XI JORNADAS ARGENTINO-PARAGUAYAS DE NEUMONOLOGIA

VII JORNADAS DE MEDICINA Y CIRUGIA DEL MERCOSUR

V REUNION ANUAL DE LA ASOCIACIONMEDICA LATINOAMERICANA

XXVI JORNADAS ANUALES DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DEPATOLOGIAS REGIONALES Y MEDICINA TROPICAL

IX JORNADAS INTERNACIONALES DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

V JORNADAS INTERNACIONALES DE LA SALUD

III JORNADAS DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE ZOONOSIS FILIAL NEA

LIII JORNADAS MEDICAS Y BIOQUIMICAS DE LA ASOCIACION MEDICA DEL CHACO

Universidad Nacional del Nordeste Resistencia, Chaco (Argentina), 14 al 16 de octubre de 2010

AMLA

Autoridades

Señor Rector de la Universidad Nacional del NordesteProf. Adolfo D. Torres

Señor Secretario de Ciencia y Tecnología de la UNNEDra. Silvia Mazza

Señor Ministro de Salud Pública del Pueblo del ChacoDr. Francisco Baquero

Señor Ministro de Salud Pública de la Provincia de CorrientesDr. Julián Dindart

Señor Presidente de la Asociación Médica ArgentinaProf. Dr. Elías Hurtado Hoyo

Señor Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del NordesteProf. Dr. Samuel Bluvstein

Señor Decano de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Nacional del NordesteDr. Elvio Eduardo Ríos

Señor Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad del Este-ParaguayDra. Mirian Echauri Vda. de Ortiz Villalba

Señor Director del Instituto de Medicina Regional. UNNEProf. Dr. Jorge Osvaldo Gorodner

Señor Presidente de la Asociación Médica del ChacoDr. Alejandro A. Gorodner

PRESIDENTES DE HONOR

Prof. Adolfo Domingo TorresProf. Dr. Elias Hurtado HoyoProf. Dr. Héctor Ratti Jaeggli

Prof. Dr. Jorge GorodnerProf. Dr. Gabriel Marder

Prof. Dra. Ofelia ZibelmanProf. Dr. Omar Bottinelli

Prof. Dr. Alejandro Vassallo Ore

COMITE EJECUTIVO

PresidenteProf. Dr. Daniel Eduardo Merino

Secretarios Prof. Dr. Omar Román Bottinelli

Prof. Dra. Silvia Balbachán

TesoreroDr. Juan Rosa

Jurado de Trabajos científicosProf. Dr. Alejandro Vassallo Oré

Prof. Dra. Ofelia Zibelman

Prof. Bioq. José M. Alonso

Prof. Dra Miriam Echauri Vda. de Ortiz Villalba

Prof. Dr. Arturo M. Gorodner

Prof. Dr. Gabriel Marder

Dr. Marcelo Medina

Relaciones Públicas y PrensaDr. Alejandro A. Gorodner

Dra. Marina Stein

Dr. Horacio Lucero

Prof. Dr. Gustavo Giusiano

Sra. Mariana Benítez

Administración Sra. Marina Vallejos

Sra. Mariana Climent

Sr. Daniel Caballero

Sr. Sebastián Alonso

Sra. Damiana Benítez

INVITADOS NACIONALES

Miguel Falasco.Mauricio BordaNicolás Liotti

Horacio LuceroMiria Galván

Olindo MartinoAlejandra Pierandrei

Ricardo OlmedoJorge Deschutter

Hector FreilijCarlos Barrionuevo

José Bernardez AraujoOscar Jensen

Víctor RomanowskiNora BasterraMiguel Auteri

Jorge O. GorodnerDaniel E. MerinoErnesto Illiovich

Rosa NavarroEdgardo Serra

Andrea Gajo GaneIsabel Rebak

José Luis PeraltaAlejandro Vassallo Oré

Marina SteinCarlos Spector

Miguel Galmés Alfredo Seijo

Elías Hurtado Hoyo Roberto HirschJorge Levalle

Maria Teresa Tellez-Iñon Silvia Balbachan

Claudia Vratnica Laura Capara

Natalia MontielDaniel HernándezArturo Gorodner

Hugo MujicaWalter Pilchik

Juan Rosa

INVITADOS INTERNACIONALES

Juan Arbiza - UruguayEugenio Báez –Paraguay

Agustín Colman - ParaguayRicardo Moreno Azorero- Paraguay

Héctor Ratti Jaeggli –ParaguayHéctor Ratti Sisa - Paraguay

Graciela Russomando –Paraguay Zenon González – Paraguay

Jaime Guggiari Chase – Paraguay Jaime Guggiari Doutrelau – Paraguay

Cesar Diaz .–ParaguayElias Adle – Paraguay

Luis Estigarribia –ParaguayAndrés Canese.–ParaguayJuana Ortellado.–Paraguay

Manuel Ratti Sisa–Paraguay

Fátima Ferreti. – BrasilMarcia Regina da Silva. – Brasil

Altamir Dutra. – BrasilClodoaldo Antonio de Sá. – Brasil

Douglas Kovaleski– BrasilCarolina Ponzi. – Brasil

Leoni Zenevicz. – BrasilJairo Gómez. – Colombia

Angelica Terashima. – Perú.Francisco Cen. – México

Jorge Solano López.–ParaguayJavier Gomez.–ParaguayAldo Benítez .–Paraguay

Celia Martinez – ParaguayJulio C. Manzur Caffarena- Paraguay

Auspicios:

Rectorado de la Universidad Nacional del Nordeste Gobierno de la Provincia del Chaco

Ministerio de Salud Pública del ChacoCámara de Diputados de la Provincia del Chaco

Cámara de Diputados de la Provincia de CorrientesFacultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste

Asociación Médica ArgentinaAsociación Médica del Chaco

Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Emergentes Asociación Médica Latinoamericana

Federación Médica del ChacoAsociación de Clínicas y Sanatorios del Chaco

Círculo Médico Gremial de ResistenciaColegio Médico Gremial del Chaco

Colaboración:

Universidad Nacional del NordesteGobierno de la Provincia del Chaco

Fundación Chaco SolidarioChemotécnica S.A.

Federación Médica del ChacoCírculo Médico Gremial de Resistencia

Colegio Médico Gremial del ChacoAsociación de Clínicas y Sanatorios del Chaco

Fundación Mundo SanoLaboratorios BAGO

Laboratorios Roemmers S.A.I.C.F.Laboratorios Elea

Laboratorios Bayer S.ALaboratorios Raffo

Laboratorios MontpellierOSDE

ARCOR S.A. Electromedicina Nordeste

JORNADAS ARGENTINO PARAGUAYAS DE TISIONEUMONOLOGIA Y JORNADAS DE MEDICINA Y CIRUGIA DEL MERCOSUR

RESEÑA HISTORICA

La Carta de Intención firmada en la Ciudad de Asunción, Paraguay entre la Sociedad Paraguaya de

Tisiología y Neumonología y la Sociedad de Tisiología y Enfermedades del Tórax del Nordeste

Argentino, durante las IV Jornadas de Neumonología de la Cátedra homónima de la Facultad de

Medicina de Asunción en 1987, tuvo por propósito intercambiar conocimientos y experiencias acerca

de patologías respiratorias de alta trascendencia social, como la tuberculosis, en la región compartida

del nordeste argentino y la República del Paraguay. Con tal motivo se llevaron a cabo las Primeras

Jornadas Argentino Paraguayas de Tisioneumonología, celebradas en Julio de 1988 en Reconquista,

Santa Fe con la presidencia del Dr Alejandro Vassallo Oré. Mas tarde y a raíz del interés despertado

por los encuentros académicos y por solicitudes de varios sectores multidisciplinarios de los países

mencionados, las Jornadas fueron ampliadas a la Medicina general y Cirugía.

A partir del encuentro académico de Reconquista-Santa Fe, se llevaron a cabo reuniones en

Asunción, Resistencia, Ita Enramada, Buenos Aires, Villarrica y Corrientes conservando el ímpetu

inicial de los organizadores.

JORNADAS INTERNACIONALES DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLESY JORNADAS INTERNACIONALES DE LA SALUD

En marzo de 1997 las Universidades Argentinas de Misiones (UNAM) y del Nordeste (UNNE),

conjuntamente con la Universidad Brasilera de Chapecó realizaron en Ituzaingó, Corrientes,

Argentina, las “Primeras Jornadas Internacionales de Enfermedades Transmisibles” donde docentes e

investigadores de diversos países de Iberoamérica se hicieron presente. Luego de este encuentro, los

organizadores decidieron no solamente dar continuidad sino también ampliar este espacio de difusión

y discusión de los conocimientos proponiéndose invitar para el debate a diferentes instituciones

nacionales e internacionales con la participación de profesionales de Chile, Venezuela, México,

España y Perú.

En 1998 el segundo encuentro tuvo lugar en Chapecó, Santa Catarina, Brasil. En 1999 en Puerto

Iguazú, Misiones. En el 2000 en la Facultad de Veterinaria de la Universidad del Litoral en Esperanza,

Santa Fe, Argentina. En el 2002 en la Ciudad de Sucre, Bolivia; constituyendo la Asociación

Iberoamericana Multidisciplinaria de Enfermedades Transmisibles.

La nueva asociación, en el año 2003, organizó las Primeras Jornadas de Zoonosis, en la Facultad de

Ciencias Veterinarias (UNNE) Corrientes, Argentina. En esa oportunidad se implementó el Simposio

de Intercambio de Experiencias Pedagógicas.

En el 2004, el encuentro se llevó a cabo en Posadas, Misiones, Argentina. En el 2006 en Concep-

ción. Chile. Y en el 2007 en Chapecó-Santa Catarina, Brasil.

PALABRAS DE BIENVENIDA

En esta oportunidad, y con la visión de ampliar el alcance científico de las voluntades expresadas en

las acciones emprendidas en anteriores reuniones, se ha considerado realizar este evento

conjuntamente con las organizadas por el Instituto de Medicina Regional (UNNE), la Asociación

Médica Argentina con algunas de sus Sociedades y Asociaciones, y Universidades del Paraguay,

entre ellas, la Nacional de Asunción; Católica de Villarica; del Este; la Academia de Medicina del

Paraguay; las Sociedades de Neumonología y de Alergia e Inmunología del Paraguay; la filial

Nordeste de la Asociación Argentina de Zoonosis y la Asociación Médica del Chaco.

También resulta valioso destacar el apoyo de Brasil en especial de la Universidad de UNO Chapecó,

constante en muchas reuniones.

Estas Jornadas aspiran a seguir reuniendo instituciones y profesionales para mejorar la calidad de

vida de las comunidades vulnerables afectadas por su bajo nivel sociocultural y las patologías del

subdesarrollo.

A tales fines descontamos recibir el aporte científico y la experiencia de los invitados especiales

nacionales y extranjeros, y de todos los participantes a estas Jornadas, quienes nos nutrirán

sobradamente para que el esfuerzo realizado entre todos brinde los resultados anhelados.

Prof. Dr. Daniel Eduardo Merino

Coordinadores de las Actividades:

Presidente: Dr. Daniel Eduardo Merino. Facultad de Medicina – Instituto de Medicina Regional U.N.N.E y Gendarmería Nacional (de.merino@hotmail.com)

Area Medicina: Prof. Dr. Jorge Osvaldo Gorodner, Fac. de Medicina – Instituto de Medicina Regional U.N.N.E. (jgorodner@medreg.unne.edu.ar)

Area Salud Pública: Prof. Dr. Gabriel Marder - U.N.N.E., Corrientes – Argentina.

(gabrielmarder@yahoo.com.ar)

Secretario General: Prof. Dr. Omar Román Bottinelli, Fac. Cs. Veterinarias U.N.N.E. Corrientes, Argentina (manibottinelli@yahoo.com.ar)

Prof. Jorge Deschutter - Universidad Nacional de Misiones - U.Na.M., Misiones –

Argentina. (jorgedeschu@hotmail.com)

Prof. Ricardo Olmedo - Instituto Superior Antonio R. de Montoya - I.S.A.R.M., Misiones –

Argentina.( ricolm@hotmail.com)

Coordinadores UNOCHAPECO– BrasilProf. Douglas Kovaleski : kovaleski@unochapeco.edu.br

Coordinadores por ParaguayAcadémico Prof. Dr. Hector Ratti Jaeggli

Prof. Dr. Jaime Guggiari Chase

Prof. Dra. Miryan Echauri Vda. de Ortiz Villalba

Prof. Dr. Agustín Colman

OBJETIVOS GENERALES

Promover la integración entre graduados y postgraduados de instituciones ibero-americanas

y el ejercicio humanitario de las actividades en el área de la salud, tanto humana como

animal, maximizando la calidad de las acciones. Asimismo la búsqueda de mecanismos

hábiles para la disminución de los problemas generados por las enfermedades

transmisibles.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

a) Viabilizar la actualización de conocimientos sobre enfermedades transmisibles y no

transmisibles de importancia sanitaria actual y futura.

b) Favorecer a construcción de una visión inter- y transdisciplinaria en el abordaje de esta

problemática, buscando propuestas conjuntas para su prevención y control.

c) Promover la articulación entre enseñanza, investigación y la práctica desarrollada en los

servicios de salud y medio ambiente, visualizando una adecuación de la producción

científica, de la formación profesional y las demandas sociales tanto como la redefinición de

las acciones en vistas a lograr una mayor eficacia.

d) Motivar la elaboración de estrategias en el desempeño de acciones sobre principios de

solidaridad, equidad y respeto al ser humano y al medio ambiente, que tiendan a contribuir a

la mejora de la calidad de vida.

MODALIDAD DE LAS JORNADAS

Se llevarán a cabo Conferencias; Mesas Redondas; Presentación de póster

Fecha de realización: 14 al 16 de Octubre de 2010

Lugar de Realización:

Aula Magna de Ciencias Económicas de la UNNE- Resistencia, Chaco, Argentina.

Salones del Instituto de Medicina Regional. UNNE –

Avenida Las Heras 727. Resistencia, Chaco

PROGRAMACION JUEVES 14 DE OCTUBRE DE 2010

SALON AUDITORIO FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS - UNNE

08:00 a 09:00 ACREDITACION

09:00 a 09:30 Actualización en vacunas Prof. Silvia Balbachán

09:30 a 09:45 La Tuberculosis que yo conocí Prof. Alejandro Vassallo Oré

09:45 a 10:00 La Tuberculosis que conozco Prof. Alejandro Vassallo Oré

10:00 a 10:30 Impacto de las Epidemias de Dengue en Paraguay

Prof. Julio Manzur Caffarena

10:30 a 10:45 Break

10:45 a 11:15 Asma en la infancia, cuándo sospecharla ? Mauricio Borda

11:15 a 11:45 Trauma: Epidemia en la Ciudad de Concepción Prof. César Díaz

11:45 a 12:15 Educación en Salud Prof. Nicolás Liotti

12:15 a 15:00 Almuerzo

15:00 a 15:30 Cáncer de pulmón: Visión actual en cuanto a diagnóstico y génesis

Prof. Elías Adle

15:30 a 16:00 Perspectivas de la Tuberculosis en poblaciones vulnerables

Prof. Luis Estigarribia

16:00 a 16:30 Salud y medio ambiente Prof. Jorge O. Gorodner

16:30 a 17:00 Atención inicial del politraumatizado grave. Manejo de la Vía Aérea

Dr. Carlos Barrionuevo

17:00 a 17:15 Break

17:15 a 18:00 Patologías prevalentes en Misiones Argentina Prof. Jorge Deschutter

18:00 a 18:45 Virus respiratorios: nuevos o los de siempre? Prof. Juan Arbiza

PROGRAMACION VIERNES 15 DE OCTUBRE DE 2010

AULA 21 FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS - UNNE

08:00 a 09:00 ACREDITACION

09:00 a 09:30 Fasciolosis Prof. Angélica Terashima

09:30 a 10:00 El papel de La Fisioterapia en la promoción de La salud

Prof. Marcia Regina da Silva

10:00 a 10:30 Dengue Prof. Alfredo Seijo

10:30 a 10:45 Break

10:45 a 11:15 Autogestión comunitaria en Salud Prof. Alejandra Pierandrei

11:15 a 11:45 Cisticercosis Prof. Francisco Cen

11:45 a 12:15 Enfermedad pulmonar por Hantavirus Prof. Alfredo Seijo

12:15 a 15:00 Almuerzo

15:00 a 15:30 Hidatidosis Prof. Oscar Jensen

15:30 a 16:00 Cólera en poblaciones nativas argentinas. Experiencia personal

Dr. José Bernárdez Araujo

16:00 a 16:30 Sida en Adultos Prof. Jorge Levalle

16:30 a 17:00 Las anemias en la práctica diaria Prof. Miguel Falasco

17:00 a 17:15 Break

17:15 a 17:45 Ecoepidemiología de la Leishmaniasis en Argentina

Prof. Juan Rosa / Enrique Szelag

17:45 a 18:15 Estrategias para prolongar y mejorar la calidad de vida de los niños afectados por HIV / Sida de transmisión materna

Prof. Roberto Hirsh

19:30 hs. ACTO DE APERTURA ( SALON AUDITORIO INSTITUTO DE MEDICINA REGIONAL )

PROGRAMACION SABADO 16 DE OCTUBRE DE 2010

SALON AUDITORIO FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS - UNNE 09:30 a 10:00 Leishmaniasis visceral en Paraguay Prof. Andrés Canese

10:00 a 10:30 Evaluación en Salud Prof. Douglas Kovaleski

10:30 a 10:45 Break

10:45 a 11:15 Corporeidade Prof. Altamir Dutra

11:15 a 11:45 Resistencia Tuberculosa Prof. Juana Ortellado

11:45 a 12:15 Criterios de una infección por HPV Prof. Zenón González

12:15 a 12:45 Reflexiones acerca de la Rabia Humana Prof. Olindo Martino

12:45 Cierre de las Jornadas

PROGRAMACION DE MESAS REDONDAS

FECHA: 14/10 09:00 a 12:00 hs.

1 09:00 a 10:00 hs.Salón Auditorio

Instituto de Medicina Regional

Tuberculosis Coordinador: Alejandro Vassallo OréIntegrantes: Agustín Colman, Celia Martínez,

2 10:00 a 11:00 hs.Salón Auditorio

Instituto de Medicina Regional

Dengue Coordinador: Daniel MerinoIntegrantes: Marina Stein, Ernesto Iliovich, Julio Manzur Caffarena

3 11:00 a 12:00 hs.Salón Auditorio

Instituto de Medicina Regional

Gripe A H1N1 Coordinadora: Silvia Balbachán Integrantes: Andrea Gajo Gane , Carolina Ponzi. Claudia Vratnica, Laura Capara, Natalia Montiel

4 10:00 a 11:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Enfermedades de transmisión por agua y alimentos

Coordinadora: Isabel Rebak, Integrantes: Rosa Navarro, Francisco Vázquez, Olga Vasek

5 11:00 a 12:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Desastres Naturales. Medio Ambiente y Salud

Coordinador: Jorge GorodnerIntegrantes: Jairo Gómez , Carlos Barrionuevo, Nora Basterra

FECHA: 14/10 16:00 a 19:00 hs.

6 15:00 a 16:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Salud en Medicina Indigenista

Coordinador: Ricardo Moreno Azorero.Integrantes: Miria Galván, Agustín Colman, Celia Martinez, María Eugenia Bianchi

7 16:00 a 17:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Actualización en asma Coordinador: Jaime Guggiari. Integrantes: Hector Ratti, Mauricio Borda

8 17:00 a 18:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Saúde e Envelhecimento Coordinador: Clodoaldo de Sá, Integrantes: Leoni Zenevicz, Fátima Ferreti

9 18:00 a 19:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Políticas Públicas em Saúde

Coordinador: Douglas F. Kovaleski, Integrantes: Jorge Deschutter

10 19:00 a 20:00 hs.SUM Facultad de

Ciencias Económicas

Rabia Coordinador: Omar BottinelliIntegrantes: Oscar Lencinas, Gabriel Russo, Ricardo Gerbaudo, Gabriela Ramírez  

PROGRAMACION MODULOS INTRACONGRESO

Jueves 14 de octubre de 2010

MODULO DE TECNOLOGÍA SATELITAL, GIS, GPS Y

CARTOGRAFÍA DIGITAL PARA EL CONTROL Y VIGILANCIA DE

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

Director: Dra. Graciela Russomando Ing. Nora Basterra Jueves 14 de octubreSalón Auditorio del Instituto de Medicina RegionalInicio: 15:00Finaliza: 17:45

MODULO “ SOLAT: ATEROSCLEROSIS 2010, DE LA EVIDENCIA A LA PRACTICA”

Director: Prof. Jorge Solano LópezJueves 14 de octubreSalón: Salón “B” Instituto de Medicina RegionalInicio:15:00 Finaliza:18:30

PRESENTACION DE TRABAJOS CIENTIFICOS ( FORMATO VIRTUAL )

Jueves 14 de octubreSalón: “B” Instituto de Medicina Regional Inicio:09:00Finaliza: 14:00

PRESENTACION DE TRABAJOS CIENTIFICOS ( POSTERS )

Jueves 14 de octubreSección Posters - Instituto de Medicina Regional Inicio:09:00Finaliza: 14:00

PROGRAMACION MODULOS INTRACONGRESO Viernes 15 de octubre de 2010

MODULO CHAGAS

Director: Prof. Daniel Hernández Bioq. Horacio LuceroViernes 15 de Octubre Salón Auditorio del Instituto de Medicina RegionalInicio:08:30Finaliza:12:30

MODULO DE CIRUGIA TORACICA.

Director: Prof. Arturo GorodnerViernes 15 de octubre Salón Auditorio del Instituto de Medicina Regional Inicio:15:00Finaliza:18:30

MODULO DE ASMA BRONQUIAL

Director: Dr. Héctor Ratti Jaegli Dr. Jaime Guggiari D.( h)Viernes 15 de octubre Salón: “B” Instituto de Medicina Regional Inicio:15:00Finaliza: 18:30

PRESENTACION DE TRABAJOS CIENTIFICOS ( POSTERS )

Sábado 16 de octubreSección Posters - Instituto de Medicina Regional Inicio:09:00Finaliza: 11:00

MODULO DE TECNOLOGÍA SATELITAL, GIS, GPS Y CARTOGRAFÍA DIGITAL PARA EL CONTROL Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

Director: Dra. Graciela Russomando Dpto. de Biología Molecular y GenéticaInstituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud – Universidad Nacional de Asunción.Ing. Nora Indiana Basterra. Directora del Centro de Gestión Ambiental y Ecología - UNNEJueves 14 de octubreSalón Auditorio del Instituto de Medicina Regional

15:00 a 16:00 Epidemiología molecular y diagnósticos moleculares aplicados en Paraguay en enfermedades infecciosas:tuberculosis, leishmaniasis, Chagas, rotavirus.

Prof. Graciela Russomando

16:00 a 17:00 Tecnología satelital, GIS, GPS y cartografía digital para el control y vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores: dengue, malaria yChagas.

Prof. Graciela Russomando

MODULO “ SOLAT: ATEROSCLEROSIS 2010, DE LA EVIDENCIA A LA PRACTICA”Director: Prof. Jorge Solano LópezJueves 14 de octubreSalón “B” Instituto de Medicina Regional

15:00 a 15:45 Obesidad: madre de factores de riesgo Prof. Javier Gómez

16:00 a 16:45 Riesgo residual en dislipidemias Prof. Ricardo Moreno

16:45 a 17:00 Break

17:00 a 17:45 Diabetes Mellitus: Tratamiento siglo XXI Prof. Aldo Benítez

17:45 a 18:30 Hipertensión arterial: cambiando paradigmas Prof. Jorge Solano López

MODULO CHAGAS Director: Prof. Daniel Hernández – Bioq. Horacio LuceroViernes 15 de Octubre Salón Auditorio del Instituto de Medicina Regional

09.30 - 10.00 Clasificación actual de la Enfermedad de Chagas. Consenso InternacionalPorque se retiro el término clínico "Chagas en etapa indeterminada, latente, subclínica"

Dr. Hugo Mujica

10.00 - 10.30 El paciente infectado en zona urbana. Chagas Congénito

Dr. Héctor Freilij

10.30 - 10.45 Break10.45 - 11.15 Chagas Congénito: métodos diagnósticos.

PCRBioq. Raúl Horacio Lucero

11.15 -11.30 Paciente con Chagas crónico con Patología demostrada en la Provincia de Chaco. Rol del electrocardiograma

Dr. Daniel O. Hernández

11.30 - 12.00 Paciente con Insuficiencia cardíaca descompensada Chagásica. Tratamiento

Dr. Miguel Auteri

12.00 - 12.30 Biología molecular en la división de T. cruzi

Dra. Maria Teresa Tellez-Iñon

MODULO DE CIRUGIA TORACICA. Director: Prof. Arturo GorodnerViernes 15 de octubre Salón Auditorio del Instituto de Medicina Regional

15:00 a 15:40 Metástasis pulmonares Prof. Carlos Spector15:40 a 16:20 Cáncer de Pulmón. Estadificación Prof. Miguel Galmés16:20 a 17:00 Reconstrucción y estabilización de la pared

torácica tratada por neoplasias  que comprometen la jaula esterno-condro-costal

Prof. Carlos Spector

17:00 a 17:10 Break17:10 a 17:50 Tratamiento Videotoracoscópico del empiema

pleural.Prof. Walter Pilchik

17:50 a 18:30 Intervencionismo en cirugía torácica Prof. Edgardo Serra

MODULO DE ASMA BRONQUIAL Director: Dr. Héctor Ratti Jaegli – Dr. Jaime Guggiari Doutrelau ( h)Viernes 15 de octubre Salón “B” – Instituto de Medicina Regional – UNNE

15:00 a 15:40 Introducción Histórica Dr. Héctor Ratti Jaegli15:40 a 16:20 Asma inducido por ejercicio Dr. Manuel Ratti Sisa16:20 a 17:00 Alteraciones de la calidad del aire y su

influencia en el desarrollo y mantenimiento de síntomas bronquiales

Dr. Jaime Guggiari Doutrelau (h)

17:00 a 17:10 Break17:10 a 17:50 Es importante el fenotipo para el inicio del

tratamiento del asma?Prof. Dr. Héctor Ratti Sisa

17:50 a 18:30 Impacto de la rinitis alérgica en el desarrollo del Asma

Dr. Jaime A. Guggiari Chase

DATOS RELATIVOS A LAS ACTIVIDADES

Inscripción: Local/forma: ( ) Personalmente (secretaría) ( x )

( ) Otro – especificar: Internet ______________________

Inscripción de trabajos:

Local/forma: ( ) En Secretaría

( x ) Otro – e-mail de las Jornadas

Al Prof.Dr. Ofelia Zibelman: jgorodner@medreg.unne.edu.ar

NORMAS PARA PRESENTACIÓN DE LOS TRABAJOS

El resumen será escrito en documento Word, letra Arial de tamaño 12 e interlineado sencillo. No se aceptarán resúmenes en otro formato. Deberá enviarse en el formulario que se adjunta y debe constar de:

o Título del trabajo : debe guardar relación con el resumen y no puede consignar marcas comerciales. En lo posible no incluir abreviaturas.

o Apellido/s y Nombre/s completos de los autores . Deberá subrayarse el autor que será el relator.

o Institución/es participante/s a la que pertenecen los autores. o Correo electrónico del autor que será el contacto con la secretaría científica.o Cuerpo del trabajo :

No podrá exceder los 2500 caracteres incluyendo espacios. Las abreviaturas pueden utilizarse luego de la primera mención seguida por la abreviatura entre paréntesis. Se sugiere un máximo de 5 (cinco) abreviaturas por texto. Las drogas deben mencionarse con su nombre genérico y estar escritas en minúscula. Usar el SI para indicar magnitudes. Dividir el cuerpo del resumen en:Introducción: mínima consignación de los antecedentes que dan pie al objetivo del trabajo;Objetivo: Se deben expresar los propósitos reales de la investigación y el fundamento lógico del estudio;Materiales y métodos: sucinta enumeración del modo de selección de los pacientes, el modelo experimental aplicado y los procedimientos realizados para llevar a cabo la investigación;Resultados: se consignarán los resultados principales del estudio, que respondan al objetivo principal, haciendo mención de la significación estadística de los mismos, si correspondiese. Se aceptará la inclusión de una tabla como máximo pero no la de gráficos ni otro tipo de figuras o imágenes.Conclusiones: no deben ser repeticiones de los resultados y guardarán relación con el objetivo.

Inscripción: 1 de julio al 14 de octubre de 2010

Graduados nacionales: $ 150.- extranjeros: u$s 50.- Estudiantes nacionales: $ 50.- extranjeros: u$s 20.-

RESUMENES DE TRABAJOS CIENTIFICOS

Impacto de diferentes criterios de hipopnea en la severidad por IAHComparación de dos lecturas automáticas en poligrafía respiratoria

Delgado C, Borsini E, Salvado A, G, Bosio M, Blasco M, Quadrelli S, Chertcoff J. Servicio de Neumonología del Hospital Británico de Buenos Aires

Introducción: Varias definiciones de hipopnea se utilizan en la práctica clínica debido a que no existe actualmente un criterio uniforme. El uso de distintas definiciones propuestas puede llevar a cambios en la severidad del índice de apnea-hipopnea (IAH). Presentamos el análisis de dos lecturas automáticas en 196 registros de poligrafía domiciliaria utilizando los dos criterios de hipopnea (recomendado y alternativo) publicados en el “Manual para la puntuación del sueño y eventos asociados” de la AASM en 2007. Objetivos: Evaluar las diferencias en el IAH al analizar registros de poligrafías domiciliarias usando las dos definiciones de hipopnea de la AASM. Método: Estudio prospectivo y descriptivo de dos lecturas automáticas en poligrafías realizadas entre agosto de 2008 y mayo de 2010. Todos los registros fueron realizados con equipos portátiles Apnea Link (ResMed) con cánula nasal de presión y oximetría de pulso. Se incluyeron los registros con concordancia entre los periodos de evaluación de flujo y de oximetría. Fueron descartados aquellos con datos incompletos. Se ejecutaron dos nuevos análisis automáticos para cada registro utilizando las dos definiciones de hipopnea de la AASM. 1. Criterio 30/4 o alternativo (disminución al 30% del flujo y desaturación de 4%). 2. Criterio 50/3 o recomendado (disminución al 50% del flujo y desaturación del 3%). Para todos los casos, se utilizó el software Apnea Link 9.0. Finalmente se analizaron 196 registros. Resultados: La tabla 1 resume las características demográficas de la población estudiada. La media de IAH del criterio 30/4 fue 17.8 (SD 20.7) vs. 15.9 (SD 21.18) del criterio 50/3, con un coeficiente de correlación intraclase de 1.002 (CI 0.97 a 1.03). Figura 1. Sin embargo, al analizar la concordancia del grado de severidad del IAH según AASM, comparando el criterio 30/4 contra el 50/3 respectivamente, encontramos a 59 (30.10%) vs. 80 (40.82%) registros normales (<5/h), 71 (36.22%) vs. 57 (29.08%) con IAH leve (5 a 15/h), 27 (13.78%) vs. 25 (12.76%) con IAH moderado (>15 a 30/h), y 39 (19.90%) vs. 34 (17.35%) con IAH severo. Figura 2. De los 196 registros, en 41 (20.92%) existieron diferencias en la clasificación de la severidad por IAH. En este grupo, el criterio 50/3 clasificó 22 pacientes normales, mientras el criterio 30/4 solo identificó uno. Por otro lado, el criterio 50/3 clasificó a un registro como severo, mientras que el criterio 30/4 a seis. Figura 3. Conclusiones: Las lecturas automáticas con dos criterios para hipopneas pese a tener una buena correlación intraclase, muestra diferencias en la clasificación de severidad por IAH. El criterio 50/3 clasifica menor número de casos patológicos.

ANÁLISIS DE REGISTROS DE POLIGRAFÍA CON AUTOCOLOCACIÓN DOMICILIARIA

Comparación entre polígrafos de dos y tres canales

Borsini E, Bosio M, Salvado A, Smith R, Lascar F, Quadrelli S, Chertcoff J. Servicio de Neumonología. Hospital Británico de Buenos Aires. Introducción: Las dificultades prácticas del montaje de la poligrafía respiratoria (PR) en el domicilio, y la colocación del equipo por parte del paciente han sido poco reportadas en nuestro medio. Presentamos nuestra experiencia con dos equipos abreviados. Objetivos: Analizar las PR usando dos equipos diferentes; con dos y con tres canales, con la técnica de la autocolocación por el propio paciente, y relacionarlos con pérdidas de registros. Método: Análisis retrospectivo y descriptivo basado en PR coordinadas por el laboratorio de función pulmonar del Hospital Británico de Buenos Aires. Los datos fueron analizados con software específico con scoring de edición manual por staff entrenado siguiendo las normativas AAMS. Se excluyeron durante el análisis manual los períodos del registro con señal demasiado pequeña, de mala calidad, o desconexión. En todos los casos se explicó al paciente la metodología para la auto-colocación del polígrafo y se entregó un instructivo ilustrado. Resultados: Entre 01/01/2008 hasta el 15/12/2009 se realizaron 192 registros con equipos Apnea Link Oxy (ResMed) de dos canales; con sensor de oximetría y cánula de presión nasal. Fue necesario repetir el estudio una segunda noche en cuatro pacientes (2.08 %). El error en estos casos fue no encender correctamente el equipo. En 14 estudios (7,2%) existieron desconexiones que representaron pérdida de señales que invalidaron el registro (menos de 4 horas válidas para el análisis). La población se distribuyó de la siguiente manera; 121 hombres (63 %) y 71 mujeres. La media de la edad fue de 52.9 años y del IMC de 33. La diferencia entre tiempo de registro y el tiempo con señales adecuadas para el scoring manual fue en promedio 102 minutos menor. Desde 15/12/2009 al 15/05/2010 se realizaron 60 registros con equipos Apnea Link Plus (ResMed) que agrega además una banda tóraco-abdominal de esfuerzo. 39 fueron hombres (65 %) y 21 mujeres. La edad media fue de 51 años (SD: 14.5), IMC medio; 32.4 (SD: 9.1). Fue necesario repetir 3 registros (5 %) por problemas con el encendido. 7 estudios (11.6%) fueron menores a 4 horas de registro válido. La diferencia entre tiempo de registro y de evaluación fue en promedio de 60 minutos. Conclusiónes: No existieron diferencias de distribución por sexo, edad, o IMC (p= 0.5) entre ambos grupos. El botón de encendido accionado por el propio paciente es una causa de pérdidas de registros. El Apnea Link Plus registró mayor perdida de estudios y desconexiones. Sin embargo en éste grupo el tiempo de registro válido para el análisis fue mayor (p= 0.01).

RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA FIBROBRONCOSCOPÍA EN PACIENTES CON SOSPECHA DE INFECCIÓN. INFLUENCIA DEL INMUNOCOMPROMISO Y

DEL USO DE ANTIBIÓTICOS.

Peralta G, Borsini E, Blasco M, Bosio M, Salvado A, Quadrelli S, Reyes S, Giovanakis M, Chertcoff J. Hospital Británico de Buenos Aires Palabras claves: inmunocompromiso, lavado broncoalveolar, biopsia transbronquial, antibióticos.

Objetivos: Analizar la rentabilidad diagnóstica de la fibrobroncoscopía (FBC), ante la sospecha de infección, en el huésped inmunocomprometido y su relación con el uso de antibióticos (ATB). Material y métodos: Estudio restrospectivo, basado en datos microbiológicos obtenidos del sistema centralizado del Hospital Británico de Buenos Aires y de la revisión sistemática de historias clínicas de pacientes a quienes se les realizó una FBC por sospecha de infección pulmonar. Desde enero de 2008 a diciembre de 2009, se analizaron 132 pacientes; edad media de 63 años, 73 hombres (55.3%). Se correlacionaron con antecedentes de inmunosupresión y con el uso de ATB al momento de la toma de muestras broncoscópicas (BAL y biopsia transbronquial). Resultados: En 24 meses se registraron 132 FBC, 69 fueron de urgencia y 63 (47,72%) programadas. 76 estudios (57.57%) se realizaron con sospecha de patología infecciosa y 56 (42,43%) con alta probabilidad pre-test de neoplasia. De los 76 casos con sospecha de infección, el 60% (46 pacientes) se encontraban en estado de inmunocompromiso definidos de la siguiente manera; 13 neutropénicos febriles, 8 HIV, 12 LMA, 6 LNH, 3 Mielomas, 1 LLA, 15 post-quimioterapia y/o inmunosupresores o corticoides. De éstos 46, 17 recibían ATB al momento de la realización de la FBC. En este grupo (17) se obtuvieron resultados microbiológicos en 10 (58.1 % ), distribuidos de la siguiente manera; un único cultivo de gérmenes comunes (Pseudomona A.), 2 inmunofluorecencias para PCP, 1 cultivo para cándida Sp, y 7 antígenos tempranos para CMV. Solo se realizaron 3 BTB (dos con cultivos negativos y una positiva para pseudomona concordante con el BAL). En 7 casos no existieron rescates microbiológicos. Los 29 pacientes inmunosuprimidos restantes NO recibieron antibióticos previos y se obtuvieron resultados microbiológicos en 19 (65 %), y en ellos se hallaron; 11 cultivos para gérmenes comunes (3 SAMS, 1 SAMR, 2 E. Coli, 2 Enterococo Faecium, 1 Haemophillus Influenzae, 2 Pseudomonas Sp y 1 Neumococo), un directo para BAAR + (con cultivo final negativo), un H1N1, un VSR, 1 cultivos para cándida sp, 6 PCP y 9 antígenos tempranos de CMV. En éste grupo se realizaron 10 BTB. Sólo dos aportaron diagnóstico; 1 PCP y un cultivo de Aspergillus Fumigatus. Conclusiones: En pacientes con inmunocompromiso, la FBC aportó datos microbiológicos en dos tercios de los casos. El uso de ATB al momento de la toma de muestras broncoscópicas disminuye la posibilidad de aislar gérmenes comunes (5.8 vs. 37.9). El cultivo de tejido se realizó en el 28 % de los inmunosuprimidos y fue posible obtener aislamiento de gérmenes en el 23 % de los mismos. La BTB incrementó el recate microbiológico en el 6.8 % de los casos estudiados, exclusivamente en el grupo sin ATB.

COMO ACCEDEN LOS PACIENTES A LA POLIGRAFIA DOMICILIARIAEN UN HOSPITAL DE COMUNIDAD

Delgado C, Borsini E, Chertcoff M, Salvado A, Lascar F,Maldonado L, Quadrelli S, Chertcoff J. Servicio de Neumonología. Hospital Británico de Buenos Aires.

Introducción: Las características del acceso a la poligrafía respiratoria (PR) en el domicilio han sido poco reportadas en nuestro medio. Presentamos nuestra experiencia en 252 registros en el período de 30 meses con dos equipos abreviados. Objetivos: Analizar las derivaciones, las características de cobertura por el sistema de salud y las demoras en la realización de PR. Método: Análisis retrospectivo y descriptivo basado en análisis de datos de pacientes derivados para la realización de PR, coordinadas por el laboratorio de función pulmonar del Hospital Británico de Buenos Aires. Resultados: Entre 01/01/2008 hasta el 15/12/2009 se realizaron 192 registros con equipos Apnea Link Oxy (ResMed) de dos canales; sensor de oximetría y cánula de presión nasal. La población se distribuyó entre; 121 hombres (63 %) y 71 mujeres. La media de la edad fue de 52.5 años y del IMC de 33. Desde 15/12/2009 al 15/05/2010 se realizaron 60 registros con equipos Apnea Link Plus (ResMed) que agrega una banda tóraco-abdominal de esfuerzo. 39 fueron hombres (65 %) y 21 mujeres. La edad media fue de 51 años (SD: 14.5), IMC medio; 32.4 (SD: 9.1). El 73.3 % tuvieron una escala de Berlín de alto riesgo y la media en la escala de Epworth fue de 9.4 (SD: 5.9). El tiempo de espera medio entre la prescripción del estudio y la fecha del registro fue de 9 días calendario. Las poligrafías fueron solicitadas en el 73 % de los casos por neumonólogos, y en 27 % por otros especialistas distribuidas de la siguiente manera; 6 % cardiólogos, 6 % clínicos, 5 % otorrinolaringólogos, 5 % nutricionistas, 2 % neurólogos y 3 % otras especialidades. La cobertura, en el 58 % de los casos fue por Obra Social (17 obras sociales diferentes) y en el 39 % por sistema de salud prepago (10 sistemas de prepagas). En 8 pacientes se realizaron sin cobertura (3%). Conclusiónes: En nuestra experiencia, un gran numero de sistemas de medicina prepagas y Obras Sociales reconocen la PR. La demora media fue corta. La prescripción proviene con frecuencia de médicos neumonólogos. La indicación de PR por médicos generalistas fue infrecuente.

LA BRONCOSCOPÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE LESIÓNES FOCALES ÚNICASEN PACIENTES CON SOSPECHA DE NEOPLASIA

Chertcoff M, Peralta G, Blasco M, Borsini E, Bosio M, Delgado C, Quadrelli S, Smith R, Chertcoff J.

Hospital Británico de Buenos Aires, Capital Federal, Argentina. Objetivo: Describir la rentabilidad diagnostica en una serie de fibrobroncoscopias (FBC) realizadas en el servicio de neumonologia del Hospital Británico de Buenos Aires a pacientes con sospecha de neoplasia y lesiones radiológicas focales y únicas, durante el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2009. Materiales y métodos: Análisis de datos retrospectivos a partir de historias clínicas, informes radiológicos, de laboratorio y de anatomía patológica. En 24 meses fue posible analizar 132 FBC en igual número de pacientes; edad promedio de 63 años, 73 hombres (55.3%). El 57.57% de los estudios se realizaron con sospecha de patología infecciosa y 42,42% (56) con alta probabilidad clínico-radiológica de malignidad. Se reconocieron 6 patrones radiográficos; lesión focal única, lesión focal múltiple, consolidaciones del espacio aéreo, vidrio esmerilado, árbol en brote y cavitación. Se correlacionaron los resultados de las muestras broncoscópicas en pacientes con patrón focal único. Resultados: Las endoscopias se realizaron con videofibrobroncoscopio con canal interno de 2.6 mm. En todos los casos el procedimiento fue asistido por radioscopia. Las BTB se tomaron con fórceps de 100 cm y 1.8 mm. El número de tomas promedio por paciente fue de 6. En el subgrupo alta probabilidad de neoplasia (54) se reconocieron 48 casos (87,03%) con patrón radiográfico focal único, obteniendo diagnostico de malignidad por BTB en 15 casos (31,25). 6 fueron adenocarcinoma, 4 oat cell, dos escamosos, un carcinoma de células grandes, un linfoma no Hodking, y un carcinoide. Se revisaron las historias clínicas disponibles de los 33 pacientes restantes sin diagnostico de neoplasia por BTB. Se obtuvieron los siguientes datos; en un caso el diagnóstico de neoplasia se realizó por citología del BAL y en otro por PAAF con aguja de Wang. Además, 2 casos tuvieron cultivo de BTB + BAAR, 5 BAL + para gérmenes comunes, y un cultivo BTB + Kelsbiella Pneaumoniae. En 23 casos NO se obtuvo diagnóstico por FBC. De éstos, 10 casos finalmente tuvieron diagnóstico de neoplasia confirmados por métodos quirúrgicos (VATS, mediastinoscopía o pieza quirúrgica). 13 pacientes se perdieron del seguimiento y no fue posible conocer el diagnóstico definitivo. Conclusiones: En nuestra serie de pacientes con alta sospecha clínico radiológica de malignidad con lesión focal única la FBC obtuvo diagnósticos en el 52,08 % de los casos. La rentabilidad diagnóstica de la FBC para neoplasia fue del 35,4%. Palabras claves: biopsia transbronquial, BAL, lesión focal única.

ENCUESTA A PACIENTES LUEGO DE LAPOLIGRAFÍA RESPIRATORIA

Peralta G, Borsini E, Salvado A, Smith R, Quadrelli S, Maldonado L Chertcoff J. Servicio de Neumonología. Hospital Británico de Buenos Aires.

Introducción: Las dificultades prácticas del montaje de la poligrafía en el domicilio y la percepción del paciente respecto del estudio han sido poco reportadas en nuestro medio. Objetivos: Analizar las dificultades, el confort y la confianza de los pacientes en relación a los registros domiciliarios de poligrafía. Método: Análisis descriptivo basado en una encuesta telefónica estandarizada diseñada por los autores y realizada por dos encuestadores en mayo del 2010. Desde el 15/12/2009 hasta el 15/05/2010, se realizaron 60 poligrafías domiciliarias, coordinadas por el laboratorio de función pulmonar del Hospital Británico de Buenos Aires. Todos los registros fueron realizados con equipos portátiles Apnea Link Plus (Resmed). Se utilizaron cánula nasal de presión, oximetría de pulso y banda tóraco-abdominal de esfuerzo. Se implementó la técnica de auto-colocación con la entrega de un instructivo gráfico. Se encuestó sobre; comodidad, dificultades durante la auto-colocación y preferencias comparando la PR en relación a polisomnografía convencional (PSG). Fue posible encuestar a 50 sujetos. 10 no respondieron el llamado por viaje, mudanza o enfermedad. Resultados: 36 pacientes (72%) refirieron montar el dispositivo sin ayuda y 14 (28%) con asistencia de algún familiar. 40 pacientes (80%) refirieron que la colocación fue nada dificultosa, 9 poco difícil (18%) y uno (2%) muy difícil. El 74 % (37 sujetos) manifestaron que el instructivo gráfico no fue necesario y el restante 26 % (13 pacientes) lo consideraron muy útil. Cuando se les ofreció la opción de un número telefónico para consultas la noche del estudio el 52 % (26) lo consideró necesario. La principales causas referidas de incomodidad durante la noche fueron; la cánula nasal (36%), el oxímetro de pulso (8%) y el registrador (6%). 12 pacientes (24%) tuvieron además una PSG (en un solo caso después de la PR) y cuando se encuestó que opción elegirían, todos prefirieron la PR. Cuando se indagó la posibilidad de realizar un nuevo registro de poligrafía en domicilio con el mismo método, 48 (96%) contestaron que aceptarían repetirlo. 40 pacientes (80%) refirieron confiar absolutamente en el resultado de la PR, 6 (12%) confían mucho y 2 pacientes (4%) no confían en el estudio. Finalmente 41 pacientes (82%) creen que la PR los ha beneficiado. Conclusiones: La PR con el método de la auto-colocación es generalmente bien tolerada por los pacientes, quienes la prefieren por sobre la PSG e incluso repetirían el registro. Más del 80 % confía en los resultados y cree haberse beneficiado con la poligrafía en domicilio.

TítuloPERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES DIABÉTICOS CADASTRADOS EM UM CENTRO DE

SAÚDE DA FAMÍLIA DA CIDADE DE CHAPECÓ/SC

Autor/es

BARCALA, Rogério de Souza; BISOGNIN, Maiara Bastiani; MARMITH, Bruna.

Institución/es participantes

Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ. Av. Senador Atílio Fontana, 591-E. Bairro Efapi - Chapecó - Santa Catarina - Brasil.

Correo electrónico de contactomaiarabb@unochapeco.edu.br ; marmith@unochapeco.edu.br

Cuerpo del Resumen

Introdução: Diabetes Mellitus (DM) se refere a um quadro de hiperglicemia crônica, gerado por defeitos na secreção e/ou na ação da insulina que acarretam em perda importante da qualidade de vida. Por ser uma doença comum, com incidência crescente e altas taxas de morbimortalidade, seu diagnóstico precoce auxilia na escolha de um plano terapêutico mais apropriado e, dessa maneira, auxilia na melhora da qualidade de vida do paciente.

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos diabéticos cadastrados ao Programa de Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) e acompanhados pelos profissionais do Centro de Saúde da Família (CSF) Gilson Buss, localizado no bairro SAIC do município de Chapecó/SC.

Materiais e métodos: Partindo de uma população de 154 pacientes diabéticos cadastrados no CSF, foi realizado o estudo de 70 prontuários, fazendo-se necessário a exclusão de 27, devido a dados incompletos. Com o auxílio do programa Epi InfoTM 3.5.1 fez-se a análise dos dados, em que se obteve, com avaliação da amostra, um possível perfil da população diabética atendida pelos profissionais do CSF.

Resultados: A partir da análise dos dados encontrou-se prevalência de pacientes do sexo masculino (53,5%) com idade entre 60-70 anos (21%) e portador de DM tipo 2 (97,7%). A maior parte dos pacientes da amostra possui o Ensino Fundamental Incompleto (48,8%), encontra-se classificado como obeso (maior frequência de Índice de Massa Corporal [IMC] 30 – 18,6%) e possui doenças associadas (84%).

Conclusões: Os resultados apresentados concordam com a literatura pesquisada, enfatizando os aspectos mais relevantes associados ao DM. A amostra com essas variáveis pode servir como auxílio aos profissionais de saúde a fim de identificar o perfil da população diabética que acompanham. Tais resultados podem, portanto, contribuir na elaboração de propostas que contemplem a promoção, a prevenção e a recuperação da saúde, auxiliando na redução da mortalidade e melhorando a qualidade de vida destes pacientes.

TítuloANALISIS DE LAS AUTOEXCLUSIONES EN DONANTES DEL CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y PREVALENCIA DE MARCADORES SEROLOGICOS DESDE OCTUBRE 2008 A JULIO 2010

Autor/es1. Marull Mariana del Carmen 2. Godeas Silvia Liliana 3. Merlo Claudio 4. Pernazza Alejandra 5. Quijano Sandra Liliana 6. Puppo Mónica Iris

Institución/es participantes Centro Hemoterapia Hospital Perrando Correo electrónico de contacto monica_puppo@yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen  Fundamento: La Ley de Sangre 22990 establece que deberá brindarse al donante la oportunidad de indicar confidencialmente que la unidad recolectada puede ser inadecuada para transfusión, haciendo saber que la misma será estudiada para los marcadores de infecciones transmisibles pero no será utilizada para transfusión. La finalidad es reducir el riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por transfusión (ITT) durante el período de “ventana”. Objetivo: Analizar los resultados de los cuestionarios de autoexclusión (CAE) en este Centro. Comparar la prevalencia de marcadores de ITT en donantes autoexcluidos y no autoexcluidos. Material y Métodos: Se analizaron CAE de donantes de sangre que acudieron al Centro en el periodo de estudio. Se dividieron en CAE negativo cuando la unidad no fue excluida y CAE positivo en las excluidas. Estas últimas incluyen protocolos autoexcluidos verdaderamente, dejados en blanco y anulados o dudosos. En todos los casos se estudiaron marcadores serológicos asociadas a conductas de riesgo: VIH, VDRL, Hepatitis B y C. Se compararon resultados en ambos grupos. Resultados: Se analizaron los resultados de la aplicación del CAE en 18.119 donantes. Se clasificaron CAE negativo 17879 (98.6%) y CAE positivo 240 (1.32 %) De estos últimos 142 (60 %) fueron excluidos verdaderamente. Los protocolos dejados en blanco y los anulados o dudosos suman 96 (40 %) En los excluidos verdaderamente se detecto VIH 1 (0,70%) HVBc 3 (2,11%) HVC 2 (1.40 %) VDRL 3 (2,11 %) En los no autoexcluidos los resultados fueron VIH 26 (0,13 %) HVBc 288 (1,59 %) HVC 53 (0,28 %) VDRL 299 (1,67%) El total de marcadores serológicos positivos en el grupo CAE positivo y CAE negativos fue 9 (6,30%) y 650 (3,63 %) respectivamente.Conclusión: El 1,32% de los donantes del Centro se autoexcluyo, aunque el 40% de los CAE no fueron bien confeccionados. La serología reactiva en el grupo CAE positivo es 6,30% y en el CAE negativo 3,63%.

      

Título

Calidad microbiológica de quesos artesanales y su relación con las condiciones higiénico-sanitarias de elaboración. Estudio descriptivo en pequeños establecimientos elaboradores de la zona centro de la

provincia de Misiones, Argentina.Autor/es

Pablo Nicolás Capaccio

Institución/es participantes

Laboratorio de Alimentos. Ministerio de Salud Pública de Misiones.El presente trabajo de investigación fue realizado con el apoyo de una Beca “Ramón Carrillo-Arturo Oñativia”, categoría individual, otorgada por el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Comisión Nacional Salud Investiga”

Correo electrónico de contacto

 pancapac@yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen

Introducción: Los alimentos artesanales forman parte de la dieta de miles de misioneros. La leche cruda y derivados están dentro de los alimentos que pueden transmitir agentes productores de enfermedades/intoxicaciones. No existen estudios sobre riesgos microbiológicos asociados al consumo de quesos artesanales en Misiones.Objetivo: Contribuir a generar información sobre la calidad microbiológica de los quesos artesanales elaborados en Misiones y su relación con las condiciones higiénico-sanitarias de elaboración de manera de orientar estrategias que permitan mejorar la calidad de éstos productos.Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal, realizado entre julio-2009 y mayo-2010. Sobre una muestra aleatoria de 30 establecimientos de la zona centro de Misiones, se realizaron visitas de inspección recolectando información _para analizar la adherencia a las buenas prácticas de manufactura (BPM)_, y muestras de quesos y agua, las cuales se procesaron siguiendo metodología y criterios legales. Además se analizó una intervención educativa para mejorar la calidad microbiológica de los quesos (estudio cuantitativo de diseño cuasiexperimental, de un solo grupo, antes-después, no controlado)Resultados: El 83,3% de los quesos y el 100% de las muestras de agua presentaron calidad inaceptable. Tras la intervención se redujeron los niveles de coliformes totales y fecales, y estafilococos coagulasa positiva, aunque el 73,3% de los quesos mantuvo calidad inaceptable. Se determinó ausencia de Salmonella spp. en todas las muestras. Se demostró asociación significativa entre calidad microbiológica aceptable del queso y alta adherencia (AA) a las BPM (p=0.023), siendo factores relacionados: sala de elaboración exclusiva (p=0.023), enfriamiento de leche (p=0.042), tratamiento térmico de leche (p=0.011) y pasteurización (p=0.0005) Otras variables asociadas a AA a las BPM fueron: emprendimiento cooperativo-otro (p=0.023), escolaridad superior al nivel primario (p=0.048) y disponibilidad de manual de elaboración (p=0.034). No se demostró relación significativa entre la intervención educativa con calidad aceptable de los quesos (p=0,449), pero sí con disminución de los coliformes fecales (p=0.011).Conclusiones La calidad microbiológica de los quesos artesanales en la zona centro de Misiones es deficiente y se necesita mayor cumplimiento de las BPM por los elaboradores para mejorarla. El componente educativo es positivo pero insuficiente para lograr la aptitud de estos alimentos.

TítuloDetección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas), en Chaetophractus villosus (Desmarest, 1804), en la provincia de La Pampa, Argentina.

Autor/esKin, Marta Susana1; Fort, Marcelo2; Bedotti, Daniel2 y Casanave, Emma Beatriz 3.

Institución/es participantes1Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Cátedra de Biología de Cordados, UNLPam, Uruguay 151, 6300, Santa Rosa. La Pampa.2 INTA. EEA. Anguil, La Pampa3Cátedra de Fisiología Animal, Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia, Universidad Nacional del Sur, San Juan 670, Bahía Blanca y CONICET.

Correo electrónico de contactokinsusana@yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen

Introducción: La enfermedad de Chagas es una parasitosis endémica en América Latina y una zoonosis ampliamente extendida cuyo causante es el protozoo Trypanosoma cruzi, actuando como vectores las vinchucas y siendo los reservorios del tripanosoma el hombre y algunos animales domésticos y silvestres.El armadillo Chaetophractus villosus es uno de los reservorios específicos que aparecen naturalmente infectados en varias regiones del país.Objetivo: Detectar la presencia de anticuerpos contra T. cruzi en C. villosus, en una región de la provincia de La Pampa.Materiales y métodos: Se capturaron 150 ejemplares de C. villosus en predios rurales de los departamentos Capital, Atreucó, Loventué y Toay. De cada uno de los individuos se obtuvo una muestra de sangre, por punción de la vena caudal. Se separaron los sueros por centrifugación a 2500 rpm y luego se congelaron a -20 ºC hasta su procesamiento. El diagnóstico serológico para la determinación de anticuerpos contra T. cruzi se realizó mediante la prueba de Hemaglutinación Indirecta.Resultados: De las 150 muestras de sueros analizadas, el 4 % (n=6) fueron positivas a Trypanosoma cruzi, correspondiendo todas ellas a hembras. Los títulos a los que resultaron positivas fueron de 1/4 (n=4) y de 1/16 y 1/32 para cada uno de los restantes animales.Conclusión: La detección de la presencia de anticuerpos contra T. cruzi en C. villosus, en la provincia de La Pampa, indica que el armadillo se halla expuesto a la enfermedad y que la especie actuaría como reservorio del protozoo. Este hallazgo constituye la primera cita de T. cruzi en C. villosus, para nuestra provincia.

Título

Búsqueda de anticuerpos contra toxoplasmosis y chagas en Ctenomys azarae (tuco-tuco), en la provincia de La Pampa, Argentina.

Autor/es

Kin, Marta Susana 1 ; Giménez, Hugo2; Fort, Marcelo2; Baldone, Valeria2 y Fuchs, Ludmila2.

Institución/es participantes1Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Cátedra de Biología de Cordados, UNLPam, Uruguay 151, 6300, Santa Rosa. La Pampa.2 INTA. EEA. Anguil, La Pampa.

Correo electrónico de contacto

kinsusana@yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen

Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis de amplia distribución mundial causada por el Toxoplasma gondii. Este parásito, con un de ciclo de vida heteroxeno facultativo, puede afectar a diferentes animales, incluido el hombre, actuando éstos, como hospedadores intermediarios y siendo los felinos los hospedadores definitivos.La enfermedad de chagas, producida por el Trypanosoma cruzi, es una parasitosis endémica en América Latina y una zoonosis ampliamente extendida, el vector es la vinchuca y los reservorios del tripanosoma son el hombre y algunos animales domésticos y silvestres. Objetivo: Detectar la presencia de anticuerpos contra Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi, en el roedor, Ctenomys azarae (tuco-tuco), en una región de la provincia de La Pampa.Materiales y métodos: Se capturaron 41 ejemplares, en los departamentos Capital y Toay, entre diciembre del 2006-2007, 2009 y mayo del 2010 Los animales fueron anestesiados y se les extrajo una muestras de sangre. Los sueros fueron separados por centrifugaron a 2500 rpm y luego de separados se congelaron a –20 ºC hasta su procesamiento. El diagnóstico serológico para la determinación de anticuerpos contra Toxoplasma gondii se realizó mediante el Test de Hemoaglutinación indirecta y para Trypanosoma cruzi por la Prueba de Hemoaglutinación Indirecta.Resultados: Del total de las 41muestras analizadas, ninguna resultó positiva a toxoplasmosis, ni a chagas, por las técnicas utilizadas.Conclusión: Ctenomys azarae no se encontraría expuesto a estas enfermedades en la zona de estudio.

Título

EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA DE RESULTADOS SEROLÓGICOS PARA CHAGAS

Autor/esJuncoviar N., Lopez M., Pujol A., Bustamante C.

Institución/es participantes

Servicio de Hemoterapia, H. Perrando

Correo electrónico de contacto

juncoviar@hotmail.comCuerpo del Resumen

Introducción: la diversidad de pruebas de tamizaje disponibles y su diferencia de sensibilidad y especificidad, en ausencia de un Gold Standard (GS) dificulta el diagnóstico serológico de Chagas y un considerable número de donantes quedan excluidos definitivamente para la donación, aun cuando los resultados del CR son negativos.Objetivo: evaluar la concordancia de resultados del tamizaje en el Servicio de Hemoterapia (SH) con los remitidos por el Centro de Referencia Provincial de Chagas (CR).Materiales y métodos: trabajo descriptivo, retrospectivo y transversal. Se realizó el relevamiento y análisis de resultados para Chagas de las segundas muestras de donantes remitidas al CR y los obtenidos en el SH, desde Enero a Agosto de 2010.Se realizaron en SH Elisa, WIENER recombinante y Elisa, Biomerieux; en el CR se realizó Inmunofluorescencia indirecta y hemoaglutinación. Resultados: se evaluaron 328 muestras. En SH 254 son reiteradamente reactivas por ambos Elisas, 49 reactivas por alguno de los dos y 25 negativas por ambos ensayos. En ausencia de un GS se toma como criterio de positividad al menos 2 ensayos reactivos. Para el CR, de las 254 muestras reactivas por ambos elisas, 160(63%) son positivas; 131 negativas, dentro de las cuales se incluyen las 25 negativas en el SH; y 37 con resultados no concluyentes y solicitud de nueva muestra. Resulta un Índice de Concordancia = 160+25/254= 0.66, que surge de la discordancia en resultados positivos para SH y negativos para CR. Conclusión: Los resultados muestran una baja concordancia en resultados positivos.Los donantes con uno o ambos elisas reactivos y negativos para el CR no deben ser reingresados al sistema informático, ya que quedarán nuevamente excluidos en la siguiente donación con un costo evitable. Una vez más queda demostrada la dificultad en el diagnóstico serológico de Chagas ya que se dispone de diversas pruebas de tamizaje en ausencia de un GS que permita confirmar los resultados y brindar una respuesta certera al donante.

EXPERIÊNCIA EDUCACIONAL QUE CONTRIBUI PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL EM FISIOTERAPIA

Zanchet, Barbara; Peripolli, Clarice Maria; Gauer, Ana Paula

Universidade Comunitária da Região de Chapecó

clari.p@unochapeco.edu.br

INTRODUÇÃO: A evolução dos conceitos de saúde e a estruturação dos três níveis de assistência: recuperação, prevenção e promoção, bem como a preocupação com seus determinantes, o sistema de saúde mundial prioriza a promoção à saúde, com a finalidade de educar a população, minimizando os riscos. A relação e participação do fisioterapeuta nos programas de saúde básica, a partir de técnicas de intervenção onde a educação determina a prevenção, propiciando aos acadêmicos do curso a oportunidade de elaborar e aplicar planos de intervenção na comunidade. Tais ações consistem em pesquisa prévia sobre um grupo especifico, possibilitando identificar o perfil e a necessidade de cada um. OBJETIVO: Compreender as experiências nas ações de promoção à saúde e prevenção de agravos nos grupos populacionais contribuindo na formação profissional. MATERIAIS E MÉTODOS: A grade curricular do Curso de Graduação em Fisioterapia da UNOCHAPECÓ prevê a disciplina de Promoção da Saúde I e II, que nos apresenta a análise das possibilidades de atuação fisioterápica preventiva nos diversos ambientes (domiciliar, escolar, profissional entre outros). O estudo foi composto por mulheres mastectomizadas, deficientes visuais, pré escolares e escolares, gestantes, idosos, dependentes químicos e pacientes oncológicos, a partir da realização de praticas são produzidos artigos científicos e seminários com a socialização das intervenções para o curso de Fisioterapia, a fim de demonstrar a importância e necessidade de um programa de promoção a saúde. RESULTADOS: Percebe-se o discernimento dos acadêmicos no que tange a habilidade da comunicação, escrita e criticidade. Por outro lado, os indivíduos participantes desse processo, recebem informações essenciais para prevenção de riscos e, acima de tudo, promoção e cuidado com a saúde. Soma-se a isso, a abordagem diferenciada sobre a Fisioterapia, já que esta é muitas vezes restrita ao papel meramente reabilitador. CONCLUSÃO: É importante salientar a efetividade do trabalho de promoção à saúde em grupos específicos, não só pela elaboração de estratégias que permitam o intercâmbio de informações, como também um fator que possibilita a inovação na formação acadêmica dos futuros profissionais fisioterapeutas, buscando formar profissionais capazes de intervir nesses cenários de pratica com a elaboração de estratégias.

TítuloFANTOCHES: UM ESTIMULO PARA TRABALHAR A SAÚDE MOTORA DE

ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE CHAPECÓAutor/esGretta Dozolina Cella, Sabrina Sfreddo Fiorentin, Barbara ZanchetInstitución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó - UnochapecóCorreo electrónico de contactogretta@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: O Fisioterapeuta atualmente vem atuando fortemente em programas de promoção,prevenção de saúde e proteção específica, tendo como princípio fundamental um conjunto de conhecimentos científicos, que são utilizados em prol da comunidade. Nesse contexto o Projeto Fisioterapia Preventiva da UNOCHAPECÓ, tem como objetivo educar e promover saúde de escolares,por meio de atividades lúdicas. A temática abordada em uma das atividades do Projeto Fisioterapia Preventiva no ano de 2010, foi a confecção de fantoches a partir do lixo reciclado, com finalidade de aprimorar a motricidade fina e coordenação motora dos estudantes e discutir a importância da reciclagem nos dias de hoje. OBJETIVO: Aprimorar a motricidade fina e a coordenação motora dos estudantes, através da confecção de fantoches a partir do lixo reciclado. METODOLOGIA: O Projeto Fisioterapia Preventiva desenvolve ações com crianças e adolescentes participantes do Programa Esporte e Emancipação de maneira dinâmica e educativa. Esta população divide-se em quatro turmas separadas por faixa etária entre 06 a 12 a anos com encontros de uma hora com cada turma duas vezes por semana. A temática confecção de fantoches, através do lixo reciclado, foi trabalhada em dois momentos: no primeiro uma explanação sobre o assunto para esclarecimento de duvidas e construção do conhecimento; no segundo foram confeccionados fantoches, a partir de materiais recicláveis coletados pelas crianças e adolescentes, com finalidade de aprimorar a motricidade fina e coordenação motora do publico alvo. RESULTADOS: As atividades desenvolvidas possibilitaram o aprimoramento da motricidade fina e coordenação motora, a partir (dos exercícios manuais realizados para confecção dos fantoches), bem como a conscientização do público em questão, sobre o tema e estimularam a sua criatividade. CONSIDERAÇOES FINAIS: O profissional Fisioterapeuta vem conquistando cada vez mais espaço na área de promoção da saúde. Dessa maneira amplia sua área de atuação para além da abordagem apenas curativa, concretizando uma proposta de saúde pública, que vem valorizando a promoção da saúde. Também permitiu aos acadêmicos utilizarem os conhecimentos obtidos pelas disciplinas que compõe o curso de graduação, para a elaboração de atividades lúdicas contribuindo para a educação da população, consequentemente melhora da qualidade de vida.

TítuloFatores de risco materno durante o pré-natal em uma Unidade de Saúde do Município de

Chapecó – Santa Catarina – Brasil

Autor/ESROMAN JUNIOR, Walter Antonio1; BARBIERI, Carlos Alberto2; ANDREIS, Gustavo3; ANDRADE, Bruno Leonardo Hedel4

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECO

Correo electrónico de contactoromanwa@unochapeco.edu.br1, Carlos.b@unochapeco.edu.br2

gusto@unochapeco.edu.br3, blha@unochapeco.edu.br4

Cuerpo del ResumenIntrodução: A saúde do binômio mãe-bebê pode ser protegida mediante um pré-natal de qualidade. A assistência pré-natal visa manter íntegras as condições de saúde materna e fetal. Para isso, é necessário que o seu início seja o mais precoce possível, a fim de identificar e prevenir possíveis intercorrências que possam surgir nesse período. Objetivo: Analisar quais os fatores de risco mais prevalentes, tanto para a mãe quanto para o concepto, durante o período do pré-natal, a fim de fornecer dados epidemiológicos à equipe de saúde para auxiliar na diminuição dos índices de mortalidade materna e perinatal. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir da análise de 21 prontuários de gestantes sorteados aleatoriamente, que realizam pré-natal em uma Unidade de Saúde do Município de Chapecó, Estado de Santa Catarina - Brasil. Foram analisadas as seguintes variáveis maternas: idade, escolaridade, situação conjugal, história de tabagismo, história de abortos, hipertensão arterial e paridade. Resultados: Observou-se que dos 21 prontuários analisados, 12 (57,1%) eram de gestantes que possuem idades entre 10 e 20 anos, e dessas apenas três (25%) concluíram o ensino médio (segundo grau completo). Conclusão: As consequências da gravidez na adolescência (A Organização Mundial da Saúde define adolescência como sendo o indivíduo que se encontra na faixa etária entre dez e 20 anos de idade) são sentidas tanto no âmbito biológico como no sociocultural. Outros estudos relatam que uma das principais consequências da gravidez na adolescência é o abandono dos estudos, gerando baixa escolaridade nessa população.

