Abnormal It a Spada Gigi

7/30/2019 Abnormal It a Spada Gigi

http://slidepdf.com/reader/full/abnormal-it-a-spada-gigi 1/37

ABNORMALITAS PADA GIGIABNORMALITAS PADA GIGI

Drg. Amilia Jeni Susanto, Sp. Ort.Drg. Amilia Jeni Susanto, Sp. Ort.

Departemen Gigi-Mulut FKUI-RSCM.Departemen Gigi-Mulut FKUI-RSCM.



I. PERUBAHAN PADA UKURANI. PERUBAHAN PADA UKURAN

1. Microdontia1. Microdontia

2. Macrodontia2. Macrodontia



MICRODONTIAMICRODONTIA

Satu atau beberapa gigi lebih kecil dari normalSatu atau beberapa gigi lebih kecil dari normal

* Generalized → semua gigi lebih kecil dari normal* Generalized → semua gigi lebih kecil dari normal

- True generalized → semua gigi- True generalized → semua gigi dikeduadikedua

rahang lebih kecil dari normal. (pituitaryrahang lebih kecil dari normal. (pituitary

dwarfism)dwarfism)- Relative generalized → ukuran gigi normal atau- Relative generalized → ukuran gigi normal atau

sedikit lebih kecil dari normal, terdapat padasedikit lebih kecil dari normal, terdapat pada

rahang yg agak sedikit lebih besar dari normal,rahang yg agak sedikit lebih besar dari normal,

shg terlihat spt true microdontia.shg terlihat spt true microdontia.

* Localized → satu atau dua gigi yg terkena, lebih sering* Localized → satu atau dua gigi yg terkena, lebih seringterjadi dibanding tipe grneralized. mis: pd insisif lateralterjadi dibanding tipe grneralized. mis: pd insisif lateral

rhg atas (peg shaped), molar ketiga rhg atas (conically shaped)rhg atas (peg shaped), molar ketiga rhg atas (conically shaped)



Localized MicrodontiaLocalized Microdontia

Generalized MicrodontiaGeneralized Microdontia



MACRODONTIAMACRODONTIA

((MEGALODONTIA, MEGADONTIAMEGALODONTIA, MEGADONTIA))SatuSatu atauatau beberapa gigi lebih besar beberapa gigi lebih besar dari normaldari normal

* Generalized → semua gigi lebih besar dari normal* Generalized → semua gigi lebih besar dari normal

- True generalized → semua gigi dikedua rahang- True generalized → semua gigi dikedua rahang

lebih besar dari normal (pituitary gigantism)lebih besar dari normal (pituitary gigantism)- Relative generalized → gigi normal atau sedikit- Relative generalized → gigi normal atau sedikit

lebih besar dari normal dan terdapat pd rahang yglebih besar dari normal dan terdapat pd rahang yg

kecil (crowding pd gigi)kecil (crowding pd gigi)

* Localized → biasanya hny satu gigi/ gigi yg* Localized → biasanya hny satu gigi/ gigi ygterisolasi yg terkena. Hanya kadang2 ditemukannyaterisolasi yg terkena. Hanya kadang2 ditemukannya

dan sering dihubungkan dgn Hemifacial hypertrophy.dan sering dihubungkan dgn Hemifacial hypertrophy.



MACRODONTIAMACRODONTIA



II. PERUBAHAN PADA BENTUKII. PERUBAHAN PADA BENTUK

1. Gemination (Geminasi)1. Gemination (Geminasi)

2. Fusion (Fusi)2. Fusion (Fusi)

3. Concrescence3. Concrescence

4. Dilaceration (Dilaserasi)4. Dilaceration (Dilaserasi)5. Dens Invaginatus (Dens Invaginasi)5. Dens Invaginatus (Dens Invaginasi)

6. Dens Evaginatus6. Dens Evaginatus

7. Taurodontism7. Taurodontism

8. Supernumerary Roots (Akar supernumeral)8. Supernumerary Roots (Akar supernumeral)9. Enamel pearls (Mutiara email)9. Enamel pearls (Mutiara email)

10. Attrition, Abrasion, Erosion (Atrisi, Abrasi, Erosi)10. Attrition, Abrasion, Erosion (Atrisi, Abrasi, Erosi)



1.GEMINATION (GEMINASI)1.GEMINATION (GEMINASI)

Bentuk mahkota yg abnormal dimana lebihBentuk mahkota yg abnormal dimana lebih

besar dari normal, disebabkan olehbesar dari normal, disebabkan oleh

perkembangan 2 mahkota dari satu benihperkembangan 2 mahkota dari satu benih

gigi.gigi.

