NURSING

TRANSCULTURALE“Per operare in maniera efficace

con le persone appartenenti

a culture diverse,

occorre innanzi tutto essere

consapevoli

della propria eredità culturale,

in modo che possa servire

come strumento

per comprendere le altre culture.

NURSING

TRANSCULTURALEQuesta comprensione dovrebbe

permettere di rispettare

le differenze e le somiglianze,

al fine di conoscere e di reagire

in modo appropriato

a quel dono meraviglioso

che è la diversità

tra gli esseri umani.”

Madeleine Leininger

NURSING

TRANSCULTURALE

L’Italia ospita un numero sempre

maggiore di stranieri, provenienti

da ogni luogo, da ogni cultura, da

ogni background sociale.

Oggi possiamo dire che i principali

fattori che spingono le persone a

migrare sono economici e politici.

NURSING

TRANSCULTURALE

Siamo tutti testimoni di una

società moderna e

globalizzata dove, poche

nazioni ricche, sono in grado

di guidare i mercati mondiali

a spese dei sempre più

numerosi paesi che sono poveri

o si impoveriscono.

NURSING

TRANSCULTURALE

Non si può dimenticare poi la

tragedia di molti paesi dove

dominano ideologie estreme e i

diritti umani non sono

riconosciuti, costringendo molti a

fuggire per salvare la propria vita.

NURSING

TRANSCULTURALE

Ogni straniero in Italia porta

con sé una cultura, tradizioni

e a volte una religione diversa

che gli impone uno stile di vita

diverso da quello italiano.

NURSING

TRANSCULTURALE

Nel 2003 il numero complessivo

d’immigrati era di 2.500.000 di

persone, pari al 4% della

popolazione residente (1 presenza

ogni 25 residenti).

NURSING

TRANSCULTURALE

Nel nostro paese sono

rappresentati tutti i continenti

del mondo e 189 paesi, con

gruppi abbastanza omogenei

di persone immigrate giunte

in Italia sulla base di reti

migratorie.

NURSING

TRANSCULTURALELe nazioni più rappresentate

dal fenomeno migratorio in

Italia sono: il Marocco, con

158.000 presenze e l’Albania

con 144.000 presenze; seguono

la Romania con 75.000

presenze, le Filippine con

64.000 presenze e la Cina con

57.000 presenze.

NURSING

TRANSCULTURALEIl confronto con persone di culture,

storie, aspettative, espressioni e

percezioni dei bisogni diversi dai

nostri porta e porterà a continue

trasformazioni della nostra

società, non solo nei

comportamenti, negli

atteggiamenti, nel linguaggio, ma

anche nell’assistenza sanitaria e

infermieristica.

NURSING

TRANSCULTURALE

Nonostante le leggi più o meno

restrittive, gli immigrati

continueranno ad arrivare e

a modificare il tessuto sociale

e la domanda di salute

sviluppando una

società multietnica e multic

ulturale.

Ciò porta ad un confronto

culturale, a rileggere non solo

la cultura dell’assistenza

sanitaria ma anche quella

professionale e a ridisegnarla

in rapporto ai nuovi bisogni.

NURSING

TRANSCULTURALE

NURSING

TRANSCULTURALE

Cos’è il

NURSING TRANSCULTURALE?

E’ una disciplina pratica che si

prefigge di rispondere al bisogno

d’assistenza del paziente, ma non

deve prescindere dallo studio e

dalla conoscenza della persona

assistita, con la sua storia, la sua

cultura, ma anche con le sue

aspettative, per rispondere ai suoi

bisogni assistenziali con efficacia,

efficienza, adeguatezza e

rispettosità.

NURSING

TRANSCULTURALE

NURSING

TRANSCULTURALEL’approccio transculturale permette

l’annullamento dell’estraneità,

affronta il problema dell’alterità

culturale, tanto nel momento

diagnostico, chiedendosi di quale

problema infermieristico soffra la

persona, tanto in quello

prescrittivo, chiedendosi come può

aiutarlo.

NURSING

TRANSCULTURALE

Madeleine Leininger

NURSING

TRANSCULTURALE

“Quello di cui le persone hanno

più bisogno per crescere,

rimanere in salute e

sopravvivere o affrontare la

morte, è dell’umanizzazione

dell’assistenza.

NURSING

TRANSCULTURALE

L’assistenza è l’essenza

dell’infermieristica, ne è il

cuore e l’anima e rappresenta

quello che di più la gente

cerca nel professionista

sanitario e nei servizi sanitari.

NURSING

TRANSCULTURALE

I professionisti sanitari devono

acquisire conoscenza dei

valori, delle credenze, e delle

forme di assistenza espresse

nelle varie culture e mettere a

frutto tali conoscenze per

prendersi cura delle persone

sane e dei malati“.

