Antibiotic Os

Farmacología ClínicaFarmacología Clínica

ANTIBIÓTICOS

Docente:

Dr. Isaac Ríos Canales.

MACROLIDOS

ERITROMICINAERITROMICINA

CLARITROMICINACLARITROMICINA

AZITROMICINAAZITROMICINA

ESPIRAMICINAESPIRAMICINA

• ClasificaciónClasificación• Químicamente hay 3 grupos:Químicamente hay 3 grupos:

• 1. Anillo lactónico con 14 átomos1. Anillo lactónico con 14 átomos::• Eritromicina, Oleandomicina, Roxitromicina,Eritromicina, Oleandomicina, Roxitromicina,• Claritromicina, Diritromicina y FluritromicinaClaritromicina, Diritromicina y Fluritromicina• 2. Anillo lactónico con 15 átomos:2. Anillo lactónico con 15 átomos:• AzitromicinaAzitromicina• 3. Anillo lactónico con 16 átomos3. Anillo lactónico con 16 átomos::• Espiramicina, Josamicina, Midecamicina yEspiramicina, Josamicina, Midecamicina y• RokitamicinaRokitamicina

MACROLIDOSMACROLIDOS

Mecanismo de Acción:Mecanismo de Acción: Inhiben síntesis proteica por unirse al sitio P enInhiben síntesis proteica por unirse al sitio P en

la subunidad 50S del ribosoma bacterianola subunidad 50S del ribosoma bacteriano Los del grupo Eritromicina:Los del grupo Eritromicina: Bloquean laBloquean la

traslocación del peptidil-ARNt del ribosomatraslocación del peptidil-ARNt del ribosoma Los del grupo de la espiramicina:Los del grupo de la espiramicina: IInhiben lanhiben la

formación del enlace peptídico previo al proceso deformación del enlace peptídico previo al proceso de

traslocación.traslocación. Las diferencias en M. de A. se deben a diferencias enLas diferencias en M. de A. se deben a diferencias en

el sitio de fijación: la Eritromicina se une a la proteínael sitio de fijación: la Eritromicina se une a la proteína

L22, y la Espiramicina a la L27. Ambas estructurasL22, y la Espiramicina a la L27. Ambas estructuras

son parte de la compleja estructura de la subunidadson parte de la compleja estructura de la subunidad

50 S del ribosoma, constituida por 2 moléculas de50 S del ribosoma, constituida por 2 moléculas de

ARN y 33 proteínas diferentesARN y 33 proteínas diferentes

ERITROMICINA

• Farmacocinética:Farmacocinética:• LCR: pasa poco LCR: pasa poco • Solo x VIV en meningitis , Solo x VIV en meningitis ,

Pneumonia.Pneumonia.• Cerebro: Util en toxoplasmosis Cerebro: Util en toxoplasmosis

cerebralcerebral• Pasa placenta y leche maternaPasa placenta y leche materna• Metabolismo : Metabolismo : HepáticoHepático• Excreción: Excreción: BIlis, heces, orina (5%) BIlis, heces, orina (5%)


• VIDA MEDIA:VIDA MEDIA:• Eritromicina: 1.5 hs.Eritromicina: 1.5 hs.• Claritromicina: 3,5 - 7 hs.Claritromicina: 3,5 - 7 hs.• Roxitromicina: 13 hs.Roxitromicina: 13 hs.• Azitromicina: 40 hs.Azitromicina: 40 hs.• Diritromicina: 30-44 hsDiritromicina: 30-44 hs..


Espectro bacteriano:Espectro bacteriano:

- Bacterias Gram ( + ):

- Estreptococos

- Estafilococos

ERITROMICINA

Efectos secundarios:Efectos secundarios:

- Náuseas, vómitos, diarrea

- Prurito

- Dolor abdominal

- Hiperacidez gástrica

- Ictericia

- Hepatitis

ERITROMICINA

Dosis:Dosis:

- Adulto: 50 mg/Kg/día x VO

- Niños: 30 – 50 mg/Kg/día x VO

- Inyectables: 15 – 20 mg/Kg/día

ERITROMICINA

Indicaciones:Indicaciones: - Bronquitis

- Difteria

- Faringitis, Amigdalitis

- Tos ferina

- Otitis

- Fiebre reumática

- Infecciones de la piel

- Endocarditis bacteriana

- Quemaduras

ERITROMICINA

Contraindicaciones:Contraindicaciones:

