APPLICATION FORM 2019

““IInnvveessttiinngg iinn BBiirrmmiinngghhaamm’’ss yyoouunngg ppeeooppllee””

The Building Birmingham Scholarship programme has been developed to support talented local people from priority wards areas in Birmingham who aspire to continue studies at higher education level but may face financial hardship, are in need of help and support to reach their full potential and achieve their career ambitions and make our neighbourhoods a great place to live, learn work and visit.   Birmingham City Council (BCC) works in partnership with our partner construction organisations on the Birmingham Municipal Housing Trust house building programme.   For more information on BMHT developments please visit www.birmingham.gov.uk/bmht   Please note:  

1) There are limited places and funds for the Building Birmingham Scholarship so we regret that not all applicants will be successful. 

2) This is an award programme; applicants will be assessed through a short‐listing and interview process. 

3) Applicants will be required to provide evidence of current financial circumstances and proof of your residency should you be shortlisted for an interview.  

4) Applicants will need to provide a personal statement to support your application. 5) Applicants will be required to provide a reference from a professional person who knows 

you, for example a Connexions Adviser, Teacher, Social Worker, Youth Worker etc.   

If you are unsure who to ask for a reference, please contact Aman Lal, Project Manager  on 0121 675 3282 or email bbs@birmingham.gov.uk   

Please ensure you have checked the eligibility criteria.  To apply for the Building Birmingham Scholarship programme you must:     

  

1. PERSONAL DETAILS  

City 

2. EDUCATION QUALIFICATIONS 

Level 1 and 2 qualifications  

Secondary School 

Finish Date (MM/YYYY) 

Subject 

 

Start Date (MM/YYYY) 

 

   

   

   

   

   

   

 

 

 

 

 

 

 

GradeSubject  Grade 

Level 3 qualifications 

Higher Education 

Please indicate the university and course details you will be studying towards your first degree. 

Place of birth

Date of Birth DD/MM/YY 

Are you part of a single parent family  Y

Nationality 

Annual household income 

N

Qualification 

School or 

College 

Subject

Start Date (MM/YYYY)

Finish Date (MM/YYYY)

Grade/points/result  

Validation Body  

Qualification 

School or 

College 

 

Subject

Start Date (MM/YYYY)

Finish Date (MM/YYYY)

Grade/points/result  

Validation Body  

Qualification 

School or 

College 

 

Subject

Start Date (MM/YYYY)

Finish Date (MM/YYYY)

Grade/points/result  

Validation Body  

Contact Number 

Title &  First Name 

Middle  Name  

Surname 

Home  

Address 

Postcode   

Town 

National Insurance Number 

Email 

Mobile Number 

Name of university 

attending  

Course Name   

UCAS Code

Mode of Study  FT    PT    SANDWICH   

Length of course (years)

Academic year of entry (MM/YYYY)   

  

3. DIVERSITY MONITORING EQUAL OPPORTUNITIES 

Choose one section from below then mark with X to the appropriate box to indicate your cultural background. These categories are based on the 2001 census.

Other   

Gender  

 Please state 

Transgender 

 

 

Do not wish to say   

Male   

Female   

Sexual Orientation

Bi‐sexual 

Heterosexual 

Lesbian 

Gay

Do not wish to say

Ethnicity 

 Other   

White 

White British 

 Please state 

White Irish 

Black or Black British

 

Chinese or other ethnic group 

Other 

 

 

 

Black African 

Black Caribbean 

Other 

 Please state   

Asian or British Asian 

Indian 

 Please state 

Pakistani 

 

Bangladeshi 

 

 

 

Other   

Mixed Heritage

White & Black 

 Please state 

White & Asian 

 

Black & Asian 

Other 

Chinese 

Vietnamese 

Korean 

 

 

 

Iranian 

Arab 

Do not wish to say

  Please state 

Disabilities 

The Disability Discrimination Act defines a person as having a disability if he/she has a physical or mental impairment which has a substantial and long term adverse effect on his/her ability to carry out normal day to day activities.

