Antibiotic Os

FICHAS

TÉCNICAS

pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease!

Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.

Get yours now!

http://www.pdfmachine.com?cl

ALCOHOL POLIVINILICO

Lubricante ocular

Composición.

Cada frasco de ALCOHOL POLIVINILICO contiene alcohol polivinílico al 1.4%.

Indicaciones.

ALCOHOL POLIVINILICO es un producto utilizado como lágrimas artificiales o

lubricante ocular, indicado en el tratamiento de la sequedad o irritación ocular en

pacientes con queratitis o patologías en donde la producción de lágrimas naturales sea

insuficiente o este ausente. Protege a la córnea y a la conjuntiva de la irritación

mecánica y la fricción de los párpados disminuyendo las molestias de los ojos

inflamados.

Presentación.

ALCOHOL POLIVINILICO al 1.4%, frasco por 15ml

ALENDRONATO

Inhibidor de la resorción ósea.

Descripción.

Bisfosfonato sintético, que se caracteriza por tener un enlace bisfosfonato geminal. Su utilidad clínica reside en la capacidad para inhibir la resorción ósea. Mecanismo de

acción: inhibidor altamente específico de la resorción ósea, que actúa específicamente

sobre los osteoclastos, sin impedir la actividad de los mismos.

Composición.

Cada tableta 10mg ranurada contiene: 13.5mg de alendronato sódico trihidratado

equivalente a 10mg de ácido alendrónico. Cada tableta 70mg ranurada contiene

91.40mg de alendronato sódico trihidratado equivalente a 70mg de ácido alendrónico.

Indicaciones.

Coadyuvante en el manejo de la osteoporosis posmenopáusica. Usos no registrados: tratamiento de osteoporosis en hombres. Enfermedad de Paget ósea en pacientes

sintomáticos, en riesgo de complicaciones futuras o con fosfatasa alcalina límite



Get yours now!


superior de lo normal. Tratamiento de osteoporosis inducida por esteroides en hombres y mujeres con baja densidad ósea y que reciben más de 7.5mg/día de prednisona (o equivalente).

Dosificación.

ALENDRONATO 10mg: 1 tableta diaria. ALENDRONATO 70mg: 1 tableta semanal.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento o a sus análogos, hipocalcemia. Administrar con

precaución en pacientes con insuficiencia renal, enfermedad acidopéptica, disfagia o

enfermedades esofágicas sintomáticas, gastritis y duodenitis. Administrar con suficiente

cantidad de agua para facilitar su disolución, sin otros medicamentos adicionales

simultáneos para evitar posibles interacciones. Antes de iniciar la terapia con

alendronato deben corregirse los trastornos de metabolismo de calcio y de minerales. No administrar durante el embarazo, lactancia y en menores de 18 años.

Embarazo y lactancia.

Categoría en embarazo: C. Implicaciones en el embarazo: seguridad y eficacia no establecidas en mujeres embarazadas. Estudios en animales han mostrado retardos en el parto y muerte fetal/neonatal (secundaria a hipocalcemia).

Reacciones adversas.

> 10%: hipocalcemia; hipofosfatemia. 1-10%. SNC: cefalea. GI: dolor abdominal, reflujo ácido, dispepsia, náusea, flatulencia, diarrea, estreñimiento, úlcera esofágica,

distensión abdominal, vómito, disfagia, úlcera gástrica. < 1%: angioedema, disgeusia, erosiones esofágicas, esofagitis, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibilidad,

síndrome de Stevens-Johnson, úlcera gástrica, ulceración orofaríngea.

Precauciones.

Los alimentos, las bebidas, incluida el agua mineral y los medicamentos pueden disminuir su absorción, por lo tanto debe ser administrado en ayunas, acompañado de

un vaso lleno de agua simple, una hora antes de ingerir el primer alimento del día.

Hipocalcemia debe ser corregida antes de iniciar terapia. Administrar con precaución en

pacientes con insuficiencia renal; anomalías esofágicas como estrechez, acalasia, o

dificultad de vaciamiento. Incapacidad de estar erguido o sentarse derecho por lo menos durante 30 minutos; asegurar ingesta adecuada de calcio y vitamina D; usar con precaución en pacientes con disfagia, enfermedad esofágica, gastritis, duodenitis o

úlceras (puede empeorar la situación).

Interacciones.

Aumento de efecto o toxicidad: la ranitidina IV dobla la biodisponibilidad. Terapia de reemplazo estro-génico, en combinación con alendronato aumenta- el efecto terapéutico

de ambos. La aspirina aumenta los efectos adversos GI. Disminución de efecto: medicamentos orales (especialmente los que contienen calcio, los antiácidos, hierro y



Get yours now!


otros cationes multivalentes) pueden interferir con la absorción de alendronato hasta en un 60%. Todos los alimentos y bebidas interfieren la absorción, al igual que la leche, la

cafeína, jugo de naranja. Información al paciente: tomar con un vaso grande de agua, a primera hora de la mañana, y al menos 30 minutos antes de cualquier comida o bebida,

y hasta la primera comida. Permanecer en posición sentada o de pie por 30 minutos

(evitar irritación esofágica). Los pacientes deben tomar suplementos de calcio y vitamina D si es necesario.

Sobredosificación.

Hipocalcemia, hipofosfatemia y problemas del tracto GI. Se trata con antiácidos o leche

para unir el alendronato. Diálisis no beneficiosa.

Presentación.

Caja por 4 tabletas ranuradas de 70mg

ALUMINO + MAGNESIO

HIDROXIDO

Antiácido

Descripción.

Es una combinación balanceada de dos antiácidos y un agente antiflatulento, la

simeticona, en un acercamiento dual al tratamiento de los síntomas gastrointestinales.

Los componentes antiácidos son hidróxido de aluminio-carbonato de magnesio e hidróxido de magnesio. Líquido contiene hidróxido de aluminio e hidróxido de

magnesio.

Composición.

Líquido contienen: hidróxido de aluminio 282mg (equivalente a hidróxido de aluminio

gel coprecipitado), hidróxido de magnesio 87mg y simeticona 25mg.

Presentación.

Líquido: frasco por 360ml, sabor menta-vainilla y frasco por 180ml



Get yours now!


AMIKACINA

Bactericida

Composición.

Cada ampolla de 2ml contiene: sulfato de amikacina equivalente a 500mg de amikacina base.

Propiedades.

Bactericida que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas de las bacterias sensibles.

Indicaciones.

La amikacina está indicada en aquellos tratamientos a corto plazo de infecciones serias

debidas a cepas susceptibles de bacterias gramnegativas y grampositivas, como infecciones del tracto respiratorio, urinarias, gastrointestinales, de la piel y tejido subcutáneo. Peritonitis, septicemia y meningitis.

Dosificación.

15mg/kg/día dividido en dos iguales o según criterio médico. Vía de administración: IM o IV.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la amikacina y a otros aminoglucósidos. Tratamiento previo o

concomitante con otros medicamentos o nefrotóxicos. Recién nacidos, ancianos, embarazo, lactancia. Durante el tratamiento se deben controlar las funciones renal y auditiva, especialmente en pacientes con insuficiencia renal y auditiva o trastornos neurológicos. Ceñirse a la dosis y al tiempo estrictamente necesario.

Presentación.

Caja x 6 ampollas de 500mg

AMOXICILINA

Antibiótico aminopenicilínico.

Descripción.

Penicilina semisintética sensible a la penicilinasa; difiere de la ampicilina en su mayor absorción por vía oral. Los alimentos no afectan su absorción. Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y es inactivada por las betalactamasas.



Get yours now!


Composición.

Cada cápsula contiene 500mg de amoxicilina.

Indicaciones.

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la amoxicilina. Usos no registrados: profilaxis después de estar expuesto al ántrax (organismos susceptibles).

Dosificación.

Niños: 20-40mg/kg de peso al día repartidos en 3 dosis. Niños mayores de 20 kg: 250-500 kg cada 8 horas. Adultos: entre 250 y 1.000mg cada 8 horas según la gravedad.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Adminístrese con precaución a

pacientes con insuficiencia renal.


Categoría en embarazo: B. Lactancia: Entra en la leche. Compatible.


(Frecuencia no definida). SNC: agitación, ansiedad, confusión, convulsiones,

hiperactividad, mareos. Dermatológicas: erupciones cutáneas, eritema multiforme (síndrome Stevens Johnson) urticaria. GI: colitis hemorrágica, colitis

seudomembranosa, decoloración dental, diarrea, náuseas, vómitos. Hematológica: agranulocitosis, anemia, anemia hemolítica, púrpura, trombocitopenia. Hepáticas: elevación de AST (SGOT), ALT (SGPT), ictericia colestásica.

Precauciones.

Adminístrese con precaución a pacientes con insuficiencia renal (dosis y frecuencia de

administración deben ajustarse, de acuerdo con la severidad del daño); un porcentaje

alto de pacientes con mononucleosis desarrollan rash durante la terapia con amoxacilina; existe una baja incidencia de reacción cruzada con otros betalactámicos.

Utilizar la suspensión dentro de la fecha indicada y tan pronto se reconstituya. Descartar

cualquier sobrante. Almacenar en lugar fresco y seco.

Interacciones.

Aumento de efecto/tóxico: El disulfiram y el probenecid pueden aumentar los niveles de amoxicilina. La amoxicilina puede aumentar los efectos de warfarina. Disminución de

efecto: disminución de efectividad con tetraciclina y cloranfenicol. Consideraciones

dietarias: puede tomarse con alimentos. Debe administrarse en forma regular para evitar variaciones vallepico. La suspensión puede mezclarse con leche, leche de fórmula, jugo

de frutas, agua, gaseosa. Administrar inmediatamente después de mezclar. Información

al paciente: reportar inmediatamente si hay diarrea después de iniciar el medicamento.



Get yours now!


Debe tomarse el curso completo del tratamiento. Las mujeres deben reportar si hay signos de vaginitis.

Sobredosificación.

Igual que sobredosis de penicilinas; hipersensibilidad neuromuscular (agitación,

indigestión, angioedema, anafilaxia y colitis seudomembranosa); en estos casos debe

descontinuarse.

Presentación.

Cápsulas de 500mg

AMOXICILINA + ACIDO

CLAVULANICO

Antibiótico

Descripción.

Es una combinación de un antibiótico semisintético, la amoxicilina, y un inhibidor de betalactamasa, el clavulanato de potasio. El ácido clavulánico se produce por la

fermentación del Streptomyces clavuligerus. Es un betalactámico relacionado

estructuralmente con las penicilinas y tiene la habilidad de desactivar una amplia variedad de betalactamasas al bloquear el sitio de acción de estas enzimas. El ácido

clavulánico es particularmente activo contra las betalactamasas con mediación de

plásmido que tienen importancia clínica y son con frecuencia responsables de la

transferencia de la resistencia a las penicilinas y las cefalosporinas.

Composición.

Gránulos para suspensión oral, cada 5ml de suspensión oral reconstituida contienen amoxicilina trihidrato equivalente a amoxicilina 400mg, clavulanato de potasio equivalente a ácido clavulánico 57mg, excipientes csp.

Indicaciones.

está indicado en el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media. Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crónica, bronconeumonía, bronquiolitis. Infecciones del tracto

urinario: cistitis, uretitris gonocócica, pielonefritis. Otras infecciones: infecciones de la piel y tejidos blandos.

Dosificación.



Get yours now!


Vía de administración: oral. Puede administrarse junto con los alimentos. 400-57mg/5ml gránulos para suspensión oral. De 1 a 6 años: cucharadita (2.5ml) cada 12 horas por 7 a 10 días de tratamiento. De 7 a 12 años: 1 cucharadita (5ml) cada 12 horas por 7 a 10 días de tratamiento. En niños menores de 5 años: la dosificación puede

realizarse de acuerdo con su peso corporal. Dosis ponderal: 25mg/kg/día con base en la

amoxicilina, en 2 dosis divididas para administrar cada 12 horas. Dosis en otitis media,

sinusitis e infecciones del tracto respiratorio: 45mg/kg/día con base en la amoxicilina, en 2 dosis divididas para administrar cada 12 horas.En caso de insuficiencia renal la dosis deberá ser ajustada con base en la amoxicilina; depuración de creatinina >

30ml/min en niños, adultos y ancianos en dosis cada 12 horas: no requiere modificación. Depuración de creatinina entre 10-30ml/min en dosis cada 12 horas.

Precauciones.

Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y cefalosporinas. Durante el embarazo y lactancia. En terapias prolongadas debe evaluarse periódicamente la función renal y

hepática, así como evaluaciones hematológicas. No se han realizado estudios sobre el

potencial de carcinogénesis y mutagénesis de la amoxicilina y clavulanato de potasio. Igual que con la amoxicilina los efectos colaterales son poco comunes y principalmente de naturaleza leve y transitoria. Se ha informado diarrea, indigestión, náuseas, dispepsia,

vómitos y candidiasis. Las náuseas se asocian con mayor frecuencia a dosis altas. Se

pueden disminuir los efectos secundarios gastrointestinales, ingiriendo el medicamento con las comidas. Problemas de erupciones urticariales y eritematosas ocurren con menos frecuencia.

Presentación.

400-57mg/5ml, gránulos para suspensión oral, frasco con 70ml

AMPICILINA

Antibiótico aminopenicilínico.

Descripción.

Aminopenicilina de amplio espectro y actividad antibacteriana intrínseca. Mecanismo

de acción: inhibe la síntesis de la pared bacteriana y es inactivada por la betalactamasa.

Composición.

Cada cápsula contiene 500mg de ampicilina.

Indicaciones.

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la ampicilina.

Dosificación.



Get yours now!


Adultos y niños de edad escolar: 500 a 1.000mg cada 6 a 8 horas. En infecciones del tracto genito-urinario, aparato digestivo, administrar el doble de la dosis. El ayuno aumenta la absorción y con ello su efecto.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Adminístrese con precaución a



Categoría en embarazo: B. Lactancia: entra en la leche. Usar con precaución.


Frecuencia no definida. SNC: fiebre, encefalopatía por penicilina, convulsiones.

Dermatológicas: erupciones cutáneas, eritema multiforme (hasta síndrome Stevens-Johnson), urticaria, rash (debe diferenciarse el rash de la ampicilina de una reacción de

hipersensibilidad), la incidencia es mayor en pacientes con infecciones virales. GI: lengua negra, vómito, diarrea, enterocolitis, glositis. Hematológicas: anemia, anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura, agranulocitosis. Hepáticas: elevación de AST,

SGOT.

Precauciones.

Adminístrese con precaución a pacientes con insuficiencia renal (dosis y frecuencia de

administración deben ajustarse, de acuerdo con la severidad del daño); un porcentaje

alto de pacientes con mononucleosis desarrollan rash durante la terapia con ampicilina (debe diferenciarse de una reacción de hipersensibilidad); existe una baja incidencia de

reacción cruzada con otros betalactámicos. Utilizar la suspensión dentro de la fecha

indicada y tan pronto se reconstituya. Descartar cualquier sobrante. Almacenar en lugar fresco y seco.

Interacciones.

Aumento de efecto: el disulfiram y el probenecid pueden aumentar los niveles de ampicilina. La ampicilina puede aumentar los efectos de warfarina. Disminución de

efecto: disminución de efectividad con tetraciclina y cloranfenicol. Consideraciones

dietarias: los alimentos reducen la tasa de absorción y concentración sérica de

ampicilina. Debe tomarse con el estómago vacío en forma regular para evitar variación

valle-pico. Información al paciente: reportar inmediatamente si hay diarrea después de

iniciar el medicamento. Debe tomarse el curso completo del tratamiento. Las mujeres deben reportar si hay signos de candidiasis vaginal.

Presentación.

Caja por 100 tabletas de 500 Mg



Get yours now!


AMPICILINA SULBACTAN

Antibiótico de amplio espectro.

Descripción.

Sultamicilina es una prodroga mutua de sulbactam y ampicilina.

Composición.

Sultamicilina: 375mg por tableta y 750mg por tableta, y 250mg/5ml de suspensión.

Propiedades.

Después de su administración, la sultamicilina se hidroliza liberando sulbactam y ampicilina en una relación molar de 1:1. Los niveles séricos máximos de ampicilina, luego de tomar sultamicilina, son aproximadamente el doble de los obtenidos con una dosis igual de ampicilina oral. Sulbactam es un inhibidor irreversible de betalactamasas. Posee, además, actividad antibacteriana significativa contra enterococo, Neisseria,

Acinetobacter baumanni, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis y Pseudomonas

cepacia. El otro componente es la ampicilina que inhibe la biosíntesis del mucopéptido

de la pared celular.es efectivo contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas como: Staphylococcus aureus y epidermidis (incluyendo cepas penicilinorresistentes y algunas meticilinorresistentes); Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus faecalis (enterococo) y otras especies de Streptococcus; Haemophilus

influenzae y parainfluenzae (tanto cepas betalactamasas positivas como negativas), Branhamella catarrhalis; anaerobios, incluyendo Bacteroides fragilis y especies relacionadas; Escherichia coli; especies de Klebsiella, Proteus (tanto indol positivas como indol negativas); Enterobacter, Morganella morgagnii, Citrobacter spp, Neisseria

meningitidis y Neisseria gonorrhoeae.

Indicaciones.

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la ampicilina o en infecciones por gérmenes productores de betalactamasas en las cuales la ampicilina es el medicamento de elección. Continuación del tratamiento, luego de manejo inicial IM/IV.

Dosificación.

En adultos: 375 a 750mg 2 veces al día. Niños menores de 30 kg: 25-50mg/kg/día en 2

dosis. Niños con más de 30 kg: la dosis del adulto. Generalmente se administra durante 5-14 días, pero se puede extender si fuera necesario. Se recomienda 10 días para

infección por estreptococos hemolíticos. En pacientes con severa disminución de la

función renal (depuración de creatinina < 30ml/min) deberá administrarse menos

frecuentemente de acuerdo con la práctica usual para ampicilina. La suspensión, una vez

reconstituida, puede conservarse en refrigerador por 14 días; después, desecharla.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas.


Diarrea, deposiciones blandas. Ocasionalmente, náuseas y dolor abdominal. Muy raras

veces, erupciones cutáneas y prurito, mareos, sedación, fatiga, malestar general y

cefalea.

Precauciones.

Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles, que incluye hongos. De presentarse, la droga se debe discontinuar y/o instituirá tratamiento apropiado. No debe

darse ampicilina en mononucleosis infecciosa.

Advertencias.

Ocasionalmente ocurren reacciones de hipersensibilidad serias, especialmente en individuos con historia de hipersensibilidad a la penicilina y/o múltiples alergenos. No

se ha determinado su seguridad durante el embarazo y la lactancia.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de 375mg

Frasco por 120ml de polvo para reconstituir 250mg/5ml

ATORVASTINA

Normolipemiante.

Descripción.

Es una sal cálcica inhibidora tisular selectiva de la hidroximetilglutaril coenzima A

(HMG CoA) reductasa. Esto resulta en aumento compensatorio de expresión de los

receptores en la membrana del hepatocito y estímulo del catabolismo de LDL. Mecanismo de acción: actúa inhibiendo selectiva-mente la HMG CoA reductasa.

Composición.

Cada tableta contiene 10 ó 20mg de atorvastatina.

Indicaciones.

Coadyuvante en el manejo de las disliproteinemias (usado conjuntamente con medidas dietarias). Usos no registrados: para reducir colesterol total, LDL-C, apolipoproteína B

y triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria (uno o más componentes

en hiperlipidemias tipo IIa, IIb, III y IV Fredrickson); tratamiento de la



Get yours now!


hipercolesterolemia familiar homocigótica; hipercolesterolemia familiar heterocigótica:

adolescentes con LDL-C> 190, o LDL-C> 160 en pacientes con historia familiar de enfermedad CV prematura o con 2 o más factores de riesgo.

Dosificación.

La dosis de inicio recomendada generalmente es de 10mg al día, la cual se puede

incrementar cada 4 semanas de acuerdo con la respuesta del paciente, sin llegar a sobrepasar los 80mg al día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los componentes, enfermedad hepática o elevación persistente de las

transaminasas séricas (más de tres veces el límite normal superior), embarazo y

lactancia. Utilícese con precaución en pacientes con historia de enfermedad hepática o

de consumo importante de alcohol. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método

anticonceptivo adecuado y no tener planes de quedar embarazadas.


Categoría en embarazo: X. Lactancia: entra en la leche. Contraindicado.


> 10%. SNC: cefalea. 2-10%. SCV: dolor precordial, edema periférico. SNC: debilidad, insomnio, mareo. Dermatológicas: rash. GI: dolor abdominal, diarrea, dispepsia, estreñimiento, flatulencia. GU: infección tracto urinario. Neuromuscular-esquelético: artralgias, dolor de espalda, mialgias, artritis. Respiratorio: sinusitis. Misceláneas: infección, síndrome catarral, reacción alérgica. < 2%: alopecia, anafilaxia, angina, arritmias, edema angioneurótico, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), esofagitis, fotosensibilidad, glaucoma, gota, hepatitis, ictericia colestásica, miastenia,

migraña, miopatía, miositis, nefritis, neuropatía periférica, pancreatitis, parálisis facial,

petequias, prurito, síncope, sordera, tinnitus, trombocitopenia, urticaria, vómito.

Precauciones.

Deben descartarse causas secundarias de hiperlipidemia antes de iniciar terapia. Se han presentado casos de rabdomiólisis con falla renal. Seguridad y eficacia en niños no ha

sido establecida. Riesgo aumentado con el uso concurrente de claritromicina, danazol, diltiazem, fluvoxamina, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, verapamilo, troleandomicina. Usar con precaución en pacientes que consumen cantidades grandes de etanol, o con historia de enfermedad hepática. No se ha establecido seguridad ni eficacia

en menores de 10 años o niñas premenárquicas.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: sustrato de CIP3A4. Inhibe: CIP3A4. Aumento de

efecto/tóxico: inhibidores de CIP3A4 (amiodarona, amprenavir, claritromicina, ciclosporina, diltiazem, fluvoxamina, eritromicina, fluconazol, indinavir, itraconazol, ketoconazol, miconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, troleandomicina y



Get yours now!


verapamilo) pueden aumentar niveles plasmáticos de atorvastatina e incrementar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis (el riesgo de miopatía y rabdomiólisis debido al uso

concurrente de un inhibidor de CIP3A4 con atorvastatina es probablemente menor que con lovastatina o simvastatina). El efecto/toxicidad de levotiroxina puede aumentar. Los niveles plasmáticos de digoxina y etinil estradiol pueden aumentar. Disminución de

efecto: colestipol y antiácidos disminuyen los niveles plasmáticos, pero sin alterar el

efecto sobre LDL-C. La colestiramina puede disminuir la absorción de atorvastatina cuando se administran concurrentemente. Consideraciones dietarias: evitar consumo de alcohol en grandes cantidades (efectos hepáticos).Las concentraciones séricas de

atorvastatina se pueden elevar con jugo de toronja en cantidades grandes. La hierba de San Juan puede disminuir los niveles plasmáticos de atorvastatina. Puede tomarse con comidas. No necesita consideración con la hora del día. Antes de iniciar la terapia se

debe colocar al paciente en una dieta de reducción de colesterol por 3-6 meses, y continuarla durante la terapia con la droga.

Presentación.

Caja por 10 tabletas recubiertas de 20mg

AZITROMICINA

Antibiótico macrólido.

Descripción.

Es del grupo de los azálidos. Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de las proteínas

bacterianas dependientes de DNA.

Composición.

Cada 5ml de suspensión reconstituida contienen 200mg de azitromicina. Cada tableta contiene 500mg de azitromicina.

Indicaciones.

Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior producidas por microorganismos sensibles a la azitromicina. Usos no registrados: prevención (retardo del inicio) o

tratamiento de MAC en pacientes con infección avanzada por VIH. Profilaxis de

endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a penicilina y que serán sometidos a

procedimientos quirúrgicos o dentales.

Dosificación.

Una vez reconstituida la presentación en polvo, se puede conservar a temperatura

ambiente, o refrigerada por 3 días. Niños: dosis única diaria de 10mg/kg durante 3 días.

En niños de 5 a 15 kg: utilizar jeringa dosificadora. Adultos: excepción de las ETS,



Get yours now!


500mg diarios durante 3 días. ETS por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae sensible, 1g como dosis única.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la azitromicina o a cualquier antibiótico macrólido, se han reportado

reacciones de angiodema y anafilaxia, usar con precaución en enfermedad hepática

severa. Daño hepático, embarazo, lactancia, niños menores de 12 años.


Categoría en embarazo: B. Implicaciones en embarazo: cruza la placenta; usado como tratamiento alternativo para Chlamydia en fase tardía del embarazo. No hay estudios

bien controlados en embarazadas. Usar sólo si es necesario. Lactancia: Entra en la leche/uso con precaución.


1-10%. GI: calambres, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos (especialmente a

dosis altas). < 1%: anafilaxia, angioedema, arritmias, cefalea, comportamiento agresivo, convulsiones, disgeusia, enteritis, eritema multiforme (rara), estenosis pilórica

hipertrófica, falla renal aguda, hepatitis, hipotensión, ictericia colestásica, leucopenia,

nefritis intersticial, pancreatitis, prurito, reacciones alérgicas, sordera, tinnitus, torsade

de pointes (reporte de caso), urticaria, vértigo.

Precauciones.

Vigilar en daño hepático severo o sobreinfección incluyendo hongos. Administración

junto con los derivados de la ergotamina. Se han reportado caso de colitis seudomembranosa con el uso de macrólidos; usar con precaución en casos de

disfunción renal; la seguridad y eficacia no han sido establecidas en niños menores de

seis meses.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: sustrato de CIP3A4. Inhibe: CIP3A4. Aumento de

efecto/tóxico: se contraindica el uso concurrente de pimozide debido a cardiotoxicidad potencial. El fabricante previene que la azotrimicina puede incrementar niveles de tacrolimus, fenitoína, alcaloides del ergot, alfentanil, astemizol, bromocriptina, carbamazepina, ciclosporina, digoxina, disopiramida, y triazolam (sin embargo, en estudios controlados no afecta la respuesta/niveles de carbamazepina, terfenadina, teofilina o warfarina en estudios específicos de interacciones; se recomienda precaución

al administrarse e conjuntamente). Nelfinavir puede aumentar los niveles séricos de

azitromicina. Disminución de efecto: antiácidos que contengan aluminio magnesio

disminuyen los niveles plasmáticos (hasta en 24%), sin embargo no se afecta la

absorción total. Consideraciones dietarias: la tasa y extensión de absorción GI puede

alterarse dependiendo de la formulación. La suspensión de azitromicina (no las tabletas), tiene una absorción aumentada (46%) con comida.Con comida disminuyen los efectos GI.



Get yours now!


Sobredosificación.

Síntomas incluyen náuseas, vómitos, diarrea y postración. Tratamiento de soporte y

sintomático.

Presentación.

Frasco por 15ml de suspensión de 200mg/5ml


BENZOATO DE BENCILO

Escabicida, pediculicida.

Descripción.

Insecticida utilizado como ectoparasiticida y pediculicida. Mecanismo de acción: actúa

directamente sobre el Acarus scabiei y lo intoxica.

Composición.

Benzoato de bencilo en solución tópica al 30%.

Indicaciones.

Escabicida, pediculicida.

Dosificación.

Lavar cuidadosamente con agua y jabón las áreas afectadas, secar bien y aplicar el

producto dejándolo actuar por 24 horas, al cabo de las cuales se hará nuevamente

limpieza minuciosa con agua y jabón. Repetir durante 3 días seguidos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Evítese el contacto con los ojos.


Excepcionalmente puede producir irritación de la piel.

Precauciones.

Evítese el contacto con las mucosas. Utilizar bajo dirección médica en menores de dos

años y en embarazo. Exclusivamente para uso externo.



Get yours now!


Interacciones.

No se han reportado.

Presentación.

Frasco por 120ml de solución tópica

BETAMETASONA - CELESTONE

CRONODOSE

Corticosteroide sistémico de doble acción: inmediata y prolongada.

Descripción.

CELESTONE CRONODOSE Inyectable es una suspensión acuosa estéril que contiene

fosfato disódico de betametasona y acetato de betametasona.

Composición.

Cada ml de CELESTONE CRONODOSE Inyectable contiene: 3mg de betametasona como fosfato disódico de betametasona y 3mg de acetato de betametasona en un vehículo estéril, tamponado y conservado. Para administración intramuscular,

intraarticular, periarticular, intrabursal, intradérmica e intralesional.

Presentación.

CELESTONE CRONODOSE ampolla por 2ml, 12mg

BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL

+ NEOMICINA

Tratamiento dermatológico integral: antiinflamatorio, antibacteriano y antimicótico.

Composición.

Cada 100g de crema contienen: betametasona valerato base húmeda 0,05g, clotrimazol 1g, neomicina sulfato base húmeda 0,834g, excipientes cs.

Indicaciones.



Get yours now!


Lesiones dermatológicas en las que existe un componente infeccioso mixto o

inespecífico por gérmenes sensibles a la neomicina y/o al clotrimazol con un proceso inflamatorio concomitante, sin que exista solución de continuidad de la epidermis.

Modo de uso.

Aplicar una capa fina de crema sobre la zona a tratar, con suave masaje, 2 a 3 veces al día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Infecciones virales o tuberculosas de la piel. No aplicar sobre heridas abiertas ni en los ojos.

Presentación.

BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL + NEOMICINA tubo x 40g

BETAMETASONA

Corticosteroide sistémico de doble acción: inmediata y prolongada.

Composición.

Cada ampolla por 1ml contiene betametasona dipropionato equivalente betametasona 5mg, betametasona sodio fosfato 2mg.

Farmacología.

La betametasona inyectable es un corticosteroide que se utiliza en aquellas situaciones donde se requiere un corticoide de acción rápida e intensa como en los estados

alérgicos, en insuficiencia adrenal y en afecciones inflamatorias no infecciosas. La

betametasona posee potente efecto antiinflamatorio, antirreumático y antialergico. La

betamentasona presenta actividad elevada de tipo glucocorticosteroide y baja actividad mineralocorticoide.

Indicaciones.

Tratamiento local y sistémico de los trastornos agudos y crónicos que responden a la

corticoterapia: trastornos musculoesqueléticos y de tejidos blandos, trastornos alérgicos,

trastornos dermatológicos. Enfermedad del colageno. Usos: para el manejo local o sistémico de entidades crónicas o agudas que responden a la corticoterapia.

Osteomuscular y tejidos blandos: artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, lumbago, fascitis, espondilitis anquilosante. Trastornos alérgicos: asma bronquial, rinitis alérgica

estacional, reacciones medicamentosas, edema angioneurotico. Dermatológicos: dermatitis atópica, eczema numular, alopecia areata, psoriasis, queloides, dermatitis

herpetiforme, neurodermatitis, liquen plano hipertrofico. Enfermedades del colageno:



Get yours now!


lupus eritematoso diseminado, escleroderma, dermatomiositis, periarteritis nodosa, Enfermedades neoplasicas: para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos; leucemia aguda en niños.Otras: síndrome adrenogenital, colitis ulcertiva, ileitis

regional, nefritis, síndrome nefrotico, discracias sanguineas que responden a la corticoterapia.

Dosificación.

De acuerdo a patología y al criterio médico. Administración para efecto sistémico: el manejo se inicia con 1 a 2ml en la mayoría de los trastornos, dosis que se repite según

sea necesario cada 3 a 4 semanas. La administración se hace por medio de inyección

intramuscular glútea profunda. Administración para efecto local: si es necesario se puede asociar un anestésico tipo lidocaína al 1% o procaína clorhidrato al 1 o 2% y la mezcla se debe hacer es en la jeringa, los anestésicos no deben contener parabenos, la

dosis en trastornos articulares puede varia entre 0.25ml hasta 1 y 2ml. Administración

intralesional: se sugiere una dosis de 0,2ml/cm 3 no excediendo de 1ml semana, para estas aplicaciones utilizar una jeringa de insulina y aguja calibre 26. Vía de

administración: administrar únicamente: intramuscular, intraarticular, e intralesional.

Contraindicaciones.

Infecciones fungosas sistémicas. Osteoporosis grave. Psicosis o antecedentes de las

mismas. Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca

congestiva grave, hipertensión arterial. Tuberculosis activa a menos que se utilicen fármacos quimioterapeuticos.


Retención de sodio, baja del potasio, alcalosis hipocaliemica, ICC, retención de

líquidos. Debilidad muscular, miopatia, osteoporosis, fracturas vertebrales por

compresión, ruptura de tendones. Ulcera péptica sangrante, pancreatitis, distensión

abdominal, hipo. Atrofia cutánea, alteración en la cicatrización, urticaria. Convulsiones,

seudotumor cerebral, cefalea. Retardo crecimiento fetal, o en la niñez, falta de respuesta

adrenocortical, reducción a la tolerancia a los carbohidratos. Catarata subcapsular

posterior, glaucoma. Euforia, manifestaciones psiquiátricas psicóticas, depresión,

insomnio.

Precauciones.

Durante el embarazo y lactancia valorar riesgos vs beneficios; ulcera péptica;

Insuficiencia renal; pacientes con trombocitopenia, púrpura idiopática.

Interacciones.

Se puede reducir los efectos terapéuticos de los corticoides al utilizar

concomitantemente fenobarbital, fenitoina, rifampicina y efedrina, debido a que estos acentúan el metabolismo de los corticoides. El uso simultaneo con anticoagulantes tipo

cumarina puede aumentar o reducir los efectos anticoagulantes, haciéndose necesario

ajustar la dosis de los cumarinicos. Igual sucede al utilizar hipoglucemiantes orales y esteroides, por lo cual se debe monitorear los niveles de azúcar para ajustar los



Get yours now!


hipoglucemiantes. No utilizar alcohol y esteroides simultáneamente, porque se

incrementa el riesgo de ulcera péptica.

Conservación.

Recomendaciones generales: agítese antes de usar. Venta con fórmula médica.

Manténgase fuera del alcance de los niños. Almacénese a temperatura inferior a 30.

Presentación.

BETAMETASONA 7mg/1ml suspensión inyectable. Caja x 1 ampolla.

BUDESONIDA NASAL

Corticoide antiinflamatorio.

Composición.

Budesonida. Cada frasco de 10ml contiene 200 dosis de budesonida micronizada en suspensión acuosa, cada dosis (pulsación) suministra 50mcg del principio activo.

Presentación.

Nasal Acuoso se presenta en frasco de vidrio de 10ml que contienen budesonida, 200 dosis de 50mcg cada una, en suspensión acuosa y un nebulizador mecánico libre de

propelentes, que permite el suministro de una dosis exacta con cada pulsación

BUDESONIDA ORAL

Esteroide de acción local. Antiasmático.

Composición.

cada ml contiene 4mg de budesonida, excipiente propelente, cs. Cada dosis proporciona 200mcg de budesonida. Presentación.

frasco inhalador por 200 dosis (10ml). Cada dosis contiene 200mcg de budesonida

CALAMINA



Get yours now!


Antipruriginoso emoliente, contrairritante y protector cutáneo. Uso tópico.

Composición.

Loción: cada 100ml contienen: calamina 8g, alcanfor, F.E.U. 0,10g, vehículo acuoso

aromatizado cs.

Presentación.

Envase plástico de 100ml

CARBAMAZEPINA - TEGRETOL

Antiepiléptico

Composición.

Comprimidos de carbamazepina de 200 y 400mg; tabletas recubiertas; suspensión oral

de 100mg/5ml.

Indicaciones.

Anticonvulsivante, enfermedad maníaco depresiva, neuralgia del trigémino, neuropatía

diabética.

Dosificación.

Administración repartida en varias tomas. Adultos: 100 a 1.600mg/día según la

indicación y la gravedad de la enfermedad (dosis máxima: 2000mg/día). Niños: 10 a 20mg/kg/día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la carbamazepina o similares. Insuficiencia renal o hepática.

Embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Lactancia. No debe administrarse concomitantemente con inhibidores de la MAO, ni con alcohol. Antes de administrar TEGRETOL los IMAO deberán interrumpirse durante dos semanas como mínimo.

Precaución en pacientes con glaucoma. Enfermedad cardiovascular. Trastornos

sanguíneos. Bloqueo auriculoventricular. Antecedentes de la médula ósea. Historial de

porfiria aguda intermitente.