- Enfermedad del hígado

- Enterocolitis

- Ictericia

- Alergia

ERITROMICINA

Interacciones:Interacciones: - Carbamazepina

- Alcohol

- Digoxina

- Ergotamina

- Anticoagulantes (Warfarina)

- Corticoides (Dexametasona)

- Lovastatina

- Fenitoina

- Cimetidina

ERITROMICINA

MACROLIDOSMACROLIDOS

INTERACCIONES Eritromicina

Claritromicina

Roxitromicina

Azitromicina

Teofilina ++ ++ + -

Metilpredniso lona

+ No/Doc. - -

Carbamacepina

++ - + -

Alfentanilo ++ - - -

Warfarina ++ - - -

Ciclosporina++ + No/Doc. +

Terfenadina++ - ++ -

Mecanismo de Acción:Mecanismo de Acción:

- Inhibe síntesis de proteinas de la

bacteria mediante su unión con la

subunidad ribosómica 50 s.

CLARITROMICINA

Espectro bacteriano:Espectro bacteriano:AEROBIOS: AEROBIOS:

GRAM ( + ): GRAM ( + ): Streptococcus sp. Staphilococcus aureus

GRAM ( - ):GRAM ( - ): Haemophilus, Neisseria gonorrhoae, Helicobacter

pyolri, Chlamydia, Enterobacterias, Clostridium, Mycobacterium,

Pseudomonas.

ANAEROBIOS:ANAEROBIOS:

GRAM ( + ): GRAM ( + ): Peptococcus

CLARITROMICINA

CLINDAMICINACLINDAMICINA

VIDA MEDIA : 4.5 – 4..8 hs

DISTRIBUCIÓN: Amplia, en todos los tejidos, excepto en el SNC

EXCRECION: Vía Renal y Biliar

CLARITROMICINA

Dosis: 1 tableta c/24 hs. x 7 – 14 diasAdulto 10 mg/Kg/díaNiños: 7.5 mg/Kg/día

CLARITROMICINA

EFECTOS SECUNDARIOS: Náuseas, vómitos, diarrea, alteraciones del gusto, alteración hepática, confusión, alucinaciones, Intervalo QT prolongado, pérdida de la audición, cefalea, disnea, insomnio, dolor abdominalINTERACCIONES:

- Teofilina - Warfarina - Midazolam - Lovastatina - Digoxina - Zidovudina - Fluconazol - Fenitoina.

CLARITROMICINA

Indicaciones:- Amigdalitis, Sinusitis- Bronquitis, Neumonía- Celulitis- Otitis- Ulcera (Claritromicina:500 mg c/12hs + Omeprazol: 20 mg c/12 hs + Amoxicilina: 1 gr c/12 hs).- Prevenir infecciones del corazón- Procedimientos dentales

Contraindicaciones:- Hipersensibilidad- Alteraciones hepáticas- Insuficiencia renal


- Inhibe síntesis de proteinas de la bacteria mediante su unión con la subunidad

ribosómica 50s del ribosoma 70s de los organismos susceptibles.

- Bactericida para Streptococcus y Haemophilus influenzae.

- Bacteriostático: para Estafilococos y la mayoría de especies Aeróbicas Gram (-).

AZITROMICINA


Aerobios:Aerobios:

Gram ( + ): (2 - 4 veces mayor que la Eritromicina)Gram ( + ): (2 - 4 veces mayor que la Eritromicina)

- - Streptococcus pneumoniae,

Gram ( - ): (4-8 veces mayor que la Claritromicina)Gram ( - ): (4-8 veces mayor que la Claritromicina)

- Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella,

Enterobacter, Proteus

Anaerobios:Anaerobios:

Gram ( + ):Gram ( + ): Clostridium perfringens, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae,

Micoplasma pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemopylus

ducreyi

Gram ( - ): Gram ( - ): Bacteroides fragilis

AZITROMICINA

Dosis: Dosis:

Adulto: Adulto: 500 mg/dia (Dosis única el primer día), luego:

250 mg/día x VO (x 2 - 5 días)

- Uretritis o Cervicitis no Gonocócica: 1000 mg/día

(dosis única).

Niños hasta los 16 años:Niños hasta los 16 años: No ha sido establecida la

eficacia y seguridad.

AZITROMICINA

Efectos secundarios:Efectos secundarios: - Náuseas

- Vómitos

- Diarrea

- Colitis pseudomembranosa

- Angioedema

- Nefritis intersticial

- Vértigos

- Cefalea

AZITROMICINA

Interacciones:Interacciones: - Antiácidos, Carbamazepina, Digoxina, Fenitoina, Dihidroergotamina o

Ergotamina, Teofilina, Triazolam, Warfarina.

