repository.usu.ac.id › bitstream › handle › 123456789 › 46343 › ... PENGEMBANGAN PROGRAM...

PENGEMBANGAN PROGRAM RONDE KLINIS KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

TESIS

Oleh

ROSMADANI HASIBUAN 117046031/ ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2013

Universitas Sumatera Utara



TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan

pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Oleh

ROSMADANI HASIBUAN 117046031/ ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2013


Telah diuji

Pada tanggal : 26 Agustus 2013

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D

Anggota : 1. Salbiah, S.Kp., M.Kep

2. Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D

3. Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp., MNS


PERNYATAAN



Tesis

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan

tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 26 Agustus 2013

Rosmadani Hasibuan


Judul Tesis : Pengembangan Program Ronde Klinis

Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Padangsidimpuan

Nama Mahasiswa : Rosmadani Hasibuan

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Administrasi Keperawatan

Tahun : 2013

ABSTRAK

Ronde klinis keperawatan merupakan suatu proses proaktif dimana

perawat melakukan kunjungan kepada pasien secara rutin untuk memenuhi

kebutuhan pasien baik kebutuhan dasar maupun kebutuhan untuk mendapatkan

informasi tentang penyakitnya dan melibatkan pasien dalam pengambilan

keputusan terkait proses perawatannya. Ronde keperawatan bertujuan untuk

memenuhi kebutuhan pasien secara rutin dan memastikan keselamatan pasien

ronde keperawatan juga bertujuan agar pasien mendapatkan informasi mengenai

penyakitnya, pemeriksaan lanjutan dan proses keperawatan yang akan dijalaninya.

Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan program ronde klinis

keperawatan di RSUD Kota Padangsidimpuan. Penelitian ini dilakukan selama 8

minggu dan merupakan 1 siklus action research yang terdiri reconnaissance,

planning, acting & observing dan reflecting. Metode pengumpulan data adalah

wawancara, observasi partisipan, penyebaran kuisioner dan Focus Group


Discussion (FGD). Partisipan dalam penelitian berjumlah 19 orang perawat di

ruang rawat inap VIP Khusus RSUD Kota Padangsidimpuan.

Analisis data dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif. Data kualitatif

dianalisa dengan menggunakan teknik content analysis. Data kuantitatif berupa

kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan disajikan dalam tabel distribusi

frekuensi. Data kuantitatif berupa kepuasan kerja perawat dianalisa dengan

menggunakan uji wilcoxon dengan hasil pvalue = 0,02 yang menunjukkan adanya

perbedaan kepuasan kerja perawat sebelum dan sesudah aplikasi ronde klinis

keperawatan.

Penelitian ini menghasilkan program ronde klinis keperawatan yang terdiri

dari struktur dan uraian tugas tim ronde keperawatan, kerangka acuan ronde klinis

keperawatan, SOP ronde klinis keperawatan dan alur pelaksanaan ronde klinis

keperawatan yang sudah sesuai dengan kondisi di RSUD Kota Padangsidimpuan.

penelitian ini berdampak pada peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan

keperawatan dan peningkatan kepuasan kerja perawat.

Penelitian ini merekomendasikan kepada pimpinan keperawatan supaya

melakukan supervisi ronde klinis keperawatan di ruang rawat inap untuk

meningkatkan mutu pelayanan keperawatan.

Kata kunci : ronde klinis keperawatan, action research, kepuasan pasien


Thesis Title : Development of Clinical Nursing Round Program

in Padangsidimpuan General Hospital

Name : Rosmadani Hasibuan

Study Program : Master of Nursing

Field of Specialization : Nursing Administration

Year : 2013

ABSTRACT

Nursing clinical round is a proactive process in which nurses visit patients

routinely in order to fulfill patients’ basic need. The objective is to get information

about the patients’ illness and to make the patients involved in decision making

related to their nursing process. Nursing round is aimed to fulfill the patients’

need routinely and to make sure about their safety, and they can get information

about their illness, the following examination, and the treatment process.

The objective of the research was to develop clinical nursing round

program in Padangsidimpuan General Hospital. The research was conducted

within 8 weeks, and it was one action research cycle which consisted of

reconnaissance, planning, acting & observing, and reflecting. The data were

gathered by conducting interviews, participant observation, questionnaire

distribution, and Focus Group Discussion (FGD). Participants in the research were

19 nurses in the Inpatient VIP Specific Room of Padangsidimpuan General

Hospital.


The data were analyzed quantitatively and qualitatively. Qualitative data

were analyzed by using content analysis technique, while quantitative data were

patients’ satisfaction with nursing service which was presented in frequency

distribution tables. Quantitative data were nurses’ work satisfaction which were

analyzed by using wilcoxon test with pvalue = 0.02 which indicated that there was

the difference in nurses’ work satisfaction before and after the application of

nursing clinical round.