Efectos secundarios leves, casi siempre pasajeros y dependientes de la dosis. Muy

frecuentes: mareo, ataxia, fatiga, somnolencia, reacciones alérgicas en la piel, leucopenia, náuseas, vómitos, concentración delevada de gammaglutamil-transferasa (gamma GT). Frecuentes: edema, retención de líquido, aumento de peso, hiponatremia



Get yours now!


y osmolaridad sanguínea reducida debido a un efecto similar al de la hormona

vasopresina (ADH) que puede suscitar, en raros casos, una intoxicación acuosa

acompañada de letargia, vómitos, cefalea, estado de confusión, trastornos neurológicos;

cefalea, trastornos de acomodación visual, diplopía, cifras elevadas de enzimas

hepáticas, trombocitopenia, eosinofilia, xerostomía, irritación rectal (con los

supositorios), concentración sanguínea elevada de fosfatasa alcalina, dermatitis alérgica,

urticaria (a veces intensa). Otros efectos adversos menos frecuentes, pero graves:

infrecuente: dermatitis exfoliativa. Raros: ictericia, hepatitis, trastornos de hipersensibilidad multiorgánicos tardíos, lupus eritematoso sistémico, depresión.Muy

raros: síndrome maligno por neurolépticos, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de

Lyell, discrasias hemáticas, porfiria hepática, pancreatitis, reacción anafiláctica,

angioedema, bloqueo auriculoventricular con síncope, insuficiencia cardíaca congestiva,

trastornos de la conducción cardíaca, agravamiento de la cardiopatía coronaria,

tromboembolia, insuficiencia renal, nefritis intersticial, insuficiencia hepática,

meningitis aséptica, activación de la psicosis.

Precauciones.

Hemogramas completos iniciales y periódicos; pruebas de la función hepática y análisis

de orina. Vigilancia de las concentraciones plasmáticas. Precaución en caso de

antecedentes de lesiones cardíacas, hepáticas o renales y de reacciones hemáticas

adversas. Cautela en caso de reacción hemáticas adversas, reacciones alérgicas en la

piel, reacciones de hipersensibilidad (incluidas las multiorgánicas), convulsiones

mixtas, hepatopatía. Cuidado en caso de presión intraocular elevada existente, psicosis

latente, confusión y agitación en el anciano y en mujeres que toman anticonceptivos

hormonales. No suspender bruscamente la administración de TEGRETOL. Cuidado con la suspensión oral, pues contiene sorbitol y parahidroxibenzoatos. Precaución cuando se

manejan u operan máquinas. Uso en el embarazo: los posibles beneficios deben

sopesarse cuidadosamente frente a los eventuales riesgos para el feto. Riesgo de síndrome de abstinencia en el neonato. Se han de ponderar las ventajas de la lactancia

frente a la remota posibilidad de que el lactante padezca reacciones adversas.

Interacciones.

La carbamazepina es un potente inductor de enzimas. Uso simultáneo cuidadoso de

inductores o inhibidores del citocromo P-4503A4. Frecuentes interacciones clínicamente importantes con otros fármacos o sustancias (incluidos los anticonceptivos

hormonales y el alcohol).

Presentación.

TEGRETOL Caja por 20 grageas retard de 200mg (INVIMA M-011160). TEGRETOL Caja por 20 grageas retard de 400mg (INVIMA M-012068). TEGRETOL Frasco con suspensión al 2% por 120 mililitros (INVIMA M-010996).



Get yours now!


CETIRIZINA

Antihistamínico.

Composición.

Cada cápsula blanda contiene 10mg de cetirizina diclorhidrato.

Jarabe 60ml: cada ml de contiene 1mg de cetirizina diclorhidrato.

Presentación.

Caja por 10 cápsulas blandas de gelatina de 10mg en empaque tipo

Jarabe, frasco por 60ml

CIPROFLOXACINA

Quinolona de 3a. generación.

Descripción.

Antibiótico quinolínico fluorado de amplio espectro. Mecanismo de acción: bloquea la DNA girasa de la bacteria.

Composición.

Cada tableta contiene 500mg de ciprofloxacina.

Indicaciones.

Agente alternativo en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles al ciprofloxacino, localizadas en vías respiratorias, aparato genitourinario, tracto gastointestinal, vías biliares, tejidos blandos y además alternativo en infecciones

peritoneales, septicemia y gonorrea.

Dosificación.

Adultos: 500 a 1.500mg/día, en 2 tomas diarias, entre 5 y 10 días. En gonorrea aguda, 1 día de tratamiento; en osteomielitis, máximo hasta 2 meses, continuando el tratamiento

3 días después de la total desaparición de los signos y síntomas de la infección.

Insuficiencia renal: con depuración de creatinina de 31 a 60ml/min/1.72 m2, 1 g oral u 800mg IV; menor que 30ml, 500mg oral o 400mg IV.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad al ciprofloxacino, embarazo, lactancia y niños. Adminístrese con

precaución en pacientes con trastornos cerebrales. Evítese la administración

concomitante con antiácidos o teofilina.


Categoría en embarazo: C. Implicaciones en el embarazo: reportes de artropatía

(observados en animales inmaduros, raramente en humanos) han limitado el uso en embarazo. De acuerdo con el FDA (sistema de información de teratógenos), dosis

terapéuticas durante el embarazo son improbables que produzcan algún riesgo

teratogénico, pero los datos son insuficientes para decir que no hay riesgo. Cuando se

considere tratamiento para infecciones que amenacen la vida y/o duración prolongada

de la terapia (como en ántrax), el riesgo potencial al feto debe ser balanceado con la

severidad de la enfermedad. Lactancia: entra en la leche/uso contraindicado.


1-10%. SNC: cefalea, inquietud. Dermatológicas: erupción. GI: diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos. Hepáticas: ALT/AST elevadas. Renales: elevación de

creatinina sérica. < 1%: agranulocitosis, alergias, alucinaciones, anafilaxia, angina pectoris, artralgia, paro cardíaco, ictericia colestásica, colitis seudomembranosa,

confusión, convulsiones, delirio, disnea, dolor articular, eritema multiforme (hasta

síndrome de Stevens-Johnson), falla renal, fotosensibilidad, infarto miocárdico,

metahemoglobinemia, miastenia gravis (exacerbación), pancreatitis, pesadillas,

prolongación del T. de P., ruptura tendinosa, sangrado gastrointestinal, síncope,

vasculitis.

Precauciones.

No recomendado en < de 18 años (excepción postexposición al ántrax); ha causado

artropatía transitoria en niños; puede ocurrir estimulación del SNC (temblor, inquietud,

confusión y raramente alucinaciones o convulsiones); usar con precaución en pacientes

con enfermedad (o sospecha de ella) del SNC; se ha reportado decoloración verdosa de

los dientes en neonatos; el uso prolongado puede llevar a superinfección; se ha

reportado inflamación y/o ruptura tendinosa con ciprofloxacina y otras quinolonas (descontinuar a la primera señal). Las quinolonas pueden exacerbar la miastenia gravis.

Interacciones.

Efecto Cit P-450: inhibe CIP1A2, 3A4. Aumento de efecto/tóxico: aumenta niveles/efecto de ciclosporina, cafeína, teofilina y warfarina. El efecto estimulante del SNC algunas quinolonas puede ser amplificado por AINE; foscarnet ha sido asociado con riesgo aumentado de convulsiones al ser usado con quinolonas. Los niveles séricos

de algunas quinolonas son aumentados por diuréticos de asa, probenecid y cimetidina (y probablemente otros bloqueadores H2) debido a eliminación renal alterada. Este efecto

puede ser más importante para quinolonas con alta eliminación renal que con

ciprofloxacina. El uso concurrente de corticosteroides aumenta el riesgo de ruptura tendinosa. Disminución de efecto: la alimentación enteral puede reducir en > 30% la

absorción y concentraciones plasmáticas de ciprofloxacina. Productos que contienen aluminio/magnesio, didanosina, quinapril y sucralfato pueden disminuir la absorción en



Get yours now!


> 90% al ser administrados concurrentemente (administrar por lo menos seis horas después de estas drogas).Productos con calcio, hierro, zinc, multivitaminas y minerales pueden disminuir la absorción en forma significante (administrar dos horas antes o seis

horas después). Antineoplásicos también pueden disminuir la absorción.

Consideraciones dietarias: los alimentos disminuyen la velocidad pero no la extensión

de la absorción. Los niveles séricos de ciprofloxacina pueden ser disminuidos si se toman con lácteos o productos fortificados con calcio. Ciprofloxacina puede aumentar los niveles de cafeína si se toma con cafeína. Evitar hierba de San Juan (puede producir fotosensibilización).

Presentación.

Caja por 10 tabletas de CIPROFLOXACINA 500mg

CIPROTERONA - ANDROCUR 10

Antiandrógeno oral para el tratamiento combinado con Diane-35 de manifestaciones de intensidad media en la mujer.

Composición.

Cada tableta contiene 10mg de acetato de ciproterona.

Presentación.

Caja con 1 un blíster de 15 tabletas de 10mg

CLARITROMICINA

Antibiótico

Descripción.

Antibiótico bactericida semisintético, con espectro antibacteriano superior a la eritromicina y otros de 1 generación. Mejor tolerancia gastrointestinal y mayor potencia

sobre Haemophilus influenzae.

Composición.

Cada 5ml de suspensión contiene: 125 o 250mg de claritromicina. Cada tableta contiene: 250 o 500mg de claritromicina.

Propiedades.



Get yours now!


Inhibe la síntesis de las proteínas.

Indicaciones.

Infecciones de vías respiratorias altas y bajas, piel y tejidos blandos [por cocos grampositivos]; uretritis, cervicitis, epididimitis, proctitis, linfogranuloma venéreo (por

Chlamydia trachomatis); en úlceras (por Helicobacter pylori) como terapia triple; prevención o terapia de sobreinfección (por Mycobacterium avium) en infecciones por HIV.

Dosificación.

Niños: 7.5mg/kg cada 12 horas. No sobrepasar de 1g diario. Mayores de 12 años: 250mg 2 veces al día, en estados severos hasta 500mg cada 12 horas. Adultos: 250mg cada 12 horas sin sobrepasar la dosis de 1g diario. En infecciones severas (neumonía, H.

influenzae) hasta 500mg cada 12 horas. Las infecciones por Mycobacterium avium intracellulare en adultos con SIDA pueden incluir dosis todavía mayores (p. ej., 1g dos

veces al día).

Forma de administración.

Por vía oral antes o después de los alimentos o acompañado de leche durante 6 a 14

días. En faringitis estreptocócica administrar por 14 días en total.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los macrólidos, embarazo y lactancia. Por la vía metabólica que

utiliza puede prolongar el intervalo QT, por lo cual no se debe administrar concomitantemente con cisaprida, itraconazol, fluconazol, eritromicina, josamicina, ritonavir, indinavir, saquinavir, nefazodona, quinidina, procainamida, disopiramida, amiodarona, amitriptilina, maprotilina, fenotiazinas, pimozide, sertindole, astemizol, terfenadinas, halofantrina, bepridil, esparfloxacina.


Eventualmente náuseas, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, rash, cefalea e incrementos

transitorios de las enzimas hepáticas.

Precauciones.

Disfunción hepática; como con otros antibióticos, se han informado casos de colitis

seudomembranosa.

Interacciones.

Interacciona con medicamentos que se metabolizan por el citocromo P-450 como fenitoína, lovastatina, ciclosporina, midazolam y warfarina, aumentando en forma modesta pero significativa los niveles séricos de éstos.

Presentación.



Get yours now!


Frasco por 50ml de suspensión de 250mg/5ml

Tabletas de 500mg

CLEMASTINA

Antihistamínico

Clemastina

Amp. x 3 x 2ml

CLINDAMICINA

Antibiótico semisintético.

Descripción.

La clindamicina es un antibiótico semisintético derivado de la lincomicina. La potencia del clorhidrato de clindamicina hidratado se expresa en términos de clindamicina. Cada mg del clorhidrato hidratado tiene una potencia no inferior a 800 g de clindamicina. El clorhidrato de clindamicina se hidroliza rápidamente in vivo, transformándose

rápidamente en el compuesto activo clindamicina base. Mecanismo de acción: puede tener acción bacteriostática o bactericida, dependiendo de la concentración alcanzada

por la droga, del sitio de la infección y de la susceptibilidad del organismo infectante.

Parece que inhibe la síntesis de las proteínas de los organismos susceptibles al unirse a

la subunidad ribosomal 50 S; el sitio de acción parece ser el mismo de la eritromicina, cloranfenicol, lincomicina, oleandromicina y troleandromicina.

Composición.

Cada cápsula contiene clindamicina clorhidrato equivalente a 300mg de clindamicina base. Cada ampolla de 4ml contiene 600mg de clindamicina.

Indicaciones.

Infecciones causadas por gérmenes sensibles a la clindamicina. Uso no

registrado/investigación: vaginosis bacteriana. Profilaxis en la prevención de

endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo que se someten a procedimientos dentales o quirúrgicos y alérgicos a penicilina; tratamiento alternativo para

toxoplasmosis.

Dosificación.



Get yours now!


Adultos: en infecciones severas la dosis va de 2.400 a 2.700mg día en dosis repartidas

en 3 ó 4 dosis. En infecciones menos graves se utilizan de 1.200 a 1.800mg al día en 3 ó

4 tomas iguales. En cervicitis por Chlamydia trachomatis se utilizarán 300mg cada 6

horas durante 10 a 14 días.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, recién nacidos, embarazo. Adminístrese con

precaución en pacientes con disfunción hepática o renal. Puede producir colitis

seudomembranosa a veces fatal.


Categoría en embarazo: B. Implicaciones en el embarazo: la seguridad en mujeres embarazadas no ha sido muy bien establecida; podrá ser utilizada durante el embarazo

únicamente cuando exista una necesidad muy clara. Lactancia: entra en la leche materna/compatible.


Sistémicas. > 10%. GI: diarrea, dolor abdominal. 1-10%. SCV: hipotensión.

Dermatológicas: rash, síndrome de Stevens-Jonson, urticaria. GI: colitis seudomembranosa, náuseas, vómitos. Misceláneas: hipersensibilidad, sobreinfección

por hongos. < 1%: granulocitopenia, neutropenia, poliartritis, disfunción renal (rara),

trombocitopenia.

Precauciones.

Ajuste de la dosis puede ser necesaria en pacientes con disfunción hepática severa;

puede causar colitis severa y posiblemente fatal; descontinuar la droga si se presenta diarrea significativa, cólicos abdominales, o presencia de sangre y moco en heces.

Interacciones.

Efecto aumentado/tóxico: Duración aumentada del bloqueo neuromuscular cuando se

administra en conjunto con tubocurarina y pancuronio. Consideraciones dietarias: los alimentos retardan la concentración pico. La hierba de San Juan disminuye los niveles

séricos de clindamicina. Información al paciente: reportar cualquier diarrea severa inmediatamente y no tomar antidiarreicos. Tomar cada dosis con un vaso lleno de agua. Terminar toda la droga.

Sobredosificación.

Síntomas incluyen diarrea, náuseas, vómitos. Tratamiento de sostén.

Presentación.

Cápsulas de 300mg



Get yours now!


CLONAZEPAM

Anticonvulsivo

Composición.

Cada ml de solución gotas contiene: clonazepam 2,5mg.

Presentación.

Gotas: frasco por 30ml de 2,5mg/1ml

CLOPIDOGREL

Antiagregante plaquetario.

Composición.

Cada tableta contiene clopidogrel bisulfato equivalente a clopidogrel base 75mg; excipientes cs.

Farmacocinética.

Inicio de acción: inhibición de la agregación plaquetaria detectada 3 horas después de la

administración de 300mg; después del segundo día del tratamiento, con 50-100mg. /día.

Efecto pico: 50-100mg /día: Tiempo de sangría: 5-6 días; Función plaquetaria: 3-7 días.

Absorción: bien absorbida. Metabolismo: hepático (extenso), vía hidrólisis;

biotransformación al derivado carboxilo ácido (metabolito activo que inhibe la

agregación de plaquetaria). Vm eliminación: +/-8 horas. Tiempo a concentración pico:

+/- 1 hora. Excreción: por orina. Mecanismo de acción: bloquea los receptores de ADP, evitando la unión del fibrinógeno en ese sitio y de tal modo, reduciendo la posibilidad

del inicio de la adhesión y agregación de las plaquetas.

Indicaciones.

Antiagregante plaquetario. Tratamiento de los síndromes coronarios agudos: angina

inestable, infarto del miocardio de onda no Q. Usos: reduce eventos ateroescleróticos

(infarto del miocardio, ACVs, muertes vasculares) en pacientes con ateroesclerosis documentada por infarto del miocardio reciente (MI), ACV reciente, o enfermedad arterial periférica establecida; prevención de complicaciones trombóticas después de

stent coronario. Investigaciones en curso: prevención del cierre de injerto coronario con

safena en pacientes alérgicos a aspirina.

Dosificación.



Get yours now!


Adultos: infarto de Miocardio reciente, ACV reciente, o enfermedad arterial establecida: 75mg /día. Síndrome coronario agudo: inicial: dosis de carga: 300mg, seguida por 75mg una vez/día (en combinación con aspirina 75-325mg una vez/día). Prevención del

cierre de puente de la aortocoronario (safena): pacientes alérgicos a aspirina, en investigación: Dosis de carga: 300mg 6 horas después del procedimiento;

mantenimiento: 50-100mg/día. Vía de administración: oral. Puede tomarse con o sin los alimentos. Ajuste en falla renal y ancianos: no es necesario. Parámetros de monitoría: signos de sangrado; determinaciones periódicas de: Hb. y Hto., tiempo de coagulación.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Sangrado patológico activo por ejemplo ulcera

peptica o hemorragia intracraneal. Embarazo, lactancia.


Embarazo: no se tienen estudios, esta contraindicado su uso. Lactancia: excreción en

leche materna desconocida, no recomienda su uso.


Como con todas las drogas que puedan afectar la hemostasis, el sangrado se asocia al clopidogrel. > 10%: la incidencia total de problemas (dolor abdominal, vomito, dispepsia, gastritis y estreñimiento) se ha documentado en un 27% comparado hasta el

30% en los pacientes en aspirina, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, náusea, vomito,

hemorragia GI. > 3: dolor en el pecho, edema, hipertensión. Cefalea, mareo, depresión,

fatiga, dolor generalizado. Erupción, prurito. Hipercolesterolemia. Infección urinaria.

Púrpura, epistaxis. Anormalidades en PFH. Artralgia, dolor de espalda. Disnea, rinitis, bronquitis, tos, infecciones respiratorias superiores, síndrome gripal. 1-3%: fibrilación

atrial, falla cardíaca, palpitación, síncope, fiebre, insomnio, vértigo, ansiedad, eczema,

gota, hiperuricemia, cistitis. Hematomas, anemia, artritis, calambres en MI, neuralgia, parestesias, debilidad. Cataratas, conjuntivitis.< 1%: agranulocitosis, anemia aplástica,

anemia hipocrómica, angioedema, broncospasmo, erupción ampollosa, erupción

maculopapular, fiebre, granulocitopenia, hematuria, hemoptisis, hemorragia intracraneal, hemorragia ocular, hemorragia pulmonar, hemotórax, hepatitis, hígado

graso, hiperbilirrubinemia, leucopenia, menorragia, necrosis isquémica, neutropenia,

púrpura, púrpura trombótica trombocitopénica, reacción alérgica, reacción anafilactoide,

sangrado retroperitoneal, trombocitopenia, urticaria.

Precauciones.

En individuos con riesgo hemorrágico. En caso de cirugía electiva suspender el

producto siete días antes de esta. Se han reportado casos de púrpura trombótica

trombocitopénica (PTT), generalmente en las primeras 2 semanas de la terapia. En

pacientes que reciben concomitantemente anticoagulantes u otras drogas antiplaquetarias; enfermedad hepática; pacientes con hipersensibilidad previa u otros

inconvenientes relacionados con ticlopidina; hipertensión; falla renal; historia de

sangrado o trastornos hemostáticos relacionados a la droga.

Interacciones.



Get yours now!


Interacciones con fármacos: efecto sobre Citocromo P-450: sustrato (menor) de CIP1A2, 3A4; Inhibe CIP2C8/9 (débil). Aumento de efecto / Toxicidad: a altas concentraciones, puede interferir con el metabolismo de: amiodarona, cisaprida, ciclosporina, diltiazem, fenitoina, fluvastatina, hipoglicemiantes orales, irbesartan, losartan, paclitaxel, quinidina, sildenafil, tamoxifen, torsemida, verapamilo, y algunos AINE, lo que puede dar lugar a toxicidad. Clopidogrel y naproxen dan lugar a un aumento de la pérdida oculta de sangre en tracto GI. Anticoagulantes (warfarina, trombolíticos, drotrecogin alfa) u otros agentes antiplaquetarios pueden aumentar el

riesgo de sangrado.

Sobredosificación.

Los síntomas incluyen: vómito, postración, dificultad para respirar, y hemorragia gastrointestinal. De acuerdo con su farmacología, transfusiones de plaquetas puede ser

un tratamiento apropiado para revertir los efectos del clopidogrel. En general el manejo es sintomático y de soporte. Recomendaciones generales: informe de sangrado o fiebre inusual o prolongada; evitar la ingesta concomitante de productos como uña de gato,

jengibre, ginkgo, te verde, gingseng, todos tienen actividad antiplaquetaria.

Presentación.

CLOPIDROGREL tabletas 75mg. Caja x 10.

CLOTRIMAZOL

Antimicótico

Descripción.

Antimicótico local superficial polivalente que incluye levaduras y dermatófitos.

Composición.

Cada 100g de crema tópica contiene 1g de clotrimazol

Indicaciones.

Antimicótico cutáneo o de uso vaginal.

Dosificación.

Crema o solución tópica: aplicar sobre el área afectada y piel vecina, 2 veces por día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, o a alguno de sus componentes.



Get yours now!



En piel sensación punzante, eritema, edemas, vesículas, descamación, prurito y

urticaria.

Presentación.

Tubo por 40g de crema tópica al 1%

CLOTRIMAZOL + METRONIDAZOL

Coadyuvante tópico en el manejo de vulvovaginitis mixta por hongos y tricomonas.

Composición.

Cada óvulo de gelatina contiene metronidazol 500mg y clotrimazol 100mg.

Presentación.

caja de 10 óvulos de gelatina blanda

COMPLEJO B

Multivitamínico

Composición.

Cada tableta contiene: tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 10mg; riboflavina (vitamina B

2) 10mg; piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 20mg; nicotinamida 50mg.

Propiedades.

Las vitaminas del complejo B actúan como coenzimas en el metabolismo de los

carbohidratos, lípidos y proteínas, los que a su vez son utilizados como fuente

energética.

Indicaciones.

Estados de deficiencia o requerimientos aumentados de las vitaminas del complejo B. Neuralgias, neuritis, estados de mal nutrición, embarazo, lactancia, anorexia,

convalecencia de enfermedades infecciosas o febriles.

Dosificación.



Get yours now!


1 ó 2 tabletas, 3 veces al día.

Contraindicaciones.

Sensibilidad a sus componentes. No administrar más de la dosis diaria sugerida, pues

puede ocasionar hipervitaminosis.

Presentación.

COMPLEJO B Tabletas, caja por 250

COMPLEJO B

Deficiencia de vitaminas del complejo B.

Composición.

Vitamina B 1, vitamina B 2, vitamina B 6, nicotinamida.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a alguno de los componentes.

Presentación.

Fco. vial x 10ml

CORTICOIDE + LIDOCAINA

Antihemorroidal

Descripción.

es la terapia antihemorroidal ideal, debido a que su fórmula asocia hidrocortisona, para reducir el prurito y la inflamación y la lidocaína que produce alivio inmediato del dolor.

Composición.

Clorhidrato de dietilamino aceto 2,6 xilidina 5g; hidrocortisona 0,25g; excipiente csp. 100g.

Presentación: Supositorios, caja por 10



Get yours now!


CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMI

XINA B

Corticosteroide y antiinfeccioso oftálmico.

Composición.

Cada ml (aproximadamente 20 gotas) contienen: dexametasona micronizada USP 1mg, neomicina (como sulfato) USP 3,5mg, polimixina B sulfato USP: 6.000U.I, hidroxipropilmetilcelulosa USP; 5mg. Preservativos y estabilizadores: cs 5ml.

Presentación.

Envase cuentagotas de 5ml

CORTICOIDE+SULFACETAMIDA+

FENILEFRINA

Antiinflamatorio oftálmico

Descripción.

Es un producto que combina la disponibilidad y rápida acción antiinflamatoria del

acetato de prednisolona con la eficiencia de una sulfa y el liquifilm (alcohol polivinílico) para aliviar y refrescar el ojo inflamado mientras que aumenta el tiempo de contacto de la droga.

Composición.

Cada 1ml de suspensión contiene: acetato de prednisolona 2mg, sulfacetamida sódica

100mg, clorhidrato de fenilefrina 1,2mg, liquifilm (alcohol polivinílico) 1,4%.

Propiedades.

La prednisolona combate eficazmente las manifestaciones alérgicas e inflamatorias de la

blefaritis. La sulfacetamida sódica es un potente agente bacteriostático, eficaz contra

una amplia gama de patógenos incluyendo el estafilococo. La fenilefrina descongestiona rápidamente los vasos congestionados del ojo y del párpado.

Indicaciones.

Afecciones inflamatorias oculares producidas por gérmenes sensibles a la sulfacetamida sódica y vasoconstrictores.



Get yours now!


Dosificación.

1 gota, 2 a 4 veces al día, de acuerdo con la intensidad de la afección. Su aplicación

apropiada es importante.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los componentes y lesiones tuberculosas y virales de la córnea y la

conjuntiva, y aquellas ocasionadas por hongos. Glaucoma de ángulo estrecho.

Presentación.

Suspensión. Frasco cuentagotas por 5ml

DEXAMETASONA FOSFATO

Corticosteroide

Descripción.

Inyectable es un potente y muy eficaz preparado hormonal corticosteroide de múltiples

aplicaciones que por ser una verdadera solución puede ser administrado tanto por vía

endovenosa, como por vía intramuscular en el tratamiento de los procesos agudos que

responden al tratamiento con corticosteroides. También puede inyectarse localmente

para el tratamiento de trastornos intrasinoviales (intraarticulares e intrabursales) y en los tejidos blandos.

Composición.

Cada ampolla contiene dexametasona sódica fosfato equivalente a dexametasona fosfato 8mg (ampolla por 2ml).

Farmacología.

El fosfato sódico de dexametasona es un éster inorgánico hidrosoluble de la

dexametasona que ejerce una intensa actividad antiinflamatoria en los tejidos y que, bajo la forma de sal disódica, es mucho más soluble que otros corticosteroides en agua a

25C. Es aproximadamente 3.000 veces más soluble que la hidrocortisona. La dexametasona es un corticosteroide sintético con acciones y efectos de un glucocorticoide. Es aproximadamente 25 a 30 veces más potente que la hidrocortisona. A dosis de igual potencia antiinflamatoria la dexametasona carece casi por completo de la propiedad de retener sodio que posee la hidrocortisona y los derivados estrechamente relacionados con esta. Ventajas del preparado: dosis adecuada en un pequeño volumen

de vehículo. Listo para su administración, no es necesario reconstituirlo antes de su uso.

En condiciones normales no deja residuo de cristales en el sitio de la inyección. La

concentración del corticosteroide en el plasma aumenta apreciablemente a los cinco

minutos de la inyección intramuscular o intravenosa.Rápida absorción: la respuesta a su



Get yours now!


administración intramuscular aparece casi tan rápidamente como después de la

administración endovenosa, excepto cuando la absorción intramuscular es irregular

como en el estado de choque. Muy estable, conservando su potencia durante mas de dos años a la temperatura indicada.

Indicaciones.

Terapia corticosteroide. Indicado en el manejo de diferentes procesos: a) estados alérgicos, dermatitis por contacto, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia, etc.; b) edema cerebral, bien esté asociado a tumores del SNC, a

intervenciones neuroquirúrgicas, trauma craneano, accidentes cerebrovasculares, etc.; c)

enfermedades neoplásicas en el manejo paliativo de hipercalcemia asociado con cáncer,

leucemia aguda en niños, etc.; d) enfermedades del colágeno, en exacerbaciones o como tratamiento de lupus eritematoso, carditis reumática, etc.;e) enfermedades de la piel

como en pénfigo, en el síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, psoriasis grave; f) manejo de procesos articulares, tenosinovitis, sinovitis, bursitis; g) trastornos hematológicos: anemia hemolítica adquirida (autoinmune) púrpura trombocitopénica

idiopática en adultos (sólo por vía endovenosa), anemia hipoplastica congénita

(eritroide); h) padecimientos oftálmicos queratitis, conjuntivitis alérgica, iritis,

inflamación del segmento anterior, neuritis óptica, uveítis; i) insuficiencia

adrenocortical; j) insuficiencia adrenocortical relativa; k) tiroiditis no supurante; l) auxiliar en los estados de shock (hemorrágico, traumático, quirúrgico o séptico); m)

apoyo preoperatorio y posoperatorio en pacientes sometidos a: adrenalectomía bilateral,

hipofisectomía.

Dosificación.

Se debe recordar que cada mililitro Inyectable contiene fosfato sódico de dexametasona equivalente a 4mg de fosfato de dexametasona. La dosificación inicial usual Inyectable

puede variar entre 0,5ml (2mg) y 20ml (80mg) por día según el padecimiento que se

este manejando. En caso de shock la dosis usual es de 2 a 6mg por kilo de peso corporal en una sola inyección, que puede repetirse dos a seis horas después si persiste el shock.

En edema cerebral se recomienda inicialmente 10mg (2,5ml) Inyectable por vía

endovenosa, seguidos de 4mg (1ml) por vía intramuscular cada seis horas, hasta que

cedan los síntomas del edema; la respuesta favorable se observa por lo general en un

término de 12 a 24 horas. Esta dosificación puede reducirse después de 2 a 4 días y

suspenderse gradualmente en el transcurso de 7 días. Según el caso se pueden

suministrar dosis mayores, y pasar lo más pronto posible a dexametasona tabletas.En afecciones alérgicas el cuadro agudo se puede abordar con dosis diarias que pueden

oscilar entre 4 y 8mg (1 a 2ml) por vía intramuscular y luego pasar a las formas orales,

con dosis que progresivamente se disminuyen. Inyección intraarticular, intralesionales y en tejidos blandos las dosis fluctúan entre 0.4mg y 4mg (p.ej., rodilla entre 2 a 4mg;

bolsas sinoviales entre 2 a 3mg; vainas tendinosas entre 0.4 y 1mg). En estos casos la frecuencia de las inyecciones varía entre una vez cada tres a cinco días y una vez cada dos a tres semanas, de acuerdo a la respuesta terapéutica.

Contraindicaciones.

Ulcera péptica. Infecciones fúngicas sistémicas. Osteoporosis grave. Psicosis o

antecedentes de éstas. Adminístrese con precaución a pacientes con insuficiencia



Get yours now!


cardíaca congestiva grave; diabetes mellitus; hipertensión arterial; tuberculosis, a menos

que se utilicen drogas quimioterápicas.


Su presentación generalmente se socia con tratamientos prolongados: retención de

líquidos y sodio; ICC; hipopotasemia; hipertensión arterial; miopatía; osteoporosis;

fracturas de vértebras por compresión; ruptura de tendones; úlcera péptica; pancreatitis;

esofagitis ulcerosa; perforación intestinal; deficiencia en procesos de cicatrización;

petequias; equimosis; piel delgada y frágil; alergias; edema angioneurótico;

convulsiones; seudotumor cerebral: trastornos psíquicos desde euforia, insomnio,

depresión hasta trastornos psicóticos; síndrome de Cushing; detención del crecimiento

en niños; aumento de las necesidades de insulina o de hipoglucemiantes; cataratas subcapsulares; aumento de la presión intraocular.

Interacciones.

La fenitoína, el fenobarbital, la efedrina y la rifampicina pueden acelerar la eliminación

metabólica de los corticosteroides. La administración simultánea con anticoagulantes

cumarínicos obliga al monitoreo del tiempo de protrombina. En administración

simultánea con diuréticos se aumenta la excreción de potasio.

Presentación.

Ampolla por 2ml que contiene dexametasona fosfato 8mg (1ml/4mg)

DICLOFENACO

Antiinflamatorio oftálmico

Composición.

Cada ml contiene: diclofenaco sódico: 1,0mg, preservativo y estabilizadores cs.

Presentación.

Envase por 5ml

DICLOFENACO

Analgésico, antiinflamatorio no esteroide.

Descripción.



Get yours now!


Antiinflamatorio tipo AINE. Mecanismo de acción: inhibe la ciclooxigenasa.

Composición.

Cada ampolla contiene 75mg de diclofenaco sódicoIndicaciones.

Analgésico, antiinflamatorio no esteroide.

Dosificación.

Adultos. DICLOFENACO AMPOLLAS 75mg: dosis máxima 1 ampolla IM cada 12

horas, por 2 días máximo, continuando con las formas orales de acuerdo con el criterio médico.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, a los salicilatos o a otros antiinflamatorios no esteroides, embarazo, lactancia. Adminístrese con precaución a pacientes con asma,

broncospasmo, desórdenes de la coagulación, úlcera péptica o duodenal, enfermedad

cardiovascular o falla renal, puede aumentar los efectos anticoagulantes de la cumarina.


Categoría en embarazo: B/D (3er. trimestre). Implicaciones en el embarazo: no se ha establecido seguridad y eficacia en mujeres embarazadas. Exposición al final del

embarazo puede llevar a cierre prematuro de ductus arteriosus; inhibir contracciones uterinas. Lactancia: entra en la leche. Usar con precaución.

Presentación.

Ampolla por 3ml de 75mg

DIMENHIDRINATO

Antihistamínico H1

Descripción.

El dimenhidrinato es un compuesto antihistamínico H 1 derivado de las etanolaminas (difenhidramina), con actividad anticolinérgica.

Composición.

Cada tableta contiene: dimenhidrinato 50mg.

Indicaciones.



Get yours now!


La acción más importante es la acción antiemética, antivertiginosa y antinauseosa, lo

que lo hace útil en el tratamiento de vómitos y los cuadros de cinetosis o mareos producidos por el movimiento; también se ha empleado con éxito en el manejo del

síndrome de Ménière, enfermedad por disfunción vestibular.

Dosificación.

Pediátrica: antiemético oral 5mg por kg de peso dividido en 4 tomas. Niños, de 6 a 8

años: 12,5 a 25mg cada 6 u 8 horas. Adultos: de 50 a 100mg cada 4 horas.

Contraindicaciones.

En el embarazo, debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma, retención

urinaria o hipertrofia prostática; puede producir somnolencia, por lo tanto se debe evitar conducir vehículos y ejecutar actividades que requieran ánimo vigilante.

Presentación.

Caja 25 sobres, cada sobre por 4 tabletas de 50mg

DIPIRONA

Analgésico, antipirético.

Descripción.

La dipirona sódica (INN propuesto) o dipirona (BAN, USAN) es un derivado de la pirazolona, con propiedades analgésicas, antipiréticas y espasmolíticas.

Composición.

Cada mililitro (20 gotas) de gotas orales contiene como ingrediente activo 500mg de dipirona sódica, equivalente a 25mg de dipirona sódica por gota. Cada mililitro de

solución para inyección contiene como ingrediente activo 500mg de dipirona sódica.

Indicaciones.

Dolor moderado a severo agudo o crónico asociado a trauma tisular, quemaduras, dolor

musculoesquelético agudo, cefalea, cirugía, dolor dental, cáncer, dolor articular, cólicos

viscerales asociados con espasmos de músculo liso como, por ejemplo, en cólico renal o

dolor biliar. Fiebre moderada a severa. Cuando es refractaria a otro tratamiento.

Presentación.

Gotas, frasco por 10ml.

Ampollas, caja por 10 ampollas por 2ml



Get yours now!


DOXAZOSINA

Hiperplasia prostática benigna.

Composición.