NURSING

TRANSCULTURALE

A volte è il paziente straniero a

creare una barriera con il

personale che deve assisterlo,

perché manca un rapporto di

fiducia e nasce la paura

dell’incomprensione.

NURSING

TRANSCULTURALE

I professionisti sanitari vivono

in prima persona la difficoltà

di un approccio permeato da

pregiudizi reciproci e la fatica

di rispondere

quotidianamente ai bisogni di

un malato, non solo sanitari.

NURSING

TRANSCULTURALECon il nursing transculturale il

professionista sanitario scopre tutti

i bisogni dell’assistito, anche quelli

culturali e sociali; e comprendendo

che tutte le strutture sociali, quali

la religione, la cultura, la

parentela, sono legate

all’assistenza e alla salute.

NURSING

TRANSCULTURALE

Utilizza “la Teoria della

diversità e della universalità

dell’assistenza transculturale”

per studiare, spiegare e

descrivere l’altro nella sua

totalità.

NURSING

TRANSCULTURALE“ Un’area formale di studio e di

esercizio che pone il proprio

interesse principale sul confronto

delle differenze e delle affinità

esistenti tra le credenze, i valori e

gli stili di vita delle culture

nell’ambito dell’assistenza agli

esseri umani al fine di offrire

un’assistenza sanitaria

culturalmente congruente, utile e

valida basata sulla comprensione,

sulla compassione e sulla

competenza “

NURSING

TRANSCULTURALELa convivenza di una pluralità di

etnie in uno stesso territorio solleva

innumerevoli problemi e costituisce

una sfida alla riflessione etica e

giuridica generale in quanto

evidenzia alcune differenze sul

piano delle concezioni del mondo e

della vita che mettono alla prova

la consistenza dei principi di

uguaglianza e di differenza.

NURSING

TRANSCULTURALE

E’ necessario un approccio

transculturale alla malattia

dell’immigrato, che tenga

conto del diverso modo di

concepire lo stato di malattia

in culture profondamente

diverse dalla nostra.

NURSING

TRANSCULTURALE

Va tenuto in grande

considerazione soprattutto per

non vanificare l’intervento

terapeutico, la cui efficacia

risiede in buona parte nel

rapporto fiduciario tra

l’operatore sanitario e il

paziente.

NURSING

TRANSCULTURALE

Il primo principio che deve

guidare il professionista

sanitario è quello del rispetto

dell’essere umano,

indipendentemente

dall’appartenenza culturale o

etnica.

NURSING

TRANSCULTURALEIl principio dell’uguaglianza

d’ogni uomo in quanto uomo,

sancito dalla dichiarazione dei

diritti umani, deve essere

auspicabile, condiviso da tutte le

culture umane chiamate al

reciproco riconoscimento ed alla

reciproca comunicazione.

NURSING

TRANSCULTURALE

Il principio di uguaglianza va

integrato con il principio di

differenza, ossia del rispetto

della specificità di ogni

cultura.

NURSING

TRANSCULTURALE

L’identità della cultura di

appartenenza è un valore che

va conosciuto e compreso.

NURSING

TRANSCULTURALE

Essere straniero non indica

estraneità da emarginare,

semmai alterità le cui ragioni

vanno comprese e non solo

accettate.

NURSING

TRANSCULTURALEE’ importante la formazione del

personale sanitario, che includa

oltre alla conoscenza linguista e

medica delle patologie principali

dei paesi di origine o dell’impatto

ambientale e delle pratiche

attuabili nel contesto giuridico

vigente delle stesse concezioni della

vita e della morte, della salute e

della malattia.

NURSING

TRANSCULTURALE

Occorre preparare il personale

sanitario ad una cultura

dell’accoglienza e della

solidarietà nella prospettiva di

una medicina transculturale,

pur nell’osservanza della

deontologia e della legge.

NURSING

TRANSCULTURALEE’ importante il rispetto della

dignità di ogni uomo nella sua

specificità culturale, purchè tale

specificità culturale non sia in

contrasto con i principi di

democrazia e di laicità dello Stato

e con l’esigenza di tutelare

l’integrità psico-fisica

dell’individuo nel rispetto della

salute ed ai fini della sua

promozione.

NURSING

TRANSCULTURALEFondatore e massimo esponente

dell’infermieristica transculturale

è l’infermiera antropologa

americana Madeleine Leininger .

Durante la metà degli anni ’50,

lavorando in qualità d’infermiera,

diplomata e specializzata in

psichiatria infantile, in un centro

psichiatrico degli Stati Uniti, nel

tentativo di assistere bambini e

genitori, subì un trauma culturale,

sentendosi incapace di reagire nei

loro confronti.

