Post on 15-Aug-2015
Ölüm Haberi Verme
Doç. Dr. Gürkan ERSOY
Kaynaklar
• Notifying the living of death. J. Brown, G. Hamilton. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. Judith Tintinalli,
• Consensus report, working with the family. Circulation 2000.
Davet???
• Nereye? Nerelere?• Sunum sonunda ☺
Sunu Planı• Konunun anlam ve önemi,• Empati;
• TV filmi,• ATU Dr. Gökben Hanım fotoraflar,
• Nasıl söyleyelim?• Tartışmalı sorular;
• CPR’ a tanıklık?• Diazem?• Cenazeyi gösterelim mi?• Çocuklara bildirim?• Uzaktaki yakınları?
• Sonuç-öneriler
Konuya Olan İlgim,
• Bu ders TC’ de sadece bizde,
• Karın ağrısı kadar önemli,
• İnsan nasıl varlık?• Bio,• Psiko,• Sosyal...
Güncel Bir Soru ?
Hasta yakınları izlesin mi?
Kamu Vicdanı Yaralanıyor...
Kurtaramadık…
İki Cenaze Töreni
• Değişen yas raksiyonu,• Gürültülü,• Sessiz
• Çocuk ve cenaze,
• Bizim duygularımız?
Bazı görüntüler, gerçekler...
Hastanız öldü...
400 defa...
Bitmeyen Acabalar…
• Hastam için her şey yapıldı mı?
• Doktor !!! • Yapabileceğimiz bir şey var mı?
• Kaç YTL lazım?• Uçakla USA götüreyim…
Doğru Olan Ne?
• Sedatif kullanalım mı?,• Evet, hayır?• Neden?
• CPR yakınları izlesinler mi?,• Evet, hayır?• Neden?
• Cenazeyi gösterelim mi?
Ölüm’ün Zor Yanları
• Beklenmiyor (% 65),
• Kalanlar için çok travmatik,
• Hasta yakınları yabancı,
• Bu konuda eğitimimiz yok
• % 70 üzülüyoruz
Lütfen Empati...
• Gece 03:00,
• Ankara yolculuğu,
• Polatlı’ da kaza,• Ben ex,• Kızımız yaralı,• Eşim Polatlı Devlet Hastanesi acilinde...
Hastaya Resüsitasyon...
Resusitasyon Devam Ediyor...
• Bilgilendirelim,• Aralıklarla yeni bilgiler,
• Empati,
• Bildirimi yapacak kişi hazırlansın,• Fizik ve ruh temizliği...
Bildirim Dönemleri
• Hazırlık,
• Ölümü bildirme,
• Cevap reaksiyonu,
• Cenazenin görülmesi,
• Ayrılma zamanı...
Bildirim İçin Hazırlık
• Organize yaklaşım,
• Boş oda,
• Telefon,
• Sekreter ,
• Sosyal hizmet uzmanı,
Ölümü Bildirme
• Hekimin işi,
• Lider seç,
• Oturun,
• İsimle hitap, beyefendi değil,
• Jargon yok,
• Net bildirim,
• Yas reaksiyonu
Yas Reaksiyonu
• Patlama devresi; 5-15 dk.• İnkar, isyan, sinir ve suçlama,
• Cenazeyi görme,
• Ölüme verilen cevap farklı,
• Yas reaksiyonu yaşanmalı
Burası Neresi?
• Çok teşekkürler;• Dr. Gökben ÇETİN,• Dr. Önder TOMRUK
Bir acil servis. Refakatçılar...
Yaşananlar?
• Gece 03:00 uçak düştü,• Acilde alarm...• Sabah 07:00...
• Çay makineleri,• Poğaça
• Sabah 08:00...• Kaç kişi geldi?
• Sadece perişan yakınları,• Adli tıp kurumu
Cenazenin görülmesi
Ama artık soğuk ...
Cenazenin Görülmesi
• Uygun ama zorlama yok,
• Olaya nokta koyar,• Sabri Dino,
• Cenaze hazırlanmalı:• Kan, sonda, eller, kırıklar,
• Baş başa kalsınlar, dini vecibeler
Bitiş
• Organ nakli, otopsi izni,
• Biryere kaydedelim;• Yahya Hoca• Belediye (188),
• Nüfus cüzdanı, gömme izini raporu
• Telefon numaranı ver
Uzaktaki Akrabalara Bildirim...
Temel Prensipler...
• Telefon ile bildirim asla...• Ağır hasta, acil gelin...
• Kime bildirelim?• En yakınına,• En hazır olana
• En yakın akrabası,• Erkek,
• Çocuk asla
Uzaktaki Yakınlar
• Kendini tanıt, kimliği doğrula,
• Tlf ile bilgi verme, çağır gelsinler,
• Yaşlı, çocuk olmamalı
188, 22506 (Yahya) ???
Son
• Ölüm raporunu yaz,
• Kişilere kapıya kadar eşlik et,• Agora alış veriş merkezi,• Sana nasıl ulaşabilirler?
CPR İzlesinler mi?
• Amaç?• İzlemek?• Vedalaşmak?
• Doktor, hemşire görüşü?
• Hasta yakını görüşü?
Tanıklı Resüsitasyon• Family witness resuscitation,
• Ölümü kabullenme,• Yas reaksiyonu
• Herşey yapıldı, olmadı,
• Nabzı (+), vücut sıcak...
Özel başlıklar...
Organ Bağışı
• Kornea, kemik, cilt, tendon, fasya, kıkırdak, kalp kapakçığı,
• Endikasyon ve kontendikasyonlar,
• Ne zaman: • Cenaze görüldükten sonra
• Önemli: • İz kalmayacak, masraf yok...
Pediyatrik Ölümler
• Ciddi yas reaksiyonu,
• Boşanmalar sık,
• Kardeş etkilenir,
Davet
I. DEÜ, Paramedik Mezunları, Buluşma Günü
I. DEÜ, Paramedik Mezunları, Buluşma Günü
Davet
Uluslararası Afet ve Acil Tıp Kongresi
26-29.Kasım.2015
http:www.afetveaciltip2015.org
Sonuç
• Zor bir olay,
• İyi hazırlanmak,
• Empati, uygun kelimeler,
• Beden dili,
• Yas reaksiyonu yaşansın...
• Unutmayalım: • Birgün bize...
Çok Teşekkür Ederim
gurkan.ersoy@deu.edu.tr
https://www.facebook.com/gurkan.ersoy.5
https://twitter.com/ersoygurkan