Upaya membuat 2 gigi dari satu organUpaya membuat 2 gigi dari satu organ

enamel.enamel.

Etiologi blm diketahui, diduga karenaEtiologi blm diketahui, diduga karena

trauma.trauma.



2. FUSION (FUSI)2. FUSION (FUSI)

Penggabungan dua bakal gigi yg sedangPenggabungan dua bakal gigi yg sedangberkembang, menghasilkan satu bentuk gigiberkembang, menghasilkan satu bentuk gigiyg besar.yg besar.

Dapat mengenai seluruh panjang gigi atauDapat mengenai seluruh panjang gigi atauhanya akar saja, dimana sementum danhanya akar saja, dimana sementum dandentin saja yg terhubung, saluran akar dptdentin saja yg terhubung, saluran akar dpt

terpisah atau tidak.terpisah atau tidak.Etiologi blm diketahui, trauma didugaEtiologi blm diketahui, trauma didugapenyebabnya.penyebabnya.



3. CONCRESCENCE3. CONCRESCENCE

Persatuan akar2 gigi dari dua atau lebih gigiPersatuan akar2 gigi dari dua atau lebih giginormal yg disebababkan oleh pertemuan darinormal yg disebababkan oleh pertemuan dari

permukaan sementum dari aka2 gigi tersebut.permukaan sementum dari aka2 gigi tersebut.

Concrescence paling sering terlihat dlmConcrescence paling sering terlihat dlm

hubungannya dgn M2 atau M3 RA.hubungannya dgn M2 atau M3 RA.



4. DILACERATION (DILASERASI)4. DILACERATION (DILASERASI)

Pembengkokan / lengkungan dari akar2 gigiPembengkokan / lengkungan dari akar2 gigi

yg lain dari biasanya.yg lain dari biasanya.

Etiologi dihubungkan dgn trauma ketikaEtiologi dihubungkan dgn trauma ketikaterjadi pertumbuhan akar. Faktor herediter terjadi pertumbuhan akar. Faktor herediter

juga dpt terlibat dlm beberapa kasus. juga dpt terlibat dlm beberapa kasus.

Ekstraksi dan perawatan saluran akar sulitEkstraksi dan perawatan saluran akar sulitdilakukan pada kasus ini.dilakukan pada kasus ini.



5. DENS INVAGINATUS5. DENS INVAGINATUS

(DENS INVAGINASI)(DENS INVAGINASI)

Disebut juga dens in dente (gigi dlm gigi)Disebut juga dens in dente (gigi dlm gigi)

Anomali gigi yg menunjukkan suatu pembesaran dan Anomali gigi yg menunjukkan suatu pembesaran danpenonjolan dr lingual pit.penonjolan dr lingual pit.

Dpt menjadi parah mli dr superfisial, dimn hny mahkota ygDpt menjadi parah mli dr superfisial, dimn hny mahkota ygterkena, sp pd bgn yg lebih dlm dimn baik mahkotaterkena, sp pd bgn yg lebih dlm dimn baik mahkotamaupun akar terkena.maupun akar terkena.

Gigi insisif lateral RA permanen plg srg terkena, gigiGigi insisif lateral RA permanen plg srg terkena, gigianterior lain jg dpt terkena.anterior lain jg dpt terkena.

Etiologi blm diketahui. Faktor genetik hny terjadi pd bbrpEtiologi blm diketahui. Faktor genetik hny terjadi pd bbrppersen kasus.persen kasus.

Mempermudah terjd caries lebih awal, pulpitis & inflamasiMempermudah terjd caries lebih awal, pulpitis & inflamasiperiapikal.periapikal.