NURSING

TRANSCULTURALE

Si accorse che la cultura era assente

dall’assistenza infermieristica e che le

diversità, così palesi nella vita

quotidiana, non erano per nulla

percepite.

NURSING

TRANSCULTURALEIl primo studio di ricerca

sull’infermieristica transculturale

fu condotto dalla Leininger agli

inizi degli anni ’60, con i Gadsup

in Nuova Guinea, con l’obiettivo di

costruire una teoria che riuscisse a

spiegare e a descrivere svariate

culture e il rapportarsi del nursing

ad esse.

NURSING

TRANSCULTURALENel 1966 si è tenuto il primo corso di

nursing transculturale alla

Colorado School of Nursing, dove la

Leininger era professore di nursing

e di antropologia.

Secondo il suo pensiero “bisognava

aiutare le infermiere a sviluppare

un nuovo modo di pensare e

prendere decisioni cliniche.

Guardare i problemi in un’ottica

culturale aiuta a generare nuovi

modi di assistere la gente”.

Secondo il suo pensiero

“bisognava aiutare le

infermiere a sviluppare un

nuovo modo di pensare e

prendere decisioni cliniche.

Guardare i problemi in

un’ottica culturale aiuta a

generare nuovi modi di

assistere la gente”.

NURSING

TRANSCULTURALEL’human care, o assistenza umana,

è un fenomeno per migliorare una

condizione umana o uno stile di

vita.

E’ definito dalla Leininger come

”l’essenza dell’assistenza

infermieristica” in quanto permette

di comprendere i valori, i modelli e

i simboli propri degli esseri umani;

e di culture altre dalla loro.

NURSING

TRANSCULTURALEPer la Leininger l’infermieristica

transculturale è “l’insieme dei

valori, delle credenze e dei

modelli, di stili di vita,

professionali e tradizionali,

cognitivamente appresi e trasmessi

e che sono usati per assistere,

facilitare e rendere capace

un’altra persona o un gruppo di

mantenere il proprio stato di

salute”.

NURSING

TRANSCULTURALE

Al fine di lavorare con efficacia

e competenza con altre

culture, il professionista

sanitario deve conoscere

almeno i maggiori fenomeni

che si sviluppano in ambito

transculturale:

NURSING

TRANSCULTURALE

INCONTRO si verifica quando

una persona proveniente da

una cultura interagisce con

una persona di un’altra

cultura.

NURSING

TRANSCULTURALEINCULTURAZIONE si riferisce al processo con

cui s’impara a vivere con una particolare

cultura.

Un’infermiere diventa inculturato quando

fa propri i valori e le norme

dell’assistenza infermieristica; anche il

paziente sarà inculturato se permarrà a

lungo in un reparto di degenza,

imparando la caratteristiche proprie di

quel contesto.

Non è un processo assoluto in quanto non

tutti riescono a fare propri valori o

credenze diverse.

NURSING

TRANSCULTURALEACCULTURAZIONE si riferisce ad un

processo con cui un individuo

appartenente alla cultura A

impara a relazionarsi ad alcuni

valori, non tutti, della cultura B.

Spesso si è attratti da una cultura,

senza un motivo esplicito o chiaro e

si assumono modi di vivere della

nuova cultura.

NURSING

TRANSCULTURALESOCIALIZZAZIONE si riferisce al

processo sociale in cui un

individuo appartenente ad una

certa identità culturale, impara

come interagire appropriatamente

con gli altri, come lavorare e vivere

in armonia all’interno di una

società.

Essa differisce dall’acculturazione

poiché l’obiettivo è diverso:

l’individuo vuole sentirsi membro

di una società.

NURSING

TRANSCULTURALEASSIMILAZIONE appartenente ad

una cultura sceglie, di solito

intenzionalmente, alcune

caratteristiche di un’altra cultura,

senza prenderne molte che la

farebbero diventare acculturata.

L’individuo è quindi attratto da

diverse caratteristiche, ma non le

adotta totalmente modificando il

suo stile di vita.

NURSING

TRANSCULTURALE

Vorrei concludere ricordando

le parole con cui Dante, già

nel XIV secolo esprimeva la sua

condizione di “exul

immeritus”, attraverso le

parole del trisavolo

Cacciaguida (Paradiso, canto

XVII, vv. 55-60)

NURSING

TRANSCULTURALE“tu lascerai ogne cosa diletta

più caramente: e questo è quello

strale

che l’arco de lo esilio pria saetta.

Tu proverai si come sa di sale lo

pane altrui, e come è duro calle

lo scendere e “salir per l’altrui

scale”

NURSING

TRANSCULTURALE

La condizione

dell’immigrante porta con sé

un vissuto di sradicamento, di

estraneità, di solitudine: un

bisogno di accoglienza che

quasi mai trova la

condivisione di chi accoglie.