Indicaciones:Indicaciones:- - Faringitis, Bronquitis, Pneumonia

- - Otitis media

- - Cervicitis, Uretritis gonocócica, Chancro

- - Profilaxis en HIV avanzado

- - EPI

- - Infecciones de la piel y tejidos blando.

Contraindicaciones:Contraindicaciones:-

- Hipersensibilidad

- - Deterioro de la función hepática y renal..

AZITROMICINA

AMINOGLUCOSIDOS

GENTAMICINAGENTAMICINA

AMIKACINAAMIKACINA

Los aminoglucósidos son Los aminoglucósidos son antibióticos semisintéticos antibióticos semisintéticos obtenidos de cultivos de obtenidos de cultivos de Estreptomyces o Estreptomyces o Micronospora.Micronospora.

Se encuentra Se encuentra comercialmente comercialmente disponibles como sales de disponibles como sales de sulfato que sulfato que moderadamente son moderadamente son solubles en agua.solubles en agua.

AMINOGLUCOSIDOS


• Los aminoglucósidos son antibióticos Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas, se unen irreversiblemente a bactericidas, se unen irreversiblemente a la sub-unidad 30S del ribosoma de la la sub-unidad 30S del ribosoma de la bacteria además poseen moléculas bacteria además poseen moléculas catiónicas que a su vez se unen a la catiónicas que a su vez se unen a la membrana externa bacterianamembrana externa bacteriana ..

AminoglucósidosAminoglucósidos

Inducen errores Inducen errores de lectura del RNAmde lectura del RNAm

Subunidad 30S.Subunidad 30S.

No inhiben la No inhiben la formación formación

del Complejo de del Complejo de IniciaciónIniciación.

Inhiben la formación Inhiben la formación de cadenas peptídicasde cadenas peptídicas

Aumentan la Aumentan la captación de la captación de la

droga por la droga por la bacteria.bacteria.

Moléculas Catiónica

s

Resistencia Resistencia BacterianaBacteriana

Alteración en el transporte hacia la Alteración en el transporte hacia la célula al modificar las proteínas célula al modificar las proteínas transportadoras y al disminuírse la transportadoras y al disminuírse la producción de energía producción de energía

Alterar la estructura del aminoglucósido Alterar la estructura del aminoglucósido mediada por plásmidos bacterianos mediada por plásmidos bacterianos

Inactivación de la droga por enzimas Inactivación de la droga por enzimas intracelulares intracelulares

Modificación de los ribosomas a los Modificación de los ribosomas a los cuales se unencuales se unen

Espectro Espectro AntibacterianoAntibacteriano

• Bacterias aerobias Bacterias aerobias Gram (+):Gram (+): S. S. aureus, aureus, epidermidis, epidermidis, E. E. fecalis fecalis ..

• MycobacteriasMycobacterias: M. : M. tuberculosis.tuberculosis.

• Gérmenes Gérmenes resistentesresistentes: : anaerobios.anaerobios.

•Bacterias aerobias Bacterias aerobias Gram (-):Gram (-): P. P. aeruginosa, aeruginosa, P. P. mirabilis mirabilis y vulgaris, y vulgaris, Enterobacter, Enterobacter, Citrobacter, Citrobacter, Acinetobacter.Acinetobacter.

FarmacocinéticaFarmacocinética• Todos los aminoglucósidos, a Todos los aminoglucósidos, a

excepción de la neomicina y excepción de la neomicina y paromomicina, no se administran por paromomicina, no se administran por vía oral, ya que los mismos son vía oral, ya que los mismos son cationes muy polares. cationes muy polares.

GentamiciGentamicinana

AmikacinAmikacinaa

EstreptEstrept..

Vía de adm.Vía de adm. IM, EVIM, EV IM, EVIM, EV EVEVDosis inicialDosis inicial 1.5-2 1.5-2

mg/Kgmg/Kg7.5-mg/7.5-mg/

KgKg--------

Dosis d Dosis d mant.mant.

3-6mg/día3-6mg/día 15-15-20mg/día20mg/día

C/ 12hC/ 12h

Intervalo Intervalo C/8hC/8h C/8hC/8h C/8hC/8h

GentamicinaGentamicina


• Indicaciones:Indicaciones:ITUS complicadas.ITUS complicadas.Endocarditis.Endocarditis.Infecciones por Pseudomonas.Infecciones por Pseudomonas.Infecciones intrabdominales y Infecciones intrabdominales y

pélvicas.pélvicas.


