Post on 07-Aug-2018
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
1/39
MANAGEMENT PERAWATAN PASIENHIV&AIDS
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
2/39
Apakah HIV?H - Human
I - Immuno-deficiency
V - Virus
Virus hanya dapat menginfeksimanusia
Virus, membuat tubuh manusiaturun sistem kekebalannya ,sehingga tubuh gagal melawaninfeksi
Virus,karakteristiknyamereproduksi diri sendirididalam sel manusia
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
3/39
Apakah AIDS?A- Acquired
I- Immune
D- Deficiency
S- Syndrome
Ditularkan dari orang ke orang.
Merusak sistem kekebalanmanusia. Kekebalan adalahbagian tubuh untukmempertahankan diri denganmelawan infeksi sepertibakteri atau irus.
Menurun!berkurang.
"rang dengan #ID$ mengalamiberbagai infeksi opportunistikdan penyakit lainnya.
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
4/39
Virus HIV
• Famili Retroirus
• Su! familia
"entiirinae• Ada # $enis HIV-%
dan HIV
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
5/39
• HIV &% !anyak
ditemukan di Afrika
'en(ah) Amerika)
*ropa dan Australia+
• HIV ditemukan
di Afrika ,arat
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
6/39
Siklus Hidup HIV
%ase pertama &• elekatnya HIV pada sel host melalui interaksi
antara molekul (p %#. HIV den(an molekul /D0sel host+
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
7/39
HIV Baru
R N A
4
Protein
Kromosom
3
5
Protease
2
D N A
Pembentukan
HIV baru
6
S e l
l i m f o s i t T
HIV memasuki sel dan
melepaskan gen RNA
abungan proteinbaru membentuk
!irus HIV baru
Virus HIV baru ini
siap men"erang sel#
sel lainn"a
$n%im RT menguba&
RNA !irus men'adi
DNA
$n%im Integrase mempersatukan
DNA !irus ke dalam kromosompenderita
$n%im Protease
memotong protein
!irus dalam bagian"ang lebi& pendek
Sel terinfeksi
memproduksi RNA !irus
baru( "ang akan
membentuk protein dan
!irus#!irus serupa
sumber: NEWSWEEK
Proses Perkembangan HIV
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
8/39
cairan sperma
darah
HIV didapatkan di
cairan vagina
air susu ibu
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
9/39
• Seks tidak aman
• Tranfusi darah• Jarum suntik yang
tercemar
• Ibu ke bayi
TransmisiTransmisi
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
10/39
VIRUS HIV TIDAK DITULARKAN
dengan cara :
1. Berpelukan sosial, berjabatan tangan
2. Pemakaian WC, wastafel atau kemar mandi
bersama
3. Di kolam renang
4. Gigitan nyamuk atau serangan lain
5. Membuang ingus, batuk atau meludah
6. Pemakaian piring, alat makan atau makan
bersama-sama
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
11/39
Dara&
)eukosit)eukosit$ritrosit$ritrosit TrombositTrombosit
)imfosit)imfosit Sel dara& puti& lainn"aSel dara& puti& lainn"a
Sel BSel B Sel TSel T
*D+*D+ *D,*D,
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
12/39
Perjalanan penyakitHIV/AIDS
Masing-masing kelompok mempunyai karakterdan membutuhkan pelayanan dan dukungan
yang berbeda
TidakTerineksi
Infeksi HIVInfeksi HIV -ulain"a AIDS-ulain"a AIDS
Terminal
HIV AIDS
b er e si k o
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
13/39
VCT (Voluntary Counseling Testing)
Adalah komunikasi
bersifat rahasia klien –
konselor, bertujuanmeningkatkan kemampuan
menghadapi stress dan
mengambil keputusan yang
berkaitan dengan
HIV/AIDS.
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
14/39
TUJUAN V.C.T (KONSELING HIV/AIDS)
1. Pencegahan penularan HIV :
Mengurangi perilaku berisiko
2. Mendorong ke layanan sedini mungkin :
Layanan medik:
Terapi ARV
Terapi dan prevalensi infeksi oportunistik
penularan ibu-anak
Keluarga Berencana
Layanan Kejiwaan
Konseling untuk hidup positif
Dukungan sosial
Bantuan hukum dan perencanaan masa depan
3. Masyarakat
Normalisasi HIV
Tantangan stigma
Menigkatkan kesadaran
Mendukung hak azasi
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
15/39
MENGAPA KONSELING HIV/AIDS
DIPERLUKAN / PENTING ?
