ALIMENTACIONENGASTRECTOMIZADOSYOSTOMIZADOS

MaríaGladysContrerasCortínez

NutricionistaUFTDiplomadaenNutriciónClínicaPUC

Qué puedo comer;Cuánta cantidad

Qué debo onodebo comer

Es necesario beber agua

Cuántas veces aldía es necesario comer

Cómo evitar ladistensión abdominal

Es importante tener deposiciones

Aqué horatomo los medicamentos

Ysi nologro cubrir mis requerimientosdenutrientes diarios,qué hago

UNAADECUADAALIMENTACIÓNPERMITE

Mantenerunbuenestadodesalud

Respondermejoraefectoscolateralesdeltratamiento

Prevenirpérdidadepesopordisminucióndemasamusculary

grasa

Mantenerunbuensistemainmune

GASTRECTOMIZADOS

RECOMENDACIONESGENERALES• Tener6horariosdecomidas:desayuno,colaciónmatinal,almuerzo,onceycenaparafraccionarlaalimentaciónylograrcomertodoslosnutrientesquenecesitadiariamente.Depocovolumenalcomienzohastaaumentarlacantidadytolerancia.

• Dejardecomerantesdetenersensacióndesaciedad.• Evitarlosalimentosmuycalientesomuyfríosà sensacióndeplenitudgástrica.

• Limitarlaingestadeazúcaryalimentosazucaradosà síndromededumping:procesoqueocurreporcomergrasasoazúcarrápidamenteyquepasandelestómagoalintestinodeformainesperadaprovocandosofocos,fatigaodolorestomacalluegodecomer.

• Descansardespuésdelascomidas,entre15y20minutos,sentado,nuncaacostado.

• Loslíquidosdebentomarsede30a60minutosantesodespuésdelascomidas.Preferiblementenobebermásde100o200cccadavez

• Coccióndelosalimentos:alinicio,preferentementehervidosydespuésintroducirprogresivamenteotrascocciones,comoplancha,vaporyguisosconpocagrasa.

• Laintroduccióndealimentosnuevosotexturashadeserprogresivaaligualqueelvolumendecomidayesindividualdecadapersona.

ü RégimenLivianoconsistenciapapilla-Facilitarladigestión.-Licuadoenjuguera.-Todoslosalimentossoncocidos.-Duracióndelrégimen:1a1½mesdependiendodelatoleranciaindividualydelcontrolconmédico.-Carnesrojasselicuanhastaelmes1½porquesonmásfibrosasycuestadigerirlas.

ü RégimenLivianoconsistenciamolidoopicado-Molidocontenedorlosacompañamientos:papa,zapallocamote,quesillo,zanahoria,etc.-Sepuedecomerpandemoldeblancosinorillas.-Comerdespacioymasticarbienlosalimentos.-Pescadosblancosenteros.-Pavo,polloycarnesrojasmagrasmolidosenlicuadoraopicadoschicossegúntoleranciaindividualyevoluciónmédica.-Duracióndelrégimen:1messegúntoleranciaindividual.

ü RégimenComúnconsistenciaentero-Comidacaseradeconsistenciaentera.-Segúnpatologíasanexasseharánlasrestriccionesporejemplo:diabéticos,hipertensos,hipercolesterolémicos ,etc.

• Cereales:fideos,arroz,papa,sémola,avena,chuño ymaicena.• Lácteos:leche descremada sólo sinlactosa,según indicaciónmédica yatolerancia.

• Lácteos yderivados:quesillo,yogurtypostres deleche descremadasólo sinlactosa atolerancia.

• Carnesrojas:vacuno bajoen grasa como posta rosada onegra,asiento,pollo ganso,choclillo,lomo liso.

• Carnesblancas:pollo ypavo sinpiel,depreferencia pechuga.• Pescados blancos:reineta,merluza,tilapia,blanquillo cocidos sinsofreír.

