Post on 03-Apr-2018
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
1/73
KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN ANTARA DEPRESI DENGAN STATUS MEROKOKPADA REMAJA LAKI-LAKI DI SMA NEGERI 1 ABUNG BARAT
TAHUN 2011
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran
pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh
Nama : Sisca Dwi Agustina
NIM : 20080310179
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2011
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
2/73
i
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ............................................................................................................ i
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4
D.Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 5
BAB II - TINJAUAN PUSTAKA
A. Dasar Teori .................................................................................................... 6
1.Depresi ........................................................................................................ 6
2.Rokok ........................................................................................................ 11
3.Remaja ....................................................................................................... 17
B. Kerangka Konsep......................................................................................... 20
C.Hipotesis ...................................................................................................... 21
BAB III - METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ......................................................................................... 22
B. Populasi dan Sampel .................................................................................... 22
1.Populasi ..................................................................................................... 22
2.Sampel ....................................................................................................... 22
3.Kriteria Inklusi dan Eksklusi ..................................................................... 23
C. Variabel dan Definisi Operasional............................................................... 24
1.Variabel Penelitian .................................................................................... 24
4.Definisi Operasional .................................................................................. 24
5.Instrumen Penelitian .................................................................................. 26
6.Cara Pengumpulan Data ............................................................................ 27
7.Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 27
8.Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 29
9.Analisis Data ............................................................................................. 30
10. Kesulitan Penelitian ................................................................................ 30
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
3/73
ii
11. Etika Penelitian ....................................................................................... 31
BAB IV - HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 33
1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................................... 33
2. Hasil Penelitian ......................................................................................... 34
B. Pembahasan ................................................................................................. 40
1.Tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat ..... 40
2. Status merokok remaja pria di SMA Negeri 1 Abung Barat .................... 42
3. Hubungan antara tingkat depresi dengan status merokok ......................... 43
BAB V- KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 48
A. Kesimpulan .................................................................................................. 48
B. Saran ............................................................................................................ 48
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 50
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
4/73
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia . 35
Tabel 2. Karakteristik responden berdassarkan jumlah konsumsi rokok
perhari 35
Tabel 3. Gambaran tingkat depresi remaja laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat... 36
Tabel 4. Gambaran status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat 36
Tabel 5. Crosstabulation tingkat depresi-status merokok remaja laki-
laki di SMA Negeri 1 Abung Barat 37
Tabel 6. Hasil Uji Hipotesis Gamma 38
Tabel 7. Hasil uji korelasi penelitian menggunakan uji statistik
Spearmans rho . 39
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
5/73
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Kuisioner 1 ....................................................................................................... 54
Kuisioner 2 ...................................................................................................... 55
Data Penelitian ................................................................................................ 60
Analisis Data ................................................................................................... 64
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
6/73
v
Hubungan Antara Tingkat Depresi dengan Status Merokok Pada Remaja
Laki-Laki di SMA Negeri 1 Abung Barat
Sisca Dwi Agustina 1, Budi Pratiti 21 Mahasiswa Program Studi Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran,
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 2Pembimbing Karya Tulis Ilmiah &
Pengajar Ilmu Psikiatri, Fakultas Kedokteran UMY
Intisari
Latar belakang: Depresi merupakan gangguan jiwa yang banyak dialami
individu berusia 15-44 tahun. Kelompok usia remaja adalah kelompok yang
rentan mengalami depresi dan untuk mengatasinya tiap individu memiliki strategi
koping tersendiri. Merokok merupakan strategi koping yang kurang efektif namun
banyak diminati oleh remaja. Depresi dan rokok merupakan dua permasalahan
pada remaja yang mengkhawatirkan dengan angka kejadian yang terus meningkat.
Dengan menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi keduanya diharapkan
mengurangi angka kejadiannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat
depresi dan status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat serta
mengetahui hubungan antara keduanya.
Metode penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental yang
meggunakan desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross-
sectional. Penelitian ini menghubungkan tingkat depresi dengan status merokok
pada 139 subjek yang didapat dengan menggunakan teknik simple random
sampling. Data diperoleh dari kuisioner IDR dan angket yang diberikan pada
subjek.
Hasil: Hasil analisis deskriptif menunjukkan 57,6% responden tidak mengalami
depresi, 12,9% mengalami depresi ringan, 29,5% menngalami depresi sedang dan
yang berstatus bukan perokok 30,9%, bekas perokok 31,7%, perokok 37,4%.
Analisis korelasi dengan menggunakan Spearmans rho pada taraf CI 95%
menunjukkan nilai sebesar 0,000 (p < 0,05) dengan koefisien korelasi sebesar
0,350.
Kesimpulan: Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara tingkat depresi dengan status merokok pada remaja laki-
laki di SMA Negeri 1 Abung Barat dengan kekuatan korelasi yang lemah.
Kata Kunci: tingkat depresi, status merokok, remaja
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
7/73
vi
The Relationship between Depression Level with Smoking in Male
Adolescents in SMA N 1 Abung Barat
Sisca Dwi Agustina 1, Budi Pratiti 21 Student of General Medicine Program Study, Faculty of Medicine, University of
Muhammadiyah Yogyakarta, 2 Counselor of Research & Lecturer of Psychiatry,
Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Yogyakarta
Abstract
Background: Depression is a mental disorder which is often experienced by
people aged 15-44 years. The adolescent age group is susceptible to get
depression and each person has their own coping strategy. Smoking is one ofcoping strategy that less effective yet get a lot of teenagers interests. Depression
and smoking are two concerning problems in adolescents with incidencies that
keep rising. By finding factors that influence both of them, be provided that could
decrease the incidencies. The purposes of this research are to know the
depression level and smoking status of male adolescents in SMA N 1 Abung Barat
as well as the relation between the two of them.
Methods: This research is a non-experimental study using observasional-analytic
method with cross-sectional approach. This research correlate the depression
level with smoking status in 139 subjects that taken by using simple random
sampling technique. The data was being obtained using questionnaires that given
to the subjects.
Results: The descriptive analysis showed 57,6 respondents are not depressed,
12,9% experienced mild depression, 29,5% experienced moderate depression, and
30,9% are not smokers, 31,7% are former smokers, 37,4% are current smokers.
The correlate analysis using Spearmans rho with CI 95% showed that the value
of was 0,000 (p
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
8/73
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangDi dalam kehidupannya, setiap manusia pasti mendapat banyak
tekanan, baik fisik maupun psikis. Masing-masing individu memiliki respons
tersendiri dalam menghadapi tekanan tersebut. Tekanan terus-menerus dapat
menimbulkan gangguan pada individu yang mengalaminya. Bila yang didapat
tekanan fisik terus menerus maka akan muncul gangguan pada fisiknya.
Begitu pula bila tekanan psikis yang terjadi terus-menerus, dapat
menimbulkan gangguan pada keadaan psikis individu tersebut. Salah satu dari
bentuk gangguan psikis yang banyak muncul adala depresi. Depresi adalah
kata Indonesia untukdepression, sadness, low spirit(Soetjiningsih, 2007).
Depresi merupakan gangguan jiwa yang banyak dialami individu
dalam rentang usia 15-44 tahun. Diperkirakan pada wanita yang mengalami
depresi antara 10%-15% dan pada pria 5%-12% (Hawari, 2005). Semenjak 20
tahun terakhir ini banyak penelitian mengenai depresi pada remaja karena
gejala depresi sering terjadi pada masa remaja akhir, yaitu berupa anhedonia
pervasive (tidak merasakan kesenangan atau kepuasan) (Soetjinigsih, 2007).
Untuk mengatasi depresi tiap individu memiliki strategi koping masing-
masing yang nantinya dapat memnyebabkan munculnya perubahan perilaku,
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
9/73
2
diantaranya adalah perilaku yang mengundang resiko dan berdampak negatif
pada remaja. Perilaku mengundang resiko pada masa remaja misalnya seperti
penggunaan alkohol, tembakau (merokok) dan zat lainnya (Widianti, 2007).
Page et al. (2010) menemukan adanya hubungan yang signifikan antara stres
psikososial dengan penggunaan alkohol, tembakau dan obat-obatan pada
remaja. Secara umum rokok dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi,
menekan rasa lapar, menekan kecemasan dan depresi. Dalam beberapa
penelitian nikotin terbukti efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya
nikotin memberikan peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat
psikoaktif, namun nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic
index yang sempit, sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis
sangatlah sempit.
Merokok merupakan salah satu strategi koping yang tidak efektif
namun banyak disukai oleh remaja. Meskipun mereka mengetahui akibat
negatif dari merokok namun jumlah perokok semakin meningkat dan usia
mulai merokok semakin bertambah muda. Remaja merupakan kelompok yang
rentan. Kebiasaan merokok dimulai pada masa anak-anak, sementara batas
usia mulai merokok cenderung makin bertambah muda. Pada tahun 1995 rata-
rata usia mulai merokok adalah 18,8 tahun yang kemudian menurun menjadi
18,4 tahun pada tahun 2001 (Depkes, 2004). Sementara hasil riset dari
lembaga yang menanggulangi masalah rokok melaporkan bahwa anak-anak di
Indonesia ada yang sudah mulai merokok pada usia 9 tahun (Republika,
1998). Diperkirakan 50%-59% laki-laki adalah perokok dan pada perempuan
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
10/73
3
mencapai 10%. Di kalangan remaja kebiasaan merokok sudah demikian
mengkhawatirkan, 3%-60% remaja (30% remaja laki-laki dan 10% remaja
perempuan) mengkonsumsi rokok (Ekawati dkk., 2009).
Merokok merupakan kegiatan yang merugikan, tidak hanya untuk si
Perokok namun juga orang di sekitarnya yang ikut menghirup asap rokok.
Selain itu, dari segi agama pun memandang negatif kegiatan merokok.
Kegiatan merokok merupakan kegiatan yang sia-sia dan tidak ada manfaatnya.
Allah SWT berfirman dalam Al-Quran Surat Al-Kahfi Ayat 103-104, yang
artinya:
Katakanlah: Apakah akan Kami beritahukan kepadamu tentang orang-
orang yang paling merugi perbuatannya?(103)
Yaitu orang-orang yang telah sia-sia perbuatannya dalam kehidupan dunia
ini, sedangkan mereka menyangka bahwa mereka berbuat sebaik-
baiknya(104)
(Q.S. Al Kahfi)
Melihat uraian di atas, maka mengetahui hubungan antara tingkat
depresi dan status merokok pada remaja merupakan masalah yang cukup
penting, karena remaja berada dalam masa transisi yang penuh dengan
problema penyesuaian diri, mengalami perubahan mental dan emosional
sehingga perkembangannya pada masa ini akan mempengaruhi kepribadian
dan perilakunya disaat dewasa.
