MANEJO NUTRICIONAL BARIATRICO

ABORDAJECONSULTA - CONTROLES

HISTORIA DIETÉTICA – ANAMNESIS - RECORD DE 24 HORAS

características en la alimentación del paciente.

Determina la presencia de algún trastorno. Se complementa con Psicologìa Psiquiatría y Trabajo Social.

-picoteador o sanackings

-comedor de grandes volúmenes

-comedor de dulces

-síndrome de comedor nocturno (no se interesa por desayuno, consume mas del 50% en la noche (motiva acciòn de hormonas contrareguladoras: aumento de cortisol., presentan dificultad con el sueño.

-trastorno por atracones.

Masticatorios

Identificar densidad energética aproximada día a día

FASES Y PROGRESION DIETARIAPOST OPERATORIA

Dieta líquida: ( a) líquidos claros, b) líquidos completos).

Dieta blanda.

Dieta semisólida.

Dieta solida total.

SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

1 semana pop

2 semanas pop

1 mes pop cada mes durante 1 año.

cada 3 meses por el resto de la vida.

OBJETIVOS DEL SOPORTE NUTRICIONAL

•Promueve la cicatrización

•Sostiene la inmuno-nutrición

•Preserva la masa magra

•suplementación proteica modular: 60 -120 grs /día x 6 meses

IMPORTANTE: establecer cercanía al PDCAAS

( AMINOGRAMA-DIGESTABILIDAD)

A FORTALECER / QUÉ NOS GUSTARÍA?

•Mejorar la oportunidad de la consulta al pcte pop.•Didáctica en la consulta. Educación. •Apoyo con el soporte nutricional.•Tiempo con el dietante.•Presencia domiciliaria.•Establecer guías para determinar hábitos alimentarios.•Vincular presencia de familiares.•Retroalimentar pctes pre Qx con experiencias de pctes pop.•Equipo para valoración corporal mas completa.

PROPOSITO:

Reorientar Hábitos Alimentarios

Procurar habilidades adaptativas que mejoren la aceptación al nuevo estilo de vida

LIMITANTES:

patrones socio culturales:

creencias practicas hábitos individual colectivo

MANEJO NUTRICIONAL yEDUCACION ALIMENTARIA – grupal-

APOYO DOMICILIARIO

APOYO DOMICILIARIO

VALORACION CORPORAL

EDUCACION ALIMENTARIA

PERO ….TAMBIEEENNN..

?....!

TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS DE GRAN IMPACTO

TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS DE GRAN IMPACTO

TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS DE GRAN IMPACTO

TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS DE GRAN IMPACTO

TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS DE GRAN IMPACTO

FECHA jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 nov-10 dic-10 ene-11 feb-11

Día/control 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Peso(kilos) 78,9 74,5 71,0 68,7 67,7 65,0 64,2 62,1 60,7

Grasa Corporal(%) 48,2 47,8 46,5 45,9 44,0 43,3 43,2 40,8 40,6

IMC 33,3 31,4 30,0 29,0 28,5 27,4 27,1 26,2 25,6

Metabolismo Basal (kcal/100) 14,48 13,97 13,64 13,40 13,34 13,04 13,01 12,81 12,71

Músclo Esquelético(%) 22,3 22,0 22,3 22,1 23,3 23,2 22,7 24,1 23,9

Nivel de Grasa Visceral 13 12 11 10 10 9 9 9 9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Peso(kilos)

Grasa Corporal(%)

IMC

Metabolismo Basal (kcal/100)

Músclo Esquelético(%)

Nivel de Grasa Visceral

SI SE PUEDE !!!