O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a ...

Post on 20-Oct-2021

1 views 0 download

Transcript of O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a ...

DAVID P. CELANI

CAPITOLUL 6

O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a psihoterapiei femeii bătute

În­cartea­mea­anterioară,­Treatment of the Borderline Patient: Applying Fairbairn’s Object Relations Theory in the Clinical Setting (Tratamentul pacientului borderline: punerea în practică a teoriei rela-ţiilor de obiect a lui Fairbairn în domeniul clinic),­am­descris­în­deta‑liu­procedurile­terapeutice­care­sunt­folositoare­pentru­reparaţia­deteriorării­structurale­a­personalităţii­întâlnită­la­persoanele­cu­tulburări­borderline.­În­acest­capitol,­obiectivul­meu­se­limitea‑ză­la­sublinierea­ariilor­din­funcţionarea­Eului­care­de­obicei­au­nevoie­de­reparaţie,­în­cazul­victimelor­abuzului­fizic.­În­mod­previzibil,­mă­voi­referi­la­cele­trei­funcţii­de­bază­ale­Eului,­de­diferenţiere,­integrare­şi­introiecţie.­Spre­deosebire­de­capito‑lele­1­şi­2,­voi­începe­cu­discuţiile­despre­introiecţie,­deoarece­celelalte­două­procese­nu­pot­debuta­decât­în­momentul­în­care­amintirile­referitoare­la­susţinerea­din­cadrul­relaţiei­terapeutice­sunt­introduse­în­lumea­internă­a­femeii­abuzate.Înainte­de­a­începe­discuţia,­trebuie­să­pun­accentul­pe­des‑

coperirea­faptului­că­psihoterapia­victimelor­abuzului­este­mult­mai­practică­şi­mai­eficientă­decât­terapia­obişnuită­a­bărbaţilor­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

269care­abuzează.­Există­o­serie­de­motive­pentru­această­situa‑ţie,­iar­majoritatea­au­la­bază­discuţiile­anterioare­referitoare­la­caracteristicile­celui­care­abuzează.­Prima­dificultate­întâm‑pinată­în­momentul­în­care­un­bărbat­violent­intră­în­terapie­are­legătură­cu­folosirea­de­către­el­a­stilului­independent.­Cel­care­abuzează­insistă­asupra­imaginii­sale­de­persoană­domi‑nantă­şi­doritoare­de­a­controla.­El­nu­poate­recunoaşte­niciun­sentiment­de­dependenţă­şi­va­evita­plasarea­sa­într‑o­poziţie­de­dependenţă­evidentă­faţă­de­alţii­care­sunt­mult­mai­puter‑nici­decât­el,­deoarece­el­este­bântuit­de­amintirile­din­copi‑lărie,­legate­de­abuz.­Nevoia­sa­de­dependenţă­s‑a­concentrat­(până­acum)­asupra­partenerei­sale,­pe­care­o­putea­controla­în­totalitate.­El­va­rezista­cu­îndârjire­cerinţei­terapeutului­de­a­fi­mai­maleabil,­dar­va­rezista­şi­să­accepte­rolul­de­copil­care­caută­confirmarea­din­partea­unui­terapeut­care­seamănă­cu­părintele­(şi­care­poate­fi­agresiv).­În­mod­obişnuit,­persoana­care­abuzează­şi‑a­construit­un­univers­artificial­în­care­şi‑a­for‑mat­şi­şi‑a­întărit­propriile­reguli.­Situaţia­terapeutică­îl­plasea‑ză­într‑un­cadru­interpersonal­străin­în­care­el­este­subiectul­unui­întreg­set­de­reguli­şi­care­poate­pune­sub­semnul­întrebă‑rii­orice­comportament­de‑al­său.­Pentru­el­este­înfricoşător­şi­exasperant­să­fie­chestionat­în­legătură­cu­propriile­comporta‑mente­sau­să­se­conformeze­controlului­venit­din­partea­altcui‑va.­Calea­cea­mai­obişnuită­prin­care­cel­care­abuzează­ajunge­la­terapie­este­prin­intermediul­deciziei­tribunalului,­fiind­una­dintre­condiţiile­necesare­eliberării.­Nivelurile­de­furie­refulată­pe­care­cel­care­maltratează­le­dezvoltă­în­această­situaţie­nu­pot­fi­subestimate,­iar­această­furie­distruge­adesea­posibili‑tatea­dezvoltării­unei­alianţe­terapeutice.­Mulţi­bărbaţi­rezistă­demersului­terapeutic,­încercând­să­reacţioneze­într‑o­manieră­

DAVID P. CELANI

270 plăcută­şi­inocentă,­în­speranţa­de­a­păcăli­terapeutul­care­se­ocupă­de­cazul­lui.­Din­contră,­victimele­abuzului­s‑au­obişnuit­cu­sentimentul­de­dependenţă.­Ele­nu­se­simt­înjosite­din­cauza­relaţiei­de­dependenţă­şi­sunt­obişnuite­să­caute­forţa­altor­per‑soane.­De­aceea­relaţia­terapeutică­se­potriveşte­nevoilor­lor­şi­nu­reprezintă­o­ameninţare.A­doua­dificultate­întâlnită­în­cazul­bărbaţilor­violenţi­ajunşi­

în­terapie­constă­în­faptul­că­o­parte­dintre­cei­care­abuzează­(un­procent­pe­care­nu­mă­aventurez­să‑l­estimez)­suferă­de­tulburări­de­personalitate­antisocială­(psihopată).­Această­idee­reprezintă­pandantul­poziţiei­mele­anterioare,­conform­căre‑ia majoritatea victimelor feminine ale abuzurilor sunt paciente borderline,­dar­unele­dintre­ele­suferă­din­cauza­unor­tulburări­mult mai grave decât tulburarea de personalitate borderline. Pe scurt,­un­psihopat­este­un­narcisic­mult­mai­mare.­Indivizii­cu­această­tulburare­majoră­de­personalitate­sunt­mult­mai­primi‑tivi,­mai­vizi,­mai­amăgitori,­mai­răzbunători­şi­mai­periculoşi­decât­cei­cu­tulburare­de­personalitate­narcisistă.­Nu­îmi­imagi‑nez­că­toţi­psihopaţii­sunt­în­închisoare­sau­sunt­uşor­de­recu‑noscut.­Din­contră,­ei­pot­juca­adesea­orice­rol­şi­pot,­de­aseme‑nea,­să­imite­o­persoană­„normală“­la­fel­de­bine,­încât­cei­care­îi­întâlnesc­după­un­atac­violent­asupra­partenerelor­lor­pur­şi­simplu­nu­cred­că­ei­ar­fi­capabili­să­rănească­pe­cineva­apropi‑at.­Această­capacitate­de­a‑şi­intra­în­orice­rol­este­o­consecinţă­a­lipsei­de­identitate.­Fără­un­sine­adevărat,­psihopatul­nu­are­o­personalitate­constantă­pe­care­ar­trebui­„să­o­pună­deopar‑te“­atunci­când­intră­într‑un­rol­nou.­În­mod­tragic,­capacitatea­unui psihopat de a juca teatru este talentul cel mai valoros folo‑sit­pentru­a‑şi­recuceri­partenera­pe­care­tocmai­a­bătut‑o.­El­este­capabil­să‑şi­exprime­„iubirea“­prin­gesturi­preţioase­care­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

271ademenesc­sinele­încrezător,­activ­în­psihicul­victimei­sale.­Pe­lângă­vidul­intern­aproape­complet,­există­o­furie­profundă­şi­de­durată,­nişte­nevoi­uriaşe­şi­nepotolite­şi­o­dorinţă­ostilă­de­răz‑bunare.­Psihopatul­violent­care­este­forţat­să­devină­„pacient“­va­prezenta­o­complianţă­superficială­la­tratament,­în­timp­ce­complotează­uciderea­partenerei­sale­necredincioase,­dezmem‑brarea­terapeutului­şi­anihilarea­judecătorului­care­i‑a­stabilit­sentinţa.­Nu­toţi­cei­care­abuzează­suferă­din­cauza­acestei­tul‑burări;­totuşi­combinaţia­dintre­rezistenţa­la­tratament­a­multor­bărbaţi­violenţi,­cauzată­de­stilul­lor­independent,­şi­problemele­cauzate de psihopatul violent face ca tratamentul acestui tip de pacienţi­să­aibă­o­finalizare­îndoielnică.­În­general,­obiectivul­terapiei­mele­cu­femeile­abuzate­este­de­a­repara­structura­rănită­a­Eului­până­în­momentul­în­care­ele­nu­mai­sunt­atrase­deloc de acest­tip­de­bărbat­care­la­început­îşi­manifestă­iubirea,­şi­curând­recurge­la­abuzul­fizic.

Introiectarea terapeutului — fundamentul pentru schimbare

Am­prezentat­în­capitolul­2­relaţia­strânsă­dintre­introiec‑ţie­şi­diferenţiere.­Copilul­care­are­părinţi­suportivi­este­capabil­să­realizeze­o­colecţie­semnificativă­de­amintiri­pozitive­care­îi­permit­să­exploreze­lumea­fără­teamă.­Cu­cât­există­mai­multă­susţinere­internă,­cu­atât­este­mai­pregătit­să­se­diferenţeze­de­mama­sa.­Acelaşi­principiu­se­aplică,­dar­în­sens­invers,­şi­în­cazul­femeii­bătute.­Ea­este­incapabilă­să­se­diferenţieze­de­par‑tenerul­său­care­o­maltratează­deoarece­ea­nu­are­amintiri­pozi‑tive,­introiectate,­suficiente­pentru­a‑şi­menţine­structura­Eului­stabilă­în­absenţa­obiectului­ei.­

DAVID P. CELANI

272 Femeia­abuzată­se­află­în­situaţia­în­care­îi­este imposibil să­se­separe­de­obiectul­de­care­are­nevoie­până­nu­internalizează­mai­multe­amintiri­de­susţinere­a­strucrurii­Eului­din­relaţia­terapeu‑tică.­De­aceea,­introiecţia­(şi­nu­diferenţierea)­este­primul­obiec‑tiv­al­programului­terapeutic.­În­mod­natural,­planul­terapeutic­pe­care­îl­prezint­aici­se­bazează­pe­terapia­femeii­abuzate­rea‑lizată­în­afara­spitalului.­Acest­plan­presupune­că­pacienta­nu­se­află­în­pericol.­Atunci­când­pacienta­trăieşte­sub­ameninţarea­cu­moartea,­se­apelează­la­alte­abordări­—­cea­mai­bună­metodă­(şi­adesea­singura)­este­atunci­mutarea­victimei­şi­a­copiilor­din­casa­lor­într‑un­adăpost­pentru­femei­maltratate.­Acest­adăpost­protejează­femeia­de­alte­abuzuri,­ceea­ce­în­multe­cazuri­este­cel­mai­important­lucru.­Totuşi,­această­mutare­adesea­forţea‑ză­femeia­abuzată­să­manifeste­un­comportament­pentru­care­încă­nu­este­pregătită­din­punct­de­vedere­psihic.­De­aceea­ar­putea­fi­foarte­rezervată­în­momentul­în­care­ar­trebui­să‑şi­pără‑sească­partenerul­abuziv­şi­va­trebui­să­îndeplinească­sarcina­foarte­dificilă­de­a‑şi­menţine­sentimentul­de­sine­singură,­fără­el. Obiectivul pe termen lung al terapiei ambulatorii pe care o descriu­acum­este­de­a­întări­treptat­Eul­victimei­astfel­încât­ea­să­poată­rezista­tentaţiei­de­a­se­întoarce­la­cel­care­a­maltratat‑o­după­ce­părăseşte­mediul­terapeutic­suportiv.Marea­dificultate­întâmpinată­în­travaliul­cu­femeia­bătu‑

tă­constă­în­simplul­fapt­că­victima­depinde­de­partenerul­său­violent­pentru­a‑şi­susţine­viaţa­psihică.­Conform­teoriei­ lui­Fairbairn,­ea­este­ataşată­puternic­de­obiectul­său­rău­deoarece,­paradoxal,­el­este­singura­persoană­în­care­poate­avea­încrede‑re.­Dacă­privim­din­afară,­partenerul­violent­pare­a­fi­o­alegere­groaznică­pentru­o­femeie.­Totuşi,­după­cum­am­descris,­con‑trolul­său­asupra­victimei­este­rezultatul­oferirii­de­promisiuni­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

273repetate­că­ea­va­fi­iubită­în­viitor.­Pentru­ca­o­terapie­în­afara­spitalului­să­fie­reuşită,­ femeia­abuzată­ar­trebui­să­renunţe­la­ataşamentul­pe­care­îl­are­faţă­de­partenerul­său­violent­şi­să­direcţioneze­nevoile­sale­masive­de­dependenţă­spre­rela‑ţia­cu­terapeutul­pe­care­să­îl­considere­drept­un­„obiect­bun“.­Fairbairn­a­înţeles­că­terapia­cu­pacientele­care­au­suferit­din­cauza­unor­ ataşamente­ faţă­de­obiectele­ rele­presupune­ ca­terapeutul­să­se­comporte­ca­„un­obiect­neobişnuit­de­bun“.­Ataşamentul­pozitiv­al­pacientei­faţă­de­terapeut­se­va­deplasa­treptat­spre­obiectele­incitante,­dar­nefrustrante.­Această­abor‑dare­reprezintă­o­sarcină­foarte­ importantă­pentru­terapeut­deoarece­permite­şi­încurajează­pacienta­să­concentreze­toate­nevoile­sale­enorme­de­dependenţă­asupra­lui.­Această­realitate­sperie­mulţi­profesionişti­din­domeniul­sănătăţii­mentale­care­nu­se­simt­confortabil­atunci­când­întâlnesc­paciente­cu­un­nivel­extrem­de­înalt­de­dependenţă­şi­încearcă­să­se­ascundă­de­acest­tip­dificil­de­persoane.­Această­abordare­terapeutică­nu­presupune­că­terapeutul­

cedează­în­momentul­ în­care­intră­ în­contact­cu­rezervorul­pacientei­de­nevoi­nesatisfăcute,­răsfăţând‑o­cu­şedinţe­supli‑mentare,­cu­conversaţii­telefonice­sau­făcând‑o­pe­pacientă­să­„regreseze“­pentru­a­trăi­apropierea­simbiotică­de­care­ea­(dar­probabil­şi­terapeutul)­a­dus­lipsă­în­copilărie.­Mai­curând,­terapeutul­trebuie­să­prezinte­încredere­şi­să­fie­previzibil,­ast‑fel­ încât­femeia­abuzată­să­înţeleagă­că­poate­conta­pe­sus‑ţinerea­oferită­din­partea­unei­alte­fiinţe­umane.­Terapeutul­trebuie­să­furnizeze­acestor­paciente­echivalentul­amintirilor­liniştitoare­de­genul­celor­la­care­a­apelat­pilotul‑fotograf­în­momentul­în­care­se­îneca­din­cauza­carburantului.­Cum­are­loc­acest­proces?­Adevărul­este­că­se­întâmplă­încet,­în­timp,­

DAVID P. CELANI

274 ca­pulberea­de­nisip­care­se­scurge­într‑o­clepsidră.­Fiecare­mică­introiectare­pozitivă­cântăreşte­un­pic­pentru­pacientă.­Totuşi,­atunci­când­o­cantitate­importantă­de­nisip­s‑a­adunat,­clepsidra­se­întoarce­brusc.­Fiabilitatea­absolută­a­terapeutu‑lui,­interesul­său­acordat­pacientei,­integritatea­şi­onestitatea­sa­oferă­pacientei­noi­experienţe­pentru­susţinerea­care­for‑mează,­în­cele­din­urmă,­o­nouă­mulţime­de­amintiri­pozitive­introiectate. Din cauza naturii graduale a procesului de intro‑iecţie,­par­să­se­întâmple­prea­puţine­lucruri­în­debutul­terapi‑ei,­deoarece­există­încă­prea­puţine­amintiri­pozitive­introiec‑tate pentru a putea vorbi deja de schimbarea strategiilor tipice de adaptare ale pacientei.