• Dosificación Habitual:Dosificación Habitual: Dosis Promedio: 4,5 mg/Kg/día Dosis Promedio: 4,5 mg/Kg/día

(rangos de 3-7,5 mg/Kg/día).(rangos de 3-7,5 mg/Kg/día).

Vía de administración: IM, EVVía de administración: IM, EV

Duración de tratamiento: 10 a 15 Duración de tratamiento: 10 a 15 días.días.

Ajustes de Dosis:Ajustes de Dosis:

• Neonatos:Neonatos: 4,5 mg/Kg/dosis, c/12h IM o 4,5 mg/Kg/dosis, c/12h IM o EVEV

-Menores de 1 semana: 5 mg/Kg/día -Menores de 1 semana: 5 mg/Kg/día c/12hc/12h

-Mayores de 1 semana: 7,5 mg/Kg/día -Mayores de 1 semana: 7,5 mg/Kg/día c/8hc/8h

• Lactantes: Lactantes: 55--7,5 mg/Kg/día c/8h7,5 mg/Kg/día c/8h

• Niños: Niños: 5 mg/Kg/día c/8h5 mg/Kg/día c/8h

• Adultos: Adultos: 3-5 mg/Kg/día c/8h-12h3-5 mg/Kg/día c/8h-12h

• Ancianos: Ancianos: Tener en cuenta la función Tener en cuenta la función renal.renal.

Precauciones:Precauciones:• En gestantesEn gestantes• En lactantes.En lactantes.• Neonatos.Neonatos.• Fiebre.Fiebre.

Reacciones Reacciones AdversasAdversas

• Nefrotoxicidad: Nefrotoxicidad: Se debe Se debe al potencial que tienen al potencial que tienen los aminoglucósidos de los aminoglucósidos de alterar la estructura y alterar la estructura y función de las células de función de las células de los TCP, probablemente los TCP, probablemente por inhibición de por inhibición de fosfolipasas y alteración fosfolipasas y alteración de mitocondrias y de mitocondrias y ribosomas a este nivel.ribosomas a este nivel.

Reacciones Reacciones AdversasAdversas

• Ototoxicidad: Ototoxicidad: Se Se debe a la capacidad debe a la capacidad que posee para que posee para concentrarse en concentrarse en endolinfa y endolinfa y perilinfa lo cual perilinfa lo cual provoca alteración provoca alteración progresiva de las progresiva de las células sensoriales células sensoriales vestibulares y vestibulares y cocleares.cocleares.

Interacciones Interacciones MedicamentosasMedicamentosas

• Cefalosporinas, Vancomicina, Cefalosporinas, Vancomicina, Aciclovir, AASS. Potencian Aciclovir, AASS. Potencian nefrotoxicidad.nefrotoxicidad.

• Furosemida, Bumetanida y Furosemida, Bumetanida y Vancomicina, Acido etacrínico Vancomicina, Acido etacrínico Potencian ototoxicidad.Potencian ototoxicidad.

• AnestésicosLocales:Bloqueo AnestésicosLocales:Bloqueo neuromuscularneuromuscular

La La amikacinaamikacina es un es un antibiótico semisintético del antibiótico semisintético del

grupo de los grupo de los aminoglucósidos, derivado aminoglucósidos, derivado de la Kanamicina, de acción de la Kanamicina, de acción

bactericidabactericida

AMIKACINA

Mecanismo de acciónMecanismo de acción

• Se une al ribosoma bacteriano, Se une al ribosoma bacteriano, interfiriendo en la síntesis proteica.interfiriendo en la síntesis proteica.

• El antibiótico se une a sus dianas El antibiótico se une a sus dianas en la subunidad 30S en la subunidad 30S (estreptomicina) o en ambas (estreptomicina) o en ambas subunidades (gentamicina y resto subunidades (gentamicina y resto de aminoglucósidos)de aminoglucósidos)

FarmacocinéticaFarmacocinética

• Absorción: se absorbe Absorción: se absorbe rápidamente trás la administración rápidamente trás la administración intramuscular intramuscular

• Distribución: Son antibióticos muy Distribución: Son antibióticos muy hidrosolubles y se unen poco a las hidrosolubles y se unen poco a las proteínas.proteínas.