1 Professor Titular da Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ2,3,4 Acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó

Título

ANALISIS DE SITUACIÓN DE CRIADEROS POSBROTE DE DENGUE –CORRIENTES CAPITAL 2009

Autor/es

FERNANDEZ CARRILLO FELIPE –SPRENCH FERNANDEZ LEZCANO MERCEDES – ÑANCUL ELSA

Institución/es participantes

DEPARTAMENTO DE CONTRO LY VIGILANCIA DE VECTORES – ZOONOSIS – MUNICIPALIDAD DE LA CIUDAD DE CORRIENTES

Correo electrónico de contacto

ffcarrillo@hotmail.comCuerpo del Resumen

INTRODUCCIÓN: En la Ciudad de Corrientes fueron reportados 91 casos de Dengue importados y autóctonos entre las semanas epidemiológicas Nº 9 y 19 del año 2009 durante las acciones se detectaron gran oferta de criaderos para el mosquito Aedes Aegypti, y una vez superado la epidemia ….. se realizo un análisis de situación de criaderos posbrote en dos sectores de la ciudad de Corrientes situados al norte y al sur de la Avenida 3 de Abril ruta del MERCOSUR, el trabajo se realizo en 31 manzanas las que fueron seleccionadas por su alto compromiso en cuanto a la cantidad de casos de Dengue reportados, en las que se llevaron a cabo todas las medidas establecidas y normatizadas para la contingencia a fin de evaluar el comportamiento de las variables y de la población en su conjunto tratando de observar sus conductas ante la problemática.MATERIALES Y MÉTODOS: El análisis de situación de criaderos posbrote se realizó al Norte en los barrios Libertad y La Rosada y al Sur en los barrios Unión y Primera Junta donde se realizaron las siguientes actividades: Visita domiciliaria, detección y modificación de criaderos y normalización de datos, obtención de índices y representación gráfica y cartográfica de los resultados obtenidos.RESULTADOS:

BARRIOS VIVIENDAS CRIADEROSEMPADRO

NADASINSPECCIO

NADASDETECTADOS C/AGUA

(N)LIBERTADLA ROSADA

594 258 438 89

(S) UNIONPRIMERA JUNTA

376 244 941 179

TOTALES 970 760 1379 268CONCLUSIÓN: Luego del análisis del comportamiento de las diferentes variables se pudo determinar que si bien no se encontraron focos (+) de AA, se detectaron una gran oferta de criaderos en las viviendas inspeccionadas lo que en relación a los que se hallaban con agua arroja un índice de recipiente de 19,43 %. Por otra parte los recipientes con agua en su relación viviendas muestra un porcentaje de 35,26 %; pero si se considera el total de criaderos detectados y viviendas inspeccionadas resulta en un elevado porcentaje de 181%; lo que indica que se debe insistir en la concientización de la población a fin de lograr un accionar eficiente en el ordenamiento ambiental ante la potencialidad que generan los elevados porcentajes de recipientes hallados en la viviendas con el objeto de bajar los índices de ofertas de modo tal de alejar la posibilidad de nuevos casos de Dengue.

Título

PROGRAMA DE CONCIENTIZACIÓN CONTROL Y VIGILANCIA DEL DENGUE Y FIEBRE AMARILLA URBANA PARA PROTECION DE ÁREAS DE RIESGO EN CENTROS DE SALUD –

CORRIENTES CAPITAL- ARGENTINA 2010

Autor/esSPRENCH FERNANDEZ LEZCANO MERCEDES – ÑANCUL ELSA – FERNANDEZ CARRILLO FELIPE

Institución/es participantesDEPARTAMENTO DE CONTROL Y VIGILANCIA DE VECTORES – ZOONOSIS – MUNICIPALIDAD DE LA CIUDAD DE CORRIENTES

Correo electrónico de contacto

vectoresmm@hotmail.comCuerpo del Resumen

Introducción: Por trabajos realizados en los barrios de nuestra ciudad en forma conjunta con la Facultad de Ciencias Veterinarias-Cátedra de Salud Pública y Facultad de Medicina-Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales ambos de la UNNE y el del Dpto. de Control y Vigilancia de Vectores-Zoonosis- MCC; se constató la presencia del vector (mosquito Aedes Aegypti) del Dengue y la Fiebre Amarilla Urbana con índices de viviendas superiores al 12% y alta oferta de potenciales criaderos. Se han producidos brotes de Dengue de distinta intensidad en esta comunidad en los años: 2007: 43 casos; 2009: 91 casos; 2010: 16 casos, todos ellos importados y autóctonos confirmados. Por ello el programa desarrollado consistió en la información para la concientización de la población la vigilancia del vector a fin de lograr la participación comunitaria y el cambio de actitud en los vecinos para que asuman la responsabilidad de mantener el ordenamiento ambiental en sus hogares y además establecer la tolerancia cero a los potenciales criaderos en los CAPS y SAPS teniendo como finalidad lograr reducir la presencia del vector en índices mínimos y atenuar la posibilidad de nuevos brotes de Dengue.Materiales y Métodos: El programa se focalizo en los centros de salud CAPS y SAPS y sus 8 manzanas circundantes, las acciones para la concientización, vigilancia y control son: Visita casa por casa, información sobre la problemática, concientización para la participación comunitaria, inspección, detección y modificación de criaderos y/o potenciales criaderos, encuesta entomológica, tratamiento focal con larvicida químico, envío de muestras al laboratorio (CENPETROP) y normalización de datos.Resultados: Se obtuvieron los siguientes datos:

Cen

tros

MZ Viviendas Criaderos ÍndicesEmp Insp. C-R Det Md. C+ Trat. V B C R

43 445 7691 4403 2894 38488 5914 127 1162 2,61 2,88 1,69 19,48

Conclusión: Los resultados indican que se debe seguir concientizando a la población a fin que adopte un cambio de actitud en sus hábitos ya que se observa que un alto porcentaje de los mismos conoce la problemática del Dengue y las medidas preventivas, esta observación se debe a que es importante rescatar la escasa incidencia del vector en los brotes mencionados a diferencia de provincias vecinas e incluso en países vecinos, por lo que creemos que en parte, es debido al conocimiento de la población y al trabajo conciente, permanente y continuo que lleva adelante este Departamento.

Título

CONTINGENCIA DE DENGUE EN CORRIENTES CAPITAL- 2009-Autor/es

SPRENCH FERNANDEZ LEZCANO MERCEDES- ÑANCUL ELSA –FERNANDEZ CARRILLO FELIPE

Institución/es participantes

DEPARTAMENTO DE CONTROL Y VIGILANCIA DE VECTORES- ZOONOSIS- MUNICIPALIDAD DE LA CIUDAD DE CORRIENTES

Correo electrónico de contacto

vectoresmcc@hotmail.comCuerpo del Resumen

Introducción: Ante la reemergencia de Dengue ocurrida en países limítrofes como Paraguay y Bolivia y provincias argentinas (Salta-Jujuy) y la emergencia en Catamarca y Chaco que no registraban casos hasta el 2008, debido a la conexión con Corrientes epicentro de la contingencia 2009, donde existe alto índice del vector por condiciones climáticas y socioculturales óptimas para su proliferación y permanente circulación de personas provenientes de provincias y países limítrofes con circulación viral; ocasionó la aparición de 91 casos de Dengue (29 importados y 62 autóctonos) en 32 barrios de la capital correntina entre los meses de marzo abril y mayo de 2009, generó la puesta en marcha de las acciones específicas de bloqueo a fin de impedir la transmisión viral. Materiales y Métodos: Luego de la comunicación oficial recibida se procedió a organizar la planificación de las acciones, la entrega de material y equipamiento. Las acciones de bloqueo vectorial y transmisión viral, consistieron en: visitas domiciliarias para informar al vecino sobre la situación y las medidas preventivas, inspección de las viviendas, detección, modificación y destrucción de criaderos y potenciales criaderos según el caso, tratamientos focales con larvicidas químicos y biológicos, fumigación intra - peridomiciliaria y espacial con ULV a fin de eliminar mosquitos adultos y el ordenamiento del medio con posterior descacharrizado.Resultados: Sobre un total de 7.691 viviendas se inspeccionaron el 68% de ellas, de las que un 2,45 fueron positivos en cuanto a la presencia del vector. Se detectaron además 21.159 criaderos, de los que un 25% contenían agua, siendo el 6% positivo, fumigación intra-peridomiciliadria en el 53% de las viviendas, fumigación espacial en los barrios afectados y en la periferia de los mismos; se implementaron descacharrizados de los que se retiraron un total de 420 m3 de residuos sólidos y se obtuvieron los siguientes índices: Viviendas (+) 3,64%; Breteau 6,33; Criaderos (+) 6,05% y Recipientes 25,84% Conclusión: La contingencia de dengue durante el 2009 permitió ajustar y coordinar el funcionamiento de los actores involucrados en las acciones de bloqueo y observar que un alto porcentaje de la población conoce la problemática y las medidas preventivas aunque no las tengan incorporadas a sus hábitos por lo que se debe continuar con la concientización de los vecinos en cuanto al saneamiento de sus predios ya que siguen detectando índices de recipiente elevados, potenciales focos para el desarrollo del Aedes Aegypti.

SAÚDE versus ATENÇÃO BÁSICA:ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA

FLORES LizianeBOMBARDELLI Helber LuizSILVA Amanda Cristina Monteiro Osório

Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓliziflores@unochapeco.edu.br

INTRODUÇÃOO Vivências Interdisciplinares Multiprofissionais (VIM) é um projeto que oportuniza o

envolvimento de acadêmicos e professores, e permite a reflexão sobre situações e assuntos relevantes à formação profissional através do conhecimento prático.

A análise referida neste estudo foi norteada a partir de três princípios: a integralidade, o direito a informação e a participação comunitária.

OBJETIVOPerceber se os princípios se fazem presentes na Unidade Básica de Saúde do município de

Chapecó – SC – Brasil.

MATERIAIS E MÉTODOSAbordagem qualitativa dos dados coletados através de dois roteiros de entrevistas: um

direcionado aos usuários e outro aos profissionais, e ainda um roteiro de observação.

RESULTADOSQuando perguntado aos usuários a respeito do atendimento realizado pelos profissionais da

Unidade Básica de Saúde, a maior parte relatou estar satisfeito, já que quando precisaram, receberam a atenção necessária.

Quando questionado aos usuários em relação aos serviços oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) naquela Unidade Básica de Saúde (UBS), a principal queixa relatada foi a escassez de profissionais, sendo que o médico foi o que teve destaque, e em relação a este, especialistas como ginecologista e pediatra. Além disso, foi sugerida a presença de um (a) nutricionista ali.

Quando interrogados sobre o que poderia ser qualificado ali, a maioria dos usuários citou que é preciso tornar mais rápido os encaminhamentos aos especialistas, bem como o atendimento em geral e também aumentar a disponibilidade de consultas, necessária para suprir a demanda local.

Com relação às entrevistas feitas aos profissionais, destaca-se o conhecimento dos mesmos a respeito de suas funções dentro da Unidade Básica de Saúde. Houveram queixas relacionadas à falta de outros profissionais, como enfermeiros, médicos e auxiliares de enfermagem.

CONCLUSÃOCom base nas demonstras vivenciadas, os princípios-chave do Sistema Único de Saúde:

integralidade, direito a informação e participação comunitária não se fizeram presentes em muitos momentos. Destaca-se a falta do conceito de equipe dentro da Unidade Básica de Saúde, base primordial para oferecer um atendimento amplo e digno.

Factores Intervinientes en la evolución y resultados postratamiento de pacientes con Leishmaniasis mucocutánea de la Provincia del Chaco

Dra Galvan Miria, Dra. Miranda Olga A., Dr. Merino Daniel E., Dra.Balbachán Silvia E., Dr.Vidaña José L., Srta. Maida Cedaro

Instituto de Medicina Regional UNNE, Investigadores Particulares, Estudiante de la UNNE

Correo electrónico de contacto: oamiranda2003@yahoo.com.ar,miriagalvaan2002@yahoocccom.ar, Introducción Las Leishmaniasis (Llhs) mucocutáneas (MC) son secundarias a la lesión cutánea. No siempre se menciona la existencia de la cicatriz primaria o chancro de inoculación, porque no se realiza examen físico y/o interrogatorio exhaustivo. Objetivo Puntualizar hechos a considerar en el inicio y mantenimiento de las lesiones primarias para la prevención de Llhs MC/o secundarias.Metodología: Se estudiaron las encuestas sobre los siguientes factores de riesgo en las presentación de formas clínicas de Llhs. 1-Educación: se refiere a instrucción y acceso 2-Culturales: Conocimiento y aceptación de la necesidad de atención médica 3-Sociales Tipo de vivienda, de trabajo acceso a la zona urbana etc. 4-Sanitario: Accesibilidad física y económica, atención primaria y especializada, calidad de atención médica a través de las historias clínicas con diagnóstico de certeza y tipo de tratamiento. Examen clínico para búsqueda de cicatriz primaria y 5-Ambientales Vegetación, temperatura, lluvia, humedad existencia de ríos y/o lagunas próximas, desmalezamiento y desmonte. Resultado: Los pacientes que fueron atendidos con LLhs, MC son 10 (diez) en el término de 2 años desde el 2007 al 2009. Todos ellos presentaron la lesión primaria. Algunos pacientes (4) tenían tratamiento previo con antimoniales pentavalentes en su lesión primaria pero con dosis y tiempo insuficiente. Las localizaciones fueron en miembros superiores 2 (dos), en miembros inferiores 6 (seis) y en espalda 2 (dos). Las lesiones mucocutáneas se localizaron en tabique nasal 4 (cuatro), tabique nasal y labio superior 2 (dos). Tabique nasal y paladar 2 (dos), tabique nasal con conjuntivitis 1 (uno). El tiempo de diagnóstico de la lesión secundaria tiene un rango de 1 a 20 años y un promedio de 2 años. El 90% solo tenía hasta instrucción primaria, solo uno tenía nivel secundario. El 90% sólo pudo acceder a la atención médica primaria. Según la distribución geográfica (*) Se ubicó a los pacientes por zona, tomando como criterio para la misma los factores ambientales:{Desde este a oeste comprende primero la zona I- entre los ríos Paraná Bermejo y Río Negro, departamento G. San Martín, Bermejo, Libertad ,y San Fernando, la zona II-boscosa Los departamentos del centro Pcia. de la Plaza 25 de Mayo y Dto G. Donovan y zona III- seca, zona que toma los departamentos desde Sáenz Peña al oeste hasta Salta, tomando todo el Impenetrable}.Resultaron 2(dos) en la zona I, 2(dos) en zona boscosa y 6 (seis) en la zona árida (la mas extensa),. La relación sexo Femenino / Masculino fue de 2 / 8.Según grupo etario 30 a 40 años: 4 (cuatro), 41 a 50 años:3 (tres), 51 a 60 :1(uno), 61 a 70años: 2(dos). En cuanto a tratamiento se cumplió el 100% con Antimoniales Pentavalentes. En todos hubo desaparición de los síntomas y signos. La ausencia total de síntomas se produjo en un promedio de 6 meses. PCR se negativizó a los 4 años post tratamiento. En 1 caso no se negativizó hasta los 7 años y 2 no se pudieron controlar .Electrocardiograma (ECG) 2 (dos), anormales con trastornos de repolarización ST y T Negativa ,8 (ocho) casos con ECG normal En dos casos se pudo realizar la restauración plástica de tabique nasal.Conclusiones Si bien los factores ambientales en las formas clínicas cutáneas tienen mucha importancia, en las mucocutáneas son tan importantes como los sociales - sanitarios, como inaccesibilidades a los medios de atención sanitaria como así también falta de capacitación de los profesionales en las patologías regionales para la detección precoz para brindar calidad de atención y provisión continua de los medicamentos específicos. Esto se traduce por la observación de pacientes que iniciaron tardíamente su tratamiento, o si lo hicieron en tiempo, fue con dosis insuficientes y deambularon años hasta el diagnóstico definitivo con lesión típica, siendo tratados por rinorrea y conjuntivitis crónicas como procesos alérgicos sin pensar en una lesión secundaria de leishmaniasis y un caso fue tratado con cirugía restauradora sin previo tratamiento antiparasitario y con el consiguiente

fracaso.

PERCEPÇÃO DAS CRIANÇAS MORADORAS DE ÁREA DE RISCO AMBIENTAL SOBRE AS RELAÇÕES ENTRE SAÚDE E CONDIÇÕES SÓCIO-AMBIENTAIS NO BAIRRO

ELDORADO- CHAPECÓ/SCGauer, Ana Paula; Mendes, Jackson Bossoni; Ferretti, Fátima

Universidade Comunitária da Região de Chapecó-UNOCHAPECÓ

anagauer@unochapeco.edu.brINTRODUÇÃO: As percepções sobre a saúde em uma população são fortemente influenciadas pelo contexto sócio-histórico-cultural e pelos aspectos ambientais.  OBJETIVOS: Conhecer a percepção de crianças moradoras de áreas de risco ambiental sobre as relações entre saúde e condições sócio-ambientais. METODOLOGIA: Estudo do tipo transversal, híbrido e descritivo, realizando-se visitas domiciliares, com aplicação de questionário pré-estabelecido, com questões abertas e fechadas para avaliação do perfil do grupo familiar, com amostra composta por 12 famílias e, entrevista semi-estruturada para conhecer as percepções das crianças. RESULTADOS: Prevalência de baixa escolaridade entre as mães, associado ao baixo nível sócio-econômico das famílias, atividade econômica tendo o predomínio o trabalho informal com coleta de lixo reciclável. Ectoparasitoses freqüentes, como a tungíase, evidenciando o mal cuidado com o ambiente externo das residências, reflexo de cães circulantes nos espaços habitacionais. Quanto as percepções em relação à saúde e condições sócio ambientais observou-se que o conceito de saúde e de doença relatado pelas crianças se assemelha ao modelo holístico, provavelmente adquirido na vivência na escola, na qual a saúde aparece desvinculada da ausência de doença e atinge vários níveis seja de lazer, saneamento básico e alimentação, demonstrando consciência, que saúde passa pelo processo de cuidar de si, não se limitando a receber o cuidado de fonte externa, sejam dos pais, da escola ou nas unidades de saúde. Ainda as crianças tiveram dificuldades em conceituar meio ambiente, apesar de  familiarizadas com o termo, porém percebiam que as mudanças no meio ambiente traziam conseqüências para o lugar, como a poluição do rio, desmatamento e queimadas, animais mortos ou doentes pelas ruas e acúmulo de lixo nas casas, o que gerava riscos para sua saúde. CONCLUSÃO: Podemos evidenciar pontos críticos e neles vislumbrar possibilidades de intervenção, os quais podem ser desenvolvidos através de ações intersetoriais, interdisciplinares e multiprofissionais. Acreditamos que a educação é o fator determinante para que tenhamos uma sociedade mais humanizada, igualitária, sendo ponto de convergência, para melhorias na condição social de uma população.

TítuloPERFIL ANTROPOMÉTRICO DE CRIANÇAS NA IDADE DE 8 A 10 ANOS DA

ESCOLA PROFESSOR CLÉLIA SEGANFREDO BODANESE – ESTADO DE SANTA CATARINA – CHAPECÓ – BRASIL

Autor/ESROMAN JUNIOR, Walter Antonio1; BARBIERI, Carlos Alberto2; ANDREIS, Gustavo3; ANDRADE, Bruno Leonardo Hedel4

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECO

Correo electrónico de contactoromanwa@unochapeco.edu.br1, Carlos.b@unochapeco.edu.br2

gusto@unochapeco.edu.br3, blha@unochapeco.edu.br4

Cuerpo del ResumenIntrodução: A análise do crescimento corporal é imprescindível para acompanhar o crescimento da criança sendo também, uma das funções atribuídas a escola. Objetivo: Traçar um perfil antropométrico dos alunos com idade de 8 a 10 anos, da Escola Estadual Básica Prof. Clélia Seganfredo Bodanese – Chapecó SC. Metodologia: A pesquisa foi realizada na Escola Professora Clélia Seganfredo Bodanese – Chapecó (SC) no mês de março de 2009, durante as aulas de Educação Física. A amostra foi composta de 28 alunos, sendo 13 meninas e 15 meninos. A estatura e peso foram aferidos por um altímetro e balança Filizola. A estatura e o peso obtidos foram comparados com os padrões de referência do National Center for Health Statistics (NCHS). Para o tratamento dos dados utilizou a estatística descritiva e o programa epi-info 3.5.1 nas variáveis estatura e peso entre as crianças do mesmo sexo. Resultados: Altura: A maior concentração de meninas, encontra – se na faixa “adequada” de estatura segundo a NCHS, compreendendo 23,1% da amostra (129cm). No sexo masculino, 20% da amostra apresenta 128 centimetros. Peso: 9 alunas apresentam peso entre 26 a 32 Kg. Nos indivíduos do sexo masculino, houve variação de 21 a 46 Kg, sendo que a maior concentração se encontra nos 32 Kg, representando 20% da amostra. Conclusão: A pesquisa não apontou diferenças significativas quanto à estatura nem quanto ao peso. Os alunos apresentaram um crescimento de acordo com as medidas antropométricas utilizadas. Tais conclusões demonstram a importância de haver, nas escolas, programas nutricionais e de atividades físicas compensatórias que possam manter o quadro encontrado.

1 Professor Titular da Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ2,3,4 Acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó

Titulo: Promoção da saúde para idosos institucionalizados num centro de

convivência em Santa Catarina: relato de experiência

Autores: Nicaretta ,Ricardo José; Tombini, Fátima Ferretti; Oliveira, Amanda de; Bilibio, Antonio Marcos; Pegoraro Marina

Instituições participantes: Universidade comunitária da região de Chapecó (Unochapecó)

Correio eletrônico: ricarfisio@unochapeco.edu.br

Corpo do resumo:Introdução: No primeiro semestre de 2010 os acadêmicos do 5º período do curso de fisioterapia da Unochapecó, através da disciplina promoção da saúde II, realizaram 9 intervenções em 8 grupos com diferentes características da comunidade. Um dos grupos realizou suas intervenções no centro de convivência Aurino Mantovani, aonde residem 15 idosos. Quando os acadêmicos fizeram o reconhecimento do espaço percebeu-se a dificuldade de integração entre os idosos residentes no local, observou-se conseqüências negativas para convivência e a realização de atividades em grupo. A partir dessa observação surgiu a necessidade de intervenções focadas não só nos aspectos alterados pelo envelhecimento, mas também focando a integração entre os idosos. Para que isso fosse possível as intervenções aconteceram em grupo se utilizando de recursos lúdicos. Objetivos: Verificar a efetividade das atividades lúdicas nas intervenções de promoção da saúde visando a integração dos idosos institucionalizados. Materiais e métodos: As intervenções seguiram um modelo iniciando com a discussão de temas relevantes aos idosos, atividade de treino cognitivo, atividade de treino motor e dinâmicas de encerramento. A proposta das intervenções contemplou a promoção e prevenção da saúde, procurando melhorar suas funções físicas e mentais, e evoluir na sua funcionalidade. Cada dia de intervenção teve um tema norteador, contemplado com diversas atividades, entre elas os de maior destaque foram: Criando um ambiente saudável, discutindo qualidade de vida, importância do exercício físico, alongamento e flexibilidade, estimulando os sentidos, dança na terceira idade, melhoria dos reflexos e viajando na imaginação, .A efetividade das atividades foram avaliadas através dos relatos dos idosos, e da observação feita pelo grupo de coordenadores. Resultados: As atividades trabalhadas com elementos lúdicos,tiveram uma melhor aceitação dos idosos, e melhor resultado durante a realização. A longo prazo todos os objetivos foram alcançados, as condições físicas e mentais melhoraram, e segundo relatos dos idosos a convivência em grupo melhorou significativamente depois das intervenções. Conclusões: A realização das intervenções possibilitou a inserção dos acadêmicos na comunidade e construção de conhecimento através dela, e para comunidade significou a melhora das condições de saúde dos idosos e um novo olhar com relação a atuação da fisioterapia.

AVALIAÇÃO DO IMPACTO DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR NOS SINTOMASDE DEPRESSÃO DAS MULHERES QUE PARTICIPAM DO PROJETO “BELA

CAMINHADA” NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE (UBS) BELA VISTA EMCHAPECÓ/SC.

Autores:Débora de Araújo Bortoluzzi1; Kaliandra de Almeida1; Maikelli Simes2; Larissa Tombini3 1 Acadêmicas do Curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ – Chapecó – SC 2 Médica da Estratégia de Saúde da Família da UBS Bela Vista – Chapecó - SC 3 Enfermeira da UBS Bela Vista – Chapecó – SC

Instituição participante :Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ – Chapecó – Santa Catarina.

Correio eletrônico de contato: kaliandra@unochapeco.edu.br

Corpo do Resumo: Introdução: A promoção da prática de exercícios físicos ocupa destaque na agenda mundial de saúde pública, já que existem evidências de que a atividade física acompanhada de hábitos saudáveis se relaciona com a qualidade de vida e associa- se ao controle e manutenção da saúde mental. Em virtude disso surgiu o projeto “Bela Caminhada”, com atividades físicas orientadas e assistidas, devido à reincidência a consultas médicas e ao elevado uso de antidepressivos por mulheres sedentárias e com algum grau de depressão na UBS Bela Vista. Objetivo: Buscou- se avaliar o impacto das atividades físicas nos sintomas de depressão – um problema de saúde pública – das participantes do projeto, verificando se as intervenções para promoção de um estilo de vida saudável foram eficazes. Metodologia: Os dados da amostra foram coletados das fichas de controle do projeto na UBS, onde foram selecionadas vinte e sete (n=27) mulheres que fazem parte do projeto. Foram critérios para a análise dos dados: a participação das caminhadas por pelo menos um ano, até o mês de maio do ano 2010; pelo menos duas avaliações médicas (inicial e final) com mensuração de medidas antropométricas; verificação de estilo de vida; classificação do nível de depressão das mulheres utilizando o Inventário de Depressão Beck (BDI). A análise dos dados foi realizada com o programa Epi Info® versão 3.5.1. e Microsoft Office Excel® 2007. Resultados: A amostra contou com mulheres entre 36 e 66 anos. Houve diminuição no índice do IMC e do peso como conseqüente resultado das atividades físicas desempenhadas durante o projeto. Evidenciou-se diminuição da depressão grave, com conseqüente aumento nas depressões de moderada a grave e de leve a moderada, além do aumento das mulheres com depressão mínima ou ausência desta. Esses dados evidenciaram o decréscimo da intensidade de depressão na amostra em estudo. Conclusão: A atividade física mostrou alguma efetividade na redução do quadro depressivo das participantes, influenciando como complemento terapêutico no tratamento de sintomas depressivos, trazendo benefícios biopsicossociais e comprovando a importância dos hábitos saudáveis de vida. Entretanto, mostram-se necessários outros estudos, visto que a amostra utilizada contou com um número pequeno de participantes em razão dos critérios de exclusão.

Título: Perfil epidemiológico de Recém-nascidos usuários de um Centro de Saúde da Família no município de

Chapecó – SCAutor/esCERICATO, Letícia Olivia; MADALOSSO, Sandra Maura.

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ. Av. Senador Atílio Fontana, 591-E. Bairro Efapi - Chapecó - Santa Catarina - Brasil.

Correo electrónico de contactoleticia_oc@unochapeco.edu.br; sandramadalosso@yahoo.com.br

Cuerpo del ResumenIntrodução: Atualmente encontra-se grande relação de valores alterados de índices antropométricos e a morbimortalidade perinatal, observa-se que esta condição é resultado de uma soma de vários fatores, entre eles os biológicos, sociais, educacionais e, ainda, os relacionados à assistência médica. A grande maioria das afecções perinatais estão relacionadas com a má nutrição fetal e prematuridade.

Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico de Recém-Nascidos (RN) usuários de um Centro de Saúde da Família no município de Chapecó, em Santa Catarina – Brasil. Buscando relações com as condições socioeconômicas para em seguida, poder desenvolver e aplicar estratégias de promoção à saúde e prevenção de agravos nessa população.

Materiais e Métodos: A amostra compreendeu todas as crianças que até o mês de março de 2010, data da coleta de dados, não haviam completado um ano de idade. Foram analisados 127 prontuários avaliando-se as seguintes variáveis: peso, estatura e perímetro cefálico ao nascer, sexo, via de parto e idade gestacional. A análise dos resultados foi realizada com o programa Epi InfoTM versão 3.5.1.

Resultados: Apenas 62 prontuários puderam ser utilizados, pois os restantes não continham todas as variáveis preenchidas no cadastro do RN. Observou-se prevalência do sexo feminino com 51,6%. O peso ao nascer variou de 2170g a 4320g, tendo como maior freqüência o intervalo de 2670g a 3670g exclusive (77,4%). A média de estatura foi de 48,48cm. Dentre o perímetro cefálico observou-se uma média de 34,69cm. Observaram-se a mesma freqüência em ambas as vias de parto, vaginal e cesárea. Apenas um prontuário referia RN prematuro.

Conclusão: Os resultados mostram uma população de RN com avaliação antropométrica entre os percentis 10 e 90 para a idade gestacional de acordo com o National Center for Health Statistics, considerada adequada, sem configurar impacto de condições de vida eventualmente insatisfatórias. Conhecer o perfil da população infantil, em especial o neonato, é fundamental para a formulação de estratégias que permitam a prevenção de patologias incapacitantes e questões de saúde pública como a obesidade e a desnutrição. Ações, estas, que devem ser feitas a partir de uma assistência adequada à mulher durante a gravidez e o parto. Além disso, sempre alertar os profissionais da saúde para que façam o registro adequado nos prontuários do Sistema Único de Saúde vigente no país, para que seja possível uma avaliação global daquela população.

Título: Ações de promoção à saúde em um grupo de deficientes visuais da ADEVOSC, Chapecó-SC, BrasilAutores: Araceli Gayardo, Brenda de Souza Bettioli, Clarice Maria Peripolli*Instituições participantes: Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓCorreio eletrônico: clari.p@unochapeco.edu.brCorpo do resumo:INTRODUÇÃO:  Considerando o conceito de saúde focado na integralidade, houveram maiores investimentos na formulação e implementação de políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde. Partindo dessa perspectiva, a realização de intervenções que visem promover saúde são  fundamentais para a comunidade e, isso foi evidenciado na prática, por acadêmicas do curso de Fisioterapia da UNOCHAPECÓ em um grupo de deficientes visuais de Chapecó – SC, Brasil.  OBJETIVO: Relatar a experiência de um programa de intervenção na promoção da saúde em um grupo de deficientes visuais da Associação de Deficientes Visuais do Oeste de Santa Catarina. (ADEVOSC), do município de Chapecó – SC, Brasil. METODOLOGIA: As atividades foram desenvolvidas na sede da ADEVOSC com 14 indivíduos, sendo 6 cegos, 8 com baixa visão e 1 que não continha nenhuma deficiência visual, porém, era portador de um pequeno atraso no desenvolvimento mental. Estas iniciaram em agosto de 2009, sendo realizadas semanalmente com duração de 1 hora. As intervenções eram baseadas em três fundamentos: Um que contemplava orientações acerca de assuntos de maior interesse dos participantes; O segundo com intervenções práticas (estímulo do equilíbrio, exercícios de sensibilização das mãos e alongamentos, dinâmicas de concentração e cognição); e o terceiro fundamentado em atividades que visavam o relaxamento corporal. RESULTADOS: A partir das práticas realizadas foi possível observar a interação, satisfação e interesse dos participantes com as atividades propostas. Além disso, percebeu-se que o grupo compreendeu que a fisioterapia não opera somente na reabilitação, mas também atua prevenindo enfermidades e acometimentos e promovendo a saúde com foco na integralidade. CONCLUSÕES: As atividades propostas ao grupo de deficientes visuais proporcionaram o intercâmbio e construção de conhecimento através da relação teoria e prática, sendo referência principal para produção acadêmica e formação profissional. Ainda pode-se observar maior compreensão dos voluntários sobre a finalidade e importância do trabalho realizado pela Fisioterapia. Embora apresentassem a deficiência visual, esta não os impossibilitou de realizar as atividades propostas, mostrando que a deficiência não é um empecilho para a participação em programas de promoção de saúde, reiterando a importância deste tipo de atividades para a comunidade.

Título

Percepções de pacientes em tratamento oncológico sobre o papel do fisioterapeuta num programa de promoção de saúde

Autor/es

 Ana Renata T retto Santa  Catarina, Fátima Ferretti, Edilaine Ramos do Amaral Gretta Dozolina Cella, JoceliaAndrade, Geisi Fernanda Consalter

Institución/es participantes

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÒ

Correo electrónico de contacto anarenata@unochapeco.edu.br

Cuerpo del Resumen

INTRODUÇÃO:Na percepção atual dos pacientes o fisioterapeuta é visto como um profissional reabilitador, porém as diretrizes curriculares vêm orientando às instituições para modificarem este quadro. O Curso de Fisioterapia da Universidade Comunitária da Região de Chapecó tem em seu currículo disciplinas na área da promoção de saúde que vem abrir horizontes para formar profissionais aptos a desenvolver estratégias voltadas à promoção da saúde e prevenção de enfermidades, com foco na educação e capacitação da comunidade para que cuide da própria saúde. Precisamos enquanto profissionais realizar novas práticas que nos permitam conquistar espaço na equipe de saúde e, este trabalho socializa uma experiência de promoção da saúde com pacientes em tratamento oncológico.OBJETIVO: Conhecer as percepções de pacientes em tratamento quimioterápico sobre o papel da fisioterapia num programa de promoção da saúde.METODOLOGIA: : Pesquisa de intervenção ocorreu com um grupo de 14 pacientes em tratamento radioterápico e quimioterápico, composto por 10 feminino e 04 masculino com diferentes tipos de câncer, onde idade variou de 30 a 70 anos. As intervenções ocorreram semanalmente, nos meses de fevereiro a abril de 2010, no albergue João Piltz Chapecó-SC. A intervenção priorizou um programa de alongamentos e técnicas de relaxamento.A coleta de dados foi feita mediante diário de campo onde foram registrados todos os relatos das intervenções realizadas e, a análise de dados estruturou as categorias analíticas sobre as percepções do grupo em relação a Fisioterapia.RESULTADOS:As categorias analíticas que emergiram da análise foram em primeiro lugar a valorização da técnica de relaxamento como um meio de suporte para o enfrentamento do tratamento quimioterápico e radioterápico, a segunda quanto aos alongamentos e dinâmicas, enquanto algo essencial para sentir o corpo vivo e em movimento e uma terceira que evidencia o Fisioterapeuta como um profissional importante no processo educativo, onde os relatos salientam que os pacientes sentiram-se aptos a atuarem como mediadores levando estas novas informações para suas famílias e seus contextos.CONCLUSÃO: Este trabalho permitiu-nos desmistificar a percepção de um grupo de pacientes em tratamento oncológico sobre o papel do fisioterapeuta.Enquanto acadêmicos à medida que ampliamos os conhecimentos com amparo científico e, que se estabelecem mudanças nos currículos com novas práticas podemos formar competências para coordenar estratégias de promoção da saúde e prevenção de enfermidades contribuindo para o bem estar do indivíduo como um todo.

