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病院からのお知らせ............................................................. 6

職員募集............................................................................. 7

外来診療担当医案内.......................................................... 8

部署紹介/整形外科............................................................ 2

橋本市民病院脳血管内治療センター................................. 3

当院DMAT.の政府訓練参加について............................... 4

～地域で取り組むポリファーマシー対策～....................................... 5

ＣＯＮＴＥ Ｔ ─.もくじ.─N Ｓ

年4回発行（4月・7月・10月・1月） 発行日　平成30年10月1日

vol.62

防災ヘリ来院時の様子

2

平成30年6月末に橋本市民病院

で3年間勤務した西岡修平医師が

異動となり、7月より山川量平医

師が着任しました。

以下山川先生の自己紹介をさせ

ていただきます。

部署紹介

平成30年7月より当院に赴任さ

せていただきました。

研修医の時に3カ月間当院の整

形外科で研修させていただき大変

お世話になりました。

その病院で再び整形外科医とし

て働かせて頂くことになり大変嬉

しく思います。また、研修医時代

にお世話になった分を当院に還元

できるよう頑張りたいと思います。

当院に赴任する前にもいくつか

の病院で働いてきましたが、病院

またはその地域ごとに疾患にも特

徴があり、変形性関節症などの慢

性疾患が多く、人工関節などの手

術が多い病院や外傷・骨折などの

急性疾患が多い病院がありまし

た。当院は、慢性疾患、急性疾患

整形外科

新進気鋭の若手医師がスタッフに加わり、常勤整形外科医 5 名で地域医療に貢献していく所存です。どうぞよろしくお願い致します。

骨折 391大腿骨近位部骨折 158（人工骨頭 60、観血的整復固定術 98）

下肢骨折（大腿骨骨幹部～足趾） 97

上肢骨折 124（上腕骨頭1、上腕観血的整復固定術23、前腕69、手指31）

その他 12（鎖骨 10、骨盤 2）

関節 51人工関節置換術 40（股関節 12、膝関節 28）

膝関節鏡（半月板切除）　 10肘受動術 1

手外科・足外科 125腱損傷、神経損傷、血管損傷、靱帯断裂、皮弁など 29手根管症候群 37肘部管症候群 7足根管症候群 2腱鞘切開 34（ばね指 33、ドケルバン 1）

手関節形成、骨切り、手関節鏡、関節固定 10四肢切断 6

脊椎 3頸椎 1胸椎 2腰椎 0

骨軟部腫瘍 10軟部腫瘍 10骨腫瘍 0

その他 120骨内異物除去術 99感染洗浄 10創傷処理 11

H29 年度全手術件数 総症例 700

の両方のバランスが取れた病院だ

と思います。今までの経験をフル

活用し診療に当たると共に、さら

に自分自身がスキルアップできる

ように精進していきたいと考えて

おります。また、できる限り患者

様の要望に沿った治療を提供でき

るように心がけていきたいと考え

ております。

山川　量平（H29.4.1 〜 H30.3.31）

3

近年低侵襲の「切らない手術」が発達してきており、脳の血管の病気でも「切らずに治す」手術が急速に発達してきました。カテーテルという細いチューブを病気の場所に運び、ステント（金属でできた網の筒）やコイル（金属でできた「詰め物」）といった道具を留置することによって脳梗塞やくも膜下出血を予防する手術が代表的です。こういった脳の血管の中から治す手術を「脳血管内手術」と呼びます。

当院では新しい脳血管撮影装置導入に伴い脳血管内治療センターを開設しました。近年脳の血管の病気（脳卒中と呼びます）は医師のみでなくあらゆる医療職のスタッフが介入して全人的な医療を目指す傾向にあります。脳血管内治療センターは看護師や放射線技師、救命士など多職種で構成され、定期的に会議を行いながら各職域の特性を生かしてよりよい医療を患者様に提供できるよう心がけております。

脳血管内手術は定期手術ですと頭に傷を作ることなく、髪の毛を剃ることなく手術翌日から歩行が可能になり１週間前後で退院が可能です。４月に開設以来 8 月末日までで31 名の患者様に手術を受けていただいております。

もちろん開頭術や手術を行わない選択肢も提示し、より多くの治療オプションの中から患者様や御家族と方針を検討していく「脳血管内治療専門外来」も毎週火曜におこなっております。

脳ドックや他の病院で「脳の血管に異常があるといわれたけど相談したい」とお考えであれば、脳血管内手術の選択肢も視野に入れながらの相談が可能です。患者様のお役に立てますよう脳血管内治療センタースタッフ一同日々研鑽しておりますので、御検討のほどよろしくお願い申し上げます。

