ASKEP GADAR.ppt

8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt

1/13

11

Asuhan KeperawatanAsuhan Keperawatan

Gawat DaruratGawat Darurat

PRODIPRODI DIIIDIII KEPERAWATANKEPERAWATAN

UNW MATARAMUNW MATARAM

20122012

OLEH :HERNI ULATIEN! "Kep! Ns


2/13

2

Prinsip sama di ruang lainPrinsip sama di ruang lain Faktor waktu terbatas, informasiFaktor waktu terbatas, informasi

terbatasterbatas

Prioritas mengkaji dan mengatasiPrioritas mengkaji dan mengatasimasalah yg mengancam jiwamasalah yg mengancam jiwa

Intervensi dilakukan sebelumIntervensi dilakukan sebelumpengkajian lengkappengkajian lengkap

Tidak selalu ada renpra tertulisTidak selalu ada renpra tertulis Sifat evaluasi dlm menit, bukanSifat evaluasi dlm menit, bukan jam/hari jam/hari


3/13

3

PENGKAJIAN

Primary Survey

! !irway

" "reathing# #irculation

Secondary Survey

$ead to toe


4/13

44

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

%iagnosa yang dibuat%iagnosa yang dibuat

berdasarkan kondisi klinis pasienberdasarkan kondisi klinis pasien

%iagnosa ditegakkan berdasarkan%iagnosa ditegakkan berdasarkanpengkajian !"# yang terkaitpengkajian !"# yang terkait

dengan kondisi kliendengan kondisi klien

%iagnosa ditegakkan secara%iagnosa ditegakkan secara

prioritas kedaruratanprioritas kedaruratan

Sesuai dengan diagnosa medisSesuai dengan diagnosa medis


5/13

55

"!SI# &IF' S( )*T

!SI# &IF' S( )*T

!

!irway control yaitu menguasai!irway control yaitu menguasai jalan nafas agar bebas dan bersih jalan nafas agar bebas dan bersih

" "reathing support yaitu" "reathing support yaitumemberi bantuan pernafasan /memberi bantuan pernafasan /ventilasi buatan darurat danventilasi buatan darurat danoksigen paruoksigen paru

# #irculation support bantuan# #irculation support bantuansirkulasi, mengatasi perdarahan,sirkulasi, mengatasi perdarahan,mengatasi syokmengatasi syok


6/13

+

!%!-#'% &IF'

S(PP)*T% %isability / %rugs and fluid

.pemberian obat dan cairan

' '0posure / 'lektrocardiography.monitoring melalui '12

F Fibrilation treatment yaitu

memberi shok balik listrikdengan alat %# Shocks


7/13

77

AIRWAY AIRWAY

3 1erusakan otak irreversible

dpt tjd +45 mnt sth anoksia

otak3 )bstruksi jalan nafas dibagi

4 )bstruksi total

4 )bstruksi partial


8/13#

TANDA SUMBATAN JALAN NAFASTANDA SUMBATAN JALAN NAFAS

artial

artial suara nafas tambahansuara nafas tambahan

seperti mendengkur .sumbatanseperti mendengkur .sumbatanoleh lidah, berkumur .sumbatanoleh lidah, berkumur .sumbatanoleh cairan, merintih .akibatoleh cairan, merintih .akibat

spasme laring dan mengispasme laring dan mengi.sumbatan pd jalan nafas bawah,.sumbatan pd jalan nafas bawah,perubahan irama 6 kedalamanperubahan irama 6 kedalamanpernafasan serta perubahanpernafasan serta perubahan

warna kulitwarna kulit

T)T!&

)T!& gelisah, tdk mmapu gelisah, tdk mmapubicara, tidak mampu batukbicara, tidak mampu batuk


9/13

99

"*'!T$I-2

*'!T$I-2

Penanganan kedua stlhPenanganan kedua stlh

airwayairway

Tujuan memasukkanTujuan memasukkanoksigen ke dalam alveolioksigen ke dalam alveoli

dan mmeberi kesempatandan mmeberi kesempatan

karbon dioksida keluarkarbon dioksida keluar

dari alveolidari alveoli


10/13

1010

#!*! P'-I&!I!- #!*! P'-I&!I!-

&ookook pergerakan dinding dada pergerakan dinding dada.simetris/tdk, kedalaman nafas,.simetris/tdk, kedalaman nafas,

penggunaan otot bantupenggunaan otot bantu

&istenisten suara udara yg masuk 6 suara udara yg masuk 6keluar dari hidung/mulut, adakahkeluar dari hidung/mulut, adakah

stridor, whee7ing/ronkhistridor, whee7ing/ronkhi

Feeleel rasakan hembusan udara rasakan hembusan udarapernafasanpernafasan


11/13

11

TANDA PERNAFASAN YG TDK

ADEKUAT

Gerakan dinding dada inia! " #dk $ie#ri$ "

eng%i!ang

Gerakan $aa# &erna'a$ #er&a#a$ (d (er)#

*erk)rangn+a a#a) %i!ang $)ara"%e&)$an)dara na'a$ dari %id)ng")!)#

Perna'a$an $anga# da!a"dangka!

S)ara na'a$ #a&a%an , $#rid-r. #er$enga!.engi

Warna k)!i#. )k-$a &i&ir. !ida%. #e!inga. k)k)

&ir) /$ian-$i$0


12/13

89

#I*#(&!TI)-

3 Sistem sirkulasi 6 respirasi

bersama4sama bertanggung

jawab dlm transport oksigendan nutrisi ke setiap sel tubuh

3 )rgan yg berperan jantung 6

pembuluh darah


13/13

1313

ASKEP GADAR.ppt

Documents

Transcript of ASKEP GADAR.ppt