B. Perumusan MasalahBerdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah: Adakah hubungan antara tingkat depresi dengan status
merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat Lampung
Utara?
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
11/73
4
C. Tujuan Penelitian1. Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
antara tingkat depresi dengan status merokok pada remaja laki-laki di
SMA Negeri 1 Abung Barat.
2. Khususa) Untuk mengetahui tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA
Negeri 1 Abung Barat.
b) Untuk mengetahui gambaran status merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat.
D. Manfaat Penelitian1. Bagi Pemerintah Daerah dan Instansi Terkait
Sebagai bahan masukan untuk memberikan larangan terhadap iklan,
promosi dan pemberian sponsor pada tembakau. Penyuluhan dan
pemberian informasi kepada masyarakat tentang bahaya merokok dan
adanya penetapan undang-undang tentang udara bersih bebas asap rokok.
Juga dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk promosi kesehatan
berbasis sekolah khususnya remaja SMA tentang bahaya merokok dan
dampaknya terhadap derajat depresi.
2. Bagi PenelitiSebagai bentuk implementasi dan melihat sebuah relevansi teoritis dan
praktis terhadap apa yang selama ini dipelajari dengan apa yang terjadi di
masyarakat.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
12/73
5
3. Bagi peneliti lainSebagai acuan awal yang dapat dijadikan referensi untuk bahan lanjutan
terhadap permasalahan penelitian yang sejenis.
E. Keaslian Penelitian1. Chaiton et al. (2009) mempublikasikan Review Sistematik dari Studi
Longitudinal tentang Hubungan Antara Depresi dan Merokok pada
Remaja. Hasil dari studi tersebut menyimpulkan bahwa hubungan antara
merokok dengan depresi merupakan hubungan dua arah, dengan arah
yang lebih kuat depresi memprediksi merokok. Perbedaan yang utama
dengan penelitian ini terletak pada desain jenis penelitian. Penelitian ini
menggunakan desain penelitian analitik observasional korelasi dengan
pendekatan cross-sectional, sedangkan Chaiton et al. merupakan
penelitian meta-analisis dengan metode penelitian studi longitudinal pada
beberapa jurnal berbahasa inggris tentang depresi dan merokok.
2. Timiyatun (2006) melakukan penelitian tentang Hubungan Antara StressDengan Perilaku Merokok Pada Siswa di Sekolah Menengah Umum
Negeri 1 Sentolo. Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan
antara stress dengan perilaku merokok pada remaja pria di SMU 1
Sentolo. Perbedaannya dengan penelitian ini adalah variable bebas dan
terikatnya pada penelitian tersebut adalah tingkat stres dan perilaku
merokok, sementara pada penelitian ini variable bebasnya adalah tingkat
depresi dan variable terikatnya adalah status merokok.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
13/73
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Dasar Teori1. Depresi
Bagi orang awam, depresi merupakan suatu keadaan emosi yang
menunjukkan perasaan susah, murung, sedih, tidak bahagia, dan tidak
mempunyai semangat (Maxmen, 1986 dalam Martaniah, 1989). Selain
itu, depresi juga dapat diartikan sebagai suatu keadaan moodyang secara
khas ditandai oleh rasa sedih, murung, hilangnya semangat dan minat
dalam semua atau hamper semua aktivitas yang dilakukan oleh individu
(Widyanta, 2010). Depresi dapat terjadi pada siapa saja, dipengaruhi oleh
faktor ras dan lebih banyak terdapat pada wanita, pada umur muda,
golongan sosial-ekonomi rendah dan status tidak kawin (Hiersfeld dan
Cross, 1982 dalam Nuhriawangsa, 1989).
Sedangkan menurut American Psychiatric Association (APA),
depresi merupakan suatu gangguan mental yang spesifik yang ditandai
dengan adanya perasaan sedih, putus asa, kehilangan semangat, merasa
bersalah, lambat dalam berpikir, menurunnya motivasi untuk melakukan
aktivitas, dll. Hinton (1989) mengatakan bahwa masa remaja merupakan
masa perubahan hormonal, perubahan tingkat dan pola hubungan sosial
sehingga remaja cenderung mempersepsikan orang tua secara berbeda.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
14/73
7
Menurut Widyanta (2010), penyebab depresi dapat dibedakan
menjadi 3 kelompok besar, yaitu faktor genetik, faktor biologi dan faktor
keluarga.
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa sanak keluarga derajat
pertama dari penderita depresi akan mempunyai kecenderungan terjadi
depresi sebanyak 1,5 2,5 kali daripada sanak keluarga derajat pertama
kelompok kontrol. Selain itu, pada anak kembar monozigot, angka
kesesuaian terhadap gangguan depresi adalah 50%, sedangkan pada
kembar dizigotik adalah 25%.
Depresi juga dapat dipicu oleh banyak hal dari faktor biologis.
Faktor ini terdiri atas faktor neuro-kimia dan neuroendokrin. Faktor
neuro-kimia, yaitu mono-amine neurotransmitters seperti serotonin,
norepinefrin, dopamin dan neurotransmitter lainnya, kekurangan zat ini
bisa menyebabkan timbulnya depresi. Faktor neuro-endokrin bisa berasal
dari terjadinya disfungsi dalam sistem penyaluran rangsang dari
hipotalamus ke hipofise dan organ target lain, gangguan ritme biologis,
meningkatnya kadar hormon pertumbuhan secara berlebihan serta
gangguan tiroid. Selain itu faktor neuro-imunologis juga dapat berperan.
Pada orang dewasa sering ditemukan gangguan dalam bidang imunologis
sehingga lebih mudah terjadi infeksi pada susunan syaraf pusat.
Kemungkinan lain adalah bahwa zat-zat imunologis tersebut terlalu aktif
sehingga menimbulkan kerusakan pada susunan syaraf pusat. Namun hal
ini sangat jarang terjadi pada anak dan remaja (Mardiya, 2010).
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
15/73
8
Disamping faktor biologis dan neurotransmitter, faktor yang juga
berpengaruh adalah faktor keluarga. Faktor keluarga ini meliputi status
perkawinan orang tua, perceraian orang tua, jumlah saudara kandung,
pola asuh, dan sosiol-ekonomi.
Iskandar (2004) menjelaskan bahwa secara umum, gejala depresi
adalah adanya 5 dari 9 gejala berikut ini: 1) Depressed mood; 2)
Anhedonia (menurunnya keinginan untuk bersenang-senang); 3) Berat
badan menurun/meningkat; 4) Insomnia/hipersomnia; 5)
Agitasi/retardasi; 6) Lesu/kehilangan energi; 7) Merasa tidak berguna
dan penuh rasa bersalah; 8) Hilangnya kemampuan untuk berfikir atau
berkonsentrasi atau sulit untun memutuskan sesuatu; 9) Pikiran yang
berulang tentang kematian atau bunuh diri.
Sedangkan menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis
Gangguan Jiwa III (PPDGJ III), Pedoman Diagnostik Episode Depresif
terdiri dari : 1) Episode depresif ringan; 2) Episode depresif sedang; 3)
Episode depresif berat tanpa gejala psikotik; dan 4) Episode depresif
berat dengan gejala psikotik.
Episode depresif ringan, sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3
gejala depresi, ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya, tidak
boleh ada gejala berat diantaranya, lamanya seluruh episode, berlangsung
sekurang-kurangnya sekitar 2 minggu, hanya sedikit kesulitan dalam
pekerjaan dan kegiatan sosial yang biasa dilakukannya.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
16/73
9
Episode depresif sedang, sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3
gejala depresi utama seperti pada episode depresi ringan, ditambah
sekurang-kurangnya 3 (dan sebaiknya 4) dari gejala lainnya, lamanya
seluruh episode berlangsung minimum sekitar 2 minggu, menghadapi
kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan social, pekerjaan dan urusan
rumah tangga.
Episode depresif berat tanpa gejala psikotik, semua 3 gejala
utama depresi harus ada, ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala
lainnya dan beberapa diantaranya harus berintensitas berat. Bila ada
gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi psikomotor) yang
mencolok, maka pasien mungkin tidak mau atau tidak mampu untuk
melaporkan banyak gejala secara rinci. Dalam hal demikian penilaian
secara menyeluruh terhadap episode depresif berat masih dapat
dibenarkan. Episode depresif biasanya harus berlangsung sekuran-
kurangnya 2 minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset
sangat cepat, maka masih dapat dibenarkan untuk menegakkan diagnosis
dalam kurun waktu kurang dari 2 minggu. Sangat tidak mungkin pasien
akan mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan atau urursan rumah
tangga kecuali pada taraf sangat terbatas.
Episode depresif berat dengan gejala psikotik, Episode depresif
berat yang memenuhi kriteria menurut tersebut disertai waham,
halusinasi atau stupor depresif. Waham biasanya melibatkan ide tentang
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
17/73
10
dosa atau malapetaka yang mengancam, dan pasien merasa
bertanggungjawab atas hal itu.
Pengukuran derajat depresi dapat dilakukan dengan beberapa cara
dan biasanya pengukuran tersebut dilakukan dengan pemberian kuisioner
kepada pasien. Contoh dari kuisioner untuk pengukuran derajat depresi
antara lain adalah kuisioner Inventori Depresi Remaja (IDR), Becks
Depression Inventory (BDI), kuisioner Hamilton Depression Rating
Scale (HDRS), dan Zung Self Depression Scale.
Inventori Depresi Remaja (IDR) adalah suatu skala pengukuran
depresi yang di khususkan untuk remaja. IDR berisi 34 item pertanyaan
yang dapat mengungkapkan sindrom depresi pada remaja.
Becks Depression Inventory (BDI) adalah suatu skala
pengukuran depresi yang terdiri dari 20 pernyataan yang diberikan oleh
pemeriksa, namun dapat juga digunakan oleh pasien untuk menilai
derajat depresinya sendiri.
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) adalah suatu skala
depresi yang terdiri dari 21 items pernyataan dengan fokus primer pada
gejala somatik dan penilaian dilakukan oleh pemeriksa.
Zung Self Depression Scale merupakan suatu skala depresi yang
terdiri dari 20 kalimat dan penilaian derajat depresinya dilakukan oleh
pasien sendiri.
Beberapa hasil penelitian terdahulu, seperti penelitian Booker
dkk. (2004), menunjukkan bahwa tingkat tekanan psikis dapat
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
18/73
11
mempengaruhi status merokok seseorang. Booker menemukan bahwa
para remaja yang melaporkan tingkat stres psikis yang tinggi juga
melaporkan tingkat merokok yang tinggi dan niat yang lebih besar untuk
merokok pada tahun kedepan dibandingkan mereka yang tingkat stres
psikisnya rendah.
