Anticonvulsivantes Jorge H. Ramírez Farmacología Universidad del Valle.

AnticonvulsivantesJorge H. Ramírez

FarmacologíaUniversidad del Valle

Definiciones

Convulsiones: Descarga anormal de neuronas cerebrales

Epilepsia: Convulsiones recurrentes

Causas de epilepsia

Clasificación

International league against epilepsy. 1981

Parciales:- Convulsiones parciales simples- Convulsiones parciales complejas- Convulsiones parciales secundariamente generalizadas

Generalizadas:- Convulsiones tonico-clonicas (grand mal)- Crisis de ausencia (petit mal)- Atonicas- Tónicas- Clonicas- Mioclonicas

Convulsiones parciales simples

Clasificación




Convulsiones parciales complejas

Clasificación




Convulsiones tonico-clonicas generalizadas

Clasificación




Crisis de ausencia

AnticonvulsivantesMecanismos de acción

1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA)

II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato)

III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio)

IV. Efecto mixto


1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA):Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina

II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato):Felbamato

III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio):Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina

IV. Efecto mixto:Acido valproico - Lamotrigina

Barbituricos y benzodiacepinas


1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA):Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina

II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato):Felbamato

III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio):Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina

IV. Efecto mixto:Acido valproico - Lamotrigina

AnticonvulsivantesEfectos adversos

Todos!!!: Sedación, nistagmus, ataxia, visión borrosa

Carbamazepina: Agranulocitosis

Felbamato: Anemia aplasica

Fenitoina: Hiperplasia gingival, hirsutismo

Hirsutismo

Hiperplasia gingival

FenitoinaEfectos adversos

Defectos del tubo neural

Eleccion de anticonvulsivantes

Status epilepticus

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