橋本市民病院脳血管内治療センター

脳神経外科・脳血管内治療センター　吉村　良

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政府の地震調査委員会は今年 2 月、南海トラフ沿い、マグニチュード 8 〜 9 級の大地震が 30 年以内に発生する確率が「70 〜 80%」 に高まったと発表しました。この数字の引き上げは、巨大地震が少しずつ近づいていることを示し、統制の取れた災害対策を行うことが重要です。

今年 8 月、南海トラフ地震を想定し、「南海トラフ地震における具体的な応急対策活動に関する計画」等に基づく、大規模地震時医療活動に関する総合的な訓練が全国規模で実施されました。想定被災地は、徳島県、香川県、高知県、大分県、宮崎県の四国・九州の沿岸部が選定され、和歌山県の DMAT は徳島県へと派遣されました。当院の DMAT は、徳島県南部活動拠点本部 ( 徳島赤十字病院内設置 ) 司令の下、まぜのおかオートキャンプ場での医療搬送拠点

（以下「SCU」 という。）の立ち上げと運営を行いました。

SCU での活動は、衛星電話の設置や災害時

※ SCU：医療搬送拠点、Staging Care Unit※ EMIS：広域災害救急医療情報システム Emergency Medical Information System文責 : 古垣秀治（看護部）吉村良（診療部）

のインターネット回線接続、コンタクトリストの作成といった通信連絡環境の確立や、道路や医療ニーズなど近隣の被災状況を把握するための大型地図を利用したマッピングへの情報の落とし込みなど、広域災害救急医療情報システム

（「EMIS」 という。）を介して情報を集約し、患者や派遣 DMAT の広域医療搬送の調整や指揮を行いました。

広域医療搬送は、重症患者を被災地外の災害拠点病院等へ搬送して救命し、被災地内の医療負担の軽減を図る災害医療の中で重要な活動の一つです。災害拠点病院である当院は DMAT の活動拠点本部となることが想定され、また、和歌山県広域防災拠点基本計画には、既に橋本市運動公園が SCU の設置場所として計画されており、有事の際には、これらの初期活動を担うことになります。毎年恒例となった今年の災害訓練では、今回の政府訓練で経験した内容も踏まえ、広域医療搬送計画の立案や運営といった課題も加え訓練を行う予定としています。

当院 DMAT の政府訓練参加について

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あなたは薬をどれだけ飲んでいますか？～地域で取り組むポリファーマシー対策～

今あなたは薬を何種類飲まれていますか？昨今ポリファーマシーという言葉を耳にする

機会が増えています。ポリファーマシーとは必要以上に薬を飲んでいる状態を指します。必要以上にというのが味噌で、２，３種類でも多い人もいれば、病気によっては１０種類飲んでいても妥当という人もいるので、一概に数では決められないところがポリファーマシーの難しいところです。

ただ、一般的に５か６剤以上は多い可能性があるとして、世界的に注意を呼びかけられています。特に高齢者が問題で、６５歳以上でも５剤以上の薬を飲まれている方は２５％と言われています。年齢を重ねると色んなところが病気になる、色んな症状が出てしまいます。なので、薬が徐々に増えていくのはやむを得ないところもあります。

なぜ多いと問題なのでしょうか。様々な問題点がありますが、特に問題なのが、薬が皆さんの健康を害してしまう可能性があるということです。昔から「薬も過ぎれば毒となる」といいますが、正にそのとおりで、どんな薬にも副作用が出る可能性はあります。これは一定の確率で避けられません。また、今まで飲んでいたから大丈夫とも限らなくて、副作用の中には飲んでいる最中に出るものもありますし、年齢とともに薬を分解する力が弱まって、薬の濃度が濃くなってしまって副作用が出る場合もあります。また、薬の飲み合わせの問題もあります。これは非常に難しい問題で、１つの薬を開発する際には副作用が徹底的に調べられます。しか

総合内科　橋本 忠幸

し、薬の飲み合わせは無限大で、調べきることは不可能です。

ではどうすればいいのでしょうか。答えは簡単減らせばいいのです。しかし今なんともないのに、今まで飲んでいた薬を止めるというのは医者でも結構な勇気がいります。しかも開業医の先生だと数週間から１〜２ヶ月に１回の受診がほとんどですので、なおさら止めてしまってどうにかならないかと心配されると思います。