Do you consider yourself to have a disability? Y/N  

4. REFERENCE SUPPORT & ADVOCACY   

Signature (referee)  

Date

Please look through this application form and attach a supporting reference explaining why you think the applicant deserves to be supported and receive an award through Building Birmingham Scholarship. 

Religion 

Please state

Christianity  

Islam  

Sikhism  

Hinduism  

Judaism

I am not religious

Do not wish to say

Other 

Sensory Disability

Learning Disability

Mental Health

Physical Disability

If yes, please tell us about any disabilities or health conditions you have 

Other

Please state  

Name  

Organisation

Address

Post Code  City 

Relationship to applicant   

  MMeennuu ooff SSuuppppoorrtt Please refer to the menu of support leaflet and indicate below the type of support you would like the Building 

Birmingham Scholarship to assist you with. 

BURSARY FUND (YEAR 1 ONLY) 

Whether you are living independently or living with parents, the cost of living is equally important. So, if you are looking for help and support with day‐to‐day living costs, including rent, university trips or leisure activities, access to the bursary fund may be right for you. 

 

SCHOLARSHIP FUND (YEAR 1 ONLY) 

We understand the prospect of going to university and leaving with large debts may make you think twice about studying at higher education level. That is why we have created a scholarship fund that could help pay a contribution towards your tuition fees.    

INTERNSHIP (YEAR 1 ONLY) 

Are you looking to combine study and get some hands on experience? Internship opportunities are available for people wanting to get valuable experience during the summer. Get up to 16 weeks paid experience in between studies and ‘Earn while U Learn’! 

 

50/50 

Students can have the option between a bursary fund, partial tuition fee waiver or a combination of both, depending on which best suits and meets your circumstances and individual needs during your studies.          

ACADEMIC ACHIEVEMENT FUND  

For students who have been supported through the scholarship programme in year one, passed their first year of study and are aspiring to continuing studies at higher education. This fund can be used either to support your living costs or contribute towards tuition fees.  

INFORMATION, ADVICE & GUIDANCE (IAG) 

Access to enhanced quality information, advice and guidance about learning, development and the wide ranging career pathway opportunities available within the construction and built environment sectors. 

WORK / SUMMER PLACEMENTS 

Are you thinking about exploring the construction or built environment sector as a career pathway? Not too sure which profession to choose? Try a taster placement with our partner organisations to get an introduction to the world of construction and built environment sector and see what is best suited for you! 

MENTORING Being mentored is one of the most valuable and effective

developmet opportunities. Having the guidance,

encouragement and support of a trusted and experienced

mentor can provide you with a broad range of personal

and professional benefits, which ultimately leads

to improved performance in the workplace and

career successΦ

PERSONAL ALLOWANCE FUND (YEAR 1 ONLY)

A one‐off single payment to help kick start your learning and development journey at higher education with help towards purchasing of either a travel pass, books, materials, laptop/PC/tablet or extra help towards costs to cover essential childcare. 

 

SECOND CHANCES / APPRENTICESHIP

  

If you wish to place any restrictions on use of the photographs, please state: 

RIGHT TO CANCEL 

Name 

Signature   

Date   

I, the undersigned, give Birmingham City Council permission to use, free of charge, photographs and digital images, either of me or owned by me, in city council publications. I understand that the photographs taken of me may be used by Birmingham City Council for both internal and external publicity. The photographs may also be used for promotional campaigns on poster sites around the city and in other promotional material as appropriate, including electronic media, such as the internet. I understand that the photographs taken of me will become part of Birmingham City Council's library of photographs for a period of up to 5 years. (Your parent or guardian must sign on your behalf if you are 

under 18 years of age) 

PHOTOGRAPHS/DIGITAL IMAGES CONSENT 

Name 

Signature   

Date 

 

Evidence of qualifications and confirmation that you have secured a place at your selected university must be produced before that start of your course.  In the event that you leave your studies before completion without prior notification you may be required to pay back full monies to Birmingham City Council.  

EVIDENCE 

5. DATA PROTECTION ACT 1998 & 2003   PROTECTION OR PRIVACY TO PERSONAL DATA 

DECLARATION

DATA SHARING