Patru obstacole majore în calea introiectării terapeutului

În­afara­faptului­că­introiecţia­este­procesul­cel­mai­important­necesar­pentru­a­vindeca­femeia­bătută,­există­o­serie­de­obsta‑cole formidabile care pun piedici acestui traseu. Aceste obstaco‑le­se­numesc­rezistenţe­şi­includ­aşteptările­pacientei,­temerile­şi­convingerile­care­sunt­rezultatul­trecutului­plin­de­privaţiuni­pe­care­aceste­femei­l‑au­avut.­Una­sau­mai­multe­dintre­aces‑te­rezistenţe­pot­întrerupe­întregul­proces­terapeutic­şi­pot­lăsa­femeia­abuzată­în­starea­ei­deteriorată,­fără­speranţa­că­va­fi­vin‑decată.­Cititorul­care­nu­a­lucrat­niciodată­cu­acest­tip­de­pacien‑te­poate­presupune­că­femeia­abuzată­este­compliantă­şi­supusă.­Nimic­nu­poate­fi­mai­departe­de­adevăr.­Aşa­cum­am­mai­amin‑tit,­femeia­abuzată­nu­este­ameninţată­de­situaţia­terapeutică;­totuşi,­odată­implicată,­rezistenţele­la­schimbare­vor­apărea.­Voi­descrie­patru­mari­categorii­de­rezistenţe­care­pot­apărea­în­psi‑hoterapia­femeii­bătute.­În­ciuda­faptului­că­aceste­categorii­vor­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

275fi­discutate­separat,­ele­se­pot­combina­pe­parcursul­travaliului­cu­orice­tip­de­pacientă.

Neîncrederea victimei în „bunătatea“ terapeutului

Primul­impediment­în­acceptarea­de­către­pacientă­şi­inter‑nalizarea­eforturilor­terapeutului­este­neîncrederea­în­motivarea­terapeutului.­Sursa­cea­mai­puternică­de­„traumă­cumulativă“­trăită­de­copilul­neglijat­de­către­propriii­părinţi­vine­din­carac‑terul­imprevizibil­al­activităţilor­din­viaţa­cotidiană.­Cel­mic­nu­e­niciodată­sigur­dacă­unul­sau­ambii­părinţi­vor­fi­acasă,­sau­dacă­vor­fi­furioşi,­sau­dacă­poate­avea­încredere­că­va­avea­parte­de­îngrijire.­Copilul­împovărat­cu­acest­tip­de­trecut­înva‑ţă­foarte­repede­să­se­organizeze:­prin­anticiparea­stării­părin‑telui­sau­învăţând­să­aibă­singur­grijă­de­el.­Indiferent­de­cât­de­expertă­devine­fata­în­a‑şi­purta­singură­de­grijă,­ea­va­fi­extrem­de­atentă­la­toţi­cei­care­îi­vor­oferi­un­ajutor­părintesc,­păstrând­credinţa­fermă­că­va­fi­folosită­din­nou­în­relaţia­terapeutică­aşa­cum­fusese­în­relaţia­părinte‑copil.­Astfel,­atunci­când­o­pacientă­cu­acest­tip­de­trecut­intră­într‑o­relaţie­terapeutică,­ea­se­aşteap‑tă­la­ce­este­mai­rău,­iar­treaba­terapeutului­este­de­a­schimba­aceste­expectanţe.Adesea,­femeile­bătute­îşi­încep­terapia­într‑o­stare­confuză,­

temătoare­şi­prudentă.­Rolul­terapeutului­este­de­a­interpreta­calm­temerile­pacientei­folosind­propriul­model­teoretic­şi­expe‑rienţa­sa.­Terapeutul­se­oferă­pacientei­ca­Eu­auxiliar­şi­aplică­gândirea,­strategiile­şi­modelul­său­pentru­a‑şi­ajuta­pacienta.­În­ciuda­ofertei­umane­şi­sincere­venite­din­partea­terapeutu‑lui,­pacienta­abuzată­este­atât­de­convinsă­că­toate­relaţiile­inti‑me­cu­un­obiect­sunt­abuzive­şi­temporare,­încât­îi­este­greu­să­

DAVID P. CELANI

276 înţeleagă­că­cineva­ar­putea­să­îi­ofere­cu­adevărat­ajutor.­Ea­va­proba­bunăvoinţa­terapeutului­faţă­de­ea­testând­forţa­cadrului. Acest termen este folosit cel mai frecvent pentru a descrie con‑diţiile­în­care­se­desfăşoară­psihoterapia­(Langs­1973,­a,­b)­şi­se­referă­la­stilul­terapeutului­—­orar,­onorariu,­viaţa­privată­şi­regularitatea­şedinţelor­clinice.­De­exemplu,­o­pacientă­sceptică­va­spune­că­terapeutul­nu­va­putea­să‑şi­onoreze­propunerea­de a o ajuta deoarece problemele ei sunt plictisitoare sau deoa‑rece­pacienta­nu­este­destul­de­importantă­pentru­terapeut,­aşa­încât­să‑i­pese­de­ea.­Pacienta­va­fi­hipersensibilă­şi­vigilentă­la­fiecare­mişcare­a­terapeutului,­iar­dacă­el­prezintă­cel­mai­mic­semn­de­neatenţie,­pacienta­va­sublinia­victorioasă­că­terapeu‑tul­chiar­este­plictisit­sau­dezinteresat.­Dacă­diada­terapeutică­este­formată­dintr‑o­pacientă­şi­un­terapeut­bărbat,­iar­familia­de­origine­a­pacientei­a­avut­graniţe­slab­delimitate,­ea­ar­putea­sugera­să­se­întâlnească­în­afara­cadrului­într‑un­loc­prietenos­astfel­încât­„să­se­poată­cunoaşte­mai­bine“.­În­acest­fel,­paci‑enta­doreşte­să­corupă­cadrul­terapeutic­pentru­a­vedea­dacă­şi­psihoterapeutul­doreşte­să­încalce­regulile­aşa­cum­făceau­pro‑priii­ei­părinţi.­Aceste­paciente­se­tem­că­terapeutul­nu­este­de­încredere­şi,­în­acelaşi­timp,­speră­ca­el­să­nu­fie­de­încredere.­În­ciuda­acestei­speranţe,­atunci­când­terapeutul­se­dovedeşte­a­fi­de­încredere,­multe­paciente­încă­nu­vor­accepta­că­siguranţa­oferită­de­el­este­reală.

Reacţia terapeutică negativă

A­doua­dificultate­posibilă­şi­cea­mai­serioasă­privind­inter‑nalizarea­eforturilor­terapeutului­de­a­oferi­ajutor­se­numeşte­reacţie terapeutică negativă­(Seinfeld,­1990;­Celani,­1993).­Reacţia­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

277terapeutică­negativă­este­definită­ca­deteriorarea­pacientului­în­ciuda­intervenţiilor­potrivite­şi­bine­dozate­ale­terapeutului.­Această­situaţie­apare­sub­două­forme­separate.­Modelul­cel­mai­întâlnit­este­cel­al­pacientei­tratate­foarte­rău­în­copilărie,­care­a­rămas­cu­sechele­atât­de­profunde,­încât­proiectează­asupra­terapeutului­amintirile­referitoare­la­cei­care­au­abuzat‑o­în­tre‑cut.­Ea­apoi­reacţionează­faţă­de­terapeut­ca­şi­cum­terapeutul­ar­fi­echivalentul­obiectului­originar­care­a­respins‑o­şi­răspunde­cu­ura­şi­suspiciunea­din­sinele­său­abuzat.­Această­„confuzie“­făcută­de­pacientă­este­numită­transfer­şi­este,­fără­îndoială,­cea­mai­mare­descoperire­a­lui­Freud.­Pacienta­transferă­către­tera‑peut­sentimentele­negative­puternice­pe­care­le‑a­dezvoltat­în­relaţia­sa­cu­părinţii,­apoi­se­comportă­ca­şi­cum­terapeutul­ar­fi­identic cu obiectele sale originare.A­doua­formă­de­reacţie­terapeutică­negativă­îşi­are­originea­

în­introiectarea­de­către­pacientă­a­atitudinilor­ostile­ale­părinţi‑lor,­care­au­fost­la­început­direcţionate­asupra­ei.­Acesta­este­un­fenomen­bine‑cunoscut­şi­a­fost­observat,­înainte­de­a­fi­iden‑tificat­în­psihologie,­de­către­lingvistul­şi­traducătorul­englez­Sir­Richard­Burton.­El­a­rămas­cunoscut­şi­pentru­replica­„Ţelul­oricărui­sclav­nu­este­să­fie­liber,­ci­să­devină­el­însuşi­stăpânul­unui­alt­sclav“.­Din­observaţiile­sale­privind­cultura­sclavilor,­Burton­a­înţeles­că,­odată­ce­individul­este­implicat­în­relaţia­stăpân‑sclav,­el­va­fi­blocat­pentru­totdeauna­într‑unul­dintre­aceste­două­roluri.­Ceea­ce­înseamnă­că­atât­sclavul,­cât­şi­stă‑pânul­nu­îşi­pot­imagina­o­relaţie­care­nu­include­dominarea­sau­subjugarea.­Din­punctul­de­vedere­al­reacţiei­terapeutice­negati‑ve,­pacienta­doreşte­să­domine­terapeutul­prin­critică­şi­respin‑gere,­exact­în­acelaşi­fel­în­care­ea­a­fost­subjugată­în­copilărie.­Mulţi­pacienţi,­inclusiv­cel­pe­care­l‑am­menţionat­mai­devreme­

DAVID P. CELANI

278 (băiatul­zguduit­cu­maşina­de­către­tatăl­său­furios),­povestesc­despre­cum­se­trezesc­mai­târziu­în­viaţă­că­se­comportă­exact­ca­acele­părţi­din­părinţii­lor­pe­care­le‑au­urât­cel­mai­mult.­Din­punctul­de­vedere­al­componentelor­interne,­această­formă­de­reacţie­terapeutică­negativă­apare­atunci­când­pacientul­rejoacă,­în­relaţia­cu­terapeutul,­rolul­obiectului­internalizat­care­l‑a­res‑pins.­Obiectul­internalizat­care­l‑a­respins­reprezintă­colecţia­de­amintiri­despre­părinte­(părinţi)­în­acele­momente­din­copilărie­în­care­au­fost­atacaţi,­respinşi­sau­înjosiţi.­Pacientul­îl­urăşte­pe­terapeut­şi­este­la­fel­de­critic­faţă­de­el­precum­părinţii­săi­care­îl­tratau­similar­în­copilărie.Acest­stil­de­reacţie­terapeutică­negativă­diferă­semnificativ­

de­primul­tip­prin­faptul­că­transferul­negativ­din­primul­caz­se­bazează­pe­credinţa­greşită­a­pacientului­(pacientei)­că­se­află­în­faţa­unei­persoane­periculoase­care­îl­(o)­agresează.­În­aces‑te­condiţii,­sinele­său­temător­şi­abuzat­ajunge­să­lupte­cu­ceea­ce­percepe­în­mod­greşit­a­fi­o­persoană­violentă.­A­doua­formă­de­reacţie­negativă­apare­atunci­când­pacientul­se­comportă­ca­un­protagonist­şi­îl­atacă­în­mod­activ­pe­terapeut,­încercând­să‑l­transforme­în­victimă.­Când­apare­această­situaţie,­terape‑utul­este­forţat­să­intre­în­aceeaşi­poziţie­în­care­pacientul­a­fost­prins­altădată.­Pacientul­îl­va­acuza­pe­terapeut­că­este­prost,­insensibil­faţă­de­nevoile­lui­sau­va­subestima­eforturile­sale.­Ca­răspuns­la­atacurile­pacientului,­terapeutul­ar­putea­dezvolta­un­„mini“‑sine­abuzat­şi­s‑ar­putea­simţi­ca­şi­cum­nu­este­în­stare­să­facă­nimic­bine.În­ambele­cazuri,­aceste­transferuri­ostile­şi­puternice,­de­

lungă­durată­sunt­etichetate­ca­„reacţii­terapeutice“­negative­atunci­când­durează­mai­multe­luni­şi­întrerup­sau­distrug­rela‑ţia­terapeutică.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

279Pacienta care nu vrea să relaţioneze

A­treia­formă­de­rezistenţă­care­poate­împiedica­pacienta­să‑şi­internalizeze­terapeutul­apare­atunci­când­pacienta­intră­în­tera‑pie­„din­poziţia­persoanei­care­nu­vrea­să­relaţioneze“­(Searles,­1965;­Seinfeld,­1990;­Celani,­1993).­Această­situaţie­este­diferită­de­reacţia­terapeutică­negativă­pe­care­am­descris‑o­mai­devreme.­De­fapt,­pacienta­care­intră­în­terapie­şi­nu­doreşte­să­relaţioneze­are­puţine­aşteptări­referitoare­la­susţinere,­din­cauza­trecutului­ei.­Ea­intră­în­cabinet­aproape­năucă­şi­este­posibil­să­nu­poată­proce‑sa­cuvintele­terapeutului.­Adesea,­aceste­paciente­au­avut­puţină­susţinere­din­partea­părinţilor­în­copilărie,­încât­nu­pot­concepe­că­altcineva­le‑ar­putea­ajuta­în­vreun­fel.­Pacientele­care­intră­în­terapie­într‑o­perioadă­în­care­nu­vor­să­relaţioneze­se­vor­între‑ba­cu­glas­tare­de­ce­se­află­în­cabinet,­se­vor­întreba­dacă­să­mai­revină­la­terapeut­sau­vor­fi­deranjate­de­faptul­că­terapeutului­îi­pasă­de­ele.­Acest­ultim­factor­este­rezultatul­unei­neglijenţe­severe­care­le­face­să­le­fie­frică­la­gândul­că­altcineva­ar­putea­fi­afectat­de disconfortul lor. Un alt indiciu al lipsei contactului apare atunci când­pacienta­spune­că­uită,­în­mod­regulat,­tot­ceea­ce­am­vorbit­în­timpul­şedinţei,­chiar­din­momentul­în­care­iese­pe­uşă.­Sarcina­evidentă­a­terapeutului­care­lucrează­cu­acest­tip­de­paciente­este­de­a­introduce­în­conştientul­lor­realitatea­că­se­află­acolo­pentru­a­primi­sprijin­în­rezolvarea­problemelor­din­viaţa­lor.