Tabletas de mesilato de doxazosina equivalente a 4mg de doxazosina.

Presentación.

Tabletas de 4mg

DOXICICLINA

Antibiótico de amplio espectro.

Composición.

Tabletas de 100mg de doxiciclina monohidrato.

Indicaciones.

Tratamiento de infecciones uretrales, endocervicales o rectales no complicadas, linfogranuloma venéreo, conjuntivitis de inclusión, tracoma causados por Chlamydia

trachomatis, uretritis no gonocócica, fiebre tifoidea. Mycoplasma pneumoniae; psitacosis. Enfermedad de Lyme. Fiebre recurrente transmitida por piojos y garrapatas, bartonelosis, como coadyuvante en la amebiasis intestinal aguda y en casos de acné

severo. Está indicada en la profilaxis y tratamiento antipalúdico y en la profilaxis de la diarrea del viajero.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las tetraciclinas, en trastornos hepáticos o renales graves, durante el

período de formación (último trimestre de embarazo, período neonatal, primera

infancia). Administrar el medicamento con suficiente cantidad de agua a fin de evitar la formación de ulceración esofágica.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de DOXICICLINA 100mg



Get yours now!


ENZIMAS PANCREÁTICAS

(PANCREATINA)

Antiflatulento, digestivo.

Descripción.

Enzimas pancreáticas asociadas a un antiflatulento, para ser recomendada en aquellos

casos donde predomina el meteorismo ya sea por insuficiencia pancreática, déficit de

ácido gástrico o trastornos de la digestión que se presentan como consecuencia de enfermedades hepáticas o de los conductos biliares.

Composición.

Cada gragea contiene 170mg de pancreatina (equivalente a lipasa 12 U, amilasa 10 U, proteasa 36 U); y 80mg de simeticona (dimetilpolisiloxano).

Indicaciones.

Trastornos digestivos por deficiencia de enzimas y problema de flatulencia.

Dosificación.

Generalmente se recomienda la administración de 1 a 2 grageas, junto con las comidas y acompañadas de una cantidad abundante de líquido. Al inicio del tratamiento se

recomiendan 3 grageas. Como preparación radiológica abdominal 2 grageas 3-4 veces al día en los días previos a la exploración, el día del examen radiológico 2 grageas en ayunas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, hepatitis aguda, pancreatitis, obstrucción de los

conductos biliares.


No se han reportado, aunque se pueden llegar a presentar reacciones de hipersensibilidad.

Precauciones.

No se recomienda su administración durante los episodios de pancreatitis aguda y en

algunos casos de hepatitis crónica. Manténgase en lugar fresco y seco; no deje al

alcance de los niños.



Get yours now!


Interacciones.

Los antiácidos como el hidróxido de aluminio y el carbonato de magnesio pueden llegar a afectar el efecto antiespumante de la simeticona.

Presentación.

Caja por 100 grageas

ERGOTAMINA + CAFEINA

Tratamiento sintomático de la jaqueca.

Composición.

Cada cápsula contiene tartrato de ergotamina, 1mg; citrato de cafeína, 100mg; benadryl (clorhidrato de difenhidramina), 25mg.

Propiedades.

La ergotamina es un agente bloqueador alfaadrenérgico y posee propiedades como

antagonista de la serotonina. El benadryl es un agente antihistamínico con efectos

anticolinérgicos y sedantes.

Indicaciones.

Indicado en el tratamiento sintomático de cefaleas de tipo vascular tales como la

migraña y la cefalea histamínica.

Dosificación.

La terapia debe ser iniciada lo más pronto posible después de advertir los primeros

síntomas, ya que su éxito depende de la rapidez del inicio; es efectiva en este punto, la terapia a dosis bajas. La dosis inicial es 1 cápsula, administrando 1 cada hora si no hay

alivio de los síntomas, hasta un máximo de 6 cápsulas. La dosis máxima en 1 día son 6

cápsulas y 10 en 1 semana.

Contraindicaciones.

ERGOBEN se encuentra contraindicado en sepsis, enfermedad vascular oclusiva (tromboangeítis obliterante, arteritis luética, arterioesclerosis severa, enfermedad arterial

coronaria, tromboflebitis, síndrome de Raynaud), enfermedad hepática, enfermedad

renal, prurito severo, hipertensión, embarazo. Historia de hipersensiblidad a cualquiera

de sus componentes. Por su contenido de benadryl se encuentra contraindicado en recién nacidos y prematuros, madres durante la lactancia, enfermedades del tracto

respiratorio.



Get yours now!



Administrada en la dosis prescrita y en ausencia de contraindicaciones, la ergotamina es un medicamento seguro y efectivo. Pocas complicaciones graves se han reportado con su uso. Pueden ocurrir: náuseas, vómitos, diarrea, debilidad en los miembros inferiores,

dolor muscular en las extremidades, hormigueo y entumecimiento de los dedos de las manos y pies, molestia precordial y dolor, taquicardia transitoria o bradicardia. Edema localizado y prurito en pacientes sensibles. Los efectos secundarios generalmente no indican la suspensión de la terapia. Se pueden presentar todos los efectos secundarios

correspondientes al clorhidrato de difenhidramina (reacciones generales, cardiovasculares, hematológicas, neurológicas, etc.).

Precauciones.

Se debe evitar la administración prolongada o las dosis excesivas por el peligro de

ergotismo y gangrena. El clorhidrato de difenhidramina debe ser administrado con precaución en pacientes con historia de asma bronquial, glaucoma, hipertiroidismo,

enfermedad cardiovascular o hipertensión y pacientes que estén recibiendo inhibidores

de la MAO, Barbitúricos o alcohol. Puede producir somnolencia.

Presentación.

Frasco de 60 cápsulas

FENITOINA SODICA

Anticonvulsivante.

Composición.

Cada cápsula contiene 100mg de fenitoína sódica y excipientes. Cada 5ml de solución

estéril contiene 250mg de fenitoína sódica. Cada 5ml de suspensión contiene 125mg de fenitoína.

Farmacología.

Cápsulas y líquido: la vida media plasmática es 22 horas en promedio, con un rango de

7 a 42 horas. El estado estable se alcanza a los 7 a 10 días de iniciada la terapia con

300mg/día. Las cápsulas y la suspensión oral alcanzan los niveles séricos pico 1-3 horas después de la administración. Puede haber una gran variabilidad interpacientes en los

niveles séricos con dosis equivalentes. Se excreta por vía urinaria. Incrementos

pequeños de la dosis pueden aumentar la vida media y producir incrementos muy sustanciales en los niveles séricos cuando ellos se encuentran en o por encima del rango

terapéutico superior. El nivel de estado estable puede estar desproporcionadamente

aumentado y resultar en intoxicación desde un incremento en la dosis del 10% o más.

Fenitoína inyectable: limitada solubilidad en agua y eliminación dosisdependiente.

Cerca del 90% de la fenitoína en el plasma está ligada a la albúmina. Menos del 5% se



Get yours now!


excreta sin cambio en la orina y sólo una muy pequeña cantidad se excreta sin cambio en las heces.Lo restante se metaboliza primariamente por hidroxilación hepática. El

control óptimo sin signos clínicos de toxicidad se obtiene más frecuentemente a niveles

séricos entre 10 y 20mcg/ml. Cuando se cambia de administración intramuscular (IM) a

administración oral puede presentarse una caída de los niveles séricos. Para evitar la

acumulación del fármaco por la absorción de los depósitos musculares, se recomienda

que durante la primera semana de vuelta a la fenitoína oral, la dosis oral sea reducida a la mitad de la dosis original (un tercio de la dosis IM).

Indicaciones.

Anticonvulsivante. Está indicada en el control de las crisis tónicoclónicas (gran mal) y

parciales complejas, y en la prevención y tratamiento de las crisis relacionadas a neurocirugía y/o lesión craneana severa. También se ha utilizado en el tratamiento de la

migraña, la neuralgia del trigémino y en ciertas psicosis, arritmias cardíacas,

intoxicaciones digitálicas y en el tratamiento de los eventos posinfarto del miocardio. La fenitoína inyectable está indicada en el control de estatus epiléptico del tipo

tónicoclónico (gran mal).

Dosificación.

Las concentraciones séricas de fenitoína deben ser monitoreadas y tener cuidado cuando

se cambia entre las formas de sal sódica (cápsulas y parenteral) y la ácida libre

(suspensión). La fenitoína parenteral puede administrarse como bolo intravenoso lento o

en infusión vía IV. Administración en bolo: debe administrarse lentamente, sin exceder 50mg por minuto en adultos, en una vena grande a través de una aguja gruesa o por

catéter intravenoso. Cada inyección de fenitoína intravenosa debe ir precedida de un

lavado con solución salina y seguida de una inyección de solución salina estéril a través

de la misma aguja o catéter para evitar la irritación venosa local debida a la alcalinidad

de la solución. Administración por infusión: para la infusión, la fenitoína parenteral

debe ser diluida en 50 a 100ml de solución salina normal con una concentración final en

la solución que no exceda los 10mg/mL. La administración debe comenzar

inmediatamente después de que se prepara la mezcla y debe completarse dentro de la

primera hora (la mezcla para infusión no debe ser refrigerada).Debe utilizarse un filtro

en línea (0.22-0.50 micrones). La mezcla diluida para infusión (fenitoína más solución

salina normal) no debe refrigerarse. La dosificación no debe exceder 50mg/minuto, vía

intravenosa en adultos; y no debe exceder 1-3mg/kg/minuto en neonatos. Hay un margen relativamente pequeño entre el efecto terapéutico pleno y la dosis tóxica mínima

de este fármaco. Estatus epiléptico: en adultos la dosis de carga es de 10 a 15mg/kg. Dosis de mantenimiento: 100mg vía oral o IV cada 6-8 horas. La absorción de fenitoína

en neonatos y niños puede ser poco confiable después de la administración oral. Una

dosis de carga de 15-20mg/kg de fenitoína IV usualmente producirá concentraciones

séricas dentro del rango terapéutico aceptado generalmente (10-20mcg/ml). El fármaco

debe ser inyectado lentamente a una velocidad que no exceda 1-3mg/kg/minuto. La administración intramuscular no debe utilizarse en el tratamiento del estatus epiléptico

porque puede requerir hasta 24 horas para alcanzar los niveles séricos pico.

Neurocirugía.Dosis profiláctica: 100-200mg (2 a 4ml) IM a intervalos de 4 horas aproximadamente durante la cirugía y el período posoperatorio. Cuando se usa la vía

IM, el fármaco debe administrarse por inyección IM profunda. Para mantener esos

niveles se requiere una dosis intramuscular 50% mayor que la dosis oral. Si el paciente



Get yours now!


requiere más de una semana de fenitoína IM, deben explorarse vías alternativas como la

intubación gástrica. Arritmia cardíaca: 3.5 a 5mg/kg de peso corporal, repetida una vez si es necesario. Una dosis total diaria de 700-1.000mg usualmente es suficiente. Si no hay una reacción beneficiosa a niveles plasmáticos de 20mg/ml, es improbable que

niveles más altos tengan algún efecto. Se prefiere la administración lenta de 30-50mg/min. Administración oral: el control óptimo sin signos clínicos de toxicidad

ocurre más a menudo con niveles séricos de 10-20mcg/ml, aunque algunos casos leves de epilepsia tónicoclónica (gran mal) pueden controlarse con niveles séricos más bajos

de fenitoína. Dosis en adultos.Dosificación diaria dividida: iniciar con 1 cápsula de

100mg 3 veces al día, o con 1 cucharadita (5ml) de 125mg/5ml de la fenitoína líquida 3

veces al día. La dosis de mantenimiento satisfactoria será 1 cápsula 3 a 4 veces al día.

Puede hacerse un incremento de hasta 2 cápsulas 3 veces al día, o hasta de 5

cucharaditas (25ml) por día. Dosis de carga: algunas autoridades han propendido al uso de una dosis oral de carga en adultos que requieren niveles séricos de estado estable

rápidamente y en quienes la administración intravenosa no es deseable, monitoreando estrechamente los niveles. Pacientes con historia de enfermedad hepática o renal no

deben recibir el régimen de carga oral. Inicialmente, la recomendación es 1g de

fenitoína en cápsulas dividido en 3 dosis (400mg, 300mg y 300mg) administrados a intervalos de 2 horas. Luego de 24 horas de la dosis de carga, se instituye la dosis normal de mantenimiento, con determinaciones frecuentes de los niveles séricos.Dosis

pediátrica: iniciar con 5mg/kg/día divididos en 2 ó 3 dosis iguales, individualizando posteriormente la dosis, hasta un máximo de 300mg/día. La dosis de mantenimiento

recomendada es de 4-8mg/kg/día. Niños mayores de 6 años y adolescentes: pueden requerir la dosis mínima de adultos (300mg/día). Se puede considerar en casos específicos, la dosis única diaria de 300mg en pacientes en los cuales se ha logrado el

control de las crisis con esta cantidad dividida en 3 dosis. En este caso se debe practicar un estricto control y advertir al paciente sobre los peligros de una dosis única. La

adición de la Fenitoina en las soluciones intravenosas no es recomendable debido a su

baja solubilidad, lo que produce, precipitación.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la fenitoína u otras hidantoínas, bradicardia sinusal, bloqueo del

seno auricular, bloqueo A-V de segundo y tercer grado y en pacientes con síndrome de

Stokes-Adams, embarazo, trastornos hepáticos y hematológicos.


Fenitoína parenteral: colapso cardiovascular y/o depresión del sistema nervioso central. Cuando el fármaco se administra rápidamente por la vía intravenosa se presenta

hipotensión. Se han reportado reacciones severas de cardiotoxicidad y fatalidades con

depresión de la conducción auricular y ventricular y fibrilación ventricular. Se puede

presentar nistagmus, ataxia, pronunciación incompleta de las palabras, disminución de

la coordinación y confusión mental, vértigo, insomnio, nerviosismo transitorio,

contracciones motoras y cefalea. Existen informes escasos de disquinesia. Se ha reportado polineuropatía periférica predominantemente sensorial. También se han

reportado alteraciones en sistema gastrointestinal. Piel: erupción escarlatiniforme o

morbiliforme, otros tipos de dermatitis se ven más raramente. Sistema hematopoyético:

alteraciones algunas veces fatales. Se ha informado de linfadenopatía y alteraciones de

tejido conectivo (hiperplasia gingival, hipertricosis).En el sitio de inyección: irritación



Get yours now!


local, inflamación, sensibilidad, necrosis y escaras se han informado con o sin

extravasación de la fenitoína intravenosa. Alteraciones en el sistema inmunológico

como síndrome de hipersensibilidad. Varios reportes de casos individuales han sugerido

que, aunque raro, puede haber una incidencia aumentada de reacciones de hipersensibilidad en pacientes negros.

Precauciones.

Reportes de la literatura sugieren que la combinación de fenitoína, irradiación del

cráneo y la reducción gradual de corticosteroides puede estar asociada con el desarrollo

de eritema multiforme y/o síndrome de Stevens-Johnson, y/o necrólisis epidérmica

tóxica. Se han presentado macrocitosis y anemia megaloblástica. Se ha informado

hiperglucemia y osteomalacia. La fenitoína no está indicada en el tratamiento de crisis

hipoglucémicas o por otras causas metabólicas, crisis de ausencia (pequeño mal).

Niveles séricos sostenidos de fenitoína por encima del rango óptimo pueden producir

estados confusionales; al primer signo de toxicidad aguda se recomienda determinar el nivel sérico del medicamento. Indicaciones: los pacientes deben ser advertidos de la importancia de seguir estrictamente el régimen ordenado por el médico y de informar

cualquier otra condición clínica que imposibilite tomar la droga oralmente o requiera

uso de otros medicamentos. Pruebas de laboratorio: las determinaciones de los niveles séricos de fenitoína pueden ser necesarias para un ajuste óptimo de las dosis.

Advertencias.

La suspensión brusca de la fenitoína en pacientes epilépticos puede precipitar un estatus

epiléptico. Se han reportado casos de hepatotoxicidad aguda que va desde recuperación

pronta hasta desenlaces fatales. La ingesta de alcohol altera su metabolismo. Se debe tener precaución al utilizar esta medicación en pacientes que sufran de porfiria.

Fenitoína parenteral: la administración intravenosa no debe exceder 50mg por minuto en adultos. A los neonatos el fármaco debe ser administrado a una tasa que no exceda 1-3mg/kg/minuto. Se han reportado reacciones severas de cardiotoxicidad y muertes, con depresión auricular y ventricular y fibrilación ventricular. Las complicaciones severas ocurren más comúnmente en pacientes ancianos o gravemente enfermos. Debe utilizarse

con precaución en pacientes con hipotensión e insuficiencia miocárdica severa.

Administrada en forma intravenosa usualmente se presenta hipotensión. No se

recomienda la vía intramuscular para el tratamiento del estatus.Uso durante el

embarazo: puede existir una asociación entre la administración durante el embarazo y

una mayor incidencia de defectos al nacimiento. La gran mayoría de las madres en tratamiento con medicaciones anticonvulsivantes dan a luz niños normales. Existen

informes recientes de síndrome fetal por hidantoína. Existen casos aislados de niños con

neuroblastoma. Un aumento de la frecuencia de la crisis durante el embarazo se presenta en una alta proporción de pacientes. Se han reportado alteraciones de la coagulación

neonatal en las primeras 24 horas en hijos de madres epilépticas que han recibido

fenitoína y/o fenobarbital.

Sobredosificación.

La dosis letal en niños es desconocida. En adultos se estima en 2 a 5g. Los síntomas

iniciales son nistagmus, ataxia y disartria. Otros signos son temblor, hiperreflexia, somnolencia, mareo, letargia, mala pronunciación de las palabras, visión borrosa,



Get yours now!


náuseas, vómitos. El paciente puede entrar en coma e hipertensión. La muerte es

causada por depresión respiratoria y circulatoria. Hay marcadas variaciones individuales

en relación con los niveles séricos de fenitoína donde aparece la toxicidad. Tratamiento: no específico, ya que no existe antídoto. La hemodiálisis puede ser una alternativa. La

exsanguinotransfusión se ha utilizado en pacientes pediátricos.

Presentación.

Cápsulas de 100mg por 50 cápsulas

FLUCONAZOL

Antimicótico sistémico.

Descripción.

Potente antimicótico sistémico correspondiente a un bistriazol fluorado. Mecanismo de

acción: inhibidor específico de la síntesis de los esteroles micóticos.

Composición.

Cada cápsula contiene 150mg y 200mg de fluconazol. Cada frasco ampolla contiene 200mg de fluconazol en 100ml (2mg/ml).

Indicaciones.

Candidiasis orofaríngea, esofágica y vaginal, criptococosis, incluyendo meningitis e

infecciones en otro sitios (pulmonar, etc.). Candidemia, candidiasis diseminada y otras formas invasoras de infección, prevención de infecciones micóticas en pacientes con

cáncer, predispuestos a contraer estas infecciones como resultados de la quimioterapia o

radioterapia. Usos no registrados: profilaxis secundaria de meningitis por criptococo en personas con sida; profilaxis antifúngica en recipientes de trasplante de médula ósea

alogénica.

Dosificación.

Candidiasis vaginal: 1 cápsula de 150mg en 1 sola toma por 1 día. Candidiasis

orofaríngea: 150mg por 7 a 14 días. En inmunodeprimidos puede continuarse por

tiempo mayor a criterio del médico. Infecciones micóticas profundas: infecciones diseminadas o por cándida, 150mg el primer día y 200mg los días siguientes, podrá

aumentarse hasta 400mg. Aunque no se recomienda en menores de 16 años, si se

considera imperativo las dosis serán: mayores de 1 año con función renal normal e

infecciones superficiales por cándida, 1-2mg/kg/día; y 3-6mg/kg/día en las infecciones

sistémicas por cándida/criptococo. No exceder nunca la dosis diaria de adulto (400mg).

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad al fluconazol o a los derivados triazólicos nota de precaución: en

pacientes que utilicen anticoagulantes orales, pacientes con insuficiencia renal y/o hepática, la seguridad en el embarazo, la lactancia y menores de seis años no ha sido

establecida, su uso dependerá solo si los beneficios previstos superan los riesgos.


Categoría en embarazo: C. Lactancia: excreción en leche desconocida/uso con precaución.


Frecuencia no definida. SCV: angioedema. SNC: cefalea, convulsiones, mareo. Dermatológicas: alopecia, rash, síndrome de Stevens-Johnson. Endocrino y metabólico: hipertrigliceridemia, hipocalemia. GI: dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos,

perversión del gusto. Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia. Hepáticas: falla hepática (rara), hepatitis, colestasis, ictericia, aumento de ALT/AST, fosfatasa alcalina.

AR: disnea. Misceláneos: reacción anafiláctica (rara).

Precauciones.

Usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal, o toxicidad previa

con otros derivados azólicos. Pacientes con PFH anormales durante la terapia deben

vigilarse, y la droga debe suspenderse si se presenta enfermedad hepática. No usar

concomitante con cisaprida o astemizol.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: inhibe CIP2C8/9, 3A4, 1A2. Aumento de efecto/tóxico: puede aumentar la concentración/efectos tóxicos de ciclosporina, fenitoína, rifabutín,

tacrolimus, teofilina, sulfonilureas, warfarina y zidovudina. También puede incrementar

niveles de cisaprida y astemizol, lo que ha sido asociado con arritmias malignas. La hidroclorotiazida puede aumentar los niveles de fluconazol. Disminución de efecto: la rifampicina disminuye los niveles de fluconazol. Consideraciones dietarias: puede tomarse sin consideración a alimentos.

Presentación.

Caja por 1 cápsula de 150mg

FLUFENAZINA DECANOATO

Composición: Inyectable 250 mg: cada frasco-ampolla de 10 ml

contiene: Flufenazina Decanoato 250 mg.

Acción Terapéutica: Antisicótico. Neuroléptico.



Get yours now!


Indicaciones: Tratamiento de los trastornos psicóticos, incluyendo

esquizofrenia, síndrome maníaco y enfermedad cerebral orgánica.

Posología: La dosis es de 0.5 - 1 ml por vía I.M. mensual. La terapia

subsecuente se determina por el médico según la respuesta del

paciente tanto para el ajuste de la dosis, como para el intervalo de

administración.

Efectos Colaterales: Pseudoparkinsonismo. Distonía, disquinesia, acatisia,

visión borrosa, constipación, náuseas, vómitos y congestión nasal.

Ocasionalmente puede presentarse ictericia colestásica,

particularmente durante los primeros meses de terapia. Si esto ocurre, el

tratamiento debe discontinuarse.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad a los derivados

fenotiazínicos. No utilizar en niños menores de 12 años. Embarazo.

Precauciones: Usese con precaución en pacientes con discrasias

sanguíneas, daño hepático o isuficiencia renal. Puede intervenir los

efectos de la epinefrina y producir una hipotensión marcada.

Presentaciones: Inyectable 250 mg: envase conteniendo 1 frasco-

ampolla.

FOLICO ACIDO + SAL FERROSA

(0.8+525)Mg

Antianémico.

Composición.

Cada tableta gradumet contiene sulfato ferroso, 525mg (equivalente a 105mg de hierro elemental); ácido fólico, 800mcg; y vitamina C (para incrementar la absorción intestinal

de hierro).

Indicaciones.

está indicado para profilaxis de anemias ferropénicas y megaloblásticas del embarazo.

Está indicado en la prevención y el tratamiento de las deficiencias de hierro y ácido

fólico durante el embarazo, y en otros estados de anemia.

Dosificación.

Usualmente 1 tableta al día. En deficiencias marcadas pueden administrarse 2 tabletas al

día.



Get yours now!


Contraindicaciones.

Obstrucción intestinal, diverticulosis, hemocromatosis, hemosiderosis, transfusiones sanguíneas repetidas, administración parenteral de hierro. Ulcera gástrica y anastomosis

gastrointestinal.


Puede ocurrir náuseas, vómitos y aun manifestaciones cardiovasculares con la ingestión

de dosis elevadas de hierro. La vitamina C a dosis elevadas puede inducir diarrea y facilitar la formación de cálculos renales. Eventualmente pueden ocurrir reacciones alérgicas de distinta intensidad.

Precauciones.

En la anemia perniciosa de ácido fólico restablece el cuadro hematológico, pero no

corrige los trastornos neurológicos. El hierro puede teñir las heces de negro y alterar las pruebas para detección de sangre en heces. La vitamina C puede alterar las pruebas de

laboratorio basadas en reacciones de óxido-reducción.

Interacciones.

Los productos a base de magnesio, administrados por vía oral, comprometen la

absorción del hierro. La vitamina C aumenta la absorción del hierro. El hierro puede reducir la absorción intestinal de las tetraciclinas y las quinolonas. El cloramfenicol puede retardar la respuesta terapéutica al hierro.

Presentación.

Tabletas, caja por 200 tabletas

FOLICO ACIDO + SAL FERROSA

(0.120+50)Mg/5ml

Suplemento de hierro.

Composición.

Jarabe: cada 5ml contiene 50mg de hierro (III) elemental (en forma de complejo de hierro polimaltosado no iónico); ácido fólico 120mcg.

Propiedades.

ha sido concebido especialmente para el tratamiento de deficiencias de hierro y de ácido

fólico durante el embarazo y el período de lactancia. El hierro polimaltosado no iónico,

principio activo es un complejo análogo a la ferritina, cuya molécula de carbohidrato



Get yours now!


reemplaza la ligadura de apoferritina en el sistema de transporte del hierro a nivel intestinal, por lo cual este elemento queda disponible para ser empleado por el organismo en todas las funciones relacionadas con la síntesis de hemoglobina. El ácido

fólico forma parte del complejo vitamínico B, es necesario en la formación de

eritrocitos y leucocitos, estimulando la síntesis de la tiamina a partir del uracilo y como base previa para la formación de los prótidos indispensables para el desarrollo del

eritrocito.

Indicaciones.

Prevención y tratamiento de las deficiencias de hierro y de ácido fólico durante la

infancia

Dosificación.

Niños: Jarabe: 1 cucharadita (5ml) al día, según prescripción médica.

Contraindicaciones.

Ulcera gástrica, anastomosis gastrointestinal.

Presentación.

Jarabe: frasco por 120ml (caramelo)

ACIDO FOLICO

Antianémico

Composición.

Cada tableta contiene: ácido fólico 1mg.

Indicaciones.

El ácido fólico actúa como una coenzima (con la vitamina B 12 y la vitamina C) en el metabolismo de las proteínas y en la síntesis de proteínas nuevas. Es necesario en la producción de glóbulos rojos y en la síntesis del ácido desoxirribonucleico - ADN (que controla los factores hereditarios), en la función celular y en el crecimiento de los

tejidos. Aumenta el apetito y estimula la formación de ácidos digestivos. Está indicado en el tratamiento de estados asociados a deficiencia de ácido fólico que pueden causar

retraso en el crecimiento, encanecimiento del cabello, inflamación de la lengua

(glositis), úlceras bucales, úlcera péptica y diarrea. También pueden producir anemia hemolítica y megaloblástica. Las deficiencias de vitamina B 12 y ácido fólico son las

causas más comunes de la anemia megaloblástica, también llamada anemia perniciosa.

Se recomienda consumir ácido fólico a toda mujer en capacidad de quedar embarazada y durante las primeras semanas de embarazo, para reducir el riesgo de tener un



Get yours now!


embarazo afectado por espina bífida y anencefalia.Determinados medicamentos,

específicamente los que previenen las crisis convulsivas, como la fenitoína, la

primidona y el fenobarbital, pueden alterar la absorción del ácido fólico, siendo

necesario dar dosis adicionales de ácido fólico.

Presentación.

Caja x 30 tabletas, cada una con 1mg de ácido fólico

FUROSEMIDA

Diurético salurético antihipertensivo.

Indicaciones.

FUROSEMIDA se emplea en todas las formas de edema. Sea éste de origen cardíaco,

renal, hepático o vascular. Hipertensión leve. Hipervolemia de cualquier etiología.

Edema pulmonar.

Dosificación.

La dosis parenteral puede ser una o dos ampollas como dosis única por vía IM o IV. La

inyección intravenosa debe aplicarse lentamente (uno o dos minutos).Edema pulmonar: 2 ampollas IV inyectadas lentamente.

Contraindicaciones.

Está contraindicado en cirrosis hepática precomatosa, hipopotasemia,

hiperdigitalización, insuficiencia renal por intoxicación con sustancias nefrotóxicas o

hepatotóxicas e insuficiencia renal con coma hepático concomitante.

Presentación.

FUROSEMIDA Inyectable al 1% por 20mg/2ml: caja por 10 ampollas

GEMFIBROZILO

Hipolipemiante.

Composición.

Gemfibrozil.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Embarazo y lactancia, insuficiencia renal y/o hepática. Administrar con precaución a

pacientes con antecedentes de litiasis biliar y/o que estén recibiendo anticoagulantes.

Presentación.


GENTAMICINA OFTALMICA

Antibiótico oftálmico

Composición.

Cada ml contiene gentamicina base (como sulfato) 3mg (0,3%) (1ml = 30 gotas).

Presentación.

Gotas, frasco gotero de 5ml

GUAYACOLATO DE GLICERILO

Composición.

Cada 100ml contiene: guayacolato de glicerilo 2g.

Indicaciones.

Expectorante.

Dosificación.

Niños: 1 cucharadita cada 4 horas. Adultos: 1 cucharada cada 4 horas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento.

Presentación.

Frasco x 120ml.



Get yours now!


HIDROCLOROTIAZIDA

Diurético, antihipertensor.

Descripción.

Potente diurético sintético. Mecanismo de acción: inhibe el transporte de Na+-Cl al reducir la resorción en los túbulos contorneados distales y proximales.

Composición.

Cada tableta contiene 25 ó 50mg de hidroclorotiazida.

Indicaciones.

Diurético, antihipertensor.

Dosificación.

25 a 50mg 1 ó 2 veces por día.

Contraindicaciones.

Intolerancia a las tiazidas o drogas derivadas de sulfonamidas, embarazo. Adminístrese

con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal o con diabetes mellitus.


Categoría en embarazo: B (fabricantes), D (análisis de expertos). Implicaciones en el

embarazo: aunque no hay estudios bien controlados en embarazo, los diuréticos

tiazídicos pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos. Puede cruzar la barrera

placentaria y aumentar la producción fetal de orina. Se han reportado trastornos

electrolíticos. Generalmente el uso durante el embarazo se ha evitado debido al riesgo

de disminución de la perfusión placentaria. Lactancia: entra en la leche. Usar con precaución.


1-10%. SCV: hipotensión ortostática, hipotensión. Dermatológicas: fotosensibilidad. GI: anorexia, molestia epigástrica. < 1%: agranulocitosis, alopecia, anemia aplástica,

anemia hemolítica, dermatitis exfoliativa, discrasias sanguíneas, eritema multiforme (a

síndrome de Stevens-Johnson), falla renal, hepatitis, hipercalcemia, hipoglucemia, hiponatremia, ictericia colestásica, leucopenia, miocarditis alérgica, nefritis intersticial,

neumonitis eosinofílica, pancreatitis, reacciones alérgicas, trombocitopenia.

Precauciones.

Evitar en enfermedad renal severa (inefectiva), anuria, trastornos electrolíticos

(hipocalemia, alcalosis hipoclorémica, hiponatremia); disfunción hepática (se puede



Get yours now!


producir encefalopatía hepática por trastornos en electrolitos). Puede precipitar un

ataque de gota en pacientes con antecedentes personales o familiares de la enfermedad, o falla renal crónica. Precaución en pacientes diabéticos. Puede producir exacerbación

de LES. Usar con precaución en pacientes con colesterol elevado. Similitudes químicas

existen entre sulfonamidas, sulfonilureas, inhibidores de anhidrasa carbónica, tiazidas y

diuréticos de asa (excepto ácido etacrínico). El uso en pacientes con alergia a sulfonamidas está específicamente contraindicado, y existe riesgo de reacción cruzada

en pacientes con alergia a cualquiera de estos productos; evitar su uso cuando haya habido una reacción previa.

Interacciones.

Aumento de efecto/tóxico: efecto aumentado al usar con furosemida y otros diuréticos.

Con terapia diurética agresiva, aumenta hipotensión y/o efectos renales adversos de

IECA. Beta-bloqueadores aumentan los efectos hiperglucemiantes de tiazidas en pacientes diabéticos tipo 2. La ciclosporina y tiazidas pueden aumentar el riesgo de gota o toxicidad renal. La toxicidad de la digoxina puede aumentar si la tiazida induce hipocalemia o hipomagnesemia. La toxicidad del litio puede aumentar debido a disminución de la excreción renal de litio. Las tiazidas pueden prolongar la duración de

acción de agentes bloqueantes neuromusculares. Disminución de efecto: los efectos de los hipoglucemiantes orales pueden ser disminuidos. Hay disminución de la absorción

de HCTZ con colestiramina, y colestipol. Los AINE pueden disminuir los efectos de las tiazidas, reduciendo los efectos diurético y antihipertensivo. Interacciones alimentarias: los niveles séricos de HCTZ pueden ser disminuidos por alimentos. Evitar efedra,

ginseng, yohimbé; evitar el alcohol (hipoglucemia).Usar con precaución al tomar cromo o ajo (pueden causar hipoglucemia). AINE (indometacina, aspirina), fenobarbital y fenitoína, pueden reducir los efectos natriurético e hipotensor de la furosemida. Igualmente, colestipol, colestiramina y sucralfato pueden reducir su efecto (separar la administración por lo menos dos horas). La furosemida puede antagonizar los efectos de relajantes musculares (tubocurarina), y disminuir la tolerancia a la glucosa (requiriendo ajuste de los agentes hipoglucemiantes.

Presentación.


HIDROCORTISONA LOCION

Antiinflamatorio. Antiprurítico. Antialérgico.

Composición.

Hidrocortisona en forma micronizada al 0,50% y 1% en la base especial amortiguante (Acid Mantle pH 4.6).

Presentación.



Get yours now!


Loción al 0.5%, frasco x 30ml

HIDROCORTISONA

Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide.

Composición.

Cada 100g de crema contiene 1g de hidrocortisona.

Indicaciones.

Terapia corticosteroide de la piel.

Dosificación.

Aplicar sobre el área afectada una capa delgada de crema, 1 a 4 veces al día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, lesiones tuberculosas, fungosas o virales de la piel.


Atrofia de la epidermis y del colágeno, sequedad de la piel, púrpura, estrías atróficas,

fragilidad vascular de la piel.

Presentación.

Hidrocortisona crema 1%. Tubo colapsible por 15g

HIDROCORTISONA X 100 Mg

Corticosteroide.

Descripción.

Cada ampolla contiene succinato sódico de hidrocortisona como principio activo, permite la administración intravenosa. La excreción de la dosis administrada se efectúa

dentro de las 12 horas posteriores a la inyección o infusión IV. Si se requieren niveles

sanguíneos altos constantemente, las inyecciones deben efectuarse cada 4-6 horas. El fármaco es también absorbido rápidamente cuando se administra por vía intramuscular

y es excretado en forma similar a lo observado después de la administración

intravenosa.



Get yours now!


Composición.

Cada VIAL de 100mg contiene, una vez mezclado: succinato sódico de hidrocortisona equivalente a 100mg de hidrocortisona; excipientes, csp 2ml. Indicaciones.

Terapia corticosteroide. está indicado para el uso intravenoso o intramuscular en los

siguientes estados: Trastornos endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona es el fármaco de elección); insuficiencia adrenal aguda,

shock que no responde al tratamiento convencional, si existe o se sospecha insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia

asociada con cáncer. Preoperatoriamente y en el caso de trauma o enfermedad seria en

los pacientes con insuficiencia suprarrenal conocida o cuando la reserva cortical es dudosa.Urgencias médicas: es útil en el tratamiento de: shock secundario a la

insuficiencia adrenocortical o shock que no responde a la terapia convencional cuando se presenta insuficiencia adrenocortical. Trastornos alérgicos agudos (estado asmático,

reacciones anafilácticas, picaduras de insectos, etc.), después de la epinefrina.Otras: meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo inminente cuando se usa junto con quimioterapia antituberculosa apropiada, triquinosis con complicación neurológica o

miocárdica.

Dosificación.

