PUA Et Causa Mioma Uteri

7/25/2019 PUA Et Causa Mioma Uteri

1/36


2/36

IDENTITAS

Nama : Ny. M

Med.Rec : 059731

Umur : 47 tahun

TTL : Jawa Barat, 04 Me 19!"

#u$u Ban%&a: Jawa

'%ama : (&)am

*endd$an : #+

*e$eraan : (-u rumah tan%%a

')amat : +e&a -an%un aya rt. rw.0! $ec. Tanun% raya,

$a-. Me&u

MR# : 3 Januar 01! /u$u) 15.1"


3/36

ANAMNESISANAMNESIS


4/36

SeptemberOktober NovemberDesember Januari

IGD RS PBA

10 har &mr& $e)uar darah -erhent &e)ama 1 mn%%u $emudan darah $e)uar )a% dan -ertam-ah -anya$ $e)uar %uma)an darah -e&ar2-e&ar & men%e)uh nyer ada erut -a%an -awah, n%%an%

tera&a e%a) dan & mera&a )ema&

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Keluar darahdari kemaluanterus menerus

Darah yangkeluar

berwarnamerah segardan keluargumalandarah ke!il"ke!il seerti ati

ayam


5/36

Riwayat reproduksi

Rwayat menarche 1 tahun,

&$)u& had teratur, )ama &$)u&" har, )ama had 7 har,

d&menrrhe /, 6)ur a)-u&

/2.

Riwayat penyakit dahulu

Tda$ ada

Riwayat penyakit keluarga

Tda$ ada an%%ta

$e)uar%a yan% men%a)am

$e)uhan &erua


6/36

# Riwayat ernikahan $ % kali& lamaerkawinan '( tahun& menikah se)ak

umur %* tahun Riwayat kehamilan anpersalinan

Tahun %+,*& !uku bulan& s-ntan& laki"laki& berat badan bayi asien lua& an)ang

badan bayi asien lua& lahir di dukun.Tahun %++'& !uku bulan& s-ntan&

eremuan& berat badan bayi asien lua&an)ang badan bayi asien lua& lahir didukun.


7/36

Riwayat kontrasepsiTidak ernah

menggunakank-ntrasesi )enisaaun

Riwayat pengobatan1 minggu SMRS, berobat ke

Sp.OG, Diagnosis mioma uteri,

rencana dilakukan kuretase dan

pemeriksaan P, pasien

menolak

! minggu SMRS, berobat ke

Sp.OG, Diagnosis mioma

uteri"kista #dokter belum

memastikan penyakitnya$

Riwayat Gi!i anSosioekonomiGi0i sedang

S-si-ek-n-mi !uku


8/36

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis Keadaan umum :Baik

Kesadaran :Compos mentis (15 )

Tanda Vital:

TD :130/70 mmHg,

N : 80 x/menit, reguler,

adekuat, equal kanan dan kiri

RR : 20x/m, reguler

S : 37,20C ( aksiler )

BB : 49 kg

TB : 156 cm

23/01/2016 pk.15.18


9/36

P"#"RI$SAAN %ISI$%epala & 'ormocehaliMata & kon(ungti)a anemis *"*, sklera

ikterik +"+, pupil isokor, pernapasan

cuping hidung #+$, sekret #+$, septum

de)iasi #+$, mukosa hiperemis #+$, bibir

sianotik #+$, mukosa bibir kering #+$.

eher &Simetris,

tidak adapembesaran

%G-, tidak

teraba

pembesaran

kelen(ar tiroid,

tekanan )ena(ugularis tidak

meningkat,

massa tidak ada.

horaks & Dinding dada simetris

dalam keadaan statis dan dinamis.

Paru+paru & Pergerakan dada

simetris saat inspirasi dan ekspirasi,

krepitasi #+$, nyeri tekan #+$, suara

napas )esikuler, ronkhi +"+, whee/ing+"+.

0antung& idak tampak pulsasi ictus

cordis,tidak ada tanda radang,

bunyi (antung + regular,murmur

#+$,gallop #+$

Abd-men$ StatusGinek-l-

giGenitalia$ StatusGinek-l-gi

$&tremta&

: '$ra)

han%at ada

tan%an,

edem

tun%$a 282,ar&e&

tda$ ada,

re6)e$&

6&)%& 8

, re6)e$&

at)%& 282


10/36

STAT1S GINEK232GIAbomen Inseksi $ datar Palasi $ suel& nyeri tekan regi- Sura ubis& hear

dan lien dalam batas n-rmal Perkusi $ nyeri ket-k 4"5

Auskultasi $ bising usus 678menit

Pemeriksaan Insekul- Tidak dilakukan

Pemeriksaan Dalam Tidak dilakukan

Pemeriksaan Panggul

Tidak dilakukan


11/36

aboratorium # !2 0anuari !314 pkl.

15.33 $

- : ",9 %r;

emat$rt : 5;

Leu$&t : !"008mm3

Trm-&t : 39.0008 mm3

rtr&t : 3,5 u)

tun% en& : Ba&6) : 0

&n6) : 0 Batan% : 1;

#e%men : !3;

Lm&t : 31;

Mn&t : 5;

M


12/36

aboratorium #!6 0anuari !314$

- : 9,7 %r;

emat$rt : ";

Leu$&t : 10008mm3

Trm-&t : 401.0008 mm3

tun% en& : Ba&6) : 0

&n6) : 0

Batan% : 1;

#e%men : 74;

Lm&t : 1;

Mn0&t : 5;


13/36

7SG bdominal, tanggal !6 0anuari !314

Terdaat ma&&a u$uran : ",3 > 7,"

?e&an : Mma Uter


14/36

Perdarahan 1terus Abn-rmal et !ausa9i-ma 1teri


15/36

PROGNOSIS

'd tam : +u-a

'd 6unctnam : +u-a


16/36


17/36


18/36

FOLLOW UP (24/01/2016, 08.00)


19/36


20/36


21/36


22/36

@ * tahun

keluar darah dari

kemaluan terusmenerus se)ak bulanwarna: merah segar,keluar gumalandarah ke!il"ke!il

seerti ati ayam Nyeri perut bagian

bawah, lemas, an

pinggang terasa pegal


23/36


24/36


25/36

Perdarahan uterus abn-rmal 4P1A5 meliutisemua kelainan haid baik dalam hal )umlahmauun lamanya.

9ani?estasi klinis daat berua erdarahan

banyak& sedikit& siklus haid yangmeman)ang atau tidak beraturan.


26/36


27/36


28/36

Denisi$ Pertumbuhan lesi lunak ada

laisan end-metrium uterus& baik bertangkaimauun tidak& berua ertumbuhan berlebihdari str-ma dan kelen)ar end-metrium dandilaisi -leh eitel end-metrium.

Ge)ala$P-li biasanya bersi?at asimt-matik& tetai

daat ula meyebabkan P1A& aling umumberua erdarahan banyak dan di luar siklus

atau erdarahan ber!ak ringan as!amen-ause.

3esi umumnya )inak& namun sebagian atiikatau ganas.


29/36


30/36


31/36


32/36


33/36


34/36

Tera de6nt6 yan% der)u$an untu$ a&en*U' yan% d&e-a-$an mma uter ada)ah :

-&era&

$&tra&

Laartm mme$tm

Laartm h&tere$tm


35/36


36/36

PUA Et Causa Mioma Uteri

Documents

Transcript of PUA Et Causa Mioma Uteri