• Huevo: sólo clara cocida.• Verduras cocidas:zanahoria,porotos verdes,acelga,espinaca,zapallo camote,zapallo italiano,apio.

• Frutas cocidas:manzana,durazno,damasco,membrillo yciruela.• Aceite:Sólo crudo almomento deservir.Depreferencia maravilla,oliva,canola,pepitadeuva.

• Endulzante:stevia,sucralosa yágave.• Condimentos:sal,orégano,laurel.• Agregados desayuno yonce:mermeladas sinazúcar,sinsemillas nipepas,pastadepechuga depollo casera,quesillo molido contenedor,jamón depavo ypollo licuado.

EJEMPLODEALIMENTOS

PERMITIDOS ENREGIMENLIVIANO

CONSISTENCIAPAPILLA

EJEMPLODEALIMENTOS

PROHIBIDOS ENREGIMENLIVIANO

CONSISTENCIAPAPILLA

Ø Alimentosenteros.Ø Panygalletas.Ø Lechesylácteosaltosengrasa:yogurtentero,quesomaduro,crema,cabray

cremadeleche.Ø Carnesrojasaltasengrasacomolomovetado,cerdo,cordero,patoy

vísceras.Ø Embutidos:Jamóndecerdo,mortadela,salame,paté,vienesa,

hamburguesa,longaniza,nuggetsorebozados.Ø Verdurasmeteorizantes:repollo,coliflor,brócoli,cebolla,pimentón,ajo,

cilantro,pepino,choclo,espárrago,alcachofa.Ø Frutasmeteorizanteseirritantes:melón,sandía,pepino,pera,plátano.Ø Legumbresfrescasysecas:habas,arvejas,lentejas,porotos,garbanzos.Ø Alimentosricosengrasas:Aceitunas,palta,nueces,almendras,pistachoy

maní.Ø Todotipodefrituras,conservasenaceite,mayonesa,mantequilla,

margarina,yemadehuevo.Ø Bebidasalcohólicas,gaseosas,café,chocolateenpolvoybebidas

energéticas.Ø Chocolate,productosdepasteleríaydulces.

ILEOSTOMíA YCOLOSTOMíA

RECOMENDACIONESGENERALES• Laalimentacióndebeserfraccionadaen4comidasy2colacionesaldía.Noomitascomidas.Losintestinosvacíosproducengas.

• Limitarlaingestadeazúcaryalimentosazucaradosyaquepuedenagravarladiarrea.Podráincorporarlanuevamente,encantidadmoderadaysegúntolerancia,unasemanaposterioralalta(sólosinohayrestriccióndeazúcarporpatologíasasociadas).

• Losalimentosricosenpotasioayudaránacompensarporlosefectosdeladiarrea.

• Ponersalalascomidas,exceptosielmédicoindicalocontrario.• Consuma1a2litrosdelíquidosaldía.• Mastiquelentoyevitehablarmientrascomeparaevitardistensiónabdominal.

• Agreguenuevosalimentosgradualmenteyunoalavezparaobservarlatoleranciaacadauno.Sipresentamolestiassuspendapor3díasyvuelvaaintroducirenpequeñascantidades.

ALIMENTOS RECOMENDADOS

SIN RESIDUOS LIVIANO

Cereales: fideos, arroz, papa, sémola, chuño y maicena.

Pan blanco: marraqueta, molde, frica, pan pita.

Galletas: agua, soda o chuño.

Galletas: agua, soda o chuño, galletas dulces sin crema en caso que no exista restricción de azúcar.

Leche: Descremada sólo sin lactosa, según indicación y tolerancia.

Leche: Descremada ó semidescremada con o sin lactosa, según tolerancia.

Productos lácteos y derivados a tolerancia, quesillo, yogurt y postres de leche descremada sólo sin lactosa.

Productos lácteos y derivados a tolerancia, quesillo, yogurt y postres de leche descremada o semidescremada sólo sin lactosa.