2. RokokRokok terbuat dari tembakau, yaitu daun yang diperoleh dari
tanaman Nicotiana tabacum. Tembakau digunakan sejak dahulu oleh
penduduk asli suku Indian. Tembakau yang dikeringkan, digulung
kemudian dibakar, dihisap, atau dengan menggunakan pipa (Hoepoedio
et al., 1986).
Ada beberapa macam jenis rokok, yaitu: rokok putih, kretek,
kelobot, cerutu dan pipa. Dari tidak adanya pembungkus rokok dibagi
menjadi dua jenis yaitu dengan pembungkus dan tanpa pembungkus,
pembungkus rokok dapat berupa: daun nipah muda kering, daun pisang
kering, daun jagung kering, tembakau kering (cerutu), kertas khusus
(twin wrap), rokok tanpa pembungkus yang dikenal dengan rokok pipa
(Barmawi, 2001).
Menurut kriteria Doll tahun 1976, batasan untuk status merokok
adalah:
a) Perokok : Orang yang merokok sedikitnya satu batangsehari selama sekurang-kurangnya setahun
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
19/73
12
b) Bekas perokok : Orang yang merokok sedikitnya satubatang sehari selama sekurang-kurangnya setahun, namun
sekarang tidak lagi merokok.
c) Bukan perokok : Orang yang tidak pernah merokoksedikitnya satu batang sehari selama sekurang-kurangnya
satu tahun.
Perilaku merokok adalah perilaku yang dipelajari. Proses belajar
dimulai sejak masa kanak-kanak, sedangkan proses menjadi seorang
perokok pada masa remaja. Proses belajar atau sosialisasi tampaknya
dapat dilakukan melalui teransmisi dari generasi sebelumnya yang
disebut transmisi vertikal, yaitu dari lingkungan keluarga yang lebih
spesifik, berupa sikap permisif orangtua terhadap perilaku merokok anak
remajanya. Sosialisasi yang lain melaui transmisi horizontal, yaitu
melalui lingkungan teman sebaya (Komalasari dan Helmi, 2001).
Hasil Penelitian Komalasari dan Helmi (2001) menunjukkan
bahwa hal yang paling besar memberikan kontribusi untuk mendorong
perilaku merokok adalah kepuasan-kepuasan yang diperoleh setelah
merokok atau rokok memberikan kontribusi yang positif. Pertimbangan-
pertimbangan emosional lebih dominan dibandingkan dengan
pertimbangan-pertimbangan rasional bagi perokok.
Terdapat banyak hal yang mempengaruhi perilaku merokok pada
seorang remaja, antara lain adalah pengaruh dari orang tua, teman
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
20/73
13
sepermainan, lingkungan tempat tinggal, iklan dan media dan
kebudayaan.
Keluarga merupakan interaksi sosio-emosional antar anggota
keluarga (ayah, ibu, anak). Apabila hubungan antar anggota keluarga
hangat, harmonis, dan sikap dan perlakuan orangtua terhadap anak positif
atau penuh kasih sayang, maka remaja akan mampu mengembangkan
identitasnya secara realistik dan stabil (Yusuf, 2004).
Penelitian Komalasari (2001) di Yogyakarta menunjukkan bahwa
kondisi yang paling banyak memunculkan perilaku merokok pada remaja
adalah ketika mereka dalam tekanan, yaitu sebanyak 40,86%. Konsumsi
rokok ketika stress merupakan upaya mengatasi masalah yang bersifat
emosional atau kompensatoris kecemasan yang dialihkan pada perilaku
merokok.
Semakin banyak remaja merokok, besar kemungkinan teman-
temannya juga perokok. Dari fakta tersebut ada 2 kemungkinan yang
terjadi. Pertama, terpengaruh oleh teman-temannya atau bahkan
temannya dipengaruhi oleh remaja tersebut yang akhirnya mereka semua
merokok. Di antara remaja perokok terdapat 87% yang sekurang-
kurangnya sahabat yang merokok, begitu pula dengan remaja yang bukan
perokok (Komisi Nasional Perlindungan Anak, 2007).
Menurut penelitian Komalasari dan Helmi (2001) di Yogyakarta,
remaja merokok merupakan upaya-upaya untuk dapat diterima di
lingkungannya. Sebanyak 28% remaja merokok ketika mereka sedang
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
21/73
14
berkumpul dengan teman-temannya, yaitu saat nongkrong di mall,
begadang, piknik atau hanya sekedar kumpul-kumpul saja.
Ada dua tipe perokok, yaitu: tipe aktif dan tipe pasif. Perokok
aktif adalah orang yang melakukan kegiatan merokok. Orang tersebut
menghirup asap utama (midstream), yaitu asap yang dihisap oleh
perokok melalui pangkal rokok. Perokok pasif adalah orang yang tidak
merokok tapi selalu berada dalam ruangan yang dicemari oleh asap
rokok. Perokok pasif, selain menghirup asap utama yang dihembuskan
oleh perokok aktif juga menghirup asap sampingan (sidestream), yaitu
asap pembakaran dari ujung rokok yang menyebar di udara. (Sardjarwo,
1990)
Menurut Silvan Tomkins (cit. Al Bachri, 1991) ada 4 tipe perilaku
merokok berdasarkan management of affect theory, keempat tipe tersebut
adalah:
a) Tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif. Denganmerokok seseorang merasakan penambahan rasa yang positif. Green
(dalam Psychological Factor in Smoking, 1987) menambahkan
menjadi 3 sub tipe:
1. Pleasure relaxation, yaitu perilaku merokok hanya untukmenambah atau meningkatkan kenikmatan yang sudah didapat,
misalnya merokok setelah minum kopi atau makan.
2. Stimulation to pick them up, yaitu perilaku merokok hanyadilakukan sekedar untuk menyenangkan perasaan.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
22/73
15
3. Pleasure of handling the cigarette, yaitu kenikmatan yangdiperoleh dengan memegang rokok. Sangat spesifik pada
perokok pipa. Perokok pipa akan menghabiskan waktu untuk
mengisi pipa dengan tembakau sedangkan untuk menghisapnya
hanya dibutuhkan waktu beberapa menit saja. Atau perokok
lebih senang berlama-lama untuk memainkan rokok dengan jari-
jarinya sebelum menyundut rokok dengan api.
b) Perilaku merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif. Banyakorang yang menggunakan rokok untuk mengurangi perasaan negatif
seperti marah, cemas dan gelisah.
c) Perilaku merokok yang adiktif. Perokok yang sudah adiksi akanmenambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah efek dari
rokok yang dihisap berkurang. Perokok tipe ini umumnya akan pergi
keluar rumah membeli rokok, bahkan di tengah malam sekalipun,
karena kekhawatiran ketidaktersediaan rokok pada saat dibutuhkan.
d) Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Perokok bukanmenggunakan rokok untuk mengendalikan perasaan, namun
dikarenakan merokok sudah menjadi kebiasaan yang rutin. Perilaku
merokok pada tipe ini bersifat otomatis, seringkali tanpa dipikirkan
dan tanpa disadari.
Menurut Mutadin (2002), seseorang dikatakan perokok sangat
berat bila mengonsumsi rokok > 31 batang/hari dan selang rokoknya 5
menit setelah bangun pagi. Perokok berat merokok sekitar 21-30
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
23/73
16
batang/hari dengan selang waktu sejak bangun pagi berkisar antara 6-30
menit setelah bangun pagi. Perokok sedang menghabiskan rokok 11-21
batang/hari dengan selang waktu 31-60 menit setelah bangun pagi.
Perokok ringan menghabiskan rokok sekitar 10 batang/hari dengan
selang waktu 60 menit setelah bangun pagi.
Beberapa ahli berpendapat bahwa hubungan antara perilaku
merokok dan depresi membentuk suatu lingkaran, terutama pada
kelompok usia remaja. Hal ini kemungkinan dikarenakan bila
dibandingkan dengan kelompok usia dewasa, kelompok usia remaja lebih
rentan mengalami gejala depresi yang mendorong mereka untuk merokok
sebagai salah satu tindakan self-medicated. Dengan mengubah jalur
neurochemical di otak, studi menunjukkan, nikotin merangsang pusat
kesenangan pada otak sehingga meningkatkan mood. Namun, lama-
kelamaan toleransi terhadap nikotin akan meningkat dan dibutuhkan
dosis yang lebih besar untuk menghasilkan efek yang sama. Saat hal ini
sudah terjadi, perokok berat yang mencoba untuk berhenti merokok akan
sangat mudah mengalami gejala depresi sehingga kembali pada
kebiasaan merokoknya (American Psychiatric Association/APA, 2001).
Mardiansyah (2011) menjelaskan, secara umum rokok dapat
menyebabkan peningkatan konsentrasi, menekan rasa lapar, menekan
kecemasan dan depresi. Dalam beberapa penelitian nikotin terbukti
efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya nikotin memberikan
peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat psikoaktif, namun
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
24/73
17
nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang sempit,
sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah sempit.
Konsumsi rokok pada remaja setiap tahunnya mengalami
peningkatan, baik prevalensinya maupun jumlah rokok atau intensitas
rokok yang dikonsumsi. Karena semakin dini konsumsi rokok maka
dampak rokok yang muncul pada remajapun akan semakin dini pula.
Beberapa pendapat para ahli yang berdasarkan hasil penelitian
menyebutkan bahwa salah satu dampak buruk rokok adalah depresi. Baik
berupa gejala withdrawal ataupun peningkatan resiko juga keparahan
dari gejala depresi.
3. RemajaRemaja adalah istilah yang sering digunakan untuk
menggambarkan individu yang berada di antara masa anak-anak dan
masa dewasa. Definisi lain dari remaja adalah individu baik perempuan
maupun laki-laki yang mengalami perubahan dalam kehidupan dari masa
kanak-kanak menuju masa dewasa. Masa ini merupakan periode transisi
yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, sosial dan
berlangsung pada dekade kedua masa kehidupan (Santrock, 2003)
Bila dilihat dari siklus kehidupan manusia, masa remaja
merupakan masa yang paling sulit untuk dilalui oleh seorang individu.
Masa remaja dapat dikatakan sebagai masa yang paling kritis dan penting
untuk perkembangan pada tahap-tahap kehidupan selanjutnya. Pada masa
tersebut terjadi banyak perubahan dalam diri individu baik berupa
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
25/73
18
perubahan fisik, psikologis maupun sosial. Dalam kondisi tersebut,
remaja biasanya tidak mau lagi dikatakan sebagai anak-anak, namun
remajapun belum dapat dikatakan sebagai orang dewasa jika dilihat dari
berbagai kesiapan yang mereka miliki (BKKBN, 2001).