Pacienta care încearcă să găsească o explicaţie pentru necazurile sale

A­patra­categorie­de­probleme­care­împiedică­disponibilitatea­pacientei­de­a­internaliza­eforturile­terapeutului­care­doreşte­să­

DAVID P. CELANI

280 o­ajute­este­adesea­cea­mai­dificilă­formă­de­rezistenţă.­De­fapt,­aceasta­constă­în­„dezbaterea“­dintre­terapeut­şi­pacientă­pri‑vind­motivele­care­au­condus­la­apariţia­problemelor­din­viaţa­sa.­Fiecare­pacientă­are­propriul­„model“­explicativ­al­cauzelor­pentru­care­se­află­în­relaţia­violentă­şi­va­insista­că­modelul­său­este­cel­corect,­respingând,­în­acelaşi­timp,­punctul­de­vedere­al­terapeutului.­Multe­persoane­folosesc­apărarea­morală­descrisă­mai­devreme­pentru­a­raţionaliza­motivele­pentru­care­sunt­abu‑zate.­Adesea­pacienta­are­o­serie­întreagă­de­explicaţii­contra‑dictorii­şi­separate­pentru­impasul­în­care­se­află.­Această­situ‑aţie­nu­este­surprinzătoare,­în­întregime,­de­vreme­ce­pacienta­a­trebuit­să­explice,­în­mod­repetat,­atât­propriei­persoane,­cât­şi­prietenelor­ei,­motivele­pentru­care­ea­a­rămas­într‑o­relaţie­distructivă,­care­îi­poate­ameninţa­viaţa.­Este­ca­şi­cum­ar­tre‑bui­să‑ţi­explici­de­ce­continui­să­te­loveşti­singur­cu­un­ciocan­în­cap.­Explicaţia­ar­trebui­să­fie­destul­de­persuasivă­pentru­a­convinge­atât­femeia­abuzată,­cât­şi­pe­prietenele­ei­că­relaţia­sa­este,­până­la­urmă,­plauzibilă.­Aceste­discuţii­furtunoase­cu­prietenele­şi­rudele­au­ajutat­multe­femei­abuzate­să­se­transfor‑me­în­puternice,­deşi­lipsite­de­logică,­participante­la­dezbateri.­Una­dintre­cele­mai­amuzante­replici­pe­care­le‑am­auzit­vreo‑dată­a­venit­din­partea­unei­tinere­care­lucra­ca­asistent­social­şi­conducea­grupuri­de­asertivitate­pentru­femei.­Ea­renunţase­după­doi­ani,­fiind­complet­exasperată,­şi­spunând­că­era­epui‑zată­din­cauză­că­petrecuse­sute­de­ore­certându‑se­cu­clientele­sale­„lipsite­de­asertivitate“.­Aceste­femei­neabuzate­erau­la­fel­de­ataşate­de­strategiile­lor­de­adaptare­precum­victimele­abu‑zului domestic.Femeia­abuzată­vine­dintr‑o­lume­în­care­cearta,­iraţionalul­

şi­mijloacele­de­apărare­reprezintă­un­stil­de­viaţă.­Ea­nu­este­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

281străină­de­conflictul­verbal­şi­fizic­şi­astfel­aduce­modelul­con‑flictual­în­cabinet.­Următorul­schimb­de­replici­adnotat­între­terapeut­şi­femeia­abuzată­ilustrează­rezistenţele­şi­apărările­care­de­obicei­sunt­luate­în­considerare­într‑o­şedinţă­normală­de­terapie.­Multe­dintre­caracteristicile­indivizilor­cu­tulburări­de­personalitate­care­au­fost­descrise­în­capitolul­3­pot­fi­obser‑vate­în­această­vignetă­clinică.­Trebuie­notată­atât­folosirea­apă‑rării­morale,­cât­şi­a­clivajului,­plus­ataşamentul­ei­puternic­de­un­obiect­rău,­comportamentul­ezitant,­atenţia­insuficientă­acor‑dată­copiilor­ei­şi­hipersensibilitatea­la­critică.

P­(victorioasă):­Ei,­bine,­am­fost­să­îl­vizitez­pe­Tim­la­sfârşitul­acestei­săptămâni­şi­s‑a­comportat­ca­un­adevărat­domn!­V‑am­spus­că­este­o­persoană­bună.­Se­enervează­numai­atunci­când­bea­prea­mult.­(Pacienta­se­află­sub­dominanţa­sinelui­său­încrezător,­iar­iubitul­care­o­abuzează­fizic­este­văzut­ca­un­obiect­incitant.­Toate­amintirile­legate­de­abuzul­anterior­sunt­clivate.)

T:­Parcă­mi‑aţi­spus­că­v‑a­fost­greu­să­găsiţi­o­bonă­şi­că­a­trebuit­să­lipsiţi­de­la­orele­de­la­seral­două­săptămâni­la­rând.­Cum­aţi­reuşit­să­vă­petreceţi­sfârşitul­de­săptămână­cu­Tim?­(Nevoile­urgente­de­dependenţă­ale­pacientei­aveau­prioritate­faţă­de­obiectivul­pe­termen­lung­de­a­obţine­o­diplomă­de­calificare­de­la­şcoala­postliceală­din­localitate.)

P:­A,­am­rugat‑o­pe­mama­să­ia­fetele.­Mi‑a­promis­că­va­avea­grijă­de­ele.­(Nevoia­extremă­de­dependenţă­a­pacientei­o­determină­să­apeleze­la­clivaj­a­doua­oară.­Ea­o­vede­pe­mama­sa­ca­pe­un­obiect­bun,­în­ciuda­faptului­că­mama­sa­o­abuza­fizic­în­copilărie.­Aceste­amintiri­sunt­clivate­în­sinele­său­abuzat.)

T:­ Sper­ că­ nu­ se­ va­ comporta­ cu­ ele­ la­ fel­ cum­ a­ făcut‑o­ cu­dumneavoastră.­ (Terapeutul­ încearcă­să­contracareze­ folosirea­

DAVID P. CELANI

282 clivajului­de­către­pacientă,­atrăgând­atenţia­asupra­unui­subiect­care­apăruse­mai­devreme­în­terapie.)

P:­Nu­ar­putea­să­se­comporte­astfel­cu­ele.­Dacă­ar­face‑o,­aş­omorî‑o.­(Pacienta­ fantasmează­ o­ soluţie­ impulsivă­ şi­ agresivă­pentru­problema­pe­care­a­creat‑o.­Nevoile­copiilor­ei­sunt­mai­puţin­importante­pentru­ea­decât­propriile­nevoi­presante­nesatisfăcute.)

T:­Aţi­şti­dacă­s‑ar­purta­urât­cu­ele?P:­Fetele­mele­mi‑ar­spune!T:­Nu­vaă­amintiţi­că­vă­era­teamă­când­eraţi­mică­să­spuneţi­cuiva­că­mama­vă­bate?­Vă­convingea­că­meritaţi­să­fiţi­pedepsită.­(Această­pacientă­era­adesea­bătută­în­copilărie­cu­o­bucată­de­furtun­de­udat­grădina­pentru­lucruri­mărunte,­iar­faţa­ei­era­în­mod­repetat­zgâriată­de­către­mama­sa.­Terapeutul­încearcă­să­contracareze­folosirea­ clivajului­de­ către­pacientă­pentru­ ca­ ea­ să­ se­poată­concentra­asupra­pericolului­fizic­la­care­sunt­expuşi­copiii­ei.)

P:­Fetele­mele­sunt­mult­mai­deştepte­decât­am­fost­eu­vreodată.­Şi­dumneavoastră­trebuie­să­recunoaşteţi­asta,­am­fost­un­copil­sălbatic­ şi­ am­ ascuns­multe­ lucruri­ despre­ care­mama­ nu­ a­ştiut­niciodată.­(Pacienta­încearcă­să­apere­purtarea­sa­printr‑o­raţionalizare;­de­asemenea,­foloseşte­apărarea­morală­pentru­a­justifica­un­comportament­violent­al­mamei­sale­faţă­de­ea.)

T:­ Chiar­ aşa?­ Spuneţi‑mi­ ce­ aţi­ făcut­ ca­ să­ meritaţi­ ca­ mama­dumneavoastră­să­vă­zgârie­pe­faţă?­Îmi­amintesc­că­mi‑aţi­spus­că­ a­ trebuit­ să­vă­ ascundeţi­ în­parc­o­ zi­ întreagă,­ astfel­ încât­profesorii­să­nu­vă­vadă­faţa.­Şi­când­v‑aţi­ întors­acasă,­mama­dumneavoastră­v‑a­bătut­cu­furtunul,­pentru­că­aţi­tras­chiulul.­(Terapeutul­încearcă­să­blocheze­clivajul­şi­apărarea­morală.)

P:­Iar­începeţi­cu­asta!­Tot­ceea­ce­fac­este­rău­sau­prostesc!­Renunţ!­Lăsaţi‑l­pe­Allan­(tatăl­fetiţelor)­să­ia­fetele!­Tot­ceea­ce­vreau­să­fac­este­să­merg­să­locuiesc­cu­Tim.­(Nivelul­slab­de­toleranţă­la­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

283frustrare­al­pacientei­şi­sensibilitatea­la­critică­o­copleşesc,­iar­ea­oferă­o­soluţie­impulsivă­şi­autodistructivă.)

T:­Ultima­dată­ când­mi‑aţi­ vorbit­ despre­Tim­ avea­un­ ordin­de­restricţie­deoarece­v‑a­ameninţat­cu­bătaia.­Acum­doriţi­să­locuiţi­cu­el.­(Terapeutul­continuă­travaliul­cu­clivajul­defensiv.)

P­(furioasă):­V‑am­spus­că­s‑a­comportat­ca­un­domn­perfect­la­sfârşitul­acestei­săptămâni.­ (Pacienta­continuă­să­simtă­că­ terapeutul­o­critică,­amintindu‑i­de­realitatea­clivată­pe­care­nu­o­poate­vedea.)

Acest­schimb­obişnuit­de­replici­demonstrează­de­ce­trava‑liul­cu­o­pacientă­abuzată­este­atât­de­solicitant.­Această­paci‑entă­defensivă,­certăreaţă,­iresponsabilă­şi­ezitantă­era­încă­încremenită­de­atracţia­faţă­de­obiectul­incitant.­Obiectivul­ei­era­să‑şi­satisfacă­propriile­nevoi­presante­de­dependenţă,­fără­a­lua­în­considerare­consecinţele­asupra­copiilor­ei.­În­ciuda­trecutului­pacientei­caracterizat­de­abuzuri­fizice­din­partea­mamei,­nevoile­ei­urgente­şi­apărările­puternice­i‑au­permis­să‑şi­ lase­fiicele­cu­mama­sa­ în­timp­ce­ea­ îşi­petrecea­tim‑pul­cu­iubitul­său.­Fiicele­sale­nu­numai­că­erau­expuse­unui­pericol,­dar­erau­abandonate­în­mod­repetat­atunci­când­erau­plasate­în­mare­grabă­la­rude­sau­prieteni­în­timp­ce­ea­era­preocupată­de­relaţii­romantice­inutile.­Acest­dialog­ilustrea‑ză,­de­asemenea,­stilul­evaziv­pe­care­multe­femei­abuzate­îl­folosesc­pentru­a­se­apăra­de­critica­primită­în­urma­compor‑tamentului lor.Acest­caz­special­a­avut­o­consecinţă­care­putea­fi­anticipată.­

Una­dintre­fetele­sale­a­fost­abuzată­fizic­de­către­mama­pacien‑tei.­Această­fetiţă­i‑a­arătat­vânătăile­unei­prietene­de­la­şcoală,­care,­la­rândul­ei,­i‑a­spus­unui­profesor.­Atunci­când­pacienta­mea­a­fost­informată­de­la­şcoală­despre­această­situaţie,­a­fost­