6. DENS EVAGINATUS6. DENS EVAGINATUS

Mengenai gigi2 terutama premolar.Mengenai gigi2 terutama premolar.

Terjadi pd ras mongoloid.Terjadi pd ras mongoloid.

Seringkali terjadi bilateral, berupa tuberkel atau cuspSeringkali terjadi bilateral, berupa tuberkel atau cusp

yg terletak ditengah permukaan oklusal.yg terletak ditengah permukaan oklusal.



7. TAURODONTISM7. TAURODONTISM

Gigi2 mempunyai mahkota2 yg panjang (apicallyGigi2 mempunyai mahkota2 yg panjang (apically

displaced furcation),menyebabkan ruang pulpadisplaced furcation),menyebabkan ruang pulpa

bertambah tinggi dlm arah apiko-oklusal.bertambah tinggi dlm arah apiko-oklusal.

Derajat keparahan bervariasi, dptDerajat keparahan bervariasi, dptunilateral/bilateralunilateral/bilateral

Lbh srg mengenai gigi permanen dibanding gigiLbh srg mengenai gigi permanen dibanding gigi

susususu Dpt terjadi pd pasien dgn Down’s Syndrom,Dpt terjadi pd pasien dgn Down’s Syndrom,

Klinefelter Syndrom, amelogenesis imperfectaKlinefelter Syndrom, amelogenesis imperfecta



8 SUPERNUMERARY ROOT8 SUPERNUMERARY ROOT



8.SUPERNUMERARY ROOT8.SUPERNUMERARY ROOT

(AKAR SUPERNUMERAL / AKAR TAMBAHAN)(AKAR SUPERNUMERAL / AKAR TAMBAHAN)

Merupakan akar tambahan,paling srg terjadi pdMerupakan akar tambahan,paling srg terjadi pdcaninus, premolar, molar RB terutama M3.caninus, premolar, molar RB terutama M3.

Jarang ditemukan pd gigi anterior RA dan insisif RB.Jarang ditemukan pd gigi anterior RA dan insisif RB.



9.ENAMEL PEARLS (MUTIARA EMAIL)9.ENAMEL PEARLS (MUTIARA EMAIL)

Deposit butir ektopik dari email, biasanyaDeposit butir ektopik dari email, biasanya

terjadi pd daerah bifurkasi atau trifurkasi pdterjadi pd daerah bifurkasi atau trifurkasi pd

akar gigi molar. Lebih sering pd molar RAakar gigi molar. Lebih sering pd molar RA

drp molar RB.drp molar RB.

Dapat dideteksi melalui Ro photoDapat dideteksi melalui Ro photo

Banyak ditemui pd ras Mongoloid danBanyak ditemui pd ras Mongoloid danEskimo.Eskimo.



ENAMEL PEARLS (MUTIARA EMAIL)ENAMEL PEARLS (MUTIARA EMAIL)



10.a.DENTAL ATTRITION10.a.DENTAL ATTRITION

(WEAR OF TEETH / ATRISI)(WEAR OF TEETH / ATRISI)

Akibat dari pemakaian gigi scr Akibat dari pemakaian gigi scr

fisiologis yi dari proses mastikasi.fisiologis yi dari proses mastikasi.

Berhubungan dgn pertambahanBerhubungan dgn pertambahan

usia & bervariasi dari berbagaiusia & bervariasi dari berbagai

individu.individu.

Faktor2 spt makanan,Faktor2 spt makanan,

pembentukan dentin, otot rahangpembentukan dentin, otot rahang& kebiasaan mengunyah dpt& kebiasaan mengunyah dpt

mempengaruhi pola & bentukmempengaruhi pola & bentuk

dari atrisi.dari atrisi.



10.b. DENTAL ABRASION (ABRASI)10.b. DENTAL ABRASION (ABRASI)

Penggunaan gigi scr Penggunaan gigi scr

patologis akbt daripatologis akbt dari

kebiasaankebiasaan

buruk/pemakaian zat2buruk/pemakaian zat2

abrasif scr oral, rokok dgnabrasif scr oral, rokok dgn

pipa,mengunyahpipa,mengunyahtembakau, menyikat gigitembakau, menyikat gigi

scr agresif, sertascr agresif, serta

pemakaian alat2 gigi ygpemakaian alat2 gigi yg

abrasif.abrasif. Th/: Restorasi, fluorideTh/: Restorasi, fluoride

application & tooth coloredapplication & tooth colored

bondingbonding..