Seiring dengan perubahan fisik, terjadi pula perkembangan psikis,
yaitu perubahan emosi yang membangkitkan rasa ingin tahu remaja
terhadap perubahan yang terjadi di dalam dirinya. Kebanyakan remaja
kurang mendapat informasi dan dukungan yang positif dari lingkungan
khususnya keluarga sehingga remaja cenderung mencari informasi
sendiri dan tidak jarang mendapat informasi yang salah (Santrock, 2003)
Berbagai perubahan yang terjadi pada remaja adalah suatu proses
alamiah yang akan dilalui oleh setiap individu. Namun, seringkali
ketidaktahuan remaja terhadap perubahan itu sendiri membuat mereka
merasa was-was dan gelisah. Selain itu, adanya perubahan konsep diri
dan pencarian identitas diri akan menimbulkan banyak permasalahan
dikemudian hari bila pada masa tersebut mereka tidak dibimbing dengan
baik. Proses pencarian identitas tersebut harus mendapat bimbingan dari
orang di sekelilingnya agar mereka dapat tumbuh menjadi remaja yang
bertanggungjawab (Santrock, 2003).
Menurut World Health Organization (WHO), remaja atau
adolescence adalah mereka yang berusia 10-19 tahun. Kemudian WHO
membagi lagi remaja menjadi remaja dini usia 15-19 tahun dan remaja
lanjut yang berusia 20-24 tahun. Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB)
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
26/73
19
menyebut anak muda (youth) untuk usia 15-24 tahun. Menurut
pandangan umum di Indonesia tentang remaja adalah individu yang
berusia antara 11-24 tahun. Ini kemudian disatukan dalam terminology
kaum muda (young people) yang mencakup usia 10-24 tahun
(Kuswardani dan Risyanti, 2000).
Dalam masa perkembangannya, remaja tidak hanya dipengaruhi
oleh satu faktor dalam kehidupannya. Utamanya, perkembangan remaja
dipengaruhi oleh faktor keluarga mereka sendiri. Dalam pertumbuhan
dan perkembangan perilaku mereka juga dipengaruhi oleh teman sebaya,
teman sekolah dan masyarakat di lingkungan tempat mereka tinggal.
Seluruh faktor ini mempengaruhi perembangan remaja (Santrock, 2003)
Menurut Bothmeret al. dalamJournal of Health and Social Care
in Community (2002), individu dan lingkungan mempunyai beberapa
tingkatan yang dibuat menjadi ecological framework berbentuk
kumparan. Anak remaja tidak tumbuh dalam suatu isolasi tetapi
berkembang dalam lingkungan yang luas. Pada lingkaran yang paling
dalam adalah remaja yang memiliki temperamen, kesehatan fisik, ilmu
dan kemampuannya masing-masing. Lingkaran selanjutnya adalah
keluarga yang memiliki kekuatan yang paling besar dalam
mempengaruhi kehidupan remaja. Sebuah keluarga positif merupakan
tempat yang penting untuk perkembangan yang baik bagi remaja.
Lingkaran lainnya berupa sekolah, teman sebaya, agama,
organisasi remaja dan keluarga yang merupakan hal penting untuk dapat
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
27/73
20
memenuhi keperluan remaja diantara orang-orang yang berbeda
kelompok di dalam kehidupan mereka. Pada lingkaran yang terletak
paling luar terdapat norma-norma, ekonomi, media, dan tetangga. Semua
faktor di atas ini mempengaruhi perkembangan dan dampak secara tidak
langsung terhadap kehidupan remaja. Semua tingkatan mempunyai
pengaruh di dalam pertumbuhan dan perkembangan pada remaja
(Bothmer et al., 2002).
Remaja di Indonesia saat ini mempunyai kecenderungan mulai
merokok pada usia muda. Beberapa remaja beralasan keputusan mereka
merokok disebabkan oleh faktor lingkungan dan menurut mereka
merokok dapat meredakan stres. Menurut data Depkes (2004), prevalensi
merokok menurut jenis kelamin di Indonesia lebih tinggi pada laki-laki
(62.2%) dibandingkan pada perempuan (1.3%). Serta penigkatan
tertinggi untuk prevalensi merokok menurut kelompok umur terjadi pada
kelompok umur 15-19 tahun, yaitu sebesar 77%.
B. Kerangka Konsep
Keterangan : = lingkup yang diteliti
Faktor penyebab
depresi remaja
Genetik Biologis Lingkungan
Tingkat depresi remaja
Tidak depresi
Ringan Sedang Berat
Status merokok
Bukan perokok Bekas perokok Perokok
Gangguan biologis
Penyakit jantung,kanker paru, etc.
Nikotinwithdrawal
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
28/73
21
C. HipotesisTerdapat hubungan antara tingkat depresi dengan status merokok pada
remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
29/73
22
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain PenelitianPenelitian ini adalah penelitian Non-Eksperimental karena tidak
melibatkan manipulasi atau pengubahan kondisi. Desain penelitian
menggunakan metode analitik observasional korelasi dengan pendekatan
cross-sectional, yang digunakan untuk meneliti suatu fenomena sebagaimana
adanya, atau seberapa jauh dua variabel saling berhubungan, yang pada
penelitian ini adalah antara tingkat depresi pada remaja dengan status
merokoknya.
B. Populasi dan SampelPenelitian dilakukan di SMA Negeri Abung Barat Lampung Utara
pada bulan November 2011.
1. PopulasiPopulasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diteliti
(Arikunto, 2006). Populasi pada penelitian ini adalah remaja laki-laki yang
berusia 15-19 tahun di SMA Negeri Abung Barat Lampung Utara.
2. SampelSampel di ambil dari populasi remaja laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat yang hadir pada saat penelitian berlangsung dan bersedia
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
30/73
23
menjadi responden, serta menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan
secara benar dan lengkap.
Penentuan besarnya jumlah sampel dihitung dengan menggunakan
rumus :
n =N
1 + N . d
n =
212
1 + 212 . (0.05)
n =212
1.53
n = 138.56
Keterangan: n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
d = Derajat kepercayaan yang digunakan (0,05)
Berdasarkan hasil perhitungan di atas, maka jumlah sampel adalah
139 responden.
3. Kriteria Inklusi dan EksklusiKriteria inklusi untuk pengambilan sampel pada penelitian ini
adalah:
Remaja usia 15 19 tahun. Jenis kelamin laki-laki. Tercatat sebagai siswa aktif di SMA Negeri Abung Barat
Lampung Utara.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
31/73
24
Sementara kriteria eksklusi yang digunakan pada penelitian ini
adalah sebagai berikut:
Sedang mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi derajatdepresi.
Menolak menjadi responden dalam penelitian ini.C. Variabel dan Definisi Operasional
1. Variabel PenelitianVariabel-variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
Variabel bebas : tingkat depresi
Variabel terikat : status merokok
Variabel pengganggu : Keadaan biologis, faktor sosioekonomi,
dan lingkungan (pertemanan dan
keterpaparan terhadap iklan).
4. Definisi Operasionala) Variabel bebas
Tingkat depresi merupakan suatu bentuk gangguan mood
(perasaaan) yang ditandai dengan tekanan perasaan yang mendalam
yang diukur berdasarkan tingkat kesedihan, pesimisme, rasa kegagalan,
rasa ketidakpuasan, rasa bersalah, tidak menyukai diri sendiri, menarik
diri dari lingkungan sosial, keragu-raguan, perubahan gambaran diri,
kesulitan kerja, keletihan dan anoreksia. Semua gambaran tersebut
diiukur dalam bentuk kuisioner Inventory Depression Remaja (IDR).
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
32/73
25
Subjek dikatakan depresif apabila nilai total >30. Bila nilai total
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
33/73
26
2) Faktor sosioekonomiVariabel sosioekonomi tidak dapat dikendalikan karena pada
responden memiliki berbagai macam latar belakang lingkungan
yang berbeda di luar sekolahnya.
3) Lingkungan (pergaulan, iklan)Paparan tiap responden terhadap faktor-faktor lingkungan yang
dapat mempengaruhi statusnya sebagai perokok maupun tingkat
depresinya berbeda-beda.
5. Instrumen PenelitianInstrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah
berupa 2 buah kuisioner, yaitu kuisioner untuk mengetahui status merokok
responden dan kuisioner Inventory Depresi Remaja (IDR).
Kuisioner pertama berisi beberapa pertanyaan-pertanyaan untuk
mengetahui dan menggolongkan status merokok responden.
Sementara kuisioner IDR digunakan untuk mengukur derajat
depresi. Inventori Depresi Remaja (IDR) merupakan suatu kuisioner yang
berisis 34 item pertanyaan yang dapat mengungkapkan sindrom depresi
pada remaja. Responden diminta untuk memilih jawaban yang paling
sesuai dengan keadaan dirinya. Pilihan tiap jawaban bernilai sebagai
berikut :
A = 0; B = 1; C = 2; D = 3
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
34/73
27
Subjek dikatakan depresif apabila nilai total >30. Bila nilai total
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
35/73
28
79% dan nilai prediktif negativ 93%, masih menggunakan metode Haynes,
tapi pengkajiannya pada prevalensi 25%, dengan maksud dan tujuan agar
bisa digunakan dalam penelitian kedepan, yang juga hendak mengetahui
dan mengukur depresi pada remaja di dalam masyarakat, sesuai dengan
kepustakaan yang menyebutkan bahwa prevalensi depresi pada remaja
pelajar di masyarakat adalah 25%. Selanjutnya, analisis menggunakan 2
= 121,41 (p
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
36/73
29
Cronbach (1951) menyebutkan bahwa dalam pengkajian
reliabilitas IDR, digunakan koefisien alpha dengan hasil berupa angka
koefisien rtt = 0,900 (p
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
37/73
30
C. Penerapan data sesuai dengan pendekata penelitianData yang diterapkan dalam perhitungan adalah data yang
disesuaikan dengan jenis data. Kemudian pemilihanterhadap rumus
yang digunakandisesuaikan dengan jenis data, tetapi ada kalanya
peneliti menentukan pendekatan/rumus, kemudian data yang ada
diubah sesuai dengan rumus yang sudah dipilih.
9. Analisis DataSetelah data diperoleh dan disortir, dilakukan analisis statistik
terhadap data tersebut. Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan tingkat
depresi dengan status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung
Barat, peneliti menggunakan teknik analisis statistikCorrelation Bivariate
dengan uji Spearman rho, karena kedua variabel menggunakan skala
ordinal dan jumlah sampel lebih >50. Jika 0,05 maka
tidak ada hubungan yang bermakna antar kedua variabel yang diuji
(Arikunto, 2002).