DAVID P. CELANI

284 copleşită­de­ură­şi­umilinţă,­deoarece­simţea­că­toată­lumea­ştia­că­era­o­„mamă­rea“.­Aceasta­este­acuzaţia­cea­mai­înspăimântă‑toare din vocabularul mamei borderline. Ura de sine care fusese clivată­mai­devreme­în­sinele­ei­abuzat­a­apărut­acum­în­plină­forţă­şi­a­fost­atât­de­intensă­încât­a­determinat‑o­să­înceapă­să­se­ocupe­de­propria‑i­viaţă.Acest­exemplu­clinic­ilustrează­şi­forţa­clivajului­defensiv­

care­se­aliază­cu­nevoile­nesatisfăcute­ale­individului.­Această­apărare­nu­permite­integrarea­imaginilor­opuse­ale­obiectului­care­este­clivat­în­cele­două­părţi­separate­ale­sinelui.­Vidul­paci‑entei­mele­şi­nevoia­copleşitoare­de­obiect­au­deconectat‑o­de­la­ce­ştia­de­fapt­despre­mama­sa­şi­despre­ultimul­său­iubit.­Dacă­nevoile­ei­ar­fi­fost­mai­mici,­ea­nu­ar­fi­trebuit­să­utilizeze­cli‑vajul­şi,­astfel,­ar­fi­putut­vedea­pericolul­în­care­se­aflau­atât­ea,­cât­şi­fiicele­ei.Acest­dialog­prezintă,­de­asemenea,­apărarea­prin­clivaj­

extrem­de­tenace­şi­de­rezistentă­ la­ interferenţele­din­afară.­Terapeutul­poate­încerca­să­folosească­logica,­ameninţările­sau­confruntările­pentru­a­se­opune­clivajului­orb.­Nimic­din­ceea­ce­spune­sau­face­nu­are­efect­până­când­presiunea­cauzată­de­nevoile­de­dependenţă­ale­pacientei­nu­este­redusă.­Această­pacientă­este­reprezentativă,­ în­sensul­că­eforturile­mele­nu­reuşeau­sa­aibă­niciun­impact­asupra­ei,­iar­clivajul­său­rămâ‑nea­intact.­Două­luni­mai­târziu,­aceeaşi­pacientă­a­plănuit­să­o­lase­pe­fiica­sa­cea­mare­din­nou­la­mama­sa.­În­timp­ce­aceas‑tă­situaţie­poate­părea­unui­observator­exterior­ca­o­dovadă­de­rea‑voinţă­sau­de­prostie,­lucrurile­nu­stau­chiar­aşa.­Ci,­mai­curând,­avem­aici­rezultatul­acţiunii­unui­mecanism­de­apărare­extrem­de­puternic­şi­de­primitiv.­Când­fiica­sa­a­fost­abuzată­fizic­de­către­bunica­ei,­această­pacientă­a­fost­din­nou­copleşită­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

285de­ura­de­sine.­În­sfârşit,­acest­exemplu­aminteşte­că­femeia­abu‑zată­nu­poate­fi­caracterizată­numai­prin­faptul­că­ea­este­o­vic‑timă­a­bătăii.­Mai­curând,­întreaga­sa­structură­de­personalitate­este­introdusă­într‑un­şuvoi­nesfârşit­de­decizii­impulsive­cau‑zate­de­malformarea­structurii­Eului,­din­cauza­unei­copilării­pline­de­privaţiuni.­

Forţa introiecţiei

După­cum­tocmai­am­arătat,­există­multe­piedici­în­intro‑iectarea­cu­succes­de­către­pacientă­a­amintirilor­pozitive­lega‑te­de­terapeutul­suportiv.­Totuşi,­atunci­când­(şi­dacă)­începe­procesul­de­vindecare,­amintirile­pozitive­din­relaţia­terapeutică­furnizează­un­factor­de­ordine­pentru­lumea­interioară­a­victi‑mei­bătăilor.­Noile­amintiri­introiectate­reduc­presiunea­cauzată­de­nevoile­lacome­de­dependenţă­ale­pacientei.­Odată­ce­aceste­nevoi­de­dependenţă­sunt­reduse,­pacientei­îi­va­fi­mai­uşor­să­se­diferenţieze­de­cel­care­o­maltratează­şi­nu­va­mai­avea­nevoie­să­folosească­clivajul­pentru­a­ascunde­trăsăturile­negative­ale­obiectului­său­rău.Lupta­dintre­amintirile­nou­internalizate­şi­presiunea­enor‑

mă­determinată­de­vidul­intern­se­dovedeşte­a­fi­o­bătălie­între­David­şi­Goliat,­deoarece­pare­imposibil­ca­o­şedinţă­de­cincizeci­de­minute­să­compenseze­pentru­o­viaţă­trăită­sub­semnul­negli‑jării.­Totuşi­fiecare­şedinţă­de­terapie­are­un­impact­mult­mai­mare­decât­o­întâlnire­interpersonală­normală.­Le­spun­adesea­pacienţilor­mei­după­cinci­sau­şase­şedinţe­că­îi­cunosc­mai­bine­decât­se­cunosc­ei­înşişi­sau­decât­îi­ştiu­părinţiii­lor.­De­fapt,­concentrarea­atenţiei,­grija­şi­acceptarea­sinelui­real­al­pacientu‑lui­care­apare­în­şase­şedinţe­de­terapie­oferă­adesea­mai multă

DAVID P. CELANI

286 atenţie,­grijă­şi­acceptare­decât­a­primit­pacientul­în­toţi­anii­copilăriei­sale.­Mulţi­pacienţi­îmi­spun­că­pe­părinţii­lor­nu­îi­interesează­câtuşi­de­puţin­cine­sunt­ei­cu­adevărat.­O­doamnă­cu­o­carieră­profesională­de­succes,­care­avea­o­reputaţie­naţio‑nală­în­domeniul­ei,­îmi­spunea­că­tatăl­ei­extrem­de­egocentric­nu­ştia­cu­ce­se­ocupă­ea­şi­încă­nu­învăţase­cum­se­pronunţă­numele­ei­de­căsătorie!După­o­serie­lungă­de­şedinţe­de­terapie­bine­strunite,­multe­

paciente­încep­să­internalizeze­sentimentul­că­eforturile­terape‑utului­le­sunt­de­ajutor.­Ele­învaţă,­de­asemenea,­să­imite­stilul­terapeutului­de­abordare­a­problemelor­pe­care­ele­le­prezintă­în­şedinţa­de­terapie.­Imitarea­trapeutului­apare­atât­conştient,­cât­şi­inconştient.­O­modalitate­de­a­privi­procesul­terapeutic­este de a vedea problemele pacientei ca pe un puzzle pe care ea îl­prezintă­terapeutului­şi­pe­care­el­îl­rezolvă­folosindu‑şi­un­Eu­mai­bine­organizat.­Urmează­ca­terapeutul­să­ofere­soluţia­pacientei,­care­o­reinternalizează.­De‑a­lungul­timpului,­pacienta­învaţă­să­folosească­aceleaşi­tactici­şi­abordează­problemele­în­aceeaşi­manieră­ca­terapeutul.­Searles­(1965)­vede­interacţiunea­dintre­proiecţie­şi­introiecţie­ca­esenţială­pentru­munca­sa­cu­pacienţii­cu­schizofrenie­severă:

Îi­spun­pacientei­cum­psihoterapeutul­care,­la­nivelurile­cele­mai­profunde­ale­interacţiunii­curative,­introiectează­temporar­conflictele­patogene­ale­pacientei­ şi­ le­gestionează­ la­nivel­intrapsihic,­ inconştient,­dar­şi­ la­nivel­conştient,­punând­ la­lucru­capacitatea­propriului­său­Eu,­relativ­puternic,­şi,­apoi,­tot­prin­introiecţie,­pacienta­beneficiază­de­acest­travaliu­terapeutic­intrapsihic­care­a­fost­dus­la­bun­sfârşit­în­psihicul­terapeutului.­(Searles,­1965:­214)

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

287Femeia­bătută­nu­este­nici­pe­departe­atât­de­tulburată­şi­nu­are­Eul­atât­de­afectat,­aşa­cum­este­pacienta­schizofreni‑că.­Totuşi,­procesul­de­redezvoltare­a­structurii­Eului­urmează­aceleaşi­principii.­Întregul­proces­poate­părea­un­pic­misteri‑os,­dar­este­numai­o­chestiune­care­ţine­de­felul­în­care­tera‑peutul­se­comportă­ca­Eu­auxiliar­pentru­pacientă.­Terapeutul­preia­problemele­pacientei­şi­le­rezolvă­cu­ajutorul­Eului­său­şi­apoi­oferă­această­soluţie­înapoi­pacientei.­De­exemplu,­una­dintre­soluţiile­pe­care­terapeutul­le­poate­oferi­victimei­abu‑zului­constă­în­faptul­că­ea­ar­putea­fi­capabilă­să­tolereze­o­relaţie­cu­bărbaţi­care­nu­sunt­violenţi.­Aşa­cum­am­precizat,­bărbaţii­care­nu­sunt­violenţi­nu­sunt­atractivi­pentru­multe­femei­maltratate,­deoarece­ei­nu­prezintă­comportamente­care­să­alterneze­între­incitante­şi­respingere­şi­care­să‑i­stimule‑ze­cele­două­părţi­ale­sinelui.­Totuşi,­de‑a­lungul­timpului,­terapeutul­poate­fi­capabil­să‑şi­imagineze­o­metodă­prin­care­femeia­abuzată­să­devină­interesată­de­bărbaţii­mai­puţin­inci‑tanţi­(şi­mai­solicitanţi).­Capacitatea­terapeutului­de­a‑şi­ima‑gina­această­posibilitate,­împreună­cu­felul­în­care­ea­interna‑lizează­terapeutul­ca­obiect­neincitant,­dar­gratificant­permit­acestui­nou­comportament­să­devină­un­lucru­posibil­pentru­viitor.­Introiecarea­treptată­a­imaginii­terapeutului,­împreu‑nă­cu­amintirile­pozitive­din­relaţia­terapeutică­în­desfăşura‑re­sunt­folositoare­pentru­susţinerea­identităţii­ei­în­timp­ce­începe­să­se­raporteze­la­acest­nou­grup­de­bărbaţi­misterioşi­şi­înspăimântători.De‑a­ lungul­timpului,­eforturile­ terapeutului­de­a­a­ajuta­

pacienta­îi­oferă­certitudinea­că­el­se­raportează­la­ea­cu­inte‑res,­respect­şi­grijă.­Aceste­aşteptări­ale­ei­încep­să­construias‑că­o­colecţie­de­amintiri­conţinătoare­şi­liniştitoare­care­vor­fi­

DAVID P. CELANI

288 introiectate.­Aceste­amintiri,­ împreună­cu­tehnicile­specifice­introiectate­din­Eul­„luat­cu­împrumut“­de­la­terapeut­constitu‑ie­procesul­de­„reparentaj“.­Este­un­concept­aparent­impropriu­atunci­când­pacienta­are­patruzeci­de­ani,­dar­poate­apărea­la­orice­vârstă,­deoarece­lumea­internă­este­încă­vidă­şi­are­nevoie­de introiectarea unor amintiri.

Introiecţia şi procesul de edificare a identităţii

Victima­ bătută­ nu­ ştie­ adesea­ cine­ ea­ este­ cu­ adevărat.­Obiectele­sale­originare­i‑am­conferit­o­identitate­improprie,­aşa­încât­talentul,­pasiunile­şi­atracţiile­ei­au­fost­complet­ignorate­şi­nu­au­mai­avut­niciodată­prilejul­să­se­dezvolte.­De­multe­ori,­copilul­este­identificat­ca­fiind­aidoma­cu­cineva­faţă­de­care­nu­se­aseamănă­deloc.­Adesea­părinţii­vor­proiecta­propria­lume­internă­asupra­copilului­care­poate,­de­exemplu,­să­fie­identifi‑cat­că­fiind­exact­ca­„mătuşa­Martha“­sau­ca­o­altă­rudă­cu­care­nu­are­nimic­în­comun.­În­familiile­foarte­primitive­toată­„rău‑tatea“­este­proiectată­asupra­copilului­care­„conţine“­apoi­toate­păcatele­familiei.Un­aspect­ important­al­sarcinii­ terapeutului,­atunci­când­

ajută­victima­unui­abuz­să‑şi­construiască­o­identitate­fermă,­constă­în­a‑şi­forma­o­imagine­aupra­pacientei­care­să­fie­con‑gruentă­cu­talentul­şi­pasiunile­acesteia.­Ceea­ce­înseamnă­că­terapeutul­trebuie­să­ghideze­dezvoltarea­sentimentului­de­sine­al­pacientei­printr‑o­oglindire­clară­a­ceea­ce­vede.­Fiecare­paci‑entă­prezintă­un­„sine“­suficient­de­consistent­în­relaţia­terape‑utică,­astfel­încât­psihoterapeutul­să­dezvolte­o­imagine­clară­a­potenţialului­ei.­Loewald­(1960)­vede­acest­aspect­al­sarcinii­terapeutice­ca­parte­a­procesului­de­reparentaj:

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

289Relaţia­dintre­părinte­şi­copil­poate­reprezenta­un­model­aici.­În­mod­ideal,­părintele­se­află­într‑o­relaţie­empatică­de­înţelegere­a­stadiului­de­dezvoltare­a­copilului.­Apoi,­are­deja­în­minte­o­imagine­despre­viitorul­copilului­şi­mediază­această­imagine­cu­fiul­sau­fiica­sa,­negociind­cu­ei.­Această­imagine­care­are­la­bază­propria­experienţă­a­părintelui­şi­cunoştinţele­despre­creştere­ şi­viitor­este,­ în­mod­ ideal,­o­versiune­mai­integrată­şi­mai­articulată­a­fiinţei­pe­care­copilul­o­prezintă­părintelui.­(Loewald,­1960:­20)

Terapeutul­trebuie­să­prezinte­treptat­această­imagine­des‑pre­femeia­bătută­şi­să‑i­acorde­destul­de­mult­timp,­astfel­încât­Eul­ei­să­internalizeze­această­imagine­pe­parcursul­dezvoltării.­Acesta­este­un­proces­relativ­activ,­în­care­terapeutul,­din­nou,­are­o­sarcină­importantă.

Diferenţierea crescută a femeii abuzate faţă de obiectele sale incitante/care resping

După­ce­problemele­şi­posibilităţile­referitoare­la­procesul­de­introiecţie­au­fost­discutate,­este­timpul­să­ne­concentrăm­asu‑pra­celei­de‑a­doua­sarcini­terapeutice:­diferenţierea­pacientei­în­raport­cu­partenerul­ei­abuziv.­Acesta­este­cel­de‑al­doilea­obiectiv­major­al­terapeutului­care­lucrează­cu­femeia­abuzată.­Dialogul­anterior­dintre­pacientă­şi­terapeut­a­prezentat­proble‑mele­inerente­pentru­această­sarcină.­Obiectivul­terapeutic­de­separare­a­femeii­bătute­de­partenerul­ei­presupune­rezistenţă­din­partea­pacientei,­odată­ce­chiar­şi­perioadele­scurte­de­sepa‑rare sunt percepute ca abandonuri. Incapacitatea ei fundamen‑tală­de­a­funcţiona­ca­fiinţă­independentă­vine­din­incapacitatea­

DAVID P. CELANI

290 psihică­de­a­se­desprinde­din­relaţia­cu­partenerul­care­o­mal‑tratează.­Orice­ar­face­terapeutul­nu­o­poate­constrânge­să‑şi­părăsească­partenerul­violent.­Este­ca­şi­cum­am­forţa­copilul­neglijat­să‑şi­părasească­familia.­Din­nou,­terapeutul­trebuie­să­se­bazeze­pe­singurul­său­instrument:­internalizarea­treptată­a­amintirilor­pozitive­care­se­acumulează­de‑a­lungul­timpului­în­lumea­internă­a­pacientei.­Terapeutul­trebuie­să­se­abţină­de­la­tentaţia­de­a­pune­prea­multă­presiune­asupra­pacientei­abuzate,­până­când­ea­nu­dobândeşte­forţa­interioară­suficientă.­Ea­pur­şi­simplu­nu­se­poate­îndepărta­de­partenerul­ei­până­nu­trece­suficient­timp­pentru­a­internaliza­destulă­susţinere­din­partea­terapeutului­pentru­a­menţine­intact­sentimentul­de­sine­în­timp­ce­se­idividualizează.