そこで当院では処方医の先生と協同して、入院した患者さんで希望がある方に対してポリファーマシー対策回診チームによる診療を週に１回行っています。希望者の方に説明を受けたあとに、今後再度処方してもらう開業医の先生方に連絡をとって、一緒にどの薬剤を減らそうかと相談しながら薬を減らすようにしています。地域で取り組んでいることはかなり珍しいので、最近は新聞やテレビの取材も受けました。

もし薬のことでお悩みのときには一度処方医の先生と相談されてみてはどうでしょうか。

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連携登録医制度を始めました！

第12回世界糖尿病デーイベント2018

平成 30 年 4 月から、橋本市民病院連携登録医制度をスタートしました。

当院では、地域のかかりつけ医の先生方と連携して、役割分担を行っています。

患者さんの容態に応じて、かかりつけ医が当院のような専門的な病院を紹介し、検査や入院など適切な治療を受けていただきます。また、病状が安定すれば、再びかかりつけ医の元へ戻っていただきます。

当院とかかりつけ医の間では、患者さんの情報を共有しており、常に安心して受診していただけるよう、連携登録医として登録させていただいております。

橋本市民病院連携登録医は、当院外来に地図とポスターを設置しております。また、病院ホームページでも検索できるようになっております。「かかりつけ医」をお持ちでない方は、当院１階の「橋本市民病

院連携登録医のご案内」をご利用いただくか、「地域医療連携室」にお気軽にご相談ください。

当院では毎年 11 月 14 日「世界糖尿病デー」にちなみ、地域の皆さんに糖尿病を含めた生活習慣病の予防や糖尿病患者さん同士の仲間作りの場としてイベントを開催しています。

今回のテーマは「糖尿病とは（歯）？〜口をキレイにして糖尿病をよくしよう〜」です。でも実際にどのような事に気をつければよいのでしょうか。今年の世界糖尿病デーのイベントでは「糖尿病」と「口腔ケア」について楽しく情報提供を致します。

申込み先 橋本市民病院総務課庶務係　0736 - 37 - 1200（代表） 申込み期間 10 月 1 日～ 10 月 31 日　 電話受付 平日 14：00 ～ 16：00

●１階エントランス（血糖測定）13：30～ 15：45…無料血糖測定（＊無料血糖測定は事前に申込みがなくてもご参加いただけます）

日時：2018年 11月 9日（金）　場所：橋本市民病院●2階講堂（講義と茶話会）13：30～ 14：30…歯科医師と歯科衛生士による講義14：30～ 15：30…質疑・応答・茶話会・アンケート

病院からのお知らせ

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平成３０年度橋本市病院職員の募集 ※院内託児所完備　24時間保育実施

◦職種　ケアワーカー（変則勤務対応者）……数名◦面接試験日　相談に応じます。◦採用日　相談に応じます。◦応募時の提出書類　履歴書（市販の用紙）１通◦勤務時間

日勤：８時 30 分～ 17 時夜勤：16 時 30 分～翌９時※早出・遅出等も有。シフトによる勤務体制。

◦給与　日給7,480円～（経験なしの場合）　　　　日給7,980円（経験10年以上有の場合）　　　　※前歴換算により初任給を決定します◦待遇　交通費有、賞与年２回支給、昇給有、各種保険有、　　　　有給休暇有、車通勤可、制服貸与有

ケアワーカー 【非常勤】（臨時職員）※救急救命士・介護福祉士は加算手当

ケアワーカーは看護師不足を補うためでなく、看護チームの構成メンバーとして重要な役割と責任を担う仕事です。教育は年間企画をたて計画的に行っています。職種間の垣根なく良好な人間関係が、やりがいにつながります。

◦職種・採用予定人数　　【看護師】（新卒採用者）若干名　（有資格者）若干名　【助産師】（新卒採用者）若干名　（有資格者）若干名◦応募資格　上記資格免許を有する人または免許取得見込み　の人で、昭和 53 年 4 月 2 日以 降に生まれた人◦採用日　相談に応じます◦応募時の提出書類（１） 採用試験申込書１通（申込書は、当院総務課及び

当院ホームページからもダウンロードできます。（２） 資格免許証（写）（３） 新卒採用者は成績証明証、及び卒業見込証明書１通◦試験方法　筆記試験、適正検査、面接試験