F puede administrarse por inyección o infusión intravenosa, o por inyección

intramuscular. El tratamiento se inicia administrando intravenosamente en un período

de 30 segundos (p. ej., 100mg) a 10 minutos (p. ej., 500mg o más). Cuando el

tratamiento a dosis altas de hidrocortisona debe continuarse por más de 48-72 horas, puede presentarse hipernatremia. En tales circunstancias puede ser deseable remplazar por un corticosteroide tal como succinato sódico de metilprednisolona, que produce pequeña o ninguna retención de sodio. La dosis inicial de es de 100 a 500mg o más,

según la severidad de la condición del paciente. Estas dosis pueden ser repetidas a

intervalos de 2, 4 ó 6 horas, según la respuesta del paciente y de su estado clínico.

Aunque la dosis puede reducirse para lactantes y niños, ésta se rige más por la gravedad

de la afección y la respuesta del paciente que por su edad o peso corporal, pero no

deberá ser menor de 25mg al día.Deberán observarse cuidadosamente los pacientes

sometidos a estrés severo después del tratamiento con corticosteroides por si se

desarrollan signos y síntomas de insuficiencia corticosuprarrenal. La terapia

corticosteroide es coadyuvante y no de reemplazo de la terapia convencional.

Contraindicaciones.

Ulcera péptica, infecciones fungosas sistémicas, osteoporosis grave, psicosis o

antecedentes de las mismas


Advertencias.

Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave,

diabetes mellitus, hipertensión arterial, tuberculosis activa, a menos que se utilicen medicamentos quimioterápicos. Debido a que han ocurrido casos raros de reacciones



Get yours now!


anafilactoides (p. ej., broncospasmos) en pacientes tratados con corticosteroides parenterales, se deben tomar las medidas de precaución apropiadas antes de su

administración, especialmente cuando el paciente tiene historia de alergia a drogas.

Aunque no se han realizado estudios con hidrocortisona u otros corticosteroides, los realizados con succinato sódico de metilprednisolona en shock séptico sugieren que

puede ocurrir aumento de la mortalidad en subgrupos de pacientes en alto riesgo (p. ej., en creatinina elevada en más de 2mg% o en infecciones secundarias). Ver Medrol para otras advertencias y precauciones (se excluyen las que mencionen el uso de metilprednisolona).

Conservación.

El producto no reconstituido debe mantenerse a temperatura ambiente (15-30 C). Las soluciones deben mantenerse a esta misma temperatura y protegidas de la luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las soluciones no utilizadas deben descartarse después de tres días.

Sobredosificación.

No hay ningún síndrome clínico de sobredosificación aguda La hidrocortisona es dializable. Las siguientes reacciones adicionales se relacionan con la terapia parenteral con corticosteroides. Reacciones anafilactoides (p. ej., broncospasmos, edema en la laringe, urticaria).

Presentación.

vial de polvo (100mg) para reconstituir con 2ml de agua destilada

IBUPROFENO

Analgésico. Antiinflamatorio no esteroide.

Composición.

Ibuprofeno.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al ibuprofeno, a los salicilatos o a otros antiinflamatorios no esteroideos, administrar con precaución a pacientes con asma, broncospasmo,

desórdenes de la coagulación, ulcera péptica o duodenal, enfermedad cardiovascular, falla renal o que estén recibiendo anticoagulantes cumarínicos.

Presentación.

Caja por 100 tabletas de IBUPROFENO 400mg , frasco 100mg/5ml Suspensión por

120ml



Get yours now!


INSULINA HUMANA C y N

Hipoglucemiante

Composición.

Cada ml de INSULINA C contiene: insulina humana 100UI; excipientes (metacresol, glicerina, agua para inyección), cs. Cada ml de INSULINA N contiene: insulina humana (como protamina zinc insulina), 100UI; excipientes (metacresol, glicerina, fenol, sulfato de protamina, fosfato de sodio, óxido de zinc, agua para inyección

Indicaciones.

está indicada para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus que requieren

insulina para el mantenimiento de la homeostasis de la glucosa.

Presentación.

INSULINA C, INSULINA N frasco-ampolla de 10ml, que contiene 100UI de insulina humana por ml

IOPAMIDOL 300

Medio de contraste no iónico.

Composición.

IOPAMIDOL 300, 1ml contiene 0,612g de iopamidol en solución acuosa.

Presentación.

IOPAMIDOL 300, viales de 50ml

ISOCONAZOL

Ovulo para uso vaginal

Antimicótico de amplio espectro

Composición.



Get yours now!


Cada óvulo contiene 600mg de nitrato de isoconazol.

Presentación.

Caja con 1 óvulo y un guante desechable para su aplicación

ISOCONAZOL

Antimicótico de amplio espectro

Indicaciones.

ISOCONAZOL está indicado en: micosis superficiales de la piel, candidiasis cutánea,

tiñas, pitiriasis, eritrasma, balanopostitis, paroniquia y en general infecciones

producidas por hongos sensibles.

Dosificación.

Aplicar 1 vez al día sobre la zona afectada.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al principio activo. Evitar el contacto con los ojos.

Presentación.

ISOCONAZOL Solución Tópica al 1% 10mg/ml, frasco gotero por 20ml

ITRACONAZOL

Antiinfeccioso vaginal

Composición.

Cada cápsula dura contiene 33,3mg de itraconazol y 166,6mg de secnidazol.

Indicaciones.

Antitricomoniásico. Anticandidiásico es un antiinfeccioso ginecológico oral para el

tratamiento de las vaginitis causadas por cualquier especie de Candida y tricomonas vaginalis y vaginosis causadas por Gardnerella vaginalis, bacterias anaerobias y Mobiluncus sp. Los estudios clínicos comparativos demuestran que con una sola dosis

al día de itraconazol más secnidazol, utilizado por tres días, logró una mejoría

estadísticamente significativa en el control de la leucorrea como síntoma cardinal y del



Get yours now!


prurito y la disuria concomitantes con diagnóstico de vulvovaginitis, frente a las que

fueron tratadas con la combinación de fluocinolona más metronidazol.

Dosificación.

2 cápsulas por vía oral, cada 12 horas junto con los alimentos, durante 3 días.

Contraindicaciones.

no deberá administrarse en pacientes con reconocida hipersensibilidad a componentes o

a los derivados de los nitroimidazoles; pacientes con discrasias sanguíneas; embarazo.

Los nitroimidazoles, producen cáncer en animales de experimentación, por lo que se

consideran potencialmente peligrosos en humanos.


generalmente es bien tolerado, pero puede producir mal sabor de boca, náuseas,

vómitos, pirosis, ardor epigástrico, gastralgias y vértigo. Estos efectos han sido de

naturaleza leve y transitoria en todos los casos.

Presentación.

Caja por 12 cápsulas

KETOCONAZOL CHAMPU

Champú antimicótico, anticaspa y antiseborreico.

Composición.

Cada 100ml de champú contienen: ketoconazol 2g, agentes surfactantes, acondicionadores y excipientes cs.

Indicaciones.

está indicado en el tratamiento y profilaxis de la dermatitis seborreica, la pitiriasis

capitis y la pitiriasis versicolor.

Dosificación.

Agitar antes de usar. Humedecer el cabello y el cuero cabelludo o la zona a tratar y aplicar con masajes circulares para producir abundante espuma. Dejar actuar el producto durante algunos minutos y luego enjuagar con abundante agua se usa una o dos veces por semana, durante dos a cuatro semanas. Para el tratamiento profiláctico se emplea

una vez por semana durante tiempo indefinido.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.

Efectos secundarios.

Raras veces puede presentarse irritación de la piel, en particular en pacientes que han

utilizado corticosteroides tópicos durante tiempo prolongado.

Precauciones.

Uso externo únicamente. Evitar el contacto con los ojos. Mantener fuera del alcance de

los niños. Venta bajo fórmula médica.

Presentación.

Caja con frasco plástico provisto de tapa dosificadora, con 150ml de solución viscosa

KETOPROFENO GEL

Analgésico

Modo de uso.

Aplicar el gel sobre la zona inflamada 2 ó 3 veces al día.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al ketoprofeno, o al ácido acetilsalicílico. Primer trimestre del

embarazo. Lactancia. Ulcera gástrica o duodenal. No se debe aplicar sobre heridas

abiertas, en lesiones eccematosas activas ni en los ojos.

Presentación.

KETOPROFENO GEL tubo de 60g

LETROZOL

Comprimidos Recubiertos

Antineoplasico



Get yours now!


Letrozol 2,5 mg, Excipientes: Lactosa Monohidrato, PVP K30, Almidon Glicolato, Sodico, Celulosa Microcristalina, Estearato de Magnesio, Dioxido de Silicio, Talco, Almidon de Maiz, Hidroxipropilmetilcelulosa, Polietilenglicol, Dioxido de Titanio.

Conservar en su envase original. Temperatura inferior a 30ºC. Proteger de la luz

Indicado en el tratamiento contra el cancer de mama avanzado en mujeres en estado posmenopausico natural o inducido de manera artificial, tras progresion o recurrencia de la enfermedad, que hayan sido tratados de forma previa con antiestrogenos.

Hipersensibilidad al principio activo o algunos de los ingredientes de la formula. Estado endocrino premenospausico, embarazo, lactancia.

30 Comprimidos

LEVOBUNOL

Antiglaucomatoso

Descripción.

Es un betabloqueador no selectivo para uso oftálmico, sin actividad anestésica local

significativa (estabilizadora de membrana) ni simpaticomimética instrínseca. Ha

probado ser un agente activo en la reducción de la presión intraocular (PIO), tanto

elevada como normal. Acompañada o no de glaucoma en cerca del 80% de los sujetos

estudiados con instilación cada 12 horas.

Composición.

Cada 1ml de solución contiene: clorhidrato de levobunolol (equivalente a levobunolol 4,45mg) 5mg, liquifilm (alcohol polivinílico) 1,4%.

Propiedades.

Su mecanismo primario para reducir la PIO es probablemente una disminución en la

producción de humor acuoso.



Get yours now!


Indicaciones.

Alternativo en el manejo del glaucoma y la hipertensión intraocular.

Dosificación.

Una gota en cada ojo afectado cada 12 horas. Dosis superiores son innecesarias.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, broncospasmo, asma bronquial, insuficiencia cardíaca congestiva.

Embarazo.


Cefalea. Otras reacciones asociadas con el uso oral de bloqueadores adrenérgicos no

selectivos, deben considerar los efectos potenciales con el uso oftálmico de estos

agentes.

Precauciones.

Pacientes con función pulmonar disminuida, con glaucoma de ángulo agudo, sujetos a hipoglicerina espontánea a los diabéticos (los lábiles especialmente) quienes reciben

insulina o hipoglucemiantes orales, ya que se les pueden enmascarar los signos y síntomas de la hipoglucemia aguda. Los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden

enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo (ej.: taquicardia), a quienes se les

sospeche tirotoxicosis se les debe evitar la retirada brusca de los bloqueadores beta-adrenérgicos, a fin de evitarles una crisis tiroidea. Tiene poco o ningún efecto sobre la

pupila: para reducir la presión en glaucoma de ángulo agudo, se debe asociar a un

miótico. Puede ser absorbido sistémicamente y presentar los efectos adversos que se

presentan por vía sistémica: reacciones respiratorias severas y cardíacas, incluyendo la

muerte en pacientes con asma debido a broncospasmo, y rara vez muerte asociada a insuficiencia cardíaca.Existe controversia sobre la necesidad de suspender los

bloqueadores beta-adrenérgicos antes de una cirugía mayor. El bloqueo del receptor

beta-adrenérgico altera la habilidad del corazón para responder al estímulo reflejo

mediado beta-adrenérgicamente. Esto puede aumentar el riesgo de anestesia general en

los procedimientos quirúrgicos. Se reportan casos de hipotensión severa durante la

anestesia, por lo cual se recomienda retirar gradualmente los bloqueadores beta-adrenérgicos a los pacientes que van a ser sometidos a cirugía electiva. Cuando sea

necesario durante la cirugía, los efectos de los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden

ser reversados con dosis suficientes de antagonistas, tales como isoproterenol, dopamina, dobutamina o levarterenol. Contiene metabisulfito de sodio que puede provocar reacciones alérgicas incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos

agudos o menos severos en ciertas personas susceptibles (más frecuente en personas

asmáticas).Sentidos: signos y síntomas de queratitis blefaroptosis, alteraciones visuales incluyendo cambios en refracción (debidos a la suspensión de la terapia miótica en

algunos casos), diplopía, ptosis.

Interacciones.



Get yours now!


Potencializa los efectos en pacientes que reciben bloqueadores beta-adrenérgicos oralmente. Posibles efectos aditivos e hipotensión y/o marcada bradicardia don drogas

depletoras de catecolaminas como la reserpina, la cual puede producir vértigo, síncope o

hipotensión postural.

Presentación.

Solución. Frasco cuentagotas plástico por 5ml

LEVOMEPROMAZINA - SINOGAN

Neuroléptico, ansiolítico.

Composición.

Levomepromazina. Comprimidos de 25 y 100mg. Gotas, 1mg/gota.

Propiedades.

Farmacodinamia: neuroléptico. Las propiedades antidopaminérgicas de los

neurolépticos son las responsables del efecto antipsicótico y los efectos secundarios de

estos medicamentos. La levomepromazina tiene actividad antidopaminérgica importante y actividad antipsicótica y efectos extrapiramidales moderados. Además posee

propiedades antihistamínica adrenalítica y anticolinérgica marcadas. Farmacocinética: las concentraciones séricas máximas se obtienen 1 y a 3 horas después de una dosis oral

y 30 a 90 minutos posterior a inyección IM posee una biodisponibilidad de 50% y vida

media variable según los sujetos de 15 a 80 horas. La eliminación es urinaria y fecal.

Indicaciones.

Tranquilizante, antálgico, indicado en el tratamiento de los estados de excitación

psicomotriz (accesos maníacos y crisis delirantes), esquizofrenia crónica, psicosis aguda

y crónica alucinatoria e interpretativa. En asociación con un antidepresor es eficaz en el

tratamiento de estados melancólicos y depresivos graves. Premedicación anestésica,

potencialización de la anestesia y sedación posoperatoria. Algias intensas, algias por

herpes zóster, neuralgias del trigémino y dolor neoplásico.

Dosificación.

Vía oral: iniciar con 25 a 50mg en 2-4 tomas en las 24 horas, aumentando lenta y progresivamente hasta 200 a 400mg. Neurosis: comenzar con 25mg a la hora de acostarse hasta alcanzar dosis de 50 a 75mg. Insomnio: gotas, iniciar con 3 gotas antes de acostarse. La dosis media es de 10-15mg en 1 sola toma.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Depresión central particularmente causada por alcohol, barbitúricos y otros depresores

del SNC; hipersensibilidad a las fenotiazinas, pacientes debilitados o de edad avanzada. Precaución en pacientes con arteriosclerosis, enfermedades cardiovasculares o

hepáticas, feocromocitoma, taquicardia, insuficiencia cardíaca, epilepsia o

parkinsonismo. No debe administrarse concomitantemente con drogas que produzcan leucopenia. Pacientes con riesgo de retención urinaria debida a problemas

uretroprostáticos y con riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.


Neurológicas: sedación, somnolencia, diskinesia, indiferencia, reacciones ansiosas.

Vegetativas: hipotensión ortostática, taquicardia, hipotermia e hipertermia. Metabólicas: amenorrea, galactorrea, ginecomastia, hiperprolactinemia. Hematológicas: leucopenia o agranulocitosis. Cutáneas: alergia, fotosensibilidad. Oftalmológicas: problemas de acomodación. Otras: posibilidad de ictericia colestática.

Advertencias.

Las fenotiazinas neurolépticas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT, la

cual acrecienta el riesgo de aparición de arritmias ventriculares serias del tipo torsades

de pointes, las cuales pueden causar la muerte (muerte súbita). La prolongación del

intervalo QT resulta exacerbada, en particular, en presencia de bradicardia, hipocalemia y prolongación congénita o adquirida (es decir, inducida por drogas) del intervalo QT.

Si la situación clínica lo permite, se deben realizar evaluaciones médicas y de

laboratorio a fin de descartar posibles factores de riesgo antes de iniciar el tratamiento con un neuroléptico y según se considere necesario durante el tratamiento (ver

Reacciones adversas).

Interacciones.

Alcohol, levodopa, guanetidina, antiácidos, antihipertensivos, depresores del sistema

nervioso central, atropina. Metabolismo del citocromo P-450 2D6: la levomepromazina y sus metabolitos hidroxilados son inhibidores del citocromo P-450 2D6. La coadministración de levomepromazina y drogas primariamente metabolizadas por el sistema enzimático del citocromo P-450 2D6 puede resultar en un incremento de las concentraciones plasmáticas de estas drogas.

Presentación.

100 comprimidos de 100mg

LORATADINA + PSEUDOEFEDRINA -

Antihistamínico no sedante + descongestionante.

Composición.



Get yours now!


Loratadina + pseudoefedrina.

Dosificación.

Jarabe: niños de menos de 30 kg de peso: cucharadita 2 veces al día. Más de 30 kg de

peso: 1 cucharadita 2 veces al día. Niños de 2 a 5 años: cucharadita de solución

pediátrica (2.5ml) 2 veces al día. Niños de 6-8 años: una cucharadita de solución

pediátrica (5.0ml) 2 veces al día.

Contraindicaciones.

Este producto está contraindicado en pacientes que han demostrado sensibilidad o

idiosincrasia a sus componentes, a agentes adrenérgicos y a otros fármacos de estructura

química similar. También está contraindicado en pacientes con tratamiento con inhibidores de la MAO o dentro de los 14 días de haberse suspendido su administración,

y en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, retención urinaria, hipertensión grave,

enfermedad arterial coronaria severa e hipertiroidismo.

Presentación.

Frasco x 60ml de jarabe de 5mg + 60mg/5ml.

LOSARTAN

Antihipertensivo.

Descripción.

Es el primero de un nuevo grupo de antihipertensivos antagonistas de los receptores de la angiotensina llamados ARA. Se puede administrar como antihipertensivo único o

coadministrar con otros agentes antihipertensivos. Mecanismo de acción: bloquea los receptores de la angiotensina II (Tipo AT1).

Composición.

Cada tableta recubierta contiene losartán potásico 50mg.

Indicaciones.

Antihipertensor.

Dosificación.

Iniciar el tratamiento con 50mg/día. Si al cabo de 3 a 6 semanas no se han obtenido

resultados satisfactorios se puede incrementar la dosis- a 100mg/día. Los pacientes que

vienen siendo tratados con diuréticos se deben iniciar con dosis de 25mg/día.



Get yours now!


Unicamente los pacientes con falla hepática requieren un ajuste en la medicación, los

que tienen falla renal y los ancianos no lo necesitan.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, embarazo y lactancia. No indicado en niños menores

de 15 años. Efectos secundarios puede presentar ligero vértigo pasajero.


Categoría en embarazo: C/D (2 y 3er. trimestres). Implicaciones en el embarazo: suspender tan pronto se detecte un embarazo. Drogas que actúan directamente en el eje

reninaangiotensina pueden causar morbilidad y muerte fetal y neonatal. Lactancia: excreción en leche, desconocida. No lactar.


> 10%. SCV: dolor del pecho. SNC: fatiga. Endocrinas: hipoglicemia. GI: diarrea. GU: infección TU. Hematológicas: anemia. AR: tos. 1-10%. SCV: hipotensión, hipotensión

de 1a. dosis. SNC: fiebre, hipoestesia, insomnio, mareo. Endocrinas: hiperkalemia. GI: aumento de peso, dispepsia, dolor abdominal, gastritis, náuseas. AR: bronquitis, congestión nasal, infección TRS, sinusitis. < 1%: ageusia, anemia, angina, angioedema, arritmias, bloqueo AV 2 grado, depresión, disfunción renal (pacientes dependientes del

sistema RAA), disnea, fotosensibilidad, gota, hepatitis, hiponatremia, impotencia, infarto miocárdico, neuropatía periférica, pancreatitis, parestesias, psicosis paranoide

aguda, púrpura de Henoch- Schônlein, ACV, síncope, trastorno de pánico, urticaria,

vasculitis, vértigo.

Precauciones.

Evitar su uso (o usar dosis menor) en pacientes con depleción de volumen (corregir la

depleción primero); Precaución en casos de falla renal o estenosis aórtica/mitral

significativa. Usar con cuidado en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal: el AUC de losartán es 50% mayor con depuración de creatinina < 30ml/min. Puede no

reducir el riesgo de ACV en pacientes negros. Usar con cuidado en daño hepático

(puede necesitar ajustar la dosis). No se ha establecido seguridad y eficacia en niños.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: sustrato de la CIP2C8/9, 3A4. Inhibe: CIP2C8/9, 1A2, 2C19, 3A4. Aumento de efecto/tóxico: la cimetidina puede aumentar en 18% la absorción de

losartán (efecto clínico desconocido). El riesgo de hiperkalemia puede aumentarse con

suplementos/sales de potasio, cotrimoxazol, IECA, diuréticos ahorradores de potasio,

(amilorida, espironolactona, triamterene). Losartán puede aumentar el riesgo de toxicidad del litio. Disminución de efecto: Inductores de CIP2C8/9 pueden disminuir

los efectos/niveles de losartán (incluye CBZ, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifa-pentine, secobarbital). Los AINE pueden disminuir la eficacia de losartán. Interacciones

alimentarias: puede tomarse con alimento. La hierba de San Juan puede disminuir los niveles séricos. Evitar efedra, yohimbé, ginseng (pueden empeorar hipertensión), y ajo

(puede aumentar efecto antihipertensivo).



Get yours now!


Presentación.

Caja por 15 tabletas recubiertas de 50mg

MELOXICAM

Antiinflamatorio no esteroide, analgésico.

Descripción.

Antiinflamatorio no esteroide, con actividad analgésica y antipirética, perteneciente a

los ácidos enólicos. Ofrece buena tolerabilidad sobre el TGI. Mecanismo de acción: inhibe preferencialmente la ciclooxigenasa-2 (COX-2).

Composición.

Cada tableta contiene 7.5 ó 15mg de meloxicam.

Indicaciones.

Antiinflamatorio no esteroide. Indicado en tratamiento sintomático de artritis

reumatoide, en osteoartritis dolorosa (artrosis, enfermedad articular degenerativa).

Dosificación.

Osteoartritis: de 7.5 a 15mg diarios. Artritis reumatoidea: 15mg diarios; de acuerdo con la respuesta terapéutica se puede reducir a 7.5mg.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Puede existir sensibilización cruzada con el ácido

acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroides. Adminístrese con precaución en

pacientes con ulcera acidopéptica, insuficiencia hepática severa, insuficiencia renal severa no dializada. Niños menores de 15 años, embarazo y lactancia. Usese con

precaución en problemas gastrointestinales o a pacientes que esté recibiendo

anticoagulantes. Debe suspenderse su uso si ocurre ulceración péptica o sangrado

gastrointestinal.


Categoría en embarazo: C/D (3er. trimestre). Implicaciones en el embarazo: puede producir cierre prematuro del ductus arteriosus en el 3er. trimestre del embarazo. Lactancia: excreción en leche desconocido. Contraindicado.




Get yours now!


1-10%. SCV: edema. SNC: cefalea y mareo. Dermatológicas: rash. GI: diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, náuseas. AR: infección del tracto respiratorio

superior, faringitis. < 2%: agranulocitosis, albuminuria, alopecia, anemia aplástica,

angina, angioedema, arritmias, broncospasmo, colitis, convulsiones, depresión,

embolismo pulmonar, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), esofagitis, estomatitis ulcerativa, falla hepática, falla renal, fibrilación ventricular, fotosensibilidad, gangrena, gastroenteritis, glaucoma, hematuria, hemorragia GI, hepatitis, hipertensión,

hipotensión, infarto del miocardio ICC, nefritis intersticial, pancreatitis, parestesias,

perforación duodenal/gástrica, perforación intestinal, reacciones alérgicas, reacciones anafilactoides, reflujo gastroesofágico, sangrado GI, problemas de próstata, sangrado

vaginal, sepsis, síncope, tinnitus, trombocitopenia, urticaria, úlcera duodenal/gástrica,

urticaria, vasculitis, vértigo.

Precauciones.

Puede alterar la función plaquetaria. La administración en animales de experimentación

de algunos AINE (excepto ácido acetilsalicílico), junto con dosis muy altas de

quinolonas, ha demostrado que puede producir convulsiones. Usar con precaución en

ancianos. No tomar simultáneamente con alcohol. Suspender cinco días antes de

cualquier procedimiento quirúrgico o dental.

Interacciones.

Efecto Cit P-450: sustrato de CIP2C8/9, 3A4. Inhibe: CIP2C8/9. Aumento de

efecto/tóxico: anticoagulantes (warfarina, heparina, heparina de bajo peso molecular), así como antiplaquetarios (ticlopidina, clopidogrel, ASA, abciximab, dipiridamol, eptifibatide, tirofiban), en combinación con AINE, aumentan riesgo de sangrado.

Aspirina aumenta concentración sérica de meloxicam (no se recomienda uso concurrente). Corticosteroides aumentan riesgo de ulceración GI (evitar). AINE pueden

incrementar niveles séricos de creatinina, potasio, ciclosporina y litio (evitar uso concurrente de este último si es posible al suspender meloxicam, reajustar de nuevo dosis de litio). Puede aumentar concentración sérica/toxicidad de metrotexate.

Disminución de efecto: eficacia de diuréticos tiazídicos, diuréticos de asa o IECA

pueden disminuir con meloxicam. La colestiramina aumenta la depuración de

meloxicam. Consideraciones dietarias: evitar el alcohol (aumenta irritación GI). Tomar

con comida.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de 7.5mg

METFORMINA

Normoglucemiante.

Descripción.



Get yours now!


La metformina es un agente hipoglucemiante de la familia de las biguanidas (derivado de la guanidina, sustancia que está naturalmente en una planta, la Galega officinalis, utilizada en la Europa medioeval como antidiabética); la metformina es muy soluble en agua y prácticamente insoluble en acetona, éter y cloroformo. Mecanismo de acción: su mecanismo de acción hace disminuir la insulinoresistencia, restaurando la eficacia de la

insulina en las células hepáticas, musculares y adiposas, acción que finalmente se

manifiesta por un aumento en el consumo de los glúcidos a nivel celular.

Composición.

Cada tableta contiene 850mg de metformina clorhidrato.

Farmacocinética.

Absorción: se absorbe lenta e incompletamente en el tracto gastrointestinal, esta ocurre especialmente en el intestino delgado y la absorción se completa a las seis horas. Los

alimentos disminuyen la absorción de la metformina, pero se recomienda su administración en el curso o al final de los alimentos para disminuir los efectos adversos

gastrointestinales. La biodisponibilidad alcanzada está entre el 50 y 60% después de

suministrar entre 0.5 y 1.5g. Distribución: se distribuye rápidamente en tejidos y fluidos, particularmente en altas concentraciones en el tracto gastrointestinal, luego le sigue riñón, hígado y glándulas salivares. Metabolismo: la metformina no es metabolizada en el hígado y no se excreta por bilis. Excreción: la eliminación se hace

fundamentalmente por vía renal.

Indicaciones.

Indicado en la diabetes mellitus tipo 2, principalmente en pacientes obesos con inadecuado control de la glucemia con dieta y ejercicio. Puede ser usado como monoterapia o en combinación con otros antidiabéticos orales o con insulina. Usos no

registrados: tratamiento del síndrome de lipodistrofia de sida.

Dosificación.

Adultos: iniciar tratamiento con 850mg en la mañana con el desayuno durante 8 días y

luego continuar con 850mg cada 12 horas. Algunos pacientes presentan mala respuesta, por lo tanto se les debe incrementar 850mg adicionales a la hora del almuerzo. Dado el caso que se requiera una dosis superior se asociará con sulfonilureas. Uso en niños: el uso de la metformina clorhidrato en los niños no está autorizado debido a la falta de

estudios que puedan establecer la seguridad y efectividad del producto en ellos. Uso en

ancianos y en pacientes con función renal alterada: cuando se use este medicamento en pacientes ancianos se necesita hacer un ajuste especial en la dosificación en casos en

que se presenten alteraciones en la función renal. La metformina clorhidrato debe ser manejada con especial cuidado en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada, además del ajuste de acuerdo con creatinina no se deben utilizar dosis máximas. Está

contraindicada en pacientes con insuficiencia renal severa.En los pacientes de edad avanzada se recomienda usar la dosis mínima de 850mg diarios.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad al medicamento o componente de la formulación, alcoholismo

crónico o agudo, embarazo, insuficiencia renal, hepática y/o cardiovascular. Anorexia, náuseas y diarrea. Su uso requiere chequeo periódico de lactato sanguíneo.


Categoría en embarazo: B. Implicaciones en el embarazo: niveles anormales de glicemia están asociados con una mayor incidencia de anormalidades congénitas. La

insulina es la droga de elección para control de la diabetes mellitus durante el embarazo

no se evidenció en experimentos con ratas y conejas muerte fetal después de altas dosis.

La placenta no se constituye en barrera importante, y al no tener estudios en humanos no se recomienda su utilización en mujeres embarazadas ni durante la lactancia.

Lactancia: excreción en leche desconocida/uso no recomendado.


> 10%. GI: náuseas/vómitos, diarrea, flatulencia. Neuromuscular/esquelético: debilidad. 1-10%. SCV: molestia en el pecho, rubor, palpitaciones. SNC: cefalea, mareo. Dermatológicas: rash. GI: indigestión, distensión abdominal, heces anormales,

estreñimiento, dispepsia, trastorno del gusto. Neuromusculares: mialgia. AR: disnea, infección TRS. Misceláneas: diaforesis, niveles disminuidos de vitamina B12, problemas con las uñas. < 1%: acidosis láctica, anemia megaloblástica.

Precauciones.

La acidosis láctica es una consecuencia rara pero potencialmente severa del tratamiento con metformina. Debe sospecharse en cualquier paciente recibiendo la droga cuando haya evidencia de acidosis aun cuando no haya evidencia de cetoacidosis. Suspender en caso de situaciones predisponentes a hipoxemia, incluyendo colapso cardiovascular, IM agudo, ICC aguda, disfunción renal (creatinina sérica > 1.5mg/dl o CLcr anormal por

cualquier causa, incluyendo shock); acidosis metabólica aguda o crónica con o sin coma (incluyendo cetoacidosis diabética) y septicemia. Metformín se excreta sustancialmente

por riñón. El riesgo de acumulación y acidosis láctica aumenta con daño de la función

renal. En ancianos, la función renal debe ser monitoreada regularmente. No debe usarse en mayores de 80 años a menos que tengan función renal normal. Debe suspenderse en

pacientes deshidratados y/o con azoemia prerrenal. Debe suspenderse para cualquier procedimiento quirúrgico (reiniciar después que la ingesta sea normal y se haya verificado la función renal).Debe suspenderse por 48 horas en pacientes que sean

sometidos a estudios radiológicos con administración intravascular de materiales de

contraste yodados (potencial de alteración aguda de la función renal). Evitar en pacientes con daño hepático. El paciente debe evitar alcohol agudo o crónico excesivo.

La administración de antidiabéticos orales se ha reportado que está asociado a

mortalidad cardíaca aumentada, el metformín no parece compartir este riesgo. La

seguridad y eficacia de metformin ha sido establecida para niños > de 10 años.

Interacciones.

Aumento de efecto/tóxico: furosemida y cimetidina pueden aumentar niveles séricos de

metformina. Drogas catiónicas (p. ej. amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim y vancomicina) que se elimina



Get yours now!


por secreción tubular renal tiene el potencial de aumentar los niveles séricos de

metformina al competir por el transportador común. Agentes de contraste pueden

aumentar el riesgo de acidosis láctica inducida por metformín. Disminución de efecto: drogas que tienden a producir hiperglucemia (diuréticos, corticosteroides, fenotiazinas,

drogas tiroideas, estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, ácido nicotínico,

simpaticomiméticos, calcioantagonistas, isoniazida) pueden llevar a pérdida de control

de la glucemia. Consideraciones dietarias: evitar el alcohol (aumenta incidencia de acidosis láctica, puede causar hipoglucemia). El alimento disminuye levemente la

extensión y demora la absorción de metformín. Puede disminuir absorción de vitamina

B 12 y ácido fólico.

Presentación.

Caja con 30 tabletas cubiertas de 850mg

METILPREDNISOLONA - ADVANTAN

Corticoide tópico.

Composición.

1g de ADVANTAN contiene 1mg (0,1%) de aceponato de metilprednisolona.

Indicaciones.

Dermatitis atópica (eczema endógeno, neurodermatitis), eczema de contacto, eczema

vulgar, eczema degenerativo, eczema dishidrótico, eczemas en niños.

Dosificación.

En general se aplicará ADVANTAN en capa fina, 1 vez al día sobre la zona cutánea

afectada. La duración del tratamiento no deberá sobrepasar en general, un período de 12

semanas en adultos y de 4 semanas en niños.

Contraindicaciones.

Procesos tuberculosos o luéticos en la zona de tratamiento; afecciones virales (p. ej., varicela, herpes zoster), rosácea, dermatitis perioral y reacciones cutáneas posvacunales

en el área a tratar. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.


Ensayos clínicos experimentales realizados en animales con glucocorticoides han mostrado toxicidad reproductiva. Una serie de estudios epidemiológicos sugiere que

podría existir posiblemente un riesgo aumentado de labio y paladar hendido en recién

nacidos de mujeres que fueron tratadas con glucocorticoides sistémicos durante el

primer trimestre del embarazo. La información con respecto al uso de glucocorticoides



Get yours now!


tópicos durante el embarazo es insuficiente; no obstante, cabe esperar un menor riesgo,

ya que la disponibilidad sistémica de los glucocorticoides aplicados tópicamente es muy

baja. Como regla general, no deben aplicarse preparados tópicos que contienen

corticoides durante el primer trimestre del embarazo. Debe considerarse cuidadosamente la indicación clínica del tratamiento con ADVANTAN y se debe valorar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio en mujeres embarazadas y durante la lactancia. En particular, se debe evitar el tratamiento prolongado o en áreas extensas.

Durante la lactancia, las madres no deben aplicarse el producto en los senos.


Durante el tratamiento con ADVANTAN pueden presentarse ocasionalmente manifestaciones secundarias locales, tales como prurito, ardor, rubefacción o formación

de vesículas. Cuando se aplican preparados tópicos que contienen corticoides sobre áreas extensas del cuerpo (aprox. 10% y más) o durante períodos prolongados de tiempo

(más de cuatro semanas), se pueden presentar las siguientes reacciones: síntomas locales

tales como atrofia cutánea, telangiectasias, estrías, cambios acneiformes de la piel y efectos sistémicos del corticoide debidos a su absorción. Durante los ensayos clínicos

con ADVANTAN no se presentaron estos efectos secundarios ni en los tratamientos hasta doce semanas (adultos), ni hasta cuatro semanas (niños). De igual modo a lo que

sucede con otros corticoides de empleo local pueden producirse, en casos aislados, los siguientes efectos secundarios: foliculitis, hipertricosis, dermatitis perioral o reacciones cutáneas alérgicas a uno de los componentes de la preparación.

Interacciones.

Ninguna conocida hasta el momento.

Observaciones.

En los procesos infectados secundariamente por bacterias y/o en las micosis es necesario un tratamiento específico adicional. Si durante el tratamiento con

ADVANTAN crema se presenta una excesiva sequedad de la piel, se debe cambiar la preparación por una de mayor contenido graso. Evítese el contacto de ADVANTAN

con los ojos cuando se aplique en la cara. Durante el tratamiento de superficies cutáneas

muy extensas (40-60% de la superficie corporal) con ADVANTAN, incluso con vendajes, no se observaron ni en adultos ni en niños alteraciones de la función

corticosuprarrenal. A pesar de ello, cuando se emplee en superficies extensas la duración del tratamiento ha de ser lo más breve posible. Tal como se conoce para los corticoides sistémicos, también se puede desarrollar glaucoma a partir del uso de

corticoides locales (p. ej., después de aplicaciones abundantes o extensas durante

períodos prolongados de tiempo, bajo técnicas de vendaje oclusivo o aplicación cutánea

alrededor de los ojos).