Rezistenţa pacientei la procesul de diferenţiere

La­începutul­terapiei­chiar­şi­cea­mai­inocentă­şi­mai­atentă­examinare­a­trecutului­pacientei­va­trebui­să­ocolească­suges‑tia­ca­ea­să‑şi­părăsească­partenerul.­Trebuie­să­ţinem­minte­că­aceste­paciente­sunt­terifiate­chiar­şi­de­gândul­că­ar­putea­fi­forţate­să‑şi­părăsească­obiectul­care­le­dă­viaţă.­Dacă­terapeutul­apelează­la­o­tactică­simplistă,­spunându‑i­pacientei­că­ar­trebui­să‑şi­părăsească­imediat­partenerul­„pentru­binele­ei“,­atunci­terapeutul­dă­dovadă­că­nu­înţelege­deloc­psihodinamica­femeii­bătute,­care­este­deja­copleşită­de­sfaturile­venite­de­la­persoa‑nele­care­îi­spun­ce­să­facă.Terapeutul­talentat­înţelege­că­are­de­lucru­cu­dinamica­inter‑

nă­a­femeii­abuzate.­Capitolul­4­a­prezentat­structura­interioară­a­femeii­abuzate­ca­pe­un­sistem­fluid­şi­complex.­Din­punct­de­vedere­tehnic­este­dificil­să­se­intervină­cu­strategii­de­producere­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

291a­schimbării­atunci­când­terapeutul­este­conştient­de­structura­internă­complexă­a­pacientei­şi­este­aproape­imposibil­de­avan‑sat­atunci­când­terapeutul­nu­ţine­cont­de­această­psihodinami‑că.­Mulţi­terapeuţi­nepricepuţi­nu­reuşesc­să­ajute­femeia­abu‑zată­din­cauza­lipsei­lor­de­cunoştinţe­despre­clivajul­tipic­din­structura­Eului­care­domină­lumea­interioară­a­acestor­paciente.Fiecare­afirmaţie­pe­care­ terapeutul­o­ face­ sporeşte­ forţa­

sinelui­parţial­ intern­ (sinelui­ încrezător­sau­sinelui­abuzat).­Afirmaţiile­negândite­pot­dezechilibra­balanţa­internă­precară­dintre­sinele­încrezător­şi­sinele­abuzat­şi­pot­determina­pacien‑ta­să­facă­apel­la­clivaj.­Voi­ilustra­acest­pericol­întorcându‑mă­la­exemplul­lui­Jennifer.­Examinarea­mea­lentă,­detaliată­şi­supor‑tivă­a­multor­incidente­legate­de­abuzurile­pe­care­le‑a­suferit­în­copilărie­părea­a­fi­o­abordare­terapeutică­potrivită.­Totuşi,­pe­parcursul­examinării­trecutului­său,­sinele­abuzat­al­lui­Jennifer­devenea­din­ce­în­ce­mai­puternic­datorită­validării­mele­deschise­a­experienţelor­sale­din­trecut.­Susţinerea­mea­a­echilibrat­balan‑ţa­internă­dintre­sinele­abuzat­şi­sinele­încrezător,­deoarece­întă‑rea­sinele­ei­abuzat,­în­detrimentul­sinelui­încrezător.­Noul­său­sine­abuzat,­devenit­acum­mai­puternic,­a­fost­în­stare­să­păstre‑ze­imaginea­mamei­sale­ca­persoană­capabilă­de­ură­şi­de­abuz­şi­această­percepţie­i‑a­produs­lui­Jennifer­o­panică­exagerată.­Disperarea­sa­a­forţat‑o­să­folosească­clivajul­pentru­a­refula­sine‑le­abuzat­şi­pentru­a­restabili­sinele­său­încrezător­într‑o­poziţie­dominantă.­Acest­sine­parţial­nerealist­i‑a­permis­să­se­întoarcă­acasă­la­mama­sa,­liniştind­astfel­pentru­o­scurtă­perioadă­sen‑timentul­său­de­abandon.­Caracterizarea­negativă,­realizată­de­mine,­a­mamei­ei,­a­împiedicat­progresul,­a­determinat­apariţia­unui­episod­nefolositor­de­trecere­la­act­şi,­în­ultimul­rând,­a­con‑vins‑o­pe­Jennifer­că­mai­mult­am­încurcat‑o­decât­am­ajutat‑o.

DAVID P. CELANI

292 Acest­transfer­de­forţă­de­la­un­sine­parţial­la­altul­nu­repre‑zintă­o­problemă­pentru­o­persoană­normală.­Un­individ­normal­nu­trebuie­să‑şi­bată­capul­cu­sinele­încrezător­şi­cu­sinele­abu‑zat­care­sunt­opuse­şi­se­află­în­competiţie.­De­asemenea,­o­per‑soană­normală­simte­că­în­lume­există­multe­surse­alternative­de­iubire­şi­susţinere,­deoarece­primele­sale­contacte­cu­lumea­au­fost­dominate­de­iubire.­Din­contră,­femeia­bătută­nu­crede­că­există­altă­alternativă­în­afară­de­partenerul­ei­violent.­Ea­se­concentrează­puternic­asupra­celui­ce­este­singurul‑şi‑unicul­obiect,­dătător­de­viaţă.­Această­situaţie­ne­conduce,­din­nou,­la­primul­principiu­al­lui­Fairbairn,­conform­căruia­copilul­abuzat­şi­neglijat­are­nevoie­de­părinte­mai­mult­decât­are­nevoie­copi‑lul­iubit­şi­susţinut­din­punct­de­vedere­emoţional.­Acest­adevăr­fundamental­pune­în­evidenţă­unul­dintre­cele­mai­„nedrepte“­aspecte­ale­parentajului­nepotrivit,­dacă­ne­gândim­la­ajutorul­oferit­victimei­care­a­fost­sever­abuzată­mai­târziu,­pe­parcur‑sul­vieţii.­Acele­femei­bătute,­care­au­suferit­extrem­de­mult­în­timpul­dezvoltării,­sunt­pacientele­cele­mai­ataşate­de­partenerii­lor­violenţi­şi­care­acceptă­cel­mai­puţin­ajutorul­menit­să­le­facă­mai independente.

O abordare terapeutică concepută pentru a ajuta victima să se diferenţieze de cel care o maltratează

Discuţia­anterioară­despre­introiecţia­amintirilor­din­relaţia­terapeutică­pune­accentul­pe­rolul­esenţial­al­acestui­proces­în­reabilitarea­victimei­abuzului.­În­realitate,­terapeutul­nu­poate­face­prea­multe­lucruri­foarte­puţin­pentru­a­accelera­realizarea­diferenţierii,­atât­timp­cât­separarea­de­cel­care­abuzează­este­dependentă­de­starea­resurselor­interne­(amintiri­introiectate)­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

293ale­pacientei­şi­de­puterea­clivajului­defensiv.­Cea­mai­impor‑tantă­sarcină­a­terapeutului­este­să­evite­eroarea­fundamentală­de­a­forţa­pacienta­să­se­diferenţieze­prea­devreme,­atât­timp­cât­acest­efort­nechibzuit­va­determina­fie­o­regresie,­fie­întrerupe‑rea­relaţiei­terpaeutice.Sosirea­pacientei­în­terapie­este­cel­mai­adesea­provocată­de­

dificultăţile­întâmpinate­cu­partenerul­abuziv,­căci,­altfel,­feme‑ile­bătute­vin­rar­în­terapie­câtă­vreme­nu­sunt­ameninţate­cu­abandonul.­Aşa­cum­am­menţionat­ în­ secţiunea­anterioară,­prima­sarcină­a­terapeutului­este­de­a­forma­o­alianţă­cu­paci‑enta.­Sinele­abuzat­este­sinele­parţial­care­domină­atunci­când­există­dificultăţi­cu­obiectul­care­abuzează­şi­acesta­este­sinele­parţial­de­care­terapeutul­se­loveşte­la­început.­Nu­am­fost­nici-odată­contactat­de­o­femeie­abuzată­care­este­dominată­de­sinele­ei­încrezător,­deoarece­atunci­când­percepe­lumea­din­punctul­de­vedere­al­sinelui­parţial,­ea­este­deconectată­de­la­amintirile­legate de durerea sa.Iniţial,­terapeutul­se­raportează,­pur­şi­simplu,­la­sinele­abu‑

zat­al­pacientei­şi­adună­informaţii­despre­viaţa­ei­fără­a­scoate­în­evidenţă­„răutatea“­obiectului.­Terapeutul­trebuie­să­reţină­că­„realitatea“­care­se­dezvoltă­între­el­şi­sinele­abuzat­al­pacien‑tei­este­„o­realitate“­complet­diferită,­comparativ­cu­„realitatea“­care­se­va­constitui­din­relaţia­cu­sinele­încrezător­al­pacientei.­Terapeutul­nu­poate­avea­încredere­în­niciuna­dintre­aceste­rea‑lităţi,­deoarece­atât­sinele­abuzat,­cât­şi­sinele­încrezător­au­o­imagine­nerealistă­despre­cel­care­maltratează.­Acest­subiect­va­fi­discutat­mai­mult­în­următoarea­secţiune­despre­integrare.Următorul­pas,­după­ce­terapeutul­a­dezvoltat­o­alianţă­cu­

sinele­abuzat,­este­de­a­discuta­cu­mult­tact­folosirea­de­către­pacientă­a­apărării­morale.­Această­discuţie­ este­mai­puţin­

DAVID P. CELANI

294 importantă­(şi­mai­puţin­dificilă)­decât­confruntarea­pacientei­în­legătură­cu­apărarea­prin­clivaj.­Examinarea­de­către­terape‑ut­a­modului­în­care­pacienta­uzează­de­apărarea­morală­ajută­la­procesul­de­diferenţiere,­punând­în­contrast­poziţia­asumată­de­pacientă­şi­de­partenerul­ei­violent­cu­perspectiva­terapeu‑tului­privind­„rezonabilitatea“­abuzului­direcţionat­asupra­ei.­Pentru­a­începe­procesul,­terapeutul­trebuie­să­ceară­un­exem‑plu­de­problemă­din­copilăria­pacientei­în­care­se­învinuia­pen‑tru­faptul­că­părinţii­se­comportau­urât­cu­ea.­Cel­mai­bine­ar­fi­să­se­înceapă­cu­un­eveniment­mai­vechi,­astfel­încât­femeia­abuzată­să­nu­fie­constrânsă­să­admită­că­foloseşte­exact­aceeaşi­apărare­pentru­a­ascunde­„răutatea“­partenerului­său­curent.­Terapeutul­doar­trece­în­revistă­evenimente­din­familie­în­care­pacienta­a­fost­culpabilizată­sau­s‑a­autoînvinuit­pentru­greşeli‑le­părinţilor.­Apoi­terapeutul­trebuie­să­reexamineze­situaţia­şi­să­pună­în­contrast­imaginea­familiei­conform­căreia­pacienta­era­într‑un­fel­răspunzătoare­pentru­situaţiile­care­erau,­în­rea‑litate,­dincolo­de­puterea­sa­de­control­cu­o­imagine­mai­rea‑listă.­Următorul­pas­constă­în­a­explica­pacientei­că­folosirea­de­către­ea­a­apărării­morale­era­maniera­prin­care­îşi­justifica­ataşamentul­neîntrerupt­faţă­de­părinţii­săi­care­o­maltratau­sau­o­neglijau.­Pasul­final­şi­cel­mai­important­este­de­a­aplica­ace‑eaşi­schemă­în­cazul­episoului­de­abuz­care­tocmai­a­avut­loc­între­parteneri.­Terapeutul­pune­în­contrast­poziţia­celui­care­abuzează,­care­este­susţinută­şi­prin­apărarea­morală,­şi­realita‑tea­că­niciun­adult­„nu­merită“­să­fie­bătut,­indiferent­de­motiv.­Din­nou,­terapeutul­nu­trebuie­să­fie­foarte­insistent,­deoarece,­dacă­femeia­abuzată­îşi­dă­seama­că­ar­trebui­să­îl­părăsească­pe­bărbatul­violent­numai­pentru­că­i­s‑a­spus­că­foloseşte­ace‑eaşi­apărare­pe­care­a­utilizat‑o­şi­în­copilărie,­această­situaţie­o­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

295va­determina­să­întrerupă­terapia.­Terapeutul­trebuie­să­acorde­suficient­timp­femeii­abuzate­pentru­ca­ea­să­priceapă­în­între‑gime­cum­funcţionează­această­defensă­şi­pentru­a­fi­capabilă­să­aplice­ce­a­învăţat­situaţiilor­trecute­şi­prezente­din­viaţa­sa.Unde­se­află­femeia­abuzată­în­acest­proces?­La­început­ea­

nu­ştie­care­este­poziţia­sa­reală­şi­va­oscila­între­cele­două­pozi‑ţii­opuse,­exact­ca­un­copil­prins­între­părinţii­războinici.­Este­posibil­ca­ea­să­se­întoarcă­la­partenerul­său,­să‑i­menţioneze­explicaţia­terapeutului­şi­să­îl­întrebe­dacă­i­se­pare­adevăra‑tă.­Adesea,­aceasta­este­poziţia­Eului­femeii­bătute­atunci­când­începe­terapia.­Am­mai­subliniat­de­multe­ori­că­aceste­paciente­„nu­pot­deosebi­prietenii­de­duşmani“.