看 護 師【正 職 員】助 産 師【正 職 員】

2交代3交代の選択可能

当院総務課（TEL 0736-34-6123）

詳細は当院ホームページまたはお問い合わせください。

提出先・問い合わせ先

理学療法士【正職員】◦職種・採用予定人数　理学療法士…１名（既卒）◦応募資格

上記資格免許を有する人で、昭和 63 年 4 月 2日以降に生まれた人

◦採用日　相談に応じます（すぐに勤務できる方歓迎）◦採用試験日　相談に応じます◦応募時の提出書類

採用試験申込書１通（申込用紙は当院総務課で配布しています。または当院ホームページからもダウンロードできます。）、資格免許証の写し

◦試験方法　筆記試験、適正検査、面接試験

薬剤師【正職員】◦職種・採用予定人数

薬剤師…１名（新卒・既卒）◦応募資格

上記資格免許を有する人または免許取得見込みの人で、昭和 63 年 4 月 2 日以降に生まれた人◦採用日　（新卒採用者）平成 31 年 4 月 1 日　　　　　（有資格者）　相談に応じます◦採用試験日　相談に応じます。◦応募時の提出書類

採用試験申込書 1 通（申込用紙は、当院総務課で配布しています。または当院ホームページからもダウンロードできます。）新卒者…卒業見込み証明書及び成績証明書有資格者…資格免許証の写し◦試験方法　筆記試験、適正検査、面接試験

臨床工学技士【正職員】◦職種・採用予定人数

臨床工学技士…１名（新卒・既卒）◦応募資格

上記資格免許を有する人または免許取得見込みの人で、昭和 63 年 4 月 2 日以降に生まれた人◦採用日　平成 31 年 4 月 1 日◦採用試験日　当院ホームページにて掲載◦応募時の提出書類

採用試験申込書１通（申込用紙は当院総務課で配布しています。または当院ホームページからもダウンロードできます。）新卒者…卒業見込み証明書、　　　　成績証明書既卒者…資格免許証の写し◦試験方法　筆記試験、適正検査、面接試験

保育士【非常勤】（臨時職員）◦職種　（１）フルタイム　（２）夜勤専従　（３）土日日勤◦面接試験日　相談に応じます。◦採用日　相談に応じます。◦応募時の提出書類　履歴書（市販の用紙）１通

資格免許証の写し

8編集・発行　〒648-0005　橋本市小峰台二丁目８番地の１　橋本市民病院　広報委員会

【電話】0736（37）1200（代表）　【FAX】0736（37）1880　　http://www.hashimoto-hsp.jp

橋本市民病院 外来診療担当医案内 平成30年10月.現在

月 火 水 木 金 備考 ご　案　内月 火 水 木 金 備考 ご　案　内

一般受付時間8：30～11：00診療時間9：00～17：00

休　診　日

診察時間（一部のみ）

面会時間のお知らせ

午後の一般診察

再診は全て予約制です

土曜日・日曜日国民の祝日年末年始.（12/29～1/3）

心臓血管外科　月曜日　診察　10：30～眼科　月・金曜日　診察　9：30～

平　日..14：00～19：00土日祝..10：00～19：00※HCUは別途上記の時間以外では面会できませんのでご了承ください。

病院の理念⒈医療を介して地域の発展に尽くす。

⒉こころの通う医療で地域住民の健康の保持・増進に尽くす。

⒊中核病院としての機能の向上に尽くす。

●整形外科手外科外来　予約制　診察13:00～15:00

●小児科月～金曜日　受付13：30～16：00　診察14：00～※小児科は、心臓外来を除いては　予約の必要はありません。

●ペースメーカー外来　第1、3週金曜日　午後予約

●排便外来　診察13:00～15:00

●もの忘れ外来　水曜日診察13:30～

●泌尿器科専門外来　診察13：30～16：30　水・木曜日完全予約制

●乳腺・呼吸器外科　午後予約診

●緩和ケア外来　完全予約制※紹介状が必要です。

●眼科※眼科のコンタクト外来は　予約が必要です。

●皮膚科　受付13：00～15：00　診察月・金13：30～

●禁煙外来　隔週水曜日（予約制）　診察13：00～14：30※禁煙外来は予約が必要です。

禁煙外来 １診 午後 ー ー 予 瀧谷/隔週 ー ー 診察　13:00 ～ 14:30.完全予約制

健診センター 瀧谷/青木 瀧谷/青木 瀧谷 瀧谷/青木 瀧谷

医師の異動等の諸事情により、直前に担当曜日や担当医師が変更となることもありますので、詳細については各科にお問い合わせください。

Ａブロック

整形外科

１診

午前

予 林 初 交代制 初 林 初 交代制 ー２診 初 木岡 ー 予 木岡 ー 初 木岡予

３診 予 峰 ー 予 峰 ー 初 峰

処置室１ 初 神藤 ー 予 神藤 ー初 交代制.