Título ANALISIS DE LA PREVALENCIA DE PRUEBA DE COOMBS DIRECTA POSITIVA EN RECIEN NACIDOS DEL HOSPITAL PERRANDO Y SUS CAUSAS DE JULIO DE 2009 A JUNIO DE 2010. Autor/es1. Pernazza Alejandra 2. Marull Mariana del Carmen 3. Godeas Silvia Liliana 4. Merlo Claudio 5. Quijano Sandra Liliana 6. Puppo Mónica Iris

Institución/es participantes Centro de Hemoterapia Hospital Perrando Correo electrónico de contacto monica_puppo@yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen  Fundamento: La enfermedad hemolítica neonatal (EHN) es causada por anticuerpos maternos de tipo IgG que cruzan la placenta, se unen a los respectivos antígenos de los glóbulos rojos fetales e inducen hemólisis. Los anticuerpos maternos son de ocurrencia natural en la EHN por incompatibilidad ABO y de origen inmune en la incompatibilidad Rh y de otros grupos sanguíneos. Objetivo: Conocer la prevalencia de Coombs Directa (PCD) positiva en recién nacidos (RN) e identificar su causa.Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Las muestras de sangre de cordón fueron procesadas utilizando técnicas en gel. Las muestras maternas fueron estudiadas con técnicas en tubo (grupo ABO directo e inverso y titulación de anticuerpos) y técnicas de gel para detectar e identificar aloanticuerpos. Resultados. Se estudiaron 5597 RN. Se detectaron 196 (3.5%) PCD positivas. En 35 (17,85%) no se estudiaron las madres y no se determinó la causa. 132 (63,34 %) fueron por incompatibilidad ABO, de las cuales 123 (93,18%) fueron por aglutininas anti A y 9 (6,81%) por aglutininas anti B. En 73 casos se titularon las aglutininas inmunes con un rango de 64 a 4096 (moda 1024). 16 (8,16%) fueron por incompatibilidad Rh, detectándose en todos los casos un anti D, en un caso combinado con un anti C, con títulos de 2 a 2048 (moda 512) En 7 (3,57%) casos se detectaron e identificaron otros aloanticuerpos, 6 anti E (2 en combinación con anti c) y un anticuerpo panaglutinante. En 6 pacientes (3,06%) no se pudo determinar la causa. Conclusión: La prevalencia de PCD positiva en nuestra población de neonatos es del 3.5%. La causa mas frecuente es la incompatibilidad ABO (64,34%) por IgG anti A (93,18%) La incompatibilidad Rh por anti D se presento en el 8,16% y en un 3,06% se detectaron otros aloanticuerpos clínicamente significativos como el anti E y el anti c.

     

PERCEPÇÃO DAS CRIANÇAS MORADORAS DE ÁREA DE RISCO AMBIENTAL SOBRE AS RELAÇÕES ENTRE SAÚDE E CONDIÇÕES SÓCIO-AMBIENTAIS NO BAIRRO

ELDORADO- CHAPECÓ/SCGauer, Ana Paula; Mendes, Jackson Bossoni; Ferretti, Fátima

Universidade Comunitária da Região de Chapecó-UNOCHAPECÓ

anagauer@unochapeco.edu.brINTRODUÇÃO: As percepções sobre a saúde em uma população são fortemente influenciadas pelo contexto sócio-histórico-cultural e pelos aspectos ambientais.  OBJETIVOS: Conhecer a percepção de crianças moradoras de áreas de risco ambiental sobre as relações entre saúde e condições sócio-ambientais. METODOLOGIA: Estudo do tipo transversal, híbrido e descritivo, realizando-se visitas domiciliares, com aplicação de questionário pré-estabelecido, com questões abertas e fechadas para avaliação do perfil do grupo familiar, com amostra composta por 12 famílias e, entrevista semi-estruturada para conhecer as percepções das crianças. RESULTADOS: Prevalência de baixa escolaridade entre as mães, associado ao baixo nível sócio-econômico das famílias, atividade econômica tendo o predomínio o trabalho informal com coleta de lixo reciclável. Ectoparasitoses freqüentes, como a tungíase, evidenciando o mal cuidado com o ambiente externo das residências, reflexo de cães circulantes nos espaços habitacionais. Quanto as percepções em relação à saúde e condições sócio ambientais observou-se que o conceito de saúde e de doença relatado pelas crianças se assemelha ao modelo holístico, provavelmente adquirido na vivência na escola, na qual a saúde aparece desvinculada da ausência de doença e atinge vários níveis seja de lazer, saneamento básico e alimentação, demonstrando consciência, que saúde passa pelo processo de cuidar de si, não se limitando a receber o cuidado de fonte externa, sejam dos pais, da escola ou nas unidades de saúde. Ainda as crianças tiveram dificuldades em conceituar meio ambiente, apesar de  familiarizadas com o termo, porém percebiam que as mudanças no meio ambiente traziam conseqüências para o lugar, como a poluição do rio, desmatamento e queimadas, animais mortos ou doentes pelas ruas e acúmulo de lixo nas casas, o que gerava riscos para sua saúde. CONCLUSÃO: Podemos evidenciar pontos críticos e neles vislumbrar possibilidades de intervenção, os quais podem ser desenvolvidos através de ações intersetoriais, interdisciplinares e multiprofissionais. Acreditamos que a educação é o fator determinante para que tenhamos uma sociedade mais humanizada, igualitária, sendo ponto de convergência, para melhorias na condição social de uma população.

TítuloPERFIL ANTROPOMÉTRICO DE CRIANÇAS NA IDADE DE 8 A 10 ANOS DA

ESCOLA PROFESSOR CLÉLIA SEGANFREDO BODANESE – ESTADO DE SANTA CATARINA – CHAPECÓ – BRASIL

Autor/ESROMAN JUNIOR, Walter Antonio1; BARBIERI, Carlos Alberto2; ANDREIS, Gustavo3; ANDRADE, Bruno Leonardo Hedel4

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECO

Correo electrónico de contactoromanwa@unochapeco.edu.br1, Carlos.b@unochapeco.edu.br2

gusto@unochapeco.edu.br3, blha@unochapeco.edu.br4

Cuerpo del ResumenIntrodução: A análise do crescimento corporal é imprescindível para acompanhar o crescimento da criança sendo também, uma das funções atribuídas a escola. Objetivo: Traçar um perfil antropométrico dos alunos com idade de 8 a 10 anos, da Escola Estadual Básica Prof. Clélia Seganfredo Bodanese – Chapecó SC. Metodologia: A pesquisa foi realizada na Escola Professora Clélia Seganfredo Bodanese – Chapecó (SC) no mês de março de 2009, durante as aulas de Educação Física. A amostra foi composta de 28 alunos, sendo 13 meninas e 15 meninos. A estatura e peso foram aferidos por um altímetro e balança Filizola. A estatura e o peso obtidos foram comparados com os padrões de referência do National Center for Health Statistics (NCHS). Para o tratamento dos dados utilizou a estatística descritiva e o programa epi-info 3.5.1 nas variáveis estatura e peso entre as crianças do mesmo sexo. Resultados: Altura: A maior concentração de meninas, encontra – se na faixa “adequada” de estatura segundo a NCHS, compreendendo 23,1% da amostra (129cm). No sexo masculino, 20% da amostra apresenta 128 centimetros. Peso: 9 alunas apresentam peso entre 26 a 32 Kg. Nos indivíduos do sexo masculino, houve variação de 21 a 46 Kg, sendo que a maior concentração se encontra nos 32 Kg, representando 20% da amostra. Conclusão: A pesquisa não apontou diferenças significativas quanto à estatura nem quanto ao peso. Os alunos apresentaram um crescimento de acordo com as medidas antropométricas utilizadas. Tais conclusões demonstram a importância de haver, nas escolas, programas nutricionais e de atividades físicas compensatórias que possam manter o quadro encontrado.

1 Professor Titular da Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ2,3,4 Acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó

Titulo: Promoção da saúde para idosos institucionalizados num centro de

convivência em Santa Catarina: relato de experiência

Autores: Nicaretta ,Ricardo José; Tombini, Fátima Ferretti; Oliveira, Amanda de; Bilibio, Antonio Marcos; Pegoraro Marina

Instituições participantes: Universidade comunitária da região de Chapecó (Unochapecó)

Correio eletrônico: ricarfisio@unochapeco.edu.br

Corpo do resumo:Introdução: No primeiro semestre de 2010 os acadêmicos do 5º período do curso de fisioterapia da Unochapecó, através da disciplina promoção da saúde II, realizaram 9 intervenções em 8 grupos com diferentes características da comunidade. Um dos grupos realizou suas intervenções no centro de convivência Aurino Mantovani, aonde residem 15 idosos. Quando os acadêmicos fizeram o reconhecimento do espaço percebeu-se a dificuldade de integração entre os idosos residentes no local, observou-se conseqüências negativas para convivência e a realização de atividades em grupo. A partir dessa observação surgiu a necessidade de intervenções focadas não só nos aspectos alterados pelo envelhecimento, mas também focando a integração entre os idosos. Para que isso fosse possível as intervenções aconteceram em grupo se utilizando de recursos lúdicos. Objetivos: Verificar a efetividade das atividades lúdicas nas intervenções de promoção da saúde visando a integração dos idosos institucionalizados. Materiais e métodos: As intervenções seguiram um modelo iniciando com a discussão de temas relevantes aos idosos, atividade de treino cognitivo, atividade de treino motor e dinâmicas de encerramento. A proposta das intervenções contemplou a promoção e prevenção da saúde, procurando melhorar suas funções físicas e mentais, e evoluir na sua funcionalidade. Cada dia de intervenção teve um tema norteador, contemplado com diversas atividades, entre elas os de maior destaque foram: Criando um ambiente saudável, discutindo qualidade de vida, importância do exercício físico, alongamento e flexibilidade, estimulando os sentidos, dança na terceira idade, melhoria dos reflexos e viajando na imaginação, .A efetividade das atividades foram avaliadas através dos relatos dos idosos, e da observação feita pelo grupo de coordenadores. Resultados: As atividades trabalhadas com elementos lúdicos,tiveram uma melhor aceitação dos idosos, e melhor resultado durante a realização. A longo prazo todos os objetivos foram alcançados, as condições físicas e mentais melhoraram, e segundo relatos dos idosos a convivência em grupo melhorou significativamente depois das intervenções. Conclusões: A realização das intervenções possibilitou a inserção dos acadêmicos na comunidade e construção de conhecimento através dela, e para comunidade significou a melhora das condições de saúde dos idosos e um novo olhar com relação a atuação da fisioterapia.

HACIA LA INTERRUPCION DE LA TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN MISIONES (ARGENTINA)

Deschutter, Jorge (1); Bornay L. Fernando (2); Olmedo Ricardo (3); Alvarenga Luis (3); Portel Edgardo; (3)

(1) Cátedra de Parasitología. Universidad Nacional de Misiones; (2) División Parasitología. Universidad Miguel Hernández (UMH) España; (3) Saneamiento Ambiental. Ministerio de Salud Pública (MSP) Misiones. rotalo53@gmail.com.ar

La enfermedad de Chagas en Misiones se transmite verticalmente al sur del paralelo 27. En esta región habitan una 600 mil personas de las cuales el 20% residen en zonas rurales (según Censo 2001).Este resulta el único hábitat de triatóminos domésticos y peri-domésticos. El objetivo es interrumpir la transmisión vectorial priorizando acciones en áreas con historia de presencia del vector y alta prevalencia de infección por T. cruzi en humanos

De acuerdo a normas del Programa Federal de Chagas (PFCh) se realizan acciones de: evaluación y vigilancia entomológica, y verificación de la presencia T. cruzi en triatóminos y control químico en viviendas. Mediante convenios se acordó el apoyo y aporte de Municipios junto a la UNaM y la UMH (España). Las instituciones mencionadas y el MSP financiaron este trabajo. El análisis del contenido intestinal de los insectos capturados se realizó en el Laboratorio de Diagnóstico Bioecológico del Ministerio de Salud. Las actividades se desarrollaron áreas rurales de municipios en los Departamentos: Capital (Posadas, Garupá, Fachinal) Candelaria (Candelaria, Profundidad, Santa Ana, Mártires, Loreto), Obera (Oberá, Col. Alberdi), Cainguás (Aristóbulo del Valle), Leandro N. Alem (Cerro Azul, Olegario V. Andrade), San Ignacio (Gobernador Roca, San Ignacio)

Se evaluaron 657 viviendas ( año 2009) y 1462 viviendas (año 2010) en 16 localidades y en 7 (44 %) de las cuales se identificó presencia de vinchucas o rastros.En el año 2009 se diagnosticó la presencia de T. cruzi en el 8,5 % de vinchucas capturadas. En el 2010, en una única vivienda, se observó T cruzi en contenido intestinal de ejemplares capturados.Las áreas de trabajo fueron geo-referenciadas y el tratamiento químico se realizó según normas en el 100 % de viviendas afectadas, su entorno y las próximas. En el Departamento Oberá se registró el mayor número de capturas de triatóminos domiciliados.

En Misiones los índices de infestacion persisten bajos en relación a las provincias endémicas , aunque el Municipio de Colonia Alberdi mostró este índice elevado y en otras localidades los porcentaje de viviendas positivas fueron significativos. Todos los ejemplares de triatóminos fueron conservados en alcohol 70% para detección de T cruzi por técnicas moleculares con el apoyo y financiamiento de las Universidades participantes y la Generalitat Valenciana (España).

ESTRATEGIA DE CONTROL DEL VECTOR TRANSMISOR DEL DENGUE MEDIANTE GESTION CON

EFECTORES LOCALES DE MISIONES

*OLMEDO, Ricardo; *ALVARENGA, Luis, GIL *NAVARRO, Emilia

*Ministerio de Salud Publica, de Misiones rotalo53@gmail.com;

La dispersión del vector del Dengue abarca todo el territorio de Misiones. Se definen como áreas de mayor riesgo de transmisión de Dengue las localidades ubicadas al oeste, sobre el río Paraná limite con la Republica del Paraguay, y noroeste limita con la republica Federativa de Brasil; con índices aédicos mas altos (predial y Breteau), antecedentes de brotes y circulación regular de virus. Las condiciones ambientales, socio-económicas en esta región favorecen la infestacion elevada del vector. Las localidades de riesgo crítico, se ubican geográficamente de Eldorado hacia el norte y se estima que existen condiciones que favorecen la propagación de la enfermedad hacia otras localidades de menor riesgo en Misiones y la región norte de Argentina. Se propuso diseñar una estrategia que hagan mas eficaces el uso de los recursos disponibles.

La promoción de mayor capacidad de autogestión local fue priorizada. Mediante convenios con municipios la Provincia y la Nación se brinda capacitación del recurso humano, el suministro de insumos y el acompañamiento en el desarrollo de acciones locales de control de vectores; también en épocas de brotes aportan recurso humano capacitado. La provincia promueve la participación interinstitucional mediante convenios con el Ministerio de Cultura y Educación, y la ejecución de proyectos con instituciones de educación formal. También se destaca la colaboración de ONGs en las acciones de control, tal es el caso de la Fundación Mundo Sano en Puerto Iguazú. Asimismo, la implementación del Programa FESP en la Provincia aporta al cumplimiento de las acciones necesarias de control y vigilancia del vector del Dengue.

Las localidades criticas mencionadas, han respondido en forma diversa a esta estrategia. Desde el año 2008 al 2010 se obtuvieron los siguientes resultados: un 64.75% de adhesión de los municipios considerados en riesgo (con convenios vigentes), capacitación de 255 agentes municipales en acciones del control del vector. Suministro continuo de insumos necesarios para acciones de control a municipios (provistos por financiamiento nacional y provincial). Con el sector docente se desarrollaron 15 talleres en el Departamento Iguazú al presente las actividades se amplían a, Eldorado y Comandante Andresito. En el periodo interbrote, se encuentra en ejecución el LIRAa (Levantamiento de índices rápidos de Aedes Aegypti), ya realizado en 6 localidades (60%) de lo planificado, fueron instruidos técnicos en el 100% de los municipios mejorando la capacitación en registro, sistematización y gestión de información en el circuito Municipio-Provincia-Nación. Se cumplió el 100% de los objetivos de capacitación en la zona critica y aunque los recursos aportados fueron suficientes hay deficiencias en disponibilidad de vehículos para las acciones regulares

Se bien, la estrategia impulsada tiende a la mayor autogestión local en el control de la enfermedad y encuentra dificultades en su desarrollo y sostenibilidad, ha evidenciado a partir de la adhesión de los municipios y los aportes transferidos por estos resultados aceptables al analizar además los brotes y casos ocurridos en Misiones en el período mencionado.

Sífilis Congénita y Materna en Posadas (Misiones) factores de riesgo asociados en un estudio de casos y controles en el Hospital Central Dr. Ramón Madariaga

Parker, Lucy 1,2, Deschutter Enrique 3, Bornay-Llinares Fernando 4, Lumbreras Blanca 1,2, Hernández-Aguado Idelfonso1,2.1Departamento de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología. Universidad Miguel Hernández. 2CIBER Epidemiología y Salud Pública(España). 3Departamento de Microbiología, Universidad Nacional de Misiones, Argentina. 4Departamento de Agroquímica y Medio Ambiente (división de parasitología), Universidad Miguel Hernández(España). jorgedeschu@hotmail.com

Introducción: El tratamiento adecuado de sífilis materna es relativamente barato y ha demostrado gran efectividad en la prevención de la sífilis congénita. La persistencia, e incluso el aumento, de la sífilis congénita en nuestra regiòn supone una injusticia social y requiere evaluación de los factores que puedan explicar las deficiencias del sistema sanitario en la realización de programas preventivos.Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de sífilis congénita de acuerdo a factores clínico-demográficos y socio-económicos en un grupo de pacientes residentes en el Departamento Capital de la Provincia de Misiones y que son asistidos en el sistema públicoMateriales y Métodos: Se incluyeron 102 casos de sífilis congénita y 306 controles nacidos en el Hospital Central de Ramón Madariaga de Posadas entre los años 2005 y 2007. En base a la definición recomendada por la OPS, se definió la enfermedad como “Todo niño, cuya madre tiene evidencia clínica (…) y/o con prueba treponémica (…) o no treponémica positiva o reactiva durante la gestación, parto o puerperio, que no haya sido tratada o haya sido tratada inadecuadamente.” La información clínica y demográfica de las madres y los hijos se recogió de las historias clínicas; la información socioeconómica se recogió mediante entrevista directa a las madres en los centros de salud o el lugar de residencia. Se utilizó la regresión logística para evaluar el riesgo de enfermedad según las distintas características maternas. Los análisis se realizaron con STATA/SE 8.0.Resultados: 282 (70,0%) madres tenían ingresos menores a 1 euro por día por cápita; factor que no se relacionó con la enfermedad. La educación de la madre fue un fuerte factor protector para la sífilis congénita: tener estudios segundarios redujo el riesgo de la enfermedad en un 70%, incluso después de ajustar por factores como el número de visitas prenatales (OR ajustada 0,3; IC 95%0,1-0,7). Asimismo, madres que habían sufrido un mortinato anteriormente tenían casi 5 veces más riesgo de tener un niño con sífilis congénita (OR ajustado 4,7; IC95% 1,8-12,4). Conclusiones: En esta población caracterizada por una alta proporción de hogares con necesidades básicas insatisfechas , el nivel de estudios de la madre es un factor clave en la sífilis congénita. Se sugiere enfatizar en esta población la detección y evaluación de sífilis en mujeres que han sufrido un mortinato.

Financiación: Dirección General de Cooperación al Desarrollo y Solidaridad – Consellería de Inmigración y Ciudadanía, Generalitat Valenciana, Centro de Cooperación al Desarrollo y Voluntariado de la Universidad Miguel Hernández

TítuloCARACTERIZACION DE ÁREAS DE RIESGO DE RABIA DESMODINA

EN DPTOS DEL NORTE DE CORRIENTES

Autor/esBottinelli, Omar Román; Ramírez, Natalia Noemí; Ramírez, Gabriela Verónica; Alvez, Hugo;

Zorzo, Liliana Raquel.; Iriondo, Francisco Javier; Rodriguez, Marcos Iván; Valenzuela, Karina Mandisa.

Institución/es participantes

Servicio de Extensión Salud Pública Veterinaria, Cátedra de Salud Pública. Facultad de Ciencias Veterinarias. UNNE. Sargento Cabral 2139, Corrientes (3400), Argentina. Tel: 03783-425753.

Correo electrónico de contactomanibottinelli@yahoo.com.arCuerpo del ResumenLa presencia de vampiros en la región es ancestral, desde 1954 por Ley Nº 1863 Corrientes lo declara plaga, autorizando su caza, porque se observó que en forma cíclica las colonias fueron afectadas por la circulación del virus rábico, causando un grave problema a la producción ganadera y un serio riesgo a la salud pública. Los herbívoros son hospederos accidentales del virus, pues a pesar de participar de la cadena epidemiológica, sólo contribuyen como centinelas de la existencia del virus por su participación en el proceso que los lleva a la muerte, debido a que en estos la enfermedad tiene baja o nula probabilidad de transmisión a otros animales por presentar características paralíticas, diferente a la sintomatología observada en carnívoros. La epidemiología de esta enfermedad involucra factores naturales, como los hábitat favorables para el vampiro, la presencia del virus en el ciclo silvestre y factores socioeconómicos del hombre, por lo que para caracterizar un área es necesario comprender la organización del espacio, ya que la ocupación del área condiciona el comportamiento ecológico del Desmodus rotundus. Dada las características de interacción del vampiro con el medio ambiente, los riesgos de rabia en herbívoros puede ser explicada mediante la Receptividad: conjunto de variables que expresan la capacidad de un ecosistema para albergar poblaciones de vampiros, donde los determinantes principales están relacionados a la disponibilidad de alimento y refugio. La Vulnerabilidad: conjunto de factores relacionados a la capacidad de ingreso de un transmisor en un área y circulación viral. Tales factores posibilitan la propagación de la enfermedad hacia nuevas áreas y sirven de facilitadores en el proceso. Tanto la Receptividad como la Vulnerabilidad podrán ser alta, media o baja dependiendo de la interrelación de los factores citados los que deberán ser monitoreados en forma permanente según las tendencias observadas. Para el desarrollo de un modelo predictivo de riesgo se deberán tener en cuenta estos componentes, para permitir la implementación de estrategias y el oportuno desarrollo de acciones anticipadas que eviten el impacto negativo que se produce en áreas sorprendidas por la circulación del viral. En el presente trabajo se muestran áreas geo-referenciadas de los departamentos del norte de la provincia de Corrientes, en las que se incluyen características de Receptividad y de Vulnerabilidad para el Desmodus rotundus o vampiro común, que explican el riesgo de rabia desmodina en dicha jurisdicción a julio de 2010.

TítuloEstudio del desarrollo actual de sangre artificial y características tecnológicas.

Autor/esMartín, Adalberto Sebastián Merino, Pablo Nicolás Rivera, Gonzalo

Institución/es participantes Universidad Nacional de Entre Ríos, Facultad de Ingeniería (Bioingenieria)

Correo electrónico de contactobiomartin@hotmail.com.arbiorivera@hotmail.com Cuerpo del Resumen La sangre es el componente clave en cirugías y tratamientos con reposición de fluidos, y su disponibilidad es crítica para la supervivencia en presencia de severas pérdidas de la misma. Lo que da pie a este trabajo es la problemática que hay entre la actual disponibilidad de sangre y la necesidad óptima requerida. Para ello, como cursantes de carreras que utilizan campos de la biología y de la ingeniería, nos interiorizamos sobre la producción de sustitutos de la sangre, a fin de informar los adelantos tecnológicos en este dominio. Basándose en bibliografía relacionada a ingeniería de tejidos, órganos artificiales, biomateriales, y consultas a nivel nacional e internacional (“papers”, patentes, entre otras), se realizó un procesamiento de la información recabada, respecto a los resultados técnicos y aplicabilidad de la sangre artificial.Del conocimiento adquirido podemos rescatar que los intentos de desarrollar un sustituto de la sangre, no eran demasiado efectivos ya que se la trataba de reemplazar por materiales sintéticos que la imitaran y que además tenían diversos efectos secundarios. Uno de los primeros sustitutos de la sangre fue el Fluosol-DA (creado en 1979 por el Dr. Ryoichi Naito), una solución acuosa que contenía partículas en suspensión de fluorocarbonos, las cuales eran utilizadas para transporte de oxigeno.A continuación un cuadro mencionando productos y empresas:En la actualidad, el punto de vista de los investigadores ha cambiado gracias al desarrollo tecnológico alcanzado por diferentes empresas. Una de ellas, Arteriocyte (de origen estadounidense dedicada a los desarrollos biomédicos), diseñó un biorreactor que utiliza una tecnología llamada Nanex (realiza una producción en gran escala de eritrocitos). El procedimiento consiste en obtener células madre del cordón umbilical y con la correspondiente manipulación de los nutrientes, calor, pH, presión, temperatura y otros factores, se obtienen células hematopoyéticas. Luego, simulando las condiciones de la médula ósea se logra obtener sangre artificial. La producción sería sólo del tipo cero negativo (donante universal), y consta de todos los elementos funcionales que la producida de manera natural. Los efectos secundarios son prácticamente nulos y se evitaría la transmisión de enfermedades entre el donante y el paciente. Para concluir brindamos, a través del desarrollo de este trabajo, un panorama tecnológico actual sobre la factibilidad de aplicación de la sangre artificial, la cual en un futuro aliviaría notablemente la escasa disponibilidad de la misma.

VIGILANCIA Y CONTROL DEL VAMPIRO COMÚN, CORRIENTES, ARGENTINA PERIODO JULIO 2009 – AGOSTO 2010.

Bottinelli, OR; Ramirez, NN; Ramirez, GV; Zorzo, LR; Alvez, HC; Pinos Acosta, HI; Ríos Machuca, LM.

Servicio de Extensión Salud Pública Veterinaria. Facultad de Ciencias Veterinarias. UNNE. Sargento Cabral 2139. (3400) Corrientes capital. Teléfono: (03783) - 425753 interno 164.

e-mail: manibottinelli@yahoo.com.ar

En zonas donde la Rabia paresiante constituye un problema para la ganadería y la salud pública, es preciso disponer de métodos eficaces para reducir la población de vampiros. Normalmente estos murciélagos se refugian en lugares dispersos, algunos de difícil localización. Por ello, el uso del Sistema de Posicionamiento Global (GPS) tiene gran importancia en este aspecto, dada la particular características de estos mamíferos voladores de cambiar sus dormideros. Con la utilización de esta herramienta es posible volver a localizarlos. Este trabajo tiene como finalidad plasmar lo realizado por el equipo de trabajo del Servicio de Extensión, en cuanto a la vigilancia y el control de dichas poblaciones, y de los sitios que podrían ser utilizados como refugio. Los refugios se clasificaron como: habitado-controlado y vacio-controlado. En el caso de los habitados, se utilizaron, diferentes métodos para el control poblacional según las características del lugar siendo la Warfarina la más utilizada, tanto sobre los ejemplares o lugares de perchado. En la captura de los Desmodus rotundus, se utilizaron redes de mano haciendo captura al vuelo o redes de niebla. A un porcentaje de estos animales se le aplicó el anticoagulante en la región dorsal del cuerpo, para luego liberarlos; e l aseo individual y mutuo de los murciélagos da lugar a la ingestión de la sustancia tóxica. Esta técnica no requiere de un número elevado de murciélagos hematófagos. El resto de los animales capturados se depositaron en una jaula de transporte los que se enviaron al laboratorio para análisis de Virus rábico. De los datos georreferenciados podemos afirmar que el 30.43 % de los refugios localizados corresponde a pozos de agua (algunos de ellos estaban en uso al momento de la captura). El 21.73 % de los refugios controlados corresponde a casas abandonadas, el 21.73 % a galpones y el 26.08% a huecos en árboles. Los sitios que podrían ser utilizados como refugios también fueron georreferenciados, para su posterior monitoreo. Los ejemplares enviados al laboratorio han dado resultado negativo al diagnóstico de rabia. Hasta la semana epidemiológica 20 del corriente año, el Programa Nacional de Rabia paresiante atendió 20 brotes en siete provincias, entre ellas Formosa, Chaco, Santa Fé y Misiones, con puntos próximos a nuestra zona de vigilancia. La no presentación de casos en la provincia de Corrientes, constituye una situación privilegiada, lo que no implica estar fuera de riesgo, situación que requiere el mantenimiento del sistema de vigilancia activa y manejo de la información a tiempo real para continuar con el mismo status.

TítuloCELULITIS ORBITARIA COMPLICADA CON BACTERIEMIA, NEUMONÍA Y MENINGITIS

HEMATÓGENA POR CA-MRSA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTEAutor/esM Dirchwolf, G Di Bernardo, M YoungInstitución/es participantesHospital Julio C. Perrando. Resistencia.

Correo electrónico de contactomelidir@hotmail.com

Cuerpo del ResumenIntroducciónLa afectación oftalmológica por CAMRSA es reportada cada vez con mayor frecuencia. La incidencia de bacteriemia asociada es infrecuente. Se reporta el caso de una paciente con celulitis orbitaria y bacteriemia por CAMRSA, con afectación meníngea y pulmonar posterior.

Resumen Paciente de 14 años, sexo femenino sin antecedentes patológicos, presenta 72hrs previas a la consulta forúnculo en región frontal izquierda. Agrega dolor, tumefacción en región orbitaria izquierda, fiebre y trastorno del sensorio por lo que es internada en el Servicio de Clínica Médica. Ingresa somnolienta y febril. Al examen físico se observa intenso edema y proptosis izquierda, agudeza visual conservada y limitación al descenso ocular. Se asume como celulitis preseptal izquierda. Se realiza TAC de cráneo y macizo facial, se evidencia obliteración de los planos grasos periorbitarios izquierdos y edema palpebral. Se inicia tratamiento con dexametasona 16mg/dia, vancomicina/rifampicina ev.Veinticuatro horas luego evoluciona febril, con hipoventilación en hemitorax izquierdo, y rigidez de nuca. En rx de tórax se observa broncograma aéreo en base de hemitórax izquierdo. Presenta aumento de tumefacción orbitaria, limitación de motilidad ocular en todas las direcciones y disminución de agudeza visual. Se realiza PL que informa LCR claro, con 120 elementos, 0,70gr/lt proteinas, 0,80g/L glucorraquia.. Agrega hipotensión arterial, se asume como sepsis secundaria a celulitis orbitaria, neumonía y meningitis aguda, se agrega meropenem 6gr.Presenta 48hrs luego mejoría de signos de respuesta inflamatoria sistémica, disminución de edema orbitario y recuperación ad integrum de motilidad ocular y agudeza visual. En hemocultivos realizados se aísla Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (CAMRSA). Se realiza ecocardiograma trastorácico normal. Se completan 14 días de tratamiento antibiótico con excelente respuesta, se externa a la paciente.

ConclusiónLa creciente incidencia de infecciones oftálmicas por CAMRSA hacen imprescindible su identificación y tratamiento oportuno para evitar tanto complicaciones locales como compromiso sistémico grave.

TítuloDOLOR LUMBAR Y EDEMA DE MIEMBRO INFERIOR COMO PRESENTACION DE UN LINFOMA

RETROPERITONEAL Autor/esG Di Bernardo, M Dirchwolf, C Ilarietti, S Genero, M YoungInstitución/es participantes

Hospital Julio C. Perrando, Resistencia.

Correo electrónico de contactomelidir@hotmail.com

Cuerpo del ResumenSe expone el caso de un paciente con diagnostico de linfoma anaplasico en retroperitoneo debido al desafio diagnostico presentado por la localización y manifestación atípica de los síntomas.CASOCLINICOPaciente de sexo masculino de 38 años, consultó por dolor lumbar de 3 meses de evolución con irradiación a miembros inferiores y pérdida de peso de 15 kg. Dos semanas previas a la internación agregó edema de miembro inferior izquierdo y disminución del volumen de diuresis. Ingresó con fallo renal, se realizó ecografía abdominal y doppler informando adenomegalias paraaorticas superiores, a nivel del hilio hepático, ascitis, uronefrosis bilateral grado IISe realizó tomografía de abdomen la cual informó formación con densidad de partes blandas en retroperitoneo debajo de arterias renales que rodeaba a los grandes vasos desplazándolos en sentido anterior junto con ambos uréteres. Se descartó neoplasia primaria testicular, se inició radioterapia local para disminución del volumen de la masa. Por presentar distensión abdominal, constipación y antecedente familiar de neoplasia intestinal, se realizó colon por enema en el cual se evidenció disminución de la luz a nivel sigmoide sin lesión endoluminal. Se le realizó colostomía transversa y colocación de catéter doble J, con posterior mejoría de la función renal. Presentó posteriormente caída de hematocrito y ascitis hemorrágica (crito 17%), se realizó laparotomía la cual descartó sangrado activo y se biopsió la masa retroperitoneal. El paciente presentó shock hipovolémico y evolucionó al óbito. Se informó la biopsia como neoplasia maligna de alto grado, indiferenciado, siendo el inmunofenotipo compatible con proceso linfoproliferativo de alto grado con diferenciación plasmoblástica.CONCLUSIONEl Linfoma retroperitoneal de alto grado con diferenciación plasmoblástica es un tumor poco frecuente, siendo su localización extranodal mas frecuente el tracto gastrointestinal, pudiendo presentarse con síntomas B hasta en 52% de los casos. Por tal motivo debe tenerse en cuenta este diagnostico en el abordaje del estudio de las masas retroperitoneales.

