8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

1/39

MANAGEMENT PERAWATAN PASIENHIV&AIDS

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

2/39

Apakah HIV?H - Human

I - Immuno-deficiency

V - Virus

Virus hanya dapat menginfeksimanusia

Virus, membuat tubuh manusiaturun sistem kekebalannya ,sehingga tubuh gagal melawaninfeksi

Virus,karakteristiknyamereproduksi diri sendirididalam sel manusia

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

3/39

Apakah AIDS?A- Acquired

I- Immune

D- Deficiency

S- Syndrome 

Ditularkan dari orang ke orang.

Merusak sistem kekebalanmanusia. Kekebalan adalahbagian tubuh untukmempertahankan diri denganmelawan infeksi sepertibakteri atau irus.

Menurun!berkurang.

"rang dengan #ID$ mengalamiberbagai infeksi opportunistikdan penyakit lainnya.

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

4/39

Virus HIV

• Famili Retroirus

• Su! familia

"entiirinae• Ada # $enis HIV-%

dan HIV

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

5/39

• HIV &% !anyak

ditemukan di Afrika

'en(ah) Amerika)

*ropa dan Australia+

• HIV ditemukan

di Afrika ,arat

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

6/39

Siklus Hidup HIV

%ase pertama &• elekatnya HIV pada sel host melalui interaksi

antara molekul (p %#. HIV den(an molekul /D0sel host+

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

7/39

HIV Baru 

R N A

 

4

Protein

Kromosom

3

5

 Protease

2 

D N A

Pembentukan

HIV baru

6

  S e l 

 l i m f o s i t  T

HIV memasuki sel dan

melepaskan gen RNA

abungan proteinbaru membentuk

!irus HIV baru

Virus HIV baru ini

siap men"erang sel#

sel lainn"a

$n%im RT menguba&

RNA !irus men'adi

DNA

$n%im Integrase mempersatukan

DNA !irus ke dalam kromosompenderita

$n%im Protease

memotong protein

!irus dalam bagian"ang lebi& pendek

Sel terinfeksi

memproduksi RNA !irus

baru( "ang akan

membentuk protein dan

!irus#!irus serupa

sumber: NEWSWEEK

Proses Perkembangan HIV

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

8/39

cairan sperma

darah

HIV didapatkan di

cairan vagina

air susu ibu

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

9/39

• Seks tidak aman

• Tranfusi darah• Jarum suntik yang

tercemar

• Ibu ke bayi

TransmisiTransmisi

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

10/39

VIRUS HIV TIDAK DITULARKAN

dengan cara :

1. Berpelukan sosial, berjabatan tangan

2. Pemakaian WC, wastafel atau kemar mandi

bersama

3. Di kolam renang

4. Gigitan nyamuk atau serangan lain

5. Membuang ingus, batuk atau meludah

6. Pemakaian piring, alat makan atau makan

bersama-sama

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

11/39

Dara&

)eukosit)eukosit$ritrosit$ritrosit TrombositTrombosit

)imfosit)imfosit Sel dara& puti& lainn"aSel dara& puti& lainn"a

Sel BSel B  Sel TSel T

*D+*D+  *D,*D,

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

12/39

Perjalanan penyakitHIV/AIDS

Masing-masing kelompok mempunyai karakterdan membutuhkan pelayanan dan dukungan

yang berbeda

TidakTerineksi

Infeksi HIVInfeksi HIV -ulain"a AIDS-ulain"a AIDS

 Terminal

HIV AIDS

 b  er  e si    k  o

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

13/39

VCT (Voluntary Counseling Testing)

Adalah komunikasi

bersifat rahasia klien –

konselor, bertujuanmeningkatkan kemampuan

menghadapi stress dan

mengambil keputusan yang

berkaitan dengan

HIV/AIDS.

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

14/39

TUJUAN V.C.T (KONSELING HIV/AIDS)

1. Pencegahan penularan HIV :

Mengurangi perilaku berisiko

2. Mendorong ke layanan sedini mungkin :

Layanan medik:

Terapi ARV

Terapi dan prevalensi infeksi oportunistik 

penularan ibu-anak 

Keluarga Berencana

Layanan Kejiwaan

Konseling untuk hidup positif 

Dukungan sosial

Bantuan hukum dan perencanaan masa depan

3. Masyarakat

Normalisasi HIV

Tantangan stigma

Menigkatkan kesadaran

Mendukung hak azasi

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

15/39

MENGAPA KONSELING HIV/AIDS

DIPERLUKAN / PENTING ?