Presentación.

Caja con 1 tubo con 15g



Get yours now!


METOCLOPRAMIDA Gotas

Antiemético y antinauseoso.

Composición.

Cada comprimido contiene metoclopramida clorhidrato, equivalente a metoclopramida base, 10mg. Cada 1ml de gotas contiene metoclopramida clorhidrato, equivalente a metoclopramida base, 2,5mg (1 gota contiene 0,125mg). Cada ampolla por 2ml contiene metoclopramida clorhidrato 10mg.

Indicaciones.

Tratamiento sintomático de vómitos y náuseas.

Dosificación.

Lactantes y niños pequeños (1 a 30 meses): utilizar sólo la forma bebible en gotas,

0,5mg/kg/día (5 gotas/kg/día), repartidos durante el día.

Contraindicaciones.

Administración concomitante de fenotiazinas. Situaciones en las que la estimulación de

la motilidad digestiva es contraproducente (hemorragia gastrointestinal, obstrucción

mecánica, perforación intestinal). Pacientes con antecedentes de discinesias tardías a los

neurolépticos. Feocromocitoma diagnosticado o sospechado (salvo como prueba

diagnóstica). Su uso durante el embarazo queda determinado por la severidad del cuadro clínico y bajo la responsabilidad del médico tratante.

Presentación.

caja con un frasco-gotero de plástico con 15ml (Nota.

METOPROLOL - BETALOC ZOK

Antihipertensivo

Composición.

BETALOC ZOK 25mg: cada tableta contiene: metoprolol succinato equivalente a metropolol tartrato 25mg. BETALOC ZOK 50mg: cada tableta contiene: metoprolol succinato equivalente a metropolol tartrato 50mg. BETALOC ZOK 100mg: cada tableta contiene metoprolol succinato equivalente a metoprolol tartrato 100mg. BETALOC



Get yours now!


ZOK 200mg: cada tableta contiene metoprolol succinato 190mg equivalente a metoprolol tartrato 200mg.

Propiedades.

Propiedades farmacodinámicas: el metoprolol es un bloqueador selectivo de 1, es decir que bloquea a los receptores 1 en dosis muy inferiores a las necesarias para bloquear a los receptores 2. El metoprolol tiene un efecto insignificante como estabilizador de membranas y no muestra ninguna actividad agonista parcial. El metoprolol reduce o inhibe el efecto agonista sobre el corazón de las catecolaminas (que

se liberan durante el estrés físico y mental). Esto significa que el aumento habitual del

ritmo cardíaco, del gasto cardíaco la producción cardíaca, la contractilidad cardíaca y la

presión sanguínea, producidas por un incremento agudo de las catecolaminas, es

disminuido por el metoprolol. Durante los niveles altos de adrenalina endógena el

metoprolol interfiere mucho menos con el control de la presión sanguínea que los -bloqueadores no selectivos.Cuando sea indispensable, se puede administrar el BETALOC ZOK en combinación con un 2 agonista, a los pacientes con síntomas de

enfermedad pulmonar obstructiva. Cuando se administra conjuntamente con un 2 agonista, el BETALOC ZOK en dosis terapéuticas interfiere menos que los -bloqueadores no selectivos con la broncodilatación mediada por 2 y causada por el 2 agonista. El BETALOC ZOK brinda un perfil en el tiempo de concentraciones plasmáticas constantes y un efecto (de bloqueo 1) durante las 24 horas, en comparación con las formulaciones convencionales de tabletas de bloqueadores selectivos 1. Debido a la falta de picos pronunciados en la concentración plasmática,

la selectividad clínica de 1 se mejora con la formulación de BETALOC ZOK en

comparación con las formulaciones convencionales de tabletas de bloqueadores 1 selectivos.Por otra parte, se reduce el riesgo posible de efectos secundarios relacionados con concentraciones plasmáticas pico, tales como bradicardia y cansancio en las

piernas. El BETALOC ZOK interfiere menos con la liberación de insulina y el metabolismo de carbohidratos que los -bloqueadores no selectivos. El BETALOC ZOK interfiere mucho menos con la respuesta cardiovascular a la hipoglicemia que los bloqueadores no selectivos. Estudios a corto plazo han mostrado que el BETALOC ZOK puede causar un ligero incremento de los triglicéridos y una disminución de los

ácidos grasos en la sangre. En algunos casos se ha observado una pequeña reducción de

la fracción de lipoproteínas de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés), aunque en

una menor medida que la que sigue después de los bloqueadores no selectivos. Sin embargo, en un estudio llevado a cabo en el curso de varios años, se ha demostrado la

reducción significativa de los niveles totales de colesterol en el suero sanguíneo después

del tratamiento con metoprolol.La calidad de vida se mantiene igual o mejor durante el tratamiento con BETALOC ZOK Luego del tratamiento con metoprolol se ha observado un mejoramiento en la calidad de vida de pacientes en el período posterior a

un infarto del miocardio y en pacientes con cardiomiopatía dilatada idiopática. En el

estudio de supervivencia MERIT-HF, que comprendió 3.991 pacientes con falla

cardíaca crónica (NYHA de clases II-IV) y una fracción de eyección reducida (< 0,40), se observó que el BETALOC ZOK aumentó la supervivencia y redujo el número de

hospitalizaciones. En el tratamiento a largo plazo los pacientes experimentan una mejoría general en los síntomas (puntaje de la clase NYHA y evaluación global del

tratamiento). De igual manera, se ha demostrado que la terapia con BETALOC ZOK aumenta la fracción de eyección y reduce los volúmenes de fin de sístole y de fin de



Get yours now!


diástole del ventrículo izquierdo. Propiedades farmacocinéticas: Absorción y

distribución: BETALOC ZOK es absorbido por completo después de su administración

oral.Debido al amplio efecto de su primer paso, la biodisponibilidad sistémica del

metoprolol proveniente de una dosis oral sencilla es de aproximadamente el 50%. La biodisponibilidad se disminuye en un 20-30% en la preparación de liberación controlada

en comparación con una tableta convencional, pero esto ha demostrado que no tiene

ninguna significancia en la eficacia clínica, dado que el área situada debajo de la curva del efecto (AUEC) del ritmo cardíaco es la misma que con las tabletas convencionales.

La unión del metoprolol con la proteína del plasma es baja, de aproximadamente 5-10%. Metabolismo y eliminación: el metoprolol sufre un metabolismo oxidante en el hígado. Se han identificado tres metabolitos principales, aunque ninguno de ellos ejerce

un efecto bloqueador de importancia clínica. Por regla general, en la orina se puede

recuperar más del 95% de una dosis oral. Cerca del 5% de la dosis administrada es

excretada en la orina en forma intacta, proporción que aumenta hasta el 30% en casos

aislados.La vida media de eliminación del metoprolol en el plasma es de 3,5 horas en promedio (con extremos de 1 y 9 horas). La tasa de eliminación total es de

aproximadamente 1 litro/minuto. En los mayores no aparecen cambios significativos en la farmacocinética del metoprolol, en comparación con las personas más jóvenes. Ni la

biodisponibilidad sistémica ni la eliminación del metoprolol varían en los pacientes con

disminución en la función renal. Sin embargo, su excreción de metabolitos se reduce. En pacientes con una tasa de filtración glomerular (GFR, por sus siglas en inglés)

inferior a 5ml/min se ha observado una acumulación significativa de metabolitos. No

obstante, esta acumulación no aumenta el bloqueo bloqueo. Dado su bajo grado de unión con las proteínas, es poco lo que la farmacocinética del metoprolol se ve afectada por la deficiencia de la función hepática. Sin embargo, en pacientes que padecen cirrosis

hepática severa y derivación portocava, se puede incrementar la biodisponibilidad del

metoprolol y su eliminación total se puede disminuir.Los pacientes con anastomosis

portocava presentaron una eliminación total de aproximadamente 0,3 litros/min y el área

situada debajo de la curva (AUC) de concentración plasmática -tiempo presentó valores

hasta 6 veces superiores a los de los sujetos sanos.

Indicaciones.

Hipertensión arterial, angina de pecho, arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia supraventricular. Tratamiento del infarto agudo del miocardio y terapia posinfarto. Profilaxis de la migraña y falla cardíaca. (I) Hipertensión: para reducir la tensión

sanguínea y disminuir el riesgo de mortalidad cardiovascular y coronaria (incluida la muerte repentina) y la morbilidad. (II) Angina de pecho. (III) Falla cardíaca crónica

sintomática estable con función ventricular izquierda sistólica disminuida como

coadyuvante en la terapia existente para falla cardíaca. (IV) Prevención de muerte cardíaca y reinfarto posterior a la fase aguda del infarto del miocardio. (V) Arritmias

cardíacas, incluidas especialmente la taquicardia supraventricular, reducción del ritmo

ventricular en la fibrilación auricular y en las extrasístoles ventriculares. (VI) Trastornos cardíacos funcionales con taquicardia. (VII) Profilaxis de la migraña.

Dosificación.

El tratamiento con BETALOC ZOK se debe hacer una vez al día y tomarse

preferiblemente en la mañana. La tableta de BETALOC ZOK debe ingerirse con un

líquido. Las tabletas y las mitades divididas no deben ser masticadas ni machacadas. La



Get yours now!


biodisponibilidad no se afecta con la ingestión concomitante de alimentos. La

dosificación debe ser ajustada para evitar la bradicardia. Hipertensión: la dosis recomendada en pacientes con hipertensión entre leve y moderada es de 50mg diarios

de BETALOC ZOK En pacientes que no respondan a la dosis de 50mg ésta se puede

incrementar a 100-200mg una vez al día y/o combinarla con otros agentes

antihipertensores. Angina de pecho: la dosis recomendada es de 100-200mg de BETALOC ZOK una vez al día. Si se necesita, el BETALOC ZOK se puede combinar

con otros agentes antianginosos.Falla cardíaca crónica sintomática estable con función

ventricular izquierda sistólica disminuida como coadyuvante en la terapia existente

para falla cardíaca: los pacientes deben tener una falla cardíaca crónica estable, sin

falla aguda durante las 6 últimas semanas y una terapia basal esencialmente sin cambios

durante las 2 últimas semanas. El tratamiento de la falla cardíaca con bloqueadores puede en ocasiones causar una exacerbación temporal del cuadro sintomático. En

algunos casos es posible continuar la terapia o reducir la dosis, y en otros casos puede ser necesario descontinuar el tratamiento. La iniciación de la terapia con BETALOC

ZOK en pacientes con falla cardíaca severa (NYHA de clase IV) deben realizarla

únicamente facultativos especialmente entrenados en el tratamiento de fallas cardíacas

(ver Contraindicaciones). Dosificación en pacientes con falla cardíaca estable, clase

funcional II: una dosis inicial recomendada para las 2 primeras semanas es 25mg una vez al día.Después de dos semanas, la dosis se puede aumentar a 50mg una vez al día y,

de allí en adelante, se puede duplicar cada semana de por medio. La dosis buscada para el tratamiento a largo plazo es de 200mg una vez al día. Dosificación en pacientes con

falla cardíaca estable, clase funcional III y IV: se recomienda una dosis inicial de 12,5mg (media tableta de 25mg) administrada una vez al día. La dosis se debe ajustar a

cada caso individual, y el paciente debe ser supervisado estrechamente durante el aumento de la dosis, puesto que los síntomas de la falla cardíaca se pueden agravar en

algunos pacientes. Luego de 1 a 2 semanas, la dosis se puede aumentar a 25mg, administrados una vez al día. De allí en adelante, después de otras dos semanas, la dosis

se puede incrementar a 50mg administrados una vez el día. En los pacientes que toleren

una dosis superior, ésta se puede duplicar cada semana de por medio hasta una dosis máxima de 200mg al día.En caso de hipotensión y/o bradicardia, puede necesitarse una

disminución en el medicamento concomitante o una reducción de la dosis de

BETALOC ZOK. Una hipotensión inicial no necesariamente significa que la dosis de BETALOC ZOK no pueda ser tolerada en un tratamiento crónico, pero la dosis no se

debe elevar sino hasta que la condición del paciente se haya estabilizado, y puede

requerir un mayor control de la función renal, entre otras cosas. Arritmias cardíacas: la dosis recomendada es de 100-200mg de BETALOC ZOK administrados una vez al día.

Tratamiento profiláctico posterior a un infarto del miocardio: se ha observado que un tratamiento oral a largo plazo con metoprolol en dosis de 200mg administrados una vez al día reduce el riesgo de muerte (incluyendo la muerte repentina) y disminuyen el

riesgo de reinfarto (también en pacientes con diabetes mellitus). Trastornos cardíacos

funcionales con taquicardia: la dosis recomendada es de 100mg una vez al día. Si se

necesita, esta dosis se puede incrementar a 200mg.Profilaxis de la migraña: la dosis recomendada es de 100-200mg una vez al día. Insuficiencia renal: no se necesita ajustar la dosis para este tipo de pacientes. Insuficiencia hepática: los pacientes que sufren de cirrosis hepática normalmente no necesitan ningún ajuste en la posología, debido a que

el metoprolol presenta un grado bajo de unión con las proteínas (de 5 a 10%). Cuando hay señales de deficiencias graves de la función hepática (por ejemplo, en pacientes

intervenidos con derivaciones) se debe contemplar la posibilidad de reducir la posología. Pacientes de edad avanzada: las personas mayores no necesitan ningún



Get yours now!


ajuste de la posología. Niños: la experiencia de tratamientos de niños con BETALOC

ZOK es escasa.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida al metropolol y sus derivados, bloqueo aurículo ventricular

de segundo y tercer grado, falla cardíaca no compensada, bradicardia sinusal clínicamente relevante, síndrome de seno enfermo, shock cardiogénico, desórden

circulatorio arterial periférico severo, asma bronquial, broncospasmo, hipoglucemia,

acidosis metabólica, embarazo y lactancia. La interrupción abrupta del medicamento debe evitarse. El BETALOC ZOK está contraindicado en pacientes que hayan

presentado hipersensibilidad a cualquier componente del producto o a otros bloqueadores. Pacientes con falla cardíaca inestable descompensada (edema pulmonar,

hipoperfusión o hipotensión) y pacientes con terapia inotrópica continua o intermitente

que esté actuando a través de agonismo del receptor; bradicardia sinusal marcada clínicamente relevante, síndrome de enfermedad de senos cardíacos, choque

cardiogénico o trastorno circulatorio arterial periférico severo.Pacientes con terapia

inotrópica continua o intermitente que esté actuando a través de agonismo del receptor. El metoprolol no se les debe administrar a pacientes con presumible infarto agudo del miocardio cuando el ritmo cardíaco sea < 45 palpitaciones/min, el intervalo

P-Q sea > 0,24seg o la tensión sanguínea sistólica sea < 100mm Hg. Los pacientes que

sufran fallas cardíacas deben recibir tratamiento para su descompensación tanto antes del tratamiento con BETALOC ZOK como durante éste. Los pacientes con fallas

cardíacas sintomáticas estables severas (NYHA de clase IV) deben ser tratados

únicamente facultativos con experiencia y entrenamiento especiales en esta área (ver

Dosificación).


El BETALOC ZOK es bien tolerado, y las reacciones adversas al medicamento han sido, por lo general, benignas y reversibles. Los siguientes se han registrado como eventos adversos en las pruebas clínicas o en el uso rutinario, principalmente con el BETALOC convencional (tartrato de metoprolol). En muchos casos, no se ha establecido una relación directa de los mismos con el tratamiento con el BETALOC

Para denotar las frecuencias correspondientes se utilizan las siguientes definiciones: muy común (> 10%), común (1-9,9%), no común (0,1-0,9%), rara (0,01-0,09%) y muy rara (< 0,01%). Sistema cardiovascular. Común: bradicardia, trastornos posturales (muy

rara vez acompañados de síncope), manos y pies fríos, taquicardia. No comunes:

deterioro transitorio de los síntomas de falla cardíaca, bloqueo AV I, edema, dolor

precordial. Rara: perturbaciones de la circulación cardíaca, arritmias cardíacas. Muy

rara: gangrena en pacientes con trastornos circulatorios periféricos severos

preexistentes. Sistema nervioso central. Muy común: fatiga.Común: mareos, cefaleas.

No común: parestesias, calambres musculares. Gastrointestinales: Común: náuseas,

dolores abdominales, diarrea, estreñimiento. No comunes: vómito. Rara: resequedad en la boca. Hematológicos. muy rara: trombocitopenia. Hepáticos: rara: anomalías en las

pruebas de la función hepática. Muy raro: hepatitis. Sistema musculoesquelético. Muy raro: artralgia. Metabolismo. No común: alza de peso. Psiquiátricas. No común:

depresión, pérdida de concentración, somnolencia o insomnio, pesadillas. Rara:

nerviosismo, angustia, impotencia / disfunción sexual. Muy rara: amnesia / pérdida de

memoria, confusión, alucinaciones. Respiratorios. Común: disnea al hacer esfuerzo. No



Get yours now!


común: broncospasmo. Rara: Rinitis. Organos de los sentidos. Rara: perturbaciones de la visión, resequedad y/o irritación de los ojos, conjuntivitis. Muy rara: tinitus,

perturbaciones del gusto. Cutáneos. No común: salpullido (en forma de urticaria psoriasiforme o lesiones cutáneas distróficas), aumento en la sudoración. Rara: pérdida

de cabello.Muy rara: reacciones de fotosensibilidad, psoriasis agravada.

Advertencias.

La administración intravenosa de antagonistas de calcio del tipo verapamilo no se debe hacer emplear en pacientes que estén siendo tratados con bloqueadores. Por lo regular,

cuando se trata a pacientes con asma, se les debe administrar en forma concomitante una terapia con un 2 agonista (en tableta y/o aerosol). Es posible que la posología de

los 2 agonistas requiera un ajuste (es decir, un aumento) cuando se inicie el tratamiento con el BETALOC ZOK . Sin embargo, el riesgo de que el BETALOC ZOK interfiera con los 2 receptores es menor que con las formulaciones convencionales de tabletas con bloqueadores selectivos 1. Durante el tratamiento con BETALOC ZOK el riesgo de interferir con el metabolismo de los carbohidratos o de enmascarar la hipoglicemia es posiblemente menor que la ocurrida durante el tratamiento con las formulaciones convencionales de tabletas con bloqueadores selectivos 1 y mucho menor con los bloqueadores no -selectivos.En muy raras ocasiones un trastorno preexistente de conducción A V de grado moderado se puede llegar a agravar (y posiblemente ocasionar un bloqueo AV). Si los pacientes desarrollan una bradicardia progresiva, el BETALOC ZOK se debe administrar en menores dosis o suspenderse gradualmente. El BETALOC ZOK puede agravar los síntomas de trastornos circulatorios arteriales periféricos, principalmente debido a su efecto reductor de la

tensión sanguínea. Cuando se le prescriba el BETALOC ZOK a un paciente con una

afección conocida de feocromocitoma, se le debe administrar un -bloqueador en forma concomitante. Previo a cualquier procedimiento quirúrgico, al anestesiólogo se le debe

informar que el paciente está recibiendo BETALOC ZOK. No se recomienda

interrumpir el tratamiento con el -bloqueador a los pacientes que se sometan a cirugía.

La información de eficacia/seguridad proveniente de estudios clínicos controlados en

fallas cardíacas sintomáticas estables severas (NYHA de clase IV) es escasa.Del estudio

en el que se basa la indicación de falla cardíaca se excluyeron los pacientes con falla cardíaca sintomática en asociación con infarto agudo del miocardio y angina de pecho

inestable. Por consiguiente, no se ha documentado la condición de eficacia/seguridad

correspondiente. Se debe evitar la interrupción brusca del medicamento. Una suspensión

repentina del bloqueo resulta peligroso especialmente en pacientes de alto riesgo, y puede agravar la falla cardíaca crónica así como aumentar el riesgo de infarto del

miocardio y muerte repentina. Por lo tanto, si es posible, cualquier suspensión del

BETALOC ZOK se debe realizar en forma gradual durante un lapso mínimo de dos

semanas cuando la dosis se reduzca a la mitad en cada paso sucesivo, hasta cuando la dosis final a una tableta de 25mg se reduzca a media tableta. La dosis final debe ser administrada durante un mínimo de cuatro días antes de descontinuar el medicamento.

Si se presentan síntomas, se recomienda ir suspendiendo el tratamiento a una tasa

menor.En los pacientes que toman -bloqueadores, el choque anafiláctico asume una

forma más severa. Embarazo y lactancia: como ocurre con la mayoría de los

medicamentos, el BETALOC ZOK no se debe administrar durante el embarazo y la lactancia a menos que su utilización se considere esencial. Al igual que con todos los agentes antihipertensores, los -bloqueadores pueden causar efectos secundarios, por



Get yours now!


ejemplo bradicardia, en el feto así como en el recién nacido y el lactante. Sin embargo,

la cantidad de metoprolol ingerida a través de la leche materna parece ser despreciable

en cuanto al efecto del -bloqueador en el niño si la madre está recibiendo tratamiento

con metoprolol en dosis que se encuentren dentro del rango terapéutico normal. Efectos

sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas: antes de conducir autos o de operar maquinaria los pacientes deben estar enterados de cómo reaccionan al

BETALOC ZOK puesto que, en ocasiones, pueden sufrir mareos o fatiga.

Interacciones.

A los pacientes que reciban en forma concomitante un tratamiento con agentes bloqueadores de ganglios simpáticos, otros -bloqueadores (por ejemplo, gotas oftálmicas) o inhibidores de monoaminooxidasa (MAO) se les debe mantener bajo

estrecha supervisión. Si se va a descontinuar el tratamiento concomitante con clonidina, el medicamento -bloqueador debe ser retirado varios días antes de la clonidina. Se debe estar atento a cualquier posible efecto inotrópico o cronotrópico negativo cuando

el metoprolol se administre junto con antagonistas de calcio del tipo verapamilo o diltiazem y/o agentes antiarrítmicos. A los pacientes tratados con -bloqueadores no se les deben administrar por vía intravenosa antagonistas de calcio del tipo verapamilo. Los -bloqueadores pueden incrementar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos (del tipo quinidina y amiodarona). En los pacientes que reciben terapia con -bloqueadores, los anestésicos inhalados

aumentan el efecto cardiodepresivo.Las sustancias inductoras e inhibidoras de enzimas pueden afectar el nivel de metoprolol en el plasma. La concentración del metoprolol en el plasma se disminuye con rifampicina y se puede elevar con cimetidina, alcohol o hidralazina e inhibidores de recaptación de serotonina (SSRI) selectivos, por ejemplo paroxetina, fluoxetina y sertralina. Un tratamiento concomitante con indometacina u otros medicamentos inhibidores de la sintetasa prostaglandina puede disminuir el efecto antihipertensor de los -bloqueadores. En ciertas circunstancias, cuando se administra adrenalina a pacientes que estén recibiendo tratamiento con -bloqueadores, los -bloqueadores cardioselectivos interfieren en mucho menor proporción con el control de la presión sanguínea que los -bloqueadores no selectivos. Es posible que haya que reajustar las dosificaciones de antidiabéticos orales en los pacientes que reciben -bloqueadores.

Conservación.

Mantener en lugar seco por debajo de 30C.

Sobredosificación.

Síntomas: una sobredosis de BETALOC ZOK puede ocasionar hipotensión severa,

bradicardia sinusal, bloqueo aurículoventricular, falla cardíaca, choque cardiogénico,

paro cardíaco, broncospasmo, pérdida del conocimiento / coma, náuseas, vómito o cianosis. La ingestión concomitante de alcohol, antihipertensores, quinidina o barbitúricos puede agravar la condición del paciente. Las primeras manifestaciones de

sobredosis se pueden observar entre 20 minutos y 2 horas después de ingerir el

medicamento. Tratamiento: carbono activado y, si es necesario, lavado gástrico. Ante

un caso de hipotensión severa, bradicardia o falla cardíaca inminente, administrar un



Get yours now!


2-agonista (por ejemplo, prenalterol) por vía intravenosa a intervalos de 2-5 minutos o como infusión continua hasta lograr el efecto buscado. Si no se dispone de un 2-agonista selectivo, se puede utilizar dopamina o también se puede emplear sulfato de

atropina intravenosa con el fin de bloquear el nervio vago.Si no se obtiene un efecto satisfactorio, se pueden utilizar otros agentes simpaticomiméticos, tales como la

dobutamina, o también se puede administrar noradrenalina. También se puede

administrar glucagón en una dosis de 1-10mg. Es posible que se requiera utilizar un marcapasos. Para contrarrestar el broncospasmo se puede aplicar un 2-agonista por vía

intravenosa. Obsérvese que las dosificaciones de los medicamentos (antídotos)

necesarias para tratar la sobredosis del -bloqueo son muy superiores a las dosis terapéuticas normalmente recomendadas. Esto se debe a que los -receptores están

ocupados por el -bloqueador.

Presentación.

BETALOC ZOK 100mg, frasco por 10 tabletas de liberación controlada

METRONIDAZOL

Antiprotozoico, antimicrobiano.

Descripción.

Antiinfeccioso imidazólico con actividad antiprotozoica y antimicrobiana de amplio espectro, pues la Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis se ven afectadas. Mecanismo de acción: una teoría se basa en la inhibición de la síntesis de DNA en

tricomonas vaginales y Clostridium bifermentans y que además degrada el DNA

existente en este último. Otra dice que genera pérdida de la estructura helicoidal de

DNA y rotura de codones.

Composición.

Cada ml de suspensión contiene 50mg de metronidazol.

Indicaciones.

Giardiasis y amebiasis intestinal. Tricomoniasis.

Dosificación.

Oral. Amebiasis. Niños: 40 a 50mg/kg/día por 5 días.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Antecedentes de discracias sanguíneas, enfermedad

del sistema nervioso central, primer trimestre del embarazo, niños menores de dos años,

lactancia. Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal.



Get yours now!


Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas. En la promoción al

cuerpo médico deberá advertirse que el metronidazol produce cáncer en animales de

experimentación, por lo tanto se considera potencialmente peligroso en humanos.

Precauciones.

Antecedentes de discrasias sanguíneas; usar con precaución en pacientes con daño

hepático (puede acumularse reducir la dosis); historia de convulsiones, ICC o estados de retención de sodio; enfermedades del SNC; niños menores de dos años; durante el

tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas (alcohol puede producir efecto

antabuse). Este medicamento debe usarse exclusivamente por prescripción médica.

Produce cáncer en los animales de experimentación, por lo tanto, se considera

potencialmente peligroso en los humanos. En discrasias sanguíneas hacer control del

hemograma. Los óvulos pueden producir ruptura del látex de los condones.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: inhibe CIP3A4, 2C8/9. Aumento de efecto/tóxico: el alcohol produce reacción antabuse (evitar uso por 72 horas). Warfarina y metronidazol pueden producir aumento del tiempo de sangría (T. de P.) y sangrado. Cimetidina puede aumentar niveles de metronidazol. El metronidazol puede inhibir el metabolismo de cisaprida, produciendo potencialmente arritmias (evitar coadministración). Disminución

de efecto: fenitoína, fenobarbital y otros inductores pueden disminuir la vida media de metronidazol y sus efectos. Interacción con alimentos: evitar todo alimento que contenga algo de alcohol. Los alimentos retardan el tiempo a concentración pico, pero la

absorción es total. Interacciones con laboratorio: puede interferir con las pruebas para ALT/AST, triglicéridos, glucosa y LDH.

Presentación.

Frasco por 120ml de suspensión de 250mg

MOMETASONA - MONOVEL

Corticosteroide tópico

Composición.

Cada gramo de MONOVEL Crema al 0,1% contiene: 1mg de furoato de mometasona. Cada gramo de MONOVEL Loción al 0,1% contiene: 1mg de furoato de mometasona.

Indicaciones.

La crema y loción MONOVEL al 0,1% están indicadas para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatitis corticosensibles, como

psoriasis, dermatitis de contacto, dermatitis atópica y dermatitis seborreica. La loción

puede aplicarse en las lesiones del cuero cabelludo.



Get yours now!


Dosificación.

Debe aplicarse una capa fina de crema al 0,1%, en las áreas cutáneas afectadas, una vez

al día. Se deben aplicar unas gotas de MONOVEL Loción, una vez al día, en las áreas

cutáneas afectadas, incluyendo lesiones en cuero cabelludo; masajear suave y

profundamente hasta hacer desaparecer la loción.

Contraindicaciones.

MONOVEL Crema y loción al 0,1% están contraindicadas en pacientes sensibles al

furoato de mometasona, a otros corticosteroides o a cualquier componente de estas preparaciones.

Presentación.

Crema: tubo con 15g

MOMETASONA

Corticosteroide tópico

Descripción.

es una suspensión acuosa de furoato de mometasona, para administración tópica nasal,

con un sistema de bomba manual atomizadora, de dosis exacta. Cada aplicación de

Spray nasal acuoso suministra aproximadamente 100mg de una suspensión de furoato

de mometasona, equivalente a 50g de furoato de mometasona.

Presentación.

(furoato de mometasona/spray nasal acuoso): frasco de 18g, con válvula dosificadora

especial, que contiene suspensión acuosa de furoato de mometasona para 140 aplicaciones, cada aplicación equivale a 50g. Presentación infantil, frasco de 10g, con

válvula dosificadora especial, que contiene suspensión acuosa de furoato de

mometasona para 60 aplicaciones, cada aplicación equivale a 50

MULTIVITAMINAS GOTAS

Suplemento vitamínico con minerales.

Composición.

Cada 1ml de solución oral contienen: ácido ascórbico equivalente a vitamina C 100mg,

gluconato ferroso dihidratado 42,84mg equivalente a hierro elemental 5mg, sulfato de



Get yours now!


zinc monohidratado 30,90mg equivalente a zinc elemental 11,25mg, nicotinamida equivalente a niacinamida 20mg, vitamina B 12 6mcg, vitamina A palmitato 8500UI, D-Pantenol 4,9mg, vitamina B 2 2,5mg, vitamina B 1 3mg, vitamina D 1700UI, piridoxina clorhidrato equivalente a vitamina B 6 1,5mg.

Presentación.

Frasco gotero plástico de color ámbar por 10ml

MULTIVITAMINAS JARABE

Suplemento multivitamínico con hierro.

Composición.

cada 5ml de jarabe contiene vitamina A 2.500UI, vitamina D 400UI, vitamina B 1 1,05mg, vitamina B 2 1,2mg, vitamina B 6 1,05mg, vitamina E 13UI, vitamina B 12 4,5mcg, vitamina C 0,06g, niacinamida 13,5mg, pantotenato o calcio elemental o hierro elemental 6,5mg.

Indicaciones.

jarabe de Abbott corresponde a un multivitamínico con hierro, de fórmula óptima y

equilibrada para la prevención y tratamiento de las deficiencias de vitaminas, calcio y hierro. Es particularmente útil en las distintas situaciones clínicas que demandan un

aporte suplementario de vitaminas, calcio y hierro, tales como en las etapas de desarrollo y crecimiento rápido, en procesos infecciosos, período posoperatorio,

quemaduras serias, fracturas y traumatismos importantes, estados continuos de tensión

(estrés), regímenes dietéticos restrictivos, trastornos de la absorción intestinal de

nutrientes, etcétera. DAYAMINERAL E jarabe incluye en su fórmula a la vitamina E

que no está presente en otros multivitamínicos.

Dosificación.

jarabe: niños: 1 cucharaditas. Adultos: 1 cucharada. En una sola toma al día.

Contraindicaciones.

Ninguna conocida.


Los medicamentos que contienen hierro eventualmente pueden producir náuseas,

vómitos, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento. Por esta razón, deben mantenerse

fuera del alcance de los niños para evitar sobredosificaciones accidentales.

Presentación.



Get yours now!


Frasco por 240ml

ACIDO NALIDIXICO

Antibiótico

Composición.

Cada 100ml de suspensión contienen ácido nalidíxico, NF, 5g/100ml.

Presentación.

Frasco de vidrio color ámbar por 120ml

NAPROXEN

Analgésico. Antiinflamatorio no esteroideo.

Composición.

Naproxeno.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, a los salicilatos o a otros antiinflamatorios no esteroideos, antecedentes de úlcera péptica, embarazo, lactancia. El naproxeno prolonga el tiempo de protrombina en pacientes que estén recibiendo anticoagulantes

cumarínicos.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de NAPROXEN 500mg

NISTATINA

Antimicótico

Composición.

Cada ml de NISTATINA suspensión contiene 100.000UI de nistatina.



Get yours now!


Indicaciones.

NISTATINA es un medicamento antifúngico con estructura poliénica y acción

fungostática y funguicida. Actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular del

hongo, favoreciendo su destrucción. No presenta absorción sistémica. NISTATINA está

indicada en el tratamiento de infecciones micóticas por Cándida localizadas en la

cavidad oral y en el tracto gastrointestinal.

Presentación.

NISTATINA Suspensión 100.000UI/ml, frasco por 60ml

NITROFURANTOINA

Bactericida específico en infecciones urinarias.

Composición.

Cápsulas de 100mg y 50mg de nitrofurantoína en forma de macrocristales.

Presentación.

Caja x 40 cápsulas de 100mg

OLANZAPINA

Antipsicótico

Descripción.

Como ocurre con muchos medicamentos utilizados para el manejo de enfermedades psiquiátricas, no está claro cuál es el mecanismo de acción de la olanzapina. Sin embargo, debido a su acción antiserotoninérgica 2 y antidopaminérgica, podría ejercer

un efecto sobre el proceso mental de los individuos psicóticos. Estos mecanismos

también pueden explicar algunos de los efectos secundarios. Los efectos

antimuscarínicos explican las manifestaciones de bloqueo parasimpático de los

pacientes, mientras que el bloqueo H 1, la somnolencia. Igualmente su efecto bloqueador -1 justifica la aparición de hipotensión ortostática.

Composición.

Cada comprimido de recubierto contiene: 5 y 10mg de olanzapina.

Presentación.



Get yours now!


caja por 14 tabletas de 5mg

caja por 7 tabletas de 10mg

OXACILINA

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la oxacilina.

Composición.

Oxacilina.

Indicaciones.

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la oxacilina.

Presentación.

Polvo estéril para inyección. Frasco vial x 1g.

PAROXETINA

Antidepresivo.

Composición.

Cada tableta contiene paroxetina clorhidrato equivalente a 20mg de paroxetina base libre.

Presentación.

Tabletas 20mg, se presenta en cajas plegadizas de cartón por 14 tabletas, cada caja

contiene 2 blísteres de aluminio-aluminio por 7 tabletas cada uno

PENICILINA G BENZATINICA -

1.200.000UI

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a las penicilinas.

Composición.



Get yours now!


Penicilina G benzatínica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Administrar con precaución a


Presentación.

Frasco vial con polvo estéril para reconstituir a solución inyectable 2.400.000UI

Infecciones producidas por gérmenes sensibles a las penicilinas.

Composición.

Penicilina G benzatínica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Administrar con precaución a


Presentación.

Frasco vial con polvo estéril para reconstituir a solución inyectable

PENTOXIFILINA

Vasodilatador periférico. Agente reductor de la viscosidad de la sangre. Agente hemorreológico.

Composición.

Cada tableta cubierta de liberación prolongada contiene pentoxifilina 400mg; excipientes cs.

Farmacocinética.

Absorción: rápidamente absorbida en el tracto GI., la absorción en cuanto a velocidad se

afecta con la presencia de los alimentos. Metabolismo: hepático y vía eritrocitos; efecto

de primer paso extenso. Vm eliminación: Droga sin cambio: 24-48 minutos; Metabolitos: 60-96 minutos. Tiempo a concentración pico en suero: 2-4 horas. Excreción: incluyendo sus metabolitos por heces y orina, pero en especial por orina

(95%). Mecanismo de acción: el mecanismo de acción no es claro: se cree que reduce la

viscosidad de la sangre y mejora el flujo de la sangre alterando la reología de los

glóbulos rojos: incrementando la flexibilidad del glóbulo rojo (deformabilidad)



Get yours now!


reflejándose en una disminución de la resistencia vascular sistémica especialmente a

nivel de la microcirculación y con un incremento de la oxigenación de los tejidos.

Indicaciones.