This research produced nursing clinical round which consisted of structure

and job description of nursing clinical round, reference framework of nursing

clinical round, Standard Operating Procedure (SOP) of nursing clinical round, and

the workflow of nursing clinical round which was in line with the condition of the

hospital. The research had an impact on the increase in patients’ satisfaction with

the nursing service and the increase in the nurses’ work satisfaction.

It is recommended that the nursing management perform supervision for

nursing clinical round in the inpatient rooms in order to improve the quality of

nursing service.

Keywords: nursing clinical round, action research, patient satisfaction


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan

berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul

“Pengembangan Program Ronde Klinis Keperawatan di Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Padangsidimpuan.” Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian dari

syarat memperoleh Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tesis ini tidak akan dapat

diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang sedalam-

dalamnya kepada Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes., selaku Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan

bagi penulis untuk mengikuti pendidikan Magister Keperawatan di Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Setiawan,

S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan sebagai Pembimbing I

yang telah meluangkan waktu untuk memberikan ilmu yang sangat bermanfaat

dari sejak awal penelitian hingga selesainya penulisan tesis ini. Selain itu penulis

juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep, selaku

Pembimbing II yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan kepada penulis

dalam penulisan tesis ini.


Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Drs. Heru Santosa,

MS., PhD dan Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, SKp, MNS selaku tim penguji

yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.

Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada pimpinan Rumah

Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan yaitu Bapak dr. H. Aminuddin yang

telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Ucapan terima

kasih juga penulis sampaikan kepada Kepala Bidang Keperawatan yaitu Bapak

Maskun Siregar, AMK beserta jajarannya, Kepala ruang rawat inap VIP Khusus

beserta stafnya yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

Penulis tak lupa mengucapkan terima kasih kepada Ibunda Hj. Masrodiah

Harahap yang telah memberikan motivasi selama penulis mengikuti pendidikan.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada suami tercinta Rahmat

Hidayat Lubis, AMd, yang senantiasa mendukung dan memberikan motivasi

kepada penulis, juga kepada ananda Syifa Annisa Lubis atas kesabaran dan

kemandiriannya yang luar biasa.

Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih kepada rekan-

rekan mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012 khususnya Ririn,

Kak Afni, Kak Sri dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang

telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan tesis ini.

Penulis menyadari tesis ini masih jauh dari sempurna dan membutuhkan

masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini. Oleh karena itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan


penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya

profesi keperawatan.

Medan, Juli 2013

Penulis


RIWAYAT HIDUP

Nama : Rosmadani Hasibuan

Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan, 24 September 1981

Alamat : Jl. Persatuan No. 45 Kel. Panyanggar Padangsidimpuan

No. Telp./Hp : 08126477212

Riwayat Pendidikan :

Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

SD SDN 06 Padangsidimpuan 1993

SLTP MTsN Padangsidimpuan 1996

SMU SMUN 1 Padangsidimpuan 1999

Sarjana PSIK Fakultas Kedokteran USU 2004

Ners PSIK Fakultas Kedokteran USU 2005

Magister Fakultas Ilmu Keperawatan USU 2013 Riwayat Pekerjaan:

Staf Dosen di Akper Syuhada Padangsidimpuan mulai Tahun 2005 – 2008.

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap III (Penyakit Dalam) RSUD Kota

Padangsidimpuan mulai tahun 2006 – 2008.

Kepala Ruang Rawat Inap I (Umum, THT dan Neurologi) RSUD Kota

Padangsidimpuan mulai tahun 2008-2010.

Kepala Seksi Pendidikan dan Pengembangan Profesi RSUD Kota

Padangsidimpuan mulai tahun 2010-2011.


Kegiatan Akademik Selama Studi:

1. Peserta pada acara “Seminar Sehari Caring Science Sebagai Landasan

Aplikasi dalam Pendidikan, Pelayanan dan Penelitian Keperawatan”, 17

Desember 2011, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Peserta pada acara “Seminar Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan

Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop

Analisis Data dengan Content Analysis & Weft-QDA”, 31 Januari 2012,

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Peserta pada acara Seminar Optimalisasi Kolaborasi Perawat –Dokter

dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan, 20 Juli 2012,

RSUP H. Adam Malik Medan.

4. Peserta 3rd International Nursing Conference “Bringing Current Research

into Nursing Practice for Improving uality of Care”, 21 – 22 Maret 2012,

Rumah Sakit Pendidikan Universitas Padjajaran, Bandung, Jawa Barat.

5. Peserta Overseas Study Visit Master Of Nursing Program Faculty Of

Nursing University Of Sumatera Utara (USU), Thailand dan Malaysia,

18 – 22 Februari 2013.