10.Kesulitan PenelitianKarena adanya sikap kooperatif dari pihak-pihak terkait penulis
tidak mendapatkan banyak kesulitan yang berarti saat penelitian. Adapun
kendala-kendala yang dihadapi umumnya berasal dari keterbatasan
peneliti. Keterbatasan dalam penelitian ini antara lain :
a) Jauhnya tempat pengambilan sampel sehingga peneliti mengalamisedikit kesulitan untuk mendapatkan data dari sampel tambahan.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
38/73
31
b) Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuisioner, baik untukaspek depresi maupun penentuan status merokok pada remaja lakki-
laki. Bentuk kuisioner belum memberikan informasi yang lengkap
untuk data yang dibutuhkan karena kemungkinan ada unsur subjektif
dalam menjawab pertanyaan. Sebenarnya informasi yang lengkap
harus ditunjang dengan pengumpulan data yang lebih cermat yaitu
dengan teknik wawancara dan observasi. Namun karena keterbatasan
peneliti dalam hal waktu maka proses ini tidak dapat dilakukan.
c) Ada beberapa variabel yang tidak dapat dikendalikan oleh penelitisehingga timbulnya bias dalam penelitian ini sangat mungkin terjadi
dan mempengaruhi hasil penelitian.
11.Etika PenelitianSalah satu poin dalam etika penelitian adalah informed consent
yaitu kesepakatan formal dari partisipan penelitian untuk bekerjasama
dalam sebuah studi setelah seluruh sifat penelitian dan peran partisipan di
dalamnya dijelaskan secara terbuka kepada mereka (Simon, 1999).
Semua pelajar yang hadir saat berlangsungnya penelitian diberi
perlakuan yang sama sebagai responden penelitian, dengan prosedur
pengisian kuisioner yang dijelaskan langsung baik secara lisan atau dalam
bentuk tulisan yang tercantum dalam kuisioner.
Setelah membaca dan mendengarkan prosedur pengisian kuisioner
yang telah dibagikan, tiap responden mempunyai hak menolak atau
mengundurkan diri sebagai responden. Seluruh informasi yang diperoleh
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
39/73
32
dari total responden yang ada, merupakan rahasia yang harus dijaga oleh
peneliti, dan kemungkinan terburuk berupa penyalahgunaan data oleh
oknum-oknum yang tidak bertanggungjawab.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
40/73
33
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
SMA Negeri 1 Abung Barat merupakan salah satu sekolah negeri
terbaikyang ada di Kecamatan Abung Barat. Sekolah ini berlokasi di Jln.
Lintas Sumatera desa Cahaya Negeri, Kecamatan Abung Barat Kabupaten
Almpung Utara, Lampung. Semenjak awal didirikan pada tahun 1993
sampai saat ini, SMA egeri 1 Abung Barat mengalami perkembangan
yang baik. Hal ini ditandai dengan semakin bertambahnya fasilitas-
fasilitas di SMA tersebut.
Berdiri di atas lahan seluas 16.750 m2 dengan luas bangunan
615,98 m2, SMA Negeri 1 Abung Barat memiliki sarana-sarana yang
lengkap seperti 1 ruang Kepala Sekolah, 1 ruang Wakil Kepala Sekolah, 1
ruang guru, 1 ruang TU, 15 ruang kelas, 1 ruang laboratorium IPA, 1
ruang laboratorium Komputer, 1 ruang perpustakaan, 1 ruan BK, 1 ruang
ganti olahraga, 1 mushola, 3 WC siswa, kantin, tempat parkir, dan
lapangan olahraga. Meskipun keadaan bangunannya sederhana, namun
kondisinya secara keseluruhan cukup baik untuk mendukung kegiatan
belajar mengajar.
Dengan visi Menuju sekolah berprestasi dengan dilandasi iman
dan taqwa serta berbudaya dan tujuan sekolah sebagai bagian dari
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
41/73
34
tujuan pendidikan nasional adalah meningkatkan kecerdasan, pengetahuan,
kepribadian, akhlak mulia, serta keterampilan untuk hidup mandiri dan
mengikuti pendidikan lebih lanjut, Kepala Sekolah dan para guru serta
dengan persetujuan Komite Sekolah menetapkan sasaran program, baik
untuk jangka pendek, jangka menengah dan jangka panjang. Sasaran
program dimaksudkan untuk mewujudkan visi dan misi sekolah.
Pada tahun 2011, dengan dikepalai oleh Dra. Hj. Endang Sri
Astuti, SMA Negeri 1 Abung Barat memiliki total seluruh personil
sekolah sebanyak 57 orang, terdiri atas 45 guru dan 12 orang karyawan.
Sementara jumlah siswa yang bersekolah di SMA Negeri 1 Abung Barat
adalah 540 orang siswa yang terdiri dari siswa kelas X sebanyak 206
murid (78 siswa dan 128 siswi), kelas XI sebanyak 177 murid (70 siswa
dan 107 siswi), dan kelas XII sebanyak 157 murid (64 siswa dan 93 siswi).
2. Hasil PenelitianPengambilan data untuk penelitian ini dilakukan pada bulan
November 2011. Respondennya adalah siswa laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat yang berusia 15-19 tahun yang hadir pada saat pengambilan
data dan bersedia menjadi responden. Jumlah responden disesuaikan
dengan perhitungan jumlah sampel yang telah dilakukan sebelumya, yaitu
139 orang.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
42/73
35
a. Karakteristik RespondenTabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usiaUsia (tahun) Jumlah (n) Prosentase (%)
15 47 33,8
16 50 36,0
17 23 16,5
18 19 13,7
Total 139 100,00
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa sebagian besar
responden berusia 15 dan 16 tahun yaitu sebanyak 47 responden (33,8
%) dan 50 responden (36,0 %) dan paling sedikit adalah responden
yang berusia 18 tahun, yaitu sebanyak 19 responden (13,7%).
Sementara sisa responden sebanyak 23 orang (16,5%) berusia 17
tahun.
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan jumlah konsumsi rokok
perhariJumlah Rokok
perhari (batang)Jumlah (n) Prosentase (%)
0 87 62,6
1-10 44 31,7
11-20 8 5,8
Total 139 100,0
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa sebagian besar
responden tidak merokok atau sudah berhenti merokok, yaitu sebesar
87 responden (62,6%). Dan sebagian besar responden yang merokok,
yaitu 44 responden (31,7%) menghabiskan 1-10 rokok perharinya.
Sedangkan sisanya sebanyak 8 responden (5,8%) menghabiskan 11-20
batang rokok perharinya. Dari data tersebut dapat kita ketahui bahwa
31,7% responden merupakan perokok ringan dan sebesar 5,8%
responden merupakan perokok sedang.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
43/73
36
b. Gambaran Tingkat Depresi Remaja Laki-laki di SMA Negeri 1Abung Barat
Tingkat depresi pada tiap responden diukur dengan skor
berdasarkan jawaban responden terhadap kuisioner yang diberikan.
Tabel 3. Gambaran tingkat depresi remaja laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat
Tingkat Depresi Jumlah (n) Prosentase (%)
Tidak Depresi 80 57,6
Ringan 18 12,9Sedang 41 29,5
Total 139 100,0
Tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden di
SMA Negeri 1 Abung Barat tidak mengalami depresi, yaitu sebanyak
80 responden (57,6%). Sedangkan sisanya mengalami depresi, yaitu
depresi ringan sebanyak 18 responden (12,9%) dan depresi sedang
sebanyak 41 responden (29,5%).
c. Gambaran Status Merokok RespondenTabel 4. Gambaran status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1
Abung Barat
Status Merokok Jumlah (n) Prosentase (%)
Bukan Perokok 43 30,9Bekas Perokok 44 31,7
Perokok 52 37,4
Total 139 100,0
Dari tabel diatas tampak sebanyak 44 orang responden(31,7%)
merupakan bekas perokok dan 43 responden (30,9%) merupakan
bukan perokok, sehingga dapat disimpulkan sebagian besar responden
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
44/73
37
tidak atau tidak lagi merokok. Sementara 52 responden (37,4%)
merupakan perokok aktif.
d. Hubungan Antara Tingkat Depresi dengan Status Merokok PadaRemaja Laki-Laki di SMA Negeri 1 Abung Barat
Untuk menguji hipotesis ada tidaknya hubungan antara tingkat
depresi dengan status merokok pada remaja pria di SMA Negeri 1
Abung Barat, data disajikan dalam Crosstabulation dan di uji dengan
uji hipotesis Gamma.
Tabel 5. Crosstabulation tingkat depresi-status merokok remaja laki-laki di
SMA Negeri 1 Abung Barat
Status Merokok
TotalBukan
Perokok
Bekas
PerokokPerokok
Kategori
Depresi
Tidak
Depresi
Count 33 28 19 80
% within Kategori
Depresi
41.3% 35.0% 23.8%100.0
%% within StatusMerokok
76.7% 63.6% 36.5% 57.6%
% of Total 23.7% 20.1% 13.7% 57.6%
Ringan Count 6 2 10 18
% within KategoriDepresi
33.3% 11.1% 55.6%100.0
%% within Status
Merokok14.0% 4.5% 19.2% 12.9%
% of Total 4.3% 1.4% 7.2% 12.9%
Sedang Count 4 14 23 41
% within KategoriDepresi 9.8% 34.1% 56.1%
100.0%
% within Status
Merokok9.3% 31.8% 44.2% 29.5%
% of Total 2.9% 10.1% 16.5% 29.5%
Total Count 43 44 52 139
% within Kategori
Depresi30.9% 31.7% 37.4%
100.0
%% within StatusMerokok
100.0% 100.0% 100.0%100.0
%% of Total
30.9% 31.7% 37.4%100.0
%
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
45/73
38
Dari tabel diatas, didapatkan responden yang mempunyai
kategori tidak depresi dengan status sebagai bukan perokok adalah
sebanyak 33 responden (23,7%), yang berstatus bekas perokok
sebanyak 28 responden (20,1%), dan yang berstatus sebagai perokok
adalah sebanyak19 responden (13,7%).
Untuk responden yang memiliki kategori depresi sedang
dengan status bukan perokok adalah sebanyak 6 responden (4,3%),
yang berstatus perokok sebanyak 2 responden (1,4%), dan yang
berstatus sebagai perokok adalah sebanyak 10 responden (7,2%).
Sedangkan untuk responden yang memiliki kategori depresi
sedang dengan status bukan perokok adalah sebanyak 4 responden
(2,9%), yang berstatus sebagai bekas perokok sebanyak 14 responden
(10,1%), dan yang berstatus sebagai perokok adalah sebanyak 23
responden (16,5%).