Un alt impediment major privind separarea pacientei de par‑tenerul­său­violent­este­sentimentul­ei­iraţional,­dar­puternic,­de­vinovăţie,­survenit­la­gândul­că­ar­putea­să‑şi­abandoneze­partenerul.­La­un­anumit­nivel,­femeia­abuzată­recunoaşte­că­partenerul­său­este­un­bebeluş­într‑un­corp­de­bărbat.­Aceeaşi­observaţie­a­fost­făcută­şi­de­Walker:

Femeile­ bătute­ îşi­ dau­ seama­de­ starea­de­disperare,­ de­singurătate­şi­de­înstrăinare­de­restul­societăţii­a­soţilor­lor.­Ele­se­percep­ca­o­punte­către­starea­de­bine­a­pertenerilor.­Aproape­jumătate­dintre­femeile­intervievate­au­declarat­că­starea­soţilor­s‑a­deteriorat,­din­punctul­de­vedere­al­sănătăţii­psihice,­după­ce­ele­i‑au­părăsit.­(Walker,­1979:­68)

Acest­subiect­a­fost­discutat­în­capitolul­5.­Numeroase­femei­bătute­au­experienţe­şi­percepţii­similare­despre­părinţii­lor.­La­un­anumit­nivel,­ele­îşi­dădeau­seama­că­părinţii­lor­aveau­un­handicap­emoţional,­iar­această­conştientizare­şi­sentimentul­de­

DAVID P. CELANI

296 vinovăţie­corespunzător­acţionau­ca­un­impediment­în­plus­pen‑tru­separarea­de­familie.­Femeia­abuzată­se­simte­responsabilă­pentru­starea­de­bine­a­partenerului­violent­şi­se­gândeşte­că­el­se­va­îmbolnăvi­şi­mai­mult­sau­va­muri­dacă­ea­îl­va­părăsi.­În­mod­natural,­acest­sentiment­puternic­de­vinovăţie­complică­enorm­procesul­separării,­iar­terapeutul­trebuie­să­ia­în­calcul­acest­simţ­al­responsabilităţii­din­partea­pacientei­pentru­starea­de­bine­a­bărbatului­care­o­bate.Terapeutul­trebuie­să­întărească,­de­asemenea,­victima­abu‑

zului,­în­ce­priveşte­funcţionarea­zilnică­normală­în­relaţia­cu­partenerul­său.­Victima­abuzului­este­obişnuită­să­fie­rănită­nu­numai­fizic,­ci­şi­la­nivel­interuman.­Femeia­bătută­nu­este­capa‑bilă­să­se­apere­singură,­verbal,­de­acuzaţiile­făcute­de­către­par‑tenerul­ei­şi­această­incapacitate­de­a‑şi­apăra­drepturile­con‑tribuie­atât­la­teama,­cât­şi­la­respectul­pe­care­de­obicei­le­are­pentru­obiectele­care­o­resping.­Pacienta­este­obişnuită­să­piardă­în­toate­certurile­pe­care­le­are­cu­partenerul­său,­deoarece­pre‑supune­că­ea­este­sursa­tuturor­„răutăţilor“­(apărarea­morală),­şi­deoarece­folosirea­clivajului­defensiv­nu­îi­permite­să­păs‑treze­o­singură­poziţie­în­timpul­acestor­schimburi.­Percepţiile­sale­instabile­şi­incapacitatea­sa­de­a­respinge­opiniile­opuse­ale­partenerului­conduc­la­pierderea­încrederii­în­percepţiile­sale­schimbătoare­asupra­realităţii.­În­unele­cazuri,­ea­seamănă­cu­un­boxer­profesionist­care­trebuie­să­urce­în­ring­cu­un­braţ­legat­la­spate.­Efectele­acestor­două­apărări­puternice­lasă­femeia­bătută­într‑o­poziţie­interpersonală­defensivă.­Până­la­urmă,­ea­se­teme­că,­dacă­i­s‑ar­întâmpla­„să­câştige“­lupta­cea­lungă­purtată­cu­partenerul­său­violent,­ea­riscă­să­îl­piardă­pentru­totdeauna.Sarcina­terapeutului­este­de­a­întări­funcţionarea­interper‑

sonală­a­pacientei­învăţând‑o­tactici­care­o­fac­mai­eficientă­în­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

297gestionarea­relaţiilor­cu­oamenii­din­lumea­sa.­Din­nou,­aces‑ta­trebuie­sa­fie­un­proces­treptat,­din­cauza­temerii­pacien‑tei­de­a­nu‑şi­pierde­partenerul.­Ea­trebuie­să­obţină­amintiri­pozitive­pe­care­să­le­introiecteze­pentru­a­susţine­sentimen‑tul­său­de­sine,­înainte­de­a‑şi­dori­să­îl­învingă­pe­partenerul­său­violent.­Voi­ilustra­acest­proces­de­„formare­a­deprinde‑rilor“­cu­ajutorul­unei­foste­paciente.­În­acest­caz,­pacienta­era­o­femeie­de­cincizeci­şi­unu­de­ani­care­suportase­nume‑roase­atacuri­fizice­din­partea­primului­său­soţ.­În­ciuda­eva‑dării­din­acel­mariaj,­ea­a­continuat­să­întâmpine­greutăţi­în­relaţia­cu­mama­sa­extrem­de­abuzivă­şi­respingătoare­care­obişnuia­să­o­pedepsească,­în­copilărie,­închizând‑o­în­maga‑zia­neîncălzită­de­la­ferma­lor.­Tatăl­său­murise­şi­îi­lăsase­o­colecţie­valoroasă­de­obiecte­de­artă.­Mama­sa­refuzase­să­o­lase­să­ia­acasă­obiectele­de­artă,­deoarece­considera­că­fiica­sa­nu­va­avea­grijă­de­ele­cum­se­cuvine.­Pacienta­mea­îi­ceru‑se­de­nenumărate­ori­mamei­sale­obiectele,­dar­ea­o­refuzase.­Mama­pacientei­îi­mai­cerea­ca­la­sfârşitul­săptămânii­s‑o­ia­cu­maşina­la­casa­fiicei­sale,­unde­nu­se­mai­oprea­din­critici.­Fireşte,­ea­era­îngrozită­de­aceste­vizite,­dar­nevoile­sale­foarte­mari­de­dependenţă­nu­îi­permiteau­să­se­apere­de­agresivita‑tea­mamei­sale.­Ea­ar­fi­vrut­să­îi­spună­câteva­lucruri­mamei­sale­în­timpul­ofensivelor­sale­abuzive,­dar­era­incapabilă­să­le­verbalizeze.­Se­temea­că­mama­sa­o­va­ataca­deoarece­era­o­fiică­rea,­egoistă­sau­iresponsabilă.­Am­folosit­jocul­de­rol­cu­această­pacientă:­eu­m‑am­plasat­în­rolul­ei,­dând­glas­sen‑timentelor­neverbalizate­faţă­de­mama­sa­—­îi­era­teamă­că,­dacă­şi‑ar­fi­exprimat­sentimentele,­ar­fi­fost­abandonată­pen‑tru­totdeauna.­I‑am­cerut­apoi­să­joace­rolul­mamei­sale­şi­să­se­răzbune­pe­mine­cât­de­mult­posibil:

DAVID P. CELANI

298 T­(jucând­rolul­pacientei):­Bine,­mamă,­văd­că­ îţi­exerciţi­puterea­asupra­mea,­nedându‑mi­obiectele­de­artă­pe­care­ tata­a­dorit­ca­eu­să­le­păstrez.­Nu­este­nimic­nou.­Te‑ai­comportat­la­fel­cu­mine­toată­viaţa.­Am­crezut­tot­timpul­că,­dacă­aş­ceda­nevoilor­tale,­poate­odată­îmi­vei­fi­oferit­toată­iubirea­şi­susţinerea­la­care­tânjeam­cu­atâta­disperare.­Acum­văd­că­nu­pot­pierde­ceva­ce­nu­există.­M‑ai­păcălit­făcându‑mă­să­cred­că­eşti­o­mamă­gratificantă­şi­te‑am­ajutat,­amăgindu‑mă.­Obişnuiam­să­cred­că­ai­multă­iubire­de­oferit,­dar­că­ai­fost­rezervată­în­a­mi‑o­oferi,­deoarece­nu­eram­destul­de­importantă­sau­suficient­de­pregătită.

P­(jucând­rolul­mamei):­Eşti­o­cotoroanţă.­Poţi­să‑mi­spui­odată­pentru­totdeauna­de­ce­eşti­o­fiică­atât­de­groaznică?­Nu­mă­vizitezei­destul­de­mult­şi­toate­minciunile­gogonate­pe­care­tocmai­mi­le‑ai­spus­dovedesc­ce­persoană­oribilă­eşti.­Am­fost­o­mamă­perfectă.

T­(jucând­rolul­ fiicei):­Ai­ fost­mama­perfectă!­M‑ai­ închis­deseori­perfect­în­magazie.­M‑ai­jignit­perfect.­M‑ai­tras­de­păr­perfect.

Acest­joc­de­rol­demonstrează­pacientei­că­este­posibil­să­spui­adevărul­fără­a­ceda­presiunii­părintelui­sau­partenerului­ce­respinge.­Aceasta­validează­faptul­că­părerile­lăuntrice­des‑pre­obiectul­rău­sunt­corecte.­În­acest­caz­particular,­pacienta­mea­a­fost­capabilă­să­se­apere­singură­de­frecventele­acuzaţii­ale­mamei­sale­după­şase­sau­şapte­şedinţe.­Ei­nu­i‑a­mai­fost­teamă­de­ameninţarea­cu­abandonul­pe­care­mama­sa­o­folo‑sea­înainte­atunci­când­fiica­răspundea­criticismului­mamei.­Abandonul­a­devenit­mai­puţin­terifiant­pentru­această­paci‑entă­atunci­când­a­realizat­că­a­fost­abandonată­şi­când­a­simţit­că­se­poate­baza­pe­tearapeutul­său.­Este­interesant­că­pacienta­mi‑a­spus­(ca­multe­alte­persoane)­că­„a­ştiut“­tot­timpul­ade‑vărul­despre­mama­sa,­dar­că­nu­putea­înfrunta­sentimentele­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

299puternice­de­abandon­care­ar­fi­urmat­după­asumarea­acestor­adevăruri.În­timpul­terapiei,­această­pacientă­a­ trasferat­nevoile­de­

dependenţă­dinspre­mama­sa­către­mine.­Într‑o­perioadă­scurtă­îşi­pierduse­interesul­de­a­o­mai­suna­pe­mama­ei­şi­nu­se­mai­preocupa­de­vizitele­sale­săptămânale.­Două­săptămâni­după­această­schimbare,­pacienta­mea­a­fost­surprinsă­de­sosirea­unui­camion­cu­obiectele­de­artă­pe­care­i­le­lăsase­tatăl­său.­Acesta­este­un­gest­tipic­venit­din­partea­unui­părinte­care­şi‑a­abuzat­copilul.­Părinţii­sunt­atât­de­doritori­să‑şi­păstreze­controlul­asu‑pra­copilului­lor,­încât­îşi­vor­schimba­tactica­pentru­a­recâştiga­puterea­de­care­s‑au­bucurat­cândva­şi­pentru­a­nu­lăsa­copi‑lul­să­le­alunece­printre­degete.­Nu­este­posibil­să­stabilim­cu­exactitate­dacă­această­schimbare­în­atitudinea­pacientei­repre‑zintă­o­consecinţă­a­„asumării­de­noi­deprinderi“­sau­se­dato‑rează­îndepărtării­nevoilor­sale­de­dependenţă­din­zona­obiec‑tului­rău.­Din­nou,­acest­exemplu­ilustrează­realitatea­că­există­o­legătură­intimă­între­maltratarea­din­copilărie­şi­abuzul­din­perioada­adultă.­

Integrarea structurii Eului pacientei

Al­ treilea­obiectiv­ terapeutic­avut­ în­vedere­atunci­ când­lucrăm­cu­victima­unui­abuz­constă­în­diminuarea­folosirii­de­către­pacientă­a­clivajului­defensiv­care­o­protejează­de­realita‑tea­dură­din­relaţia­cu­partenerul­său­violent.­Sarcina­concretă­a­terapeutului­este­de­a­reconfigura­cele­două­imagini­parţiale,­separate,­ale­obiectului­într‑o­singură­imagine­stabilă.­Al­doilea­

DAVID P. CELANI

300 obiectiv,­realizat­de­obicei­în­acelaşi­timp,­este­ca­terapeutul­să­faciliteze­procesul­de­fuzionare­a­sinelui­încrezător­şi­a­sinelui­abuzat­într‑un­singur­sentiment­de­sine.­Terapeutul­care­lucrea‑ză­cu­acest­tip­de­paciente­trebuie­să­aibă­un­şablon­excelent­al­lumii­interne­a­pacientei,­deoarece­el­va­trebui­să­gestioneze­simultan­diferitele­faţete­ale­Eului­pacientei.Folosirea­apărării­prin­clivaj­cauzează­nenumărate­probleme­

vieţii­pacientei.­Trebuie­să­reţinem­că­scopul­clivajului­este­de­a­menţine­victima­abuzului­departe­de­imensa­colecţie­de­amintiri­dureroase­care­ar­putea­afecta­ataşamentul­faţă­de­partenerul­său­violent.­Clivajul­îi­permite­să­se­ascundă­de­ura­şi­disperarea­din­relaţie.­Procesul­de­introiecţie­a­amintirilor­pozitive­legate­de­terapeut­trebuie­să­fie­bine­ancorat­înainte­ca­pacienta­să­fie­capabilă­să­tolereze­o­discuţie­francă­legată­de­folosirea­clivaju‑lui­defensiv.­Din­nou,­introiecţia­este­foarte­importantă­pentru­a­repara­Eul­rănit­al­femeii­abuzate.­Nici­diferenţierea,­nici­inte‑grarea­nu­pot­avea­loc­decât­după­ce­au­fost­internalizate­câteva­amintiri suportive.

