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ESTADO DE LAS MONTACARGAS FECHA INSPECCION No. CHECK LIST - LISTA DE CHEQUEO ÁREA/ UBICACIÓN MARCAITEM

MONTACARGA N° CAPACIDAD DESCRIPCION ESTADO GENERAL

1 2 3 4 5 6

ACEITE MOTOR ACEITE HIDRÁULICO COMBUSTIBLE REFRIGERANTE PORTICO DE SEGURIDAD / CABINADO DELANTERO PANORAMICOS TRASERO LIMPIABRISAS ENCENDIDO

7 8 9

10 DIRECCION 11 PITO TIMÓN 12 PITO / SEÑAL REVERSA 13 INDICADORES TABLERO 14 15 16 17 MECANISMO DE LEVANTE 18 19 20 21 FRENOS 22 FUGAS ACEITE VISIBLES 23 LUCES DELANTERAS 24 DERECHA DIRECCIONALES DELANTERAS 25 IZQUERDA 26 LUCES TRASERAS 27 DIRECCIONALES TRASERAS 28 29 30 31 STOP 32 33 34 35 LICUADORA 36 37 ESPEJOS 38 39 LLANTAS DELANTERAS 40 IZQUIERDA LATERAL DERECHO LATERAL IZQUIERDO RETROVISOR DERECHA ESTACIONARIAS IZQUIERDA REVERSO DERECHO REVERSO IZQUIERDO IZQUERDA FRENADO DE

RERECHO FRENADO IZQUIERDO ESTACIONARIAS DERECHA DERECHA ELEVADOR MASTIL ELEVADOR PASADORES REJILLA PROTECTORA REJILLA PROTECTORA HORQUILLA / UÑA HIDRAULICOS MANGUERAS TORRE

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ITEM

DESCRIPCION DERECHA LLANTAS TRASERAS IZQUIERDA AJUSTABLE ASIENTO CON SUSPENSIÓN /ESPIRALES

ESTADO GENERAL

41 42 43 44 45 CINTURON DE SEGURIDAD 46 SUELO ANTIDESLIZANTE 47 EXTINTOR 48 CONTRAPESO 49 CHASIS 50 ASA DE ACCESO 51 ESTRIBO / ACCESO

52 IDENTIFICADORES / REFLECTIVOS 53 EXHOSTO / TUBO DE ESCAPEB : BIEN R : REGULAR M : MAL NA : NO APLICA S : SI N : NO

RESPONSABLE DE LA INSPECCION

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ESTADO DE LAS MONTACARGAS

CHECK LIST - LISTA DE CHEQUEO

Kg. OBSERVACIONES

DONDE?

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OBSERVACIONES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIONSALUD OCUPACIONAL / SERGIO OVER DIAZ

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