Berdasarkan data tersebut terlihat bahwa sebagian besar
responden dengan kategori tidak depresi merupakan bukan perokok
dan responden dengan kategori depresi sedang merupakan perokok.
Tabel 6. Hasil uji hipotesis Gamma
Value
Asymp.
Std.
Error(a)
Approx.
T(b)
Approx.
Sig.
Ordinal by
Ordinal
Gamma.490 .096 4.694 .000
N of Valid Cases 139
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
46/73
39
Dari tabel diatas dapat diketahui pada uji hipotesis Gamma
diperoleh nilai korelasi sebesar 0,490 yang menunjukkan kekuatan
korelasinya sedang.
e. Uji StatistikHasil penelitian yang didapatkan diatas kemudian di uji
statistik dengan analisis korelasi bivariat menggunakan Uji
Nonparametric Spearmans rho dengan bantuan program analisis
statistik, dangan tingkat kepercayaan 95% dan taraf kesalahan 5%.
Ada tidaknya hubungan yang signifikan antara kedua variabel
dinyatakan dengan nilai pada sig. (2-tailed). Jika hasil yang diperoleh
p0,05
maka tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kedua variabel.
Tabel 7. Hasil uji korelasi penelitian menggunakan uji statistik
Spearmans rho
Kategori
Depresi
Status
Merokok
Spearman's
rho
Kategori
Depresi
Correlation
Coefficient1.000 .350(**)
Sig. (2-tailed) . .000
N 139 139
Status
Merokok
Correlation
Coefficient.350(**) 1.000
Sig. (2-tailed) .000 .N 139 139
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Dari hasil uji statistik diatas diperoleh nilai sig. (2-tailed)
sebesar 0,000 untuk hubungan tingkat depresi dan status merokok.
Nilai ini lebih kecil dari 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara tingkat depresi dengan status
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
47/73
40
merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat. Nilai
korelasi Spearman sebesar 0,350 menunjukkan bahwa arah korelasi
positif dengan kekuatan korelasi yang lemah.
B. Pembahasan1. Tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat
Hawari (2001) menyatakan bahwa depresi adalah salah satu bentuk
gangguan kejiwaan pada alam perasaan (affektif / mood disorder), yang
ditandai dengan kemurungan, perasaan tidak berguna, putus asa sampai
ketiadaan gairah hidup.
Berdasarkan hasil analisis data, didapatkan sebanyak 80 responden
(57,6%) tidak mengalami depresi dan sebanyak 59 responden mengalami
depresi, dengan kategori depresi ringan sebanyak 18 responden (12,9%)
dan kategori sedang sebanyak 41 responden (29,5%). Hal ini dapat
disebabkan beberapa hal, mungkin dapat karena faktor lingkungan
keluarga, sekolah ataupun pertemanan.
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
responden tidak mengalami depresi. Hal ini menunjukkan sebagian besar
siswa laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat dapat menghadapi tekanan
yang mereka dapatkan dengan baik. Sementara untuk siswa yang
mengalami depresi, kemungkinan karena mereka kurang mampu
menghadapi tekanan dengan baik. Selain itu faktor usia juga dapat
mempengauhi terjadinya depresi.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
48/73
41
Berdasarkan karakteristik usia, responden sebagian besar
merupakan remaja awal (97 responden) dan sebagian sisanya merupakan
remaja akhir (42 responden).
Dari data penelitian di Amerika, didapatkan gejala depresi pada
umur 11-13 tahun (remaja awal) lebih ringan secara bermakna
dibandingkan dengan gejala depresi pada umur 14-16 tahun (remaja
menengah) dan umur 17-18 tahun (remaja akhir) (Mardiya, 2010). Hal ini
kemungkinan karena tekanan yang dihadapi oleh remaja akhir lebih besar
dibandingkan yang dihadapi oleh remaja awal. Di SMA Negeri 1 Abung
Barat, siswa yang berusia 17-18 tahun merupakan siswa yang duduk di
kelas XII, yang merupakan tahun akhir dari masa sekolah mereka dan
sedang mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian sehingga
kemungkinan beban yang hadapi lebih besar dibanding siswa yang sedang
tidak menghadapi ujian.
Menurut Susilowati (2008), depresi pada remaja disebabkan oleh
kombinasi antara faktor predisposisi dan faktor presipitasi. Yang termasuk
kedalam faktor predisposisi adalah faktor genetik dan pengalaman masa
kanak-kanak yang tidak menyenangkan. Sementara yang masuk kedalam
faktor presipitasi adalah peristiwa-peristiwa hidup yang penuh stres seperti
sekolah, relasi dengan teman atau orang tua, pekerjaan, cinta, kematian
orang tua, dll.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
49/73
42
2. Status merokok remaja pria di SMA Negeri 1 Abung BaratDari hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden
saat ini tidak berstatus sebagai perokok. Sementara responden yang
berstatus sebagai perokok aktif di SMA Negeri 1 Abung Barat adalah
sebanyak 52 responden (37,4%. Cukup tingginya jumlah siswa yang
merokok di SMA Negeri 1 Abung Barat ini sesuai dengan data Depkes
(2004) tentang peningkatan jumlah perokok remaja di Indonesia, dimana
peningkatan tertinggi terjadi pada kelompok umur 15 -19 tahun, yaitu
peningkatan sebesar 77%.
Smet (1994) mengatakan bahwa usia pertama kali merokok pada
umumnya berkisar antara usia 11-13 tahun dan mereka pada umumnya
merokok sebelum usia 18 tahun. Data World Health Organization (WHO)
juga semakin mempertegas bahwa dari seluruh jumlah perokok yang ada
di dunia, sebanyak 30% adalah kelompok usia remaja (Republika, 1998).
Sementara di Amerika hampir 50% perokoknya termasuk kelompok usia
remaja (Theodorus, 1994).
Ada banyak alasan yang melatarbelakangi perilaku merokok pada
remaja. Secara umum, menurut Kurt Lewin (dalam Komalasari dan Helmi,
2001), bahwa perilaku merokok merupakan fungsi dari lingkungan dan
individu. Artinya perilaku merokok selain disebabkan faktor-faktor dari
dalam diri juga disebabkan oleh faktor lingkungan.
Faktor dari dalam remaja dapat dilihat dari kajian perkembangan
remaja. Erikson mengatakan bahwa remaja mulai merokok berkaitan
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
50/73
43
dengan adanya krisis aspek psikososial yang dialami pada masa
perkembangannya, yaitu masa ketika mereka sedang mencari jati dirinya.
Dalam masa remaja ini, sering dilukiskan sebagai masa badai dan topan
karena ketidaksesuaian antara perkembangan psikis dan sosial. Upaya-
upaya untuk menemukan jati diri tersebut tidak semua dapat berjalan
sesuai dengan harapan masyarakat. Beberapa remaja memilih kegiatan
merokok sebagai kompensatoris. Seperti dikatakan Brigham (1991) bahwa
perilaku merokok bagi remaja merupakan perilaku simbolisasi. Simbol
dari kematangan, kekuatan, kepemimpinan, dan daya tarik terhadap lawan
jenis.
Sementara dari faktor lingkungan, munculnya perilaku merokok
dapat disebabkan karena pengaruh orang tua ataupun teman sepermainan.
Komalasari dan Helmi (2001) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa
perilaku merokok merupakan perilaku yang dipelajari, dimana proses
belajar dimulai dari sejak masa anak-anak sedangkan proses menjadi
perokok pada masa remaja.
3. Hubungan antara tingkat depresi dengan status merokokBerdasarkan hasil analisis data menggunakan uji korelasi
Spearmans rho didapatkan nilai significancy sebesar 0,000 (p
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
51/73
44
Depresi pada remaja disebabkan oleh kombinasi antara faktor
predisposisi (genetik dan pengalaman masa kanak-kanak yang tidak
menyenangkan) dan faktor presipitasi (peristiwa-peristiwa hidup yang
penuh stres). Hubungan antara tingkat stres dengan perilaku merokok
sendiri telah banyak ditemukan dalam beberapa penelitian. Booker dkk.
(2004) mendapatkan remaja dengantingkat stres yang tinggi juga
melaporkan tingkat merokok yang tinggi dan niat yang lebih kuaat untuk
merokok pada tahun kedepan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
Finklestein dkk. (2006) yang menemukan bahwa tingkat stres yang tinggi
berakibat terhadap meningkatnya resiko merokok, baik melalui analisa
terhadap data cross-sectionalmaupun longitudinal.
Ada beberapa hipotesis yang berusaha menjelaskan mekanisme
hubungan antara depresi dengan merokok, antara lain hipotesis self-
medication dan hipotesis risk taking. Hipotesis self-medication
berfokus pada kandungan nikotin dalam rokok yang diduga dapat
mengurangi disforia (Murphy, 2003). Dalam penelitiannya yang lain
Chaiton (2010) menemukan merokok memperlambat perubahan dari
tingkat depresi. Mardiansyah (2011) menjelaskan, secara umum rokok
dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi, menekan rasa lapar,
menekan kecemasan dan depresi. Dalam beberapa penelitian nikotin
terbukti efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya nikotin
memberikan peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat psikoaktif,
namun nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
52/73
45
sempit, sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah
sempit.
Remaja dengan depresi memiliki kecenderungan untuk merokok
karena mereka merasa mendapat kepuasan psikologis dari kegiatan
merokok. Hal ini sesuai dengan penelitian Komalasari dan Helmi (2001)
yang menunjukkan bahwa kepuasan psikologis memberikan sumbangan
tertinggi terhadap perilaku merokok remaja, yaitu sebesar 40,9%.
Mekanisme lain yang mungkin dapat menjelaskan kaitan antara
depresi dengan status merokok adalah hipotesis risk taking. Hipotesis ini
menjelaskan depresi dapat membuat penderitanya cenderung melakukan
tindakan yang beresiko membahayakan diri sendiri karena mereka merasa
kurang berharga. Sehingga kesadaran dan pengetahuan akan resiko dan
bahaya dari merokok sendiri tidak mengurangi keinginan untuk merokok
(Murphy, 2003). Telah banyak penelitian yang mengindikasikan bahwa
depresi berhubungan dengan perilaku beresiko, termasuk penggunaan
substansi kimia dan kurangnya perhatian terhadap kesehatan diri (Hanna
EZ, 2001).