Vasodilatador periférico. Usos: utilizado en el tratamiento de la claudicación

intermitente con base en enfermedad arterial oclusiva crónica de los miembros; puede

mejorar la función y síntomas, pero no tiene el propósito de sustituir una terapia más

definitiva. Se debe recordar que su eficacia depende de la capacidad funcional vascular. Usos en programas de investigación en curso: pacientes con SIDA con FNT aumentado, ACV, enfermedades cerebrovasculares, aterosclerosis diabética, neuropatía

diabética, gangrena, trombosis del shunt de la hemodiálisis, impotencia vascular,

malaria cerebral, choque séptico, síndrome de células falciformes y vasculitis.

Dosificación.

Adultos: 400mg 3 veces/día con las comidas; puede reducirse a 400 dos veces al día si

se presentan efectos GI o efectos secundarios en SNC. Vía de administración: oral; puede ser tomado con las comidas o alimentos. El alimento puede disminuir la velocidad pero no el grado de absorción. No triture ni mastique la tableta.

Contraindicaciones.

Infarto agudo del miocardio; hemorragia severa. Embarazo. Hipersensibilidad al medicamento. Usese con precaución en pacientes hipotensos o que estén recibiendo

agentes antihipertensivos, en enfermedad coronaria severa y pacientes diabéticos.


Factor de riesgo en embarazo: C. Embarazo: no se observaron efectos teratogénicos en

estudios animales. Como no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, se contraindica su uso. Lactancia: como pasa a la leche materna no se recomienda su uso, excepcionalmente con el criterio medico y se obligaría a suspender

la lactancia.


1% a 10%: SNC: mareo, cefalea. GI: acidez estomacal, náuseas, vómitos. < 1%:

(limitado a importante o a peligroso para la vida): Reacción anafilactoide, angioedema,

ansiedad, alucinaciones, arritmias, colecistitis, confusión, congestión, convulsiones,

depresión, disnea, dolor de pecho, edema, erupción, hepatitis, hipotensión, ictericia, meningitis aséptica, temblor, visión borrosa.

Precauciones.

Durante la lactancia consulte con su medico. Usar con precaución en pacientes con falla

renal. No emplear en casos de hemorragia cerebral y/o retiniana reciente.

Interacciones.



Get yours now!


Interacciones con fármacos: efecto sobre Citocromo P-450: Inhibe CIP1A2 (débil).

Aumento de efecto / Toxicidad: los niveles de pentoxifilina pueden aumentarse con cimetidina y otros antagonistas H2. Puede aumentar la anticoagulación con warfarina. La pentoxifilina puede aumentar los niveles séricos de teofilina. Efecto disminuido: se ha observado disminución de la presión arterial con la adición de pentoxifilina a pacientes que reciben terapia antihipertensiva (inhibidores de la ECA. Interacciones con

pruebas de laboratorio: disminuye el calcio (s), disminuye el magnesio (s); niveles falso-positivos de teofilina.

Conservación.

Almacenar a temperatura inferior a 25.

Sobredosificación.

Síntomas incluyen hipotensión, rubor, convulsiones, sueño profundo, agitación,

bradicardia, y bloqueo AV. El tratamiento es de soporte. Las convulsiones se pueden tratar con díazepam 5-10mg (0,25-0,4mg. /kg. en niños). Las arritmias responden a la

lidocaína. Recomendaciones generales: si los efectos GI o secundarios sobre SNC se presentan o continúan, contactar al médico.

Presentación.

PENTOXIFILINA tabletas de 400mg. Caja x 30.

PAMOATO DE PIRANTEL/OXANTEL

Antihelmíntico intestinal de amplio espectro.

Composición.

Cada tableta de contiene 100mg de oxantel base y 100mg de pirantel base como pamoatos. Cada cucharadita (5ml) contiene 250mg de oxantel base y 250mg de pirantel base, como pamoatos.

Indicaciones.

Antihelmíntico para infecciones mixtas por ascaris, tricocéfalos y oxiuros. está indicado

en el tratamiento de infecciones por Trichuris trichiura (tricocéfalos), enterobius vermicularis (oxiuros), Ascaris lumbricoides (lombrices), Ancylostoma duodenale,

Necator americanus (uncinarias), Trichostrongylus orientalis y colubriformis.

Dosificación.

Se recomienda una dosis única para adultos y niños, a razón de 10 a 20mg base de cada droga/kg de peso corporal. En adultos: 6 tabletas en 1 sola toma. Para niños con peso



Get yours now!


menor de 6,25 kg: la dosis no debe exceder de 10mg de cada principio activo por kg de peso corporal.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.


Ocasionalmente anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Advertencias.

En el embarazo, administrar sólo cuando a juicio del médico sea esencial para la salud

de la paciente. Emplear con cautela en caso de existir insuficiencia hepática.

Presentación.

suspensión: frasco por 15ml

PREDNISOLONA

Corticosteroide.

Descripción.

Corticoide de administración oral. Mecanismo de acción: interactúa con proteínas

receptivas específicas en tejidos blandos.

Composición.

Cada tableta contiene 5mg de prednisolona.

Indicaciones.

Terapia corticosteroide. Uso no registrado/investigacional: prevención de la neuralgia

postherpética y alivio del dolor agudo en estados tempranos.

Dosificación.

Adultos. Supresiva en casos agudos: 30 a 120mg/día en la mañana. Al obtener neta

mejoría, reducir gradualmente a razón de 2.5 a 5mg cada 2 a 4 días hasta encontrar la

dosis mínima de mantenimiento ( 5 a 10mg diarios). Niños: se debe iniciar con dosis de 1 a 2mg/kg de peso corporal por día.

Contraindicaciones.



Get yours now!


Hipersensibilidad al medicamento, úlcera gastroduodenal, osteoporosis, psicosis o

antecedentes de las mismas, infecciones bacterianas, virales o fungosas. Adminístrese

con precaución en insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, hipertensión

arterial, tuberculosis activa a menos que se utilicen medicamentos quimioterápicos.


Categoría en embarazo: B. Implicaciones en el embarazo: cruza la placenta. Inmunosupresión reportada en un niño expuesto a dosis altas de prednisona más

azatioprina durante la gestación. La evidencia disponible sugiere seguridad al usar

durante embarazo. Lactancia: entra en la leche. Compatible.


> 10%. SNC: insomnio, nerviosismo. GI: aumento de apetito, indigestión. 1-10%. SNC: mareo, cefalea. Dermatológicas: hirsutismo, hipopigmentación. Endocrino metabólico: Diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa, hiperglucemia. Neuromuscular esquelético: artralgia. Oculares: cataratas. AR: epistaxis. Misceláneas: diaforesis. < 1%: síndrome

de Cushing, edema, fracturas, alucinaciones, hipertensión, desgaste muscular,

osteoporosis, pancreatitis, supresión del eje pituitaria-adrenal, convulsiones. Nota: administrada a dosis altas y por largos períodos de tiempo puede además aparecer cara

de luna llena, obesidad centrípeta, retardo en la cicatrización de las heridas, acné,

retención de sodio y edema secundario, miopatía, hipertensión arterial, amenorrea,

vasculitis, petequias, equimosis, impotencia, hipersensibilidad a las infecciones, exantema, urticaria y/o rubor.

Precauciones.

Embarazo (especialmente durante el primer trimestre) y lactancia considerando la relación riesgo beneficio; adminístrese con precaución en hipotiroidismo, cirrosis, ICC,

diabetes mellitus, HTA, colitis ulcerativa, pacientes con riesgo alto de enfermedad ulcerosa, tuberculosis activa a menos que se utilicen medicamentos quimioterápicos;

afecciones de la córnea, glaucoma; insuficiencia renal crónica; tendencia a la trombosis;

linfoma (posterior a la vacuna Calmette). Utilizar únicamente ocho días antes y dos

semanas después de vacunaciones. Finalizar la terapia con retiro gradual de la dosis; puede retardar crecimiento de los huesos; manténgase fuera del alcance de los niños.

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: sustrato CIP3A4. Induce: CIP2C19, 3A4. Aumento de

efecto/tóxico: uso concurrente con AINE puede aumentar riesgo de ulceración GI.

Disminución de efecto: con barbitúricos, fenitoína, rifampicina; efecto disminuido de salicilatos, vacunas y toxoides. Interacción con alimentos: evitar alcohol (puede aumentar irritación de mucosa gástrica). La prednisona interfiere con la absorción de

calcio. Limite cafeína. La hierba de San Juan puede disminuir los niveles de prednisona. Evitar la uña de gato, equináceas (tienen propiedades inmunoestimulantes). Debe

tomarse después de comidas o con comida; aumente ingesta de piridoxina, vitamina C, vitamina D, folato, calcio y fósforo. Información al paciente: avisar al cirujano u odontólogo antes de una intervención; avisar por cualquier signo de infección; evitar la



Get yours now!


suspensión brusca cuando esté en terapia a largo plazo, no la suspenda sin avisar al

médico (lleve consigo un brazalete o tarjeta avisando que está en terapia con esteroides).

Presentación.


QUINAPRIL

Antihipertensivo.

Descripción.

Potente antihipertensivo. Mecanismo de acción: su acción se basa en la inhibición de la

enzima convertidora de la angiotensina (ECA).

Composición.

Cada tableta contiene clorhidrato de quinapril equivalente a quinapril base 10 ó 20mg

quinapril base.

Indicaciones.

Tratamiento de la hipertensión arterial y de la insuficiencia cardíaca que no responde a

la terapia convencional. Uso no registrado/investigacional: tratamiento de disfunción

ventricular izquierda después de infarto miocárdico.

Dosificación.

Adultos. Hipertensión: como dosis de ataque se recomienda iniciar con 5mg al día en

pacientes que reciben diuréticos y 10mg en aquellos que no los reciben y hacer los

incrementos de acuerdo con la respuesta del paciente. La dosis de mantenimiento: se puede ajustar gradualmente cada 4 semanas hasta 20mg y 40mg en 1 sola toma o repartida en 2 tomas. ICC: 5mg en 1 sola dosis, puede incrementarse hasta 40mg/día,

divididos en 2 tomas junto con la terapia con diuréticos, glucósidos cardíacos o ambos.

Ancianos: 10mg/día en 1 sola dosis, posteriormente incrementar de acuerdo con la

depuración de creatinina. Falla renal: de acuerdo con la siguiente tabla:

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo, lactancia y niños menores de 14 años.

Pacientes con historia de angioedema relacionado con tratamientos previos con un inhibidor ECA. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal,

hipotensión o que hayan sido sometidos a cirugía y anestesia recientes.




Get yours now!


Categoría en embarazo: C/D (2o. y 3er. trimestres). Implicaciones en embarazo: se ha reportado defectos craneanos, hipocalvaria/acalvaria, oligohidramnios, anuria persistente después del parto, hipotensión, defectos renales, disgenesia/displasia renal,

falla renal, hipoplasia pulmonar, mortinatos. Lactancia: excreción en leche,

desconocida.


Nota: los rangos de frecuencia incluyen datos de ensayos en hipertensión e ICC.

Mayores tasas de reacciones adversas se han visto con ICC. Sin embargo, los efectos adversos notados con placebo también han sido mayores en esta población. 1-10%.

SCV: dolor precordial, hipotensión, hipotensión 1a. dosis. SNC: cefalea, fatiga, mareo. Dermatológicas: rash. Endocrino/metabólico: hiperkalemia. GI: diarrea, vómitos/náuseas. Neuromusculares: dolor de espalda, mialgias. AR: disnea, tos. Renales: creatinina sérica aumentada, empeoramiento de función renal (pacientes con

estenosis bilateral de arteria renal, hipovolemia).< 1%: agranulocitosis, alopecia, angina de pecho, angioedema, ataxia, broncospasmo, paro cardiaco, ACV, depresión, eritema

multiforme (hasta síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, arteritis de células gigantes, ginecomastia, alucinaciones, hemólisis con G6PD, púrpura de Henoch-Schônlein, hepatitis, ileus, impotencia, ictericia, infarto del miocardio, neutropenia,

ototoxicidad, pancreatitis, edema, síndrome de Sicca, LES, vértigo. Un síndrome que

puede incluir fiebre, mialgia, artralgias, nefritis intersticial, vasculitis, rash, eosinofilia y ANA positivos con VSG elevada ha sido reportada con IECA.

Precauciones.

Usar con precaución en pacientes con falla renal, enfermedad autoinmune, estenosis de

la arteria renal, ICC o uso concurrente de diuréticos (especialmente ahorradores de

potasio). Angioedema puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento,. Hipotensión excesiva se puede presentar en pacientes con depleción de volumen,

ancianos y después de la primera dosis (fenómeno de la primera dosis). Usar con

precaución en estenosis valvular (especialmente aórtica), hiperkalemia, antes, durante y

después de anestesia. No usar en pacientes con angioedema idiopático o hereditario.

Estenosis de arteria renal bilateral. Se debe evaluar periódicamente en el paciente,

sedimento urinario, proteinuria y leucograma.

Interacciones.

Aumento de efecto/tóxico: el uso de suplementos de potasio, cotrimoxasol (dosis altas), ARA II (losartán, candesartán, irbesartán, etc.), o diuréticos ahorradores de potasio

(amiloride, espironolactona, triamterene), pueden aumentar los niveles séricos de

potasio cuando se combinan con quinapril. Los IECA pueden aumentar las concentraciones séricas y los efectos de digoxina, litio y sulfonilureas. Los diuréticos

pueden tener efectos hipotensores aditivos con los IECA, y la hipovolemia aumenta el potencial de efectos adversos renales de estas drogas. En pacientes con daño renal, la

coadministración con AINE resultará en mayor deterioro de la función renal. El uso

concurrente de IECA y halopurinol aumenta el riesgo de reacciones de hipersensibilidad. Disminución de efecto: el quinapril puede disminuir la absorción de

quinolonas y tetraciclinas. La aspirina (dosis altas) puede reducir el efecto terapéutico

de los IECA (no parece tener igual efecto a dosis bajas). La rifampicina puede disminuir



Get yours now!


el efecto de los IECA.Los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad (separar la

administración en 1-2 horas). Los AINE reducen los efectos hipotensores de los IECA. Interacción con alimentos: evitar dong quai, efedra, yohimbé, ginseng (puede empeorar

la HTA). Evite el ajo (puede aumentar el efecto antihipertensivo), y regaliz (causa retención de sodio, agua e incrementa pérdida de potasio).

Sobredosificación.

Hipotensión moderada es el único efecto tóxico visto por sobredosis. También

bradicardia. Hiperkalemia pudiera ocurrir aun en dosis terapéuticas especialmente en

pacientes con falla renal, y aquellos que reciben AINE. La hipotensión responde a líquidos parenterales y posición de Trendelemburg.

Presentación.


RISEDRONATO - ACTONEL

Tratamiento y prevención de la osteoporosis.

Composición.

1 tableta recubierta de ACTONEL 5mg contiene 5mg de risedronato sódico, que es

equivalente a 4,64mg de ácido risedrónico. Forma farmacéutica: tabletas recubiertas.

Indicaciones.

ACTONEL 5mg está indicado en: tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, para

reducir el riesgo de fracturas relacionadas a terapia con glucocorticoides y a menopausia. La prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo

aumentado de osteoporosis. Para mantener o incrementar la masa ósea en mujeres

posmenopáusicas bajo tratamiento sistémico, a largo plazo, con corticosteroides.

ACTONEL 30mg está indicado en el tratamiento de la enfermedad de Paget.

Dosificación.

Osteoporosis: la dosis diaria recomendada en adultos es de 1 tableta de 5mg por vía

oral. Enfermedad de Paget: la dosis diaria recomendada en adultos es de 1 tableta de 30mg, por 2 meses. Si se considera necesario el retratamiento (al menos 2 meses posteriores al tratamiento), puede administrarse un nuevo tratamiento con la misma dosis y duración de la terapia. Ya que los alimentos interfieren en la absorción del

ACTONEL, a fin de asegurar una absorción adecuada, los pacientes deberán tomar

ACTONEL, ya sea por lo menos 30 minutos antes de la primera comida o bebida (que no sea agua natural) del día, o por lo menos 2 horas antes o después de ingerir cualquier

alimento o bebida en cualquier momento del día y por lo menos 30 minutos antes de

acostarse. Las tabletas deberán ser tragadas completas. Los pacientes deberán tomar



Get yours now!


ACTONEL erguidos, con un vaso de agua natural (= 120ml), a fin de ayudar a su pasaje al estómago. Los pacientes no deberán acostarse durante 30 minutos después de

tomar la tableta (ver Advertencias).Si la dieta es inadecuada, debe considerarse la administración de suplementos de calcio y vitamina D.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a cualquier ingrediente de este producto. Hipocalcemia (ver Advertencias). Incapacidad para estar 30 minutos de pie o sentado(a) luego de la ingesta del medicamento.


No existe información acerca del tratamiento con risedronato en mujeres embarazadas. Los estudios en animales muestran efectos toxicológicos sobre la reproducción (ver

Datos de seguridad preclínicos). El significado de este hallazgo en humanos es

desconocido. ACTONEL sólo deberá usarse durante el embarazo únicamente si el

tratamiento es absolutamente necesario. El ACTONEL no debe ser administrado a mujeres durante la lactancia.


La mayoría de los efectos adversos observados en los estudios clínicos fueron de

severidad leve a moderada y usualmente no se requirió la suspensión de la terapia.

Hallazgos de laboratorio: disminuciones tempranas, transitorias y leves del calcio sérico y de los niveles de fosfato han sido observadas en algunos pacientes. Raramente

se han reportado pruebas anormales de función hepática.

Advertencias.

Los alimentos, las bebidas (que no sean agua natural) y los fármacos que contienen

cationes polivalentes (ej., calcio, magnesio, hierro y aluminio) pueden interferir en la absorción del ACTONEL y no deben tomarse simultáneamente. Por lo tanto, el ACTONEL debe ser tomado ya sea por lo menos 30 minutos antes de la primera comida o bebida del día, o por lo menos dos horas antes o después de ingerir alimentos o

bebidas en cualquier otro momento del día. Algunos bisfosfonatos han sido asociados con esofagitis y ulceraciones esofágicas. Por ello, los pacientes deberán prestar atención

a las instrucciones relativas a su administración (ver Dosificación). Los médicos

prescriptores deberán hacer las instrucciones relativas acerca de la importancia de su administración, a los pacientes con antecedentes de trastornos esofágicos (ej.

acalasia).Aunque no se ha evidenciado una mayor incidencia de efectos gastrointestinales con ACTONEL se recomienda mantenerse de pie o sentado 30 minutos después de la ingesta de ACTONEL. La hipocalcemia deberá tratarse antes de

comenzar el tratamiento con ACTONEL. Otros trastornos del metabolismo óseo y

mineral (ej., disfunción paratiroidea, hipovitaminosis D) deberán tratarse al comenzar el

tratamiento con ACTONEL. Datos de seguridad preclínicos: en estudios toxicológicos

en perros y ratas se observaron efectos tóxicos hepáticos del risedronato sódico,

dependientes de la dosis, primariamente un aumento de las enzimas. La relevancia clínica de estas observaciones se desconoce. En estudios de toxicidad en reproducción,



Get yours now!


con dosis semejantes a las utilizadas en clínica, se observaron cambios en la osificación

a nivel del esternón y el cráneo de fetos de ratas tratadas e hipocalcemia y mortalidad en hembras embarazadas en el momento del parto. Estudios sobre genotoxicidad y carcinogenicidad no mostraron ningún riesgo particular para humanos.Vida útil: dos años.

Interacciones.

ACTONEL no se metaboliza sistémicamente, no induce enzimas del citocromo P-450 y presenta una reducida unión a proteínas plasmáticas. No se han realizado estudios

formales de interacción. Sin embargo, no se encontraron interacciones medicamentosas

de relevancia clínica durante los estudios clínicos realizados con el producto. De más de

5.700 pacientes enrolados en los estudios fase III de osteoporosis con ACTONEL, se reportó el uso de ASA en el 31% de los pacientes, 24% de manera regular (tres o más

días por semana). El uso de AINE se reportó en el 48%, 21% de manera regular. En el

grupo de pacientes que recibieron ASA/AINE junto con ACTONEL se observaron efectos adversos gastrointestinales en el 24.5%, similar al grupo tratado con placebo en el que la frecuencia de eventos adversos fue de 24.8%. Cuando se considere apropiado, ACTONEL podrá usarse concomitantemente con un suplemento estrogénico. La

ingestión concomitante de medicamentos que contienen cationes polivantes (ej.,calcio, magnesio, hierro y aluminio) interfiere en la absorción de ACTONEL (ver

Advertencias). El uso concomitante con anti-H2 o inhibidores de la bomba de protones no demostró disminución de la incidencia de efectos gastrointestinales.

Conservación.

No existen condiciones específicas de almacenamiento.

Sobredosificación.

No se dispone de información específica sobre el tratamiento de la sobredosificación

aguda con ACTONEL. Después de una considerable sobredosis cabe esperar una

reducción del calcio sérico. También pueden presentarse en algunos de estos pacientes

signos y síntomas de hipocalcemia. Debe administrarse leche o antiácidos que contienen

magnesio, calcio o aluminio con el fin de que se liguen al ACTONEL y reducir la absorción de la droga. En casos de considerable sobredosificación puede considerarse la

posibilidad del lavado gástrico para eliminar la droga no absorbida. Propiedades

farmacodinámicas: grupo farmacoterapéutico: risedronato sódico se emplea para el

tratamiento de enfermedades óseas (bisfosfonatos M05 BA). El risedronato sódico es un

piridinil bisfosfonato que se une a la hidroxiapatita ósea e inhibe la resorción ósea

mediada por osteoclastos. El recambio óseo es reducido, mientras que la actividad

osteoblástica y la mineralización ósea se preservan.En los estudios preclínicos, risedronato demostró poseer una potente acción antiosteoclástica y antirresortiva,

aumentando la masa ósea y la fuerza biomecánica del esqueleto en forma dependiente

de la dosis. La actividad de risedronato sódico fue confirmada mediante mediciones de

marcadores bioquímicos de recambio óseo durante estudios clínicos y

farmacodinámicos. Se observaron reducciones de los marcadores bioquímicos de

recambio óseo dentro del primer mes de tratamiento, alcanzándose una disminución

máxima en el término de 3 a 6 meses. Tratamiento y prevención de la osteoporosis

posmenopáusica: en el programa clínico se estudió el efecto de risedronato sobre el



Get yours now!


riesgo de las fracturas de cadera y vertebrales e incluía mujeres con posmenopausia

prematura y tardía con y sin fractura. En todos los grupos se estudiaron dosis diarias de

2,5mg y 5mg, incluyendo los grupos control, recibiendo calcio y vitamina D (cuando los valores basales eran bajos).El riesgo absoluto y relativo de nuevas fracturas vertebrales y de cadera fue calculado sobre la base del análisis del tiempo hasta el

primer evento. Los resultados de estos estudios demuestran que: ACTONEL 5mg por día, administrado durante tres años, redujo el riesgo de nuevas fracturas vertebrales en

mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, en comparación con el grupo control, que

fue tratado con calcio y vitamina D. El efecto del tratamiento pudo observarse tempranamente, al final del primer año de tratamiento. Los beneficios fueron también

demostrados en mujeres con fracturas múltiples en la evaluación basal. ACTONEL 5mg

redujo también la pérdida anual de estatura, en comparación con el grupo control.

ACTONEL 5mg -administrado diariamente durante tres años- redujo el riesgo de nuevas fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas con respecto al grupo de control.En los estudios multinacionales y norteamericanos la incidencia de nuevas fracturas vertebrales fue del 29,0% y del 16,3% en los pacientes control y del 18,1% y 11,3% en los pacientes tratados con risedronato respectivamente. El tratamiento de 1.000 pacientes, en promedio, previene 100 y 50 fracturas vertebrales (NNT 10 y 20) respectivamente. Se vio un efecto temprano de la terapia al final del primer año de

tratamiento. También fueron demostrados beneficios en mujeres que tenían fracturas

múltiples durante el primer año de tratamiento. Los beneficios también se demostraron

en mujeres con fracturas múltiples prevalentes y en una población de mujeres

osteoporóticas con y sin fractura. 5mg diarios de ACTONEL también redujeron la

pérdida anual de altura, en comparación con el grupo control. El riesgo de fracturas de

cadera se redujo en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis en relación con el grupo

control.Cuando ambos grupos de dosis fueron analizados durante tres años se observó

una disminución del riesgo del 39% en mujeres con masa ósea reducida (score T de

DMO femoral media -2,8 DE), y un 58% de disminución se observó en mujeres con

masa ósea reducida y por lo menos una fractura vertebral. 5mg de ACTONEL diarios redujeron la incidencia general de las fracturas no vertebrales relacionadas con osteoporosis (definidas como cadera, muñeca, húmero, clavícula, pelvis y pierna).

ACTONEL 5mg por día administrado durante tres años aumentó considerablemente la densidad mineral ósea (DMO) con relación al control, en la columna lumbar, cuello

femoral, trocánter y muñeca y previno la pérdida de masa ósea en la diáfisis media del

radio. ACTONEL 5mg por día en mujeres posmenopáusicas que tomaban estrógeno,

aumentó la densidad mineral ósea (DMO) en los sitios ricos en hueso cortical, tales

como el cuello femoral y la diáfisis media del radio, comparado con el estrógeno

solo.Las muestras de biopsias óseas provenientes de mujeres posmenopáusicas tratadas con ACTONEL 5mg por día durante dos a tres años, presentaron, tal como se preveía,

una moderada disminución de la tasa de recambio óseo. El hueso formado durante el

tratamiento con ACTONEL presentó una estructura lamelar y una mineralización ósea

normales. Los hallazgos endoscópicos en algunos pacientes con diversos trastornos

gastrointestinales moderados a severos, tanto del grupo tratado con ACTONEL como del grupo control, no mostraron evidencia de úlceras gástricas, duodenales o esofágicas

relacionadas con el tratamiento en ninguno de los dos grupos, si bien se observaron casos aislados de duodenitis en el grupo que recibió ACTONEL. Osteoporosis inducida

por corticosteroides: el programa clínico incluyó pacientes que habían iniciado el

tratamiento corticosteroide (= 7,5mg/día de prednisona o equivalente) en los tres meses anteriores o pacientes que habían estado tomando corticosteroides durante más de seis

meses.Los resultados de estos estudios demostraron que: ACTONEL 5mg por día



Get yours now!


mantiene o aumenta la densidad mineral ósea con relación al control, en la columna

lumbar, el cuello femoral y el trocánter. ACTONEL 5mg por día redujo la incidencia de

fracturas vertebrales con relación al control, siendo el tratamiento controlado al año para

seguridad en un conjunto de estudios. El examen histológico de las biopsias óseas de

pacientes que tomaban corticosteroides y ACTONEL 5mg diarios no mostraron signos de alteración del proceso de mineralización. Enfermedad de Paget del hueso: el programa clínico estudió el uso de ACTONEL en pacientes con enfermedad de Paget.

Luego del tratamiento con ACTONEL 30mg/día, por dos meses, se encontró lo

siguiente: normalización de la fosfatasa alcalina sérica en el 77% de los pacientes, en comparación con el 11% en el grupo control (etidronato 400mg/día por seis meses). Se

observaron reducciones significativas de la hidroxiprolina/creatinina urinaria.Las radiografías tomadas en el examen basal y luego de seis meses demostraron una disminución de la extensión de las lesiones osteolíticas tanto a nivel del esqueleto axial

como apendicular. No se observaron nuevas fracturas. La respuesta observada fue similar en pacientes con enfermedad de Paget, sin importar si ellos habían recibido otros

tratamientos para su enfermedad o la severidad de la misma. El 53% de los pacientes seguidos por 18 meses luego de la iniciación de un tratamiento único de dos meses,

permanecieron en remisión bioquímica. Propiedades farmacocinéticas: absorción: después de una dosis oral, la absorción es relativamente rápida (tmáx ~ 1 hora) y es

independiente de la dosis dentro del rango estudiado (2,5 a 30mg). La biodisponibilidad oral media de la tableta es del 0,63% y se reduce cuando el risedronato sódico se

administra con alimentos. La biodisponibilidad fue similar en hombres y mujeres. Distribución: el volumen de distribución medio en estado de equilibrio es de 6,3l/kg en humanos. La unión a las proteínas plasmáticas es de aprox. 24%.Metabolismo: no existen evidencias de metabolismo sistémico del risedronato sódico. Eliminación: aproximadamente la mitad de la dosis absorbida es excretada con la orina en el término

de 24 horas, y el 85% de una dosis intravenosa se recupera en la orina en el término de

28 días. El aclaramiento renal medio es de 105ml/min y el aclaramiento total medio es

de 122ml/min, siendo la diferencia atribuida probablemente a aclaramiento debido a absorción ósea. El aclaramiento renal no depende de la concentración y existe una

relación lineal entre el aclaramiento renal y el aclaramiento de creatinina. La droga no

absorbida se elimina intacta con las heces. Luego de administración intravenosa el perfil

de concentración-tiempo muestra tres fases de eliminación con una vida media terminal

de 480 horas. Poblaciones especiales: ancianos: no se requiere ajuste de la dosis. Insuficiencia renal: no se requiere ajuste de la dosis en pacientes con depuración de

cretinina = 30ml/min.No pueden hacerse recomendaciones de dosis en pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de creatinina < 30ml/min). Niños: no se ha determinado la seguridad y eficacia de ACTONEL en niños y en adultos jóvenes

menores de 18 años.

Presentación.

Caja por 14 tabletas por 5mg, en blíster

SACCHAROMYCES BOULARDII

Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea de cualquier etiología.



Get yours now!


Composición.

Cada cápsula contiene: liofilizado de la cepa de levadura seleccionada: Saccharomyces

boulardii por 200mg. Cada sobre contiene: liofilizado de la cepa de levadura seleccionada: Saccharomyces boulardii por 200mg.

Indicaciones.

está indicado en el tratamiento de las disbacteriosis; entendiéndose por disbacteriosis la

modificación de las proporciones constantes entre la flora bacteriana intestinal como

ocurre con el uso de los antibióticos. La manifestación clínica de la disbacteriosis es la

presencia de un proceso diarreico, tal como: diarreas agudas y crónicas, diarreas

infecciosas bacterianas y virales, diarreas inespecíficas, gastroenteritis, enterocolitis,

colitis y diarreas inducidas por antibióticos.

Presentación.

200mg: frasco por 6 cápsulas de 200mg

Pediátrico caja por 6 sobres de 200mg

SALBUTAMOL

Broncodilatador

Composición.

Cada inhalación suministra 100mcg de salbutamol.

Indicaciones.

Broncodilatador en pacientes con asma bronquial, bronquitis crónica y enfisema.

Presentación.

Envase de aluminio con válvula dosificadora y acondicionador oral plástico que

suministra 200 dosis, cada una contiene 100mcg de salbutamol (Nota.

SALBUTAMOL SOLUCION PARA

NEBULIZACION

Broncodilatador



Get yours now!


Composición.

Cada 100ml del producto contienen 0,5g de salbutamol (como sulfato) y cada 1ml contiene 5mg de salbutamol (como sulfato).

Presentación.

SOLUCION PARA NEBULIZACION se presenta en frasco de vidrio ámbar x 10ml

SALMETEROL SERETIDE OSP

INHALADOR

Corticosteroide

Composición.

Cada disparo individual de SERETIDE proporciona: xinafoato de salmeterol equivalente a 25 microgramos de salmeterol y 50, 125 ó 250 microgramos de

propionato de fluticasona.

Propiedades.

Farmacodinamia. Estudios clínicos de SERETIDE. Asma: un estudio de doce meses, en gran escala (Cómo Obtener un Control Optimo del Asma [Gaining Optimal Asthma

ControL, GOAL]) en 3416 pacientes asmáticos comparó la eficacia y seguridad de

SERETIDE contra la monoterapia con el corticosteroide inhalado para lograr los niveles predefinidos de control del asma. El tratamiento se llevó a cabo en etapas escalonadas

cada 12 semanas hasta que se lograba el control total** o se llegaba a la máxima dosis

del fármaco en estudio. El control debía mantenerse durante por lo menos 7 de las

últimas 8 semanas de tratamiento. El estudio demostró que: 71% de los pacientes tratados con SERETIDE lograron un asma bien controlada* en comparación con 59%

de los pacientes tratados solamente con el corticosteroide inhalado. 41% de los pacientes tratados con SERETIDE lograron el control total** del asma en comparación

con 28% de los pacientes tratados solamente con el corticosteroide inhalado.Estos efectos se observaron antes con SERETIDE en comparación con el corticosteroide

inhalado solo, y con una dosis más baja del corticosteroide inhalado. El estudio GOAL

también demostró que: la frecuencia de exacerbaciones con SERETIDE fue 29% más

baja en comparación con la monoterapia con el corticosteroide inhalado. El logro de un asma bien controlada y totalmente controlada mejoró la calidad de vida (CDV).

