APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 1

Jake Creviston, DNP, RN, PMHNP‐BC

Michael Polacek, MSN, RN‐BC

APNA 2016 Annual Conference

Participants will be able to:

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 2

1840’s Sisters of Charity (initial ascent)

The Nightingale Shift (progress and formalization)

Contemporary Reforms (regrouping)

State of the state (summit in view) 

Idealized leadership (summit!) 

Nursing Leadership and Reformation (base camp)

Healthcare Reform is a continual process

“History is revelation” (Libster & McNeil, 2009)

1840 Sister Matilda and Dr. Hughes Stokes open Mount Hope 

Roles of the “nurse” and physician

Action evolves from care

Advices Concerning the Sick predated Notes on Nursing

Reformed care environment

Statistics and healthcare

Formal educational curriculum 

Societal respect as a reformer

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 3

Dix: advocacy for humane care

Barton: bedside to global care

Peplau: practice based  on  engagement

Bolton: leader in  modern healthcare reform

“Nurse‐Doctor Game” (Stein  et al.,  1967)

Oppressed‐group dynamics

Nurses underrepresented on boards

2‐4% of hospital boards (Prybil ,  2009)  

2% of health care boards (Curran  &  Totten,  2010)

To Err is Human (IOM,  2000)

Crossing the Quality Chasm (IOM,  2001)

Social Determinants of Health (Commission  on  Social  Determinants  of  health,  2008)  

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 4

The Triple Aim (Berwick ,  Nolan ,  &  

Whit t ington,  2008)

Affordable Care Act (PPACA,  2010)

ACOs,  CCOs  and

behavioral  health integration

Future of Nursing  ( IOM,  2011)

8  recommendations

4  key  messages

Interprofessional movement  ( IPEC,  2011)  

National

MHPA,  TARP,  Patrick Kennedy,  the  rules

Corrections:  16%‐24%  SMI  (Durmont,  et  al. ,  2012)

Oregon (MHA,  2015)

MH  Statistics

Coordinated  Care Organizations  boards: 2.7%  nurses  (Creviston,  2015)

Oregon Strategic  Plan: 18‐member  board 0  nurses  (OHA,  2015)

Time,  incentive,  preparation,  desire  and  lack  of  invitation  l imit  maximal  leadership  (Crev i s ton,  2015)     

Nurses   least  l ikely  to  drive  reform  (Khoury et  

a l . ,  2011)  

Fall warning, crevasses in area.

! Avalanche warning take alternative route.

Watch out, winter storm ahead

Caution high winds in area.

Warning low oxygen levels.

!

But we are the most trusted profession 11

we have clinical and leadership expertise

our leadership promotes patient outcomes 16

we are the largest segment of the workforce 15

and we are more successful in teams…10

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 5

National Initiatives Future  of  Nursing  Campaign  

for  Action Nurses  on  Boards  Coalition  

(10,000  nurses  by  2020) Culture  of  Health

Oregon Initiatives Oregon  Action  Coalition;  

Nurses  on  Boards  grant ORAPNA  Resource  Center  

Scroll down to bottom and click appropriate link:

Now go to:www.NursesOnBoardsCoalition.org

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 6

Nurses  are  ideally prepared to  contribute towards  health 

care  reform  to  optimize  patient outcomes.  

We  believe  that  nurses  are  crucial health care  

stakeholders.  

This  requires  participation at  all  leadership levels  and  

nurses on  EVERY  BOARD!

Research:  Measure  nurse  trustee  impact  on  health

Prepare:  Seek  and  provide  governance  mentorship  

and  training

Start  small  e.g.,  nursing  professional  org  

Participate:  Promote  national  and  local  efforts

Join  your  state  RWJF  Action Coalition

Communicate  via  APNA  member  bridge

Follow  the  CampaignForAction.org

Do not wait for an invitation

Jake Creviston, DNP, RN, PMHNP‐BCAssistant Professor Linfield Good Samaritan School of Nursing, Portland, Oregon

jcrevis@linfield.edu

Michael Polacek, MSN, RN‐BCProfessional Development Specialist, Salem Health, Oregon 

fetchwood@gmail.com

APNA 30th Annual Conference Session 2014: October 20, 2016

Creviston 7

1 .  Berwick  D.M.,  Nolan  T .W. ,  &  Whitt ington,  J .  (2008) .  The  t r ip le  a im:  Care,  hea l th  and  cost .  Heal th  Affa irs  27 (3 ) :759 ‐769 .

2 .  Commiss ion  on  Soc ia l  Determinants  of  Hea l th .  (2008) .  Clos ing  the  gap   in  a  generat ion:  Heal th  equi ty  through  act ion  on  the  soc ia l  determinants  of  heal th . F ina l  report  of  the  commiss ion  on  soc ia l  determinants  of  hea l th.  Geneva,  Switzer land:  World  Hea l th  Organizat ion.

