CA2

A1

D

Pulmones

Hgado

Vas respiratoriassuperiores

Lengua

Grmenes

Cavidadnasal Cavidad

bucal

Pleura

Bronquios

B

A

Lo ms comn, se da en dos pasos:

A1: Colonizacin de mucosasLa bacteria coloniza las vas altas (boca y laringe), donde no es daina

A2: AspiracinPosteriormente es aspirada a los pulmones, donde produce la infecin

COLONIZACIN DEMUCOSAS Y ASPIRACIN

FORMAS DE INFECCINEl agente infeccioso puede llegaral pulmn por varias vas

DLas bacterias que infectan otros rganos (vas biliares, vlvulas cardiacas, sistema urinario...) llegan a ravs de la sangre

Va sangunea

BAlgunos grmenes (Legionella, Mycoplasma...) son respirados directamente

Inhalacin directa

CEn infecciones prximas las bacterias pueden acceder al pulmn directamente

Extensin directa

Otras vas menos comunes:

IDENTIFICAR EL AGENTE CAUSANTEEl tratamiento es ms eficaz si se sabe qu bacteria o virus lo causa. Sin embargo, pocas veces es posible una identificacin rpida

CultivoSon lentos y a veces no funcionan. Especialmente importantes si el paciente no responde al tratamiento inicial.

Tincin de bacteriasA veces sirve para identificar al neumococo de forma rpida

SerologaSe realiza en neumonas atpicas. Se buscan anticuerpos contra algunas bacterias y se estudia si aumentan a lo largo del tiempo.

Deteccinde antgenosSe buscan en orina, esputo y suero sanguneo. Es rpido pero a veces no detecta el agente

PCRPrueba que busca ADN de virus o bacterias, como la tuberculosis (quea veces se confunde con la neumona)

ADNSuerosanguneo

Muestrade sangre

Tincinde Gram

Placasde cultivo

ANTIBITICOSEl tratamiento antibitico se inicia de manera precoz, la mayora de las veces sin conocer el germen causante.La eleccin del tratamiento es en base a los microorganismos que la causan y a los patrones locales.

Mayor de 65 aos

Tensin baja

Frecuencia respiratoria alta

Estado de confusin

Otras enfermedades graves

Derrame pleural

Nivel de oxgeno bajo

Afectacin renal (urea alta)...

Factores que puedenhacer aconsejable el ingreso:

VALORAR EL INGRESOEn primer lugar se debe decidir si se requiere ingreso hospitalario o no

TRATAMIENTODIAGNSTICOA la valoracin de los sntomasse pueden aadir algunas pruebas:

Con neumona(zona blanquecina)

Sano

Auscultacin

Anlisis de sangre

Radiografa de trax:

CAUSANTES DE LA INFECCINHay varios tipos de bacterias que puedenprovocar neumona, as como virus y hongos

Adquirida fueradel hospital

Adquiridaen hospitales

Porcentaje de casos

14%

12%

1%

40%

16%

2%

15%

25%

3%

5%

37%

6%

3%

10%

Neumococo(Streptococcus pneumoniae)El causante ms comn

Chlamydophilapneumoniae

Haemophilus influenzaeAtaca ms a fumadores y ancianos

Agentes desconocidosMuchas veces no sellega a saber el causante

Mycoplasma pneumoniaeEpidemias entre jvenes(colegios mayores o residencias)

LegionellaCrece en torres de refrigeraciny provoca brotes epidmicos

VirusPor ejemplo, la gripe

?

Tos (90%)El pulmn intentaexpulsar el lquido

Expectoracin (66%)Expulsin dellquido acumulado

Cansancio (66%)El lquido dificultala absorcin de oxgeno

Derrame pleuralPor inflamacinse produce lquidoen la cavidad pleuralque en ocasioneshay que drenar

Fiebre (el ms comn)

Tiritonas

Malestar general

Dolor torcico (50%)Los pulmones no tienen nervios. La neumona solo duele cuando se extiende a la pleura (membrana exterior de los pulmones)

SNTOMASTodos los pacientes presentarn algunos.Suelen ser ms notables en pacientes jvenes

Sntomas (% de lospacientes que lo sufren)

Tos con sangre (15%)A veces se producenmicrorroturas de capilarespor inflamacin de la mucosa

ALVEOLOS

PLEURA

Nervio

Bacterias

Oxgeno

Que provocanla infeccin

LQUIDO

Gran parte de los aveolos se encuentraocupado por una mezcla de:

PusSecrecindel pulmn

MacrfagosClulas que luchancontra la infeccin

CAPILARES

Recogen oxgenoen contacto con elaire de los alveolos

BRONQUIOLOS

NeumonaLa neumona es una infeccin de los pulmones que puede estar causada por muchos tipos de grmenes.Es ms frecuente en personas muy jvenes, ancianos, fumadores, alcohlicos, anmicos y durante el invierno.Es la sexta causa de muerte en los paises desarrollados. Se observan entre 7 y 15 casos por 1.000 personas al ao.

Clnica Universidad de Navarra 2014. Infogrfico realizado con el conocimiento mdico vigente en enero de 2014.Transcurrido un ao es aconsejable que verifique con un especialista que la informacin sigue siendo correcta