landinas en el lí,uido seminal$ aun,ue no se

    conocen en detalle los factores ,ue re&ulan su concentraci%n- os/arones con una concentraci%n 2e,uea de 2rosta&landinas sonrelati/amente infecundos-

    as 2rosta&landinas ,ue relajan el msculo liso$ como la P7';$intensiGcan la erecci%n del 2ene al relajar el msculo liso de los cuer2osca/ernosos-

      # Femeninos a 2artici2aci%n de P7'; y P7F;K en la fase inicial de fen%menos de la

    re2roducci%n como la o/ulaci%n$ la lute%lisis y la fecundaci%n- Elmsculo listo se contrae 2or acci%n de P7F;K$ >M*; y concentraciones2e,ueas de P7E;N lo relajan P7'; y concentraciones &randes de P7E;-

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    C- SNC y SNP

    Fie(re

    El 2rinci2al inductor de Ge#re es la P7E;$ ,ue son estimulados 2orlos 2ir%&enos end%&enos-

    ormir +sue*o,4e "a demostrado ,ue cuando se administra 2or &oteo P7am#ién sesa#e ,ue las P7E; y P7'; sensi#ilian las terminaciones ner/iosas$ aestímulos dolorosos (al excitar las mem#ranas terminales-

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    An-logos

    El miso$rostol$ deri/ado de P7E1$ es una2rosta&landina cito2rotectora usada 2ara e/itar lalcera 2é2tica y en com#inaci%n con la mife2ristona2ara terminar el em#arao en sus comienos- asP7E1 y P7F10 se utilian 2ara inducir el 2arto-

    El latano$rost y com2uestos similares se muestran2ara la acti/idad t%2ica como deri/ados de P7E;K y

    se usan en oftalmolo&ía 2ara tratar el &laucoma den&ulo a#ierto-

    El e$o$rostenol se le utilia 2ara com#atir las

    "i2ertensiones 2ulmonar y 2orto2ulmonar-

    P i d d

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     >'P= aut%nomos

    4ines2eciGcar

    !i2eral&esiaPiro&énico

    P7F;K FP  +ontracci%n del tero

    .roncoconstricci%n

     >x*;  >PK$βVasoconstricci%n*&re&aci%n 2la,uetaria

    >.C .>1$; Ruimiotaxis de los P?Exudaci%n de 2lasma (edema

    Pro$iedadesFarmacológicas

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    RAMs

    En &eneral se 2odría 2resentar nuseas$ /%mito$ diarreas$Ae#itis$cefalea$ mareos$ leucocitosis$ aumento de tem2eratura$ c%licoa#dominal$ "i2otensi%n transitoria$ ta,uicardia-

    Excesi/a "emorra&ia ,ue re,uería curetaje se 2resent% enal&unas mujeres ,ue "a#ían usado estos 2roductos comoa#orti/os$ usualmente en el se&undo trimestre$ se "anre2ortado unos 2ocos casos de ru2tura cer/ical con am#as2rosta&landinas$ contracciones tetnicas e "i2ertonía (con sus

    corres2ondientes efectos indesea#les so#re el feto- o existenanta&onistas de las 2rosta&landinas ,ue se 2uedan usarclínicamente 2ara tratar las so#redosisN en este caso el nicotratamiento adecuado es el sintomtico

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    Satun& .ertran- Farmacolo&ía .sica y +línica- 10 edici%n?éxico- Editorial El manual ?oderno

    Guyton. Tratado de Fisiología Humana 11 Edición. Editorial Elsevier 

    *##as- 'nmunolo&ía +elular y ?olecular- T Edici%n- EditorialElse/ier

    7oodman y 7ilman- .ases farmacol%&icas de la >era2éutica 1;Edici%n- Editorial ?c7raU !ill 5 'nteramericana

    elson$ +ox- e"nin&er Princi2ios de .io,uímica D Edici%n-Editorial =?E7*

    .i(liogra/ía

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    7racias@@