TítuloPREVALÊNCIA DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE À OXACILINA

ASSOCIADO À COMUNIDADE EM PACIENTES IDOSOSAutor/ESHAMILTON, Tarcísio Noro; FÜHR, Alex Rodrigo; PONZI, Carolina Cipriani; FUENTEFRIA, Alexandre Meneghello.Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ

Correo electrónico de contactotarcisionh@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenIntrodução: Staphylococcus aures é uma bactéria extremamente prevalente e as cepas resistentes a meticilina (MRSA) podem ser responsáveis por infecções de pele e partes moles na comunidade. Os idosos são a faixa etária mais acometida pelo MRSA, portanto os mais susceptíveis a serem os carreadores das cepas na comunidade. Objetivos: Conhecer a prevalência de MRSA associado à comunidade em idosos de Chapecó-SC, identificar a faixa etária mais acometida  e mapear a prevalência segundo as principais unidades de saúde. Materiais e Métodos: Estudo  transversal com 100 idosos distribuídos em dez unidades básicas de saúde de Chapecó/SC. Foram coletadas amostras de secreção da cavidade nasal realizada com um swab em meio Stuart e analisadas no laboratório de microbiologia da universidade Unochapecó. Resultados: 17% da população idosa de Chapecó é carreadora de MRSA. Dentre eles, 70,58% são do sexo feminino e 29,42% masculino. A média de idade dos idosos foi de 73,24 anos. A prevalência de idosos acima de 60 até 80 anos ficou aproximadamente 12%, porém idosos acima de 80 anos, apresentaram uma prevalência de 36,84%. A região leste de Chapecó é a área mais prevalente com 9%. Discussão: A distribuição de MRSA na comunidade varia mundialmente sendo os Estados Unidos o país com os maiores índices (13%) e os países nórdicos da Europa com os menores (aproximadamente 1%). Em Chapecó as regiões mais prevalentes são a Leste e a Sul com 9 e 6 resultados positivos respectivamente, já as demais regiões tiveram um resultado cada. A faixa etária acima de 80 anos é onde se encontra o maior risco relativo de infecção por MRSA associado à comunidade. Dentre os fatores de risco para contaminação de MRSA associado à comunidade os potencialmente envolvidos são o contato com as agentes de saúde nos domicílios, número de afecções, integridade da pele e higiene pessoal.

TítuloLA PERCEPCION DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA ACERCA DE LAS VENTAJAS DE LA ENSEÑANZA DEL TRAUMA Y RESUCITACION CARDIOPULMONAR CON SIMULADORES EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE CORRIENTES

Autor/es

Cabral, Diana I .Zalazar, Lorenzo M. Parera, Muriel . Larroza Omar, Gorodner, Alejandro

Institución/es participantesFacultad de Medicina. Moreno 1240. Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes . Argentina

Correo electrónico de contactololyzalazar@gmail.comCuerpo del ResumenIntroducción:La estrategia de enseñanza con simulación clínica permite fortalecer la toma de decisiones, racionalizar la prescripción de pruebas diagnósticas, optimizar los recursos sanitarios y disminuir el margen de error, preparando al egresado para enfrentar casos complejos.Objetivos: Conocer la percepción del alumno acerca de los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante el cursado de su carrera sobre Trauma y RCP.Conocer la percepción del alumno luego de realizar un curso teórico práctico sobre Trauma y RCP dictado en simuladores. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, analítico de corte transversal ( encuesta ). La población estuvo conformada por estudiantes del sexto ( último ) año de la Carrera de Medicina y del ultimo año de la carrera de kinesiologia de la facultad de medicina de la UNNE.Las variables:Conocimientos,hechos, información y conocimientos adquiridos sobre el tema. fueron medidas en escalas categóricas, nominales u ordinales. se realizó la estadística descriptiva ,porcentajes y medias.Resultados: de 87 estudiantes que han realizado el curso de Trauma y RCP . De ellos el 100% respondió las preguntas. Del total de estudiantes, el 4 (51%) considera haber adquirido los conocimientos teóricos básicos durante su cursado. 41(47%) considera insuficientes sus conocimientos y solo 4(2%) considera no haberlos adquirido.70(81%) consideran que durante el cursado se brindan solo conocimientos teóricos, 15(17%) conocimientos teórico-prácticos y sólo 2(2%) práctico únicamente.24 estudiantes (28%) creen haber adquirido la práctica básica para desempeñarse ante dichas situaciones durante el cursado de la carrera. 48 (55%) consideran insuficiente la práctica, 15( 17%) cree no tener la práctica adecuada para desempeñarse ante una situación de emergencia en Trauma y RCP.65(76%) opinan que después de haber realizado el curso han adquirido las competencias básicas sobre los temas dados, 20 (23%) lo consideró insuficiente y 1(1%) no considera haber adquirido competencia. 80(92%) considera que durante la carrera se debería implementar más formación de este tipo. 6(7%) le parece que podría ser beneficioso y el 1(1%)no considera necesario.Conclusiones: El estudio demuestra la necesidad del estudiantado de adquirir competencias durante el cursado de la Carrera, para lograr un buen desempeño, lo cual se lograría aumentando el número de cursos prácticos de simulación clínica durante todo el ciclo clínico.

TRATAMIENTO DE CISTICERCOSIS PORCINA CON SULFÓXIDO DE ALBENDAZOL EN INFECCIONES EXPERIMENTALES

Francisco Cen-Aguilar*, Rossanna Rodríguez-Canul, Juan Antonio Pérez-VegaCBTA-13 km 15 final de la calle 50 sur, Dom. Con. Ex-hacienda de Xmatkuil. Mérida, Yucatán,

México, CINVESTAV-IPN-Unidad Mérida. A. P. 73. 97310 calle 60 norte carr. Progreso - Mérida, Yucatán, México. jfcocen@yahoo.com.mx

Palabras clave: Taenia solium, Cisticercosis, Sulfóxido de Albendazol, YucatánINTRODUCCIÓN. El céstodo Taenia solium es altamente prevalente en México. Su ciclo de vida involucra al humano como hospedero definitivo de la forma adulta del parásito y la enfermedad se conoce como “taeniosis”. Los huevos de T. solium se eliminan al ambiente junto con las heces del portador y el cerdo (hospedero intermediario) se infecta debido a sus hábitos coprofágicos desarrollando al cabo de 3 meses cisticercosis porcina. Esta misma enfermedad ocurre en humanos (hospedero accidental) al ingerir de manera accidental los huevos debido a malos hábitos higiénicos desarrollando cisticercosis humana o neurocisticercosis cuando los cisticercos se alojan en el Sistema Nervioso Central, En este estudio, se propuso evaluar el efecto del SUALB en cerdos infectados experimentalmente, evaluar la viabilidad de los cisticercos y conocer si la dosis suministrada es efectiva para interrumpir el ciclo de vida del parásito al realizar infecciones experimentales en hamsters (hospedero experimental).MATERIAL Y METODOS.Se utilizaron 6 cerdos criollos con peso de 23-58 kg que se mantuvieron en las instalaciones del CBTA 13 Xmatkuil con alimento comercial y agua a libre demanda. Obtención de los huevos de T. solium. Previo a la infección de los cerdos, se colectó una solitaria de un portador de T. solium mediante tratamiento con 2 g de Yomesan (Bayer) y laxante salino (Allan et al., 1993). En el laboratorio se lavaron los proglótidos con PBS estéril y se maceró el tejido en un mortero para aislar los huevos los cuales se contaron en un Cámara de Newbauer ajustando la cantidad a aproximadamente 50, 000 en 200 µl de PBS. Infección experimental. Un día antes de la infección se mantuvieron los cerdos en ayunas y el día de la infección solo se les suministró agua. En cada cápsula de gelatina se colocaron los 200 µl de PBS con los huevos de T. solium y se suministraron vía oral con sondas gástricas a cada cerdo. Los cerdos se mantuvieron confinados por 3 meses. Se tomaron muestras de sangre cada semana para evaluar la presencia de anticuerpos anti T. solium mediante Western blot (WB) (Rodríguez-Canul et al., 1998). Tratamiento con SUALB. Se utilizó un control y 5 experimentales que recibieron diariamente durante 8 días una dosis subcutánea de 15 mg/kg/peso de PBS y SUALB respectivamente. La inoculación se realizó en la parte posterior de los ancóneos y se observaron efectos secundarios como temperatura, intolerancia al medicamento y efectos patológicos en el área de administración.Evaluación de viabilidad. Doce semanas después de la primera inyección, todos los animales se sometieron a evaluación de búsqueda de cisticercos por palpación de la lengua y serologia (Gonzalez et al., 1990; Rodriguez-Canul et al., 1998). Los animales se sacrificaron (uno/día) en el rastro de la FMVZ-UADY. Los maseteros, el diafragma, el cerebro y las carcasas se inspeccionaron macroscópicamente buscando cisticercos vesiculares o cisticercos micro-calcificados (MC) (Téllez-Girón, 1981). Se aislaron 200 metacéstodos del músculo y todos los que se recuperaron de cerebro de cada anima que fueron sometidos a la prueba de viabilidad. Se utilizaron tres criterios para evaluar la viabilidad de los metacéstodos: La morfología y movimientos del metacestodo de acuerdo a Fan et al. (1994, 1995); tinción vital de los metacéstodos y observación del movimiento de las células en flama así como evaginación in vitro del escolex. Para los estudios histológicos, 3 cm3 de tejidos de músculo macetero y cerebro se fijaron en una solución al 10% de bufer formalina (pH: 7) por 24 h. Después de la fijación, estos se embebieron en parafina, se realizaron cortes con un grosor de 5 m y se tiñeron con hematoxilina y eosina (Aluja y Vargas, 1988). Las diferencias en porcentajes de la viabilidad de metacéstodos aislados tanto de músculo y cerebro de los grupos control y experimental se evaluaron en una tabla de contingencia de 2 x 2 usando 2 (prueba exacta de Fisher) con un 95% de confianza (mostrado entre paréntesis) (95%), y su correspondiente valor de P se consideraron significantes si los valores fueron menores o iguales a 0.05.Infecciones experimentales en hamsters. Se inmunosuprimieron 25 hamsters con 1M Acetato de Prednisolona (Depomedrona) (2 mg/animal) 7 dias previos a la inoculación y después cada segundo día por 14 días P.I. Previo a la inoculación se mantuvieron a los hamsters en ayunas y se realizó la inoculación por duplicado de 5 cisticercos vía oral aislados de la musculatura y cerebro de cada cerdo. Después de la inoculación se colectaron muestras fecales de cada hamster para realizar la prueba de Coproantígeno-ELISA que busca antígenos de T. solium en heces fecales. Valores de D. O por arriba de 0.1 se consideraron positivos. Los resultados de ELISA se corroboraron a la necropsia buscando a la T. solium en estado adulto en el intestino del hamster (Allan et al., 1993). RESULTADOSDespués de 12 semanas, se sacrificaron los cerdos y se aislaron 200 metacéstodos del músculo y todos los del cerebro. Usando histología y criterios de viabilidad descritos en este estudio, se observó que los animales tratados no tuvieron quistes viables en músculo (0/200) pero se observó 29.4% (5/17) de viabilidad en los del cerebro. En el grupo control, 100% (200/200) y 75.8% (22/29) de viabilidad se observó en músculo y cerebro respectivamente. El tratamiento de los cerdos con una dosis subcutánea de 15 mg/kg de ABSZO por 8 días fue 100% efectiva en el control de la cisticercosis muscular. Esta dosis, no fue suficiente para afectar la morfología y viabilidad de los quistes del cerebro. La prueba de coproantígeno-ELISA evidenció valores de D.O por debajo del punto de corte para los cisticercos tratados son SUALB mientras que en los hamsters infectados con el grupo control se observó 100% de implantación de T. solium en el intestino. En cuanto a los cisticercos de cerebro, se observó in vitro viabilidad, pero no se observó implantación en los hamsters.

Título: Perfil epidemiológico de Recém-nascidos usuários de um Centro de Saúde da Família no

município de Chapecó – SCAutor/esCERICATO, Letícia Olivia; MADALOSSO, Sandra Maura.

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ. Av. Senador Atílio Fontana, 591-E. Bairro Efapi - Chapecó - Santa Catarina - Brasil.

Correo electrónico de contactoleticia_oc@unochapeco.edu.br; sandramadalosso@yahoo.com.br

Cuerpo del Resumen

Introdução: Atualmente encontra-se grande relação de valores alterados de índices antropométricos e a morbimortalidade perinatal, observa-se que esta condição é resultado de uma soma de vários fatores, entre eles os biológicos, sociais, educacionais e, ainda, os relacionados à assistência médica. A grande maioria das afecções perinatais estão relacionadas com a má nutrição fetal e prematuridade.Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico de Recém-Nascidos (RN) usuários de um Centro de Saúde da Família no município de Chapecó, em Santa Catarina – Brasil. Buscando relações com as condições socioeconômicas para em seguida, poder desenvolver e aplicar estratégias de promoção à saúde e prevenção de agravos nessa população.Materiais e Métodos: A amostra compreendeu todas as crianças que até o mês de março de 2010, data da coleta de dados, não haviam completado um ano de idade. Foram analisados 127 prontuários avaliando-se as seguintes variáveis: peso, estatura e perímetro cefálico ao nascer, sexo, via de parto e idade gestacional. A análise dos resultados foi realizada com o programa Epi InfoTM versão 3.5.1.Resultados: Apenas 62 prontuários puderam ser utilizados, pois os restantes não continham todas as variáveis preenchidas no cadastro do RN. Observou-se prevalência do sexo feminino com 51,6%. O peso ao nascer variou de 2170g a 4320g, tendo como maior freqüência o intervalo de 2670g a 3670g exclusive (77,4%). A média de estatura foi de 48,48cm. Dentre o perímetro cefálico observou-se uma média de 34,69cm. Observaram-se a mesma freqüência em ambas as vias de parto, vaginal e cesárea. Apenas um prontuário referia RN prematuro.Conclusão: Os resultados mostram uma população de RN com avaliação antropométrica entre os percentis 10 e 90 para a idade gestacional de acordo com o National Center for Health Statistics, considerada adequada, sem configurar impacto de condições de vida eventualmente insatisfatórias. Conhecer o perfil da população infantil, em especial o neonato, é fundamental para a formulação de estratégias que permitam a prevenção de patologias incapacitantes e questões de saúde pública como a obesidade e a desnutrição. Ações, estas, que devem ser feitas a partir de uma assistência adequada à mulher durante a gravidez e o parto. Além disso, sempre alertar os profissionais da saúde para que façam o registro adequado nos prontuários do Sistema Único de Saúde vigente no país, para que seja possível uma avaliação global daquela população.

Título: Ações de promoção à saúde em um grupo de deficientes visuais da ADEVOSC,

Chapecó-SC, BrasilAutores: Araceli Gayardo, Brenda de Souza Bettioli, Clarice Maria Peripolli*Instituições participantes: Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓCorreio eletrônico: clari.p@unochapeco.edu.brCorpo do resumo:INTRODUÇÃO:  Considerando o conceito de saúde focado na integralidade, houveram maiores investimentos na formulação e implementação de políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde. Partindo dessa perspectiva, a realização de intervenções que visem promover saúde são  fundamentais para a comunidade e, isso foi evidenciado na prática, por acadêmicas do curso de Fisioterapia da UNOCHAPECÓ em um grupo de deficientes visuais de Chapecó – SC, Brasil.  OBJETIVO: Relatar a experiência de um programa de intervenção na promoção da saúde em um grupo de deficientes visuais da Associação de Deficientes Visuais do Oeste de Santa Catarina. (ADEVOSC), do município de Chapecó – SC, Brasil. METODOLOGIA: As atividades foram desenvolvidas na sede da ADEVOSC com 14 indivíduos, sendo 6 cegos, 8 com baixa visão e 1 que não continha nenhuma deficiência visual, porém, era portador de um pequeno atraso no desenvolvimento mental. Estas iniciaram em agosto de 2009, sendo realizadas semanalmente com duração de 1 hora. As intervenções eram baseadas em três fundamentos: Um que contemplava orientações acerca de assuntos de maior interesse dos participantes; O segundo com intervenções práticas (estímulo do equilíbrio, exercícios de sensibilização das mãos e alongamentos, dinâmicas de concentração e cognição); e o terceiro fundamentado em atividades que visavam o relaxamento corporal. RESULTADOS: A partir das práticas realizadas foi possível observar a interação, satisfação e interesse dos participantes com as atividades propostas. Além disso, percebeu-se que o grupo compreendeu que a fisioterapia não opera somente na reabilitação, mas também atua prevenindo enfermidades e acometimentos e promovendo a saúde com foco na integralidade. CONCLUSÕES: As atividades propostas ao grupo de deficientes visuais proporcionaram o intercâmbio e construção de conhecimento através da relação teoria e prática, sendo referência principal para produção acadêmica e formação profissional. Ainda pode-se observar maior compreensão dos voluntários sobre a finalidade e importância do trabalho realizado pela Fisioterapia. Embora apresentassem a deficiência visual, esta não os impossibilitou de realizar as atividades propostas, mostrando que a deficiência não é um empecilho para a participação em programas de promoção de saúde, reiterando a importância deste tipo de atividades para a comunidade.

Estratégia Saúde da Família e Sistema Único de Saúde: a necessidade de atuação multiprofissional e interdisciplinar para a melhora do sistema público de saúde

SILVA, Amanda C.M.OBOMBARDELLI, Helber L.FLORES, Liziane

Universidade Comunitária Regional de Chapecó, Programa Vivências Interdisciplinares Multiprofissionais - VIM.

amandasc@unochapeco.edu.br

Introdução: A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido por meio da formulação e execução de políticas econômicas e sociais, além da prestação de serviços públicos de promoção, prevenção e recuperação da saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS), criado pela Lei nº 8.080/90, visa garantir a todos o acesso aos serviços de saúde na totalidade dos níveis de assistência. Em 1994 criou-se o atualmente denominado Estratégia Saúde da Família (ESF), que propôs a implantação de equipes multiprofissionais nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Na vivência realizada na UBS do Bairro Presidente Médice, foi possível visualizar um pouco do funcionamento do SUS e da ESF. Objetivo: Conhecer a estrutura e o funcionamento do SUS e perceber como um futuro profissional da área da saúde pode contribuir em uma equipe multiprofissional. Materiais e Métodos: A metodologia utilizada foi da abordagem qualitativa dos dados coletados. Observações na UBS, totalizando 12 horas, entre os dias 26 a 29 de abril de 2010. Questões formuladas buscando pontos positivos e negativos do atendimento, bem como sugestões dos usuários. Resultados: Positivos: oportunidade de vivenciar e analisar as condutas dos profissionais entre si e com os usuários; atendimento prestado aos usuários e o entrosamento entre os acadêmicos da Unochapecó. Pontos negativos: falta de entrosamento entre os profissionais; falta de atenção para com os acadêmicos; falta de ficha para atendimento e pouco interesse nos programas de prevenção divulgados. Nas entrevistas percebeu-se que algumas Agentes Comunitárias de Saúde (ACS’s) estão sobrecarregadas; os usuários desconhecem o caráter preventivo do SUS e ausência de formação profissional em saúde coletiva. Conclusão: A UBS possui uma estrutura física boa e a equipe provavelmente será complementada com a implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). O fluxo de usuários é intenso, sendo todos atendidos com atenção e respeito. Alguns usuários reclamam da falta de fichas para atendimento. Com relação aos profissionais, embora haja o comprometimento de alguns, falta-lhes preparação para um melhor trabalho em equipe. O projeto possibilitou uma visão mais apurada de como é possível atuar em ações conjuntas.

Título

Percepções de pacientes em tratamento oncológico sobre o papel do fisioterapeuta num programa de promoção de saúde

Autor/es Ana Renata T retto Santa  Catarina, Fátima Ferretti, Edilaine Ramos do Amaral Gretta Dozolina Cella, JoceliaAndrade, Geisi Fernanda Consalter

 Institución/es participantes

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÒ

anarenata@unochapeco.edu.br

Cuerpo del Resumen

INTRODUÇÃO:Na percepção atual dos pacientes o fisioterapeuta é visto como um profissional reabilitador, porém as diretrizes curriculares vêm orientando às instituições para modificarem este quadro. O Curso de Fisioterapia da Universidade Comunitária da Região de Chapecó tem em seu currículo disciplinas na área da promoção de saúde que vem abrir horizontes para formar profissionais aptos a desenvolver estratégias voltadas à promoção da saúde e prevenção de enfermidades, com foco na educação e capacitação da comunidade para que cuide da própria saúde. Precisamos enquanto profissionais realizar novas práticas que nos permitam conquistar espaço na equipe de saúde e, este trabalho socializa uma experiência de promoção da saúde com pacientes em tratamento oncológico.OBJETIVO: Conhecer as percepções de pacientes em tratamento quimioterápico sobre o papel da fisioterapia num programa de promoção da saúde.METODOLOGIA: : Pesquisa de intervenção ocorreu com um grupo de 14 pacientes em tratamento radioterápico e quimioterápico, composto por 10 feminino e 04 masculino com diferentes tipos de câncer, onde idade variou de 30 a 70 anos. As intervenções ocorreram semanalmente, nos meses de fevereiro a abril de 2010, no albergue João Piltz Chapecó-SC. A intervenção priorizou um programa de alongamentos e técnicas de relaxamento.A coleta de dados foi feita mediante diário de campo onde foram registrados todos os relatos das intervenções realizadas e, a análise de dados estruturou as categorias analíticas sobre as percepções do grupo em relação a Fisioterapia.RESULTADOS:As categorias analíticas que emergiram da análise foram em primeiro lugar a valorização da técnica de relaxamento como um meio de suporte para o enfrentamento do tratamento quimioterápico e radioterápico, a segunda quanto aos alongamentos e dinâmicas, enquanto algo essencial para sentir o corpo vivo e em movimento e uma terceira que evidencia o Fisioterapeuta como um profissional importante no processo educativo, onde os relatos salientam que os pacientes sentiram-se aptos a atuarem como mediadores levando estas novas informações para suas famílias e seus contextos.CONCLUSÃO: Este trabalho permitiu-nos desmistificar a percepção de um grupo de pacientes em tratamento oncológico sobre o papel do fisioterapeuta.Enquanto acadêmicos à medida que ampliamos os conhecimentos com amparo científico e, que se estabelecem mudanças nos currículos com novas práticas podemos formar competências para coordenar estratégias de promoção da saúde e prevenção de enfermidades contribuindo para o bem estar do indivíduo como um todo.

TítuloPROMOÇÃO DA SAÚDE EM GRUPOS ESCOLARES – UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DOS

ACADÊMICOS DE FISIOTERAPIA NA EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA.

Autor/es Barbara Zanchet, Sabrina Sfreddo Fiorentin, Gretta Dozolina Cella. Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó - UnochapecóCorreo electrónico de contactobzanchet@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: A Fisioterapia é uma ciência que busca cuidar do ser humano em todos os seus níveis de atenção, tais como: reabilitação, prevenção de riscos à saúde e promoção da saúde. Essa vem se inserindo dentro do contexto da saúde coletiva a partir de ações que visam à educação dos sujeitos, tanto no cuidado de saúde, quanto ao meio ambiente. OBJETIVO: Partindo disso, o projeto de Extensão da Unochapecó intitulado Fisioterapia Preventiva que realiza ações de prevenção e promoção em saúde com crianças e adolescentes do município de Chapecó objetiva-se a contribuir para o desenvolvimento de seres humanos responsáveis no exercício de sua cidadania a partir do repasse de informações sobre temáticas diversas. METODOLOGIA: O Projeto Fisioterapia Preventiva esta vinculado ao Projeto Esporte e Emancipação que trabalha no contexto interdisciplinar com escolares da rede pública municipal e estadual do município de Chapecó/SC considerados de risco social, na faixa etária de seis a doze anos, nas dependências da Unochapecó Os encontros são semanais, de uma hora por grupo, e seguem um planejamento prévio que elege um tema norteador das ações em promoção e prevenção em saúde. Além de difundir conhecimento, o projeto busca desenvolver no público alvo a capacidade de discussão e reflexão crítica sobre diversas situações que interferem na saúde, individual e coletiva da população. Os temas norteadores possibilitaram o desenvolvimento das seguintes ações: avaliação postural, alongamento na prevenção de lesões, prevenção em saúde através da reciclagem do lixo, prevenção em saúde no cuidado com a dengue, esporte além do jogo, consciência corporal, obesidade e desnutrição. RESULTADOS: As atividades realizadas no projeto de fisioterapia preventiva proporcionam a inserção da universidade na comunidade, difusão de informações nos vários níveis de conhecimento - educação, promoção e prevenção da saúde, e através das crianças e adolescentes participantes esses conhecimentos vão além do campo universitário, atingindo famílias e comunidade. CONCLUSÃO: As ações desenvolvidas permitem também aos acadêmicos a aplicação do conhecimento para atuar no âmbito da prevenção e promoção da saúde, estimulando o senso critico do publico alvo em diversas questões e ainda, incentivando para que, desde já, atuem como promotores de saúde na sua comunidade.

TítuloPercepção dos acadêmicos do curso de fisioterapia sobre os Vivências.

Autor/es Ana Renata T retto Santa  Catarina, Sabrina Fiorentin Sfreddo

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÒ

Correo electrónico de contactoanarenata@unochapeco.edu.br

Cuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: O projeto Vivências é uma proposta desenvolvida na Universidade Comunitária da Região de Chapecó, área de ciências da saúde que envolve professores e acadêmicos do curso de graduação em Fisioterapia desde o primeiro semestre até o sétimo semestre. Os acadêmicos de uma forma crescente de complexidade observam a profissão do profissional Fisioterapeuta em diferentes práticas e locais de atuação. Este projeto tem como objetivo oportunizar aos acadêmicos o conhecimento e a analise crítica sobre a diversidade de estruturas dos serviços de Fisioterapia na região, despertar no aluno o senso critico quanto ao seu objeto de estudo e trabalho. E desta forma se problematiza questão sobre a percepção dos acadêmicos sobre as vivencias realizadas ao longo dos semestres. OBJETIVO: Conhecer a percepção dos acadêmicos do curso de graduação em Fisioterapia sobre o projeto Vivências. METODOLOGIA: Pesquisa realizada com os acadêmicos do oitavo período do curso de graduação em Fisioterapia. Foram perguntados aos mesmos sobre a percepção deles referente ao tema e, os dados foram analisados estruturando as categorias analíticas sobre as percepções do grupo em relação a o vivencias ao longo dos semestres. RESULTADOS: os resultados que surgiram da análise foram que o projeto proporciona um conhecimento sobre a realidade e as áreas de atuação do Fisioterapeuta, coloca em prática o que aprendemos em sala de aula com a realidade, como interagir com os pacientes e ter uma visão global do sujeito, e aplicação de novas técnicas e os meios de atuar. Tudo isso faz que aprimoremos o conhecimento através das experiências e aprendizado. Cada vivências teve sua particularidade, e sua importância é indiscutível. CONCLUSÃO: O projeto vivências tem um papel importante para o processo de formação acadêmica, pois possibilita ao acadêmico refletir sobre realidade da profissão e o mesmo apresenta a teoria-prática desde o início do curso determinando de uma forma gradativa como atuar na profissão com autonomia. É de grande valia para o aprimoramento de nossos conhecimentos, e a troca de informações devido ao contato direto com os profissionais e pacientes. Contudo, é necessário ainda aos profissionais darem sentido à conquista de seu espaço, e dessa forma somos beneficiados em nossa formação, já que as diretrizes curriculares empregam aos acadêmicos o desenvolvimento de uma nova visão critica sobre a sua área de atuação e tendo uma visão global do sujeito e da sua saúde.

Factores asociados a Leishmaniosis Visceral (LV) humana en Misiones

Autores: J. Deschutter (1,2); R.Piragine(2); G.Silva (1); R. Olmedo(2); L.Alvarenga(2); E. Portel(2); Norali Vega(2);1: Cátedra de Parasitologia.Universidad Nacional de Misiones2: Ministerio de Salud Pública de Misiones

Introducción: La emergencia de Leishmaniosis Visceral en Argentina se inició en el año 2006 en Misiones e incremento su incidencia hasta el 2009. Se formuló un proyecto para conocer características de la enfermedad en la provincia integrando profesionales de la Universidad Nacional de Misiones, el Ministerio de Salud Pública y la Universidad ¨Miguel Hernandez¨ (España).Metodología: Se adoptaron para diagnóstico y tratamiento pautas del Programa Nacional de Leishmaniosis, a los protocolos del sistema de vigilancia de la enfermedad se agregaron encuestas sobre factores ambientales para estudio de variables clínicas y socioambientales. En el diagnóstico se implementaron en la UNaM técnicas serológicas, de biología molecular y cultivo Resultados: Se registraron 62 casos entre mayo de 2006 y septiembre de 2010 autóctonos y sin nexo epidmeiológico, con residencia habitual en áreas urbanas y predominio de sexo masculino (48). De estos pacientes 14 eran menores de 2 años y 36 mayores de 40 años. Las residencias habituales mas frecuentes de los pacientes fueron: Departamento Capital (78%), Oberá (11%) , Apóstoles (7%), Candelaria (4%)y L. Alem (3%.)Respecto a los signos en el 100% se observó fiebre, la pérdida de peso fue consignada en el 94% de los pacientes. La hepatomegalia y la esplenomegalia se observó en 70% de los pacientes.El 79% de los pacientes mostraron anemia, leucopenia y trombopenia; sólo un paciente presentó valores normales de laboratorio y síntomas leves. El 62% de los pacientes carecía de cobertura social. Siete pacientes adultos eran abandonados sociales, dos de ellos con discapacidad permanente. tres adultos y un niño presentaron inmunosupresión, y un adulto artritis reumatoidea en tratamiento discontinuo. La encuesta reveló que 40 pacientes contaban con perros mascotas en la vivienda y que 8 canes evidenciaron síntomas de Leishmaniosis Visceral. Siete pacientes han fallecido: una niña de 4 meses, tres mayores de 70 años, dos inmunosuprimido grave y un abandonado social enolista. Todos presentaban deterioro importante de salud al momento del diagnóstico. La tasa de letalidad de 11,3% fue superior a países de Sudamérica.Conclusiones: En todos los municipios donde se registraron casos humanos también se informó LV canina. En Misiones hay municipios con casos caninos pero sin casos humanos. Al año 2010 la incidencia no se incrementó respecto a años anteriores aunque la aparición de la enfermedad se ha registrado en nuevos Municipios de Misiones..

PRIMEROS RESULTADOS DEL METODO LIRA (LEVANTAMIENTO RAPIDO DE INDICES AEDES) EN MISIONES

Olmedo Ricardo, Alvarenga Luis, Portel Edgardo, Loto EduardoDirección de Saneamiento Ambiental, Ministerio de Salud de Misiones. Contacto: ricol@hotmail.com

Introducción: La provincia de Misiones resulta un área de riesgo para dengue en su totalidad, en los últimos años se incrementaron los brotes y la enfermedad se ha propagado a mas del 30 % del total de 75 municipios que integran la Provincia.La OMS y la OPS promueven la aplicación del método LIRAa para contribuir a la obtención rápida de índices que permitan evaluar el riesgo de transmisión de Dengue en una región crítica. El método se aplica desde el año 2002 en Brasil y se ha iniciado en el país y Misiones pruebas pilotos en el año 2009. La aplicación de este método se inicia en el reciente período de interbrote para dengue (Junio - Agosto 2010).

Metodología: La aplicación del estudio LIRA implica la obtención de 3 índices que proporcionan una evaluación satisfactoria de la densidad del vector: Predial (o de vivienda), Breteau y Tipo de recipiente mas frecuente. El Ministerio de salud acordó con los municipios la capacitación de agentes locales y suministra equipos informáticos , los software específicos, formularios e insumos de laboratorio para las actividades de campo. Las acciones son supervisadas por jefes y técnicos experimentados del programa provincial. Los resultados obtenidos y el análisis sobre la situación de riesgo con la spropuestas de intervención en el área son transferidos al Programa Nacional de Control de Vectores, a las autoridades provinciales y municipios que correspondan. En las actividades participan agentes municipales, provinciales y nacionales bajo la coordinación de la Dirección Provincial de Saneamiento Ambiental.

Resultados: En el período mencionado se realizó el estudio de LIRA en 7 municipios que habían denunciado brotes de dengue en el período enero – junio del año 2010. Los municipios estudiados se localizan sobre la costa del río Paraná y limitan con Paraguay. Aunque el rango de temperatura promedio comprendió entre los 11 y 21 ºC los valores observados se correspondieron con riesgo mediano (1 a 5%) y alto (mas del 5%) de transmisión de Dengue. El tipo de criadero observado con mayor frecuencia resultó el grupo que integra: basura o chatarra en patio y depósitos y escombros de construcción en 2 municipios (mas del 44%).

Conclusiones: El LIRA resultó una herramienta importante para el trabajo preventivo y coordinado de autoridades provinciales y municipales. Las intervenciones que permitan reducir el riesgo de transmisión se consideraron factibles de instrumentar. Los municipios redireccionaron acciones y se adecuaron en cada municipio según los resultados observados. Al presente se ejecutan acciones de control con participación de diferentes actores sociales y alto compromiso político.