Chaiton (2009) menyimpulkan bahwa hubungan antara depresi dan
merokok merupakan hubungan dengan dua arah (bidirectional
association). Selain menyebutkan bahwa depresi dapat menyebabkan
remaja untuk merokok, dalam jurnalnya Chaiton juga menyebutkan
kegiatan merokok dapat menyebabkan depresi pada remaja. Hal ini
dijelaskannya berkaitan dengan paparan nikotin dari rokok dapat merusak
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
53/73
46
jalurneurochemical, seperti mono-amine neurotranmission. Hal ini sesuai
dengan pernyataan yang telah disebutkan sebelumnya, bahwa nikotin
memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang sempit, sehingga
rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah sempit.
Selain itu, penelitian lain menyebutkan munculnya gejala depresi
pada perokok dikaitkan dengan efek withdrawal. Nikotin yang bekerja
pada jalur neurotransmiter asetilkolin, secara tidak langsung menstimulasi
pelepasan neurotransmiter lain di pusat motivasi di otak, yaitu dopamin.
Pada perokok yang otaknya telah beradaptasi dengan adanya nikotin akan
muncul gejala withdrawal apabila nikotin dihilangkan atau dikurangi
konsumsinya.
Beberapa ahli berpendapat bahwa hubungan antara perilaku
merokok dan depresi membentuk suatu lingkaran, terutama pada
kelompok usia remaja. Hal ini kemungkinan dikarenakan bila
dibandingkan dengan kelompok usia dewasa, kelompok usia remaja lebih
rentan mengalami gejala depresi yang mendorong mereka untuk merokok
sebagai salah satu tindakan self-medicated. Dengan mengubah jalur
neurochemical di otak, studi menunjukkan, nikotin merangsang pusat
kesenangan pada otak sehingga meningkatkan mood. Namun, lama-
kelamaan toleransi terhadap nikotin akan meningkat dan dibutuhkan dosis
yang lebih besar untuk menghasilkan efek yang sama. Saat hal ini sudah
terjadi, perokok berat yang mencoba untuk berhenti merokok akan sangat
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
54/73
47
mudah mengalami gejala depresi sehingga kembali pada kebiasaan
merokoknya (American Psychiatric Association/APA, 2001).
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
55/73
48
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan1. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat depresi dengan
status merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung
Barat dengan kekuatan korelasi yang lemah. Remaja yang
mengalami depresi cenderung memiliki status sebagai perokok.
2. Berdasarkan hasil analisis, remaja laki-laki di SMA Negeri 1Abung Barat sebagian besar tidak mengalami depresi. Sementara
remaja laki-laki yang mengalami depresi sebagian besar masuk ke
dalam kategori sedang.
3. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besarresponden tidak dan tidak lagi merokok.
B. Saran1. Pihak SMA Negeri 1 Abung Barat.
a) Menghindari depresi dengan rekreasi atau konsultasi bila perlu.b) Memberikan penyuluhan, pembinaan, pengarahan dan
pendidikan terhadap pelajar tentang bahaya rokok serta cara
hidup sehat.
c) Mengoptimalkan penerapan peraturan larangan laranganmerokok pada pelajar di sekolah.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
56/73
49
d) Pengadaan kegiatan-kegiatan yang dapat membuat pelajarmerasa rileks sehingga pelajar akan terhibur dan mereka tidak
mengalami depresi dan mengoptimalkan fungsi dari guru BP.
2. Peneliti laina) Melakukan penelitian tentang pelajar merokok dengan variabel
terikat yang berbeda serta dengan lingkup sampel yang lebih
luas yakni dengan meneliti SMU maupun SMP, dan
melibatkan semua pelajar tidak hanya pelajar laki-laki saja
yang di teliti tetapi remaja putri juga diikutkan dalam
penelitian guna memperoleh gambara yang lebih luas.
b) Diharapkan untuk penelitian yang akan datang untuk dapatmemperhatikan variabel pengganggunya agar tidak terjadi bias
dalam hasilnya. Dalam penelitian ini penyususn mengabaikan
variabel pengganggu karena keterbatasan peneliti.
3. Subyek penelitiana) Hendaknya berusaha menghentikan kebiasaan merokok
dengan banyaknya kerugian dan resiko penyakit yang
ditimbulkan oleh rokok .
b) Hendaknya meyadari bahwa merokok selain merugikan dirisendiri juga merugikan orang lain di sekitarnya yang ikut
menghisap asap rokok.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
57/73
50
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi.(2002).Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta.
BKKBN.(2001). Tumbuh Kembang Remaja. Diakses 19 April 2011, dari
http://www.bkkbn.go.id/hgwb/Ceria.
Booker, Cara L., Gallaher, Peggy., Unger, Jennifer B., Ritt-Olson, Anamara.,
Johnson, C. Anderson. (2004). Stressful Life Events, Smoking Behavior,and Intentions to Smoke Among A Multiethnic Sample of Sixth Garaders.
Ethnicity & Health, 9(4): 369-397.
Bothmer von. M.I.K., B. Fridlund B., Mattson B., (2002). Influences on
Adolescent Smoking Behavior: Siblings Smoking And Norms In The
Social Environment Do Matter, Journal of Health and Social Care in
Community 10 (4), p. 213-220, School of Social and Health Sciences,
Halmstad University, Halmstad, Sweden and Departement of Primary
Health care, Goteberg University, Goteberg, Sweden.
Brigham, C. J. (1991). Social Psychology. Boston: Harper Collins Publisher, Inc.
Chaiton, Michael O., Cohen, Joanna E., OLoughlin, Jennifer., Rehm, Jurgen.
(2009). A Systematic Review of Longitudinal Studies on The Association
Between Depression and Smoking in Adolescents. BMC Public Health,
Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto,
Canada.
Chaiton, Michael O., Cohen, Joanna E., OLoughlin, Jennifer., Rehm, Jurgen.
(2010). Use of Cigarettes to Improve affect and Depressive Symptoms in ALongitudinal Study of Adolescents. Elsevier Ltd. Dalla Lana School of
Public Health, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Dahlan, M. Sopiyudin. (2005). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan. Jakarta: PT. Arkans.
Dahlan, M. Sopiyudin. (2006). Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan: Uji
Hipotesis dengan menggunakan SPSS. Jakarta: PT. Arkans.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
58/73
51
Dahlan, M. Sopiyudin. (2008). Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan:
Deskriptif, Bivariat dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan
Menggunakan SPSS. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Depkes. (2004). Fakta Tembakau Indonesia: Data Empiris Untuk Strategi
Nasional Penanggulangan Masalah Tembakau. Jakarta.
Dibanding AIDS dan TBC, Merokok Lebih Banyak Mematikan. (1998, 30
November).Harian Republika.
Finklestein, Daniel.,Kubzansky, Laura., Goodman, Elizabeth. (2006). Social
Status, Stress and Adolescent Smoking.Journal of Adolescent Health, 39:
678-685.
Hanna, EZ., Yi, HY., Dufour, MC., Whitmore, CC. (2001). The Relationship of
Early-Onset Regular Smoking to Alcohol Use, Depression, Illicit Drug
Use, and Other Risky Behaviour During Eaarly Adolescents: Result from
The Youth Supplement to The Third National Health and Nutrition
Examination Survey. J Subbst Abuse; 13: 265-282.
Hawari, Dadang. (2001). Manajemen Stres, Cemas dan Depresi. Surabaya:
Airlangga University Press.
Hawari, D. (2005). Stres dan Depresi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Indonesia.
Iskandar, Y.(2004).Depresi Suatu Pendekatan Psikiatri Biologik.
Kerlinger, Fred N. (2002). Asas-Asas Penelitian Behavioral. Yogyakarta: Gajah
Mada University Press.
Komalasari, Dian., Helmi, Avin Fadilla. (2001). Faktor-Faktor Penyebab Perilaku
Merokok Pada Remaja. Jurnal Psikologi. 28:37-47. Diakses 20 April
2011, dari http://www.e-psikologi.com/remaja/htm.
Komisi Nasional Perlindungan Anak. (2007). Iklan, promosi dan sponsor rokok,
strategi mengiring anak merokok. SEATCA. Jakarta. Jan-Okt.
Kuswardani,I., dan Risyanti, E.I., (2000). Panduan Konseling Perilaku Remaja,
Lentera Sahaja. Yogyakarta: PKBI DIY.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
59/73
52
Mardiansyah. (2011).Hubungan antara Depresi Dengan Perilaku Merokok pada
Remaja Laki-laki di Desa Suruhkalang Kecamatan Jaten Kabupaten
Karanganyar Provinsi Jawa Tengah. Karya Tulis Ilmiah strata satu,Universitas Muhamadiyah Surakarta, Solo.
Mardiya. (2010).Persoalan Depresi Pada Remaja.
Mutadin, Zainul. (2002). Remaja dan Rokok. Diakses 20 April 2011 dari
http://herbalstoprook.wordpress.com/2009/02/04/remaja-dan-rokok.html.
Murphy, Jane M., Horton, Nicholas J., Monson, Richard R., Laird, Nan M.,
Sobol, Arthur M., Leighton, Alexander H. (2003). Cigarette Smoking in
Relation to Depression: Historical Trends from The Stirling County Study.American Journal of Psychiatry 2003; 160: 1663-1669.
Nasution, Kemala Indri. (2007). Stres Pada Remaja. Makalah, Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Page, Randy M., Dennis, Megan., Lindsay, Gordon B., Merril, Ray M. (2010).
Psychosocial Distress and Substance Use Among Adolescents in Four
Countries: Philippines, China, Chile and Namibia [Abstrak]. Youth
Society May. Brigham Young University.
Patton, George C., Hibbert, Marienne., Rosier, Malcolm J., Carlin, John B., Caust,
Joanna., Bowes, Glenn. (1996). Is Smoking Associated with Depression
and Anxiety in Teenagers?. American Journal of Public Health 1996; 86:
225-230.
Rohman, Abdur. (2010). Hubungan Antara Tingkat Stres dan Status Sosial
Ekonomi Orang Tua dengan Perilaku Merokok pada Remaja.
Dipublikasikan dalam http://psikologi.or.id.
Smet, B. (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta: P.T. Gramedia WidiasaranaIndonesia.
Santrock, John W., (2003). Adolescence, Edisi Keenam. Jakarta: Penerbit
Erlangga.
Sardjarwo, B. (1990). Akibat Merokok Bagi Kesehatan. Pusat Penyuluhan
Masyarakat. Dinkes Pemda Tingkat I Jawa Barat.
Soetjinigsih. (2007).Buku Ajar Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya.
Jakarta: Sagung Seto.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
60/73
53
Susilowati, P. (2008). Waspadai Depresi Pada Remaja.
http:/www.epsikologi.com/epsi/inolividua-detail.asp?id=481. Diakses 10
September 22011
Theodorus. (1994). CiriPerokok di Kalangan Mahasiswa/I Universitas Sriwijaya.
Jurnal JEN. No. 3,19-24.