Después del tratamiento con SERETIDE, 61% de los pacientes reportaron deterioro

mínimo o ningún deterioro de la CDV, medido por medio de un cuestionario específico

para determinar la calidad de vida en los pacientes con asma, en comparación con 8%

en la evaluación basal. *Asma bien controlada: síntomas ocasionales o uso ocasional de

agonistas beta 2 de corta acción (ABCDA) o menos de 80% del valor predicho de la función pulmonar, sin despertares nocturnos, sin exacerbaciones y sin efectos

secundarios que obliguen a cambiar el tratamiento.**Control total del asma: sin



Get yours now!


síntomas, sin uso de ABCDA, función pulmonar de 80% o más del valor predicho, sin

despertares nocturnos, sin exacerbaciones y sin efectos secundarios que obliguen a cambiar el tratamiento. Otros dos estudios han mostrado mejorías de la función

pulmonar, el porcentaje de días sin síntomas y la reducción del uso de la medicación de

rescate, una dosis del corticosteroide inhalado 60% más baja con SERETIDE en

comparación con la monoterapia con el corticosteroide inhalado, al mismo tiempo que

se mantuvo el control de la inflamación subyacente de las vías aéreas, medida por

biopsia bronquial y lavado broncoalveolar. Otros estudios han demostrado que el tratamiento con SERETIDE mejora significativamente los síntomas del asma y la

función pulmonar, y reduce el uso de la medicación de rescate en comparación con el

tratamiento con los componentes individuales por sí solos y con el placebo. Los

resultados del estudio GOAL demuestran que las mejorías observadas con SERETIDE

en estos puntos finales se mantienen durante por lo menos 12 meses. EPOC.Pacientes

sintomáticos con EPOC sin restricciones para 10% de reversibilidad con un agonista

beta 2 de corta acción: estudios clínicos controlados con placebo, de 6 meses de

duración, han demostrado que el uso regular de SERETIDE en dosis de 50/250 y 50/500

microgramos, mejoró en forma rápida y significativa la función pulmonar, redujo significativamente la disnea y el uso de medicación de rescate. También hubo mejoría

significativa del estado de salud. Pacientes sintomáticos con EPOC que demostraron

menos de 10% de reversibilidad con un agonista beta 2 de corta acción: estudios clínicos

controlados con placebo, de 6 y 12 meses de duración, han demostrado que el uso

regular de SERETIDE en dosis de 50/500 microgramos, mejoró en forma rápida y

significativa la función pulmonar, redujo significativamente la disnea y el uso de medicación de rescate. Durante un período de 12 meses, el riesgo de exacerbaciones de

la EPOC y la necesidad de cursos adicionales de corticosteroides orales se redujeron significativamente. También hubo mejorías significativas del estado de

salud.SERETIDE de 50/500 microgramos fue eficaz en mejorar la función pulmonar, el

estado de salud y reducir el riesgo de las exacerbaciones de la EPOC, tanto en fumadores como en ex-fumadores. Mecanismo de acción: SERETIDE contiene salmeterol y propionato de fluticasona, los cuales tienen diferentes modos de acción. El

salmeterol protege contra los síntomas, el propionato de fluticasona mejora la función

pulmonar y evita las exacerbaciones de la enfermedad. SERETIDE puede ofrecer un régimen más conveniente para los pacientes bajo tratamiento con administración

concurrente de un beta agonista y un corticosteroide inhalado. A continuación se

discuten los respectivos mecanismos de acción de ambos fármacos: Salmeterol: el salmeterol es un agonista de los receptores adrenérgicos beta 2, selectivo, de acción

prolongada (12 horas), con una cadena lateral larga que se fija al sitio externo del receptor.Estas propiedades farmacológicas del salmeterol ofrecen protección más eficaz

contra la broncoconstricción inducida por la histamina y producen una duración más

prolongada de la broncodilatación, de por lo menos 12 horas, que las dosis

recomendadas de los agonistas beta 2 convencionales de corta acción. Las pruebas in

vitro han demostrado que el salmeterol es un inhibidor potente y de acción prolongada

de la liberación, en el pulmón humano, de mediadores de los mastocitos tales como histamina, leucotrienos y prostaglandina D 2. En el hombre, el salmeterol inhibe la respuesta de fase temprana y de fase tardía a los alergenos inhalados; esta última con

una persistencia de más de 30 horas después de una sola dosis cuando el efecto

broncodilatador ya no es evidente. La administración de dosis únicas de salmeterol atenúa la hiperresponsividad bronquial. Estas propiedades indican que el salmeterol tiene actividad adicional no broncodilatadora, pero su significado clínico total todavía

no está claro.Este mecanismo es diferente del efecto antiinflamatorio de los



Get yours now!


corticosteroides. Propionato de fluticasona: el propionato de fluticasona administrado por inhalación en las dosis recomendadas tiene una potente acción antiinflamatoria

glucocorticoidea en los pulmones, lo cual resulta en reducción de los síntomas y las

exacerbaciones del asma, sin los efectos adversos observados cuando se administran corticosteroides en forma sistémica. La producción diaria de las hormonas

corticosuprarrenales, generalmente, permanece dentro de los límites normales durante el

tratamiento crónico con el propionato de fluticasona inhalado, incluso con las dosis más

altas recomendadas en niños y adultos. Después del cambio de otros esteroides

inhalados al propionato de fluticasona, la producción diaria mejora gradualmente a

pesar del uso intermitente en el pasado y en el presente de esteroides orales, lo cual demuestra el retorno de la función adrenal normal bajo el tratamiento con propionato de

fluticasona inhalado.La reserva adrenal también permanece normal durante el

tratamiento crónico, medida por medio de un incremento normal en una prueba de estimulación. Sin embargo, cualquier deterioro residual de la reserva adrenal resultante

del tratamiento previo puede persistir durante un tiempo considerable y se debe tener presente (ver Advertencias). Farmacocinética: no hay evidencia en animales o humanos de que la administración concurrente de salmeterol y propionato de fluticasona por la vía inhalada afecte la farmacocinética de cualquiera de los dos componentes. Por lo

tanto, para propósitos farmacocinéticos, cada componente puede ser considerado en

forma separada. Aunque las concentraciones plasmáticas de SERETIDE son muy bajas,

no pueden excluirse las interacciones potenciales con otros sustratos e inhibidores de la isoenzima CYP3A4. Salmeterol: el salmeterol actúa localmente en el pulmón; por lo

tanto, las concentraciones plasmáticas no constituyen una indicación de los efectos

terapéuticos.Además, sólo se dispone de información limitada sobre la farmacocinética

del salmeterol a causa de la dificultad técnica para hacer ensayos del fármaco en el

plasma, por las bajas concentraciones plasmáticas que se obtienen con las dosis

terapéuticas (aproximadamente 200 picogramos/ml o menos) después de la

administración de las dosis inhaladas. Después de la administración regular de dosis de

xinafoato de salmeterol, puede detectarse ácido hidroxinaftoico en la circulación

sistémica, alcanzando concentraciones en estado estable de aproximadamente 100

nanogramos/ml. Estas concentraciones son hasta 1000 veces más bajas que las concentraciones en estado estable observadas en los estudios de toxicidad. No se han observado efectos deletéreos después de la administración en forma regular de dosis a

largo plazo (más de 12 meses) en pacientes con obstrucción de las vías

aéreas.Propionato de fluticasona: la biodisponibilidad absoluta del propionato de fluticasona inhalado en sujetos sanos varía entre aproximadamente 10 y 30% de la dosis

nominal, dependiendo del dispositivo de inhalación que se use. En los pacientes con

EORVA o EPOC, se ha observado un grado menor de exposición sistémica al

propionato de fluticasona inhalado. La absorción sistémica tiene lugar principalmente a través de los pulmones e inicialmente es rápida, pero luego es más lenta. El resto de la

dosis inhalada podría ser deglutido y contribuir en grado mínimo a la exposición

sistémica debido a la baja solubilidad acuosa y al metabolismo presistémico, lo cual resulta en una disponibilidad oral de menos de 1%. Hay un incremento lineal de la exposición sistémica con las dosis inhaladas crecientes. La farmacocinética del

propionato de fluticasona se caracteriza por una alta eliminación plasmática (1150

ml/min), un gran volumen de distribución en estado estable (aproximadamente 300

litros) y una vida media terminal de aproximadamente 8 horas.La fijación a las proteínas

plasmáticas es moderadamente alta (91%). El propionato de fluticasona es eliminado muy rápidamente de la circulación sistémica, principalmente por metabolismo a un

metabolito inactivo de ácido carboxílico, por la isoenzima CYP3A4 del citocromo P-



Get yours now!


450. La eliminación renal del propionato de fluticasona es insignificante (< 0.2%), y menor de 5% como metabolito. Se debe proceder con cuidado al coadministrar inhibidores conocidos de la isoenzima CYP3A4, pues existe la posibilidad de que aumente la exposición sistémica al propionato de fluticasona. Datos de seguridad

preclínica: el xinafoato de salmeterol y el propionato de fluticasona han sido evaluados extensamente en pruebas de toxicidad en animales. Sólo se presentaron toxicidades

significativas con las dosis más altas que las recomendadas para uso humano y fueron las previstas para un agonista potente de los receptores adrenérgicos beta 2 y un glucocorticosteroide.En los estudios a largo plazo, el xinafoato de salmeterol indujo tumores benignos del músculo liso del mesovario de ratas y el útero de ratones hembra.

Los roedores son sensibles a la formación de estos tumores inducidos

farmacológicamente. No se considera que el salmeterol represente un riesgo oncogénico

significativo para el hombre. La coadministración de salmeterol y propionato de fluticasona en dosis altas produjo algunas interacciones cardiovasculares. En ratas, la miocarditis auricular leve y la arteritis coronaria focal fueron efectos transitorios que remitieron con la continuación regular de la administración. En perros, los incrementos

de la frecuencia cardíaca fueron mayores después de la coadministración de ambos

fármacos comparados con la administración de salmeterol solamente. En los estudios en humanos no se han observado efectos cardíacos adversos serios clínicamente relevantes.

La coadministración no modificó otras toxicidades relacionadas con las dos clases de

fármacos en los animales.La extensa experiencia clínica con los fármacos de estas

clases no ha revelado evidencia de que los efectos sean relevantes cuando se administran en dosis terapéuticas. Ni el xinafoato de salmeterol ni el propionato de fluticasona ha demostrado algún potencial de toxicidad genética. Se ha demostrado que

el propelente HFA34a, que no es un clorofluorocarbonado (CFC), no tiene efectos tóxicos en concentraciones de vapor muy altas, muy por encima de las que

probablemente sean experimentadas por los pacientes, en una amplia variedad de especies animales expuestas diariamente durante períodos de dos años.

Indicaciones.

Enfermedad obstructiva reversible de las vías aéreas (EORVA). SERETIDE está

indicado en el tratamiento regular de la enfermedad obstructiva reversible de las vías aéreas (EORVA), lo que incluye el asma en niños y adultos, cuando sea apropiado el

uso de una combinación (broncodilatador y corticosteroide inhalado). Esto puede

comprender: pacientes bajo tratamiento eficaz de mantenimiento con dosis de agonistas beta de acción prolongada y corticosteroides inhalados. Pacientes que se encuentren

sintomáticos bajo el tratamiento actual con un corticosteroide inhalado. Pacientes bajo

tratamiento con un broncodilatador regular que requieran corticosteroides inhalados. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): SERETIDE está indicado para el

tratamiento regular de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tal como

bronquitis crónica y enfisema.

Dosificación.

SERETIDE OSP Inhalador es solamente para inhalación. Se debe concientizar a los pacientes de que SERETIDE OSP Inhalador debe ser usado con regularidad para obtener el beneficio óptimo, incluso cuando se encuentren asintomáticos. Los pacientes

deben ser reevaluados regularmente por un médico, de modo que la potencia de SERETIDE que estén recibiendo siga siendo la óptima, y que sólo se cambie de acuerdo



Get yours now!


con el asesoramiento del médico. Enfermedad obstructiva reversible de las vías aéreas

(EORVA): la dosis debe ser ajustada a la más baja con la que se mantenga el control eficaz de los síntomas. Cuando el control de los síntomas se mantenga con SERETIDE

dos veces al día, el ajuste a la mínima dosis eficaz podría incluir la administración de

SERETIDE una vez al día. Se les debe administrar a los pacientes la potencia de SERETIDE que contenga la dosis de propionato de fluticasona apropiada para la severidad de su enfermedad.Si un paciente está controlado inadecuadamente con la

monoterapia con un corticosteroide inhalado, la sustitución por SERETIDE con una

dosis del corticosteroide terapéuticamente equivalente podría resultar en una mejoría en

el control del asma. Para los pacientes cuyo control del asma sea aceptable bajo la monoterapia con el corticosteroide inhalado, la sustitución por SERETIDE podría

permitir una reducción de la dosis del corticosteroide y mantener al mismo tiempo el

control del asma. Para información adicional, favor de consultar la sección de

Farmacodinamia. Dosis recomendada: adultos y adolescentes de 12 y más años de

edad: dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 50 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día; o dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 125 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día; o dos

inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 250 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día.Adultos de 18 y más años de edad: en los adultos, duplicar la dosis de todas las potencias de SERETIDE hasta por 14 días tiene seguridad y

tolerabilidad comparables a las de la administración regular dos veces al día, y podría

ser considerada cuando los pacientes requieran terapia adicional con un corticosteroide inhalado a corto plazo (hasta por 14 días) como se explica en las pautas para el

tratamiento del asma. Niños de 4 y más años de edad: dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 50 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día. No hay datos disponibles acerca del uso de SERETIDE en niños menores de 4 años

de edad. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): para los pacientes adultos la dosis recomendada es de dos inhalaciones de 25/125 a 25/250 microgramos de salmeterol/propionato de fluticasona dos veces al día. Grupos especiales de pacientes: no es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada ni en aquellos con deterioro renal o hepático. Instrucciones de uso/manejo.Como probar su inhalador: antes de usarlo por primera vez o si su inhalador no ha sido utilizado durante una semana o más, quite la cubierta de la boquilla oprimiendo suavemente los lados de la

misma, agite bien el inhalador y dispárelo una vez en el aire para asegurarse que esté

funcionando bien. Como usar su inhalador: 1. Quite la cubierta de la boquilla oprimiendo suavemente los lados de la cubierta y examine la boquilla por dentro y por fuera para ver que esté limpia. 2. Agite bien el inhalador. 3. Sostenga el inhalador en

posición vertical entre los dedos y el pulgar, colocando el pulgar en la base, debajo de la

boquilla. 4. Exhale hasta donde pueda hacerlo sin sentirse mal y luego coloque la boquilla en su boca entre los dientes y cierre los labios a su alrededor pero no la muerda. 5. Inmediatamente después de empezar a inhalar a través de la boca, oprima la parte superior del inhalador para liberar el salmeterol y propionato de fluticasona mientras sigue inhalando en forma constante y profunda. 6.Mientras contiene la respiración,

saque el inhalador de su boca y quite su dedo de la parte superior del inhalador. Siga conteniendo la respiración hasta donde pueda hacerlo sin sentirse mal. 7. Para

administrarse la segunda inhalación, mantenga el inhalador en posición vertical y espere

aproximadamente medio minuto antes de repetir los pasos 2 a 6. La cubierta de la boquilla vuelve a colocarse en su lugar empujándola firmemente hasta que quede fija en

su posición, lo cual será indicado por un chasquido. Importante: no se apresure en las etapas 4, 5 y 6. Es importante que empiece a inhalar tan lentamente como sea posible



Get yours now!


inmediatamente antes de operar su inhalador. Practique enfrente de un espejo durante las primeras veces. Si ve "rocío" que sale de la parte superior de su inhalador o de los lados de su boca, debe empezar otra vez a partir de la etapa 2. Si su médico le ha dado

instrucciones diferentes para usar su inhalador, haga el favor de seguirlas cuidadosamente. Dígale a su doctor si tiene algún problema.Niños: los niños pequeños

pueden necesitar ayuda, y podría ser necesario que un adulto opere el inhalador para

ellos. Se debe alentar al niño para que exhale, y opere el inhalador inmediatamente

después de que empiece a inhalar. Practiquen la técnica juntos. Los niños mayores o las personas con manos débiles deben sostener el inhalador con las dos manos. Deben

colocar los dos dedos índices en la parte superior del inhalador y ambos pulgares en la

base, debajo de la boquilla. Limpieza: su inhalador debe limpiarse por lo menos una vez a la semana. 1. Quite la cubierta de la boquilla. 2. No saque el envase metálico del

cuerpo de plástico del inhalador. 3. Frote el interior y el exterior de la boquilla y el

cuerpo de plástico del inhalador con un trapo seco, un pañuelo desechable o una torunda de algodón. 4. Vuelva a colocar en su lugar la cubierta de la boquilla. No ponga el

envase metálico dentro del agua.

Contraindicaciones.

SERETIDE está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a

cualquiera de sus ingredientes.


Como SERETIDE contiene salmeterol y propionato de fluticasona, podría preverse el

tipo y la severidad de las reacciones adversas asociadas con cada uno de los compuestos. No se han observado eventos adversos adicionales después de la

administración concurrente de los dos compuestos. Igual que con otra terapia de

inhalación, puede presentarse broncospasmo paradójico con un aumento inmediato del jadeo después de la administración de la dosis. Este debe ser tratado inmediatamente

con un broncodilatador inhalado de acción rápida y de corta duración. El uso del OSP

Inhalador de salmeterol/propionato de fluticasona debe ser descontinuado inmediatamente, el paciente debe ser evaluado y, si es necesario, se debe instituir el tratamiento alternativo apropiado. A continuación se presentan los eventos adversos que han estado asociados con el salmeterol o el propionato de fluticasona.Salmeterol: se han reportado los efectos secundarios farmacológicos del tratamiento con agonistas beta 2, tales como temblor fino, palpitaciones subjetivas y cefalea, pero tienden a ser transitorios y a disminuir con la continuación regular del tratamiento. Pueden

presentarse arritmias cardíacas (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia y

extrasístoles supraventriculares), generalmente en pacientes susceptibles. Ha habido

reportes de artralgia y reacciones de hipersensibilidad, tales como erupción cutánea,

edema y angioedema. Ha habido reportes de irritación orofaríngea. En raras ocasiones,

ha habido reportes de calambres musculares. En muy raras ocasiones, ha habido reportes de hiperglucemia. Propionato de fluticasona: en algunos pacientes pueden presentarse ronquera y candidiasis (algodoncillo o muguet) de la boca y la garganta. Con poca frecuencia, ha habido reportes de reacciones cutáneas de hipersensibilidad.En

raras ocasiones también ha habido reportes de reacciones de hipersensibilidad que se

manifiestan como angioedema (principalmente edema facial y orofaríngeo), síntomas

respiratorios (disnea y/o broncospasmo) y, en muy raras ocasiones, reacciones anafilácticas. Tanto la ronquera como la frecuencia de candidiasis pueden aliviarse



Get yours now!


haciendo gárgaras con agua después del uso del OSP Inhalador de salmeterol/propionato de fluticasona. La candidiasis sintomática puede ser tratada con

terapia antimicótica tópica, al mismo tiempo que se continúa el tratamiento con el OSP

Inhalador de salmeterol/propionato de fluticasona. Entre los posibles efectos sistémicos

figuran el síndrome de Cushing, rasgos cushingoides, supresión adrenal, retardo del

crecimiento en niños y adolescentes, decremento de la densidad mineral ósea, cataratas

y glaucoma (ver Advertencias). En muy raras ocasiones ha habido reportes de hiperglucemia.En muy raras ocasiones también ha habido reportes de ansiedad,

trastornos del sueño y alteraciones del comportamiento, tales como hiperactividad e

irritabilidad (predominantemente en niños). Estudios clínicos de la combinación de

salmeterol/propionato de fluticasona: se han reportado comúnmente los siguientes

efectos adversos: ronquera/disfonía, irritación de la garganta, cefalea, candidiasis

orofaríngea y palpitaciones. Reportes de eventos adversos en el período

poscomercialización de la combinación de salmeterol/propionato de fluticasona: con poca frecuencia, ha habido reportes de reacciones cutáneas de hipersensibilidad. En

raras ocasiones también ha habido reportes de reacciones de hipersensibilidad que se manifiestan como angioedema (principalmente edema facial y orofaríngeo), síntomas

respiratorios (disnea y/o broncospasmo) y, en muy raras ocasiones, reacciones anafilácticas. En muy raras ocasiones también ha habido reportes de ansiedad, trastornos del sueño y alteraciones del comportamiento, tales como hiperactividad e

irritabilidad (predominantemente en niños).En muy raras ocasiones, también ha habido

reportes de hiperglucemia.

Advertencias.

El tratamiento de la EORVA normalmente debería seguir un programa escalonado, y la

respuesta de los pacientes debería ser monitoreada clínicamente y por medio de pruebas

de la función pulmonar. SERETIDE OSP Inhalador no es para el alivio de los síntomas

agudos, para el cual se requiere un broncodilatador de acción rápida y de corta duración

(por ejemplo, salbutamol). Se les debe recomendar a los pacientes que siempre tengan a mano su medicación de rescate. El uso creciente de broncodilatadores de corta acción

para aliviar los síntomas indica deterioro del control y los pacientes deben ser

examinados por un médico. El deterioro repentino y progresivo del control del asma

representa un riesgo potencial para la vida, y el paciente debe ser examinado por un médico. Se debería considerar el incremento de la terapia con corticosteroides. Además,

cuando la dosis actual de SERETIDE no haya proporcionado un control adecuado de la EORVA, el paciente debe ser examinado por un médico.Para los pacientes con asma o EPOC se deberían considerar el tratamiento con corticosteroides adicionales y la

administración de antibióticos si una exacerbación está asociada con infección. El

tratamiento con SERETIDE no debe ser interrumpido bruscamente en los pacientes con asma, debido al riesgo de exacerbación; el tratamiento debe ser disminuido en forma

gradual bajo la supervisión de un médico. Para los pacientes con EPOC, la interrupción

del tratamiento puede estar asociada con descompensación sintomática y debe ser

supervisada por un médico. Igual que con toda la medicación inhalada que contiene

corticosteroides, SERETIDE debe administrarse con precaución a los pacientes con

tuberculosis pulmonar activa o quiescente. SERETIDE debe administrarse con precaución a los pacientes con tirotoxicosis. En algunas ocasiones se pueden observar efectos cardiovasculares, como incrementos en la tensión arterial sistólica y frecuencia

cardíaca, con todos los fármacos simpaticomiméticos, especialmente cuando se

administran a dosis superiores a las terapéuticas.Por esta razón, SERETIDE debe



Get yours now!


administrarse con precaución a los pacientes con enfermedades cardiovasculares

preexistentes. Existe la posibilidad de que se produzca un decremento transitorio en las concentraciones séricas de potasio con todos los fármacos simpaticomiméticos que se

administran a dosis terapéuticas más altas. Por lo tanto, SERETIDE debe administrarse

con precaución a los pacientes que exhiben una predisposición a presentar bajas

concentraciones séricas de potasio. Con cualquier corticosteroide inhalado, especialmente en dosis altas prescritas durante períodos prolongados, pueden

presentarse efectos sistémicos; con SERETIDE es mucho menos probable que se

presenten estos efectos en comparación con los corticosteroides orales (ver Sobredosis). Entre los posibles efectos sistémicos figuran el síndrome de Cushing, rasgos

cushingoides, supresión adrenal, retardo del crecimiento en niños y adolescentes,

decremento de la densidad mineral ósea, cataratas y glaucoma.Por lo tanto, para los pacientes con EORVA es importante que la dosis del corticosteroide inhalado sea ajustada a la dosis más baja con la que se mantenga un control eficaz. La posibilidad del

deterioro de la respuesta adrenal siempre debe tenerse presente en las situaciones de urgencia y electivas con probabilidad de producir estrés, y se debe considerar el

tratamiento apropiado con corticosteroides (ver Sobredosis). Se recomienda monitorear regularmente la estatura de los niños que reciban tratamiento prolongado con un corticosteroide inhalado. Algunos individuos pueden exhibir mayor susceptibilidad a los efectos del corticosteroide inhalado que la mayoría de los pacientes. Debido a la

posibilidad de deterioro de la respuesta adrenal, los pacientes que sean cambiados del tratamiento con esteroides orales al tratamiento con propionato de fluticasona inhalado deberían ser tratados con especial cuidado, y su función corticosuprarrenal debería ser

monitoreada regularmente.Después de la instauración del propionato de fluticasona inhalado la descontinuación del tratamiento sistémico debe ser gradual, y se les debe

recomendar a los pacientes que lleven consigo una tarjeta de advertencia sobre esteroides que indique la posible necesidad de tratamiento adicional en períodos de

estrés. En muy raras ocasiones, ha habido reportes de incrementos de las

concentraciones sanguíneas de glucosa (ver Reacciones adversas) y esto debería ser

considerado cuando se prescriba SERETIDE a pacientes con historia de diabetes mellitus. Un estudio de interacción fármaco-fármaco en sujetos sanos ha demostrado

que el ritonavir (un inhibidor sumamente potente de la isoenzima 3A4 del citocromo P-450) puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de propionato

de fluticasona, lo cual resulta en un decremento notable de las concentraciones séricas

de cortisol.Durante el uso poscomercialización, ha habido reportes de interacciones

fármaco-fármaco clínicamente significativas en pacientes que recibían propionato de

fluticasona y ritonavir, produciendo efectos sistémicos del corticosteroide tales como el

síndrome de Cushing y supresión adrenal. Por lo tanto, se debe evitar el uso

concomitante de propionato de fluticasona y ritonavir, a menos que el beneficio potencial para el paciente sea más importante que el riesgo de los efectos secundarios

sistémicos del corticosteroide.

Interacciones.

Se debería evitar el uso de betabloqueadores, tanto selectivos como no selectivos, a

menos que haya razones apremiantes para usarlos. En circunstancias normales, después

de la administración de dosis inhaladas se obtienen bajas concentraciones plasmáticas

de propionato de fluticasona, debido al extenso metabolismo de primer paso y a la alta eliminación sistémica mediada por la isoenzima 3A4 del citocromo P-450 en el intestino y el hígado. En consecuencia, es improbable que se presenten interacciones



Get yours now!


fármaco-fármaco clínicamente significativas, mediadas por el propionato de fluticasona. Un estudio de interacción fármaco-fármaco en sujetos sanos ha demostrado que el ritonavir (un inhibidor sumamente potente de la isoenzima 3A4 del citocromo P-450) puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de propionato de

fluticasona, lo cual resulta en un decremento notable de las concentraciones séricas de

cortisol.Durante el uso poscomercialización, ha habido reportes de interacciones

fármaco-fármaco clínicamente significativas en pacientes que recibían propionato de

fluticasona y ritonavir, produciendo efectos sistémicos del corticosteroide tales como el

síndrome de Cushing y supresión adrenal. Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante de propionato de fluticasona y ritonavir, a menos que el beneficio potencial para el paciente sea más importante que el riesgo de los efectos secundarios

sistémicos del corticosteroide. Los estudios han demostrado que otros inhibidores de la

isoenzima 3A4 del citocromo P-450 producen aumentos insignificantes (eritromicina) y leves (ketoconazol) de la exposición sistémica al propionato de fluticasona sin reducciones notables de las concentraciones séricas de cortisol. Sin embargo, se

recomienda proceder con cuidado cuando se coadministren inhibidores potentes de la isoenzima 3A4 del citocromo P-450 (por ejemplo, ketoconazol) pues existe la posibilidad de que aumente la exposición sistémica al propionato de

fluticasona.Embarazo y lactancia: la administración de fármacos durante el embarazo y

la lactancia sólo debe considerarse si el beneficio previsto para la madre es mayor que cualquier riesgo posible para el feto o bebé. No hay suficiente experiencia con el uso de

xinafoato de salmeterol y propionato de fluticasona en el embarazo y la lactancia humanos. Los estudios de toxicidad reproductiva en animales, ya sea con los fármacos

individuales o en combinación, revelaron los efectos fetales previstos con los niveles

sistémicos excesivos de exposición a un potente agonista de los receptores beta 2 adrenérgicos y a un glucocorticosteroide. Las concentraciones de salmeterol y propionato de fluticasona en el plasma consecutivas a la inhalación de dosis terapéuticas

son muy bajas y, por lo tanto, es probable que las concentraciones en la leche materna humana sean correspondientemente bajas. Esto es confirmado por estudios en animales lactantes, en los que se midieron bajas concentraciones de los fármacos en la leche. No

hay datos disponibles sobre la leche materna humana.Efectos sobre la capacidad para

conducir vehículos y operar maquinaria: no se han hecho estudios específicos del

efecto de SERETIDE sobre las actividades mencionadas, pero la farmacología de ambos

componentes activos indica que no tendrán ningún efecto.

Incompatibilidades.

No se ha reportado ninguna.

Conservación.

Vida en anaquel: 2 años. Precauciones especiales de almacenamiento: SERETIDE OSP Inhalador no debe almacenarse a una temperatura superior a los 30C. Proteger del hielo (escarcha) y de la luz solar directa. Igual que con casi todas las medicaciones para inhalación envasadas en botes presurizados, el efecto terapéutico de la medicación

puede disminuir cuando el envase metálico está frío. El envase metálico no debe ser

perforado, roto o quemado, ni siquiera cuando esté aparentemente vacío.

Sobredosificación.



Get yours now!


A continuación se presenta la información disponible acerca de las sobredosis con SERETIDE, salmeterol y/o propionato de fluticasona: los síntomas esperados y los

signos de la sobredosificación con salmeterol son aquellos que se presentan comúnmente como resultado de una estimulación beta 2 adrenérgica excesiva, lo que

incluye temblor fino, cefalea, taquicardia, incrementos en la tensión arterial sistólica e

hipopotasemia. Los antídotos preferidos son agentes beta bloqueadores cardioselectivos, los cuales deben usarse con precaución en pacientes con historia de broncospasmo. Si el

tratamiento con SERETIDE debe ser descontinuado a causa de la sobredosis del componente betaagonista del fármaco, se debe considerar proveer al paciente con el tratamiento de reemplazo corticosteroide apropiado. La inhalación aguda de dosis de

propionato de fluticasona superiores a las aprobadas puede resultar en supresión

temporal del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal.Esto generalmente no requiere ninguna acción de urgencia, pues la función adrenal normal típicamente se restablece en

cuestión de días. Si se continúa la administración de dosis de SERETIDE más altas que

las aprobadas durante períodos prolongados, es posible que se presente supresión

corticosuprarrenal significativa. En muy raras ocasiones ha habido reportes de crisis adrenal aguda, la cual se ha presentado principalmente en niños expuestos a dosis más

altas que las aprobadas durante períodos prolongados (varios meses o años); entre las

características observadas han figurado hipoglucemia asociada con deterioro del estado

de conciencia y/o convulsiones. Entre las situaciones que posiblemente podrían

desencadenar la crisis adrenal aguda figuran la exposición a traumatismo, cirugía,

infección o cualquier reducción rápida en la dosis del componente propionato de

fluticasona inhalado. No se recomienda que los pacientes reciban dosis de SERETIDE más altas que las aprobadas.Es importante revisar la terapia regularmente y ajustar la

dosis a la más baja aprobada con la que se mantenga el control eficaz de la enfermedad

(ver Posología).

Presentación.

SERETIDE OSP Inhalador 25mcg/250mcg: tubo/aerosol x 120 dosis.

SECNIDAZOL

Tricomonicida

Dosificación.

SECNIDAZOL Pediátrico: niños de 5 a 7 años: 2 tabletas en una sola toma. De 8 a 9

años: 3 tabletas en una sola toma. De 10 a 12 años: 4 tabletas en una sola toma. Suspensión: se puede calcular la dosis a razón de 30mg/kg/día (máxima dosis: 2g) en

dosis única.

Contraindicaciones.

Antecedentes de discrasias sanguíneas, enfermedades del sistema nervioso central.

Menores de dos años. Primer trimestre del embarazo. No ingerir bebidas alcohólicas

durante el tratamiento. Los 5-nitroimidazoles son carcinogénicos en animales de



Get yours now!


laboratorio. El SECNIDAZOL es generalmente bien tolerado, no obstante, en algunos pacientes pueden presentarse molestias gastrointestinales. El Secnidazol produce cáncer

en animales de experimentación por lo tanto se considera potencialmente peligroso en

humanos.

Presentación.

SECNIDAZOL Polvo para Suspensión 500mg/15ml: frasco x 15ml

SERTRALINA

Antidepresivo.

Descripción.

La sertralina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Composición.

Cada tableta contiene: sertralina clorhidrato equivalente a 50mg y 100mg respectivamente de sertralina.

Indicaciones.

Tratamiento sintomático de la depresión, incluyendo la que se acompaña con síntomas

de ansiedad, también está indicado en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

(TOC). Después de una respuesta satisfactoria previene efectivamente la recaída o la

recurrencia de futuros episodios depresivos, incluyendo el TOC, con un margen de seguridad y tolerancia de aproximadamente 2 años de tratamiento. Adicionalmente

puede ser usado en el tratamiento de trastornos del pánico.

Dosificación.

La dosis usual es de 50mg/día, la cual se aumenta si no hay respuesta hasta un máximo

de 200mg/día, y su incremento se debe hacer en forma gradual de 50mg/semana.

Administración: se debe administrar una vez al día, se recomienda hacerlo en la mañana y puede ser antes o después de tomar un alimento. La biodisponibilidad se aumenta con

los alimentos. La sertralina es metabolizada a nivel hepático y se excreta por vía renal.

La vida media para el medicamento es de 24 a 36, horas y sólo se empiezan a ver sus

efectos entre la primera y la segunda semana después de haber iniciado el tratamiento.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, mujeres embarazadas y lactancia. Vigilar el consumo en infantes y en personas con tendencias suicidas. No debe administrarse a pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, en el caso de que fuese estrictamente

necesario su uso, ajustar a la menor dosis y a menos frecuente.



Get yours now!


Interacciones.

No debe consumirse concomitantemente con medicamentos inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO), y se debe dar un margen de tiempo de 15 días antes de

iniciar el tratamiento con sertralina después de haber suspendido el uso de IMAO o viceversa.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de SERTRALINA 50mg

SULFACETAMIDA

Antiinfeccioso oftálmico

Descripción.

Es la única sal sódica de las sulfonamidas que permite su utilización como aplicación

tópica en el ojo. Proporciona el beneficio adicional del liquifilm (alcohol polivinílico)

para reducir el ardor, refrescar y aliviar los tejidos oculares irritados.

Composición.

Cada 1ml de la solución contiene 100mg de sulfacetamida sódica, liquifilm (alcohol

polivinílico) 1,4%.

Propiedades.

Las sulfonamidas ejercen efecto bacteriostático contra una gran variedad de

microorganismos grampositivos y gramnegativos, al restringir la síntesis del ácido

fólico que necesita la bacteria para su desarrollo, mediante la competencia con el ácido

paraaminobenzoico.

Indicaciones.

Infecciones oculares producidas por gérmenes sensibles a la sulfacetamida.

Dosificación.

1 o 2 gotas, 2 a 4 veces al día, de acuerdo con la gravedad de la infección.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Presentación.



Get yours now!


Solución., frasco cuentagotas por 15ml

TAMSULOSINA

Tratamiento sintomático de la hiperplasia benigna de próstata.

Composición.

Cada cápsula de liberación modificada contiene 0,4mg de clorhidrato de tamsulosina como ingrediente activo.

Presentación.

Caja por 30 cápsulas de 0,4mg

TEOFILINA RETARD

Antiasmático

Indicaciones.

TEOFILINA RETARD está indicada en el tratamiento de los síntomas y signos del

asma bronquial, cuadros enfisematosos y bronquitis crónicas o alérgicas asociadas con broncospasmos. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Dosificación.

Adultos: 1 cápsula de 125mg cada 12 horas; 1 cápsula retard de 300mg cada 24 horas.

Niños: 10-20mg/kg al día repartidos en 2 dosis.

Contraindicaciones.

Enfermedad cardíaca severa, hipertensión arterial y tirotoxicosis.

Presentación.

TEOFILINA RETARD r Cápsulas de 125mg: caja por 30

TIMOLOL - TIMOPRES

Antiglaucomatoso



Get yours now!


Descripción.

TIMOPRES Solución oftálmica es un bloqueador betaadrenérgico que disminuye la

producción del humor acuoso reduciendo la presión intraocular elevada, asociada o no

con glaucoma. El efecto de reducción de la presión intraocular se obtiene en 1 o 2 horas

y se mantiene generalmente por 24 horas. Repetidas observaciones clínicas por períodos

superiores a un año indican que el efecto de reducción de la presión intraocular es

sostenido y estable.

Composición.

Cada ml de solución contiene: maleato de timolol al 0,25% o al 0,5%, equivalente a 2,5 o 5,0mg de timolol base.

Presentación.

Gotas: frasco-gotero calibrado con 5ml

TINIDAZOL

Amebicida, tricomonicida, giardicida, anaerobicida.

Descripción.

Antiprotozoario, antianaerobio, con propiedades 8 a 16 veces mayor que el metronidazol. Mecanismo de acción: inhibe y altera la estructura del DNA.

Composición.

Cada tableta contiene 500mg de tinidazol.

Indicaciones.

Antiamebiano, tricomonicida. Uso no registrado/investigacional: se ha usado efectivamente en úlcera péptica asociada a infección por H. pylori. Usos experimentales para tinidazol incluyen malaria vivax, infecciones del tracto respiratorio superior, inflamación periodontal y profilaxis en cirugía.

Dosificación.

Adultos y niños mayores de 12 años. Absceso hepático amebiano: 4 tabletas en 1 sola toma durante 3 días consecutivos, puede continuarse por 6 días si se considera

necesario. Amebiasis intestinal: 4 tabletas en 1 sola toma, durante 2 días consecutivos.

Tricomoniasis urogenital: dosis única de 4 tabletas en 1 sola toma. Tratar al cónyuge para evitar la reinfestación. Vaginitis causada por gardnerella y/o anaerobios

asociados: 4 tabletas en 1 sola toma, durante 1 ó 2 días. Giardiasis: dosis única de 4

tabletas en 1 sola toma. Anaerobios. Profilaxis: 4 tabletas 12 horas antes de cirugía.



Get yours now!


Tratamiento: el primer día 4 tabletas en 1 sola toma y continuar con 2 tabletas diarias

durante 6 días o más, según la evolución del caso.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a tinidazol u otros derivados nitroimidazoles; pacientes con trastornos neurológicos o con discrasias sanguíneas, lactancia y 1er. trimestre del

embarazo. Durante el tratamiento no se deben ingerir bebidas alcohólicas. En la

promoción al cuerpo médico deberá advertirse que el tinidazol produce cáncer en

animales de experimentación, por lo tanto se considera potencialmente peligroso en

humanos.


Categoría en embarazo: C (contraindicado en el 1er. trimestre). Implicaciones en el

embarazo: mujeres embarazadas no deben recibir tinidazol durante el embarazo. Se ha demostrado que 5-nitroimidazoles causan daño genético y son potencialmente

carcinogénicos. Estudios en animales no han mostrado signos de teratogenicidad. Sin embargo, la relevancia clínica de esto no se ha establecido. Lactancia: entra en la leche; puede encontrarse más de 72 horas después de su administración. No se recomienda

amamantar hasta mínimo tres días después de descontinuar.