Infección por Fasciola hepatica en el Perú

Angélica TerashimaInstituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Introducción.La Fasciolosis hepatica en humanos no ha sido considerada enfermedad prioritaria en el Perú y el mundo. En la actualidad es un problema principal en Salud Pública de varios países: El Delta del Nilo Egipto, Vietnam, y región andina de Bolivia, Perú y Ecuador. La OMS recomienda incluirla en el grupo de enfermedades helmínticas (ubicada dentro de las “neglected deseases”). Se considera que existe 24’000,000 de personas infectadas en 61 países. Se encuentran en riesgo de desarrollar fascilosis en el mundo 91.1’000,000 de personas. La cifra estimada en Perú es 742,000 infectados y en riesgo 7’000,000 de personas. Es cosmopolita, en áreas donde ovejas y vacas están infectadas y humanos consumen berros, lechugas, alfalfa y otras verduras de tallo corto (Europa, Medio Oriente, Asia, Latinoamérica). Debido a las modificaciones ambientales, cambios en la conducta humana y marcada capacidad de adaptación de Fh-caracoles lymneidos, se generan nuevos límites geográficos y nueva población en riesgo.Métodos. El diagnóstico de la fase aguda se realiza mediante ELISA (Fas2-ELISA): 96.77% de sensibilidad, y de la fase crónica a través de la Técnica de Sedimentación Rápida de Lumbreras: 98.58% de sensibilidad. Y el examen directo: 2-9% de sensibilidad.La Técnica de Kato-Katz determina la carga parasitaria: 63.04% de sensibiliadad.Resultados.Casos de fasciolosis humana se encuentran en incremento desde 1963, siendo el género femenino el más afectado (57%). En valle del Mantaro (región central andina del Perú) el g rupo de 6-10 años fue el más comprometido, en Azángaro-Puno (región Sur Este andino del Perú) lo fue el grupo de 11-15 años.Casos reportado en departamentos: Amazonas, Ancash, Apurímac, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huancavelica, Huánuco, Junín, La Libertad, Lambayeque, Lima, Moquegua, Pasco, Puno, Tacna.Antecedentes de ingesta: 45.6% berros, lechuga 31.6%, alfalfa 10.5%, espinaca 5.3%, agua de puquiales 10.5%, emolientes 5.3%.Factores de riesgo (en Huertas, Junín): hábito de beber emolientes, vivir cerca de acequias y vivir cerca de cultivos; (en Azángaro, Puno) beber emolientes, familiaridad con plantas acuáticas, poseer perros, criar más de 5 ovejas.Sintomáticos: Aguda o invasiva: Hepatomegalia dolorosa, dolor abdominal, diarrea, fiebre, urticaria, eosinofilia hasta 90%, disminución de peso. Crónica o de localización: Moderados e inespecíficos. Síntomas hepato-biliar crónicos, inclusive cólicos por obstrucción biliar, intermitente o inflamación. (Colangitis, fiebre, escalofríos, ictericia, hepatomegalia, eosinofilia). Extrahepática o ectópica: Nódulos subcutáneos, hipocondrio derecho, epigastrio y en cualquier otra región, poco dolor local, signos inflamatorios, eosinofilia alta.Complicaciones: En algunos Hemorragia subcapsular hepatica, Absceso hepático, Fibrosis hepática, entre otros. Asintomáticos: En algunas personas. No hay relación entre carga parasitaria y sintomatología.El diagnóstico de la forma fase aguda es mediante ELISA (Fas2-ELISA), y de la fase crónica a través de la Técnica de Sedimentación Rápida de Lumbreras (sensibilidad 98.58%) y el examen directo (sensibilidad 2- 9.15%).Tratamiento: Triclabendazol dosis adultos y niños 6 años a más: 10 mg/Kg/1d (79.4-83% curación), 10 mg/kg/2d (92.2-94% curación). Niños 2 a 5 años, previa evaluación. Absorción rápida, en promedio 2 horas. Mejora ingiriendo con alimentos ricos en grasas.Conclusiones.Evitar consumo de plantas de tallo corto y/o acuático crudo. Tomar agua hervida, no fresca o cruda.

TítuloPrevalencia de Parasitosis en el Gran Resistencia en menores de 14 años.

Autor/es

Verri, Viviana; Frencia, Lia; Paccussi, NildaInstitución/es participantesLaboratorio Central de Salud Pública “Dra. Francisca Cledi Luna de Bolsi”. Resistencia. Chaco

Correo electrónico de contactoviviceverri@yahoo.com.arCuerpo del Resumen

Introducción:Según la OMS, la población infantil en edad escolar es más vulnerable a los agentes infecciosos entre ellos los parasitarios, las de bajos recursos que viven en condiciones higiénico-sanitarios deficiente son las más afectadas. El Gran Resistencia (GR) cuenta con 34,1% de hogares pobres y 15,4% de hogares indigentes; el porcentaje de menores que no tiene ningún tipo de cobertura social se eleva al 62,28%(Encuesta Permanente de Hogares, 2007).Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitosis en los niños que concurrieron al Laboratorio Central (LC) durante los años 2005-2006. Determinar la frecuencia de los parásitos hallados y el porcentaje de poliparasitismo.Materiales y métodos:Se realizó un estudio descriptivo transversal, analizando los registros de las muestras recibidas en el LC incluyendo las recolectadas en los 42 centros de salud del Área Metropolitana (GR) de los pacientes menores de 14 años. Se estudiaron 6738 muestras y se emplearon los métodos de flotación de Willis, de sedimentación de Telleman modificado y escobillado anal. Resultados: Se hallaron parásitos en el 65% de las muestras. Los resultados observados fueron: Blastocystis hominis:39,3%, Giardia Lamblia:26,9%,Enterobius vermicularis: 12,3%, Entamoebas: 9,0%,Endolimax nana:6,9%,Hymenolepis nana: 4,2%,Strongyloides stercoralis: 2,6%,Chilomastix mesnili: 2,2%,Ascaris lumbricoides: 1,9%,Iodameba bütschlii: 0,8%,Uncinarias: 0,34% ,Taenia spp: 0,15%,Trichuris trichura: 0,15%. Respecto a la coexistencia de parasitosis, se determino poliparasitismo en el 43% de las positivas. De las muestras estudiadas el 57,2% son niños de cinco años y menores Conclusiones:Se encontró presencia de parásitos en más del 60% de los niños que demandaron la prestación, siendo los protozoos los de mayor frecuencia. En los niños parasitados, en más del cuarenta por ciento se manifestaron dos o más especies. Los valores hallados son semejantes a los publicados para Latinoamérica, pero con diferencias significativas respecto a otras provincias de la Argentina.

TítuloANALISIS DEL CUMPLIMIENTO DE LOS DATOS REQUERIDOS EN LAS ORDENES DE TRANSFUSION Y LA CALIDAD DE LAS PLAQUETAS

Autor/es López MG, Melgarejo O, Puppo MI

Institución/es participantes

SERVICIO DE HEMOTERAPIA DE HOSPITAL PERRANDO

Correo electrónico de contactoMonaloar-arroba-yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen

INTRODUCCIÓN: Calidad en Medicina Transfusional significa poseer productos o servicios que satisfagan las necesidades y expectativas del usuario ,que sean aptos para su uso ( cumpla el efecto terapéutico para la situación clínica del paciente), seguro ( libre de bacterias , virus , contaminantes) y con la máxima eficiencia ( correcto uso de los recursos ).OBJETIVO: Evaluar las solicitudes de transfusión para verificar la optimización del hemocomponente transfundido ( plaquetas ).MATERIAL Y MÉTODOS: Trabajo descriptivo, retrospectivo .Se revisaron los protocolos de indicación de transfusión de plaquetas en bebés y adultos durante tres meses del año 2009.RESULTADOS: Se revisó 69 protocolos de Bebés y 86 de adultos en los que se observó el cumplimiento de los siguientes datos : en protocolos de bebés: 72%N° Historia clínica, 89 %Edad, 82%peso, 94%diagnóstico, 52% Recuento plaquetas pretransfusional En adultos :37% N°Historia clínica ,91% edad, 10% peso, 89,5% diagnóstico,86% Recuento de plaquetas pretransfusional

CONCLUSION: El análisis de las órdenes de transfusión reveló, falta de cumplimiento en los datos que contribuyen a garantizar la calidad del hemocomponente transfundido .Datos como el nº de Historia Clínica( importante para la trazabilidad), diagnóstico, peso y recuento de plaquetas ( necesarios para la efectividad de la transfusión)Esto pone en evidencia la necesidad de optimizar las indicaciones médicas.

Título

INCIDENCIA DE ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO EN MADRES RH POSITIVO

Autor/es… López MG, Juncoviar NM, Pujol AE , Bustamante MC ,Puppo MI ……

Institución/es participantes

Servicio de Hemoterapia del Hospital Dr Perrando

Correo electrónico de contactoMonaloar-arroba-yahoo.com.ar

Cuerpo del Resumen

INTRODUCCIÓN: La EHFRN se clasifica en tres categorías de acuerdo con la especificidad del anticuerpo IgG. En orden decreciente de gravedad: 1-Enfermedad hemolítica debida a anti-D, solo o combinado con anti-C o anti-E.2-Enfermedad hemolítica debida a anticuerpos contra otros antígenos del sistema Rh o de otros sistemas (anti-c, anti-K).-3- Enfermedad hemolítica ABO.

OBJETIVO:Es determinar la frecuencia de Enfermedad Hemolítica en el recién nacido, por anticuerpos distintos del D y del ABO.-MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo en el que se analizaron : las fichas transfusionales del año 2008, verificando los casos de Recién Nacidos que recibieron exanguínotransfusión y/o transfusión por incompatibilidad y los estudios inmunohematológicos de 2882 madres Rh (+) y los estudios inmunohematológicos de recién nacidos RESULTADOS: De las 2882 madres Rh + ,5 Recién nacidos presentaron Prueba de Coombs Directa Positiva .Los anticuerpos involucrados fueron 1 anti-C ,2 anti-E, 1 anti-c y 1 anti-e

CONCLUSION: La detección de anticuerpos irregulares en madres Rh (+) ABO compatibles y de RN con diverso grado de compromiso, que recibieron transfusiones y/o exanguínotransfusiones, nos habla de la importancia de realizar la búsqueda de anticuerpos en las embarazadas Rh (+) e implementar un programa que asegure la interrelación entre los distintos servicios involucrados en el diagnóstico y tratamiento adecuado.-

Título

EVALUACION DE LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS EN DONANTES DE SANGRE CON SEROLOGIA REACTIVA PARA SIFILIS

Autor/esLOPEZ,MG, JUNCOVIAR, NM,PUJOL, AE,BUSTAMANTE ;MC, PUPPO ,MI

Institución/es participantes

SERVICIO SE HEMOTERAPIA DE HOSPITAL Dr PERRANDO

Correo electrónico de contactoMonaloar@yahoo.com.ar

Cuerpo del ResumenINTRODUCCION: La Sífilis, es una .enfermedad infecciosa de distribución mundial, cuya transmisión transfusional se considera poco frecuente. Es importante su detección en bancos de sangre como marcador subrogante de otras infecciones de transmisión sexual y como evidencia epidemiológica de una regiónOBJETIVO: Conocer los rasgos epidemiológicos de la infección en nuestra población de donantes de sangre.MATERIAL Y MÉTODOS: Trabajo descriptivo, retrospectivo de relevamiento de registros de estudios serológicos del laboratorio y de donación del año 2009. Las variables a considerar fueron sexo y procedencia .Se realizó el test VDRL modificada (USR) a todas las donaciones y aglutinación treponémica de partículas de gelatina (AP-TP) a las que resultaron Reactivas para VDRL.RESULTADOS: Se estudiaron 10832 donaciones, 192 (1,8%) fueron Reactivas para VDRL. De éstas, 148 (77%) son varones y 44 (23%) son mujeres. De los 192 reactivos, 163 (85%) son AP-TP positivas. Proceden de Resistencia 70(36%) y 122(64%) son del interior y otras provincias en menor medida.De las muestras reactivas con los dos métodos: 137(84%)presentaron títulos menores o iguales a 8 y 26(16%) mayor a 8.CONCLUSIONES: Los donantes de sangre con serología reactiva para sífilis son predominantemente de sexo masculino y proceden en su mayoría del interior. El 85% de las muestras fueron reactivas con pruebas treponémicas y con títulos superior a 8 en un 16%.Esto evidencia la necesidad de que los donantes sean voluntarios y frecuentes, y de continuar con campañas de promoción de la donación voluntaria ,brindando además educación para prevención de las enfermedades de transmisión sexual

TITULOCARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES INTERNADOS CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA EN 3 HOSPITALES PÚBLICOS DE CORRIENTES

Autores Dra. Requena Andrea, Gallo Adolfo, A, Puga Magalí G, Piteri, Eliana Antonella, Blanchet María J.

Instituciones participantes: Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto: drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: determinar las características epidemiológicas de pacientes internados con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada en Hospitales públicos.Material métodos: fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada, se tomó la definición de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, se utilizó el método de chi cuadrado el porcentaje

Resultados

Variables hombres Mujeres pSexo 90 (67%) 60 (33 %) 0,003Edad 64,7 85,5 NSDiagnóstico de Insuficiencia cardíaca 3,5 4,8 NSFibrilación auricular 12 6 0,05

Conclusiones: fue estadísticamente significativa el sexo masculino y la fibrilación auricular.

TITULOCAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA DESCOMPENSADA EN PACIENTES INTERNADOS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE CORRIENTES

Autores: Dra. Requena Andrea, Gallo Adolfo, A, Puga Magalí G, Piteri, Eliana Antonella, Blanchet María J.

Instituciones participantes: Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto: drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: identificar las etiologías de insuficiencia cardíaca crónica descompensada en pacientes internados en hospitales públicos.Material y métodos: : fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico etiológico de insuficiencia cardíaca crónica descompensada, se tomó de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, se utilizó el método de chi cuadrado el porcentaje.Resultados

ETIOLOGÍAS Nº de pacientes porcentaje pHipertensión arterial 35 39 % >0,005isquemia 20 22 % >0,05Chagas 16 18 % >0,05Valvulares 10 11% NSIdiopática 6 7 % NSalcoholismo 3 3 % NS

Conclusiones: se demostró que la causa de insuficiencia cardíaca crónica descompensada más frecuente fue la Hipertensión arterial, seguida de la cardiopatía isquémica y la enfermedad de Chagas, y fueron estadísticamente significativas.

TITULO FACTORES DESENCADENANTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA EN HOSPITALES PÚBLICOS DE CORRIENTES

Autores Dra. Requena Andrea, Gallo Adolfo, A, Puga Magalí G, Piteri, Eliana Antonella, Blanchet María J.

Instituciones participantes Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: determinar las causas de descompensación de insuficiencia cardíaca en pacientes internados en Hospitales públicosMaterial métodos: fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada, se tomó la definición de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, se utilizó el método de chi cuadrado el porcentaje

Resultados

Causas de descompensación Nº de pacientes porcentaje PAbandono de tratamiento 45 50% >0,005Transgresión higiénico dietética y abandono de tratamiento

15 17% NS

transgresión higiénico dietética 10 11% NSNeumonía adquirida en la comunidad 8 9% NSArritmias 8 9% NSCrisis hipertensiva 4 4,5% NS

Conclusiones : fue estadísticamente significativa el abandono del tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica internados en hospitales públicos

TITULOPrevalencia de Criterios Mayores y Menores de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica descompensada

Autores: : Dra. Requena Andrea, Gallo Adolfo, A, Puga Magalí G, Piteri, Eliana Antonella, Blanchet María J.

Instituciones participantes: Servicio de clínica Médica. Hospital Escuela Gral San Martín

Correo electrónico: drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: identificar cuales son los criterios de Framingham que mas se presentan en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica Material y métodos: : fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico etiológico de insuficiencia cardíaca crónica descompensada, se tomó de la Sociedad Europea de Cardiología y los criterios de Framingham.Para analizar las variables se utilizó el porcentaje

Resultados:

Criterios mayores si no Criterios menores si NoDisnea paroxística nocturna 57 33 Edema 66 24Ingurgitación yugular 76 14 Tos 35 55Rales 57 33 Disnea de esfuerzo 48 42Cardiomegalia 70 20 Hepatomegalia 32 58Edema agudo de pulmon 16 74 Derrame pleural 16 74Tercer ruido 14 76 taquicardia 23 67Reflujo hepatoyugular 16 74

Conclusiones: los criterios que mas se presentaron en esta población fueron la ingurgitación yugular, cardiomegalia y edema

TítuloEpidemiologia de pacientes con Hipertensión Arterial en Hemodiálisis Crónica

Autor/es

Dra. Andrea Requena, Carmona Perrotta María Dolores, Gonzalez Gomez María Mercedes, Tintel Pantich José Luis, Zaragoza Maria Laura.

Institución/es participantesFacultad de Medicina de la UNNE. . Hospital Escuela General San Martín. Corrientes

Correo electrónico de contactoLolicarmona04@arnet.com.arCuerpo del ResumenObjetivo: Determinar la prevalencia y tratamiento de la Hipertensión Arterial en pacientes en Hemodiálisis Crónica.

Material y métodos: Se evaluaron 52 pacientes en hemodiálisis crónica en forma retrospectiva,  internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela Gral. San Martin de la ciudad de Corrientes.  Se definió como hipertensión arterial (HTA), cuando el paciente presentaba al momento del diagnostico antecedente de HTA bajo tratamiento o Tensión arterial sistólica (TAS) ≥140 mmHg y/o Tensión arterial diastólica (TAD) ≥ 90 mmHg en 3 registros separados de una semana cada uno, determinados con esfigmomanómetro de mercurio.

Resultados: De los 52 pacientes evaluados, 41 (78,8) tenían como etiología HTA, 11(21,2%) otras etiologías.  La edad promedio de los pacientes hipertensos fue de 55 (±17,2) y 28,12 (±7,7) respectivamente, 26,8 fueron de sexo F y 21,2% diabéticos. Al ingreso de la diálisis la TAS y TAD promedio fueron 136,1 (IC 95%141,5-130,6) y 84,15 (IC 95% 88,1-80,1) mmHg, respectivamente en (comparado con 110 IC 95% 100,9-119 y 69,09 IC 95% 75,4-62,7 mmHg en no hipertensos (p 0.000). La media de tiempo desde el diagnostico de HTA hasta la primera hemodiálisis fue de 9,4 años y el tiempo en diálisis promedio de pacientes hipertensos fue 2,3 años. De los 41 pacientes hipertensos 32 (78%) estaban tratados con fármacos antihipertensivos. Amlodipina y Enalapril se utilizaron en 44 % en ambos grupos, 43 % fueron tratados con Furosemida y 12% con beta bloqueantes. 39 % tenían valores de presión arterial por encima de 130 mmHg de sistólica u 85 mmHg de diastólica.

Conclusión: La prevalencia de hipertensión arterial en la población estudiada es elevada. Mas del 20% de los pacientes hipertensos no estaban tratados y más de un tercio tenían control no satisfactorio de la presión arterial. Los fármacos más usados fueron Amlodipina, Enalapril y Furosemida.

A DANÇA COMO TRATAMENTO COADJUVANTE PARA MULHERES MASTECTOMIZADAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Costa, Anieli da; Gauer, Ana Paula; Zanchet, Barbara; Ecco, Jardel Cristiano; Dal Paz, Larissa; Mazaro, Mark Andrey.

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÓ

anicosta@unochapeco.edu.br

INTRODUÇÃO: O câncer de mama corresponde a um grupo de doenças multifatoriais e com fatores etiológicos múltiplos. Quando de sua malignização, uma das terapêuticas adotadas é a mastectomia que trás prejuízos a mulher tanto emocionalmente como na perda da capacidade funcional. A fisioterapia atuante na reabilitação e na promoção da saúde, busca na ludicidade um modo diferenciado de cuidar destas mulheres. A dança com seus princípios como o ritmo e a marcação estimula a percepção corporal, onde o indivíduo se percebe na dança, o passo é apenas o instrumento, pois é por meio deste que conseguimos o movimento e o trabalho conjunto do corpo e mente, promovendo descontração e de um certo modo a fuga da realidade. OBJETIVOS: Promover através da dança de salão um momento de integração e instigar além do ritmo a propriocepção, equilíbrio e coordenação motora a fim de constatar as dificuldades e sensações percebidas pelo grupo. MATERIAIS E MÉTODOS: Intervenção realizada na Rede Feminina de Combate ao Câncer do município de Chapecó, com o grupo PROVIM, integrado por 45 mulheres, com média de idade de 59 anos. Realizou- se uma intervenção teórico pratica com o reconhecimento de benefícios da dança, ritmo, passos de dança, noção de corpo no tempo e espaço. O registro da intervenção foi por meio de relatos e diário de campo. RESULTADOS: Com base nos relatos e percepções identificadas, percebeu-se que a fisioterapia pode utilizar a dança tanto na reabilitação como também na promoção da saúde, pois permite realizar movimentos que visam aumentar ADM ou alongar cadeias musculares, através da dança tornando os exercícios agradáveis e estimulantes, considerando-se assim através dos relatos do grupo que a dança apresenta-se de forma efetiva no bem estar físico-social e mental. CONCLUSÃO: A fisioterapia reconhecida por utilizar da cinesioterapia para tratar os indivíduos, reconhece na dança, a partir de uma intervenção de promoção a saúde, um modo diferenciado e lúdico para a realização de exercícios trabalhando com o publico alvo não apenas a mobilidade e a prevenção de contraturas, mas um desprendimento das preocupações e aflições do dia-a-dia. Partindo disto, não apenas a dança é indicada, mas a ludicidade tanto na reabilitação quanto na promoção da saúde.

TítuloPERFIL DOS PACIENTES HIPERTENSOS NÃO DIABÉTICOS ACOMPANHADOS POR CENTRO DE

SAÚDE DA FAMÍLIA EM CIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA.Autor/esDe Souza Barcala Rogério, Machado Medeiros Paola, Nasralla Souza Raissa.Institución/es participantesUniversidade Comunitária da região de ChapecóCorreo electrónico de contactopamedeiros@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenIntroduçãoEstima-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica atinja 30% dos brasileiros, 25 % da população brasileira adulta, chegando a mais de 50% após os 60 anos. É responsável por 40% dos infartos, 80% dos acidentes vasculares cerebrais e 25% dos casos de insuficiência renal terminal.ObjetivoDeterminar se o perfil dos hipertensos não diabéticos do Centro de Saúde da Família Santo Antônio (CSF Sto. Antônio) no Município de Chapecó, coincide com o perfil apresentado pela população brasileira de hipertensos. Materiais e MétodosUtilizou-se os prontuários dos 840 hipertensos tratados na unidade à época, dos quais fez-se seleção por amostra simples sistemática para então serem analisados. Ao final a coleta de dados deu-se com base em 43 destes prontuários. Coletou-se dados quantitativos e qualitativos que foram trabalhados com o programa EPI INFO versão 3.4.3.ResultadosDos 43 prontuários utilizados, observou-se maior prevalência de hipertensos do sexo feminino, a média de idade encontrada foi de 59,1 anos, com Desvio Padrão (DP) de 10,03 anos, sendo a idade mais encontrada 61 anos.A maior altura encontrada foi 1,84m e a menor 1,42m, tendo como média 1,59 metros e DP de 9,45 metros. No que diz respeito a escolaridade, a moda é representada por 17 pessoas que apresentaram o ensino primário incompleto.Sobre o peso dos hipertensos do CSF Santo Antônio, encontrou-se uma média de peso no valor de 69,58 quilos, com DP de 13,25, entretanto o valor da mediana, que delimita o centro da amostra, é 71 quilos.Calculando-se a média de consulta por mês nos últimos seis meses, encontrou-se com maior frequência -moda- aqueles que tiveram 0,5, 0,66, e 1,16 como média de consultas, representando 16,3% de freqüência absoluta de cada um dos valores citados.CONCLUSÃOComparando com o índice nacional de que 30% da população brasileira é hipertensa, deveriam existir 3.300 hipertensos nessa população atendida pelo CFS Sto. Antônio, enquanto existe apenas 840, correspondendo a 7,63% da população total. O perfil do hipertenso acompanhado pela unidade Santo Antônio encontrado por este estudo foi de maioria do sexo feminino, com uma média de peso de 69,58 quilos e uma média de altura de 1,59 metros. Classificados majoritariamente como não sobrepeso e com escolaridade predominantemente no ensino fundamental incompleto. Acompanhados cerca de 4 vezes nos últimos 6 meses por um médico da unidade.

ATENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA DE CHAPECÓ-SC: ORIENTAÇÃO DOMICILIAR A UM EDUCANDO PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL

Bonissoni, Soraia ; Seidel, Danieli Micheli; Costa, Anieli da; Anjos, Michele Minozzo dos ; Fuentefria, Rubia do Nascimento ; Fiório, Franciane Barbieri.

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÓ

anicosta@unochapeco.edu.br

INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral pode ocorrer no período em que a criança apresenta um ritmo acelerado de desenvolvimento, podendo comprometer o processo de aquisição de habilidades. As necessidades de saúde e bem estar dessas crianças devem ser consideradas dentro do contexto em que vivem, incluindo o domicílio e outros espaços freqüentados por elas. Desta forma o diagnóstico precoce dos distúrbios do desenvolvimento permite o encaminhamento para o tratamento mais indicado. Visando inserir a fisioterapia nesta população, uma escola de educação especial, a APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais) de Chapecó-SC através do projeto de extensão Atenção Fisioterapêutica às pessoas com deficiência, em parceria com o curso de Graduação em Fisioterapia da Unochapecó, disponibilizou visitas domiciliares a um de seus educandos, portador de paralisia cerebral. OBJETIVO: Realizar a atenção fisioterapêutica por meio de visitas domiciliares a um educando portador de paralisia cerebral freqüentador da APAE de Chapecó - SC. MATERIAIS E MÉTODOS: As visitas ocorreram em duas tardes, de forma paralela ao atendimento semanal do paciente na APAE. A primeira teve como prioridade a observação do local onde o paciente reside, seguindo-se de uma conversa com o cuidador e demais pessoas da família, e algumas observações da rotina – cuidador, educando – no intuito de levantar informações para se traçar um programa de orientação. A segunda visita ocorreu no intervalo de uma semana, com explanação das orientações, esclarecimentos e demonstrações sobre os aspectos conversados. Esta teve como finalidade demonstrar melhores formas de posicionamento do paciente na cadeira de rodas e em sua residência em atividades como higiene, alimentação, vestuário, promovendo bem estar ao educando e ao cuidador nas atividades do dia-a-dia. RESULTADOS: As orientações e demonstrações passadas a família foram aceitas de forma satisfatória, contribuindo assim para uma melhor adequação entre paciente e cuidador em seu âmbito domiciliar. CONCLUSÃO: O objetivo da fisioterapia é atuar com o individuo como ser humano, biopsicossocial inserido num ambiente com aspectos políticos, sociais e culturais independente de suas alterações físicas. Desta maneira, as visitas e orientações domiciliares levam maior conhecimento e esclarecimento para atividades de vida diária e manuseios na realidade do contexto domiciliar.

ATENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA DE CHAPECÓ-SC: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DAS AÇÕES DA FISIOTERAPIA EM DUAS ESCOLAS DE EDUCAÇÃO

ESPECIAL

Bonissoni, Soraia ; Seidel, Danieli Micheli; Costa, Anieli da; Winck, Vanessa Stefani; Anjos, Michele Minozzo dos ; Fuentefria, Rubia do Nascimento ; Fiório, Franciane Barbieri.

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÓanicosta@unochapeco.edu.brINTRODUÇÃO: O Curso de Graduação em Fisioterapia da Unochapecó oportuniza aos estudantes e professores, englobar nas atividades propostas junto à comunidade, o ensino, a pesquisa e a extensão. A incursão na extensão nasce no interior das disciplinas subsidiárias, atenta às demandas reprimidas existentes em espaços dotados de estrutura física, porém carentes de subsídios econômicos e de recursos humanos. A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE e o Centro de Atenção Psicofísicas Patrick – CAPP são duas escolas de educação especial do município de Chapecó - SC, onde observou-se essa carência e com isso surgiu o projeto de extensão Atenção Fisioterapêutica às Pessoas com Deficiência de Chapecó- SC, que visa oportunizar a interação e vivência prática dos acadêmicos com pessoas com deficiência, com avaliação e plano de tratamento adequado para cada paciente. OBJETIVOS: Relatar as ações da fisioterapia na APAE e no CAPP, por meio do projeto de extensão universitária. METODOLOGIA: O projeto de extensão, desenvolvido nos meses de fevereiro a julho de 2010, com freqüência semanal, promoveu atendimentos fisioterapêuticos com atividades em solo, na hidroterapia, cinoterapia e equoterapia na APAE e no CAPP para educandos com faixa etária entre 1 e 42 anos, apresentando os mais variados diagnósticos clínicos. A equipe de trabalho do projeto contou com cinco acadêmicas bolsistas, quatro voluntárias e três professoras orientadoras. Os atendimentos priorizaram a funcionalidade por meio de técnicas de inibição de tônus e postura anormal, facilitação de movimentos voluntários e do controle postural. RESULTADOS: Na APAE o projeto beneficiou 20 educandos, totalizando 280 atendimentos nas atividades de equoterapia, hidroterapia e fisioterapia em solo. Além dos atendimentos nos espaços cedidos pela instituição, foram desenvolvidas atividades de visita domiciliar para realizar o diagnóstico das condições de moradia e cuidado dos educandos e repasse de orientações inerentes aos dados levantados. No CAPP, o projeto beneficiou 14 educandos que participam das atividades de cinoterapia, hidroterapia e fisioterapia em solo, totalizando 324 atendimentos. CONCLUSÃO: A realização das atividades oportunizou aos acadêmicos uma visão da inserção do fisioterapeuta na equipe multiprofissional bem como criação de expectativas que nortearam um maior empenho por parte de acadêmicos, educandos e cuidadores, visando a promoção, prevenção e reabilitação em saúde.

TítuloPERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES DIABÉTICOS CADASTRADOS EM UM CENTRO DE

SAÚDE DA FAMÍLIA DA CIDADE DE CHAPECÓ/SC

Autor/es

BARCALA, Rogério de Souza; BISOGNIN, Maiara Bastiani; MARMITH, Bruna.

Institución/es participantes

Universidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECÓ. Av. Senador Atílio Fontana, 591-E. Bairro Efapi - Chapecó - Santa Catarina - Brasil.

Correo electrónico de contactomaiarabb@unochapeco.edu.br ; marmith@unochapeco.edu.br

Cuerpo del Resumen

Introdução: Diabetes Mellitus (DM) se refere a um quadro de hiperglicemia crônica, gerado por defeitos na secreção e/ou na ação da insulina que acarretam em perda importante da qualidade de vida. Por ser uma doença comum, com incidência crescente e altas taxas de morbimortalidade, seu diagnóstico precoce auxilia na escolha de um plano terapêutico mais apropriado e, dessa maneira, auxilia na melhora da qualidade de vida do paciente.

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos diabéticos cadastrados ao Programa de Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) e acompanhados pelos profissionais do Centro de Saúde da Família (CSF) Gilson Buss, localizado no bairro SAIC do município de Chapecó/SC.

Materiais e métodos: Partindo de uma população de 154 pacientes diabéticos cadastrados no CSF, foi realizado o estudo de 70 prontuários, fazendo-se necessário a exclusão de 27, devido a dados incompletos. Com o auxílio do programa Epi InfoTM 3.5.1 fez-se a análise dos dados, em que se obteve, com avaliação da amostra, um possível perfil da população diabética atendida pelos profissionais do CSF.

Resultados: A partir da análise dos dados encontrou-se prevalência de pacientes do sexo masculino (53,5%) com idade entre 60-70 anos (21%) e portador de DM tipo 2 (97,7%). A maior parte dos pacientes da amostra possui o Ensino Fundamental Incompleto (48,8%), encontra-se classificado como obeso (maior frequência de Índice de Massa Corporal [IMC] 30 – 18,6%) e possui doenças associadas (84%).

Conclusões: Os resultados apresentados concordam com a literatura pesquisada, enfatizando os aspectos mais relevantes associados ao DM. A amostra com essas variáveis pode servir como auxílio aos profissionais de saúde a fim de identificar o perfil da população diabética que acompanham. Tais resultados podem, portanto, contribuir na elaboração de propostas que contemplem a promoção, a prevenção e a recuperação da saúde, auxiliando na redução da mortalidade e melhorando a qualidade de vida destes pacientes.

TítuloFANTOCHES: UM ESTIMULO PARA TRABALHAR A SAÚDE MOTORA DE

ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE CHAPECÓAutor/esGretta Dozolina Cella, Sabrina Sfreddo Fiorentin, Barbara ZanchetInstitución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó - UnochapecóCorreo electrónico de contactogretta@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: O Fisioterapeuta atualmente vem atuando fortemente em programas de promoção,prevenção de saúde e proteção específica, tendo como princípio fundamental um conjunto de conhecimentos científicos, que são utilizados em prol da comunidade. Nesse contexto o Projeto Fisioterapia Preventiva da UNOCHAPECÓ, tem como objetivo educar e promover saúde de escolares,por meio de atividades lúdicas. A temática abordada em uma das atividades do Projeto Fisioterapia Preventiva no ano de 2010, foi a confecção de fantoches a partir do lixo reciclado, com finalidade de aprimorar a motricidade fina e coordenação motora dos estudantes e discutir a importância da reciclagem nos dias de hoje. OBJETIVO: Aprimorar a motricidade fina e a coordenação motora dos estudantes, através da confecção de fantoches a partir do lixo reciclado. METODOLOGIA: O Projeto Fisioterapia Preventiva desenvolve ações com crianças e adolescentes participantes do Programa Esporte e Emancipação de maneira dinâmica e educativa. Esta população divide-se em quatro turmas separadas por faixa etária entre 06 a 12 a anos com encontros de uma hora com cada turma duas vezes por semana. A temática confecção de fantoches, através do lixo reciclado, foi trabalhada em dois momentos: no primeiro uma explanação sobre o assunto para esclarecimento de duvidas e construção do conhecimento; no segundo foram confeccionados fantoches, a partir de materiais recicláveis coletados pelas crianças e adolescentes, com finalidade de aprimorar a motricidade fina e coordenação motora do publico alvo. RESULTADOS: As atividades desenvolvidas possibilitaram o aprimoramento da motricidade fina e coordenação motora, a partir (dos exercícios manuais realizados para confecção dos fantoches), bem como a conscientização do público em questão, sobre o tema e estimularam a sua criatividade. CONSIDERAÇOES FINAIS: O profissional Fisioterapeuta vem conquistando cada vez mais espaço na área de promoção da saúde. Dessa maneira amplia sua área de atuação para além da abordagem apenas curativa, concretizando uma proposta de saúde pública, que vem valorizando a promoção da saúde. Também permitiu aos acadêmicos utilizarem os conhecimentos obtidos pelas disciplinas que compõe o curso de graduação, para a elaboração de atividades lúdicas contribuindo para a educação da população, consequentemente melhora da qualidade de vida.