World Health Organization. (2006). Global School-Based Student Health Survey
(GSHS).
Yusuf, Syamsu. (2004).Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung:
PT. Remaja Rosdakarya.
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
61/73
54
Kuisioner 1
Identitas responden
Nama :
Umur : tahun
Lingkarilah jawaban yang sesuai.
1. Apakah anda pernah merokok?a) Ya
b) TidakJika Ya lanjutkan ke pertanyaan selanjutnya.
2. Berapa lama anda pernah merokok?a) < 1 tahun
b) > 1 tahun3. Apakah status anda saat ini sudah berhenti merokok?
a) Yab) Tidak
4. Kapan terakhir kali anda merokok?a)
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
62/73
55
Kuisioner 2
INVENTORY DEPRESI REMAJA (IDR)
Petunjuk: Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi
anda selama 2 minggu terakhir
1. Apakah anda merasa sedih?a. Tidak pernah
b.
Kadang-kadang meski tidak diutamakanc. Sering, menggelisahkand. Sangat sering, mengganggu kegiatan sehari-hari
2. Apa anda merasa tidak ada gairah hidup?a. Tidak pernah
b. Saya merasa minat belajar saya menurunc. Saya merasa kurang minat, kurang ada kesenangan dalam belajar,
bergaul, dan kegiatan sehari-hari
d. Saya merasa jenuh, tidak ada gairah, tidak ada kesenangan apa-apa, lebihbaik tinggal dikamar
3.
Apa anda merasa tidak berguna?a. Tidak pernah
b. Saya berharap lebih dihargaic. Saya merasa tidak ada sesuatu yang dapat dibanggakand. Saya merasa selalu gagal
4. Apa anda pernah merasa bersalah?a. Tidak pernah
b. Saya merasa menyulitkan keluarga sayac. Saya merasa berdosa pada orang tua dan guru sayad. Saya merasa berdosa dan menganggap penyakit saya akibat dosa tersebut
5. Apa anda merasa lemah?a. Tidak pernahb. Saya merasa kekuatan saya menurunc. Saya merasa kurang tenaga untuk belajard. Saya betul-betul merasa lemah, sehingga semuanya saya kerjakan dengan
terpaksa
6. Apa anda merasa lamban?a. Tidak pernah
b. Saya merasa kecepatan berfikir saya dan gerakan saya menurunc. Saya merasa lamban dalam berbicara dan gerakand. Saya merasa terganggu dengan kegiatan-kegiatan saya karena lamban
dalam pembicaraaan dan gerakan
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
63/73
56
7. Apa anda merasa tidak ada keinginan untuk makan?a. Tidak pernah
b. Saya merasa nafsu makan saya menurunc. Saya merasa tidak ada nafsu makan sama sekalid. Nafsu makan dan berat badan saya terasa menurun sekali
8. Apakah anda pernah terjaga waktu tidur?a. Tidak pernah
b. Tidur saya gelisahc. Saya sering terjaga tengah malam, tapi dapat tidur lagid. Saya sering terjaga tengah malam dan tidak dapat tidur lagi
9. Apa anda merasa rendah diri?a. Tidak pernah, saya cukup yakin dengan kemampuan dan penampilan
saya sehari-hari
b. Kadang-kadang saya tidak mempunyai apa-apa untuk dibanggakanc. Saya sering merasa tidak mempunyai apa-apa untuk dibanggakand. Saya merasa bahwa diri saya tidak berarti bagi teman-teman
10.Apa anda merasa tidak menarik lagi?a. Tidak pernah
b. Saya merasa sedikit diperhatikanc. Saya merasa tidak ada sesuatu yang dapat ditonjolkand. Saya betul-betul merasa tidak menarik lagi
11.Apa anda merasa mudah sekali marah-marah berlebihan?a. Saya cukup sabar dalam menghadai masalahb. Saya mudah sekali tersinggungc. Saya mudah marah-marahd. Kalau marah-marah, saya suka lupa diri
12.Apa anda sering sekali bertindak agresif?a. Tidak pernah
b. Kalau marah kadang memukulc. Kalu marah saya sering memukul, melakukan tindakan yang
merusak/menyakiti orang lain
d. Saya sering sekali melakukan tindakan-0tindakan yangmerusak/menyakiti orang lain
13.Apa anda mampu menikmati peristiwa-peristiwa yang menyenangkan?a. Saya cukup mampu menikmati
b. Kadang-kadang tidak ada selera untuk menikmatic. Sering tidak dapat menikmatid. Saya tidak pernah dapat menikmati
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
64/73
57
14.Apakah anda pernah merasa sedih bila menghadapi perpisahan dengan orangtua atau keluarga terdekat(anda harus mondok, orang tua atau keluarga
terdekat pergi ke luar kota atau ke luar negeri)?a. Tidak pernah
b. Saya hanya agak sedihc. Saya sering menangisd. saya selalu menangis, supaya hal tersebut tidak terjadi
15.Apakah anda merasa sayang pada diri sendiri?a. Saya merasa cukup abngga dengan pengorbanan-pengorbanan diri saya
untuk orang lain
b. Saya kadang-kadang kecewa terhadap orang lain yang tidak maumengerti akan pengorbanan-pengorbanan yang saya berikan
c.
Saya sering kasihan pada diri saya sendiri yang banyak menderiata dalamhidup ini
d. Saya sering merasa kecewa mengapa saya dilahirkan di dunia ini hanyauntuk menderita
16.Apakah anda merasa banyak dosa dan patut dihukum?a. Tidak pernah
b. Jarangc. Seringd. Selalu
17.Apakah nafsu makan anda sangat berlebihan?a.
Biasa, tiga kali sehari-harib. Saya sering ingin makan lebih dari tiga kali sehari
c. Saya tidak mampu menahan nafsu makan saya yang berlebihand. Nafsu makan saya dan berat badan asya terasa naik pesat
18.Apakah anda merasa sakit yang menggagu apabila anda akan berangkatsekolah atau waktu menghadapi pelajaran?
a. Saya cukup sehatb. Saya jarang merasa demikianc. Saya sering merasa demikiand. Saya selalu merasa demikian
19.Apakah anda merasa bahwa konsentrasi anda menurun?a. Tidakb. Saya merasa konsentrasi saya sedikit menurunc. Saya merasa konsentrasi saya menurund. Saya merasa konsentrasi saya sangat menurun
20.Apakah prestasi sekolah anda menurun?a. Saya cukup berprestasi
b. Saya merasa prestasi sekolah saya sedikit menurunc. Saya merasa prestasi sekolah saya menurund. Saya merasa prestasi sekolah saya sangat menurun
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
65/73
58
21.Apakah anda merasa tidak mempunyai teman?a. Saya cukup mempunyai teman dekat
b. Saya jarang merasa demikianc. Saya sering merasa tidak mempunyai teman dekatd. Saya selalu merasa tidak mempunyai teman dekat
22.Apakah anda senang untuk menyendiri?a. Tidak pernah
b. Jarangc. Seringd. Selalu
23.Apakah anda selalu ingat akan peristiwa-peristiwa yang menyedihkan?a. Saya tidak ingat lagi
b. Saya jarang sekali teringat peristiwa-peristiwa yang menyedihkanc. Saya sering teringat peristiwa-peristiwa yang menyedihkand. Saya selalu ingat akan peristiwa-peristiwa yang menyedihkan
24.Apakah anda sering bermimppi mengenai peristiwa-peristiwa yangmenyedihakn yang pernah anda alami?
a. Tidak pernahb. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
25.Apakah anda sering menghindari kegiatan-kegiatan yang dapat mengingatkananda akan peristiwa-peristiwa menyedihkan yang pernah anda alami?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
26.apakah anda merasa cemas atau terkejut berlebihan bila menghadapiperistiwa-peristiwa yang mirip dengan peristiwa menyedihkan yang pernah
anda alami?
a. Tidak pernahb. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
27.Apakah anda merasa cemas (khawatir)?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
66/73
59
28.Apakah anda merasa gelisah (tidak tenang)?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
29.Apakah anda tidak erasa betah di rumah?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
30.Apakah anda pernah melarikan diri dari rumah?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Sering sekali
31.Apakah anda pernah berontak terhadap orang tua atau peraturan-peraturan dirumah?
a. Tidak pernahb. Jarang sekalic. Seringd. Selalu
32.Apakah anda pernah mencuri?a. Tidak pernah
b. Jarang sekalic. Seringd. Sering sekali
33.Apakah anda merasa sekeliling anda berubah menjadi asing bagi anda?a. Tidak pernah
b. Saya merasa sekeliling saya seperti mati, tidak berwarna, kabur dan tidakasli lagi
c. Saya merasa sekeliling saya seperti adegan sandiwara dan orang-orangtidak hidup tetapi bermain sandiwara
d. Saya merasa dunia tidak asli lagi, seolah-olah terbuat dari plastik danorang-orang seperti boneka34.Apakah anda merasa diri anda berubah (merasamenjadi aneh atau menjadi
orang lain)?
a. Tidak pernahb. Saya merasa diri saya tidak nyata, seperti bayang-bayang diri saya sendiric. Saya merasa seperti tidak hidup lagi, hanya seperti penonton dari dunia
ini
d. Saya merasa sudah mati, saya seperti hidup di dunia lain. Jika sayaberkaca saya tidak melihat diri saya sendiri lagi atau bagian-bagian tubuh
saya lepas dari badan saya
7/28/2019 KTI Print Full - Copy
67/73
60
Data Penelitian
No.
RespondenStatus Merokok
Skor
IDR
Kategori
DepresiUsia
Jumlah
Rokok/hari
1 bekas perokok 7 Tidak Depresi 15 0
2 bekas perokok 8 Tidak Depresi 16 0
3 bekas perokok 2 Tidak Depresi 16 0
4 bekas perokok 26 Tidak Depresi 15 0
5 bukan perokok 28 Tidak Depresi 16 0
6 perokok 47 Sedang 17 1
7 perokok 45 Sedang 18 3
8 perokok 6 Tidak Depresi 15 2
9 bekas perokok 19 Tidak Depresi 15 0
10 perokok 25 Tidak Depresi 16 2
11 bekas perokok 2 Tidak Depresi 15 0
12 perokok 31 Ringan 15 2
13 bukan perokok 16 Tidak Depresi 15 0
14 perokok 38 Sedang 15 1
15 bukan perokok 11 Tidak Depresi 15 0
16 perokok 33 Ringan 15 2
17 bekas perokok 16 Tidak Depresi 15 018 perokok 36 Sedang 15 1
19 bekas perokok 14 Tidak Depresi 15 0
20 perokok 17 Tidak Depresi 16 4
21 bukan perokok 1 Tidak Depresi 15 0
22 bukan