WOC tromboplebitis baru.doc

Post on 26-Dec-2015

30 views 1 download

Transcript of WOC tromboplebitis baru.doc

WOC TROMBOFLEBITIS

Pembesaran uterus kehamilan kelahiran caesar

Tekanan P.D besar

Tekanan P.D besar pada ekstramitas bawah dan pelvis

venastasis

Dilatasi P.D

Bendungan darah postpartum

Faktor koagulasi menurun

Peningkatan pembentukan bekuan drah

Perubahan sitem fibrinolisis

Penghancuran bekuan darah di tekan

Cidera pada intima P.D

Trombus (trombosis)

Trombosis vena superfisial

Area betis

Dilatasi P.D

inflamasi

extremitas nyeri kaku malaise

merah lunak panas

Trombosis vena dalam

Obstruksi vena balik

Oedema betis

erytema

Reflek spasme arteri

Kaki pucat/dingin

Nadi perifer menurun

Trombus lepas

Emboli

Arteri paru/cabangnya

Obstruksi aliran darah

Obstruksi a. pulmonalis utama

Infank paru Ketidak seimbangan ventilasi dan perfusi

Aliran darah ventrikelkanan tersumbat

kematian

Pleure Hemoptitis pleuritik

Friction rub

Nyeri pleuritik

Reflek bronkospasme

Hipoksemia

MK : Perubahan Pola Nafas

MK : Perubahan perfusi jaringan

MK : - Nyeri - Ansietas

MK : Resiko kelebihan vol cairan

nyeri

WOC MASTITIS

WOC UTI

Penekanan Fetus di Verica Urinaria

Kurang pengetahuan

Perawatan mamae tidak adekuat

Lesi mamae

Invasi kuman

Infeksi (mastitis)

Inflamasi

Abses

MK : Nyeri

MK : Gangguan citra tubuh

MK : Menyusui tidak efektif

Kontak fisik

- dari bayi- Ibu hamil- Dan lain-lain

In

WOC HPP

Fetus menekan verica urinacia Fetus menekan verica urinacia

Masuknya bakteri Ex : E. Colli

infeksi

verica urinacia traumaRefeksi urin

Refluksi urin

Komplikasi hidrorefrosisi

UTI

Frekuensi miksi menurun

MK : Gangguan eliminasi urin inflamasi

MK : NyeriMK : Nyeri

inflamasi

Bakteri naik keginjal

Kerusakan peluik ginjal

Kerusakan ginjal permanen

MK : Gangguan eliminasi urinGangguan nutrisiNyeri

Ekstraksi Servik kaku Kontraksi uterus lemah Villi korialis menembus desidua Janin besar, janin multipel hidramnion

Salusio plasenta retensi janin mati emboli air ketuban

Hipofibri nagenemiaDistensi uterus Uterus besar & lemak

Anestesi lokal

Relaksasi uterusPlasenta melekat di uterus

Plasenta lepas sebagian

Pembukaan tidak lengkap & lama

His kuat

Tekanan pada servik meningkat

Plasenta tidak lepas sama sekali

Kelainan proses pembekuan darah

Hipotoni ](atonia uteri)

Kemampuan kontraksi uterus menurun

PERDARAHAN POSTPARTUM

Tekanan servik & pelepasan servik

Permukaan vagina

Perdarahan Ligmentum latum terbuka

Cabang arteri uterima terputus

Jahit

Perdarahan PP (-)

Tindakan Kehilangan darah eksesif Kematian

Darah dalam sirkulasi menurunTindakan operatif Isolasi

Darah ke jaringan menurun

Mk : Defisit volume cairan

Mk : Penurunan COP

Mk : Gangguan perfusi jaringan Resiko kecelakaan (cedera

Mk : Resiko perubahan hubungan orang tua - bayi

Mk : Nyeri Cemas

Kemampuan darah terbuka

WOC INFEKSI PUERPURIUM

Faktor Resiko IIFaktor Resiko I Faktor Resiko III

Meningkatkan invasi kuman

Infeksi

endometritisPneu, vulva, vagina, pelvik

Informasi

Demam Nyeri

MK : Nyeri

Nyeri Lokia bau Perforasi

Perdaran darah

Uterus bersrak

MK : Nyeriperiponitis

Demam

Nyeri

Mual muntah

MK : Gangguan nutrisi

Infeksi sistemis

Demam

MK : Hipertermi