6. Oral presenter pada 2013 MEDAN INTERNATIONAL NURSING

CONFERENCE “The Application of Nursing Education Advanced

Research and Clinical Practice”, 1 – 2 April 2013, Hotel Garuda Plaza,

Medan, Sumatera Utara.


7. Peserta “Seminar & Workshop Aplikasi Knowledge Management Dalam

Administrasi Keperawatan di Rumah Sakit”, 13 – 14 Mei 2013, RSU Dr.

Pirngadi Medan, Sumatera Utara.

Publikasi

Hasibuan, R., Setiawan., Salbiah. (2013). Pengembangan Program Ronde

Klinis Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan.

Jurnal Riset Keperawatan Indonesia, 1 (2).

Proceeding :

Hasibuan, R., Setiawan., Salbiah. (2013). Nursing Round in Hospital :

Systematic review. Presentasi oral pada 2013 Medan International Nursing

Confrence on The Application of Caring Science on Nursing Education Advanced

Research and Clinical Practice di Medan.


DAFTAR ISI

ABSTRAK .......................................................................................... i ABSTRACT ....................................................................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................ v DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................... viii DAFTAR ISI ...................................................................................... xi DAFTAR TABEL .............................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... xv BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................. 1

1.1. Latar Belakang................................................................... 1 1.2. Permasalahan ..................................................................... 6 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................... 6 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................. 6

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 8 2.1. Konsep Ronde Keperawatan .............................................. 8 2.2. Watson’s Theory of Transpersonal Caring ......................... 17 2.3. Konsep Action Research .................................................... 23

BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian .................................................................. 28 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 28 3.3. Partisipan Penelitian .......................................................... 29 3.4. Pengumpulan Data ............................................................. 30 3.5. Prosedur Penelitian ............................................................ 36 3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ..................................... 38 3.7. Metode Analisis Data ......................................................... 39 3.8. Keabsahan Data ................................................................. 40 3.9. Pertimbangan Etik ............................................................ 41

BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................... 43 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 49 4.2. Data Demografi Partisipan ................................................. 50 4.3. Proses Pengembangan Program Ronde Klinis Keperawatan ...................................................................... 50 4.4. Outcomes dari proses action research ................................ 70 4.5. Dampak Pelaksanaan Program Ronde Klinis Keperawatan 70

BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................... 73

5.1. Proses Pelaksanan Action Research.................................... 73 5.2. Outomes Action Research Pengembangan Program Ronde

Klinis keperawatan ............................................................ 77


5.3. Pelajaran yang Diperoleh dari Penelitian Action Research . 79 5.3. Keterbatasan Penelitian ...................................................... 79

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 81

6.1. Kesimpulan........................................................................ 81 6.2. Saran ................................................................................. 83

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 85 LAMPIRAN ....................................................................................... 88


DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Data Demografi Partisipan .............................................. 49

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Sebelum Aplikasi .......................................................................... 58

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Kepuasan Kerja Perawat Sebelum Aplikasi ............................................................ 58

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Sebelum dan Sesudah Aplikasi ..................................................... 71

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Kepuasan Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Aplikasi ...................................................... 71


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Siklus Action Research Kemmis dan Mc

Taggart (1988) ................................................ 25 Gambar 4.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................. 28 Gambar 4.2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Padangsidimpuan ....................... 46 Gambar 4.3. Struktur Organisasi Tim Pengendali

Mutu Pelayanan Keperawatan RSUD Kota Padangsidimpuan .............................................. 48

Gambar 4.4. Denah Ruang Rawat Inap VIP Khusus RSUD

Kota Padangsidimpuan ..................................... 51 Gambar 4.5. Struktur Organisasi Ruang Rawat Inap VIP

Khusus RSUD Kota .......................................... 52 Gambar 4.6. Proses Action Research Pengembangan

Program Ronde Klinis Keperawatan ................. 72


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Instrumen Penelitian ................................................................ 88

a. Informed consent ............................................................. 89 b. Panduan Wawancara ........................................................ 90 c. Panduan FGD .................................................................. 91 d. Format Checklist Untuk Observasi ................................... 92 e. Kuesioner Kepuasan Pasien ............................................. 95 f. Kuesioner Kepuasan Kerja Perawat .................................. 99

Lampiran 2. Biodata Expert ....................................................................... 101 Lampiran 3. Izin Penelitian ......................................................................... 103

a. Surat izin penelitian dari Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara .............................................. 104

b. Surat izin penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan ..................................................... 105

c. Surat Ethical Clereance ................................................... 106 Lampiran 4. Dokumentasi kegiatan penelitian ............................................ 107


repository.usu.ac.id › bitstream › handle › 123456789 › 46343 › ... PENGEMBANGAN PROGRAM...

Documents

Transcript of repository.usu.ac.id › bitstream › handle › 123456789 › 46343 › ... PENGEMBANGAN PROGRAM...