• HIV penyakit yang mengancam kehidupan dan terapinya
seumur hidup
• Diagnosis Infeksi HIV dapat menimbulkan tekanan dankecemasan psikologis yang hebat yang dapat memperlambat
perubahan konstruktif atau memperburuk penyakit, terutama
epidemi HIV telah menimbulkan ketakutan, salah pengertian
dan diskriminasi
• Konseling dapat mencegah penularan melalui perubahan
perilaku.
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
16/39
MANAGEMEN PERAWATAN
HIV&AIDS1. Standart precaution
2. Perawatan infeksi oportunistik & Paliatif
3. Terapi antiretroviral4. Dukungan nutrisi berbasis makronutrient
dan mikronutrien
5. Konseling terhadap penderita maupunkeluarga
6. Membudayakan pola hidup sehat
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
17/39
Cuci tangan Higiene/RutinPersiapan
Sarana cuci tangan Air bersih yang mengalir
Sabun / sabun cair Kuku dijaga selalu pendek Cincin & gelang perhiasan harus dilepas
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
18/39
Prsedur alternati! cuci tangan
higienisPersiapan
"## ml alkhl $#%
dicampur "' ml gliserin"#%
Prosedur
(skkan sedikit cairan pada kedua tangansecara merata
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
19/39
PEMAKAIAN ALAT
PELINDUNG DIRI (APD)1. Sarung tangan
2. Pelindung wajah / masker / kaca mata
3. Penutup kepala
4. Gaun pelindung (baju kerja/celemek)
5. Sepatu pelindung
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
20/39
)*+,KS) -P-RT.*)ST)K
)n!eksi yg tjd pd -dha / kndisi lain dg sistm0kekebalan tubuh yg lemah 1Kanabus2 '##34
)n!eksi ini dpt timbul dr luar tubuh maupun sdh
ada dlm tubuh manusia namun dlm kndisi
nrmal terkendali leh kekebalan tubuh
15unihastuti2 '##34
6ikrrganisme penyebab in!eksi prtunistik dpt
berupa bakteri2 prt7a2 jamur2 maupun virus
1Kanabus2 '##34
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
21/39
6engapa -8HA dapat terkena )-9
-8HA rentan terhadap )- karena sistem
kekebalan tubuhnya menurun sehingga
tidak cukup kuat untuk mela:an penyakit
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
22/39
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
23/39
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
24/39
PRUIRITIC POPULAR ERUPTION
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
25/39
Herpes Zoster
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
26/39
H,RP,S S)6P;,K
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
27/39
‘Oral Hairy Leukoplakia’
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
28/39
Candidiasis Oral
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
29/39
STEVEN JOHNSON SINDROME
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
30/39
ANTI RETROVIRAL TERAPI ( ART )
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
31/39
• ARV
• ART• HAART
• Terapi kombinasi tiga
• ??????
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
32/39
Istilah membingungkan….!
ARV = (Obat) AntiRetroViral
ART = AntiRetroviral Therapy
(terapi ARV)
HAART = Highly Active ART(ART yang sangat manjur)
Terapi kombinasi tiga = Terapi dengan 3 ARV
Dasarnya) ARV adalah o!at) yan( lain adalah terapinya 1AR'2
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
33/39
Mengurangi laju penularan HIV
Menurunkan angka kesakitan dan kematian
yg berhub dg HIVMemperbaiki kualitas hidup ODHA
Memulihkan sistem imun dan mengurangi
terjadinya IOMenekan replikasi virus scr maksimal dan
terus menerus
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
34/39
Kapan memulai ARV?• Bila tersedia pemeriksaan CD4
– Klinis stadium IV
– Klinis stadium III dg CD4 < 350/mm³
– Klinis stadium I-II dg CD4 < 200/mm³
• Bila tidak tersedia pemeriksaan CD4
– Klinis stadium IV: Mulai terapi ARV
– Klinis stadium III : Mulai terapi ARV
– Klinis stadium I dan II belum direkomendasi
Sumber: WHO 2006
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
35/39
Paket ARV Lini Pertama
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
36/39
Paket ARV Lini Pertama
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
37/39
Paket ARV Lini Pertama
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
38/39
ARV Lini Kedua
8/20/2019 HIV - AIDS 04-05
39/39
Paket ARV Lini Kedua