TítuloFatores de risco materno durante o pré-natal em uma Unidade de Saúde do

Município de Chapecó – Santa Catarina – Brasil

Autor/ESROMAN JUNIOR, Walter Antonio1; BARBIERI, Carlos Alberto2; ANDREIS, Gustavo3; ANDRADE, Bruno Leonardo Hedel4

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó – UNOCHAPECO

Correo electrónico de contactoromanwa@unochapeco.edu.br1, Carlos.b@unochapeco.edu.br2

gusto@unochapeco.edu.br3, blha@unochapeco.edu.br4

Cuerpo del ResumenIntrodução: A saúde do binômio mãe-bebê pode ser protegida mediante um pré-natal de qualidade. A assistência pré-natal visa manter íntegras as condições de saúde materna e fetal. Para isso, é necessário que o seu início seja o mais precoce possível, a fim de identificar e prevenir possíveis intercorrências que possam surgir nesse período. Objetivo: Analisar quais os fatores de risco mais prevalentes, tanto para a mãe quanto para o concepto, durante o período do pré-natal, a fim de fornecer dados epidemiológicos à equipe de saúde para auxiliar na diminuição dos índices de mortalidade materna e perinatal. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir da análise de 21 prontuários de gestantes sorteados aleatoriamente, que realizam pré-natal em uma Unidade de Saúde do Município de Chapecó, Estado de Santa Catarina - Brasil. Foram analisadas as seguintes variáveis maternas: idade, escolaridade, situação conjugal, história de tabagismo, história de abortos, hipertensão arterial e paridade. Resultados: Observou-se que dos 21 prontuários analisados, 12 (57,1%) eram de gestantes que possuem idades entre 10 e 20 anos, e dessas apenas três (25%) concluíram o ensino médio (segundo grau completo). Conclusão: As consequências da gravidez na adolescência (A Organização Mundial da Saúde define adolescência como sendo o indivíduo que se encontra na faixa etária entre dez e 20 anos de idade) são sentidas tanto no âmbito biológico como no sociocultural. Outros estudos relatam que uma das principais consequências da gravidez na adolescência é o abandono dos estudos, gerando baixa escolaridade nessa população.

1 Professor Titular da Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ2,3,4 Acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó

TítuloTRABALHANDO O BEM ESTAR DE MULHERES MASTECTOMIZADAS POR MEIO DA PROMOÇÃO

DA SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA.Autor/esBarbara Zanchet, Larissa Dal Paz, Ana Paula Gauer, Anieli da Costa, Jardel Cristiano Eccp, Mark Andrey Mazaro, Fátima Ferretti. Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó - UnochapecóCorreo electrónico de contactobzanchet@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenIntrodução: O câncer de mama é reconhecido como uma patologia multifatorial e com agentes etiológicos variados com a diminuição do bem estar destas mulheres, principalmente aquelas submetidas à mastectomia, visto que este procedimento ocasiona prejuízos funcionais e psicológicos, causados pela mutilação do corpo depois da perda da mama. A fisioterapia inserida em práticas de promoção da saúde visa promover a qualidade de vida por meio da transformação da percepção da mulher frente ao fato, trabalhando com a ludicidade na busca da auto-valorização, do compartilhamento, da sociabilidade e do convívio em grupo, melhorando a auto-estima e o bem estar onde as rodas diálogos tratam as questões eminentes ao viver a masctectomia de forma global. Objetivo: Relatar a experiência de uma intervenção de promoção da saúde com foco no bem estar e enfrentando da mastectomia num grupo de mulheres mastectomizadas da Rede Feminina de Combate ao Câncer do município de Chapecó/SC. Materiais e métodos: Intervenção realizada na Rede Feminina de Combate ao Câncer do município de Chapecó/SC, integrado por 45 mulheres, com média de idade de 59 anos. Foram realizadas rodas de diálogo abordando temáticas como bem-estar, convívio e interação, enfrentamento do quadro e depressão, ambas associadas a dinâmicas que tinham por objetivo instigar o público em questão a dialogar sobre a percepção sobre o assunto. O registro da intervenção foi por meio de relatos e diário de campo. Resultados: A partir dos relatos percebeu-se que as mulheres tinham conhecimento sobre a temática e, o compartilhar, dividir na roda diálogo mostrou-se efetivo, pois, relatavam sensação de bem destacar após as dinâmicas de interação, ainda cabe destacar que relataram que para recuperação, a família, amigos, o grupo de apoio e os profissionais de saúde próximos, são de grande importância neste processo. Conclusões: A fisioterapia inserida na equipe multiprofissional atuando neste processo vai além do seu papel reabilitador, por meio da promoção da saúde, compartilha e constrói conhecimento na coletividade ressaltando que o papel da prevenção seja em desordens psicológicas ou funcionais. Por meio dessa intervenção ressalta-se a importância dos grupos de promoção da saúde enquanto uma rede de apoio no processo de reabilitação e recuperação da saúde destas mulheres com foco no cuidado humanizado.

TítuloHIPÉRDIA SAUDÁVEL: UM ENFOQUE MULTIPROFISSIONAL NOS CUIDADOS A SAÚDE. Autor/es Juliana Graciele Dadalt, Leoni Terezinha Zenevicz Vanesa Aparecida Zanco Institución/es participantes Universidade Comunitária Regional de Chapecó - UNOCHAPECO

Correo electrónico de contacto leonizenevicz@yahoo.com.brCuerpo del ResumenIntrodução: O projeto Hipérdia Saudável tem como enfoque principal trabalhar de forma multiprofissional os acometidos de Diabetes e Hipertensão Arterial olhando-os na perspectiva da atenção à saúde, promoção de saúde e melhoria da qualidade de vida. São patologias são crônicas degenerativas, que comprometem a qualidade de vida dos grupos sociais mais vulneráveis. Os cursos envolvidos neste projeto são: Enfermagem, a Farmácia, a Fisioterapia, a Educação Física, a Nutrição, a Medicina e a Odontologia e todos trabalharão dentro de seus conhecimentos específicos e nos seus contextos educativos, com o intuito de promover mudanças comportamentais dos indivíduos em relação a sua saúde, diminuindo a desinformação, quebrando os preconceitos para que os envolvidos tenham uma vida mais saudável. Objetivo: Promover ações de saúde de forma multiprofissional às pessoas com patologias de Diabetes e Hipertensão Arterial. Metodologia: As ações são organizadas de acordo com o conceito de qualidade de vida na perspectiva de Minayo (2000). Segundo a autora define Qualidade de vida como uma noção eminentemente humana, que tem sido aproximada ao grau de satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social e ambiental e à própria estética existencial. O conceito é complexo e apresenta diferentes significados de acordo com as correntes de pensamento. Embora não haja um consenso a respeito de seu conceito, o grupo de professores da UNOCHAPECÓ envolvidos neste projeto aceitou o desafio de adotar o conceito de Minayo e da Organização Mundial da Saúde (OMS). A OMS considera qualidade de vida, como percepção individual derivada de sua posição de vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações (OMS, 1995). Este projeto é realizado nas quartas feiras, no período vespertino, no Bairro Ari Lunardi em Xaxim(SC), atendendo os 450 pacientes cadastrados no programa Hipérdia Saudável. Inicialmente foi realizado o Diagnóstico das necessidades da área de abrangência, para organizar as intervenções educativas. Realização do cadastro dos hipertensos e diabéticos. Planejamento e execução de forma coordenada das ações educativas e de âmbito multiprofissional. Capacitação de educação continuada para equipe de saúde da Unidade Básica de Saúde Ari Lunardi de forma a formar multiplicadores para ações nas demais áreas do município.

Resultados: Observa-se que o grupo produz uma troca de experiências positivas, servindo de suporte social que auxilia no enfrentamento das dificuldades oriundas das patologias, Igualmente, observamos que as orientações dos diferentes profissionais promovem uma mudança na forma de cuidar da saúde, quebrando paradigmas e promovendo uma qualidade de vida mais efetiva.

COMPARACIÓN DE TRES LECTURAS DE REGISTROS DE POLIGRAFÍA DOMICILIARIA

Borsini E, Quadrelli S, Smith R, Delgado C, Salvado A, Bosio M, Chertcoff J.Servicio de Neumonología. Hospital Británico de Buenos Aires.

Introducción: Los registros poligráficos requieren ser editados manualmente, tarea que insume tiempo y depende de la experiencia del operador. Comparamos la lectura automática del software, y dos lecturas manuales realizadas por experto y médicos en formación.Objetivos: Analizar las diferencias en los valores de severidad expresados por IAH e índice de desaturaciones por hora de registro (IDO). Método: Análisis prospectivo basado en 60 poligrafías domiciliarias en igual número de pacientes, desde el 15/12/2009 hasta el 15/05/2010. Todos los registros fueron realizados con equipos portátiles Apnea Link Plus (ResMed). Se utilizaron cánula nasal de presión, oximetría de pulso y banda torácica de esfuerzo. Los operadores estuvieron ciegos a los resultados de la otra lectura manual. Los registros se tomaron en el domicilio durante una noche. En todos los casos se utilizó la metodología de auto-colocación del polígrafo. Las señales fueron analizadas con software Apnea Link versión 9.0. Se registraron tres lecturas diferentes: 1. Lectura automática con criterios de AAMS (tabla 1). 2. Lectura manual con mismos criterios, por médicos residentes (tres médicos residentes con < de 30 lecturas cada uno). 3. Médico experto (> de 300 lecturas).Resultados: La población se distribuyó de la siguiente manera; 39 varones y 21 mujeres, edad media 51 años (SD: 14.5), IMC medio; 32.4 (SD: 9.1). El 73.3 tuvieron escala de Berlín de alto riesgo y la media en la escala de Epworth fue de 9.4 (SD: 5.9).La diferencia media en el IAH entre la lectura automática y de residentes (gráfico 1) fue de 5.26 eventos por hora (SD: 9.9. IC 95%: 2.69/7.84).La diferencia media en el IAH entre la lectura automática y del experto (gráfico 2) fue de 4.03 (SD: 8.8. IC 95%: 1.74/6.32). La diferencia media en el IAH entre las lecturas de residentes y del experto (gráfico 3) fue de -1.23 (SD: 2.83. IC 95%; -1.96/0.50). El coeficiente de correlación intraclase para IAH entre ambos operadores fue de 0.89.La diferencia media en el índice de hipopneas puro (IH) entre el automático y residentes fue de 6.36 eventos por hora (SD:32. IC; -1.8/14.5), y entre automático y experto de -1.03 (SD: 24.7. IC; -7.4/5.3). La diferencia entre las lecturas de los dos operadores para hipopneas fue de 7.4 (SD: 18.3. IC; 2.6/12). La correlación del IDO (caída de saturación de 3 %) entre lectura automática y residentes (gráfico 4) fue de -3.05 (SD: 8.6 IC: -5.2/-0.82). La correlación entre IDO de automático y experto (gráfico 5) fue de 0.38 (SD: 1.41. IC 95%; 0.01/0.74). La correlación del IDO entre residentes y experto fue de 0.63 (SD: 5.4. IC 95%; -0.7/2.05). Conclusiones:Existieron diferencias significativas para la lectura de las hipopneas entre automático y ambas lecturas manuales, y entre las lecturas manuales de ambos operadores, con IH mas elevados en los NO expertos. Sin embargo las diferencias observadas entre experto y NO expertos en la media del IAH (-1.23) e IDO (0.63) no fueron significativas y no tienen relevancia clínica.

ATENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA DE CHAPECÓ-SC: ORIENTAÇÃO DOMICILIAR A UM EDUCANDO PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL

Bonissoni, Soraia ; Seidel, Danieli Micheli; Costa, Anieli da; Anjos, Michele Minozzo dos ; Fuentefria, Rubia do Nascimento ; Fiório, Franciane Barbieri.

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÓ

anicosta@unochapeco.edu.br

INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral pode ocorrer no período em que a criança apresenta um ritmo acelerado de desenvolvimento, podendo comprometer o processo de aquisição de habilidades. As necessidades de saúde e bem estar dessas crianças devem ser consideradas dentro do contexto em que vivem, incluindo o domicílio e outros espaços freqüentados por elas. Desta forma o diagnóstico precoce dos distúrbios do desenvolvimento permite o encaminhamento para o tratamento mais indicado. Visando inserir a fisioterapia nesta população, uma escola de educação especial, a APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais) de Chapecó-SC através do projeto de extensão Atenção Fisioterapêutica às pessoas com deficiência, em parceria com o curso de Graduação em Fisioterapia da Unochapecó, disponibilizou visitas domiciliares a um de seus educandos, portador de paralisia cerebral. OBJETIVO: Realizar a atenção fisioterapêutica por meio de visitas domiciliares a um educando portador de paralisia cerebral freqüentador da APAE de Chapecó - SC. MATERIAIS E MÉTODOS: As visitas ocorreram em duas tardes, de forma paralela ao atendimento semanal do paciente na APAE. A primeira teve como prioridade a observação do local onde o paciente reside, seguindo-se de uma conversa com o cuidador e demais pessoas da família, e algumas observações da rotina – cuidador, educando – no intuito de levantar informações para se traçar um programa de orientação. A segunda visita ocorreu no intervalo de uma semana, com explanação das orientações, esclarecimentos e demonstrações sobre os aspectos conversados. Esta teve como finalidade demonstrar melhores formas de posicionamento do paciente na cadeira de rodas e em sua residência em atividades como higiene, alimentação, vestuário, promovendo bem estar ao educando e ao cuidador nas atividades do dia-a-dia. RESULTADOS: As orientações e demonstrações passadas a família foram aceitas de forma satisfatória, contribuindo assim para uma melhor adequação entre paciente e cuidador em seu âmbito domiciliar. CONCLUSÃO: O objetivo da fisioterapia é atuar com o individuo como ser humano, biopsicossocial inserido num ambiente com aspectos políticos, sociais e culturais independente de suas alterações físicas. Desta maneira, as visitas e orientações domiciliares levam maior conhecimento e esclarecimento para atividades de vida diária e manuseios na realidade do contexto domiciliar.

ATENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA DE CHAPECÓ-SC: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DAS AÇÕES DA FISIOTERAPIA EM DUAS ESCOLAS DE EDUCAÇÃO

ESPECIAL

Bonissoni, Soraia ; Seidel, Danieli Micheli; Costa, Anieli da; Winck, Vanessa Stefani; Anjos, Michele Minozzo dos ; Fuentefria, Rubia do Nascimento ; Fiório, Franciane Barbieri.

Universidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÓanicosta@unochapeco.edu.brINTRODUÇÃO: O Curso de Graduação em Fisioterapia da Unochapecó oportuniza aos estudantes e professores, englobar nas atividades propostas junto à comunidade, o ensino, a pesquisa e a extensão. A incursão na extensão nasce no interior das disciplinas subsidiárias, atenta às demandas reprimidas existentes em espaços dotados de estrutura física, porém carentes de subsídios econômicos e de recursos humanos. A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE e o Centro de Atenção Psicofísicas Patrick – CAPP são duas escolas de educação especial do município de Chapecó - SC, onde observou-se essa carência e com isso surgiu o projeto de extensão Atenção Fisioterapêutica às Pessoas com Deficiência de Chapecó- SC, que visa oportunizar a interação e vivência prática dos acadêmicos com pessoas com deficiência, com avaliação e plano de tratamento adequado para cada paciente. OBJETIVOS: Relatar as ações da fisioterapia na APAE e no CAPP, por meio do projeto de extensão universitária. METODOLOGIA: O projeto de extensão, desenvolvido nos meses de fevereiro a julho de 2010, com freqüência semanal, promoveu atendimentos fisioterapêuticos com atividades em solo, na hidroterapia, cinoterapia e equoterapia na APAE e no CAPP para educandos com faixa etária entre 1 e 42 anos, apresentando os mais variados diagnósticos clínicos. A equipe de trabalho do projeto contou com cinco acadêmicas bolsistas, quatro voluntárias e três professoras orientadoras. Os atendimentos priorizaram a funcionalidade por meio de técnicas de inibição de tônus e postura anormal, facilitação de movimentos voluntários e do controle postural. RESULTADOS: Na APAE o projeto beneficiou 20 educandos, totalizando 280 atendimentos nas atividades de equoterapia, hidroterapia e fisioterapia em solo. Além dos atendimentos nos espaços cedidos pela instituição, foram desenvolvidas atividades de visita domiciliar para realizar o diagnóstico das condições de moradia e cuidado dos educandos e repasse de orientações inerentes aos dados levantados. No CAPP, o projeto beneficiou 14 educandos que participam das atividades de cinoterapia, hidroterapia e fisioterapia em solo, totalizando 324 atendimentos. CONCLUSÃO: A realização das atividades oportunizou aos acadêmicos uma visão da inserção do fisioterapeuta na equipe multiprofissional bem como criação de expectativas que nortearam um maior empenho por parte de acadêmicos, educandos e cuidadores, visando a promoção, prevenção e reabilitação em saúde.

TítuloPROMOÇÃO DA SAÚDE EM GRUPOS ESCOLARES – UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DOS

ACADÊMICOS DE FISIOTERAPIA NA EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA.

Autor/es Barbara Zanchet, Sabrina Sfreddo Fiorentin, Gretta Dozolina Cella. Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó - UnochapecóCorreo electrónico de contactobzanchet@unochapeco.edu.brCuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: A Fisioterapia é uma ciência que busca cuidar do ser humano em todos os seus níveis de atenção, tais como: reabilitação, prevenção de riscos à saúde e promoção da saúde. Essa vem se inserindo dentro do contexto da saúde coletiva a partir de ações que visam à educação dos sujeitos, tanto no cuidado de saúde, quanto ao meio ambiente. OBJETIVO: Partindo disso, o projeto de Extensão da Unochapecó intitulado Fisioterapia Preventiva que realiza ações de prevenção e promoção em saúde com crianças e adolescentes do município de Chapecó objetiva-se a contribuir para o desenvolvimento de seres humanos responsáveis no exercício de sua cidadania a partir do repasse de informações sobre temáticas diversas. METODOLOGIA: O Projeto Fisioterapia Preventiva esta vinculado ao Projeto Esporte e Emancipação que trabalha no contexto interdisciplinar com escolares da rede pública municipal e estadual do município de Chapecó/SC considerados de risco social, na faixa etária de seis a doze anos, nas dependências da Unochapecó Os encontros são semanais, de uma hora por grupo, e seguem um planejamento prévio que elege um tema norteador das ações em promoção e prevenção em saúde. Além de difundir conhecimento, o projeto busca desenvolver no público alvo a capacidade de discussão e reflexão crítica sobre diversas situações que interferem na saúde, individual e coletiva da população. Os temas norteadores possibilitaram o desenvolvimento das seguintes ações: avaliação postural, alongamento na prevenção de lesões, prevenção em saúde através da reciclagem do lixo, prevenção em saúde no cuidado com a dengue, esporte além do jogo, consciência corporal, obesidade e desnutrição. RESULTADOS: As atividades realizadas no projeto de fisioterapia preventiva proporcionam a inserção da universidade na comunidade, difusão de informações nos vários níveis de conhecimento - educação, promoção e prevenção da saúde, e através das crianças e adolescentes participantes esses conhecimentos vão além do campo universitário, atingindo famílias e comunidade. CONCLUSÃO: As ações desenvolvidas permitem também aos acadêmicos a aplicação do conhecimento para atuar no âmbito da prevenção e promoção da saúde, estimulando o senso critico do publico alvo em diversas questões e ainda, incentivando para que, desde já, atuem como promotores de saúde na sua comunidade.

TítuloPercepção dos acadêmicos do curso de fisioterapia sobre os Vivências.

Autor/es Ana Renata T retto Santa  Catarina, Sabrina Fiorentin Sfreddo

Institución/es participantesUniversidade Comunitária da Região de Chapecó- UNOCHAPECÒ

Correo electrónico de contactoanarenata@unochapeco.edu.br

Cuerpo del ResumenINTRODUÇÃO: O projeto Vivências é uma proposta desenvolvida na Universidade Comunitária da Região de Chapecó, área de ciências da saúde que envolve professores e acadêmicos do curso de graduação em Fisioterapia desde o primeiro semestre até o sétimo semestre. Os acadêmicos de uma forma crescente de complexidade observam a profissão do profissional Fisioterapeuta em diferentes práticas e locais de atuação. Este projeto tem como objetivo oportunizar aos acadêmicos o conhecimento e a analise crítica sobre a diversidade de estruturas dos serviços de Fisioterapia na região, despertar no aluno o senso critico quanto ao seu objeto de estudo e trabalho. E desta forma se problematiza questão sobre a percepção dos acadêmicos sobre as vivencias realizadas ao longo dos semestres. OBJETIVO: Conhecer a percepção dos acadêmicos do curso de graduação em Fisioterapia sobre o projeto Vivências. METODOLOGIA: Pesquisa realizada com os acadêmicos do oitavo período do curso de graduação em Fisioterapia. Foram perguntados aos mesmos sobre a percepção deles referente ao tema e, os dados foram analisados estruturando as categorias analíticas sobre as percepções do grupo em relação a o vivencias ao longo dos semestres. RESULTADOS: os resultados que surgiram da análise foram que o projeto proporciona um conhecimento sobre a realidade e as áreas de atuação do Fisioterapeuta, coloca em prática o que aprendemos em sala de aula com a realidade, como interagir com os pacientes e ter uma visão global do sujeito, e aplicação de novas técnicas e os meios de atuar. Tudo isso faz que aprimoremos o conhecimento através das experiências e aprendizado. Cada vivências teve sua particularidade, e sua importância é indiscutível. CONCLUSÃO: O projeto vivências tem um papel importante para o processo de formação acadêmica, pois possibilita ao acadêmico refletir sobre realidade da profissão e o mesmo apresenta a teoria-prática desde o início do curso determinando de uma forma gradativa como atuar na profissão com autonomia. É de grande valia para o aprimoramento de nossos conhecimentos, e a troca de informações devido ao contato direto com os profissionais e pacientes. Contudo, é necessário ainda aos profissionais darem sentido à conquista de seu espaço, e dessa forma somos beneficiados em nossa formação, já que as diretrizes curriculares empregam aos acadêmicos o desenvolvimento de uma nova visão critica sobre a sua área de atuação e tendo uma visão global do sujeito e da sua saúde.

PRIMEROS RESULTADOS DE NESTED RT-PCR PARA CONFIRMACION DE SEROTIPOS DE DENGUE CIRCULANTES EN MISIONES

Autores: Graciela Jordá 1 , Gustavo Silva 1, Ronald Fontana 2, Sandra Roginski 3

1. Cátedra de Virología.Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales. Universidad Nacional de Misiones (UNaM), 2.Hospital Provincial de Pediatría Dr. Fernando Barreyro Posadas, Misiones. 3 Hospital SAMIC de Eldorado, Misiones. Contacto: gracielajorda@hotmail.com

Introducción: La infección por virus dengue es un problema creciente y prioritario para la salud pública en Argentina y particularmente en Misiones. Desde su reemergencia en 1997 en los brotes de Dengue en Argentina se detectaron los serotipos 1, 2, 3 en diferentes periodos y en diferentes regiones del norte del país. Muy recientemente se informó el primer caso de Dengue por el serotipo 4 en la ciudad de Rosario. Se estima a partir de las notificaciones de Brasil en el año 2010 un riesgo muy elevado de brotes de la enfermedad para el período estival 2010-2011, el conocimiento oportuno de virus circulantes es fundamental en las estrategias de control y evaluación del riesgo de ocurrencia de dengue hemorrágico.Metodología: A partir de la cooperación entre Salud Pública y el Departamento de Microbiología de la UNaM se realizaron en el año 2010 los primeros estudios moleculares para la detección de los diferentes serotipos del virus Dengue utilizando una nested RT-PCR según el protocolo de Lanciotti et al , 1992. Al mismo tiempo, se usó un kit de ELISA para la detección de la proteína soluble no estructural NS1 ( BIO-RAD laboratories), la detección de esta proteína es importante para el diagnóstico de dengue durante la fase sintomática de la enfermedad. Las notificaciones y envíos de muestras clínicas desde el interior al Laboratorio de referencia provincial se realizaron atendiendo a las pautas y guías recomendadas por el Ministerio de Salud de la Nación. Los procedimientos de diagnóstico se ajustaron al algoritmo de trabajo dispuesto por la Red Laboratorios de la Provincia de Misiones. Durante los meses de de marzo, abril y mayo de 2010 se estudiaron sueros de pacientes agudos febriles con clínica compatible con infección por dengue.Resultados: De 52 pacientes con síntomas de Dengue y que cumplían los criterios para la investigación de laboratorio, 44 (85%) resultaron positivas en la detección de la proteína NS1; en 23 (52%) pacientes las pruebas moleculares confirmaron la infección por Dengue serotipo1.Los pacientes correspondieron en su mayoría a la Zona Norte (Departamentos Eldorado e Iguazú) y en menor proporción a departamentos de la región sur de Misiones que limitan con la República de Paraguay.Conclusiones: La transferencia de las técnicas mencionadas implicaron un fortalecimiento a las acciones del laboratorio en la vigilancia y control en Misiones. Esto favoreció las intervenciones de control del vector y propagación de la enfermedad en áreas de alto riesgo.

Enteroparasitosis en población pediátrica de Misiones, Argentina.

Galarza Raimundo F 1 ., Marcilla Díaz, Antonio 2; Esteban Sanchis, José 2, Marquina, Sonia 2; Grenón, Javier A.1; Silva, Gustavo A. 1

1. Cátedra de Parasitología. Universidad Nacional de Misiones.2. Departamento Inmuno parasitología. Universidad de Valencia (España) contacto: galarzafabian@hotmail.com

Introducción: El objetivo  del presente trabajo fue determinar la prevalencia actual de enteroparasitosis en la población infantil del departamento Capital de la Provincia de Misiones y localidades próximas, tras la aplicación de los distintos planes de desparasitación masiva y establecer su relación con factores socio - sanitarios. Metodología: Se estudiaron 343 niños/as de 0 a 12 años de las zonas periurbanas y rurales en un radio máximo de 100 km de Posadas. En cada niño se realizaron exámenes coproparasitológicos y se valoró el estado nutricional. Se utilizaron tablas de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) de peso, talla e índice de masa corporal por sexos y edades además de encuestas para el registro de datos socio - sanitarios.Resultados: En el 59.2% de las muestras estudiadas se encontró algún tipo de parásito, de los cuales el 24.8% correspondía a infecciones por helmintos . Dentro de éstos, se obtuvo un 12.8% de Hymenolepis nana, 10.5% de Uncinarias, 0.9% de Strongyloides stercolaris, 0.6% de Ascaris lumbricoides. En cuanto a los protozoos, se obtuvo, Entamoeba coli 46%, Blastocystis hominis 40%, Endolimax nana 32%, Iodamoeba 28%, Giardia lamblia 21%.La mayor frecuencia de enteroparasitosis se verifico en niños de 7 a 12 años (63%). El 80% de los niños se encontraba con normopeso y normonutrido, un 15% del total presentaba bajo peso y subnutrición y un 5% sobrepeso.El 85% de las viviendas contaban con piso de material, el 35% poseía agua potable proveniente de red y 30% tenía baño instalado con descarga a pozo séptico. En el 95% de las familias había uno o más animales domésticos.Conclusiones: Se observa una disminución de infecciones por helmintos en población pediátrica de zonas periurbanas. Se sugiere en simultáneo al tratamiento antiparasitario en los cuadros de enteroparasitosis infantiles, enfatizar acciones de prevención y promoción de medidas higiénico-sanitarias individuales y comunitarias.

Prevalencia de la infección por leishmaniasis visceral (LV) canina en Posadas (Misiones)Mariana N Gutiérrez 3 ,4 Israel Cruz1§, Lucrecia Acosta2, , Javier Nieto1, Carmen Cañavate1, Jorge Deschutter3,4, Fernando J Bornay-Llinares2

1WHO Collaborating Centre for Leishmaniasis, Servicio de Parasitología, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España2Área de Parasitología, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España3Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones.4Ministerio de Salud Pública de Misiones.Contacto: jorgedeschu@hotmail.com

Introducción: Al presente un numero creciente de informes llaman la atención sobre la expansión creciente de la LV esto incluye la urbanización de la LV en diferentes países de Sudamérica. En Argentina esto se observó en Misiones en mayo del 2006. Esto animó a llevar a cabo una encuesta de prevalencia clínica y parasitológica en perros domésticos de Posadas para identificar la magnitud e impacto de este reservorio.Metodología: Se seleccionó una muestra aleatoria de canes residentes en viviendas de Posadas del total existente en los registros de catastro de la ciudad en el año 2009. Se diseño un protocolo de consentimiento informado para los propietarios de los canes e información sobre el proyecto. El proyecto se implementó con la participación de un equipo interdisciplinario de los organismos mencionados y el aporte financiero parcial de la Generalitat Valenciana. Las muestras de sangre y médula ósea de canes se recogieron mediante visitas domiciliarias de profesionales veterinarios que fueron concertadas con los propietarios. Para el diagnóstico de infección se utilizaron técnicas serológicas, de cultivo y biología molecular.Resultados: De 349 canes estudiados de diferentes puntos de la ciudad, 122 (34,6%) resultaron positivos por alguna o más de las técnicas de diagnóstico utilizado.Conclusiones: Es necesario seguir trabajando para determinar factores que se asocian a la enorme magnitud de la infección en Posadas y de este modo contribuir a reducir riesgos de nuevos casos en canes y en humanos de LV.

TítuloIMPORTANCIA DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UNA RED DE VIGILANTES EN EL CONTROL DE

Desmodus rotundus (Vampiro Común)en Dptos del Norte de Corrientes

Bottinelli, Omar Román.; Ramirez, Natalia Noemí.; Ramirez, Gabriela Verónica; Pinos Acosta, Héctor Israel; Zorzo, Liliana Raquel; Alvez, Hugo; Rios Machuca, Liliana Mariela; Bordón, Ramón de JesúsInstitución/es participantes Servicio de Extensión “Salud Pública Veterinaria” Facultad de Ciencias Veterinarias (UNNE).Correo electrónico de contacto E-mail: manibottinelli@yahoo.com.arIntroducción: La presencia del Desmodus rotundus (vampiro común) es reconocida en todo el norte Argentino, declarándose plaga en la provincia de Corrientes a partir del año 1954. Por información oficial se reconoce que el virus rábico (desmodino) ha circulado en Corrientes ininterrumpidamente entre 1997 al 2008. Este hecho se relaciona a la ubicación geográfica de la provincia, lindante con Chaco y a los países Paraguay y Brasil, produciéndose una activa y continua dispersión e introducción de ejemplares vampiros en el noroeste. Esto resulta en una gran pérdida de producción ganadera, debido a la constante agresión de los vampiros en los animales, además del riesgo a la salud pública de la transmisión de rabia. Los pobladores que resultan más afectados son aquellos pequeños productores que pierden parte de su ganado, el cual constituye muchas veces su medio de subsistencia. El principal problema resulta en el desconocimiento del refugio exacto donde están los vampiros, sumado a la falta de coordinación entre las instituciones encargadas de la problemática, lo cual dificulta el manejo de la situación y en la toma de acciones concretas. Objetivo: Teniendo en cuenta esta problemática, el grupo de trabajo del Programa “Vigilancia Ecoepidemiólogica y Control del Desmodus rotundus en Dptos del norte de Corrientes”.Material y Método: Se propuso conformar una Red de Vigilantes Clave, constituidos por personas residentes en las áreas afectadas que se comprometieran a informar cualquier evidencia que identifique la presencia de vampiros. Resultados: A la fecha, se cuenta con un número importante de Vigilantes Clave, conformada por 35 referentes, dentro de los que se destacan veterinarios de actividad privada, pequeños y grandes productores, técnicos de instituciones oficiales, autoridades sanitarias oficiales y maestros de escuelas rurales entre otros. El funcionamiento de esta red permite que ante la menor evidencia que indique la presencia de vampiros, por detección de refugios, presencia de animales mordidos o con síntomas sospechosos de rabia, se pueda acudir de inmediato al lugar en cuestión. Conclusiones: La identificación de lugares que pueden constituir refugios para los vampiros, como pozos de agua, casas abandonadas, troncos de árboles y demás lugares que pueden actuar como refugio de estos quirópteros, son georreferenciados, permite conocer la situación en forma actualizada y mantener bajo vigilancia su zona. de esta manera se posibilita la toma rápida de acciones y se establece una fluida y continua comunicación, por lo que se resalta la importancia de este sistema de Vigilancia Activa para contar con información y conocimiento de la situación de la problemática vampírica en tiempo real en los departamentos del norte de la provincia de Corrientes.

Titulo del TrabajoCaso clínico: Quistes hepáticos, diagnostico y tratamiento.