Carnes bajas en grasa como posta rosada o negra, asiento, pollo ganso, choclillo, lomo liso.

Carnes blancas como pollo y pavo sin piel, de preferencia pechuga. Jamón de pavo o pollo cocido.

Pescados blancos como reineta, merluza, tilapia, blanquillo cocidos a la plancha o al jugo sin sofreír.

Huevo: Sólo clara cocida en guisos y sopa.

Verduras cocidas: zanahoria.

Verduras cocidas: zanahoria, porotos verdes, acelga, espinaca, zapallo camote, zapallo italiano, apio, betarraga y tomate pelado sin pepas en caso excepcional y según tolerancia.

Frutas cocidas: manzana y membrillo. Frutas cocidas: manzana, durazno, damasco, membrillo y ciruela.

Aceite: crudo al momento de servir. De preferencia maravilla, oliva, canola, pepita de uva.

Azúcar: Cantidad moderada

Endulzante: Stevia, sucralosa y ágave.

Condimentos: Sal, orégano y laurel. Condimentos: Sal, orégano, albahaca, laurel y limón natural.

Agregados para el pan: Dulce de membrillo, mermeladas sin semillas ni pepas, pasta de pechuga de pollo y pavo casera, quesillo sin lactosa, jamón de pavo y pollo.

Agregados para el pan: Dulce de membrillo, miel, manjar, mermeladas sin semillas ni pepas, pasta de pechuga de pollo y pavo casera, quesillo, jamón de pavo y pollo.

Líquidos: Agua de hierbas, jugo cocción de frutas, te simple, agua filtrada y mineral sin gas.

DeposicionesAcuosasOSemilíquidasrégimenSINRESIDUOS,queincluyepreparacionesquenoestimulaneltránsitointestinaloprovocandistensiónabdominal.

Deposicionespastosasoformadas,debeseguirunrégimen LIVIANO,queincluyepreparacionesdefácildigestibilidadyevitaalimentosqueproducendistensiónabdominaloirritacióndelamucosa.

ü EN ESTA LISTA HAY UNA GUÍAGENERAL SOBRE LOS EFECTOS DE LOSALIMENTOS DESPUÉS DE LA CIRUGÍADE OSTOMÍA.

ü UTILIZA EL MÉTODO DE PRUEBA O DETANTEO PARA DETERMINAR TUTOLERANCIA INDIVIDUAL.

ü NO TENGAS MIEDO A INTENTARALIMENTOS QUE TE GUSTEN,SOLAMENTE INTENTA CANTIDADESPEQUEÑAS.

PECTINA:fibrasoluble,ayudaadisminuirladiarrea.Manzana,chirimoyayplátanoprincipalmente.

MEDICAMENTOS

GATRECTOMIZADOSvitaminaDydecalcio

vitaminaB12ydehierroMultivitamínico

La absorción puede variar con individuos y eltipo de medicamento. Pueden surgir ciertosproblemas de medicamentos dependiendo enel tipo de ostomía que tengas y losmedicamentos que estás tomando.

Siempre debe informar y consultar con sumédico los medicamentos que está tomando yno automedicarse.

¿YSINOLOGROCUBRIRMISREQUERIMIENTOS?

ü SUPLEMENTOS

BIBLIOGRAFIA

Brewer,B.GuíadeNutriciónyDieta.URL:http://www.ostomy.org/uploaded/files/ostomy_info/uoa_diet_nutrition_es.pdf

Sendrós Madroño,M.(2016).Aspectosdietoterapéuticos ensituacionesespecialesdelpacienteoncológico.Prebióticosyprobióticos,¿tienencabidaenlaterapianutricionaldelpacienteoncológico?. NutriciónHospitalaria, 33(1).

http://redsalud.uc.cl/ucchristus/cto/noticias/dumping-y-pacientes-con-bypass-gastrico.act