• Eliminación: Se excretan en la Eliminación: Se excretan en la orina de forma inalterada.orina de forma inalterada.

IndicacionesIndicaciones

PosologíaPosología

• Adultos-niños: 15mg/Kg/día en una Adultos-niños: 15mg/Kg/día en una sola dosis o en 2 o 3 fracciones igualessola dosis o en 2 o 3 fracciones iguales

• Recién nacidos: Se administrarán de Recién nacidos: Se administrarán de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duración del mg/Kg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días. La dosis tratamiento es de 7-10 días. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15 total diaria no debe sobrepasar 15 mg/Kg/día, y en ningún caso 1,5 gr/día. mg/Kg/día, y en ningún caso 1,5 gr/día.

Reacciones adversas y Reacciones adversas y contraindicacionescontraindicaciones

• Nefrotoxicidad y ototoxicidadNefrotoxicidad y ototoxicidad• hipersensibilidad y reacciones hipersensibilidad y reacciones

graves a la graves a la amikacinaamikacina o a otros o a otros aminoglucósidos.aminoglucósidos.

• No debe administrarse No debe administrarse simultáneamente, con productos simultáneamente, con productos neuro o nefrotóxicos ni con neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos. potentes diuréticos.

InteraccionesInteracciones• La nefrotoxicidad resulta aumentada con: La nefrotoxicidad resulta aumentada con:

anfotericina B, vancomicina, agentes anfotericina B, vancomicina, agentes inmunosupresores como ciclosporina y agentes inmunosupresores como ciclosporina y agentes citotóxicos como cisplatino. citotóxicos como cisplatino.

• El riesgo de ototoxicidad aumenta con diuréticos El riesgo de ototoxicidad aumenta con diuréticos potentes como el ácido etacrínico y la potentes como el ácido etacrínico y la furosemida. .furosemida. .

• Las mezclas extemporáneas de aminoglucósidos Las mezclas extemporáneas de aminoglucósidos con antibióticos betalactámicos puede originar con antibióticos betalactámicos puede originar una inactivación mutua.una inactivación mutua.

LINCOSAMINAS

LINCOMICINALINCOMICINA

CLINDAMICINACLINDAMICINA


- Inhibe síntesis de proteinas de la bacteria mediante

su unión con la subunidad ribosómica 50s.

LINCOMICINA


Gram ( +): Gram ( +):

- StreptococcusStreptococcus

- StaphylococcusStaphylococcus

- NeumococcusNeumococcus

LINCOMICINA

Dosis:Dosis:

Adulto: Adulto: 20 mg c/24 – 12 hs. x VIM

VIV : VIV : 600 mg diluido en 100 cc. de Dextrosa o Cloruro de

sodio 9º%, lento en 1 hora, cada 8 – 12 hs.

Niños : Niños : 10 mg/Kg/día. c/24 – 12 hs. X VIM.

VIV :VIV : 10 – 20 mg/Kg/día. c/24 – 12 hs. diluida en 100 cc.

Dextrosa 5% o Cloruro de sodio 9º%, lento en 1 hora.

LINCOMICINA

Efectos secundarios:Efectos secundarios:

- Náusea, Vómito, Dolor y Dificultad para tragar alimentos, Diarrea.

- Dísnea (Dificultad respiratoria).

- Colitis pseudomembranosa

- Urticaria, Hipersensibilidad (Anafilaxis, Angioedema)

- Hipotensión

- Tromboflebitis

- Alteración de la función hepática (Aumenta Transaminasas)

- Alteración de la función renal

- Paro cardiopulmonar ( por Administración rápida x VIV).

LINCOMICINA

Indicaciones:Indicaciones:

- Faringitis, Amigdalitis, Sinusitis, Bronquitis, Neumonía

- Difteria

- Forunculosis, Abscesos, Acné

- I.T.U. x Gram (+).

- Osteomielitis

- Otitis media

- Septicemia

- Endocarditis bacteriana

- Alérgicos a la Penicilina

LINCOMICINA

Contraindicaciones:Contraindicaciones:

- Insuficiencia renal

- Meningitis

- Hipersensibilidad a Clindamicina

Precauciones:Precauciones: - Embarazo (pasa 0.5 - 2.4 ug/ml)

- Lactancia

LINCOMICINA

Interacciones:Interacciones:

- Ampicilina, Penicilina G sódica, Estreptomicina, Kanamicina,

Sulfadiazina, Azitromicina, Cloramfenicol, Clindamicina, Eritromicina.

