Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Hospital General de Tariba.Pediatría.

AnemiaIPG: Herman Blanco

Junio, 2016.

Valores Hematemétricos normales eritrocitos (X1012/L)Edad Hombres Mujeres<7dias 4.50-6.50 4.50-6.507 dias-2 meses 3.60-5.00 3.60-5.002 meses-12meses 3.50-5.50 3.50-5.5012 meses-3 años 4.00-5.50 4.00-5.503 años-8años 4.10-5.50 4.10-5.508 años-15 años 4.10-5.70 4.10-5.70>15años 4.30-5.70 4.10-5.40

Recuento De Eritrocitos

Hb gr/dl Edad Hombres Mujeres<7dias 17-21 17-217 días-2 meses 11-17 11-172 meses-12 meses 11-15 11-1512 meses-3 años 10-15 10-153años-8 años 11-15 11-158 años-15años 11-16 11-16>15 años 14-18 12-14

Hemoglobina Por Grupo Etario

Valores Hematemétricos normales

Hct (%) Edad Hombres Mujeres<7dias 45-65 45-657 días-2 meses 37-54 37-542 meses-12 meses 31-42 31-4212 meses-3 años 33-45 33-453años-8 años 32-43 32-438 años-15años 33-48 33-48>15 años 40-54 37-47

Hct (L/L) Edad Hombres Mujeres<7dias 0,45-0,65 0,45-0,657 días-2 meses 0,37-0,54 0,37-0,542 meses-12 meses 0,31-42 0,31-0,4212 meses-3 años 0,33-0,45 0,33-0,453años-8 años 0,32-0,43 0,32-0,438 años-15años 0,33-0,48 0,33-0,48>15 años 0,40-0,54 0,37-0,47

Valores De Hematocrito

Valores Hematemétricos normales

VCM (fL) HbCM (g/dl) Morfología del eritrocito Presente en

<80

  <32

 MicrocíticoHipocrómico

Anemia  por  deficiencia  de  hierro,  talasemia, anemia sideroblástica, otros cuadros de defecto de utilización  de  hierro,  infecciones  o  inflamaciones crónicas,  hemoglobinas  inestables,  enfermedades crónicas.

80-100

 32-37

NormocíticoNormocrómico

Anemia  hemolítica,  leucemia,  tumor  maligno metastásico,  insuficiencia  de  la  medula  ósea, enfermedad renal crónica.

>100 >37 MacrocíticaHipercrómico

Hepatopatías,  mielodisplasias,  anemias megaloblásticas.

Volumen Corpuscular Medio Y Hemoglobina Corpuscular Media

Anemia• una reducción de la concentración de la hemoglobina o de la masa global

de hematíes en la sangre periférica por debajo de los niveles considerados normales para una determinada edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.

• Clasificación

Etiológica Morfológica Instauración- Producción 

inadecuada.

- Destrucción incrementada o perdida.

- Carencial.

- Microcitica hipocromica.

- Macrocitica normocromica.

- Normocitica normocromica.

- Aguda.

- Cronica.

Anemia• Síntomas:                     signos:- Palidez cutanea.     - palidez cutaneo - mucosa- Cansancio facil.      - taquicardia.- Hipoactividad.        - soplos funcionales.- Decaimiento.          - polipnea.- Cefalea.- Mareos.

Exámenes de Laboratorio.

• Hematología: contaje de globulos rojos, hematocrito, hemoglobina.

• Índices eritrocitarios: VCM, CHCM• Contaje de glóbulos blancos.• Contaje de plaquetas.• Contaje de reticulocitos.• Frotis de sangre periférica

Anemia fisiológica del Recién Nacido

• en el neonato a término, la hemoglobina de la sangre del cordón es de 16,8 g/dl (14-20 g/dl).

• los neonatos con muy bajo peso al nacer (MBPN) se sitúan 1-2 g/dl por debajo de los nacidos a término.

• A las 8-12 semanas en los niños nacidos a término (hemoglobina, 11 g/dl) y hacia las 6 semanas en los prematuros (7-10 g/dl), se observa un descenso «fisiológico» de la concentración de hemoglobina

• anemia neonatal : se manifiesta por palidez, insuficiencia cardíaca o shock. Se debe a una pérdida de sangre fetal aguda o crónica, hemólisis o producción insuficiente de hematíes.

Anemia ferropénica• Es la anemia producida por carencia de hierro suficiente para la síntesis de 

hemoglobina. 

• Causas:- Por deficiencia alimentaria absoluta.- Por Trastornos de la Absorción.

- Por pérdida de sangre.

Anemia ferropénica• Datos de laboratorio:• - Disminución de la hemoglobina por debajo de sus valores normales.• Hipocromía marcada dada por una CHCM menor de 28%.• Microcitosis dada por una disminución del VCM menor a 75 micras 

cúbicas.• Reticulocitos disminuidos.• Hierro sérico disminuido.• Saturación de transferrina por el hierro baja.• Ferritina sérica (indicativo de los depósitos de hierro) baja.• Ausencia de hierro en médula ósea.• Contaje blanco, fórmula blanca y contaje plaquetario normales.

Anemia Ferropénica• Tratamiento: Una dosis diaria total de 1,5 - 2 mg/kg/dia de hierro 

elemental dividida en 3 tomas proporciona una cantidad óptima del metal que puede ser utilizado por la médula ósea estimulada.  

Cosmofer: amp 3ml (100mg)  Venofer: amp 100mg/5ml.Intafer: amp 100mg/2ml.

Ferganic: jarabe 120ml (40mg de hierro elemental /15ml)                  gotas fco 15ml ( 20mg/ml).Ferrium: jarabe 150ml (50mg/5ml)

Anemia megaloblastica

• Resultan de la deficiencia de vitamina b12, acido folico, o ambas.

• . En la sangre periférica, los eritrocitos son grandes (aumento del volumen corpuscular medio [VCM]) y a menudo ovalados.

Anemia megaloblastica

• Etiologia• Deficiencia de folato: aporte insuficiente, disminucion de la absorcion, alteracion congenita del metabolismo, uso de farmacos.

• Deficiencia de cobalamina: aporte insuficiente, falta de factor intrinseco, alteracion de la absorcion, ausencia de proteina transportadora.

Anemia megaloblastica

• Datos de laboratorio:- Disminucion de hemoglobina- Disminucion de conteo de eritrocitos- Aumento de VCM y HCM- Disminucion serica de cobalamina y acido folico.- Frotis de sangre: macrocitos, ovalocitos, anisocitosis, poiquilocitosis.

Anemia megaloblastica

• Tratamiento:Acido folico: 0,5 – 1 mg/dia.- Afoklin gotas 15ml (10mg/ml.)Acido folico amp 10mg/ml

Cobalamina: < 1año 0,5 – 1mcg                        >1año 2 – 3mcgCristadoce sol gotas 15ml. (30mcg/ 1ml)Cianocobalamina amp 1mg/ml.

GRACIAS.