ENFERMERIA URGENCIAS

“ENFERMERÍA EN URGENCIAS”

Alumno: ALEXEY HARÁN DOMÍNGUEZ GUERRA.

Profesora: CARMINA JAVIER PUCTURNO: VESPERTINO GRUPO: 602.

ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA GENERAL

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METAS INTERNACIONALES DE SALUD

Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son una de las estrategias prioritarias, evaluadas en todos aquellos hospitales y clínicas.

certificados por la Joint Commission International, entidad encargada de acreditar calidad y seguridad de atención a los establecimientos que quieran someterse a los estándares internacionales.

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El propósito de las Metas Internacionales para la Seguridad del

Paciente, es promover mejoras específicas con relación a la seguridad, por medio del desarrollo de un sistema

que nos permita identificar políticas globales para el cumplimiento de las

mismas, y brindar una atención médica segura y de calidad.

PROPÓSITO:

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OBJETIVO:

Establecer los lineamientos que permitan uniformar las actividades del personal que participa en la atención médica del usuario, creando una metodología operativa en la cual sea posible disminuir los riesgos para el mismo.

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PERO CUÁLES SON ESTAS METAS:

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Objetivo Mejorar la precisión en la identificación

de los pacientes para prevenir errores que involucran al paciente equivocado.

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OBJETIVO: Prevenir errores que involucran a las comunicaciones

más propensas al error: Órdenes y/o información de resultados críticos (VERBALES y TELEFÓNICAS)

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Objetivo: Prevenir la administración errónea de:

Electrolitos Concentrados

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Objetivo: Prevenir cirugías en el lugar incorrecto con el

procedimiento incorrecto y la persona equivocada.

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Objetivo: Prevenir y reducir el riesgo de infecciones

mediante la adecuada higiene de las manos

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Objetivo: Prevenir y reducir el riesgo caídas de los pacientes

hospitalizados

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INDICADORES DE

SALUD

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Los indicadores definidos establecen los criterios

necesarios para garantizar las condiciones

indispensables para que los cuidados que

proporciona el personal de enfermería se brinden

con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y

humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

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CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE CALIDAD DE ENFERMERÍA:

PROPÓSITO.

Elaborar guías o protocolos que incluyan en

practicas de carácter preventivo, que eviten la ocurrencias de daños a los

usuarios.

Identificar áreas de oportunidad para mejorar la atención que se brinda a

los usuarios de los servicios de salud.

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PROCESO ENFERMERO EN

EL ÁREA DE URGENCIAS:

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DEFINICIÓN:Es un sistema de resolución de problemas de salud basado en el MÉTODO CIENTÍFICO de Enfermería. Su aplicación diferencia la

razón de ser de la Enfermera de otras disciplinas. 

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ETAPAS

EVALUACIÓN

VALORACIÓN

DIAGNOSTICO

PLANEACIÓN

EJECUCIÓN

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VALORACIÓN

La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de

identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

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DIAGNOSTICO

Son parte de un movimiento en enfermería para estandarizar la terminología que incluye descripciones estándar de diagnósticos, intervenciones y resultados.

Aquellos que apoyan la terminología estandarizada creen que será de ayuda a la enfermería en tener más rango científico y basado en evidencias.

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PLANEACIÓN

Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo,

identificadas en el diagnóstico de enfermería.

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EJECUCION

En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito

anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el

proceso de diagnóstico.

Los métodos de implementación deben ser registrados en un

formato explícito y tangible de una forma que el paciente pueda

entender si deseara leerlo.

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EVALUACIÓNEl propósito de esta etapa es evaluar el progreso

hacia las metas identificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el profesional de enfermería deberá cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello.

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COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA

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La Comisión Permanente de Enfermería es un órgano colegiado asesor de la Secretaría de Salud, que tiene por objeto conducir y analizar las actividades que se emprenden en materia de enfermería.

A fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de los servicios de atención a la salud, a su adecuada formación y al desarrollo y superación del personal de enfermería.

Misión

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VISIÓN

La CPE será la instancia que incidirá positivamente en el nivel de salud de la población, a través de propiciar la excelencia en la prestación de los servicios de enfermería basados éstos en los principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atención y en la calidad de la formación de sus profesionales. 

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ESTRUCTURAPresidente

Secretario de salud

VicepresidenteSubsecretario de integración y desarrollo

del sector salud

Coordinador generalDirectora de enfermería

Secretaria técnica

Integrantes Comisión permanente

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TÉCNICA EN EL ÁREA DE CHOQUE Y

URGENCIAS

ASPIRACIÓN DE

SECRECIONES

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ConceptoEs la succión de secreciones a través de un catéter conectado a una toma de succión.

ObjetivosMantener la permeabilidad de las vías

aéreas.Favorecer la ventilación respiratoria.Prevenir las infecciones y atelectacias

ocasionadas por el acumulo de secreciones.

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Material y equipo

Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).

Guantes desechables estériles.

Solución para irrigación.Jeringa de 10 ml (para

aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)

La verificación del equipo deaspiración es un paso que nunca se

debe de olvidar.

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Procedimiento para la aspiración nasotraqueal y orotraqueal.

1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.

2. Checar signos vitales.3. Corroborar la funcionalidad del equipo

para aspiración, ajustarlo a:

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Corroborar la funcionalidad del sistema de administración de oxígeno.

Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe contraindicación.

Lavarse las manos.Disponer el material que se va a

utilizar, siguiendo las reglas de asepsia.

Colocarse cubre bocas, gafas protectoras.

Pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno.

Activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared).

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Colocarse el guante estéril en la mano dominante. Pueden colocarse en ambas manos y considerar contaminado el guante de la mano no dominante.

Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura, sin rozar los objetos o superficies potencialmente contaminados. Enrollar la sonda en la mano dominante.

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Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión.

Lubricar la punta de la sonda.

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Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente. Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral.

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No se debe aspirar la sonda en el momento en que se está introduciendo, para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.

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Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.

Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica una aspiración intermitente presionando el dispositivo digital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomándola entre los dedos índice y pulgar.

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La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer poco a poco la sonda y esperar, al menos 5 minutos antes de intentar una nueva aspiración.

Pedirle al paciente que realice varias respiraciones profundas.

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Limpiar la sonda con una gasa estéril y lavarla en su interior con solución para irrigación.

Repetir el procedimiento de aspiración de secreciones en tanto el paciente lo tolere, dejando 5 minutos como periodo de recuperación entre cada episodio de aspiración.

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Desechar la sonda, guantes, agua y envases utilizados.

Auscultar el tórax y valorar los ruidos respiratorios.

Realizar la higiene bucal al paciente.

Lavar el equipo y enviarlo para su desinfección y esterilización.

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Documentar en el expediente clínico la fecha, hora y frecuencia de la aspiración de las secreciones y la respuesta del paciente. Asimismo anotar la naturaleza y características de las secreciones en lo que se refiere a su consistencia, cantidad, olor y coloración

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Maniobra en caso de PCP

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