神藤/山川予

処置室２ 予 山川 ー 初 山川 ー ー

手外科外来 １診 午後 予 林 ー ー ー 予 林 予約制.診察 13:00 ～ 15:00

小児科 １診午前 向山 大石 立花 向山 大石

午後 向山 大石 立花 向山 大石 受付 13:30 ～ 16:00.診察 14:00 ～

心臓外来 ２診 午前 ー ー 予 末永 ー ー

ワクチン外来 ２診 午後 ー 立花 ー 大石 向山 受付 13:30 ～ 16:00.診察 14:00 ～

耳鼻いんこう科 １診 午前 応援医師 ー 応援医師 応援医師 ー

Ｂブロック

総合内科１診 午前 初 川畑 初 交代制.

橋本/川畑 初 西願 初 橋本 初 青木達 火曜日 1･3･5 週.橋本.2･4 週　川畑

２診 午前 初 上谷 初 薮内 初 伊藤 初 田中将 初 山田３診 午前 ー ー 予 青木達 ー ー

消化器内科 １診 午前 予 枝川 予 仲地 予 阪中啓 予 荒井 予 仲地 予約制

代謝内科１診

午前ー 予 岸谷 ー 予 廣峰 予 庭野

２診 ー ー ー 予 芝 ー

療養支援・フットケア １診 午後 ー 予 担当医 ー ー ー 完全予約制.看護専門外来

呼吸器内科 １診 午前 河原 予 河原 予 藤田 予 藤田 予 御勢

循環器内科１診

午前初 桝野 初 小林 初 星屋 初 匹本 初 寒川

２診 星屋 匹本 寒川 星屋 桝野３診 山本 ー 小林 山本 ー

ペースメーカー外来 １診 午後 ー ー ー ー 予 交代制.第1,3週 完全予約制

腫瘍内科 １診 午前 － － 上田 － ー

外　科１診

午前嶋田 嶋田 交代制 坂田 前田

２診 ー 阪中俊 ー 小澤 ー

排便外来 １診 午後 予 嶋田 ー ー ー ー 診察 13:00 ～ 15:00.完全予約制

心臓血管外科 １診 午前 舩橋 － － － ー 診察 10:30 ～

Ｃブロック

脳神経外科１診

午前初 大饗 初 垣下 初 担当医 初 垣下 初 吉村 予約患者優先.

初診診察 10:00 以降開始

２診 予 垣下 予 吉村 ー 予 大饗 ー 完全予約制

もの忘れ外来 １診 午後 ー ー 予 大饗 ー ー 完全予約制

脳血管治療外来 １診 午前 ー 予 吉村 ー ー ー 完全予約制

脳ドック １診 午後 ー 予 垣下 予 担当医 ー ー 完全予約制

腫瘍内科 １診 午前 ー ー ー ー 予 高濱 予約制

泌尿器科１診

午前予 稲垣 予 平林 予 上野 予 平林 予 稲垣

２診 初 上野 初 稲垣 初 平林 初 稲垣 初 平林

女性泌尿器１診 午後

ー ー 予 平林 ー ー 診察 13:30 ～ 16:30.完全予約制

男性更年期 ー ー ー 予 平林 ー 診察 13:30 ～ 16:30.完全予約制

放射線科 １診午前 角井 ー ー 角井 ー午後 角井 ー ー 角井 ー

乳　腺・呼吸器外科

１診午前 平井 内藤 内藤 尾浦 平井午後 予 担当医 予 担当医 予 担当医 ー 予 担当医

緩和ケア外来 １診 午前 ー ー ー ー 予 担当医

歯科口腔外科 １診午前 田中章 ー 田中章 田中章 田中章午後 予 田中章 ー 予 田中章 予 田中章 予 田中章

Ｄブロック

産婦人科

１診午前 初 担当医 初 池島 初 平山 初 古川 初 堀内

午後 ー 予 池島 予 平山 予 古川 ー

２診午前 ー 予 古川 予 池島 予 堀内 予 平山

午後 ー 予 古川 予 池島 予 堀内 ー

子宮がん検診 ２診午前 ー ー ー ー 予 平山

午後 ー ー 予 池島 ー ー

眼　科 １診 午前 廣瀬 金 廣瀬 金 廣瀬 月曜・金曜診察 9:30～

コンタクト外来 午後 ー ー ー 予 担当医 ー 完全予約制

皮膚科１診 午前 ー 服部 応援医師 服部 ー 水曜日のみ受付

10:30 まで

午後 服部 ー ー ー 服部 受付　13:00 ～ 15:00.診察　13:30 ～