10.c.DENTAL EROSION (EROSI)10.c.DENTAL EROSION (EROSI)

Kehilangan stuktur gigiKehilangan stuktur gigi

yg disebabkan oleh prosesyg disebabkan oleh proses

kimiawi non bakterialkimiawi non bakterial

Penyebab tersering adl asam ygPenyebab tersering adl asam yg

berhubungan dgn prosesberhubungan dgn prosesdisolusi dr internal/eksternal.disolusi dr internal/eksternal.

Contoh eksternal, asam dr buahContoh eksternal, asam dr buah

yg mengandung asamyg mengandung asam

sitrat.Asam yg berasal dr dlmsitrat.Asam yg berasal dr dlm

tubuh yi asam lambung yg naiktubuh yi asam lambung yg naikkrn regurgitasi. Hal ini dpt terjadikrn regurgitasi. Hal ini dpt terjadi

pd penyakit apapun dgnpd penyakit apapun dgn

muntah.muntah.



III.KELAINAN JUMLAH GIGIIII.KELAINAN JUMLAH GIGI

1. Anodontia1. Anodontia

2. Impaction (Impaksi)2. Impaction (Impaksi)

3. Supernumerary Teeth (Gigi tambahan)3. Supernumerary Teeth (Gigi tambahan)



1.ANODONTIA1.ANODONTIA

Adalah tidak adanya benih gigi Adalah tidak adanya benih gigi Ada beberapa macam anodontia Ada beberapa macam anodontia

* Anodontia total = semua gigi hilang* Anodontia total = semua gigi hilang

* Anodontia partial = satu atau bbrp gigi hilang* Anodontia partial = satu atau bbrp gigi hilang

* pseudoanodontia = satu atau bbrp gigi scr klinis hilang* pseudoanodontia = satu atau bbrp gigi scr klinis hilangkrn impaksi atau keterlambatan erupsikrn impaksi atau keterlambatan erupsi

* Anodontia palsu = gigi telah lepas atau diekstraksi* Anodontia palsu = gigi telah lepas atau diekstraksi Anodontia partial lebih srg ditemukan Anodontia partial lebih srg ditemukan

Gigi yg tidak tumbuh scr kongenital biasanya MGigi yg tidak tumbuh scr kongenital biasanya M33, diikuti I, diikuti I22 RA dan PRA dan P22 Penyebab dari anodontia partial tdk diketahui, ttp srgPenyebab dari anodontia partial tdk diketahui, ttp srg

dihubungkan dgn faktor keturunandihubungkan dgn faktor keturunan



2. IMPAKSI2. IMPAKSI

Biasanya terjadi pd gigi M3 RB & cuspid RA. Jarang terjadiBiasanya terjadi pd gigi M3 RB & cuspid RA. Jarang terjadi

pd gigi premolar, cuspid RB & pd M2. Sgt jrg terjadi pdpd gigi premolar, cuspid RB & pd M2. Sgt jrg terjadi pd

Insisivus & M1.Insisivus & M1.

Impaksi dpt terjadi krn susunan gigi yg padat atau adanyaImpaksi dpt terjadi krn susunan gigi yg padat atau adanyapenghalang fisik. Terkadang impaksi terjadi krn kelainan pdpenghalang fisik. Terkadang impaksi terjadi krn kelainan pd

jalur erupsi gigi yg dpt disebabkan oleh letak benih gigi yg jalur erupsi gigi yg dpt disebabkan oleh letak benih gigi yg

abnormal. Ankilosis, perlekatan gigi pd tulang, mrpkanabnormal. Ankilosis, perlekatan gigi pd tulang, mrpkan

slh satu penyebab dr impaksi. Penyebab ankilosis tdkslh satu penyebab dr impaksi. Penyebab ankilosis tdkdiketahui, ttp berhub dgn inflamasi periapikal &diketahui, ttp berhub dgn inflamasi periapikal &

penyembuhan tulang yg terjadi kmdn.penyembuhan tulang yg terjadi kmdn.