Încercarea pacientei de a cliva terapeutul. Siguranţa­şi­dis‑ponibilitatea­terapeutului­acţionează­pentru­a­diminua­clivajul­pacientei.­Prin­întâlnirile­care­au­loc­regulat,­pacienta­începe­să­se­aştepte­ca­terapeutul­să­fie­disponibil­pentru­ea­în­fiecare­săptămână­pentru­şedinţele­lor­de­terapie.­Chiar­şi­un­terapeut­atent­care­are­cunoştinţe­minime­îi­poate­oferi­mai­multă­sus‑ţinere­pacientei­decât­i‑a­fost­furnizată­de­obiectele­sale­origi‑nare­sau­de­partenerul­care­a­maltratat‑o.­Pare­că,­odată­ce­el­este­disponibil,­nu­există­niciun­motiv­pentru­ca­femeia­abuzată­să­cliveze­terapeutul­în­părţi­„gratificante“­şi­părţi­care­„res‑ping“,­consecvent­şi­înţelegător.­Nu­există­o­„răutate“­evidentă­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

301în­relaţia­terapeutică­de­care­pacienta­trebuie­să­se­ascundă.­În­ciuda­acestei­situaţii,­pacienta­care­a­suferit­privaţiuni­serioase­în­copilărie­va cliva­terapeutul­în­părţi­bune­şi­rele.­Aceasta­se­întâmplă­la­începutul­terapiei,­atunci­când­pacienta­are­nevoie­de­extrem­de­multă­atenţie­şi­este­foarte­sensibilă.­Tot­ce­spune­terapeutul­şi­nu­se­află­în concordanţă­cu­pacienta­va­fi­clivat­„într‑un­terapeut­parţial­rău“.­Nu­este­ceva­neobişnuit­pentru­pacienta­abuzată­să­întrerupă­constant­terapeutul­şi­să­„corecte‑ze“­afirmaţiile­sale,­deoarece­pacienta­nu­poate­tolera­realitatea­care­i‑ar­reduce­stima­de­sine­primejdios­de­scăzută­sau­care­ar­ameninţa­relaţia­sa­cu­partenerul­violent.­Această­situaţie­a­fost­prezentată­în­dialogul­anterior­în­care­pacienta­corecta­imaginea­terapeutului­despre­iubitul­său­violent.­În­acel­moment­pacienta­îl­percepea­pe­terapeut­ca­pe­un­obiect­ce­respinge.Atunci­când­pacienta­clivează­terapeutul­în­părţi­„bune“­şi­

„rele“,­ea­este­liberă­să­atace­cu­duşmănie­partea­„rea“­a­terapeu‑tului.­Din­nou,­această­situaţie­are­loc­din­cauza­percepţiei­că­există­doi­terapeuţi­separaţi.­Acesta­este­un­alt­motiv­pentru­care­femeia­abuzată­este­o­pacientă­dificilă.­Este­destul­de­enervant­pentru­terapeutul­naiv­şi­bine‑intenţionat­să­fie­atacat­de­o­paci‑entă­furioasă,­atunci­când­terapeutul­face­ceea ce pacienta denu-meşte ca fiiind o „greşeală“.­Pacienta­se­simte­complet­justificată­să­aibă­un­comportament­agresiv,­exact­aşa­cum­partenerul­său­violent­s‑a­simţit­justificat­atunci­când­a­atacat‑o.­Schimbarea­bruscă­a­poziţiei­femeii­bătute­de­la­dependenţa‑gratitudine­la­agresivitatea‑respingere­este­asemănătoare­cu­cea­a­pacienţilor­borderline­pe­care­Kernberg­(1980)­i‑a­descris­ca­fiind­„neîndu‑rători“­în­transfer.Sarcina­terapeutului­este­de­a­observa­tendinţa­pacientei­

de­a‑l­cliva­în­părţi­separate,­una­„bună“­şi­una­„rea“.­Dacă­

DAVID P. CELANI

302 pacienta­devine­extrem­de­furioasă­faţă­de­terapeut,­el­ar­trebui­să‑i­amintească­răbdător­pacientei­cât­de­repede­a­uitat­toate­eforturile­ei­anterioare­şi­cât­de­doritoare­este­să‑l­îndepărte‑ze­pe­terapeut.­Pacienta­care­utilizează­clivajul­se­va­întoarce­împotriva­terapeutului­în­momentul­în­care­simte­presiunea­din­partea­nevoilor­nesatisfăcute.­În­unele­cazuri,­este­potrivit­să­explicăm­procesul­clivajului;­totuşi,­înţelegerea­intelectuală­a­acestei­apărări­contribuie­probabil­foarte­puţin­la­realizarea­integrării.

Integrarea imaginii pacientei despre ea însăşi şi a imaginii despre partenerul care o maltratează

Un­sprijin­şi­mai­important­pentru­corectarea­imaginii­cli‑vate a pacientei asupra obiectului abuzator este reprezentat de imaginea­consecventă­şi­integrată­a­terapeutului­despre­obiectul­care­o­maltratează.­Această­imagine­a­persoanei­violente­nu­se­potriveşte­cu­imaginile­nerealiste­formate­din­sinele­încrezător­al­pacientei­şi­de­sinele­ei­abuzat.­Terapeutul­nu­va­fi­de­acord­cu­fantasma­pacientei­din­sinele­ei­încrezător,­care­îşi­imaginea‑ză­că­partenerul­violent­şi‑ar­putea­exprima­iubirea­faţă­de­ea­în­viitor.­Tensiunea­continuă­dintre­imaginea­terapeutului­şi­imagi‑nea­sinelui­încrezător­al­pacientei­despre­cel­care­o­maltratează,­văzut­ca­obiect­incitant,­o­va­ajuta­pe­pacientă­„să­îşi­aminteas‑că“­părţi­ale­lui­pe­care­doreşte­să­le­ignore.­Aceasta­înseamnă­că­imaginea­din­mintea­terapeutului­va­începe­să­intre­în­competi‑ţie­cu­imaginea­din­sinele­încrezător­al­pacientei,­iar­acest­pro‑ces­prin­care­se­compară­cele­două­imagini­contribuie­la­integra‑rea­obiectului­parţial­incitant­şi­a­obiectului­parţial­respingător­într‑o­imagine­unică­a­partenerului,­ca­„obiect­total“.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

303Este­interesant­că­imaginea­terapeutului­despre­persoana­care­o­maltratează­va­fi,­de­asemenea,­în­contradicţie­şi­cu­ima‑ginea­pacientei­despre­abuzator,­atunci­când­este­stăpânită­de­sinele­său­maltratat.­Atunci­când­sinele­abuzat­este­dominant,­partenerul­va­părea­o­entitate­foarte­puternică,­demonică,­ce­are­puteri­nemăsurate­şi­căreia­nu­i­se­poate­opune.­Aşa­cum­am­mai­menţionat,­femeia­abuzată­ia­în­serios­obiectul­care­o­res‑pinge,­iar­el­este­atât­înfricoşător,­cât­şi­demn­de­respect.­Din­contră,­terapeutul­îl­vede­pe­cel­care­maltratează­ca­fiind­un­băr‑bat­slab­şi­infantil­din­punct­de­vedere­emoţional,­care­a­învăţat­să­o­subjuge­pe­pacientă­alternând­comportamentul­dătător­de­încredere­cu­respingerea.­El­nu­are­putere­în­lumea­largă,­dar­măcar­are­puteri­aproape­nelimitate­faţă­de­victima­sa.O­altă­sursa­de­integrare­vine­din­imaginea­constantă­a­tera‑

peutului­despre­pacientă,­care­afectează­mai­curând­sentimen‑tul­de­sine­clivat­al­pacientei,­decât­imaginea­ei­clivată­asupra­partenerului­care­o­abuzează.­Imaginea­coerentă­a­terapeutului­despre­ea­îi­oferă­pacientei­o­singură­imagine­despre­ea,­pentru­a­o­internaliza,­o­imagine­care­se­află­în­conflict­cu­imaginea­provizorie­despre­sine­pe­care­o­aduce­în­cabinet.­Acesta­este­un­proces­diferit­de­cel­prezentat­anterior­în­care­terapeutul­oferea­doar­o­„imagine“­coerentă­a­pacientei­cu­identitate­slabă.­Acum­vorbim despre un proces mult mai profund prin care terapeutul se­bazează­pe­o­singură­imagine­a­pacientei­şi­compară­aceas‑tă­imagine­cu­sentimentul­de­sine­fluid­şi­haotic­al­pacientei.­Pacienta­abuzată­se­prezintă,­de­obicei,­sub­chipul­mai­multor­persoane­separate.­Una­este­formată­din­sinele­rănit,­abandonat,­victimizat­care­locuieşte­în­sinele­abuzat.­Alta­este­reprezentată­de­sinele­vinovat­care­merită­să­fie­maltratat­şi­care­ia­naştere­din­utilizarea,­de­către­pacientă,­a­apărării­morale.­Un­alt­sine­

DAVID P. CELANI

304 este­pur­şi­simplu­fanatic­şi­condus­de­dorinţa­de­răzbunare,­care­doreşte­să­ucidă­toate­persoanele­violente­şi­vede­lumea­în­alb­şi­negru.­Toate­aceste­diverse­forme­de­sine­parţial­apar­treptat­în­timpul­terapiei­cu­femeia­abuzată.­Terapeutul­trebuie­să‑i­reamintească­pacientei­despre­„celelalte“­părţi­ale­sinelui­ei­care­au­fost­prezente,­cu­alte­ocazii,­în­cabinet.­Terapeutul­trebu‑ie­să­conducă­fiecare­sine­separat­(clivat)­înspre­„Eul­central“­al­pacientei,­pe­care­Fairbairn­l‑a­definit­ca­pe­un­sine­realist­care­este­bine­integrat­şi­constant.­

Buna sincronizare a intervenţiilor terapeutice şi efectele lor principale

În­acest­moment­în­care­au­fost­discutate­cele­trei­procese­de­bază­ale­Eului,­ar­fi­util­să­examinăm­cum­pot­fi­sincronizate­intervenţiile­terapeutice.­Tipul­de­personalitate­al­terapeutului­va­determina­când­şi­cum­aceasta­va­interveni.­Există­momente­în­care­există­oportunităţi­pentru­a­interveni­şi­momente­în­care­orice­tentativă­terapeutică­ar­fi­inutilă­şi­contraproductivă.­Unele­modele­sunt­mai­bune­decât­altele­pentru­înţelegerea­proceselor­care­au­loc­în­scenariul­maltratării,­în­timp­ce­alte­modele­sunt­mai bune pentru a oferi terapeutului un plan mai detaliat pentru intervenţie.­Recompensa­pentru­specialiştii­din­domeniul­sănă‑tăţii­mentale­care­folosesc­un­model­superior­constă­în­faptul­că­ei­vor­fi­mai­eficace­în­relaţia­cu­pacienta,­în­comparaţie­cu­tera‑peuţii­care­folosesc­modele­mai­puţin­acurate.Există­o­fereastră­de­oportunitate­foarte­mică­în­timpul­celei­

de‑a­treia­etape­a­scenariului­maltratării­care­permite­o­interven‑ţie­atunci­când­terapeutul­lucrează­cu­ambii­parteneri­ai­cuplu‑lui.­Acest­moment­apare­atunci­când­cel­care­maltratează­se­află­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

305sub­dominanţa­sinelui­încrezător­şi­atunci­când­victima­este­încă­în­sinele­său­abuzat.­Terapeutul­poate­folosi­accesul­spre­vic‑timă­ca­instrument­pentru­a­forţa­complianţa­din­partea­celui­care­abuzează­şi­care­este,­pentru­un­timp,­chinuit­de­remuşcări.­Aceasta­nu­este­o­metodă­pe­care­eu,­personal,­o­folosesc.­Totuşi,­modelul­prezice,­cu­acurateţe,­că­acesta­este­momentul­în­care­terapeutul­are­influenţă­o­maximă.Intervenţiile­ulterioare,­din­timpul­celei­de‑a­treia­etape­din­

ciclul­violenţei,­vor­fi­inutile­şi­contraproductive,­dacă­acestea­au­loc­după­ce­victima­s‑a­clivat­forţat­în­sinele­său­încrezător.­Odată­ce­percepţiile­victimei­sunt­dominate­de­acest­sine­par‑ţial,­ea­nu­mai­poate­vedea­„răutatea“­bărbatului­care­tocmai­a­bătut‑o.­Ea­este­încântată­de­posibila­iubire­ce­va­fi­oferită­de­partenerul­ei,­iar­oricine­ar­încerca­să­deranjeze­această­fantas‑mă­va­fi­respins.­Acest­model­prezice­că,­la­începutul­relaţiei,­influenţa­terapeutului­(care­provine­din­introiecarea­treptată­în­lumea­interioară­a­pacientei)­va­fi­redusă.­Fără­o­relaţie­pe­un­termen­relativ­lung­cu­pacienta,­terapeutul­nu­va­putea­interac‑ţiona­cu­ea­într‑un­mod­eficient.­Walker­(1979)­a­observat­difi‑cultatea­intervenţiei­pe­finalul­celei­de‑a­treia­etape.­Următorul­citat­ilustrează,­de­asemenea,­cum­alegerea­cuvintelor­folosite­încearcă­să­minimalizeze­patologia­femeii­bătute,­pretinzând­că­recompensele­mariajului­(o­sursă­de­motivaţii­complet­lăuda‑bilă)­reprezintă­sursa­întoarcerii­orbeşti­la­cel­care­maltratează.­De­fapt,­motivaţia­este­mult­mai­primitivă,­fiind­asemănătoare­cu­impulsul­frenetic­al­unui­bebeluş­abandonat­de­a­se­reuni­cu­mama­sa:

Odată­ce­majoritatea­beneficiilor­femeii­bătute­de­pe­urma­mariajului­sau­a­relaţiei­apar­în­etapa­a­treia,­acesta­este­cel­

DAVID P. CELANI

306 mai­dificil­moment­pentru­ea­ când­ trebuie­ să­ se­hotărască­să­ încheie­relaţia.­Din­nefericire,­aceasta­este,­de­asemenea,­singura­perioadă­în­care­psihologul­poate­să­o­vadă.­Atunci­când­ se­ opune­ părăsirii­ relaţiei­ şi­ afirmă­ că­ îl­ iubeşte­ cu­adevărat­pe­partenerul­său,­ea­îşi­bazează­afirmaţia­mai­curând­pe­comportamentul­ iubitului­său­din­etapa­a­ treia­decât­pe­comportamentul­din­etapa­ întâi­ şi­ etapa­a­doua…­Femeile­intervievate,­deşi­într‑un­fel­se­simţeau­ruşinate,­recunoşteau­că­ şi‑au­ iubit­ foarte­ mult­ soţii­ în­ această­ etapă.­ Efectul­generozităţii,­credibilităţii,­ajutorului­şi­interesului­sincer­din­partea­soţilor­lor­nu­poate­fi­minimalizat.­(Walker,­1979:­69)

Astfel,­ finalul­ fazei­a­ treia­din­ciclul­maltratării­ (după­ce­victima­s‑a­clivat­înapoi­în­sinele­încrezător)­este­unul­dintre­momentele­cel­mai­puţin­oportune­pentru­ca­terapeutul­să­inter‑vină­în­scenariul­violenţei.­În­acest­moment,­pentru­terapeut­devine­imposibil­să­ajute,­să­atragă­sau­să­forţeze­victima­abu‑zului­să­integreze­imaginea­clivată­a­partenerului­care­o­maltra‑tează.­Dacă­i­se­cere­terapeutului­să­intervină­în­această­etapă­a­ciclului,­modelul­pe­care­l‑am­subliniat­ar­recomanda­evitarea discuţiei­directe­despre­cel­care­o­maltratează­şi­ajutarea­victi‑mei­să­conştientizeze­că­mai­există­şi­alte­persoane­în­univers­pe­care­se­poate­baza.­Dacă­psihologul­sau­asistentul­social­bine­intenţionat­pune­accentul­pe­cât­de­rău­şi­de­crud­a­fost­bătău‑şul­în­etapele­anterioare,­victima­va­fi­ofensată­profund­deoare‑ce­aceste­amintiri­nu­îi­mai­sunt­accesibile.­Pe­lângă­faptul­că‑şi­pierde­orice­fel­de­credibilitate,­oricât­de­puţine­rezultate­favo‑rabile­ar­fi­avut­acesta,­încercarea­terapeutului­de­a­contrazice­imaginea­victimei­despre­partenerul­care­o­abuzează­ar­putea­determina­pacienta­să­respingă­în­întregime­relaţia­terapeutică.