Autores Roux Graciela, García Mirta, Lezcano Daniel, Rosales Anderica Fernando, Difilippo Pablo. Institución/es Hospital Dr. J. R. Vidal. Necochea 1050. Corrientes.Teléfono y Correo electrónico de contacto03783 15660928 graroux@hotmail.com Cuerpo del ResumenIntroducción : Los quistes hepáticos se clasifican en Parasitarios (hidatídicos en nuestro medio) y no parasitarios (QHNP), estos últimos afectan a menos del 5% de la población en general y se presentan como una lesión quística única o multilocular, son más frecuentes en mujeres en la edad media de la vida, su transformación a carcinoma es muy poco frecuente.Objetivos: Actualización sobre el tema y presentación de un caso. Planteo de diagnostico diferenciales. Material y método: Diseño observacional retrospectivo. Paciente de 50 años de edad que desde el año 2006 nota aumento progresivo del volumen abdominal en epigastrio e hipocondrio derecho, con dolor gravativo, aumento de tamaño en los últimos tres meses. Resultados: Se efectuaron estudios complementarios: Laboratorio: normal, Elisa para hidatidosis reactivo, ecografía abdominal: hígado: lóbulo derecho de forma y tamaño conservados. Parénquima homogéneo. Lóbulo izquierdo con gran formación redondeada de 168 x 119 x 147 mm, de paredes gruesas 5mm, contenido liquido heterogéneo, multilobulado. TAC de abdomen: voluminosa formación quística en el lóbulo hepático izquierdo de 199 x 134 mm. Presenta paredes gruesas y contenido liquido con múltiples tabicaciones delgadas en su interior. Puede corresponder a un quiste parasitario. El resto del parénquima hepático es homogéneo. Vía biliar de calibre normal. En tórax no se visualizan imágenes patológicas. Es intervenida quirúrgicamente con diagnostico de tumor quístico hepático. Se efectuó hepatectomia izquierda. El estudio histopatológico de la pieza informo cistoadenocarcinoma biliar, no invasivo. Discusión: Los Cistoadenocarcinomas ocupan con mayor frecuencia el lóbulo derecho, pudiendo tomar ambos lóbulos o exclusivamente el izquierdo. El contenido es líquido, predominantemente mucinoso, pudiendo contener pigmento biliar, hemosiderina y pus cuando se infectan. En pocos casos se ha encontrado comunicación con la vía biliar. La superficie interna está recubierta de un epitelio cuboide o columnar alto con algunas proyecciones polipoides y papilares, con núcleos en posición basal con nucléolos prominentes y cromatina gruesa, citoplasma débilmente acidófilo con vacuolas conteniendo mucina. Su origen es desconocido, aunque la mayoría de los autores creen en la transformación maligna de un Cistoadenoma, pueden diseminarse a distancia e invadir órganos vecinos como, pulmón, riñón, duodeno páncreas.Conclusiones: En el tratamiento de los quistes hepáticos se han sugerido múltiples procedimientos, desde la punción aspirativa, el drenaje externo- interno, las resecciones parciales y la resección hepática para los Cistoadenocarcinomas. Debemos recordar algunos diagnósticos diferenciales: los quistes hepáticos multiloculares, los quistes múltiples, abscesos tabicados, quistes hidatídicos, Hamartomas, Metástasis de aspecto quístico.

Título

Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) Presentación de caso clínicoAutor/esAlejandro Gorodner, Ariel Billordo, Gonzalo Ríos Picaza, Mario Méndez, Ritcher Germán.

Institución/es participantesSanatorio Antartida SRL de Resistencia Chaco

Correo electrónico de contactoalegorodner@hotmail.com

Cuerpo del ResumenIntroducción: La gastrostomía endoscópica percutánea es una técnica de alimentación que se realiza a los pacientes con: Enfermedades neurológicas, Enfermedades de la cavidad oro faríngea, Enfermedades del esófago, Anorexia y que representan el 90 % de las indicaciones totales.Además se puede realizar en Pacientes con requerimientos nutricionales alterados (politraumatismos, grandes quemados, enfermedad inflamatoria intestinal o fibrosis quística. Alteraciones del sistema digestivo y de la absorción que se benefician con una nutrición enteral (enteritis actínica, pancreatitis crónica, enfermedad inflamatoria intestinal, intestino corto. Entre otras. La misma ( GEP ) puede ser realizada de carácter reversible en pacientes con enfermedad aguda (con potencial recuperable) duración estimada más de 3 a 4 semanas: traumatismos y hemorragias cerebrales, infecciones respiratorias que requieren traqueostomía e intubación prolongada, grandes quemados, procesos tumorales bucofaríngeos, y la posibilidad de este grupo de pacientes es la de solucionar su problema de base y restituir la alimentación oral. Esto se logra entre un 6 a 21% de los casos. O de carácter IRREVERSIBLE (grupo más numeroso) Enfermedades neurológicas (esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Alzehimer, Parkinson, esclerosis múltiple, cuadros de caquexia terminal, pacientes con SIDA.

Material y métodos: Se presenta un paciente de sexo masculino de 85 años de edad con antecedentes cardiovasculares severos, HTA, postrado, demencia senil, con signos de deshidratación y desnutrición, a quien se le indica GEP para nutrición. Se realiza procedimiento en quirófano bajo técnica de antisepsia sin complicaciones para el paciente. Pasa a UTI para su mejor control.

ConclusiónLa GEP es una técnica sencilla de realizar, fácil de aprender, con poca morbilidad y baja mortalidad. Debe considerarse como técnica de elección en pacientes incapaces de alimentarse o mantener sus necesidades nutricionales por vía oral con sistema digestivo indemne y en los que se presupone que necesitarán el soporte nutricional durante un periodo de más de 4 semanas. La neumonía por aspiración es la complicación más frecuente. Especialmente en aquellos pacientes derivados por episodios de aspiraciones previas.

INSTITUCION: Consultorio Radiologico Resistencia

AUTORES: Seclen Jorge; Acevedo Ma de los Angeles; Tomassone Agustin; Seclen Antonio; Patiño Sofia; Marcico Julia B.

Correo electrónico de contacto

Introducción: Se describen dos formas de presentación de tuberculosis poco usual.Material y métodos: El primer caso corresponde a paciente sexo femenino de 35 años con fiebre prolongada y leve dificultad a la deglución. Una rx simple de tórax revela ensanchamiento mediastinal; conglomerado adenomegalico a traves de TC. Se confirma diagnostico a través de toracoscopia y toma de biopsia informando M. tuberculosis.

La tuberculosis en glándulas salivales es una presentación extrapulmonar rara. Se trata de paciente de 37 años de sexo femenino con tumefacción preauricular, no dolorosa, simulando lesión neoformativa. Se efectúa ecografía y TC de macizo facial a fin de delimitar la extensión. Luego de PAAF no concluyente se efectuó cirugía diagnóstica, arribándose al diagnostico especifico.Resultados: A traves de los distintos métodos por imágenes de se determinó la localización y extensión de la enfermedad, ayudando a la guía diagnóstica y terapéutica. Posteriormente el monitoreo durante el tratamiento específico.

Ambos casos evolucionaron favorablemente.

LA EXPERIENCIA DE UN GRUPO QUIRURGICOEN EL TRATAMIENTO DEL CANCER COLONICO

Autores: Campos Collado Rocio, Gorodner Arturo, Vera Carlos, Gorodner Alejandro, Juárez Hipólito, Borda Gustavo, Disanto Omar, Rabinovich Verónica Servicio de Cirugía – Servicio de Terapia Intensiva - Sanatorio Frangioli de Salud 2000Instituto de Medicina Regional UNNEIntroducción: El cáncer colorrectal es una enfermedad muy frecuente en la Argentina, donde hay unos 10.500 casos por año, según la Organización Mundial de la Salud. Los datos estadísticos, que se desprenden del Registro Provincial de Cáncer, colocan a este carcinoma como el segundo más frecuente, detrás del de mama en la mujer y del que afecta a la próstata, en el hombre. Objetivos: Evidenciar nuestra casuística en relación al tratamiento del cáncer de colon en nuestro Sanatorio.Material y métodos: Entre enero del 2003 a diciembre del 2008 se operaron 72 Pacientes por Cáncer de Colon en el Sanatorio Frangioli de la Ciudad de Resistencia Chaco, 35 ( 48% ) de sexo Masculino y 37 ( 52 % ) de sexo Femenino. La edad promedio es de 65 años (34 – 88 ). 64 pacientes ingresaron por Consultorio Externo y 8 por Emergencia. En cuanto a la topografía de la lesión, 44 con compromiso del colon izquierdo, 26 con compromiso de colon derecho y solo 2 con compromiso de colon transverso.A todos los pacientes se les realiza dentro del grupo de estudios diagnósticos, una TAC abdominal, laboratorio con marcadores tumorales, Rx de Tórax y ECG con evaluación cardiovascular. En las Videocolonoscopías diagnósticas las lesiones más frecuentemente halladas fueron: adenocarcinoma en 30 pacientes, otros tipos de canceres colonicos en 42 pacientes y complementariamente a la lesión cancerosa, siguen en frecuencia los pólipos que se encontraron en 16 pacientes, seguido de las lesiones vegetantes y estenosantes encontradas en 12 pacientes, los adenomas en solo 9 pacientes y los divertículos en 7 pacientes. La técnica quirúrgica resectiva empleada fue la Hemicolectomía izquierda en un 54% ( 39 Pacientes), luego la Hemicolectomía Derecha en un 33% ( 24 Pacientes), Colectomia Segmentaria, Hemicolectomia Transversa, Sigmoidectomia, Operación de Hartmann. La morbilidad se refiere a 23 pacientes ( 32% ). De estas complicaciones 3 heridas con hematoma, 2 hemoperitoneo, 2 heridas infectadas, 1 celulitis del muñon rectal, 1 celulitis de retroperitoneo y de la pared abdominal del lado izquierdo, 1 brida postoperatoria en el corto plazo, y 1 absceso subfrenico, Absceso de la herida, Absceso Subaponeurotico, liquido libre laminar en espacios peritoneales y derrame pleural, 1 con perforación de de vísceras huecas y luego fistulas enterocutaneas, 1 con Absceso profundo subaponeurotico, 1 con neumotorax derecho, post canalización de la subclavia, 1 con abdomen agudo oclusivo, 1 con estenosis rectal y rectitis actinica, 1 con hemoperitoneo y fístula vesical, 1 con Estenosis colonica por videocolonoscopia, 1 con mal estado general, con hipotensión y fiebre, 1 con dolor, distensión, proctorragia y constipación, 1 con Fistula Biliar drenado, estenosis biliar, que evoluciona con pancreatitis, luego de la dilatación percutánea. Absceso perihepatico, ascitis. Formación profunda subaponeurotico. 1 con Oclusión intestinal al año y medio. Cáncer de colon recidivado. 1 con herida con secreción purulenta. La mortalidad en el POP inmediato fue del 0,3 %. Conclusiones:  En las Provincias de Chaco y Corrientes no existen datos estadísticos valederos, por lo cual no es posible identificar la verdadera situación epidemiológica del Cáncer en nuestra región. Por lo cual es difícil concientizar a la población sobre los métodos de Screening o Prevención de la enfermedad neoplásica cuando entre la comunidad médica no hay un consenso sobre la problemática planteada.  Con esta comunicación, pretendemos poner en conocimiento de la comunidad la real importancia de esta enfermedad.

HISTOPLASMOSIS DISEMINADA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE

Benzoni , Darío ; Pires , Juan Carlos ;López , Gustavo ;Grela ,Cecilia;Tyan , Milton ; Campos ,

Gabriela; Rodríguez , Alejandro.

Sanatorio Frangioli Salud 2000.Resistencia (Chaco)

Introducción: La forma de presentación de la enfermedad en el hospedero normal ( primoinfección ) suele ser asintomática pero si el nivel de exposición fue importante puede producirse una infección aguda severa, después de un período de incubación de 1 a 3 semanas.Material y métodos: Se presenta un pte de 51 años de edad, sexo femenino, antecedentes de HTA.Presenta de 2 meses de evolución hiporexia no selectiva, disfagia a sólidos, perdida de 6 Kg. , astenia, adinamia, disnea clase funcional 2 / 3, tos seca, sensación subjetiva de fiebre, chuchos, escalofríos , registro febril de 38º, se realiza laboratorios ESD 55 mm, GB 12400 (11-75-3-19-1) HTO 31 HB 13.Rx de tórax: infiltrados reticulonodulillares bilaterales.Se realiza VEDA: gastritis crónica. Persiste con misma signo sintomatología con aumento de la disnea a clase funcional 3/4, se realiza TAC de tórax, abdomen y pelvis: velamiento intersticial difuso a predominio reticular con micronódulos aislados no bien delimitados en ambos pulmones. Imagen nodulillar periférico de bordes regulares de 0,9 cm. antero externo y superior del segmento lateral del lóbulo pulmonar inferior izquierdo, esplenomegalia de bordes regulares y estructura homogénea. Agrandamiento difuso con bordes regulares y estructura homogénea de la glándula suprarrenal derecha (hipertrofia – adenoma?).Serologia para histoplasmosis por inmunodifusión – contrainmunoelectroforesis positivo.Serologia para HIV por método ELISA negativo.Se inicia tratamiento con anfotericina B liposomal con buena respuesta al mismo.Al alta se indica itraconazol 400 mg /día durante 3 meses.Conclusiones: En pacientes con deterioro inmune moderado se observan formas diseminadas crónicas que se manifiestan por síntomas generales, lesiones cutáneas ulceradas o ulcero-vegetantes mucosas, hepatoesplenomegalia, infiltrados pulmonares, insuficiencia suprarrenal.

TITULOVARIABLES CLÍNICAS DE REINTERNACIÓN EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE

INSUFICIENCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA

Autores Dra. Requena Andrea, Jiménez Josè Florentino, Castillo Elìas Hernan

Instituciones participantes: Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto: drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: determinar las características que variables existen en pacientes que se reinternan con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada en Hospitales públicos.Material métodos: fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada, se tomó la definición de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, se utilizó el método de chi cuadrado el porcentaje

Resultados: 23 pacientes (25.55 %), p > 0,005 se reinternaron dentro del año de diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada, la edad promedio de los pacientes fue de 63,5 años

Variables hombres Mujeres pSexo 20 ( 87 %) 3 (13%) 0,0005Edad 64, 63 NSFEVI < 30 % 15 8 > 0,003Tercer ruido 12 6 0,05

Conclusiones: las variables clínicas que tuvieron significación estadística en los pacientes con insuficiencia cardíaca que se re internaron fueron el sexo masculino, La fracción de eyección < 30 % en sexo masculino y el tercer ruido izquierdo

TITULOTRATAMIENTO SUBÓPTIMO CON BETA BLOQUEANTES EN PACIENTES CON

INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA

Autores Dra. Requena Andrea, Jiménez Josè Florentino, Castillo Elìas Hernan

Instituciones participantes Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: determinar las causas de tratamiento subóptimo con beta bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca crónicaMaterial métodos: fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica, se tomó la definición de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, se utilizó el método de chi cuadrado el porcentaje

Resultados: 70 pacientes (77%) presentaron disfunción sistólica (FEVI < 50 %)

No indicación de Beta bloqueantes Nº de pacientes porcentaje PNo explicada 40 57% >0,005Hipotensión 18 26% >0,003 Diabetes mellitus 5 7,14% NSEPOC 4 6 % NSBAVC 2 3 % NSBloqueo AV 1º grado 1 1,42%% NS

Conclusiones : En el tratamiento subóptimo con beta bloqueantes en pacientes con disfunción sistólica, fue estadísticamente significativa las causas no explicada y la hipotensión.

TITULOCAUSAS ETIOLÓGICAS DE DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN PACIENTES CON

INSUFICIENCIA CARDÍACA

Autores: Dra. Requena Andrea, Jiménez Josè Florentino, Castillo Elìas Hernan

Instituciones participantes: Servicio de Clínica Médica. Hospital Escuela Gral. San Martín

Correo electrónico de contacto: drdanhernandez@hotmail.com

CUERPO DE RESUMEN

Objetivos: identificar las etiologías de pacientes con disfunción diastólica internados con diagnóstico de insuficiencia cardíacaMaterial y métodos: : fueron evaluados en forma retrospectiva 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardíaca a tres hospitales públicos de la Ciudad de Corrientes durante el 2008. Para el diagnóstico de disfunción diastólica, se tomó la clasificación de la Sociedad Europea de Cardiología. Para analizar las variables, el porcentaje.

Resultados: 20 pacientes, presentaron disfunción diastólicaETIOLOGÍAS Nº de pacientes porcentajeHipertensión arterial 8 40 %isquemia 5 25%Estenosis aórtica 3 15%Diabetes mellitus 3 15chagas 1 5 %

Conclusiones: las etiologías que mas frecuentemente se presentaron en pacientes con disfunción diastólica fueron la hipertensión arterial y la isquemia

CÁNCER DE COLON: VARIEDADES ANATOMOPATOLOGICAS PREVALENTES EN

PACIENTES DEL HOSPITAL DR. J.R. VIDAL DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES

Autores: Rosales Andérica Fernando E.; Lescano, Daniel O.; Meana González, José F.

Asesor: Dra. Roux Graciela M. M.

2010. Corrientes capital. Necochéa 1050

Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste

Contacto: C.P: 3400, Tel: 3783-595734, E-mail: fernando_rosalesanderica@hotmail.com

RESUMEN:

Introducción: El cáncer colorrectal representa la tercera causa de muerte por cáncer en general. En el

momento del diagnostico, el 65% de los pacientes se presentan con diseminación local o a distancia,

por lo que las posibilidades de sobrevida y curación disminuyen.

Objetivos: determinar la frecuencia de las formas anatomopatológicas del cáncer colorrectal, según

edad, sexo y lugar anatómico de presentación en nuestro medio.

Material y método: se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Anatomía patológica del

Hospital Vidal, donde se recolectaron datos de 105 pacientes en un periodo de 5 años, desde enero del

2005 a enero del 2010.

Resultados: el 40% fueron mujeres (41 pacientes), la edad promedio en ambos sexos fue de 58 años

(rango: 19-81), la ubicación anatómica mas frecuente encontrada fue la rectal (42,8%), seguida de

cerca por la del colon sigmoide (38,1%); además se encontraron 16 casos de presentación en colon

ascendente (15,2%), entre otras ubicaciones.

En cuanto a las características anatomopatológicas predominaron los adenocarcinomas (95,2%) sobre

los carcinomas; el grado de diferenciación mas encontrado fue el bien diferenciado con 48 casos

(45,7%) y el moderadamente diferenciado con 47 (44,7%), además la gran mayoría de estos se

presentaban de modo infiltrante (68,5%).

Conclusión: encontramos un predominio de adenocarcinoma en la ubicación rectal, que difiere con la

bibliografía encontrada, y además, una gran cantidad de pacientes que llegan a consulta en forma

tardía, ya con una infiltración importante de la neoplasia sobre el colon/recto.

Palabras claves: cáncer colorrectal, adenocarcinoma, infiltrante.

INFECCIONES POR DIAGNOSTICO EN TERAPIA INTENSIVA

Autores: Disanto O, Benzoni C; Juárez H; Gorodner A; Disanto O.; Borda G. Markovic A. Monzón G. Imbelloni G.

Servicio de Terapia Intensiva. Sanatorio Frangioli de Salud 2000 SRL. Resistencia. Chaco. Argentina.

INTRODUCCIÓN:Las infecciones hospitalarias provocan un daño a la salud, que se traduce en un aumento en los días de internación, la utilización de recursos para el diagnóstico y tratamiento. El riesgo de enfermar o incluso morir por una infección intrahospitalaria esta estrechamente vinculado con la calidad de atención en los hospitalesOBJETIVOS: Determinar en nuestra Unidad de Terapia Intensiva (UTI) el comportamiento de los pacientes con diagnostico de infección nosocomial (IN) e identificar el germen mas frecuente como agente causal. MATERIAL Y MÉTODOS:Se incluyó a todos los pacientes ingresados a UTI durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2006 hasta el 30 de diciembre de 2009 y que presentaron diagnostico de IN. Se les tomo muestra para bacteriología para la identificación del germen. Se evaluó además en la población estudiada las siguientes variables epidemiológicas APACHE II y edad. RESULTADOS: Durante este período ingresaron a UTI 2134 pacientes, de los cuales 418 presentaron criterios de IN (19.6%), el APACHE II promedio fue de 28(+/-5), la edad promedio de 52(+/- 21) años.

LOCALIZACIONGERMENES AISLADOS

MOTIVO DE INTERNACIÓN

INFECCIONES RESPIRATORIAS 37.9%

P. AUREGINOSA 32.5% ACV 28.6%

INFECCIONES URINARIAS 31.2% S.AUREUS 29.1% SINDROME FEBRIL

SIRS9.8%

ASOCIADAS A CATETER

VENOSO CENTRAL 22.4% K. NUEMONIAE 23%ENFERMEDADES ONCOLOGICAS 19.4%

INFEC. HERIDA QUIRURGICA 8.5% E.COLI 11.9%

ENFERMEDAD RESPIRATORIA 26.2%

ANAEROBIOS 3.5% ABDOMEN AGUDO 16%

CONCLUSIÓN:Las Unidades de Terapia Intensiva cuentan las más altas tasas de IN, en gran medida por las condiciones de los pacientes y los procedimientos invasivos que se realizan a estos. Las infecciones respiratorias son (en nuestra serie) las mas frecuentes con una estadística del 37.9%; le siguen en frecuencia las infecciones del tracto urinario (31.2%) debido a la utilización de catéteres urinarios. Luego las infección asociadas a catéteres venosos centrales (22.4%) Por último, las infecciones asociadas a la herida quirúrgica (8.5%) estando relacionadas con los procesos abdominales agudos con peritonitis generalizadas.

SEPSIS SEVERA. NUESTRA EXPERIENCIA CON PROTEÍNA C RECOMBINANTE.

AUTORES: Disanto, O. Imbelloni, G. Gorodner, A. Borda, G. Benzoni, C. Juárez, H. Marckovic A. Monzón G.

SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA. SANATORIO FRANGIOLI DE SALUD 2000 S.R.L. RESISTENCIA - CHACO.

OBJETIVO: evaluar los resultados de nuestra experiencia con el uso de proteína C recombinante desde 2002 hasta diciembre de 2009.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes internados en nuestro servicios de terapia intensiva, a quienes con diagnostico de sepsis severa/shock séptico se les realizo tratamiento con proteína C recombinante humana desde 2002 hasta 2009. Los parámetros registrados fueron: edad, sexo, APACHE II, SOFA, tiempo de administración de proteína c recombinante, origen de la sepsis, numero de disfunciones orgánicas múltiples (DOM) y mortalidad a los 28 días,

RESULTADOS: Se analizaron 68 historias clínicas de pacientes infundidos con proteína c activada, de los cuales correspondieron en un 61.7 % al sexo femenino, edad promedio 53.7 años, APACHE II promedio 25.41puntos, SOFA promedio 11.35 puntos. El 31.91 %, presento 3 DOM, 25.53 % 2 DOM, 19.14 % 4 DOM, 17.02 %,5 o mas fallas. El foco responsable de la sepsis correspondió en un 40.42 % al foco respiratorio, 36.17 % foco abdominal, piel y partes blandas 6,38 %, endovascular y neurológico 2,12 % cada uno. El inicio del tratamiento se efectuó a las 07 hs ( 1 – 72 hs) aproximadamente, durando el mismo un tiempo promedio de 63.5 hs (11 – 96 hs). La mortalidad fue del 22,06 % (15 pacientes).

CONCLUSIONES: De lo anteriormente expuesto se puede concluir que se obtuvo una mortalidad similar a los grandes estudios multicéntricos (PROWESS), una iniciación del tratamiento en promedio acorde a las normas de la campaña sobrevivir a la sepsis, pero un tiempo de tratamiento promedio inferior al recomendado.

ENOXAPARINA VS. PLACEBO EN PACIENTES CRITICOS

Autores: Disanto, O. Imbelloni, G. Monzón; G. Benzoni, C. Juarez, H. Gorodner, A. Borda,G. Echazarreta, M.

Servicio de Terapia Intensiva y Cardiología. Sanatorio Frangioli de Salud 2000 SRL. Resistencia. Chaco. Argentina.

IntroducciónBajo el nombre de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) se agrupan la trombosis venosa profunda (TVP), su complicación más grave, el embolismo pulmonar (EP) y, por último, el síndrome post-trombótico (SPT), estando estas relacionadas íntimamente. Por lo cual la eficacia y seguridad de trombo profilaxis es importante en los pacientes con enfermedades médicas agudas graves que pueden estar en riesgo de sufrir estas complicaciones. MétodosEs un estudio a doble ciego donde se asigno a 102 pacientes internados en Terapia Intensiva desde el 01/05/09 hasta el 01/07/09, mayores de 45 años , los cuales tenían se encontraron con una internacion superior a los 5 días, y que no fueron movilizados por tres días por lo menos, aquellos pacientes que tengan un índice de masa corporal, hombres >= 30; mujeres >= 28.5. El resultado primario fue la trombosis venosa profunda detectadas por ecografía doppler entre los días 6 y 14. La duración del seguimiento a tres meses.ResultadosSe evalúo el resultado primario en 79 pacientes; se los dividió en Grupo I (G I), a los que se les administro 60 mg de enoxaparina subcutánea; al Grupo II (G II) se administro 20 mg de enoxaparina subcutánea c/12 hs. y el Grupo III (G III) placebo; el G I presentó TVP del 6.4% (2 de 31 pacientes), G II 18% (4 de 22 pacientes), el G III 19.2% (5 de 26 pacientes), un valor significativo entre el G I con respecto a los incluidos en G II y III con una p<0.001, es demostrado. El G I mostró efecto similar con 60 mg de enoxaparina subcutánea a los 3 meses.ConclusionesEl tratamiento con 60 mg de enoxaparina subcutánea diaria, muestra menor cantidad de TVP, en paciente críticos, en nuestro estudio.

EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA VS. R-TPA EN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUEMICO

Autores: Disanto, O. Monzón G. Gorodner, A. Imbelloni, G. Juarez H. Borda G. Gareis, O.

Servicio de Terapia Intensiva y Neurología. Sanatorio Frangioli de Salud 2000 SRL. Resistencia. Chaco. Argentina.

Introducción:Las opciones terapéuticas como la utilización de trombolíticos en el accidente cerebro vascular isquémico agudo (ACVI), se muestra como la única terapia específica eficaz en la reducción de la discapacidad asociada con un accidente cerebrovascular. Objetivos:Evaluar el tratamiento del ACVI comparando la utilización de r-tPA vs. evolución espontánea del mismo, comparando la evolución clínica, complicaciones hemorrágicas y la mortalidad que presentaron los pacientes.Material y métodos:Se analizaron las historias clínicas de aquellos pacientes que ingresaron en el período comprendido desde el 16/05/2007 hasta el 30/03/2009 que presentaron diagnostico de ACVI según consenso. Se realiza tratamiento con r-tPA a aquellos que se encuentran dentro de las primeras 6 hs de iniciado el evento neurológico realizándose el seguimiento clínico con la escala del NIHSS, índice de Barthel; y se realizó el seguimiento a aquellos pacientes que no ingresaron en el tiempo de la ventana terapéutica. Se evaluaron también otras variables epidemiológicas APACHE II, SOFA y edad.Resultados:Ingresaron 39 pacientes (ptes) a 21 ellos se les realizó tratamiento con rt-PA (G I), a 18 de ellos se le realizó el seguimiento (G II), en el G I el tratamiento fue instaurado en una media de 3,5 hs.; el 66% (14 ptes) presentó una mejoría significativa del índice de Barthel y la escala del NIHSS, en el G II el 38% (7 ptes) (p< 0.05); el índice de hemorragia intracerebral en GI fue de 9,5% (2 ptes), en el G II no presentó esta complicación, la mortalidad en el G I de 9,5% y en el G II de 11,1% no teniendo una diferencia significativa en ambos grupos.El APACHE II en el G I fue de 21 +/- 8, en el G II de 18 +/- 8, el SOFA fue de 4 +/-2 de promedio en ambos grupos, la edad en el G I fue de 65 +/- 8, en el G II de 66 +/- 8, Conclusiones:Aquellos pacientes que recibieron tratamiento con r-tPA como opción terapéutica para el tratamiento del ataque cerebral isquémico presentaron una mejoría clínica significativa con respecto al grupo que tuvo una evolución espontánea quienes además presentaron mayor incidencia de hemorragia intracerebral. La mortalidad fue similar en ambos grupos.

CÁNCER RENAL: RELACION EXISTENTE ENTRE SUS FORMAS ANATOMOPATOLOGICAS SEGÚN EDAD Y SEXO.

Autores: Rosales Andérica Fernando E.; Lezcano, Daniel O.; Meana Gonzalez José F.Asesor: Dra. Roux Graciela M. M.

Corrientes capital. Necochéa 1050Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del NordesteTeléfonos: 3783-595734 – 3725-436383 – 3783-796172. E-mail: jose_meana @ hotmail.com

RESUMEN:

Introducción: Los tumores que se generan en el parénquima renal, representan el 3% de todos los tumores malignos del organismo y dentro del aparato genitourinario, el tercer lugar, detrás de los cánceres de próstata y vejiga. A pesar de esto su frecuencia está en aumento en base a dos factores; por un lado el uso tan difundido de estudios por imágenes como la ecografía y la tomografía computada que permite el hallazgo de tumores en forma incidental o casual, es decir aquellos que no presentan manifestación clínica. El otro factor que incrementa la frecuencia de esta enfermedad es el aumento de la expectativa de vida de la población.. Su caracterización en nuestro país es muy limitada.Objetivos: determinar la frecuencia de las formas anatomopatológicas del cáncer renal, según edad, sexo y lugar anatómico de presentación en nuestro medio.Material y método: se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Anatomía patológica del Hospital Vidal, donde se recolectaron en un periodo de 5 años, desde enero del 2005 a enero del 2010.Resultados: el 31% fueron mujeres, la edad promedio en ambos sexos fue de 59 años (rango: 44-68), la ubicación anatómica mas frecuente encontrada fue riñon izq. (56.25%).En cuanto a las características anatomopatológicas predomino el Carcinoma Renal de cel. Claras (87.5%) sobre los tumores benignos: adonoma, oncocitoma y angiolipona.Conclusión: encontramos un predominio de el Carcinoma Renal de cel. Claras, que coincide con la bibliografía encontrada, y además, una gran cantidad de pacientes que llegan a consulta en forma tardía, ya con una infiltración importante de la neoplasia.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV). INCIDENCIA ENTRE EDAD Y SEXO.

Autores: Monzón, G. Disanto, O. Gorodner, A. Markovic, A. Benzoni; c: Imbelloni, G. Juarez, H. Gareis, O. Borda, G.Sanatorio Frangioli de Salud 2000. Servicio de UTI. Resistencia-Chaco. Argentina.

Resumen:Este trabajo se realizo en un tiempo de más de tres años y seis meses con el objetivo de analizar la incidencia del stroke cerebro-vascular con respecto a sexo y edad. Introducción: La enfermedad cerebrovascular aumentó en los últimos diez años porque hay mayor longevidad. El ACV es la segunda causa de muerte en el mundo. Y es la primera causa de discapacidad en el planeta. En los países de bajos ingresos o en desarrollo, como el nuestro, la enfermedad ocurre una década antes que en los de altos ingresos. No obstante, sea Hemorrágico o Isquémico, lo que debemos saber es que cualquier paciente que tenga un ACV, su expectativa de vida se reduce de 12 a 14 años al momento del Accidente Cerebro Vascular.Materiales y Métodos: Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en donde se revisaron las historias clínicas del Servicio de Terapia Intensiva del Sanatorio Frangioli desde el 18 de mayo del 2007 hasta el 10 de septiembre del 2010, recabándose datos acerca del tipo de lesión, edad y sexo en donde se incluyeron a todos los pacientes que ingresaron a UTI, con déficit motor unilateral o deterioro rostro caudal progresivo. Se realizó escore de Glasgow y TAC de cerebro.Resultados: En los tres años y seis meses se estudiaron 193 historias clínicas por el método observacional y descriptivo. ACV 2007 2008 2009 2010 totalIsquémico 18(24.6%) 17(23,28 %) 23(31,50%) 15(20,54%) 73Masculinos 9 9 12 9 39Femeninos 9 8 11 6 34

Edad en añosM:53-70 (62,7)

F: 64-82 (67,0)

M: 40-83 (57,8) F:51-92 (65,29)

M:47-78 (65,0)F:52-83 (60,2)

M:44-89 (67,7)

F: 68-86 (73,6)

63,3

66,5Hemorrágico 11(19.64%) 12(21,42%) 15(26,78%) 18(31,14%) 56Masculino 6 7 6 9 28Femenino 5 5 9 9 28

EdadM:48-72 (54,8)F:70-88 (54,8)

M:24-85 (57,1)

F:74-76 (45,0)

M:46-85 (46,3)F:45-74 (59,5)

M:44-84 (59,2)F:46-70 (44,8)

54,3

48,2En Curso 11 25 11 17 64Masculino 6 16 5 9 36Femenino 5 9 6 8 28

EdadM:73-75 (73,8)F:73-82 (72,0)

M:44-88 (68,0)

F:37-81 (63,2)

M:62-84 (70,0)F:56-76 (66,8)

M:43-84 (65,6)

F:49-94 (69,0)

69,3

67,7193

Conclusiones: El ingreso a UTI por enfermedad cerebro-vascular es considerable. El ACV hemorrágico aparece 10 años antes que el isquémico, en nuestra serie. No existe diferencia estadísticamente significativa entre los sexos.

ANALISIS DE SEPSIS SEVERA Y MORTALIDAD EN UTI

Autores: Disanto, O.; Benzoni, C.; Juárez, H.; Gorodner, A.; Imbelloni, G.; Monzón, G. Markovic, A. Borda, G.Servicio de Terapia Intensiva. Sanatorio Frangioli de Salud 2000 SRL. Resistencia. Chaco. Argentina.

Objetivo: Análisis de pacientes con Sepsis Severa (SS) y su efecto sobre la actividad asistencial en un Servicio de Terapia Intensiva Polivalente.Materiales y métodos: Se reviso la base de datos del Servicio de Terapia Intensiva, donde se compararon dos poblaciones: Grupo I: Pacientes con SS; Grupo II: No sepsis severa (NSS). Se definió a SS a aquellos pacientes con infección, sospechada o documentada con cultivos, que se acompañara por lo menos de una disfunción orgánica, (DO), de acuerdo a consenso de ACCP/SCCM. Se analizaron 1588 pacientes egresados de Terapia Intensiva desde el 01/03/2006 al 01/02/2010. Surgieron de allí 150 pacientes con SS y 1438 NSS.Resultados: Los mismos se expresan en la siguiente tabla:

 GRUPO I GRUPO II  

PACIENTES 150 (9.5%) 1438 (90.5%) TOTAL: 1588

EDAD 65 (+/-8) 61 (+/- 9) NS

APACHE II 26 17 p<0.001

ESTADIA EN TI 15 (+/- 6) 4.5 (+/- 3) p<0.001

MORTALIDAD 64 (42.6%) 145 (10.1%) p<0.001

Conclusiones: Los pacientes con SS representan una proporción importante de los ingresos a Terapia Intensiva, con tendencia creciente. De los resultados podemos concluir que los pacientes con SS presentan: Mayor permanencia en el servicio, mayor requerimiento de recursos, y elevada mortalidad.