- Carbenecelina

- Difenilhidantoina

- Ergotamina

- Warfarina

- Hidrocortisona

- Alcohol, Tabaco, Cafeina.

- Píldoras Anticonceptivas.

LINCOMICINA

DERIVADO DEXOSICLORO DE LINCOMICINA (TIOAZUCAR)

VIDA MEDIA : 2.9 hs

DISTRIBUCION AMPLIA EN TEJIDOS INCLUYENDO HUESO SIN CONCENTRACIONES NOTABLES LCR

LIGAZON A PROTEINAS >90%

HIGADO:METABOLITOS (N-DEMETIL-CLINDAMICINA)

EXCRECION : VIA RENAL Y BILIAR

CLINDAMICINA

BACTERIOSTATICO

INHIBE SINTESIS PROTEINAS POR UNION A SUBUNIDAD RIBOSÓMICA 50-SACUMULA POLIMORFONUCLEARES Y MACROFAGOS ALVEOLARES Y ABSCESOS

RESISTENCIA MEDIADA POR PLASMIDOS

AEROBIOS: GRAM (+): - Estreptococos pyogenes y viridans - Neumococos - Estafilococos aureus y coagulasa negativo pero no contra Meticilino resistentes.

No actúa contra N. meningitidis ni contra Enterococo.

ANAEROBIOS:- Bacteroides fragilis- Clostridium perfringes.

ESPECTRO ANTIBACTERIANO

Encefalitis por toxoplasmosis

INDICACIONES:

- Infecciones de piel y tejidos blandos por Anaerobios - Apendicitis complicada- Colecistitis aguda- Absceso tubo – ovárico- Peritonitis- Shock séptico- Perforación intestinal- Traumatismo abdominal- Traumatismo torácico- Septicemia- EPI severo- Piometra

Osteomielitis asociado a otros agentes

Administración: VO y VIV.

ADULTOS:D: 20-30mg/kg/día c/6-8 hs x VO.D: 25-40 mg/kg/dia c/6-8 hs x VIV lento (30 – 60 min )

Dosis: NIÑOS: D: 10-25mg/kg/día c/6-8h x VO D: 15-40 mg/kg/dia c/6-8h x VIV lento (30 – 60 min.)

REACCIONES ADVERSAS: - Dolor abdominal - Colitis pseudomembranosa - Ictericia - Alteraciones aminotransferasas

INTERACCIONES: EritromicinaCloramfenicol

Espectro bacteriano: Espectro bacteriano: Aerobios Gram (+):Aerobios Gram (+): - Estreptocos- Estreptocos - Estafilococos- Estafilococos - Clostridium- Clostridium

Anaerobios Gram (+):Anaerobios Gram (+): - Peptococcus- Peptococcus - Peptostreptococcus- Peptostreptococcus

Anaerobios Gram (-):Anaerobios Gram (-): - Bacteroides fragilis- Bacteroides fragilis - Fusobacterium- Fusobacterium - Prevotella- Prevotella

Dosis: 20 – 40 mg/Kg/día. c/6 – 8 hs. X VEV.Dosis: 20 – 40 mg/Kg/día. c/6 – 8 hs. X VEV.

Efectos Secundarios:Efectos Secundarios:

-Enterocolitis psudomembranosa.-Enterocolitis psudomembranosa.

-Síndrome de distrés respiratorio-Síndrome de distrés respiratorio

-Hipersensibilidad-Hipersensibilidad

-Neutropenia pasajera y Eosinofilia-Neutropenia pasajera y Eosinofilia

Interación Medicamentosa:

- Bloqueadores neuromusculares :- Bloqueadores neuromusculares :

Potencian su efecto Potencian su efecto

- Eritromicina y Cloramfenicol antogonizan la acción- Eritromicina y Cloramfenicol antogonizan la acción

de la Clindamicina .de la Clindamicina .

Interación Medicamentosa:

- Bloqueadores neuromusculares: Potencian su efecto

- Eritromicina y Cloramfenicol : antagonizan la acción de la Clindamicina.

INDICACIONES:INDICACIONES:- Infecciones pulmonares, Infecciones pulmonares,

intrabdominales, pélvicas por intrabdominales, pélvicas por anaerobios.anaerobios.

- SepticemiaSepticemia- Ulceras por decúbito.Ulceras por decúbito.

Contraindicaciones:

- Gestante- Lactancia - Enfermedad gastrointestinal (Colitis).

Antibiotic Os

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