3 .  Crev i s ton,  J .  (2015) .  Doctor  of  Nurs ing  Pract i ce  (DNP)  percept ions  of   l eadersh ip  abi l i t ies  in  pol i cy  and  governance:  Cl in i ca l  inqu i ry  projec t .  [Doctoral  Scho lar ly  Pro ject ] .  Retr ieved  f rom  http ://dig i ta l commons.ohsu.edu/etd/3695/     

4 .  Dumont ,  D.  M.,  Brockmann,  B. ,  Dickman,  S. ,  Alexander,  N.,  &  Rich ,  J .  D.   (2012) .  Publ i c  hea l th  and  the  ep idemic  of   incarcerat ion.  Annual  rev iew  of  publ i c  heal th ,  33 ,  325 .  

5 .   Ins t i tute  of  Medic ine  ( IOM).  (2001) . Cross ing the  qual i ty  chasm:  A  new  heal th  system  for  the  21st  century . Washington,  DC:  Nat ional Academy Press .

6 .   IOM.  (2001) .  Cross ing  the  qual i ty  chasm:  A  new  heal th  system  for  the  21st  century .Washington,  DC:  Nat ional  Academy  Press .

7 .   In terprofess ional  Education  Col laborat ive  Exper t  Panel  ( IPEC) .  (2011) .  Core  competenc ies  for   in terprofess ional  co l laborat ive  pract i ce :  Report  of  an  expert  panel .  Washington ,  D.C. :   In terprofess ional  Educat ion  Col laborat ive.

8 .  Khoury,  C. ,  Bl i z zard,  R. ,  Moore,  L . ,  &  Hassmi l ler ,  S.  (2011) .  Nurs ing  l eadership  f rom  beds ide  to  boardroom:  A  Gal lup  nat ional  survey  of  opin ion  l eaders . Journal  Of  Nurs ing  Admin ist rat ion, 41 (7/8 ) ,  299 ‐305.  doi :10.1097/NNA.0b013e3182250a0d

9 .  L ibs ter ,  M.M.,  &  McNei l ,  B.A.  (2009) .  Enl ightened  char i ty.  Naperv i l le ,  I L :  Golden  Apple  Publ i cat ions

10 .  Menta l  Hea l th  Amer ica.  (2015) .  Par i ty  or  dispar i ty :  The  state  of  menta l  heal th  in  America  2015 .   Retr ieved  f rom  www.mentalheal thamerica.net/s i tes/defaul t/f i les/Par i ty%20or%20Dispar ity%202015%20Report .pdf

11 .    Newhouse,  R. ,  Stan ik ‐Hutt ,  J . ,  White ,  K. ,  Johantgen ,  M.,  Bass ,  E. ,  Zangaro,  G. ,  &   . . .  Weiner ,  J .  P.   (2011) .  Advanced  pract ice  nurse  outcomes  1990 ‐2008:  a  systemat ic  rev iew. Nurs ing  Economic$, 29(5 ) ,  230 ‐251.

12 .  Oregon  Hea l th  Author i ty.  (2015) .  2015 ‐2018  behav iora l  heal th  st rateg ic  plan.  Oregon  Hea l th  Author i ty:  Addict ions  and  Menta l  Hea l th  Div i s ion.  Retr ieved  f rom  http ://www.oregon.gov/oha/amh/CSAC%20Meet ing%20Shedule/Behavioral%20Health%20Strateg ic%20Plan%202015 ‐2018.pdf

13 .  Ri f fk in,  R.  (2014) .  Americans  rate  nurses  highest  on  honesty ,  eth ica l  standards .  Retr ieved  f rom  http ://www.gal lup .com/pol l/180260/americans ‐ rate ‐nurses ‐highest ‐honesty ‐eth ica l ‐s tandards.aspx

14 .  Ste in ,  L . ,  Watts ,  D. ,    &  Howel l ,  T .  (1990) .  The  doctor ‐nurse  game  rev i s i ted .  New  England  Journal  of  Medic ine ,  322(8 ) ,  264

15 .  U.S .  Census  Bureau.  (2010) .  Tab le  616 .  Employed  c iv i l ians  by  occupation ,  sex ,  race,  and  Hispanic  or ig in :  2010 .  Retr ieved  f rom  https ://www.census .gov/compendia/s tatab/2012/tables/12s0616.pdf

16 .  Wong,  C. ,  Cummings ,  G. ,  &  Ducharme,  L .  (2013) .  The  re la t ionship  between  nurs ing  l eadership  and  pat ient  outcomes:  a  systemat ic  rev iew  update.  Journal  Of  Nurs ing  Management , 21 (5 ) ,  709 ‐724.  doi :10 .1111/ jonm.12116