Frecuencia no definida. SNA: rubor. SNC: ataxia, convulsiones (raras), cefalea, hiperestesia, neuropatía periférica, parestesias, trastornos sensoriales, vértigo. GI: anorexia, diarrea, dolor abdominal, estomatitis, glositis, lengua saburral, náuseas, sabor

metálico, vómitos. Hematológico: leucopenia (transitoria). Dermatológico: rash, reacciones de hipersensibilidad, prurito, urticaria, edema angioneurótico. GU: orina oscura. Misceláneos: fiebre, fatiga.

Precauciones.

Discrasias sanguíneas. En caso de candidiasis, los síntomas pueden ser más prominentes

durante la terapia con tinidazol. Enfermedad del sistema nervioso central (riesgo de convulsiones o neuropatía periférica). Disfunción hepática: se ha observado carcinogenicidad en animales tratados crónicamente con un agente relacionado

(metronidazol).

Interacciones.

Efecto sobre Cit P-450: sustrato de CIP3A4. Aumento de efecto/tóxico: el alcohol produce reacción antabuse. Warfarina y tinidazol pueden producir aumento del tiempo de sangría (T. de P.) y sangrado. Interacción con alimentos: se recomienda ingerir durante o después de las comidas. Las bebidas alcohólicas deben ser evitadas durante el

tratamiento y hasta 72 después de descontinuar el tratamiento.

Presentación.




Get yours now!


TIZANIDINA

Miorrelajante

Composición.

Comprimidos que contienen 4mg.

Indicaciones.

Relajante muscular, útil en el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple y

en otros desordenes de la médula espinal.

Dosificación.

Espasmo muscular doloroso: 2 a 4mg tres veces al día en forma de tableta. Espasticidad

debida a desórdenes neurológicos: dosis inicial máxima de 6mg/día dividido en 3 dosis,

luego aumente escalonadamente desde 12 a 24mg/día. La dosis diaria de 36mg no debe

ser excedida.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, embarazo, lactancia, niños menores de 12 años de

edad. Adminístrese con precaución en pacientes con hipertensión, bradicardia,

insuficiencia renal o hepática.


Con dosis bajas, como con aquellas recomendadas para el alivio de espasmos musculares dolorosos: somnolencia, letargo, fatiga, vértigo, boca seca, náusea,

disturbios gastrointestinales, aumento transitorio de las transaminasas séricas y

reducción leve de la presión arterial. Con las dosis mayores, como se recomienda para el manejo de la espasticidad, además: debilidad muscular, insomnio, desórdenes del sueño,

alucinaciones, bradicardia, hipotensión, casos aislados de hepatitis aguda.

Precauciones.

Se deben realizar pruebas de función hepática en aquellos pacientes que estén

recibiendo dosis de 12mg o mayores; en pacientes con función renal deteriorada; si los

pacientes conducen u operan maquinaria; en el embarazo y la lactancia; en los niños y

en los ancianos.

Interacciones.

Antihipertensivos incluyendo diuréticos; alcohol; sedantes; se recomienda precaución

cuando se use concomitantemente con otros inhibidores de la CYP1A2 como antiarrítmicos (amiodarona, mexiletina, propafenona), cimetidina, fluoroquinolonas



Get yours now!


(enoxacina, pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), rofecoxib, anticonceptivos orales y ticlopidina.

Presentación.

Caja x 20 comprimidos x 4mg y caja dispensadora

TOBRAMICINA + DEXAMETASONA

Antiinfeccioso. Corticosteroide oftálmico.

Composición.

Cada ml (aprox. 20 gotas) contiene dexametasona micronizada, 1mg; tobramicina Ph. Eur, 3mg; preservativos y estabilizadores, cs.

Indicaciones.

Afecciones oculares causadas por gérmenes sensibles a la tobramicina y procesos inflamatorios agudos de los tejidos oculares susceptibles a corticoterapia.

Dosificación.

Una o dos gotas en el (los) ojos cada 4 horas o según indicación médica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los componentes, queratitis por herpes simple epitelial, enfermedades micóticas o virales oftálmicas.

Precauciones.

No tocar con la punta del gotero ninguna superficie incluyendo el ojo, ya que esto puede contaminar la suspensión.

Presentación.

Frasco gotero estéril por 5ml.

TRAMADOL RETARD

Analgésico central

Composición.



Get yours now!


Cada ampolla de 1ml contiene 50mg de clorhidrato de tramadol; cada cápsula contiene

50mg de clorhidrato de tramadol; cada ml de gotas contiene 100mg de clorhidrato de tramadol.

Propiedades.

Analgésico de acción central con potencia intermedia, eficaz en el control del dolor de intensidad moderada a severa.

Indicaciones.

Está indicado para el alivio del dolor de intensidad moderada a severa, de carácter

agudo, subagudo o crónico, de etiología diversa: medicina interna, cirugía,

traumatología, oncología, ginecología, medicina de urgencia, odontología. La acción

analgésica de es ejercida a través de su interacción con los receptores específicos del

sistema nervioso central posiblemente del tipo mu y por tanto puede ser clasificado como una sustancia agonista opioide. actúa principalmente a nivel del tálamo, el

hipotálamo y el sistema límbico. De esa forma tanto la reacción de percepción del dolor

como la sensación afectivo-emocional son inhibidas por el Dosificación.

Debe ser ajustada de acuerdo con el criterio médico y de acuerdo con la intensidad del dolor. oral o parenteral en dosis de 50mg a 100mg cada 4 a 6 horas han sido efectivas en el tratamiento de una variedad de síndromes de dolor. La dosis máxima diaria es de

400mg. Se sugiere las reducciones de la dosis en pacientes con disfunción hepática o

renal.

Presentación.

Caja por 10 cápsulas

TRIAMCINOLONA

Corticosteroide

Composición.

Cada 100ml de loción contiene: triamcinolona acetonida 0,10g, carbopol 0,1g, edetato disódico 0,06g, alcohol isopropílico 35g, propilenglicol 15g.

Indicaciones.

Corticosteroide tópico, con propiedades antiinflamatorias, antibacterianas,

antipruriginosa, vasoconstrictora, cicatrizante y antiqueloides. Psoriasis, dermatosis, dermatitis seborreica, miliaria y prurito anogenital y/o liquenificación. Lupus, síndrome

Stevens Johnson. Colitis ulcerosa. Proctosigmoiditis. Proctitis granular. Quemaduras solares, eccemas de distinta etiología, neurodermatitis. Alopecia areata. Para borrar



Get yours now!


cicatrices y evitar formación de queloide. Después de cirugía evita el riesgo de

cicatrices, queloides y quemaduras solares.

Dosificación.

Aplicar 3 veces al día, sobre la zona afectada, frotando suavemente pequeñas cantidades

hasta que desaparezca la loción. Usar por períodos cortos máximo durante 9 días. Si se

presenta reacción alérgica suspender de inmediato su aplicación.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la triamcinolona. Infecciones tuberculosas y micóticas de la piel. No

utilizar en embarazo ni en niños menores de 10 años.

Presentación.

Frasco por 30ml

TRIMETOPRIM SULFA

Antibacteriano.

Descripción.

Actividad bactericida de amplio espectro para gérmenes gramnegativos y

grampositivos. Mecanismo de acción: las interacciones secuenciales de TMP-SMZ inhiben la síntesis de la timidina y causan lisis bacteriana.

Composición.

Cada 100ml de suspensión contienen 4 g de sulfametoxazol y trimetoprim micronizado

equivalente a 0.8g de trimetoprim. Cada tableta contiene 80mg de trimetoprim y 400mg de sulfametoxazol. Cada tableta F contiene 160mg de trimetoprim y 800mg de sulfametoxazol.

Indicaciones.

Infecciones del tracto genitourinario y respiratorio causadas por gérmenes sensibles al

sulfametoxazol y trimetoprim. Uso no registrado/investigacional: infecciones por cólera, y salmonella. Prostatitis crónica; como profilaxis en pacientes neutropénicos con

infección por P. cariini.

Dosificación.

Niños de 6 semanas a 5 años: a 1 cucharadita (5 a 10ml) de la suspensión cada 12

horas. De 6 a 12 años: 2 cucharaditas (20ml) cada 12 horas. En tratamiento prolongado

(más de 14 días): 1 cucharadita (5ml) cada 12 horas. Adultos y niños mayores de 12



Get yours now!


años: 1 tableta convencional cada 12 horas, prolongar hasta 48 horas después de la

desaparición de la fiebre o de los signos de infección aguda. En casos graves 1 tableta F

cada 12 horas. Gonorrea: 5 tabletas convencionales o 2.5 tabletas F 2 veces al día.

Chancroide: 2 tabletas convencionales o 1 tableta F 2 veces al día durante 7 días.

Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal se debe tener en cuenta la siguiente tabla:

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a sulfas, al trimetoprim o cualquiera de sus componentes, recién

nacidos, embarazo, insuficiencia hepática y/o renal. Adminístrese con precaución a

pacientes con discrasias sanguíneas.


Categoría en embarazo: C/D (a término del embarazo). Implicaciones en el embarazo: no usar al término del embarazo para evitar kernicterus en el recién nacido; usar sólo si

el riesgo para la madre es mayor que el beneficio, ya que puede afectar el metabolismo del acido fólico.


Las más comunes son gastrointestinales (náuseas, vómitos, anorexia), dermatológicos

(rash, urticaria). Reacciones (raras) al cotrimoxasol incluten reacciones dermatológicas

y hepatotóxicas severas. Otras reacciones al medicamento son: SCV: miocarditis alérgica. SNC: alucinaciones, ataxia, confusión, convulsiones, depresión, fiebre,

kernicterus (neonatos), meningitis aséptica, neuritis periférica. Dermatológicas: dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, rash, prurito, urticaria; raras son púrpura de

Henoch-Schônlein, eritema multiforme (a SSJ, TEN). GI: anorexia, colitis seudomembranosa, diarrea, estomatitis, náuseas, pancreatitis, vómitos. Hematológicas: agranulocitosis, anemia aplástica, anemia megaloblástica, granulocitopenia, leucopenia,

eosinofilia, hemólisis (con deficiencia de G6PD). Hepáticas: elevación de

transaminasas, hepatotoxicidad. AR: disnea, infiltrados pulmonares, tos. Renal: cristaluria, diuresis, falla renal, nefritis intersticial, nefrotoxicidad (asociado a ciclosporina).Neuromuscular: artralgia, mialgia, rabdomiólisis.

Precauciones.

Usar con cuidado en pacientes con deficiencia de G6PD, o deficiencia potencial de folato (desnutrición, terapia anticonvulsiva crónica, ancianos); se debe mantener

hidratación adecuada para evitar cristaluria; ajustar la dosis en pacientes con daño renal

o hepático. Riesgo de reacción cruzada en pacientes con alergia conocida a cualquier

sulfa (sulfonilurea, inhibidores de la anhidrasa carbónica, tiazidas y diuréticos de ASA

excepto acido etacrínico). Puede causar hipoglucemia en pacientes desnutridos o con enfermedad renal o hepática. Acetiladores lentos son más susceptibles de presentar

reacciones adversas. Precaución en pacientes con alergias o asma. La incidencia de

efectos adversos parece estar aumentada en pacientes con sida. No usar en pacientes con porfirio o anemia megaloblástica.

Interacciones.



Get yours now!


Efecto sobre Cit P-450. Sufametoxasol: sustrato de CIP 2C8/9, 3A4. Inhibe CIP2C8/9. Trimetoprim: sustrato de CIP2C8/9, 3A4. Inhibe CIP2C8/9. Aumento de efecto/tóxico: sulfametoxazol/trimetoprim puede aumentar el efecto de warfarina e hipoglucemiantes orales. Puede amentar toxicidad de metotrexate. Puede aumentar niveles séricos de

procainamida y fenitoína. El uso concurrente con pirimetamina puede aumentar riesgo de anemia megaloblástica. IECA, ARA, diuréticos ahorradores de potasio pueden

aumentar riesgo de hiperkalemia. Disminución de efecto: inductores de CIP2C8/9 pueden disminuir niveles/efectos de sulfametoxazol (CBZ, fenobarbital, fenitoína,

rifampicina, rifapentina, secobarbital). Interacción con alimentos: evitar la hierba de San Juan y el dong quai (por fotosensibilización).

Presentación.

Frasco por 60ml de suspensión de 40/200mg en cada 5ml

ACIDO VALPROICO

Anticonvulsivo

Composición.

Cada cápsula contiene 250mg de ácido valproico.

Indicaciones.

En la epilepsia mioclónica y atónica se considera droga de elección. a) En las crisis de

ausencia (simples o complejas) el ácido valproico son de elección. b) En las crisis

generalizadas tónico clónicas. c) Formas mixtas de epilepsia.

Presentación.

Frasco x 50 cápsulas

VENLAFAXINA

Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Antidepresivo,

ansiolítico.

Composición.

Cada cápsula contiene 37,5mg, 75mg o 150mg de venlafaxina (como clorhidrato).

Indicaciones.



Get yours now!


Tratamiento de depresión, incluyendo depresión asociada con ansiedad. Para la

prevención de la recaída y de la recurrencia de la depresión. Tratamiento de la ansiedad

y del trastorno de ansiedad generalizada, incluso el tratamiento a largo plazo. Tratamiento del trastorno de pánico, incluso el tratamiento a largo plazo.

Dosificación.

La dosis de inicio recomendada para cápsulas de venlafaxina de liberación prolongada

es de 75mg administrada una vez al día. Para algunos pacientes, es preferible iniciar la

terapia con 37,5mg/día durante 4 a 7 días, para permitir que el paciente se ajuste al

medicamento, antes de iniciar la dosis de 75mg/día. Los pacientes que no responden a la

dosis inicial de 75mg/día pueden beneficiarse de un aumento en la dosis hasta un

máximo de 225mg/día. Mientras que para pacientes moderadamente deprimidos, la

dosis recomendada es hasta 225mg/día para la venlafaxina de liberación inmediata, los

pacientes más severamente deprimidos respondieron en un estudio a la dosis media de

350mg/día (rango de 150 a 375mg/día). Los incrementos de la dosis de venlafaxina de liberación prolongada pueden hacerse a intervalos de aproximadamente 2 semanas o más, pero no menores a 4 días. Se recomienda la disminución escalonada de la dosis

cuando se discontinúa la terapia con venlafaxina (ver Precauciones y Reacciones adversas).Se recomienda la disminución escalonada de la dosis, al menos por un

período de dos semanas, si la venlafaxina ha sido utilizada por más de seis semanas. En

los estudios clínicos con las cápsulas de venlafaxina de liberación prolongada, la

disminución gradual se pudo lograr al reducir la dosis diariamente en 75mg/día, con

intervalos de una semana. El período requerido para la disminución escalonada depende

de la dosis, de la duración de la terapia y del paciente en forma individual. Se

recomienda que las cápsulas de liberación prolongada sean tomadas con la comida y

aproximadamente a la misma hora cada día. Las cápsulas deben ser tragadas enteras con líquido y no deben ser partidas, trituradas, masticadas ni colocadas en agua. EFEXOR

también puede ser administrado abriendo cuidadosamente la cápsula y colocando el

contenido completo en una cucharada de compota de manzana. Esta mezcla debe ser ingerida inmediatamente, sin masticar, y seguida de un vaso de agua que asegure la ingestión completa de los microgránulos.Uso en pacientes con deterioro renal: la dosis diaria total de venlafaxina debe ser reducida entre un 25% a un 50% para pacientes con deterioro renal, con una tasa de filtración glomerular (TFG) de 10 a 70ml/min. La dosis

diaria total de venlafaxina debe reducirse en un 50% en pacientes que se encuentran en hemodiálisis. La administración no debe ser permitida hasta tanto la sesión de diálisis se

haya terminado completamente. Uso en pacientes con deterioro hepático: el total de la dosis de venlafaxina debe ser reducida en un 50% en pacientes con deterioro hepático

leve a moderado. Puede ser apropiado para algunos pacientes una reducción de más del

50%. Uso en niños: no hay suficiente experiencia del uso de venlafaxina con pacientes menores de 18 años (ver Precauciones, Uso pediátrico y Reacciones adversas). Uso en

pacientes ancianos: no son necesarios los ajustes específicos de las dosis de venlafaxina basados en la edad del paciente.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la venlafaxina o cualquier otro componente en la formulación. El

uso concomitante de algún inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) y venlafaxina está contraindicado. La venlafaxina no debe ser iniciada por al menos 14 días después

de discontinuado el tratamiento con un IMAO; un intervalo más corto debe ser



Get yours now!


justificado en caso de un IMAO reversible (ver la información para prescribir de los

IMAO reversibles). La venlafaxina debe ser descontinuada al menos por 7 días antes de

comenzar tratamiento con cualquier IMAO (ver Interacciones).


Las reacciones adversas están enumeradas en el cuadro de acuerdo con las categorías de

frecuencias de los CIOMS.

Los siguientes síntomas se han reportado en asociación con una descontinuación

abrupta, con una reducción de dosis, o con una disminución gradual del tratamiento:

hipomanía, ansiedad, agitación, nerviosismo, confusión, insomnio u otros trastornos del

sueño, fatiga, somnolencia, parestesia, mareo, convulsión, vértigo, cefalea, tinnitus,

sudoración, sequedad bucal, anorexia, diarrea, náuseas y vómitos. La mayoría de las

reacciones de descontinuación son leves y se resuelven sin tratamiento. Pacientes

pediátricos: en general el perfil de reacciones adversas de venlafaxina (en estudios controlados con placebo), en niños y adolescentes (edades de 6 a 17 años), fue similar al

observado en los adultos (ver Precauciones, Uso pediátrico).

En estudios clínicos en pediatría, hubo incremento en los reportes de hostilidad y,

especialmente en trastorno depresivo mayor, eventos adversos relacionados con suicidio como ideación suicida y lesiones autoinfligidas. Adicionalmente, fueron observadas las siguientes reacciones adversas: dolor abdominal, agitación, dispepsia, equimosis,

epistaxis y mialgia.

Precauciones.

La venlafaxina no ha sido evaluada en pacientes con una historia reciente de infarto de miocardio o con enfermedad cardíaca inestable. Por lo tanto, debe usarse con

precaución en estos pacientes. Se han reportado aumentos en la presión arterial

relacionados con la dosis en algunos pacientes tratados con venlafaxina. En la experiencia posmercadeo se han reportado casos de presión arterial elevada que

requirieron tratamiento inmediato. Se recomienda monitorizar la presión arterial a los

pacientes que reciben venlafaxina. La hipertensión preexistente debe ser controlada

antes de iniciar el tratamiento con venlafaxina. Se pueden presentar aumentos en la frecuencia cardíaca, particularmente con dosis elevadas. Debe ejercerse precaución en

pacientes cuyas condiciones subyacentes puedan comprometerse con aumentos en la frecuencia cardíaca. Pueden ocurrir convulsiones con la terapia devenlafaxina. Como

con todos los antidepresivos, la venlafaxina debe ser iniciada con precaución en

pacientes con historia de convulsiones. Puede ocurrir midriasis en asociación con

venlafaxina. Se recomienda que los pacientes que presenten presión intraocular elevada

o pacientes en riesgo de un glaucoma agudo de ángulo estrecho (glaucoma de ángulo

cerrado) sean vigilados muy de cerca. Puede ocurrir manía/hipomanía en una pequeña

proporción de pacientes con trastornos del humor y que hayan recibido antidepresivos,

incluyendo la venlafaxina. Como ocurre con otros antidepresivos, la venlafaxina debe usarse con precaución en pacientes con historia o con antecedentes familiares de

trastorno bipolar. Pueden ocurrir casos de agresión en una pequeña proporción de

pacientes que reciban antidepresivos, incluyendo terapia con venlafaxina, reducción o

descontinuación de la dosis.Como con otros antidepresivos, la venlafaxina debería ser

usada cautelosamente en pacientes con historia de agresión. Pueden ocurrir casos de



Get yours now!


hiponatremia y/o el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética

(SIADH) con venlafaxina; usualmente, en pacientes con un volumen disminuido o pacientes deshidratados, incluso pacientes ancianos y pacientes que toman diuréticos.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina pueden llevar a anormalidad en la

agregación plaquetaria. El riesgo de sangrado a nivel de la piel y de las membranas

mucosas puede incrementarse en pacientes que reciben venlafaxina. Así como con otros

inhibidores de la recaptación de serotonina, la venlafaxina debe ser usada con precaución en pacientes predispuestos a sangrar. La seguridad y eficacia de la terapia

con venlafaxina en combinación con los agentes para perder peso,incluyendo la

fentermina, no han sido establecidas. La administración de venlafaxina clorhidrato concomitantemente con agentes para perder peso no está recomendada. La venlafaxina clorhidrato no está indicada para la pérdida de peso por sí sola o en combinación con

otros productos. En estudios controlados con placebo de al menos 3 meses de duración,

se han registrado incrementos del colesterol sérico clínicamente relevantes en 5,3% de

los pacientes tratados con venlafaxina y en 0,0% de los pacientes tratados con placebo. Deben considerarse las mediciones del colesterol sérico en pacientes con tratamientos

prolongados. Los efectos de la descontinuación de agentes antidepresivos son bien

conocidos, y por lo tanto se recomienda que la dosis de cualquiera de las formulaciones de venlafaxina sea disminuida gradualmente y los pacientes sean monitorizados (ver Dosificación y Reacciones adversas).Embarazo: la seguridad de la venlafaxina en el embarazo en humanos no se ha establecido. La venlafaxina debe administrarse a mujeres embarazadas sólo si los beneficios esperados sobrepasan cualquier riesgo

posible. Si se utiliza la venlafaxina hasta el nacimiento, o un poco antes del nacimiento, los efectos de descontinuación de la venlafaxina en el recién nacido deben ser

considerados. Neonatos expuestos a venlafaxina, al final del tercer trimestre han desarrollado complicaciones que requieren soporte respiratorio u hospitalización

prolongada. Lactancia: la venlafaxina y la o-desmetilvenlafaxina se excretan en la leche humana; de tal forma que se debe tomar la decisión de no lactar o de descontinuar la

venlafaxina. Uso pediátrico: la eficacia en pacientes menores de18 años aún no se ha

establecido. En estudios clínicos en pediatría, hubo incremento en los reportes de hostilidad y, especialmente en trastorno depresivo mayor, eventos adversos relacionados con suicidio como, ideación suicida ylesiones autoinflingidas. Como en los adultos, en

niños y adolescentes (edades de 6 a 17 años, ver Reacciones adversas), se ha observado disminución del apetito, pérdida de peso, incremento en la presión arterial e incremento

en los niveles séricos de colesterol. Está recomendado realizar mediciones regulares del

peso y de la presión arterial en niños y adolescentes en tratamiento con venlafaxina. En niños y adolescentes que presenten elevación sostenida de la presión arterial debe

considerarse la descontinuación del tratamiento con venlafaxina. La medición de los

niveles séricos de colesterol debe ser considerada en el tratamiento prolongado de niños

y adolescentes (ver Dosificación y Reacciones adversas). La seguridad en niños

menores de 6 años no ha sido evaluada. Uso geriátrico: no se recomienda ajustes específicos de dosis de venlafaxina basados en la edad del paciente.

Advertencias.

Los pacientes tratados con venlafaxina deben ser vigilados estrechamente por un empeoramiento o suicidalidad, especialmente al inicio de la terapia o durante cualquier cambio de la dosis o del régimen de dosificación. Se debe considerar el riesgo de intento

de suicidio especialmente en pacientes deprimidos e, inicialmente, se debe proporcionar



Get yours now!


la menor cantidad de medicamento para reducir el riesgo de sobredosis (ver Uso pediátrico y Reacciones adversas).

Dependencia.

Los estudios clínicos no mostraron evidencia de búsqueda compulsiva de la droga,

desarrollo de tolerancia o aumento escalado de dosis en el tiempo. Los estudios in vitro revelaron que la venlafaxina, virtualmente, no tiene ninguna afinidad con los receptores opiáceos, de benzodiazepinas, de fenciclidina (PCP), o sobre los receptores del ácido N-metil-D-aspártico (NMDA). Tampoco se encontró que la venlafaxina tenga una actividad estimulante significativa sobre el SNC de roedores. En estudios de discriminación de la droga realizados en primates, la venlafaxina no mostró efectos

estimulantes o depresivos significativos por riesgo de abuso.

Interacciones.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): varias reacciones adversas severas han sido reportadas en pacientes que recientemente han descontinuado un IMAO y han comenzado con venlafaxina, o que han descontinuado recientemente la terapia con venlafaxina antes de la iniciación de un IMAO (ver Contraindicaciones). Estas

reacciones incluyen: temblor, mioclonus, diaforesis, náuseas, vómitos, enrojecimiento de la piel, mareo e hipertermia con manifestaciones semejantes a un síndrome

neuroléptico maligno, convulsiones y muerte. Fármacos activos en el SNC: basándose

en el mecanismo de acción conocido de la venlafaxina y el potencial para síndrome

serotoninérgico, se debe tener precaución cuando se administra venlafaxina concomitantemente con otros fármacos que puedan afectar los sistemas de

neurotransmisión serotoninérgicos (como triptanos, inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina [SSRI], o litio). Indinavir: un estudio farmacocinético con

indinavir mostró una disminución del 28% del área bajo la curva (AUC) y un 36% de disminución en Cmáx para indinavir.El indinavir no afectó la farmacocinética de la

venlafaxina y o-desmetilvenlafaxina. Se desconoce el significado clínico de esta

interacción. Warfarina: la potenciación de los efectos anticoagulantes puede ocurrir en

pacientes que toman warfarina después de la administración de venlafaxina. Etanol: no se ha demostrado que la venlafaxina aumente el deterioro mental y la habilidad motora causado por el etanol. Sin embargo, como con todas las drogas activas del sistema nervioso central (SNC), los pacientes deben ser aconsejados para evitar el consumo de alcohol mientras estén tomando venlafaxina. Haloperidol: un estudio farmacocinético

con haloperidol ha mostrado para el caso de haloperidol: una disminución del 42% en la

depuración total oral, un incremento del 70% en el AUC (área bajo la curva), un 88% de incremento en la Cmáx, sin ningún cambio en la vida media. Esto debe tenerse en cuenta

en pacientes tratados concomitantemente con haloperidol y venlafaxina.Cimetidina: en el estado estable se ha demostrado que la cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso de la venlafaxina; sin embargo, la cimetidina no tiene efectos sobre la farmacocinética de ODV. La actividad farmacológica total de la venlafaxina más ODV

se espera que aumente ligeramente en la mayoría de los pacientes. En pacientes

ancianos con disfunción hepática está interacción puede ser más pronunciada.

Imipramina: la venlafaxina no afecta la farmacocinética de imipramina y la 2-OH-imipramina. Sin embargo, el AUC de la desipramina, la Cmáx, y la Cmín se incrementaron en un 35% en presencia de venlafaxina. Hubo un aumento de 2.5 a 4.5 veces del AUC de 2-OH-desipramina. La imipramina no afectó la farmacocinética de venlafaxina y



Get yours now!


ODV. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes tratados con imipramina y venlafaxina concomitantemente. Ketoconazol: un estudio farmacocinético con ketoconazol en metabolizadores extensivos (ME) y pobres (MP) de CYP2D6 demostró, en la mayoría

de los sujetos un aumento en las concentraciones plasmáticas de venlafaxina y de ODV luego de la administración de ketoconazol. El Cmáx de venlafaxina seincrementó en un

26% en sujetos ME y en un 48% en sujetos MP. El valor de Cmáx para ODV se incrementó en un 14% y en un 29% en sujetos ME y MP, respectivamente. El AUC de venlafaxina se incrementó en un 21% en sujetos ME y en un 70% en sujetos MP. El

valor de AUC para ODV se incrementó en un 23% y en un 141% en sujetos ME y MP,

respectivamente (ver sección Información de seguridad preclínica). Metoprolol: en un estudio de interacción farmacocinética, la administración concomitante de venlafaxina (50mg cada 8 horas por 5 días) y metoprolol (100mg cada 24 horas por 5 días) a

voluntarios sanos, mostró un incremento de las concentraciones plasmáticas de

metoprolol en aproximadamente 30-40% sin alteración de las concentraciones plasmáticas de su metabolito activo, -hidroximetoprolol. La relevancia clínica de este

hallazgo es desconocida. Metoprolol no alteró el perfil farmacocinético de venlafaxina o de su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina.Risperidona: aumentó el AUC de

risperidona en un 32%, pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la

porción activa total (risperidona más 9-hidroxirrisperidona).El significado clínico de

esta interacción es desconocido. Diazepam: el diazepam no parece afectar la farmacocinética de la venlafaxina o de ODV. La administración de venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y farmacodinamia de diazepam y de su metabolito activo, desmetildiazepam. Litio: la farmacocinética en el estado estable de la

venlafaxina y la ODV no son afectadas cuando se administra concomitantemente litio. La venlafaxina no afectó el perfil farmacocinético del litio (ver también Fármacos

activos en el SNC). Fármacos altamente unidos a las proteínas plasmáticas: la venlafaxina no se une fuertemente a las proteínas plasmáticas (27% de unión); por lo

tanto, la administración de venlafaxina a pacientes que estén tomando otros medicamentos que se unan fuertemente a las proteínas, no se espera que cause aumento

en las concentraciones libres de los otros fármacos. Fármacos metabolizados por las

isoenzimas del citocromo P-450: estudios in vitro indican que la venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de la CYP2D6.La venlafaxina in vitro no inhibe CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9. Estos hallazgos han sido confirmados en estudios in vivo con los siguientes fármacos: alprazolam (CYP3A4), cafeína (CYP 1A2), carbamazepina (CYP3A4) y diazepam (CYP3A4 y CYP2C19) y tolbutamida (CYP2C9). Efectos sobre

las actividades que requieren concentración y desempeño: la venlafaxina no afectó el

comportamiento psicomotor, cognitivo o el desempeño complejo del comportamiento

en voluntarios sanos. Sin embargo, cualquier fármaco psicoactivo puede deteriorar el

juicio, el pensamiento y las habilidades motoras. Por lo tanto, se debe precaver a los pacientes acerca de sus habilidades para conducir o para operar maquinaria de alto riesgo.

Sobredosificación.

En la experiencia posmercadeo se ha informado que la sobredosis con venlafaxina se ha presentado, predominantemente, en combinación con alcohol y/u otras drogas. Han sido

reportados cambios electrocardiográficos (ejemplo: prolongación del intervalo QT,

bloqueo de rama, prolongación del QRS), taquicardia sinusal y ventricular, bradicardia, hipotensión, vértigo, cambios en la conciencia (que van entre la somnolencia y el coma)

y convulsiones y muerte. Tratamiento recomendado: generalmente se recomiendan



Get yours now!


medidas de soporte generales y sintomáticas: el ritmo cardíaco y los signos vitales

deben ser monitorizados. Cuando haya un riesgo de broncoaspiración, la inducción de la

emesis no es recomendada. El lavado gástrico puede estar indicado si es realizado

inmediatamente después de la ingestión o en pacientes sintomáticos. La administración

de carbón activado también puede limitar la absorción de la droga. La diuresis forzada,

la diálisis, la hemoperfusión y la transfusión por intercambio es poco probable que sean de beneficio. No se conocen antídotos específicos para la venlafaxina.

Información adicional.

Información de seguridad preclínica: carcinogenicidad: la venlafaxina fue administrada en forma de cebos orales a ratones y ratas por 18 meses en dosis hasta de 120mg/kg/día (1,7 veces sobre el máximo recomendado para dosis humanas sobre una

base de mg/m 2). También se administró venlafaxina por medio de un cebo oral a ratones y ratas por 24 meses en dosis hasta de 120mg/kg/día (1,7 veces el máximo

recomendado para dosis humanas). La concentración plasmática en necropsia de

venlafaxina en las ratas que recibieron la dosis de 120mg/kg/día fue una vez (ratas

macho) y seis veces (ratas hembra) las concentraciones plasmáticas de pacientes que

estaban recibiendo el máximo de la dosis recomendada en humanos. Los niveles plasmáticos de la ODV fueron más bajos en ratas que en pacientes que recibieron la

dosis máxima recomendada. Los tumores no aumentaron por el tratamiento de

venlafaxina en ratones o ratas.Mutagenicidad: la venlafaxina y ODV no fueron mutagénicos en el ensayo de mutación reversa de Ames en la bacteria Salmonella y en el ovario de hámster chino (CHO)/análisis de mutación del gen de la célula de

mamíferos HGPRT. La venlafaxina tampoco fue mutagénica o clastogénica en el

ensayo de mutación in vitro en células de ratones BALB7c-3T3, ni en otros realizados en las células ováricas de hámster chino, o en el ensayo in vivo de aberraciones cromosómicas en la médula ósea de ratas. La ODV tampoco fue clastogénica en el

ensayo in vivo de aberraciones cromosómicas en la médula ósea de ratones chinos, pero

tuvo una respuesta clastogénica en el ensayo in vivo de las aberraciones cromosómicas

en la médula ósea de la rata.Deterioro de la fertilidad: los estudios sobre reproducción y

fertilidad en ratas mostraron efectos en la fertilidad y reproducción en machos o

hembras, con dosis orales de hasta ocho veces la dosis máxima diaria recomendada en

humanos sobre una base de mg/kg, o dos veces la máxima recomendada en humanos,

sobre una base de mg/m 2. Fue observada una reducción de la fertilidad en un estudio en

el cual ratas macho y hembra fueron expuestas al metabolito principal de la venlafaxina (ODV). Esta exposición de ODV fue aproximadamente 2 a 3 veces la de la dosis

humana de 225mg/día. La relevancia de este hallazgo en humanos es desconocida. Otra

información: las cápsulas de liberación prolongada de venlafaxina contiene esferoides, los cuales liberan el fármaco lentamente en el tracto digestivo. La porción insoluble de

estos esferoides es eliminada y puede ser vista en la materia fecal.

Presentación.

75mg: caja por 10 cápsulas

VITAMINA E



Get yours now!


Antioxidante

Composición.

Cada cápsula contiene 1000 de vitamina E (D-alfatocoferol acetato) en un vehículo

hidrosolubilizante que permite mayor absorción de la vitamina.

Presentación.

Caja por 30 cápsulas en empaque tipo blíster: 1000UI

YODOPOVIDONA BUCOFARINGEO

Antiséptico bucobucofaríngeo.

Composición.

Cada 100ml contienen 8g de yodo-polividona.

Presentación.

Frasco x 120ml

ZOLPIDEM

Inductor del sueño.

Composición.

Cada tableta contiene zolpidem tartrato 10mg.

Indicaciones.

Hipnótico.

Dosificación.

Zolpidem actúa rápidamente y, por lo tanto, debe tomarse inmediatamente antes de disponerse a dormir, o en la cama. La dosis diaria recomendada para adultos es de 10mg. Los ancianos y los pacientes debilitados pueden ser especialmente sensibles a los efectos de zolpidem; por lo tanto, se les recomienda una dosis de 5mg. La dosis total de zolpidem no debe exceder los 10mg. Puesto que la depuración y el metabolismo de

zolpidem se reducen en la insuficiencia hepática, la dosis debe comenzar con 5mg,



Get yours now!


teniendo particular cautela en pacientes ancianos. En adultos (menores de 65 años) la

dosis puede aumentarse a 10mg sólo si la respuesta clínica es insuficiente y el medicamento es bien tolerado. Como con todos los hipnóticos, no se recomienda el uso

a largo plazo y el curso de tratamiento no debe exceder de cuatro semanas. En algunos casos puede ser necesario extender el tratamiento más allá del máximo período

recomendado. En tal situación, no se debe continuar el tratamiento sin evaluar

previamente el estado del paciente. El tratamiento va de 2 a 5 días y de 2-3 semanas para insomnio pasajero.El insomnio crónico debe ser manejado por un especialista.

Contraindicaciones.

Zolpidem está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a zolpidem, menores de 15 años, embarazo, lactancia, uso simultáneo con alcohol y otros depresores, apnea obstructiva del sueño, miastenia gravis, insuficiencia hepática severa, insuficiencia

respiratoria aguda y/o severa. Por falta de datos, zolpidem no debe prescribirse en niños.

Puede disminuir la habilidad para manejar vehículos.

Presentación.

Caja por 10 tabletas de ZOLPIDEM 10mg



Get yours now!


Antibiotic Os

Documents

Transcript of Antibiotic Os