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

307Atunci­când­procesul­curativ­se­desfăşoară­bine,­este­posibilă­restructurarea­Eului­multor­femei­în­trei­până­la­cinci­ani­de­tera‑pie­individuală.­Aceasta­presupune­că­terapeutul­are­un­model­de­lucru­adecvat­care­îl­ajută­să­reziste­frecventelor­episoade­de­agresivitate­din­partea­pacientei.­Se­presupune,­de­asemenea,­că­pacienta­are­asigurare­sau­resurse­financiare­pentru­a­plăti­lun‑gul­drum­terapeutic.­Dacă­pacienta­se­întâlneşte­cu­terapeutul­într‑un­centru­public­de­boli­mentale,­terapeutul­trebuie­să­fie­dispus­să­îndure­toţi­anii­de­terapie­şi­să­nu­se­lase­copleşit­de­zecile­de­paciente­aflate­în­situaţii­similare­pe­care­le­tratează.­Altfel,­nu­sunt­şanse­ca­tulburarea­să­fie­reparată­în­întregime,­chiar­dacă­cei­patru­factori­care­împiedică­introiecţia­sunt­înlătu‑raţi­graţie­bunei­formări­şi­priceperi­a­terapeutului.­Este­o­aven‑tură­care­are­multe­obstacole­în­cale,­din­cauza­perioadei­lungi­de­timp­de­care­este­nevoie­pentru­a­repara­tulburările­caracte‑riologice. Terapia pe termen lung a femeii abuzate presupune ca pacienta­să­gândească­mai­degrabă­la­viitor­decât­la­prezent­şi­să­ducă­o­viaţă­stabilă­care­să­îi­permită­să­stea­în­aceeaşi­zonă­geografică­mulţi­ani.­Ea­are­nevoie,­de­asemenea,­de­disciplină­pentru­a­rezista­la­ceea­ce­pare­a­fi­critică­din­partea­terapeutului.­Toate­aceste­caracteristici­sunt,­pe­scurt,­resursele­lumii­interne­şi­ale­lumii­externe­de­care­are­nevoie­femea­bătută.

Un model pentru viitor

Din­felul­în­care­am­expus­dificultăţile­întâlnite­în­terapia­cu­femeile­bătute­reiese­în­mod­limpedecă­tratamentul­individual­al­fiecarei­victime­nu­va­începe­direct­cu­această­problemă­care­acum­a­luat­nişte­proporţii­impresionante.­Aşa­cum­am­specifi‑cat,­terapia­fiecărei­victime­consumă­enorm­de­mult­timp,­este­

DAVID P. CELANI

308 scumpă­şi­nu­garantează­sucesul.­Este­paradoxal,­într‑un­fel,­că­am­elaborat­un­program­de­tratament­pentru­tulburările­severe­de­caracter­în­care­sunt­incluse­şi­femeile­bătute­numai­pentru­a­trage­concluzia­că,­până­la­urmă,­este­un­plan­condamnat­la­eşec.­Opinia­mea­se­bazează­pe­realitatea­de­netăgăduit,­con‑form­căreia­majoritatea­femeilor­abuzate­nu­vor­primi­nicio­frac‑ţiune­de­acel­ajutor­necesar­din­partea­psihoterapeutului,­pentru­a‑şi­putea­restructura­sentimentul­de­sine­distrus.­Ideea­că­noi­putem­rezolva­o­problemă­precum­bătaia,­„reparând“­fiecare­persoană­care­este­afectată­de­abuz,­fără­a­corecta­problemele­sociale­care­stau­la­bază,­desconsideră­tot­ceea­ce­ştim­despre­rezolvarea­altor­dileme­umane­asemănătoare.­„Repararea“­doar­la­nivel­individual­este­o­iniţiativă­inutilă,­deoarece­astfel­nu­ajutăm­la­prevenirea­apariţiei­simultane­a­sute­de­alte­cazuri.­Trebuie­să­existe­o­schimbare­socială­la­nivel­internaţional,­astfel­încât­societatea­să­nu­mai­„producă“­în­fiecare­an­mii­şi­mii­de­persoane­care­maltratează­sau­care­devin­victime­ale­abuzurilor:

Mai­mult­decât­atât,­aşa­cum­o­dovedeşte­istoria­inervenţiilor­din­sănătatea­publică­(care­pun­accentul­pe­schimbarea­socială)­nicio­ boală­ sau­ tulburare­ care­ chinuie­ omenirea­ nu­ a­ fost­eliminată­prin­încercarea­de­a­trata­fiecare­individ­afectat­în­parte.­Schimbarea­incidenţei­tulburărilor­afective­presupune­apariţia­unor­transformări­sociale­şi­politice­pe­scară­ largă,­modificări­care­să­schimbe­nivelul­inechităţii,­al­neputinţei­şi­al­exploatării,­trăsaturi­care­nu­pot­di­influenţate­de­psihoterapia­individuală.­(Albee,­1990:­370)

A­doua­realitate­greu­de­gestionat­(şi­pentru­care­psihotera‑pia­individuală­nu­are­un­răspuns­eficace)­este­aceea­că,­pentru­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

309această­epidemie­a­actelor­de­violenţă­domestică­nu­există­sufi‑cienţi­specialişti­care­să­se­ocupe­de­victimele­abuzurilor,­iar­diferenţa­dintre­numărul­femeilor­abuzate­şi­cel­al­specialiştilor­din­domeniul­sănătăţii­mentale­este­în­continuă­creştere.­

Câţi­ terapeuţi­ sunt­disponibili,­ în­prezent,­ în­SUApentru­fluxul­mare­de­persoane­cu­tulburări­mentale?­Kieser­şi­Sulkin­(1987)­au­calculat­un­număr­total­de­45.000­de­psihoterapeuţi­(cu­normă­întreagă).­Poate­fi­o­estimare­prudentă,­dar­chiar­dacă­adăugăm­la­această­cifră­consilierii­personali­nelicenţiaţi­şi­ neacreditaţi,­ instructorii­ de­ yoga,­maeştrii­ de­meditaţie­orientală,­consilierii­pastorali­şi­personalul­care­oferă­consiliere­în­şcoli,­nu­putem­decât­dubla­sau­tripla­numărul­total…­Dar­trebuie­să­ne­reamintim­că,­chiar­dacă­acest­număr­ar­ fi­de­douăzeci­de­ori­mai­mare,­ tot­nu­ar­fi­posibilă­o­reducere­a­incidenţei­problemelor,­majoritatea­dintre­ele­fiind­cauzate­de­sărăcie,­neputinţă,­exploatare­şi­injustiţie­socială.­(Albee,­1990:­373)

Am­adus­deja­în­discuţie­o­altă­problemă,­inerentă­în­încer‑carea­de­a­trata­orice­individ­afectat,­care­constă­în­pregătirea,­cunoştinţele­şi­talentul­profesioniştilor­din­domeniul­sănătăţii­mintale­care­se­ocupă­de­victimele­abuzurilor.­Natura­tulburării,­severitatea­sa­şi­rezistenţa­la­tratament­descresc­şansele­de­suc‑ces­chiar­dacă­femeia­abuzată­întâlneşte­un­specialist­din­dome‑niul­sănătăţii­mentale­care­este­dispus­să­lucreze­cu­ea.­De‑a­lungul­experienţei­mele,­am­descoperit­puţini­clinicieni­care­să cunoască­psihodinamica­femeii­băute;­în­plus,­mulţi­dintre­aceş‑ti­indivizi­evită­în­mod­intenţionat­acest­tip­de­paciente­deoa‑rece­le­este­greu,­din­punct­de­vedere­terapeutic,­să­lucreze­cu­

DAVID P. CELANI

310 ele.­Femeile­bătute­care­întâlnesc­până­la­urmă­un­terapeut,­de­obicei­sunt­tratate­de­un­specialist­bine­intenţionat­din­dome‑niul­sănătăţii­mentale­care­adesea­nu­este­bine­înzestrat­pen‑tru­a­rezista­frustrării,­complexităţii­şi­schimbărilor­de­direcţie­care­fac­parte­din­traiectoria­tratamentului.­Mulţi­colegi­care­se­ocupă­de­persoane­cu­tulburări­grave­de­personalitate­mi‑au­spus­că­sunt­„epuizaţi“­(burnt‑out)­după­cinci­sau­zece­ani­de­lucru­în­domeniu.­Aceşti­specialişti­sunt­expuşi­la­niveluri­into‑lerabile­de­frustrare,­fie­pentru­că­modelele­pe­care­le­folosesc­nu­prescriu­intervenţii­care­conduc­spre­succes,­fie­pentru­că­problemele­de­caracter­sunt­extrem­de­dificile­ca­abordare,­chiar­şi­în­cele­mai­bune­condiţii.Problema,­aşa­cum­o­văd­eu,­ţine­de­orbirea­incredibilă­a­

civilizaţiei­noastre­faţă­de­efectele­pe­termen­lung­ale­copilări‑ei­pline­de­abuzuri­şi­de­neglijenţă.­Noi,­ca­societate,­păstrăm­poveştile­despre­acele­puţine­exemple­de­eroi­care­au­câştigat­toate­războaiele,­dar­refuzăm­voit­să­vedem­că­pentru­fiecare­copil­abuzat­sau­neglijat­care­„reuşeşte­în­viaţă“,­există­alte­câte‑va­mii­care­nu­reuşesc.­Intenţia­mea­nu­este­ca­această­carte­să­ofere­cititorului­acelaşi­tip­de­speranţă­falsă.­Obiectivul­acestei­cărţi­este­de­a­educa­specialiştii­şi­persoanele­interesate­de­dina‑mica­scenariului­maltratării.­Modelul­pe­care­l‑am­descris­este­cu­mult­superior­modelului­existent,­şi­care­este­folosit­în­mod­curent.­El­explică­în­mod­clar­de­unde­vine­înţelegerea­greşită­a­dinamicii­celor­două­persoane­implicate­în­orice­scenă­de­vio‑lenţa­domestică.­Totuşi,­un­model­mai­bun­de­tratament nu va rezolva­problema­abuzului­domestic.­De­fapt,­complexitatea­pe­care­am­descris‑o­cu­referire­la­tratamentul­femeii­bătute­com‑plică­lucrurile­mai­mult­decât­înainte.­Valoarea­reală­a­acestui­model,­comparat­cu­modelul­prezentat­de­către­Walker,­constă­

Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…

311în­faptul­că­se­concentrează­asupra­importanţei­absolute­a­tră‑irilor­timpurii­ale­copilului.­Ceea­ce­înseamnă­că­oferă­o­bază­raţională­pentru­a­ne­concentra­mai­mult­asupra­prevenţiei­tul‑burării.­Putem­demonstra,­cu­siguranţă,­că­unele­tipuri­de­pri‑vaţiuni­din­copilărie­garantează­că­un­copil­expus­va­căuta­la­partenerii­săi,­din­perioada­adultă,­să­recreeze­stilul­de­privare­emoţională.­Aceste­cunoştinţe­ar­trebui­să­ne­ghideze­spre­poli‑tici­sociale­care­să­reducă­la­minimum­posibilitatea­ca­generaţii‑le­următoare­de­copii­să­fie­expuşi­unor­condiţii­generatoare­de­viitoare persoane violente sau de victime ale abuzului.Nu­vreau­ca­acest­model­„nou­şi­îmbunătăţit“­de­psihodina‑

mică­a­violenţei­domestice­să­fie­luat­drept­o­speranţă­falsă­pen‑tru­„vindecarea“­epidemiei­sociale.­Ar­putea­avea­impact­asu‑pra­câtorva­victime­ale­abuzului,­dar­majoritatea­covârşitoare­a­femeilor­bătute­nu­vor­găsi­niciodată­un­terapeut,­cu­excepţia­celor­care­au­auzit­despre­această­carte.­Faptul­că­unii­specia‑lişti­din­domeniul­sănătăţii­mentale­ştiu­cum­să­trateze­victime‑le­abuzului­nu­va­împiedica­în­niciun­fel­avalanşa­de­femei­care­sunt­bătute­în­fiecare­an.­Problema­reală­nu­presupune­o­mai­bună­formă­de­terapie,­ci,­mai­curând,­un­model­care­să­indi‑ce­acele­locuri­din­stadiile­specifice­de­dezvoltare­a­copilului­care­trebuie­îmbunătăţite,­dacă­dorim­să­rezolvăm­această­plagă­umană.­Dacă­societatea­noastră­va­începe­să­se­concentreze­asu‑pra­prevenţiei­anumitor­tipuri­de­probleme­familiale,­despre­care­ştim­acum­că­vor­conduce­la­perpetuarea­nesfârşită­a­abu‑zului,­din­generaţie­în­generaţie,­mai­avem­o­şansă­să­ameliorăm­această­problemă­enormă.­Totuşi,­luând­în­considerare­starea­politicilor­noastre­sociale­actuale­şi­accentul­pus­pe­drepturile­părinţilor,­care­blochează­efectiv­toate­intervenţiile­substanţiale­asupra­familiilor­disfuncţionale,­până­într‑acolo­unde­copiii­sunt­

DAVID P. CELANI

312 aproape­distruşi,­noi,­ca­societate,­putem­fi­siguri­că­vom­avea­o­sursă­nesfârşită­de­copii­care­vor­fi­expuşi­unor­experienţe­noci‑ve­de­dezvoltare,­ceea­ce­garantează­că­vor­deveni­fie­generaţia­următoare­de­bătăuşi,­fie­viitoarele­victime­ale­abuzului.­