8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 1/8

ATONIA UTERI

*) RETRAKSI MYOMETRIUM

*) PERDARAHAN 2 LITER/ JAM

RISIKO

*) SEMUA PERSALINAN

 

PENCEGAHAN

*) MANAGEMENT KALA III AKTIF

**) OKSITOSIN 10 IU/IM

***) SAAT KEPALA LAHIR.

***). 15 MENIT PTT PLS. BELUM LAHIR.

**) MASAGE UTERUS

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 2/8

PENANGANAN ATONIA( UMUM)

*) CAIRAN ?

*) HEMOSTATIK 

1). KOMPRESSI PEMBULUH DARAH

  RETRAKSI MYOMETRIUM DI TINGKATKAN )

**) UTEROTONIKA

! OKSITOSIN

! METERGIN

! PROSTAGLANDIN F2 ALPHA" E1)

**) KBI/ KBE

2) LIGASI

**) B. LYNCH

**) HYPOGASTRIKA

#) HISTEREKTOMI

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 3/8

PENANGANAN ATONIA UTERI(BIDAN)

  ↓

OKSITOSIN 10 IU/IM

MASSAGE $ SUDAH

%

 PERDARAHAN 

  %

INFUS OKSITOSIN 20 IU/500 ML RL/ &0 TETES/ MENIT

MISOPROSTOL 2 TABLET SUPP)

KBI/ KBE

  %  %

BERHASIL GAGAL

 

%% 

%% 

OBSER'ASI KETAT KOMPRESI AORTA

2 JAM 'K) TAMPON ?

& JAM RUANGAN)

CEK HB %( GR TRANSFUSI

+/, GR  SF -00 MGR 10 HARI) RUJUK.

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 4/8

RUJUK 

*) KOMPRESI AORTA

*) TEMPAT TERDEKAT

*) SUDAH DIHUBUNGI TELPHON)

*). PASANG 2 INFUS ABBOCATH 1-"1)

 2 FLS/20 MENIT I

 GEROJOG

*) TAHU GOL. DARAH

*) SEDIA DONOR 

*). RL CADANGAN MINIMAL & FLS.

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 5/8

RETENSIO PLASENTA

*) PLS TIDAK LAHIR  #0 MENIT SETELAH BAYI LAHIR 

*) PENYEBAB  RETRAKSI MYOMETRIUM ME %

JENIS

**) PLS ADESI'A  INPLANTASI JONJOT KORION KUAT 

**) PLS AKRETA   JONJOT KORION MEMASUKI SEBAGIAN

 MYOMETRIUM 

**) PLS INKRETA  JONJOT KORION MEMASUKI SELURUH

 MYOMETRIUM 

**) PLS PERKRETA  JONJOT KORION MEMASUKI LAPISAN

SEROSA

**) PLS INKASERATA  PLS TERTAHAN KONTRIKSI OSTIUM

UTERI 

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 6/8

DUGAAN PENYEBAB

GEJALA   AKRETA

PARSIAL

INKASERATA AKRETA TOTAL

UTERUS

FU

BENTUK 

PERDARAHAN

TALI PST

OUE

SEPARASI PLS

SYOK 

KENYAL

SE PST

DISKOID

SDG-BANYAK 

TERJULUR SBG

TERBUKA

LEPAS SBG

SERING

KERAS

2 JR B PST

GLOBULER 

SEDANG

TERJULUR 

KONTRIKSI

SUDAH LEPAS

JARANG

CUKUP

SE PST

DISKOID

SEDIKIT/!

TAK TERJULUR 

TERBUKA

MELEKAT UTUH

! IN'ERSIO)

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 7/8

PLASENTA AKRETA

  %

TAK ADA

PERDARAHAN PERDARAHAN

  % %%

RUJUK PLS. MANUAL

  %

GAGAL BERHASIL

  % %

RUJUK OBS. KETAT

 

%

  INFUS OKSI

  20 IU/500 ML RL

  &0 TTS/ MNT)

  %

 

CEK HB

  %

8/16/2019 Atonia Uteri Busil

http://slidepdf.com/reader/full/atonia-uteri-busil 8/8

  ( GR TRANSFUSI

  +/, GR  SF -00 MG 10 HR)