• HIV penyakit yang mengancam kehidupan dan terapinya

seumur hidup

• Diagnosis Infeksi HIV dapat menimbulkan tekanan dankecemasan psikologis yang hebat yang dapat memperlambat

perubahan konstruktif atau memperburuk penyakit, terutama

epidemi HIV telah menimbulkan ketakutan, salah pengertian

dan diskriminasi

• Konseling dapat mencegah penularan melalui perubahan

perilaku.

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

16/39

MANAGEMEN PERAWATAN

HIV&AIDS1. Standart precaution

2. Perawatan infeksi oportunistik & Paliatif 

3. Terapi antiretroviral4. Dukungan nutrisi berbasis makronutrient

dan mikronutrien

5. Konseling terhadap penderita maupunkeluarga

6. Membudayakan pola hidup sehat

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

17/39

Cuci tangan Higiene/RutinPersiapan

Sarana cuci tangan Air bersih yang mengalir 

 Sabun / sabun cair  Kuku dijaga selalu pendek  Cincin & gelang perhiasan harus dilepas

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

18/39

Prsedur alternati! cuci tangan

higienisPersiapan

"## ml alkhl $#%

dicampur "' ml gliserin"#%

Prosedur

(skkan sedikit cairan pada kedua tangansecara merata

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

19/39

PEMAKAIAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD)1. Sarung tangan

2. Pelindung wajah / masker / kaca mata

3. Penutup kepala

4. Gaun pelindung (baju kerja/celemek)

5. Sepatu pelindung

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

20/39

)*+,KS) -P-RT.*)ST)K 

)n!eksi yg tjd pd -dha / kndisi lain dg sistm0kekebalan tubuh yg lemah 1Kanabus2 '##34

)n!eksi ini dpt timbul dr luar tubuh maupun sdh

ada dlm tubuh manusia namun dlm kndisi

nrmal terkendali leh kekebalan tubuh

15unihastuti2 '##34

6ikrrganisme penyebab in!eksi prtunistik dpt

 berupa bakteri2 prt7a2 jamur2 maupun virus

1Kanabus2 '##34

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

21/39

6engapa -8HA dapat terkena )-9

-8HA rentan terhadap )- karena sistem

kekebalan tubuhnya menurun sehingga

tidak cukup kuat untuk mela:an penyakit

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

22/39

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

23/39

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

24/39

PRUIRITIC POPULAR ERUPTION

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

25/39

Herpes Zoster

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

26/39

H,RP,S S)6P;,K 

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

27/39

‘Oral Hairy Leukoplakia’

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

28/39

Candidiasis Oral

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

29/39

STEVEN JOHNSON SINDROME

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

30/39

ANTI RETROVIRAL TERAPI ( ART )

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

31/39

• ARV

• ART• HAART

• Terapi kombinasi tiga

• ??????

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

32/39

Istilah membingungkan….!

ARV = (Obat) AntiRetroViral

ART = AntiRetroviral Therapy

(terapi ARV)

HAART = Highly Active ART(ART yang sangat manjur)

Terapi kombinasi tiga = Terapi dengan 3 ARV

Dasarnya) ARV adalah o!at) yan( lain adalah terapinya 1AR'2

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

33/39

Mengurangi laju penularan HIV

Menurunkan angka kesakitan dan kematian

yg berhub dg HIVMemperbaiki kualitas hidup ODHA

Memulihkan sistem imun dan mengurangi

terjadinya IOMenekan replikasi virus scr maksimal dan

terus menerus

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

34/39

Kapan memulai ARV?• Bila tersedia pemeriksaan CD4

– Klinis stadium IV

– Klinis stadium III dg CD4 < 350/mm³

– Klinis stadium I-II dg CD4 < 200/mm³

• Bila tidak tersedia pemeriksaan CD4

– Klinis stadium IV: Mulai terapi ARV

– Klinis stadium III : Mulai terapi ARV

– Klinis stadium I dan II belum direkomendasi

Sumber: WHO 2006

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

35/39

Paket ARV Lini Pertama

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

36/39

Paket ARV Lini Pertama

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

37/39

Paket ARV Lini Pertama

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

38/39

ARV Lini Kedua

8/20/2019 HIV - AIDS 04-05

39/39

Paket ARV Lini Kedua