3. SUPERNUMERARY TEETH3. SUPERNUMERARY TEETH

Kemungkinan besar disebabkan oleh proliferasi terusKemungkinan besar disebabkan oleh proliferasi terusmenerus dari lamina denta utama atau permanen utkmenerus dari lamina denta utama atau permanen utkmembentuk benih gigi tambahan (ketiga).membentuk benih gigi tambahan (ketiga).

Morfologi dari gigi yg terbentuk dapat normal atau tdkMorfologi dari gigi yg terbentuk dapat normal atau tdk

sempurna & biasanya berukuran lebih kecil.sempurna & biasanya berukuran lebih kecil. Kebanyakan merup. kejadian mandiri, wlpun bbrp dptKebanyakan merup. kejadian mandiri, wlpun bbrp dpt

berhub. dgn familial, & bbrp berkaitan dgn sindromberhub. dgn familial, & bbrp berkaitan dgn sindromGardner & Cleidocranial Dysplasia.Gardner & Cleidocranial Dysplasia.

Gigi supernumeral (tambahan) lbh srg ditemukan pd gigiGigi supernumeral (tambahan) lbh srg ditemukan pd gigipermenen drp gigi sulung, & lbh srg ditemukan pd gigi RApermenen drp gigi sulung, & lbh srg ditemukan pd gigi RAdrp RB.drp RB.



Lanjutan: Supernumerary teethLanjutan: Supernumerary teeth

Gigi supernumeral yg plg srg terjadi adalah mesiodens, yiGigi supernumeral yg plg srg terjadi adalah mesiodens, yigigi yg terletak diantara gigi insisivus central RA & dptgigi yg terletak diantara gigi insisivus central RA & dptberpasangan atau satu, dpt erupsi atau impaksi, dpt jgberpasangan atau satu, dpt erupsi atau impaksi, dpt jgterjd inversi. Gigi mesiodens biasanya berukuran lebih kecilterjd inversi. Gigi mesiodens biasanya berukuran lebih kecildgn bentuk mahkota berupa kerucut atau akar gigi pendek.dgn bentuk mahkota berupa kerucut atau akar gigi pendek.

Bgn lain yg srg terkena adalah molar RA (molar keempatBgn lain yg srg terkena adalah molar RA (molar keempat

atau paramolar), terletak disebelah distal dari M3.Gigi iniatau paramolar), terletak disebelah distal dari M3.Gigi inidpt berukuran normal, tp biasanya brp gigi rudimenter ygdpt berukuran normal, tp biasanya brp gigi rudimenter ygberukuran lebih kecil. Molar RA lbh srg terkena drp molar berukuran lebih kecil. Molar RA lbh srg terkena drp molar RB.RB.



Lanjutan: Supernumerary TeethLanjutan: Supernumerary Teeth

Gigi supernumeral menghabiskan ruang rhg, oleh krnnyaGigi supernumeral menghabiskan ruang rhg, oleh krnnyagigi supernumeral yg impaksi akan menghalangi erupsi gigigigi supernumeral yg impaksi akan menghalangi erupsi gigilainnya, atau terjadi hambatan erupsi atau malerupsi pdlainnya, atau terjadi hambatan erupsi atau malerupsi pdgigi yg bersebelahan. Jk gigi supernumeral erupsi, akangigi yg bersebelahan. Jk gigi supernumeral erupsi, akan

mengakibatkan susunan gigi yg tdk beraturan &mengakibatkan susunan gigi yg tdk beraturan &mengganggu penampilan.mengganggu penampilan.

