Angiografía Cerebral Final

8/12/2019 Angiografa Cerebral Final

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ANGIOGRAFA

CEREBRAL

ALUMNO: SIMN ZIGA CASTRODOCENTE: JORGE DAZ VARGAS.

TECNICAS RADIOLGICAS LL.


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Examen mdico de invasin mnima que usa rayos Xy un material de contraste

Visualizacin de arterias y venas

Uso de cateterismo

Contraindicacin a pacientes con alergias.

ANGIOGRAFA CEREBRAL


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ANATOMA


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ANATOMA RADIOLGICA

1. Arteria cartida comn.2. Arteria cartida interna.3. Arteria farngea ascendente.

4. Arteria occipital.5. Arteria temporal superficial.6. Arteria cerebral media.7. Arteria cerebral anterior.8. Arteria menngea media.

9. Arteria maxilar.10.Arteria facial.11.Arteria lingual.12.Arteria cartida externa.13. arteria tiroides superior.


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ANATOMA


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ANATOMA RADIOLGICA


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EN QU CASOS SE REALIZA UNAANGIOGRAFA?


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Anamnesis

Embarazo y lactancia

Examen de sangre

Sedacin Preparacin del paciente

(posicin de la cabeza)

ANTES DE LA EXPLORACIN


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Duracin de 1 a 3 horas

Va intravenosa

Paciente:

La anestesia local puede causar sensacin de ardory dolor transitorio durante su administracin.

La inyeccin del lquido de contraste puedeproducir sensacin de calor local dependiendo de laarteria estudiada.

Durante el examen una parte del angigrafo giraren torno a su cabeza y se pedir que contenga larespiracin por algunos segundos .

DURANTE LA EXPLORACIN


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guja Catter Gua

TCNICA DE SELDINGER

Vaso Arterial

Introductor

Gua


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Anestesia local (10mlde Lidocana simple al2%)

Puncin arterial

Canalizacin

SELDINGER I


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Eyeccin de sangre

Introduccin de la guaa travs de la cnula.

Retirada de aguja.

SELDINGER II


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Retirada de cnula

Introductorsiguiendo gua

SELDINGER III


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Avance de Guahasta el sitioadecuado.

SELDINGER IV


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Inyeccin de MC.

Obtencin de imgenes

diagnsticas.

Retirada de catter congua y sistema.

TCNICA ANGIOGRFICAADQUISICIN DE IMGENES
http://cardiointervencion.com/?attachment_id=782


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Angiografa diagnstica Compresinhemosttica (I).

DESPUS DE LA EXPLORACIN

De 15 a 20 minutos.Paciente cmodo.Extremidadcompletamente visible.No dejar de comprimirbruscamente


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Angiografa diagnstica Compresinhemosttica (II).

DESPUS DE LA EXPLORACIN

Si sangra repetir hasta que cese.Al final comprobar pulsos distales.Miembro puncionado en extensin.Apsito Compresivo 24 h.


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Dieta

Reanudacin de Actividades

Informar al mdico: Debilidad o adormecimiento en los msculos de su cara, brazos o piernas. Habla con balbuceo Problemas con la vista Signos de infeccin en el sitio del catter Mareo Dolor de pecho Dificultad para respirar. Sarpullido.

CUIDADOS


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EQUIPO DE RAYOS X (FLUOROSCOPIA)


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COMPONENTES DE UN SISTEMAFLUOROSCPICO MODERNO.

Control automtico

brillo de presentacin

dosis de radiacinexposicin pelcula

Cronmetro

Control de

presentacin


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INTENSIFICADOR DE IMAGEN .

Pantalla de entrada: conversin de rayos x en fotones luminosos. 1 RX = 3000fotones de luzFotoctodo: conversin de fotones de luz (10 a 20%) en electrones.Electrodos: Focalizacin de electrones en la pantalla de salida. Producenmagnificaciones electrnica.

Pantalla de salida: conversin de electrones acelerados en fotones luminosos.


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Aneurisma Clasificacin Tamao

LocalizacinMorfologa

MAV Clasificacin Tamao

Elocuencia del cerebro adyacentePatrn de drenaje venoso

PATOLOGAS


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ANEURISMA

Localizacin: 90% circulacin carotidea

30% A. comunicante posterior

20% A. cerebral media

5% bifurcacin basilar

Morfologa

Sacular

Traumtico

Disecantes

Aneurismafusiforme


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PATOLOGIAS

Aneurisma Sacular: Aneurismas localizados

en bifurcaciones deramas arteriales o encurvas a nivel delpolgono de willis

Clasificacin: Pequeos: menor de

10mm. Mediano: 10-25 mm.

Gigante: mayor 25 mm.

Fig A. Obs aneurisma sacularde Arteria Basilar y otroaneurismade arteria crerebelosa superior izquierda.B.Control oclusin completa post-embolizacincon "coils" deambos aneurismas.


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PATOLOGIAS

Arteriografa Cerebral conaneurisma post-traumtico. .

Aneurisma Traumtico : Por lo general se trata de

pseudoaneurismas ya queparte de su estructura estejido cerebral, puedeverse en traumatismocraneal cerrado es mscomn y puede producirlesin de porcin proximalde vaso principal como laarteria cartida

Clasificacin: Pequeos: menor de

10mm.

Mediano: 10-25 mm.



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PATOLOGIAS

Aneurisma Disecantes: Se producen por rotura de la

intima y la lamina elstica

interna con formacin de unhematoma intradural.

Clasificacin: Agudo: Se presenta con

hemorragia subaracnoidea

Cronico: No suelen sangrarfrecuentemente.

En la proyeccin anteroposterior se ve ladilatacin fusiforme

en la salida de arteria cerebelosa posteroinferiorizquierda (PICA).


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menu

Aneurisma Fusiforme:Se caracteriza por unaafectacin circunferencial de laarteria, corresponde a un tipode aneurisma disecantecrnico. (interna)

Clasificacin:

Pequeos: menor de 10mm.

Mediano: 10-25 mm.


Angiograf a de la ar ter ia ver tebra li zqu ierda con aneur isma fus i forme de la

ar ter ia bas i lar

PATOLOGIAS


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MAV: Anomala en el desarrollo de

las Arterias y Venas durante elperiodo embrionario.

Sntomas Tratamientos

PATOLOGIAS

Paciente 48 aos con MAV a l tosegn esca la de Spetz ler -Mart in


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namnesis Paciente femenina de 55 aos de

edad, ingresa al servicio de urgenciaquien en horas de la maana, segnreferencias familiares comenz conun cuadro de forma sbita desensacin de estallido en la cabeza,acompaada de mareos, debilidad yfinalmente prdida del conocimiento.

CASO CLNICO

Exmenes a realizarAngiografa cerebral.


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Angiografa cerebral incidencia frente

Inyeccin de Arteria Vertebral derecha

observndose aneurisma fusiforme.


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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Se observa la enfermedad de aneurismacerebral fusiforme, debido a que seobserva un ensanchamiento en todas las

paredes del vaso.

En este caso la paciente presenta unaneurisma cerebral fusiforme leve, locual solo debe permanecer en cama y

analgsicos para tratar la ceflea.


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J.J zarranz; neurologia; cuarta edicin; editorial; Elsierver;Barcelona; Espaa; 2008; capitulo 2; pg. 41

J.L delcure; radiologa esencial; tomo II; Editorial

panamericana; espaa; 2010; capitulo 83; pg. 1138

BIBLIOGRAFA

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