Gigi supernumeral pd bayi yg baru lahir, disebut NATALGigi supernumeral pd bayi yg baru lahir, disebut NATALTEETH, merup. Kejadian yg jarang terjadi. Srg terlihat sbgTEETH, merup. Kejadian yg jarang terjadi. Srg terlihat sbggigi sulung yg erupsi prematur. Kelainan ini jangangigi sulung yg erupsi prematur. Kelainan ini jangandisamakan dgn kista gingival atau kista dental lamina ygdisamakan dgn kista gingival atau kista dental lamina ygterjadi pada bayi yg baru lahir terjadi pada bayi yg baru lahir



IV. KELAINAN ENAMEL (EMAIL)IV. KELAINAN ENAMEL (EMAIL)

1.1. Kerusakan Email karena LingkunganKerusakan Email karena Lingkungan

(Enviromental Defects of Enamel)(Enviromental Defects of Enamel)

2.2. Amelogenesis Imperfecta Amelogenesis Imperfecta



Kerusakan Email karena LingkunganKerusakan Email karena Lingkungan

(Enviromental Defects of Enamel)(Enviromental Defects of Enamel)

Pd saat pembentukan email, ameloblasPd saat pembentukan email, ameloblasdipengaruhi oleh berbagai limgkungan eksternaldipengaruhi oleh berbagai limgkungan eksternalyg akan bermanifestasi pd gigi yg baru erupsi.yg akan bermanifestasi pd gigi yg baru erupsi.

Kelainan metabolik, jika cukup parah & lama, dptKelainan metabolik, jika cukup parah & lama, dptmenyebabkan defek pd kwantitas & btk dr emailmenyebabkan defek pd kwantitas & btk dr emailatau kwalitas & warna dari email.atau kwalitas & warna dari email.

Defek email scr kuantitatif, dgn kekerasan ygDefek email scr kuantitatif, dgn kekerasan yg

normal disebutnormal disebut hipoplasia email hipoplasia email

.

.Scr kwalitatif,Scr kwalitatif,kegagalan email utk mencapai jumlah yg cukupkegagalan email utk mencapai jumlah yg cukup

(hipomineralzed) disbt(hipomineralzed) disbt hipokalsifikasi email hipokalsifikasi email . Pd. Pdkelainan ini email menjadi lbh lunak dari normal.kelainan ini email menjadi lbh lunak dari normal.



Lanjutan: Kerusakan email krn lingkunganLanjutan: Kerusakan email krn lingkungan

Keparahan dari kerusakan email ditentukanKeparahan dari kerusakan email ditentukan

oleh 3 keadaan yi:oleh 3 keadaan yi:

Intensitas dari faktor etiologiIntensitas dari faktor etiologi

Durasi dari faktor etiologi sjk pertama kali munculDurasi dari faktor etiologi sjk pertama kali muncul

Waktu saat faktor berpengaruh slm perkembanganWaktu saat faktor berpengaruh slm perkembanganmahkota.mahkota.

Faktor etiologi yg terjadi scr lokal hanya mempengaruhi satuFaktor etiologi yg terjadi scr lokal hanya mempengaruhi satu

gigi & faktor etiologi yg terjadi scr sistemik akangigi & faktor etiologi yg terjadi scr sistemik akan

mempengaruhi seluruh gigi dimana terjadi perkembanganmempengaruhi seluruh gigi dimana terjadi perkembangan

email.email.



Lanjutan: Kerusakan email krn lingkunganLanjutan: Kerusakan email krn lingkungan

Trauma lokal atau terbentuknya abses dptTrauma lokal atau terbentuknya abses dpt

mempengaruhi perkembangan ameloblasmempengaruhi perkembangan ameloblas

dibawahnya dimana terjadi perkembangandibawahnya dimana terjadi perkembangan

mahkota gigi & akan mengakibatkanmahkota gigi & akan mengakibatkanhipokalsifikasi email atau hipoplasia. Gigi yghipokalsifikasi email atau hipoplasia. Gigi yg

mengalami kelainan ini akan memliki diskolorasimengalami kelainan ini akan memliki diskolorasi

koronal & iregularitas.Hal ini umumnya terjadi pdkoronal & iregularitas.Hal ini umumnya terjadi pd

gigi permanen yg gigi sulungnya mengalami absesgigi permanen yg gigi sulungnya mengalami absesatau scr fisik tertekan pd organ email gigiatau scr fisik tertekan pd organ email gigi

permanen.permanen.

Abnormal It a Spada Gigi

Documents

Transcript of Abnormal It a Spada Gigi